抑郁癥治療

對于抑郁患者的病癥，有很多治療方法記錄在案。其中包括藥物治療，目的在于重新使大腦化學達到平衡。但是認知行為療法(CBT，cognitivebehavioraltreatment)被認為是應該選擇的治療方法，尤其一些必須為其付錢的那些權(quán)威，都推薦這種療法(不僅僅因為它的效果可衡量的，而且它可以再有限的時間段進行，價格也相對便宜)。還有一些人要求回歸傳統(tǒng)心理治療來醫(yī)治抑郁癥，但是考慮到傳統(tǒng)治療方法的性質(zhì)，很難通過治療證明效果，除非使用趣聞軼事。大多數(shù)專家都承認，應根據(jù)每個病人的情況，適當結(jié)合藥物和談話治療。

考慮到我在為我們作為一種特定社會生物(高度社會性的猩猩)的觀點辯論，也許注意到抑郁癥的身體癥狀(見上文)同樣出現(xiàn)于黑猩猩和其他社會型哺乳動物，這樣會很有趣。個體偷偷摸摸地在周圍行走，無精打采，離群索居(更容易得抑郁癥)。

一些學者(比如利亞)指出，抑郁癥代表了一種必須保持團體成功運轉(zhuǎn)的極端版本：如果我們對于在社會階層中的位置沒有持久感，長久且強烈地有單屈感，那么團體政治永遠不會存活。而且要實際地感受到我們順從了。另一觀點(社會階層理論)表明，抑郁癥對于團體在艱難時期繼續(xù)運轉(zhuǎn)很有必要。抑郁癥患者會吃少量的食物，也不需要團體其他成員的高度關注，但仍然為團體人多勢眾的安全策略作貢獻。

抑郁癥可以看成一種社會機能障礙，至少部分原因是個人生活環(huán)境，還有個人與其他成員互動的方式。我曾經(jīng)聽說過，原始抗抑郁藥劑(百憂解Prozac)被帶到中國用于臨床試驗，一個社會團體中只有一名成員服用藥劑，對此中國當?shù)氐尼t(yī)生感到很困惑。在中醫(yī)里，“抑郁”通常被看做是個體的病癥，但同時會也是團體發(fā)生機能障礙的信號。也許當你繼續(xù)讀至下一章節(jié)，你會認為中醫(yī)的這種看法并不是毫不相關。有個關于精神分裂癥的類似假說，由激進的精神病專家萊恩在40年前提出(其他精神病專家卻更關注心理健康的藥理學，已經(jīng)基本拋棄了這個假說)。

不管這個特別的假說是否屬實，能夠看見抑郁癥的社會方面，可見這一假說很有洞察力。官方與非官方來源的數(shù)據(jù)都表明，抑郁癥已成為當今時代的主要疾病之一。據(jù)英國醫(yī)療福利(GP)報告，抑郁癥可能是英國診療室最常見的癥狀。許多人責怪近年來個人住房的增多，取代了近年來的集體住宿。德國的一項研究24表明，在過去的幾年里，由于經(jīng)濟和政治的不穩(wěn)定，抑郁癥發(fā)病率上升了70%——而來自美國較貧困地區(qū)的數(shù)據(jù)表明，那里的發(fā)病率數(shù)字大體在同一層次。隨著我們的生活環(huán)境變得不再適合我們居住——可以說，我們生活的環(huán)境與我們應該居住的環(huán)境并不搭配——所以抑郁癥發(fā)病率上升。我們生活的世界的社會性降的越低，我們就越容易得抑郁癥。