劇吐

劇吐的特征是持續(xù)性的、嚴(yán)重的惡心和嘔吐，可以引起體重減輕、脫水等。除了按照治療晨吐的方法控制外，還有用藥物來減輕癥狀。有時(shí)，醫(yī)生會(huì)用藥物控制感染并讓你的體液恢復(fù)平衡。

?發(fā)燒

高體溫，即體溫在38℃以上并超過4天就可能對(duì)胎兒造成損害，尤其是在孕早期。應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院，不要盲目服用任何退燒藥。為了降低體溫，應(yīng)該多喝水，洗微溫淋浴，千萬不要進(jìn)行熱桶浴和桑拿浴，這樣會(huì)使你的體溫迅速上升并危及胎兒生命。

?子宮肌瘤

有20％～30％的女性患有子宮肌瘤，這是一種位于子宮壁的非惡性腫瘤。少數(shù)患者存在月經(jīng)過多或盆腔疼痛的癥狀，有時(shí)不會(huì)對(duì)懷孕和母體及胎兒健康造成影響。如果患有子宮肌瘤，醫(yī)生會(huì)注意觀察你是否有早產(chǎn)征象，并用B超了解肌瘤的變化對(duì)胎兒的影響。子宮肌瘤可以在孕期長(zhǎng)大或萎縮，有時(shí)兩者均可發(fā)生。如果有腹疼癥狀，其治療方法有：可以臥床休息、敷冰袋或熱敷并服用止痛藥。

肌瘤的數(shù)目、大小和位置會(huì)影響分娩，這是因?yàn)榧×鲈黾恿祟^位分娩的危險(xiǎn)性并會(huì)引起產(chǎn)程延長(zhǎng)。實(shí)施過子宮肌瘤摘除術(shù)的準(zhǔn)媽媽可能會(huì)施行剖宮產(chǎn)。

?前置胎盤

在孕期，前置胎盤并不常見，其表現(xiàn)是胎盤或部分胎盤位于宮頸口之上。在孕早期，通過超聲波檢查可以得知這種現(xiàn)象，但在很多病例中，這種情況并不會(huì)演變成前置胎盤。這是因?yàn)殡S著子宮的增長(zhǎng)，胎盤附著部位會(huì)上升直至遠(yuǎn)離宮頸，只有胎盤一直附著在宮頸上時(shí)才發(fā)展成前置胎盤。孕晚期超聲波檢查可以確定胎盤的位置，如果懷孕第14周時(shí)仍沒有前置胎盤，那你就不必?fù)?dān)心了。

前置胎盤的癥狀是孕晚期無痛性陰道出血，這種出血常是間斷性的，少量的或大量的，或間隔性的。一旦有陰道出血，一定要立即通知醫(yī)生。通過超聲波檢查可以確定出血原因，治療手段包括住院觀察、臥床休息等。也可以實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)以減少大出血的可能性。

?胎盤早剝

分娩前胎盤部分或全部白宮壁剝離的現(xiàn)象被稱為胎盤早剝，常發(fā)生于孕晚期或分娩時(shí)。這種疾病大多沒有明顯病因，但其危險(xiǎn)性會(huì)因高血壓、吸煙、酗酒、服用可卡因、身體有嚴(yán)重外傷的情況下加劇。其癥狀有：陰道出血、持續(xù)的嚴(yán)重腹痛、腹部按壓疼、持續(xù)的子宮收縮。但是，如果你的大量血液聚集在子宮內(nèi)，就沒有陰道出血。

除了危害母體的健康外，嚴(yán)重的胎盤剝離會(huì)使胎兒缺氧。通過做超聲波檢查可以確定剝離范圍和胎盤循環(huán)的損害程度。醫(yī)生可以根據(jù)出血量和剝離程度的評(píng)估來治療。當(dāng)剝離面小而且胎兒正常時(shí)，僅需要臥床休息和密切的臨床觀察就可以了，嚴(yán)重者需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

?靜脈曲張

靜脈曲張發(fā)生于孕期或產(chǎn)后，是一種很少見的疾病，主要表現(xiàn)為腿部或盆腔的靜脈感染并發(fā)展成附著在血管壁上的血塊。如果病變發(fā)生在淺靜脈，會(huì)引起受累靜脈腫脹、發(fā)紅和觸痛。如果發(fā)生在深靜脈，會(huì)引發(fā)腿部或者盆腔疼痛、沉重、觸痛、腫脹和發(fā)燒。

一旦發(fā)生靜脈曲張，就要立即去醫(yī)院接受治療，否則，血塊轉(zhuǎn)移到重要器官如肺時(shí)，會(huì)造成生命危險(xiǎn)，其治療包括臥床休息、熱敷病變部位、穿特制彈力褲。如果懷疑自己有深部靜脈曲張，要在醫(yī)院接受肝素和抗凝劑治療，減少曲張的再形成，然后在家中繼續(xù)治療。如果疼痛嚴(yán)重，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛藥。

?早產(chǎn)

在分娩中，有5％～10％的早產(chǎn)可能性，所謂早產(chǎn)，就是在37孕周前分娩。早產(chǎn)兒有很多健康問題，這是由于其發(fā)育不成熟導(dǎo)致的。因此，防止早產(chǎn)是產(chǎn)科的一個(gè)重要目的。20世紀(jì)90年代，對(duì)早產(chǎn)的研究取得了重大突破，研究揭示準(zhǔn)媽媽沒有明顯癥狀的感染有時(shí)也會(huì)引起早產(chǎn)。如果能夠在早期確診中治療這些疾病，可將早產(chǎn)概率降低20％。

早產(chǎn)的早期診斷包括兩項(xiàng)化驗(yàn)。第一是分析陰道和宮頸分泌物，從而查找胎兒的纖維結(jié)合素。纖維蛋白，也就是由胎兒羊膜分泌出來的蛋白質(zhì)，分娩會(huì)使其分泌量增加，可作為早產(chǎn)的真正標(biāo)志，這與孕晚期正常的子宮收縮不同。第二項(xiàng)化驗(yàn)是檢查母體唾液中的雌三醇。

在很多早產(chǎn)病例中，母體具有以下一種或多種影響因素。然而，具有這些危險(xiǎn)因素的女性不會(huì)都發(fā)生早產(chǎn)，這是很重要的一點(diǎn)。但是，值得強(qiáng)調(diào)的是早產(chǎn)經(jīng)常發(fā)生于沒有意識(shí)到自己存在以下有危險(xiǎn)因素的女性身上。

危險(xiǎn)因素

出現(xiàn)下列因素時(shí)，你比其他女性更容易早產(chǎn)：

·多胎妊娠。

·以前有早產(chǎn)或分娩史。

·患有子宮肌瘤并引起子宮變形和異常，做過宮頸組織錐形切除手術(shù)。

·懷孕期間出現(xiàn)過因胎盤前置等病因所導(dǎo)致的陰道出血。

·懷孕期間進(jìn)行過腹部手術(shù)。

·陰道或子宮有急慢性感染。

·急慢性尿路感染，如膀胱和腎臟感染。

·羊膜感染。

·體重過輕或過重。

·煙癮很大。

·吸毒。

·年齡低于18歲或超過35歲。

·懷孕前或孕期存在營(yíng)養(yǎng)不良。

·患有高血壓等疾病。

·胎兒有先天缺陷等疾病。

·持續(xù)性情緒緊張或精神壓力。

·因提重物、長(zhǎng)期站立、長(zhǎng)時(shí)間工作而導(dǎo)致的身體疲憊和緊張。

癥狀

有些準(zhǔn)媽媽雖然沒有上述危險(xiǎn)因素，但仍可能早產(chǎn)，因此，所有的準(zhǔn)媽媽都要了解早產(chǎn)的癥狀。此外，這些癥狀往往和正常懷孕相似，所以應(yīng)該留意其細(xì)微的變化。如果你有上述兩種以上癥狀，應(yīng)該立即尋求醫(yī)生的幫助。

·子宮收縮頻繁且有規(guī)律，最少15分鐘內(nèi)收縮1次。子宮隨著宮縮時(shí)而變硬、時(shí)而變軟，但不感覺疼痛。

·有些疼痛的痙攣似月經(jīng)來潮，會(huì)引起下腹間斷性或持續(xù)性不適。

·即使改變體位，也有腰部墜感。

·斷續(xù)的下腹部或大腿部壓迫感。

·腹瀉或頻繁排便。

·陰道分泌物突然增多或呈黏稠狀、水樣或血性。

·總感覺身體不正常。

在檢測(cè)宮縮時(shí)，重要的是認(rèn)識(shí)子宮在懷孕期的正常變化。在懷孕期間，正常宮縮的時(shí)間與間隔是不規(guī)律的。如果你感覺到宮縮，不要驚慌，因?yàn)橹挥谐掷m(xù)的并且規(guī)律的宮縮與其他癥狀一同出現(xiàn)才預(yù)示著分娩。

在檢測(cè)宮縮時(shí)，你首先要排空膀胱。然后坐下，抬高雙腳或者側(cè)臥并放松。將手指緊貼在宮底來分辨是否有規(guī)律性的子宮變硬，再數(shù)數(shù)一小時(shí)內(nèi)的次數(shù)并注意宮縮持續(xù)時(shí)間和頻率。在臥位時(shí)，如果你1小時(shí)內(nèi)有4次及4次以上的宮縮，要把你的記錄結(jié)果告訴醫(yī)生。

如果通過陰道檢查發(fā)現(xiàn)你的宮頸展平和擴(kuò)張，就可以診斷為早產(chǎn)。

治療

你可以通過下列措施抑制宮縮，阻止早產(chǎn)：

·臥床休息。恰當(dāng)?shù)男菹⒖梢詼p少子宮的應(yīng)激性，臥床休息能夠稍微減少你的活動(dòng)強(qiáng)度，你也可以用溫水淋浴，以便放松身心。

·補(bǔ)充足夠的液體。最初，醫(yī)生會(huì)讓你喝幾杯水并觀察你的宮縮在2小時(shí)內(nèi)的情況。有時(shí)，多補(bǔ)充液體可以阻斷宮縮，而且每天喝8杯水或液體可以保持充分的水分供給。在醫(yī)院，你也可以進(jìn)行靜脈輸液。

·監(jiān)測(cè)子宮收縮。在醫(yī)院中，醫(yī)生會(huì)對(duì)你進(jìn)行電子胎心監(jiān)測(cè)和子宮監(jiān)測(cè)。在家里，你要繼續(xù)觀察子宮的收縮情況并觀察分娩的癥狀。

·限制性生活。性高潮可以加劇子宮收縮，而且精液中的前列腺素會(huì)促進(jìn)早產(chǎn)。然而，沒有高危因素的準(zhǔn)媽媽可以不限制性生活。同時(shí)，要避免愛撫或?yàn)椴溉樽鰷?zhǔn)備而引起的乳頭刺激。

·宮頸環(huán)扎法功能不全的宮頸。這是指宮頸縮短并在孕中期擴(kuò)張但沒有早產(chǎn)宮縮的現(xiàn)象。宮頸錐切術(shù)可以引起宮頸功能不全，所以一般在孕早期進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。同時(shí)，手術(shù)也可在孕中期宮頸改變時(shí)進(jìn)行，在孕晚期開始分娩前拆除。

·子宮收縮抑制素。此類藥物包括：特普他林、硫酸鎂、硝苯地平、布洛芬、消炎痛等?？梢酝ㄟ^口服、靜脈注射、皮下注射進(jìn)行，需要注意的是有些藥物有副作用。

·如果有早產(chǎn)指征，可用抗生素等方法抗感染。

若過懷孕36～37周，就就可以停止治療了。若治療不成功，醫(yī)生會(huì)通過羊膜穿刺術(shù)來確定胎兒的肺成熟程度。如果你的孕期在24周～34周，在你分娩時(shí)，醫(yī)生會(huì)給你使用藥物來減少新生兒呼吸窘迫和顱內(nèi)出血的可能性。