在糖尿病的發(fā)病機(jī)制中，不僅有胰島素的絕對或相對不足，而且也有胰高血糖素的相對或絕對過多。

眾所周知，體內(nèi)能使血糖下降的唯一激素便是胰島素，而由胰島細(xì)胞分泌的胰高血糖素則是對抗胰島素作用的主要激素。當(dāng)胰高血糖素濃度增高時(shí)，可導(dǎo)致血糖升高。

服用糖皮質(zhì)激素以后，血糖顯著升高、失控，顯然，病人血糖的這種變化與服用糖皮質(zhì)激素有很大關(guān)系。那么，激素為什么會導(dǎo)致血糖升高呢？這是因?yàn)椋瞧べ|(zhì)激素屬于胰島素拮抗激素，可以增強(qiáng)肝臟中的糖原異生，促進(jìn)肝糖原分解，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而導(dǎo)致血糖升高，加劇高血糖狀態(tài)，使病情惡化。如長期使用超治療量的糖皮質(zhì)激素，可引起類固醇性糖尿病。糖尿病患者因病情需要必須加用糖皮質(zhì)激素時(shí)，均應(yīng)調(diào)整降糖藥物的用量，并密切監(jiān)控血糖。

使血糖升高的激素有很多，促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、泌乳素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、性激素等。當(dāng)然，也有不少人認(rèn)為在糖尿病發(fā)病機(jī)制中仍以胰島素絕對或相對不足為主要因素，而胰高血糖素等使血糖進(jìn)一步升高，屬于次要因素。

有些藥物，如苯妥英鈉、胰高血糖素、噻嗪類利尿藥、避孕藥以及阿司匹林、消炎痛等止痛退熱藥，均能影響糖代謝，引起葡萄糖耐量減低或高血糖，敏感者甚至可引發(fā)糖尿病。噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪可引起糖耐量異常和亞臨床糖尿病，口服避孕藥也可能誘發(fā)糖尿病。