腹瀉

表現(xiàn)

如果每日大便3次或更多次，并且大便稀薄，或帶有黏液、膿血，則表示為腹瀉。在妊娠期間，有些人會(huì)由于飲食習(xí)慣的改變，或體內(nèi)激素水平的改變刺激腸道后，使得腸蠕動(dòng)加快而引起腹瀉。妊娠期間腹瀉并不常見(jiàn)，相對(duì)而言，分娩前腹瀉要常見(jiàn)一些，因?yàn)榉置淝皺C(jī)體釋放的激素在刺激子宮收縮的同時(shí)，還會(huì)刺激腸壁收縮引起腹瀉。

腹瀉通常由病毒性或細(xì)菌性感染（胃腸炎或食物中毒）引起。妊娠期間腹瀉一般不會(huì)影響胎兒。感染嚴(yán)重時(shí)，還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱。

腹瀉也可能是由飲食習(xí)慣的突然改變引起，比如，腸道需要一段時(shí)間才能適應(yīng)飲食中增加的粗糧或纖維素食物，以及服用的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，尤其是鐵劑。通過(guò)停止使用鐵劑后，觀察腹瀉癥狀是否減輕，可以推測(cè)腹瀉是否由鐵劑所致，如果是，可以改用其他類(lèi)型的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。最好在正餐之前服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

應(yīng)對(duì)措施

如果腹瀉持續(xù)數(shù)周，可能是由于食物過(guò)敏或不耐受所致。發(fā)生這種情況時(shí)，應(yīng)該想想自己最近吃了什么，以及身體有什么反應(yīng)，然后減少進(jìn)食可疑食物。

在腹瀉期間要多喝水，這樣可以補(bǔ)充丟失的體液和電解質(zhì)。但應(yīng)該避免喝泡沫飲料和甜飲料。腹瀉24小時(shí)后，如果想吃東西，可以吃香蕉、白米飯、白吐司，這些都是纖維素含量較低的食物，對(duì)腸道沒(méi)有刺激。腹瀉48小時(shí)之后，就可以進(jìn)食一些溫和無(wú)刺激、低脂肪的食物了，比如湯、煮土豆、水煮蔬菜、煮雞蛋。腹瀉癥狀消失后，可以逐漸恢復(fù)正常飲食。但暫時(shí)不要進(jìn)食奶制品，除非覺(jué)得腹瀉已經(jīng)痊愈了，可以試著喝酸奶，以補(bǔ)充正常腸道細(xì)菌。

如果腹瀉持續(xù)時(shí)間較久，一定要保證機(jī)體攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，以滿(mǎn)足你和胎兒的需求。你可能需要服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，以避免發(fā)生缺鐵性貧血。

如果腹瀉嚴(yán)重并導(dǎo)致機(jī)體脫水，應(yīng)立即去看醫(yī)生，讓醫(yī)生做檢查。發(fā)生脫水和膿血便時(shí)，治療腹瀉十分重要。若持續(xù)腹瀉，應(yīng)做大便培養(yǎng)，以排除或確定病原微生物感染；妊娠晚期發(fā)生腹瀉時(shí)，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)為你檢查，這可能提示你即將分娩。

便秘

表現(xiàn)

便秘可包括排出的糞便非常硬或多天不排便。一些人在懷孕后會(huì)因產(chǎn)生孕激素及飲食改變，導(dǎo)致腸道活動(dòng)改變而出現(xiàn)輕度便秘。這樣的情況可通過(guò)注意飲食解決，產(chǎn)后即可排便順暢。

應(yīng)對(duì)措施

如果出現(xiàn)了便秘，有許多方法可以緩解，比如飲食、鍛煉或醫(yī)療護(hù)理。但是，懷孕期間最好不要使用瀉藥，以免刺激腸壁，出現(xiàn)腹瀉。

醫(yī)療護(hù)理

當(dāng)1～2日未解便時(shí)，可以使用開(kāi)塞露，每次使用1～2支，通過(guò)膨脹直腸及潤(rùn)滑糞便而促進(jìn)排便。用時(shí)要注意將瓶口剪切光滑，以免插入時(shí)損傷肛管的黏膜。還可以使用乳果糖，乳果糖在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為有機(jī)酸，降低了腸道的pH值，可通過(guò)保留水分而增加糞便體積，刺激腸蠕動(dòng)而促進(jìn)排便。清晨口服乳果糖1包（15毫升）或1支，如果24小時(shí)之內(nèi)仍不能排便時(shí)，可加量至每日2包。

飲食調(diào)整

可通過(guò)飲食補(bǔ)充礦物質(zhì)、維生素及粗糧，以使消化系統(tǒng)正常運(yùn)行。逐漸改變飲食以避免胃氣脹，多吃粗糧。一些蔬菜、堅(jiān)果、種子及水果有益于腸道活動(dòng)。

需要注意避免吃過(guò)敏或不耐受的食物。如果對(duì)小麥不耐受則最好不吃，因?yàn)檫^(guò)多的麥麩會(huì)使便秘更嚴(yán)重。一般對(duì)牛奶不耐受很常見(jiàn)。

每天至少喝2升水可保持大便松軟，有助于排便。還可以試試喝些柑菊茶、香蜂葉茶、薄荷油及姜茶，但最好不要在下午6點(diǎn)或7點(diǎn)后喝太多，以免夜間頻繁去廁所。

還可以通過(guò)補(bǔ)充元素鐵制劑改變補(bǔ)鐵方式，以利于吸收，這樣可能有助于緩解便秘。減少補(bǔ)鐵量至每1～2天1片，并在進(jìn)食高纖食物1小時(shí)前服用，與果汁或維生素C一起服用以促進(jìn)吸收。

運(yùn)動(dòng)鍛煉

鍛煉及瑜伽中的伸展活動(dòng)可幫助消化，促進(jìn)循環(huán)，刺激排便?？梢栽谠衅趪L試散步、游泳或其他活動(dòng)，都比較安全，也可順時(shí)針?lè)较虬茨ψ约旱母共俊?/p>

尿頻

表現(xiàn)

女性的子宮位于小骨盆腔的中央，其前方為膀胱，后方為直腸。子宮體可因膀胱和直腸充盈程度的不同而改變位置。正常膀胱貯存尿液達(dá)400毫升時(shí)，方可使人產(chǎn)生尿意，平均約4小時(shí)排尿一次，飲水量多則時(shí)間相應(yīng)縮短。

懷孕后，由于胎兒的發(fā)育，子宮逐漸增大。妊娠3個(gè)月左右子宮尚未升入大腹腔，在盆腔中占據(jù)了大部分的空間；妊娠8個(gè)月后，胎頭與骨盆銜接，由于妊娠子宮或胎頭向前壓迫膀胱，膀胱的貯尿量比非孕時(shí)明顯減少，因而排尿次數(shù)增多，每1～2小時(shí)排尿1次。

應(yīng)對(duì)措施

如果尿頻現(xiàn)象不伴有尿急和尿痛，尿液檢查也無(wú)異常，就屬于妊娠期的正常生理現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，也不需要治療。

若排尿的次數(shù)增多，不是發(fā)生在上述妊娠階段，或伴有尿急、尿痛，則是異常情況。最常見(jiàn)的原因是膀胱炎，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，查明原因，進(jìn)行治療，以防引起急性腎盂腎炎。

泌尿道感染

表現(xiàn)

泌尿道包括腎臟、輸尿管（連接腎臟和膀胱的管道）和膀胱。10%的女性會(huì)在懷孕后受到泌尿道感染的困擾。感染一般首先發(fā)生在膀胱，稱(chēng)為膀胱炎，引起尿頻，尿痛（燒灼感）。在極少數(shù)女性中，感染可蔓延至腎臟，稱(chēng)為腎盂腎炎，通常表現(xiàn)為除膀胱炎癥狀以外，還伴有發(fā)燒和腰痛。偶爾，尿中會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌卻不引起膀胱炎，稱(chēng)為菌尿癥。菌尿癥不引起身體不適，但發(fā)生菌尿癥的女性比較容易患上膀胱炎。菌尿癥還與陰道感染相關(guān)，并能稍稍增加早產(chǎn)的發(fā)生危險(xiǎn)。

泌尿道感染的發(fā)生頻率在懷孕期間有所增加，這是因?yàn)閼言袝r(shí)膀胱壁和輸尿管的肌肉緊張度下降，尿液的流速也減慢，于是細(xì)菌有更長(zhǎng)的時(shí)間生長(zhǎng)增殖。這同樣增加了細(xì)菌從結(jié)腸或陰道進(jìn)入膀胱的可能性。隨著子宮對(duì)膀胱壓力的增加，尿液的流速會(huì)進(jìn)一步減慢。

應(yīng)對(duì)措施

醫(yī)療護(hù)理

如果感到膀胱或腎臟所在部位疼痛，就需要去看醫(yī)生，如果同時(shí)出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，更要引起注意。

一般醫(yī)生會(huì)要求留取一份中段尿樣：取尿方法是，分開(kāi)陰唇排尿，在尿液流動(dòng)的過(guò)程中接住其中的一小部分。

感染需要用抗生素來(lái)控制。治療結(jié)束后，將再次接受尿液檢驗(yàn)，以檢查是否細(xì)菌都已全部清除。泌尿道感染復(fù)發(fā)的女性可能需要長(zhǎng)期使用抗生素進(jìn)行治療。

如果感到腰痛，可能需要做超聲掃描來(lái)檢查輸尿管是否發(fā)生了過(guò)度擴(kuò)張。腰痛通常是妊娠反應(yīng)的表現(xiàn)，在極少數(shù)情況下，腰痛表示存在結(jié)石。多數(shù)的輸尿管結(jié)石會(huì)被尿液沖入膀胱，而手術(shù)取石通常要推遲到分娩之后。陰道脫垂引起的感染會(huì)在控制脫垂?fàn)顩r之后自然消除。

調(diào)整生活方式

小便后，應(yīng)從前向后擦拭陰唇，這樣可以降低病菌從肛門(mén)或陰道進(jìn)入到輸尿管和膀胱的機(jī)會(huì)。

多喝水可以沖洗膀胱和輸尿管。不過(guò)在下午6點(diǎn)以后最好不要大量飲水，以免影響睡眠。

洋蔥、咖喱和香蔥有助于防止有害細(xì)菌的生長(zhǎng)。大麥茶（不加糖）具有很好的緩解泌尿道感染的作用。

對(duì)于膀胱炎，每日飲用無(wú)糖的酸果蔓汁3～4次，能降低微生物黏附在膀胱壁上的能力，使它們?nèi)菀妆荒蛞簺_洗掉。但不要喝含糖的飲料，這不僅會(huì)增加身體對(duì)白色念珠菌（一種引起鵝口瘡的真菌）的易感性，而且是增加體重的一個(gè)有力因素。

如果屬于結(jié)石體質(zhì)，要少吃奶制品、菠菜、巧克力和果仁，可以預(yù)防草酸鹽結(jié)石的形成。

白帶增多

表現(xiàn)

正常情況下，女性的白帶是陰道滲液和子宮頸黏液的混合物，內(nèi)含陰道桿菌及生殖道黏膜的脫落細(xì)胞，以陰道和宮頸上皮細(xì)胞為主，偶有輸卵管上皮細(xì)胞及子宮內(nèi)膜細(xì)胞，呈乳白色。鄰近排卵期時(shí)，白帶量多、質(zhì)稀，如蛋清樣。

懷孕后，女性的子宮頸管易被稠厚的黏液栓堵塞。此時(shí)，白帶主要是陰道的滲液及脫落細(xì)胞。妊娠期生殖器官發(fā)生充血及組織增生等變化，陰道皺襞增多、松軟而富于彈性，表面積增大。此外，胎盤(pán)分泌的大量孕激素，阻斷了雌激素對(duì)陰道上皮細(xì)胞的增生及角化作用，陰道上皮細(xì)胞停留于中層的階段，陰道黏膜變薄，故滲液比非孕時(shí)明顯增多。

應(yīng)對(duì)措施

一般來(lái)說(shuō)，多量的滲液呈乳白色是正常妊娠的生理變化，不需要治療。

如果白帶量增多，而且質(zhì)地異常，如白帶呈豆渣樣或凝乳塊樣、灰黃色、有異味，并伴有不同程度的外陰及陰道瘙癢，則屬病理情況，應(yīng)及時(shí)到婦產(chǎn)科就診，查明原因，進(jìn)行治療。

由于白帶增多，外陰部經(jīng)常處于潮濕狀態(tài)，對(duì)局部皮膚有一定刺激作用。宜常用溫水清洗，保持外陰部清潔、干燥，最好穿質(zhì)軟、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。