很多患者，檢測空腹血糖是正常的，但進行餐后血糖檢測或接受糖耐量試驗后，會發(fā)現(xiàn)血糖明顯超過正常人，這種介于正常人和糖尿病患者之間的狀態(tài)就是糖尿病前期，也叫糖耐量受損。在這種情況下要不要吃藥呢？

這樣的患者如果放任自流，往往會發(fā)展成糖尿病。研究表明，空腹血糖高會損害全身的微血管，引起視網(wǎng)膜、下肢、腎臟、神經(jīng)等部位的病變，此時只要把空腹血糖降到7毫摩／升以下，就能有效預(yù)防病情惡化。

餐后血糖高則會傷害全身的大血管，特別是心血管。很多研究表明，餐后高血糖與心血管疾病的發(fā)病率和死亡率關(guān)系密切。有研究表明，體重減輕1千克，糖尿病前期發(fā)展為糖尿病的風險就能減少16％。

如果能將餐后血糖控制住，有三大好處：一是有效控制血糖和糖化血紅蛋白，二是降低糖尿病前期發(fā)展為Ⅱ型糖尿病的風險，三是降低患者的心血管風險，而這點是最重要的。

過去，醫(yī)生會指導(dǎo)患者改變生活方式，比如節(jié)食、運動等等，但如今，醫(yī)生會告訴患者，在改變生活方式的同時應(yīng)盡早吃藥。

既然糖尿病前期就要積極治療，該如何用藥呢？阿卡波糖是目前唯一應(yīng)用于糖尿病前期的藥物，已經(jīng)在27個國家獲得批準。有多個研究證據(jù)表明，使用阿卡波糖治療，糖尿病和心肌梗死等發(fā)生率明顯降低，是唯一有心血管收益證據(jù)的降糖藥物。

阿卡波糖安全性好，肝腎負擔小，不增加體重，不產(chǎn)生低血糖，在中國已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用。

糖耐量異常者有合并心血管危險因素，就要服用阿卡波糖。這里所說的心血管危險因素包括高血壓、高血脂、冠心病史、肥胖、吸煙以及50歲以上等。如果有些糖耐量異?；颊呱砩系奈ｋU因素不止一個，那就更要服藥了。

糖尿病治療的“五駕馬車”是什么

糖尿病是“百病之源”，會給患者帶來很多麻煩。許多患者不能正視現(xiàn)實，總希望能找到徹底根治糖尿病的方法，四處打探偏方、秘方，急不擇醫(yī)。輕則貽誤病情，浪費錢財，重則危及生命，造成嚴重后果。

鑒于糖尿病是一種終身性疾病，因此需要堅持長期治療，即使血糖控制不理想，也要堅持飲食治療及運動治療，并定期到醫(yī)院復(fù)查。

控制糖尿病是一場持久戰(zhàn)，最有效的手段就是“五駕馬車”——糖尿病知識教育、飲食治療、運動治療、藥物治療以及自我監(jiān)測，沒有其他捷徑可走。所謂能夠根治糖尿病的靈丹妙藥概不可信。

★糖尿病知識教育

糖尿病患者首先要學(xué)習(xí)糖尿病知識,懂得疾病防治方法。

★飲食治療

合理的飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)。糖尿病患者應(yīng)在規(guī)定熱量范圍內(nèi)做到平衡膳食。

★運動治療

運動降低血糖，提高胰島素敏感性，減輕體重。運動要定時、定量，貴在堅持。

★藥物治療

在飲食及運動治療的基礎(chǔ)上,采用藥物治療,包括口服藥物治療和胰島素治療。

★自我監(jiān)測

要重視病情監(jiān)測，特別是自我血糖監(jiān)測,定期檢查各項指標，了解病情，指導(dǎo)治療。

控制糖尿病要采取綜合治療，只有“五駕馬車”并行才能有效控制疾病。糖尿病雖不能根治卻完全可以控制。通過正確治療，糖尿病患者的生活質(zhì)量基本上和健康人相同。關(guān)鍵是要正確對待糖尿病，掌握有關(guān)防治知識，在醫(yī)生的監(jiān)督指導(dǎo)下做到“五個堅持”：堅持情緒穩(wěn)定，堅持飲食治療，堅持運動鍛煉，堅持科學(xué)用藥，堅持定期監(jiān)測。這是目前控制糖尿病的必由之路。