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第四章 胸腹疾病信號(hào)(1)

健康亮黃燈,疾病有信號(hào) 作者:楊英豪


自覺癥狀

第一節(jié) 食欲不正常

【信號(hào)表現(xiàn)】食欲是對(duì)食物的期望,是在期望進(jìn)食時(shí)感覺到的一種愉快感。食欲減退是臨床常見癥狀,但缺乏特征性診斷意義,應(yīng)根據(jù)有關(guān)疾病的主要表現(xiàn)予以診斷。食欲亢進(jìn)是指食欲的異常增加。食欲異常(異食癖)是指喜歡吃非食用性物質(zhì)(泥土、頭發(fā)等)的異常行為,妊娠多好酸性食物、低鈉血癥喜進(jìn)食鹽并不屬此范疇。

【疾病指征】

(1)食欲過于旺盛且容易饑餓,身體日漸消瘦,伴有口渴、多飲、多尿,這很可能是患了糖尿病。

(2)近期內(nèi)食欲旺盛,但體重下降,并伴有乏力、怕熱、易出汗、易激動(dòng)等癥狀。如果出現(xiàn)眼球飽滿并稍微向外凸出,可能患有甲狀腺功能亢進(jìn)。

(3)進(jìn)食大量油膩食物之后,出現(xiàn)食欲明顯減退,并伴有腹脹、胸悶、陣發(fā)性腹痛等癥狀,則可能是消化不良造成的傷食。

(4)若食欲尚可,進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛,這可能是膽囊出了毛病。

(5)暴飲暴食后突然發(fā)生上腹部劇痛,同時(shí)伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱,服用止痛劑不能緩解癥狀,可能是急性胰腺炎的表現(xiàn)。

(6)突然食欲減退,見食生厭,尤其是見了油膩食物就惡心,同時(shí)伴有全身疲乏、腰酸無力、尿色深黃如濃茶,并見眼白發(fā)黃,可能是患了病毒性肝炎。

(7)食欲差,見食生厭,大便不正常,進(jìn)食油膩食物就腹瀉,這是消化不良的表現(xiàn)。

(8)食欲不正常并有腹脹,且多在食后加重,平臥時(shí)腹脹可減輕,并伴有惡心、胃痛等癥狀,則可能是患了胃下垂。

40歲以上的人,在沒有任何原因的情況下,食后腹部飽脹,同時(shí)伴有倦怠、食欲下降、身體日漸消瘦,可能是患了食道癌或胃癌。

【醫(yī)護(hù)指導(dǎo)】造成食欲不正常的疾病中,最常見的就是胃炎。胃炎可分為急性胃炎和慢性胃炎,治療方法各不相同。

1急性胃炎只要及時(shí)治療一般都可痊愈。治療原則是:去除致病因素,對(duì)癥治療,臥床休息;可服一些消炎藥如黃連素片和諾氟沙星,以消炎止瀉;嘔吐者,可以服用嗎丁啉;脫水嚴(yán)重者,可口服生理鹽水來補(bǔ)充水分和電解質(zhì);發(fā)熱者,要吃一些退熱藥,并且臥床休息,不要受涼。在上述治療的同時(shí),應(yīng)注意飲食。

2慢性胃炎尚無特效療法,無癥狀者無須治療。應(yīng)選擇易消化無刺激性的食物,忌煙酒、濃茶,進(jìn)食時(shí)宜細(xì)嚼慢咽。有消化不良癥狀者,可使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁等;腹脹、惡心嘔吐者,可使用胃腸動(dòng)力藥如嗎丁啉或西沙必利;有高酸癥狀者,可使用樂得胃或泰胃美;有膽汁反流者,可使用硫糖鋁及胃腸動(dòng)力藥,以中和膽鹽,防止反流;萎縮性胃炎者,可使用抗幽門螺旋桿菌,改善胃動(dòng)力、增強(qiáng)胃黏膜營(yíng)養(yǎng)等綜合方法進(jìn)行治療,但應(yīng)忌用制酸劑;伴惡性貧血者,應(yīng)給予維生素B12和葉酸。

第二節(jié)  反酸

【信號(hào)表現(xiàn)】反酸病人常常會(huì)感覺一股“酸氣”從口腔中涌出,有燒心感,在餐后、躺臥或腹壓增加時(shí)尤為明顯,嚴(yán)重時(shí)可使病人夜間醒來;食物、酸味和苦味液體反流到口腔,部分病人可感到下咽困難,嚴(yán)重者食管疼痛甚至出血。

【疾病指征】當(dāng)胃或食管出現(xiàn)病變,如胃炎、胃潰瘍、胃黏膜缺血或缺氧、幽門功能障礙時(shí),均可使胃、食管的正常功能遭到破壞,導(dǎo)致胃酸分泌增多、賁門松弛、胃逆蠕動(dòng)增強(qiáng),使胃內(nèi)酸性內(nèi)容物經(jīng)食管反流入口腔。十二指腸球部潰瘍的病人,胃酸分泌明顯增加,更容易發(fā)生反酸現(xiàn)象。在精神緊張、情緒憂慮和過度疲勞的情況下,大腦皮質(zhì)功能發(fā)生紊亂,不能很好地控制和調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng),因此迷走神經(jīng)興奮性增高,也可促使胃酸分泌增多引起飯后“反酸”。長(zhǎng)期頻頻“反酸”者,要警惕食管糜爛。


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