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胎兒在宮內(nèi)的生活(5)

懷孕不可不知的1001個(gè)常識 作者:金海豚嬰幼兒早教課題組


臍帶繞頸有什么危險(xiǎn)

臍帶是寶寶在媽媽肚子里唯一的生命線,它發(fā)生問題直接危及到寶寶的安全,臍帶繞頸是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥。正常的臍帶長度為50厘米,如果臍帶過長則容易纏繞胎兒的頸部或身體。這個(gè)好動(dòng)的小家伙已經(jīng)能在羊水里自由地運(yùn)動(dòng)了,翻身打滾是常有的事情,所以一不小心就會(huì)被卡住。一旦出現(xiàn)臍帶纏繞或是打結(jié)的情況,就會(huì)使血液無法流通,導(dǎo)致胎兒因缺氧而窒息的現(xiàn)象。這時(shí)孕媽媽會(huì)感覺到:出現(xiàn)急促的運(yùn)動(dòng),經(jīng)過一段時(shí)間后又突然停止,這就是胎兒發(fā)出的異常信號。

絕大部分臍帶繞頸在妊娠期不會(huì)對胎兒產(chǎn)生大的危害,所以沒有必要過于擔(dān)心,只要監(jiān)測胎動(dòng)和按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查就可以了,孕媽媽要細(xì)心觀察每天的胎動(dòng)情況,如果胎動(dòng)突然特別頻繁或胎動(dòng)明顯減少(12小時(shí)胎動(dòng)少于15次,或較以往減少50%),甚至不動(dòng),要及時(shí)到醫(yī)院就診。

什么是前置胎盤

正常懷孕時(shí)胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。所謂前置胎盤就是指懷孕28周后,胎盤附著于子宮下段,其下緣甚至達(dá)到或遮蓋住子宮頸的內(nèi)口,其位置低于胎先露部。B超是首選的可靠診斷方法,依程度可分為完全性、部分性、邊緣性前置胎盤及低位胎盤4種。通常前置胎盤宜在妊娠28周過后才診斷,因?yàn)樵谌焉镌缙谔ケP常占據(jù)子宮腔的大部分,而且在懷孕34周前還有可能有胎盤向上移行的現(xiàn)象。所以早期B超提示胎盤前置不必?fù)?dān)心。

前置胎盤的后果是什么

前置胎盤最常見的癥狀為無痛性的陰道出血,常在夜晚睡覺時(shí)突然發(fā)現(xiàn),出血量或多或少,常會(huì)反復(fù)發(fā)生,一般無腹痛。主要的危害是針對孕媽媽。

出血:由于出血來自胎盤的開放性血竇,是屬于孕媽媽的血,產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后均可能發(fā)生大出血,導(dǎo)致產(chǎn)婦休克,甚至死亡。

感染:由于反復(fù)出血,胎盤剝離面又靠近宮頸內(nèi)口,容易發(fā)生感染。

胎盤植入:由于胎盤附著的子宮下段蛻膜發(fā)育不良,胎盤可植入肌層,加上子宮下段收縮不良,易發(fā)生大出血,常常需要切除子宮。對寶寶影響較小,出血量少時(shí)無明顯影響,出血多時(shí)可造成寶寶缺血缺氧。但因前置胎盤出血發(fā)生較早時(shí),為挽救產(chǎn)婦的生命,可造成寶寶早產(chǎn)。

如果有雙胎家族史,孕媽媽是否更容易懷雙胎

是的。如果孕媽媽的近親曾有雙胎或者多胎史,或孕媽媽本人是雙生子,那么異卵雙胎的可能性要大一些。但同卵雙胎是隨機(jī)發(fā)生的,與家族史沒有關(guān)系。

雙胎的概率有多大

雙胎多發(fā)生在35歲以上的孕產(chǎn)婦,或者曾接受助孕治療,如應(yīng)用促排卵藥物、體外受精胚胎移植術(shù)和配子輸卵管移植術(shù)等;超過半數(shù)的3胎是助孕術(shù)引起的。盡管雙胎發(fā)生的具體原因尚不明確,但事實(shí)是世界上的某些地區(qū)多胎的發(fā)生率很高,如尼日利亞的雙胎發(fā)生率為45‰,而在歐洲為10‰。

什么時(shí)候能發(fā)現(xiàn)雙胎妊娠

B超檢查可以早期診斷雙胎,最早于孕6周在宮內(nèi)可發(fā)現(xiàn)兩個(gè)妊娠囊,孕9周時(shí)見兩個(gè)原始心管搏動(dòng),孕13周后清楚顯示兩個(gè)胎頭光環(huán)及各自擁有的脊柱、軀干、肢體等,B超在中晚期的雙胎妊娠診斷率為100%。多普勒胎心儀于孕12周聽到兩個(gè)頻率不同的胎心音。

同卵雙胎和異卵雙胎有什么區(qū)別

雙胎妊娠分為異卵雙胎和同卵雙胎兩種。異卵雙胎時(shí),兩個(gè)受精卵可形成自己獨(dú)立的胎盤和胎囊,它們發(fā)育時(shí)可以緊靠與融合在一起,但兩者間血液循環(huán)并不相通。而同卵雙胎兩個(gè)受精卵共享一個(gè)胎盤和羊膜囊,胎盤間可有血液循環(huán)相通,包括動(dòng)脈間、靜脈間、動(dòng)靜脈間吻合3種,前兩種由于兩側(cè)血壓相等,血液分配均勻不會(huì)產(chǎn)生異常情況。而動(dòng)脈與靜脈間血管吻合則存在血壓差別,可能引起雙胎輸血綜合征,即一個(gè)胎兒(受血胎兒)接受另一個(gè)胎兒(供血胎兒)的大量血液,使受血胎兒血量增多,心臟肥大,肝、腎增大,體重增長快,可因多尿而導(dǎo)致羊水過多;而供血胎兒則出現(xiàn)體重輕、貧血、脫水、羊水少,甚至因營養(yǎng)缺乏而死亡,而受血者在娩出后可死于先天性心力衰竭。因此,同卵雙胎就會(huì)比異卵雙胎遇到更多問題,如果孕媽媽懷的是同卵雙胎,就需要密切監(jiān)護(hù),并接受更多檢查。

兩個(gè)胎兒在宮內(nèi)都能很好生長嗎

孕媽媽的子宮可以很好地?cái)U(kuò)張,并為兩個(gè)胎兒提供空間,有時(shí)甚至讓3個(gè)或更多的胎兒生長發(fā)育。他們分別被羊膜囊包圍、保護(hù)著,因此兩個(gè)胎兒的發(fā)育沒有問題。但是由于子宮大小有限,所以一般會(huì)在40周前分娩。

由于胎兒活動(dòng)活躍,他們可能在子宮內(nèi)互相碰撞對方,在進(jìn)行超聲檢查時(shí),孕媽媽甚至可以看到他們在玩耍。但是他們不會(huì)傷害到彼此,因?yàn)樗麄冇懈髯缘难蚰つ摇?/p>

 


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