胎寶寶心跳有規(guī)律嗎

胚胎心臟于卵子受精后18～19天發(fā)育，21～22天即開始跳動，并推動血液循環(huán)。此時胎寶寶心臟跳動微弱，目前常用探測胎心的方法還不能將其顯示出來。隨孕周增長，于早孕7～8周時（自末次月經第1日算），B超檢查便可觀察到胎心搏動并能計數，此時胎心率偏快，可達180次／分或以上，仍屬正常。懷孕10～12周時，用超聲多普勒胎心探測儀便可以探得。懷孕4個月后，可用各種胎心音聽診器，自準媽媽腹部子宮位置直接聽取。孕期，胎心音更容易聽取，俯耳于準媽媽腹部胎背處，便能清楚地聽到胎心音。正常胎心率為120～160次／分，比較有規(guī)律。由家人協(xié)助聽取胎心音，以監(jiān)測胎寶寶情況，是產科的一種家庭監(jiān)測手段。

為什么要測量準媽媽的體重

女性懷孕后，由于胎寶寶的生長發(fā)育及自身的變化，體重會不斷增加。整個孕期約增加12.5千克，前半期增加約4千克，后半期增加約8千克。

懷孕的不同階段體重增加的速度有快慢之分，但畢竟是一個循序漸進的過程，有一定的規(guī)律可循。孕晚期體重增加較迅速時，每周也不應超過500克。

通過產前定期測量體重，可以了解體重的增加是否符合規(guī)律。如果體重增長緩慢，要注意有無胎寶寶生長受限或母體營養(yǎng)不良的情況；一般超過限度的增重，可見于水腫（包括隱性水腫）、羊水過多、巨大胎寶寶或準媽媽體胖等情況，需結合其他檢查進行判斷。

為什么要做血型檢驗

經婦產科醫(yī)師確診為懷孕的女性，均應檢驗A、B、0血型；有些人還應加做Rh血型檢查。血型的檢驗具有重要的臨床意義：

便于進行交叉配血

懷孕過程為40周，此間可能發(fā)生各種并發(fā)癥。孕早期時的不完全流產，孕晚期的前置胎盤及胎盤早期剝離，分娩后子宮收縮乏力或胎盤剝離異常等，均能引起多量的子宮出血，使孕產婦陷入休克狀態(tài)。及時配血及輸血對搶救工作十分重要，做到分秒必爭是獲得搶救成功的關鍵。Rh血型陰性者血源十分稀少，需要盡早知道，以便做好應急的血源準備。

便于發(fā)現母兒血型不合

O型血的準媽媽，如其配偶為A型、B型或AB型者，準媽媽為Rh陰性，而其配偶血型為陽性者，均有可能發(fā)生母兒血型不合及新生兒溶血癥。及早了解便于采取相應的預防措施，以及做好孕期母體和胎寶寶監(jiān)測，確定適宜的終止時間，并做好新生兒溶血癥的各項監(jiān)測及處置，減少其危害。

血型不合有什么危害

懷孕期間，母兒ABO血型不合可以引起新生兒溶血病。ABO血型不合發(fā)生于準媽媽為O型，丈夫血型為A型、B型或AB型的情況。這些抗體可經胎盤進入胎寶寶血液循環(huán)，破壞胎寶寶紅細胞，引起溶血，抗體滴度愈高危害愈大。由于ABO血型抗原廣泛存在于自然界中，準媽媽接觸后在體內便產生相應的抗體，ABO溶血病可在任何一胎發(fā)病。通常病情較輕，經一般處理即可，大多不需要進行換血治療。

母兒Rh血型不合不但有可能使胎寶寶在宮內發(fā)生溶血，甚至死亡，也可導致新生兒溶血病。目前認為Rh血型可能有6種抗原，其中以D的抗原性最強，引起胎寶寶溶血病發(fā)生率最高，故凡具有D抗原時為Rh陽性。

基因型為DD和Dd的人均為Rh（+），基因型為dd則是Rh（-）。當一個Rh（-）（dd）女性和Rh（+）（DD）的男性婚配，其胎寶寶的基因型為Dd，均表現為Rh陽性，帶有Rh抗原的胎寶寶紅細胞通過胎盤進入媽媽的血循環(huán)，母體會產生相應的Rh抗體，再次妊娠時此抗體又經胎盤進入胎寶寶的血液循環(huán)，破壞Rh（+）的紅細胞而導致溶血。

當這樣的女性第一次妊娠、分娩、流產、異位任娠時，帶有Rh抗原的胎寶寶紅細胞通過胎盤進入母體血液循環(huán)后，胎寶寶紅細胞的Rh抗原即會使母體產生Rh抗體。第一胎嬰兒一般不會出現溶血病，除非準媽媽在以前曾接受過Rh（+）的血液。嚴重的胎寶寶、新生兒溶血可致胎死宮內及新生兒死亡，甚至造成中樞神經系統(tǒng)損害。

為預防意外發(fā)生，應在孕早期、中期、晚期檢查母體血液的抗體滴度?？贵w滴度值高時，要監(jiān)測胎寶寶情況。

近年來，凡Rh（-）媽媽，Rh（+）爸爸，在流產或分娩后72小時內會注射抗D丙種球蛋白以避免對Rh因子產生抗D免疫抗體，從而保證以后胎寶寶、嬰兒的安全。另外，應避免輸入Rh陽性血液。

什么時候接受初診檢查最合適

接受初診的時間早一些好，但是如果太早，子宮的懷孕變化還不明顯，尿里顯示不出來表示懷孕的絨毛膜促性腺激素。作為一般的標準，月經周期正常的人，過了10天以上還不來月經時，去接受檢查為好。

初診檢查的項目是哪些

為了保護母、兒安全，初診時的檢查項目如下：

1.詢問病史

詳細了解準媽媽以往情況。重點了解以往月經情況，有無妊娠、分娩有否異常；是否患心、肝、腎及結核等疾?。患易逯杏袩o高血壓、糖尿病、結核病，以及其他與遺傳有關疾病的患者。

了解本次妊娠的經過，早孕反應情況，有無病毒感染及用藥史等。

2.全身檢查

對全身情況進行觀察并檢查各臟器，尤其是心臟。測準媽媽身高、體重、血壓及檢查乳房發(fā)育情況。

3.產科檢查

腹部檢查。子宮底高度及聽取胎心音等。

陰道檢查。未曾進行早孕檢查者應進行此項檢查以了解產道、子宮及附件有無異常，以及白帶的檢查（含滴蟲、念珠菌及淋菌等）。

骨盆測量。多安排在妊娠30周左右完成，此時陰道松軟便于準確地測量，也未臨近預產期，不易導致感染。

4.實驗室檢查

目前各醫(yī)院產科的實驗室檢查項目包括，血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、空腹血糖、肝腎功能、甲型肝炎抗體、乙型肝炎標記物、丙型肝炎抗體、梅毒血清試驗、人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體、酌情進行圍生期感染的篩查及心電圖檢查，多數醫(yī)院還進行Rh血型測定及唐氏兒篩查等。通?？稍诼牭锰バ囊艉蟀才派鲜龌灒瑸榱藴p少取血的次數，取血時間通常安排在孕15～16周。

孕早期需要做B超檢查嗎

孕早期一般不需要做B超檢查，但是如果有陰道出血或月經不規(guī)律，就需要做B超檢查，確定是否有宮外孕、先兆流產、葡萄胎以及進行孕齡的核實。現在也有許多醫(yī)院開展了產前篩查，會在懷孕的10～14周內進行一次B超檢查，了解胎寶寶的頸部厚度等，以排除胎兒畸形及進行孕齡的核實等。

之寶貝提醒

高危妊娠者，應酌情增加其他檢查項目，如血液生化及血電解質等。

高齡準媽媽或不良產史者，如死胎、胎兒畸形、遺傳疾病史，則應進行有關化驗，用從母親血清或胎盤絨毛活檢、羊水穿刺等獲取的標本進行相關的酶、生化、染色體核型及基因分析；還可以通過胎兒鏡及B超檢查等篩出胎寶寶的先天性代謝、遺傳和染色體疾病及畸形等異常情況。

孕早期的檢查很重要嗎

女性在妊娠13周內（最好在孕2個月左右）應該進行早孕檢查，其重要性如下：

1.確定妊娠是否正常及懷孕的周數

月經周期不規(guī)律者，受孕日期常難判定，早孕時檢查子宮大小，對核實預產期有很大意義。

2.盡早發(fā)現不宜繼續(xù)妊娠的情況

如孕早期病毒感染，接觸毒物及患有急性或嚴重全身性疾病者，可以及早采取對母體損傷較小的人工流產術，以終止妊娠。

3.有計劃的監(jiān)測孕期疾病

有些異常情況，雖然可以繼續(xù)妊娠，但需要進行治療，或在孕期中采取有計劃的監(jiān)測，以確保順利渡過妊娠及分娩期，如貧血、心臟病、糖尿病、某些性傳播疾病，以及不良產史等。

孕早期的血壓、體重能代表非孕時的水平，作為基礎值，對妊娠晚期并發(fā)癥的診斷有參考價值。

對有遺傳病或不良孕、產史者，需要適時安排進行產前診斷。

孕早期檢查的同時，接受孕期衛(wèi)生指導，有助于預防各種孕期并發(fā)癥。

孕早期的檢查包括婦科檢查嗎

早孕檢查也包括婦科檢查。

1.用窺陰器直接觀察局部病變

通過窺陰器暴露陰道、子宮頸，可以直接觀察局部有無炎癥、贅生物、息肉、畸形或腫瘤；檢查白帶有無滴蟲、真菌及淋球菌等感染，并行宮頸細胞學檢查（1年內未曾查過者）。

2.雙合診檢查目的

確定子宮大小，作為核對預產期的依據，對月經周期不規(guī)律者尤其重要。

子宮大小是否符合孕周，對月經周期規(guī)律者更有意義。子宮小于孕月，可能胚胎發(fā)育不良；大于孕月，則應注意雙胎或葡萄胎。

了解子宮的形狀，有無肌瘤及其大小、數目、部位，子宮畸形的種類及有無子宮角妊娠可能。

發(fā)現附件腫物時，應查明腫物大小、性質、活動度及有無壓痛。有壓痛者還要注意異位妊娠可能。

輕柔的盆腔檢查對正常早孕無不利影響，不必過分顧慮。如胚胎發(fā)育異常，就是不檢查盆腔，遲早也會流產，只是檢查能及早發(fā)現，及早使之終止而已。先兆流產者，可待病情穩(wěn)定后再施行。若有習慣性流產史等特殊情況可免于此項檢查。

早孕為什么要做婦科檢查

早孕時婦科檢查簡便易行，可以發(fā)現多種異常，有些異常是妊娠試驗及B超不能發(fā)現的。這樣做對有異常情況的患者能給以必要的指導和及時的治療，并可進行監(jiān)測與隨診，也有助于制定正確的分娩方案。因此這項檢查對你和胎寶寶都是有利的，除有習慣性流產及多年不孕史者，均應進行此項檢查。

孕檢的時間和次數如何安排

嚴格來講，孕檢的最佳時間，應該是在確診懷孕時就開始。一旦確定懷孕，就開始進入孕期保健和孕檢階段了。按40周為一個孕期，一般的孕檢時間和次數應該如下。

第一階段：孕早期做第一次孕期檢查，最遲不超過懷孕3個月。如果檢查結果一切正常，那么以后就平均4周檢查一次，直到懷孕7個月時，也就是28周。

第二階段：28周以后就應該每2周檢查一次，直到36周。

第三階段：36周以后就應該每周檢查一次了。

以上是在正常情況下的孕期檢查的時間安排，如果期間出現異常情況，檢查的時間和次數就要根據具體情況進行安排了。

準媽媽定期產前檢查有何重要性

準媽媽在懷孕40周的過程中，胎寶寶逐漸發(fā)育成熟，同時準媽媽體內也發(fā)生了一系列的變化。此外，妊娠晚期極易出現各種并發(fā)癥。只有定期檢查，才能做到動態(tài)地觀察胎寶寶的發(fā)育情況，及早發(fā)現及處理胎兒畸形或胎兒生長受限，以及糾正異常胎位。另一方面，了解準媽媽的健康狀況，發(fā)現及治療各種合并癥及并發(fā)癥，如心臟病、糖尿病、貧血、缺鈣及妊娠期高血壓疾病等；并進行孕期衛(wèi)生宣教及自我監(jiān)護的指導。最后，綜合準媽媽與胎寶寶的全面情況，初步制定分娩方案?？梢?，規(guī)范的產前檢查有利于母、兒順利地度過妊娠及分娩期。

整個孕期，檢查的次數一般應為9～13次，高危妊娠還要相應增加。

有些準媽媽不做產前檢查，臨產才來急診住院，這樣對母、兒均不利，應引起重視。

孕檢前做什么準備

孕檢是很重要的，來不得半點馬虎，因為它直接關系到準媽媽與胎寶寶的健康和安危，因此，準媽媽在做孕期檢查以前，還要做一些必要的準備工作，使孕檢能夠更加安全、順利和準確。

1.放松心情，安然接受檢查

準備做孕期檢查以前，許多準媽媽的心中不免會產生緊張和不安。特別是初次進行產前檢查的準媽媽更是忐忑不安，其原因有三：一是對檢查項目心中無數，茫然不知所措，由此心中不安。二是生怕自己檢查出問題，心里開始胡思亂想，越想越覺得不安。三是有害羞心理，知道做產前檢查肯定要暴露隱私部位，害怕遇到男醫(yī)生給自己檢查，害怕醫(yī)生提的問題讓人難為情等。準媽媽們要針對原因找辦法，來化解心中的緊張不安。

2.檢查必備物品