子宮內(nèi)膜癥
正常的受精卵會(huì)在子宮內(nèi)膜著床,但部分子宮內(nèi)膜剝落后,會(huì)黏附在輸卵管內(nèi)畸形生長,也會(huì)隨著經(jīng)期充血(即子宮內(nèi)膜異位癥)。所以,受精卵在到達(dá)子宮前,就先接觸輸卵管內(nèi)的子宮內(nèi)膜,自然就著床于此處,輸卵管妊娠便因此形成。
受精卵外移
由單邊卵巢排放的卵子受精后,有時(shí)會(huì)發(fā)生通過腹腔朝反方向輸卵管移動(dòng)的情形。受精卵在腹腔游走時(shí),逐漸發(fā)育長大,結(jié)果無法通過輸卵管,因而著床于輸卵管外。
總之,受精卵在輸卵管發(fā)育至某種程度后,便會(huì)弄破輸卵管,或者使包裹胚胎的表層破裂,因而胚胎便由輸卵管的入口向反方向排到腹腔內(nèi)。
宮外孕的癥狀
閉經(jīng)
一般月經(jīng)周期會(huì)很長,甚至有孕吐的情形。
下腹突然劇痛
下腹部會(huì)突然發(fā)生劇痛,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成孕婦昏迷,而大部分情況下孕婦會(huì)感到強(qiáng)烈的疼痛。
急性貧血癥狀
腹腔大量出血,所以會(huì)呈現(xiàn)臉色蒼白、出冷汗、打哈欠、頭昏眼花等現(xiàn)象,甚至還會(huì)因嘔吐而陷入休克狀態(tài)。
陰道出血
如果陰道出血,一般會(huì)以為是流產(chǎn),若出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)立刻前往醫(yī)院接受診察。
宮外孕的治療方法
癥狀經(jīng)證實(shí)之后,應(yīng)立刻急救,以防休克。治療時(shí)須輸血、輸入營養(yǎng)液、輸氧,注射強(qiáng)心劑、增壓劑、腎上腺皮質(zhì)素,并同時(shí)實(shí)施剖腹手術(shù),摘除功能不良的輸卵管。此外還須除去腹中積血,再縫合腹部。
流產(chǎn)的原因
流產(chǎn)是指胎兒在適應(yīng)體外生活之前,便終止懷孕的狀態(tài)。就懷孕周數(shù)來看,由最后月經(jīng)算起不足24周,便稱流產(chǎn)。
胎兒的原因
胚胎(不足8周)、胎兒異常,染色體發(fā)生異?,F(xiàn)象,受精卵形成病變、發(fā)育不全,這是孕早期發(fā)生流產(chǎn)的主要原因。
如果胎兒的羊膜、絨毛、羊水過多,胎盤、臍帶發(fā)生反?,F(xiàn)象,或羊水過少、水泡狀畸胎(葡萄胎)、胎盤末端血管(絨毛血管)變質(zhì),就會(huì)使胎兒無法獲得氧氣和營養(yǎng),使其死亡并流產(chǎn),這是懷孕20周后流產(chǎn)、早產(chǎn)的原因。
母體的原因
母體方面形成流產(chǎn)的原因,可分為全身性疾病和生殖器官不正常兩種。先談?wù)勅硇约膊〉姆N類:
①急性感染癥——母體因感染病菌或病毒,造成胎兒死亡或胎盤變質(zhì)、出血等。
②慢性疾病——肺結(jié)核與癌癥會(huì)造成懷孕前半期流產(chǎn),而妊娠高血壓綜合征會(huì)造成懷孕后半期流產(chǎn)或早產(chǎn)。
③梅毒——會(huì)造成懷孕12周以后的胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)。
④內(nèi)分泌功能障礙——缺乏黃體素或甲狀腺激素也會(huì)造成流產(chǎn)。
⑤外界的影響——外傷、過度疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)、剖腹手術(shù)等物理性刺激;氣候、環(huán)境的急劇變化;情緒激動(dòng)、悲傷、震驚等精神壓力以及性亢奮都可能造成流產(chǎn)。若為外界影響,一般胎兒死后6周才會(huì)造成流產(chǎn)。
生殖器官異常
①子宮內(nèi)膜炎——一旦懷孕,子宮內(nèi)膜為使受精卵易于著床便會(huì)變化為蛻膜。此時(shí)此處若感染細(xì)菌,便會(huì)造成流產(chǎn)。
②子宮畸形——患有雙子宮、子宮內(nèi)膈膜等子宮畸形的孕婦,容易流產(chǎn)。
③子宮位置異?!獓?yán)重的子宮后屈或子宮下垂也會(huì)造成流產(chǎn)。
④子宮肌瘤、卵巢囊瘤——這些病變也會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。但有些人在流產(chǎn)后實(shí)施手術(shù)治療,再懷孕時(shí),也可平安生下孩子。
⑤子宮頸衰弱、子宮頸舊裂傷——要使胎兒在子宮內(nèi)成長,子宮頸口就需保持完整。子宮頸衰弱,或上次分娩時(shí)子宮頸裂傷未能痊愈,使得子宮頸口張開,在懷孕16周后,就無法承受胎兒的重量,所以容易破裂出血、引起陣痛,使得子宮頸裂隙變大,最后導(dǎo)致流產(chǎn)。
子宮頸舊裂傷應(yīng)在未受孕時(shí)實(shí)施手術(shù)治療;子宮頸衰弱則可在懷孕9~16周之間治療,可在子宮頸實(shí)施縮縫手術(shù)以加強(qiáng)束縛力量,此手術(shù)成功率相當(dāng)高。
流產(chǎn)的種類
以進(jìn)行狀態(tài)分,流產(chǎn)可分為:
危迫流產(chǎn)
孕婦下腹劇痛及少量出血,但子宮頸口仍未張開。為了保全腹中胎兒,此時(shí)可使用超音波掃描子宮內(nèi)的胎囊、胎兒和胎兒心脈情況,還有希望時(shí)就可繼續(xù)懷孕,若狀況不明,無法判斷,就應(yīng)立即處理(子宮內(nèi)搔刮術(shù))。