自覺癥狀

第一節(jié) 食欲不正常

【信號表現(xiàn)】食欲是對食物的期望，是在期望進食時感覺到的一種愉快感。食欲減退是臨床常見癥狀，但缺乏特征性診斷意義，應根據有關疾病的主要表現(xiàn)予以診斷。食欲亢進是指食欲的異常增加。食欲異常（異食癖）是指喜歡吃非食用性物質（泥土、頭發(fā)等）的異常行為，妊娠多好酸性食物、低鈉血癥喜進食鹽并不屬此范疇。

【疾病指征】

（1）食欲過于旺盛且容易饑餓，身體日漸消瘦，伴有口渴、多飲、多尿，這很可能是患了糖尿病。

（2）近期內食欲旺盛，但體重下降，并伴有乏力、怕熱、易出汗、易激動等癥狀。如果出現(xiàn)眼球飽滿并稍微向外凸出，可能患有甲狀腺功能亢進。

（3）進食大量油膩食物之后，出現(xiàn)食欲明顯減退，并伴有腹脹、胸悶、陣發(fā)性腹痛等癥狀，則可能是消化不良造成的傷食。

（4）若食欲尚可，進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛，這可能是膽囊出了毛病。

（5）暴飲暴食后突然發(fā)生上腹部劇痛，同時伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，服用止痛劑不能緩解癥狀，可能是急性胰腺炎的表現(xiàn)。

（6）突然食欲減退，見食生厭，尤其是見了油膩食物就惡心，同時伴有全身疲乏、腰酸無力、尿色深黃如濃茶，并見眼白發(fā)黃，可能是患了病毒性肝炎。

（7）食欲差，見食生厭，大便不正常，進食油膩食物就腹瀉，這是消化不良的表現(xiàn)。

（8）食欲不正常并有腹脹，且多在食后加重，平臥時腹脹可減輕，并伴有惡心、胃痛等癥狀，則可能是患了胃下垂。

40歲以上的人，在沒有任何原因的情況下，食后腹部飽脹，同時伴有倦怠、食欲下降、身體日漸消瘦，可能是患了食道癌或胃癌。

【醫(yī)護指導】造成食欲不正常的疾病中，最常見的就是胃炎。胃炎可分為急性胃炎和慢性胃炎，治療方法各不相同。

1急性胃炎只要及時治療一般都可痊愈。治療原則是：去除致病因素，對癥治療，臥床休息；可服一些消炎藥如黃連素片和諾氟沙星，以消炎止瀉；嘔吐者，可以服用嗎丁啉；脫水嚴重者，可口服生理鹽水來補充水分和電解質；發(fā)熱者，要吃一些退熱藥，并且臥床休息，不要受涼。在上述治療的同時，應注意飲食。

2慢性胃炎尚無特效療法，無癥狀者無須治療。應選擇易消化無刺激性的食物，忌煙酒、濃茶，進食時宜細嚼慢咽。有消化不良癥狀者，可使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁等；腹脹、惡心嘔吐者，可使用胃腸動力藥如嗎丁啉或西沙必利；有高酸癥狀者，可使用樂得胃或泰胃美；有膽汁反流者，可使用硫糖鋁及胃腸動力藥，以中和膽鹽，防止反流；萎縮性胃炎者，可使用抗幽門螺旋桿菌，改善胃動力、增強胃黏膜營養(yǎng)等綜合方法進行治療，但應忌用制酸劑；伴惡性貧血者，應給予維生素B12和葉酸。

第二節(jié)  反酸

【信號表現(xiàn)】反酸病人常常會感覺一股“酸氣”從口腔中涌出，有燒心感，在餐后、躺臥或腹壓增加時尤為明顯，嚴重時可使病人夜間醒來；食物、酸味和苦味液體反流到口腔，部分病人可感到下咽困難，嚴重者食管疼痛甚至出血。

【疾病指征】當胃或食管出現(xiàn)病變，如胃炎、胃潰瘍、胃黏膜缺血或缺氧、幽門功能障礙時，均可使胃、食管的正常功能遭到破壞，導致胃酸分泌增多、賁門松弛、胃逆蠕動增強，使胃內酸性內容物經食管反流入口腔。十二指腸球部潰瘍的病人，胃酸分泌明顯增加，更容易發(fā)生反酸現(xiàn)象。在精神緊張、情緒憂慮和過度疲勞的情況下，大腦皮質功能發(fā)生紊亂，不能很好地控制和調節(jié)植物神經系統(tǒng)，因此迷走神經興奮性增高，也可促使胃酸分泌增多引起飯后“反酸”。長期頻頻“反酸”者，要警惕食管糜爛。