人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)

人工喂養(yǎng)

如果母親因?yàn)橐蚣膊〖捌渌虿荒苣溉槲桂B(yǎng)，或者寶寶有乳糖不耐受綜合征等疾病，而完全用其他乳類或代乳品喂養(yǎng)寶寶時(shí)稱為人工喂養(yǎng)。

人工喂養(yǎng)首先鮮牛奶及牛奶制品，還有一些地區(qū)用鮮羊奶及其他代乳品。

鮮牛奶：鮮牛奶的成分不同于人乳，其蛋白質(zhì)含量高，但大多是酪蛋白，不好消化，糖含量低。另外，在鮮牛奶儲(chǔ)運(yùn)過程中污染機(jī)會(huì)較大，所以鮮牛奶必須調(diào)配后才能給寶寶吃。哺喂初生嬰兒時(shí)，一般要加水稀釋，降低酪蛋白濃度；然后加熱，改變酪蛋白性質(zhì)，凝塊變小，容易消化，同時(shí)，煮沸還能起消毒作用；最后加糖，以提高牛奶中糖類含量，提高供給熱量。

鮮羊奶：鮮羊奶的營養(yǎng)價(jià)值比鮮牛奶要高一些，酪蛋白含量較低，容易消化。但是鮮羊奶鐵含量低，也缺少葉酸，容易發(fā)生營養(yǎng)性貧血，所以單純用羊奶喂養(yǎng)的寶寶，每天必須服用葉酸10毫克。

配方奶粉：營養(yǎng)學(xué)家根據(jù)母乳的營養(yǎng)成分，以牛奶為主要原料，從大豆中提取大豆蛋白和油脂，重新調(diào)整搭配奶粉中酪蛋白與乳清蛋白、飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸的比例，來彌補(bǔ)牛奶中酪蛋白含量高不易消化的缺點(diǎn)，除去部分礦物鹽的含量，加入適量的營養(yǎng)素，包括各種必需的維生素、乳糖、精煉植物油等物質(zhì)，比較適合嬰兒食用。

知識(shí)小貼士：給寶寶用奶具的注意事項(xiàng)

1.無論是人工喂養(yǎng)還是混合喂養(yǎng)，給寶寶用的奶瓶、奶嘴及盛奶容器等都必須注意清潔消毒。每次用完后應(yīng)清洗干凈，煮沸消毒?，F(xiàn)在微波爐比較普及了，可以購買微波爐消毒鍋，使用比較方便。另外，注意調(diào)配前要洗凈雙手。

2.選擇奶嘴時(shí)，要注意奶嘴孔的大小要合適，以將奶瓶倒立時(shí)奶水一滴一滴連續(xù)滴出為宜。市面出售的奶嘴多數(shù)已有孔，有的還標(biāo)明了適合幾個(gè)月寶寶使用。

3.調(diào)配奶水的溫度以將奶水滴于手腕內(nèi)側(cè)不燙手為宜。爸爸媽媽千萬不要用嘴去試奶水的溫度，容易將成人口腔中的細(xì)菌，傳染給寶寶。

鮮牛奶和奶粉的調(diào)配方法

鮮牛奶的調(diào)配：奶水比例：1個(gè)月以內(nèi)的寶寶按鮮牛奶:水= 2:1的比例調(diào)配，1個(gè)月以后的可按3:1、4:1至純牛奶逐漸喂養(yǎng)。目前，市場所售的鮮牛奶質(zhì)量不一，有的已被稀釋，如果再按比例加水，可能達(dá)不到所需營養(yǎng)，使寶寶發(fā)生營養(yǎng)不良，所以只要小寶寶能適應(yīng)也可以喂純牛奶。通常是配制好的100毫升鮮牛奶中加5~8克糖（約半湯匙）。鮮牛奶需用小火煮沸3~5分鐘，改變酪蛋白性質(zhì)，便于寶寶吸收。

全脂奶粉的調(diào)配：全脂奶粉是用純牛奶濃縮而制成的干粉。經(jīng)過加工后，牛乳中的酪蛋白顆粒已經(jīng)變得細(xì)軟，較易消化，適合嬰兒喂養(yǎng)。奶水比例：有兩種方法按容量配制和按重量配制。推薦用按容量配制，比較方便，好量取，即1平匙奶粉加4匙溫開水，這樣配制出的奶相當(dāng)于純牛奶。然后，按100毫升純牛奶加5~8克糖的比例加糖即可。調(diào)配好后，可以直接喂哺。

配方奶粉的調(diào)配：配方奶粉的品牌較多，根據(jù)包裝上標(biāo)注的不同年齡段寶寶奶粉用量和調(diào)配方法，喂前仔細(xì)閱讀即可。

混合喂養(yǎng)

如果母乳分泌量不足或因工作原因白天不能哺乳，需加用其他乳品或代乳品喂養(yǎng)的稱為混合喂養(yǎng)?；旌衔桂B(yǎng)雖然比不上純母乳喂養(yǎng)，但總體還是優(yōu)于人工喂養(yǎng)。所以，即使母乳分泌不足也不能放棄母乳喂養(yǎng)。加用其他乳品或代乳品調(diào)配同人工喂養(yǎng)，另外，混合喂養(yǎng)還需要特別注意以下幾點(diǎn)：

1.每天母乳喂養(yǎng)應(yīng)按時(shí)，即先喂母乳，再 喂其他乳品，這樣可以保持母乳不斷分泌。因?yàn)槟溉榱可?，寶寶吸吮時(shí)間長，易疲勞，所以每次哺乳時(shí)間不應(yīng)超過10分鐘，然后再喂其他乳品。補(bǔ)喂的其他乳品量多少，可以通過觀察寶寶吃完奶后，能否堅(jiān)持到下一喂養(yǎng)時(shí)間。 2.如果母親乳汁分泌不足，又因工作原因白天不能哺乳，可在每日特定時(shí)間哺喂，最好不要少于3次，這樣既保證母乳充分分泌，又可滿足寶寶每次的需要量。其余的幾次可完全用其他乳品代替，這樣每次喂奶量較易掌握。

花絮：謹(jǐn)防寶寶“乳頭錯(cuò)覺”

混合喂養(yǎng)時(shí)，有些媽媽發(fā)現(xiàn)，再給寶寶用了幾次奶瓶后，寶寶開始不喜歡吃母乳了，這就是“乳頭錯(cuò)覺”。因?yàn)橄鹌つ套扉L，奶頭孔又大，寶寶不需費(fèi)多大力氣，就能痛快的吸到奶水。然而當(dāng)他們?cè)傥鼖寢尩哪填^時(shí)，會(huì)覺得不容易含住，而且吸起來也很費(fèi)勁，因此不再愿意吃媽媽的奶了。

要糾正乳頭錯(cuò)覺，首先，要立即停止給寶寶用奶瓶，其次，媽媽們要耐心地幫助寶寶學(xué)習(xí)正確的銜接姿勢。乳頭錯(cuò)覺的寶寶多數(shù)都不愿等待乳汁泌出，所以媽媽們可以在喂奶前先擠乳房，待奶水下來后再給寶寶乳頭，這樣寶寶吸吮后不必等待，可以馬上有乳汁泌出。只要媽媽對(duì)寶寶有耐心，乳頭錯(cuò)覺很快就可以糾正了。

寶寶究竟要喝多少奶

科學(xué)的講，由于寶寶的個(gè)體差異較大，因此寶寶的喂奶量沒有嚴(yán)格限制。一般書本上的只是一個(gè)參考數(shù)值，如果生套書本上寫的每日幾次，每次多少毫升，就可能出現(xiàn)有的寶寶吃不飽，而有的寶寶又吃不了。爸爸媽媽應(yīng)根據(jù)自己寶寶的精神、睡眠、大小便及生長發(fā)育狀況等，慢慢地總結(jié)出適合自己寶寶的喂奶量、次數(shù)以及配奶比例。

新生寶寶的特別護(hù)理

冷熱護(hù)理

新生寶寶剛出生時(shí)，由于外界環(huán)境的溫度和子宮內(nèi)的溫度有一定差異，加之自身的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，所以體溫極其不穩(wěn)定，隨著外界環(huán)境溫度的變化而變化。若溫度過高，新生寶寶體溫也升高，易發(fā)生脫水熱；若溫度過低，新生寶寶體溫也會(huì)降低，易引起感冒或其他疾病。所以，給予新生寶寶恰當(dāng)?shù)谋Ｅ鞘种匾摹?/p>

首先，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度，一般以18~22℃為宜，相對(duì)濕度50%為宜，并保持恒定，這樣可以維持新生寶寶體溫在36~37℃。當(dāng)然，室內(nèi)要保持空氣新鮮、清潔，經(jīng)常要開窗換氣。如果在炎熱的夏季，要特別注意室內(nèi)通風(fēng)。冬季的空氣干燥，要保持室內(nèi)空氣濕潤，以防新生兒呼吸道黏膜干燥而引起呼吸道疾病。

注意要適當(dāng)調(diào)節(jié)衣服和被褥的穿蓋。寶寶在吃奶或哭鬧時(shí)都容易出汗，這種情況下應(yīng)適當(dāng)減少被褥。

睡眠護(hù)理

新生寶寶在出生后除哺乳時(shí)間外，幾乎全處于睡眠狀態(tài)，睡眠的數(shù)量和質(zhì)量某種程度上決定這一時(shí)期他的發(fā)育良好與否。因此，應(yīng)保證他有充足的睡眠。睡眠時(shí)不能處于饑餓狀態(tài)，睡前最好大小便，臥室要安靜、清潔、通風(fēng)，但不能有穿堂風(fēng)。有條件的話，寶寶室內(nèi)溫度可控制在21~24℃之間，濕度為60%~65%。

正常情況下新生寶寶每天大約有18～22小時(shí)是在睡眠中。新生寶寶睡眠不安是常遇到的問題。當(dāng)遇到這種情況應(yīng)該怎么辦呢?

首先看發(fā)生的時(shí)間，是在白天還是夜晚。有的新生寶寶白天睡覺很好，可是到了夜晚就哭鬧不睡了。對(duì)這樣的孩子可以讓他白天少睡一些，使他疲勞，晚上自然就能睡得好一些了。

其次要仔細(xì)分析一下寶寶睡眠不安的原因，針對(duì)形成的原因去采用相應(yīng)的處理措施。注意一下室內(nèi)溫度是否過高，是否給寶寶包裹的太多，寶寶因太熱就可導(dǎo)致睡不安穩(wěn)。這時(shí)寶寶鼻尖上可能有汗珠，摸摸身上也會(huì)潮濕，需要降低室溫，減少或松開包被，寶寶感到舒適了自然就能入睡。如果摸一下寶寶的小腳發(fā)涼，則表示寶寶是由于保暖不好而睡不安，可加蓋棉被或用溫水袋在包被外保溫。大、小便使尿布濕了，寶寶不舒服也睡不踏實(shí)，應(yīng)及時(shí)更換尿布。母乳不足，寶寶沒吃飽則會(huì)影響睡眠，就要勤喂幾次，以促進(jìn)乳汁分泌，讓寶寶吃飽。

如果上述情況都不存在，而媽媽在孕期有維生素D和鈣劑攝入量不足的情況，新生寶寶可能有低鈣血癥，在疾病的早期也表現(xiàn)睡覺不踏實(shí)，可給寶寶補(bǔ)充維生素D和葡萄糖酸鈣以糾正。

如果除睡眠不安還伴有發(fā)燒，不吃奶等其他癥狀時(shí)，應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)大夫檢查診治。

知識(shí)小貼士：正確的睡眠姿勢

新生寶寶從早到晚除媽媽抱起喂奶外，大多數(shù)時(shí)間是臥床休息，或處在睡眠狀態(tài)。但是寶寶自己又無能力控制和調(diào)整睡眠的姿勢，他們的睡眠姿勢是由別人來決定的。作為媽媽怎樣為自己剛出生的寶寶選擇最佳睡眠姿勢呢?

新生寶寶初生時(shí)保持著胎內(nèi)的姿勢，四肢仍屈曲，為使在產(chǎn)道咽進(jìn)的羊水和黏液流出，生后24小時(shí)內(nèi)，可采取頭低右側(cè)臥位，可不必枕枕頭，在頸下墊塊小手巾，并定時(shí)改換另一側(cè)臥位，否則由于新生寶寶的頭顱骨骨縫沒有完全閉合，長期睡向一邊，頭顱可能變形。如果寶寶吃完奶經(jīng)常吐奶，剛喂完奶后，要取右側(cè)臥位，以減少吐奶。一般每4小時(shí)左右，給寶寶調(diào)換一次臥姿，可防止睡偏頭。同時(shí)注意不要把寶寶的耳郭壓向前方。

皮膚護(hù)理

新生寶寶皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動(dòng)作要輕柔，衣著要寬松，質(zhì)地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。但由于新生寶寶皮膚角化層薄，具有較高的吸收及通透能力，故為寶寶涂藥或洗浴時(shí)應(yīng)避免使用含有刺激性及易吸收的藥物或肥皂，以防寶寶中毒或過敏。

臍帶護(hù)理

在新臍帶未脫落時(shí)，每天用75%的酒精擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物，則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。

口腔護(hù)理

在新生兒期，寶寶容易患鵝口瘡，所以每次喝完奶后，最好讓寶寶喝口水，以沖掉口腔中殘留的奶液。如寶寶吃奶后就入睡，不易喂水，可以每天早晚用消毒棉棒沾水，輕輕在寶寶口腔里清理一下。注意此時(shí)期寶寶的唾液腺發(fā)育不足，唾液分泌少，黏膜細(xì)嫩而干燥，易受損傷，護(hù)理時(shí)動(dòng)作一定要輕柔。

新生寶寶常見問題處理

新生兒黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚與眼白黃染的一種現(xiàn)象，是在新生兒期很常見的體征。引起新生兒黃疸的原因常見的有以下幾種，只要家長了解病因，及時(shí)采取措施，不必太擔(dān)心。

生理性黃疸：很多健康的寶寶出生后第2~3天開始便會(huì)出現(xiàn)黃疸，稱為生理性黃疸。這種黃疸不是疾病，其原因是胎兒血液中含有大量的原紅細(xì)胞，出生后，受到破壞并釋放出內(nèi)部的色素——膽紅素，使血液內(nèi)的色素增加，造成皮膚與眼白黃染。正常喂養(yǎng)的寶寶的生理性黃疸，一周內(nèi)就會(huì)消失。

母乳性黃疸：一般在生后2~3周開始逐漸出現(xiàn)黃疸，或原有的生理性黃疸遲遲不退，小兒的精神反應(yīng)及吃奶均正常。此型黃疸，見于單純母乳喂養(yǎng)的新生兒，目前病因還不十分清楚，有可能于母乳中維生素K缺乏有關(guān)?？梢杂镁S生素K預(yù)防和治療，適當(dāng)配合清熱利膽的中藥輔助退黃。母乳性黃疸癥狀比較嚴(yán)重的可考慮暫停喂母乳，1~3天后再繼續(xù)哺 喂，愈后一般良好。

新生兒溶血病：如果寶寶出生時(shí)表現(xiàn)正常，但是在生后1~2天內(nèi)出現(xiàn)貧血和黃疸，且黃疸的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，病情進(jìn)展迅速。這大多是由于母親和孩子的血型不合引起的黃疸。此種黃疸出現(xiàn)越早病情就越嚴(yán)重。孩子常表現(xiàn)為精神差、嗜睡、拒奶、皮膚黃染呈金黃色。若不及時(shí)治療，新生兒會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)，例如正常生理反射消失、尖叫、抽搐甚至死亡。若黃疸過高，膽紅素沉積在大腦中，即便患兒幸免于死，但仍會(huì)遺留嚴(yán)重的神經(jīng)及精神系統(tǒng)功能障礙。

感染性黃疸：在新生兒期，一些輕微的感染即可引起黃疸，常見感染有肺炎、臍炎、皮膚膿皰疹等。此型黃疸多伴有體溫升高或精神差、不愛吃奶等癥狀。感染性黃疸的治療措施主要是針對(duì)原發(fā)感染進(jìn)行抗感染為主的治療。

鵝口瘡

鵝口瘡是一種常見的口腔感染性疾病，常見于新生兒、體弱兒以及大量應(yīng)用抗菌治療的其他疾病嬰兒。本病由一種叫“白色念珠菌”的真菌感染口腔內(nèi)黏膜所致。正常情況下，人口腔內(nèi)就生存有多種微生物，但多數(shù)不發(fā)病。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，或口腔內(nèi)環(huán)境適合這種真菌繁殖時(shí)，就會(huì)發(fā)生鵝口瘡。

主要表現(xiàn)：口腔黏膜內(nèi)出現(xiàn)大小不等的如乳狀的白色斑點(diǎn)或斑片，白色斑點(diǎn)或斑片稍高出黏膜表面，可出現(xiàn)在口腔中的任何部位，多見于兩頰、軟腭及牙齦表面。病情嚴(yán)重時(shí)，白色斑點(diǎn)或斑片會(huì)蔓延到咽、唇處，偶爾可涉及到食道、氣管。寶寶的口腔黏膜可有輕度充血水腫。白色斑點(diǎn)或斑片上有一層白膜很容易被擦掉，多為壞死上皮細(xì)胞及食物殘?jiān)鼧?gòu)成，白膜較久可呈淡黃色，并可自行脫落。寶寶不會(huì)發(fā)熱，吃奶也可以，一般無其他全身癥狀。

治療：確診孩子患有鵝口瘡后，爸爸媽媽可以用消毒藥棉蘸2%的小蘇打水擦洗口腔，再用1%龍膽紫涂在患處，每天1~2次。對(duì)較輕的鵝口瘡，可用普通鹽水清洗干凈后，再涂上魚肝油治療。擦洗的時(shí)候動(dòng)作要輕，還要徹底，不然很易復(fù)發(fā)。