幾年前,2型糖尿病由于多見(jiàn)于中老年人群,而被稱為成年型糖尿病。然而最近幾年越來(lái)越多的兒童體重增加,青少年中2型糖尿病患者的數(shù)目大幅增長(zhǎng)。在所有糖尿病患者中,超過(guò)90%的人患有2型糖尿病。與1型糖尿病不同,2型糖尿病的形成深受生活方式的影響。
2型糖尿病的形成有兩個(gè)潛在因素。一個(gè)是胰島素抵抗。這個(gè)因素促使機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性下降,結(jié)果導(dǎo)致血液中葡萄糖不易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。為了使血糖有效降低,同時(shí)完成胰島素其他作用,機(jī)體需要更多的胰島素;另一個(gè)潛在因素是胰島素分泌不足,不能滿足機(jī)體正常需要。胰島素抵抗或胰島素分泌不足或二者同時(shí)出現(xiàn)導(dǎo)致了2型糖尿病的發(fā)生。
造成胰島素抵抗有很多因素:超重、年齡增長(zhǎng)、習(xí)慣性久坐、遺傳的影響以及與激素相關(guān)的疾病諸如多囊性卵巢綜合癥。胰島素抵抗形成的根本原因并不明確。最新的研究顯示,脂肪細(xì)胞產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)可誘導(dǎo)組織產(chǎn)生對(duì)胰島素的抵抗。如在肥胖癥中,脂肪細(xì)胞數(shù)量增多,導(dǎo)致了合成的該種化學(xué)物質(zhì)增多,結(jié)果導(dǎo)致葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),而是在血液中聚積。這種現(xiàn)象在餐后尤為明顯。血糖水平的升高使p細(xì)胞分泌更多的胰島素,以促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),而上升的血糖又加劇了胰島素抵抗,這樣便造成了一種惡性循環(huán)。
在美國(guó),約有4 000萬(wàn)人有胰島素抵抗或者患有前期糖尿病。他們的血糖水平極少升高是因?yàn)橐认龠€能夠維持胰島素供應(yīng)。盡管如此,這些人當(dāng)中還是有25%~50%的人其胰腺在長(zhǎng)期超負(fù)荷工作后,也慢慢喪失了維持正常胰島素水平的能力。它仍可分泌胰島素,但卻不夠把血糖水平維持在正常范圍內(nèi)。隨著血糖水平的逐漸升高,這種狀況會(huì)最終導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。
有時(shí),血糖的升高會(huì)導(dǎo)致1型糖尿病患者產(chǎn)生如下癥狀:多尿、多飲、疲勞乏力、體重減輕等。但對(duì)于由前期糖尿病進(jìn)展到2型糖尿病的患者來(lái)說(shuō),血糖水平是在不知不覺(jué)中升高的,而且可能沒(méi)有任何癥狀,這就是為何1/3的2型糖尿病患者并不知道自己已經(jīng)患病,有的甚至被延遲診斷達(dá)9-l2年之久。早期明確血糖是否異常至關(guān)重要,這樣您可以更好地預(yù)防糖尿病。如果您已患有糖尿病,也應(yīng)該謹(jǐn)慎對(duì)待并預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。和1型糖尿病相同,嚴(yán)格控制血糖水平可以預(yù)防嚴(yán)重的甚至可能危及生命的并發(fā)癥發(fā)生。