甲亢患者能懷孕嗎

一般而言，甲亢患者經(jīng)過(guò)治療能很好控制病情后，可以懷孕，在產(chǎn)科及內(nèi)科醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下大多可獲得良好的懷孕結(jié)果。重癥和不易控制病情的甲亢患者懷孕后，母體和胎兒的合并癥則較多。

甲亢患者的血液中存在著一種長(zhǎng)效甲狀腺刺激素，可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)系統(tǒng)中，引起胎兒暫時(shí)性甲狀腺亢進(jìn)。在孕媽媽治療過(guò)程中，若補(bǔ)給過(guò)多碘，可通過(guò)胎盤被胎兒吸收。因此孩子生下來(lái)后可發(fā)生甲狀腺功能低下或亢進(jìn)等。母體服用的藥物以及病理變化可能會(huì)影響胎兒，嚴(yán)重者可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩，甚至新生兒窒息。懷孕和甲亢，均可使孕媽媽心臟負(fù)荷加重，促使重癥甲亢患者發(fā)生心力衰竭。而且合并妊娠高血壓綜合征亦比未患甲亢者高幾倍。由于能量?jī)?chǔ)存減少，易發(fā)生子宮收縮無(wú)力，使產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)后出血增加。同時(shí)，產(chǎn)褥感染的機(jī)會(huì)也會(huì)增加。此外，懷孕后甲狀腺體積可能輕度增大，甲狀腺素也可有輕度增加。必須接受手術(shù)分娩的重病甲亢患者，麻醉和手術(shù)都有誘發(fā)甲亢危險(xiǎn)的可能。

正在患甲亢的年輕婦女，最好不要急于懷孕，以免對(duì)自己和胎兒造成不良影響。如果已經(jīng)懷孕，應(yīng)去醫(yī)院就診，由內(nèi)分泌醫(yī)生根據(jù)孕媽媽甲亢病情的輕重，決定是否需要終止妊娠。甲亢是一種高代謝的消耗性疾病，嚴(yán)重甲亢病患者往往極度消瘦。如果此時(shí)懷孕，會(huì)給患甲亢的女性加重負(fù)擔(dān)，使病情加重，即使用藥亦難以控制。另外，胎兒發(fā)育時(shí)得不到充足的營(yíng)養(yǎng)，藥物對(duì)胎兒也有一定影響。所以，患有甲亢的孕媽媽易發(fā)生流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)或早產(chǎn)。

精神分裂癥患者能懷孕嗎

精神分裂癥是一種多基因遺傳病。精神分裂癥與遺傳有關(guān)，并受到環(huán)境因素的影響，但遺傳因素占80%。也就是說(shuō)，一個(gè)人通過(guò)遺傳，有了精神分裂癥的易感基因，如果在生活中遇到較大的精神刺激，就會(huì)發(fā)病。同樣的刺激，如失戀、晉級(jí)受挫、工作不順心等，對(duì)一般人而言，并不至于引起精神病，而對(duì)有精神病家族史的人，則可誘發(fā)精神病。精神分裂癥發(fā)作期間或病情尚未穩(wěn)定2年以上者，宜暫緩結(jié)婚。已經(jīng)治愈的精神病患者之間的婚配也應(yīng)禁止，因?yàn)殡p方均有病，后代罹患精神病的風(fēng)險(xiǎn)很大。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)精神病發(fā)病率為0.1%。已經(jīng)治愈的患者與正常人結(jié)婚后，為了避免把精神分裂癥遺傳給下一代，最好不要生育。有精神病家族史的夫婦，在生育問(wèn)題上應(yīng)慎重考慮。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者能生育嗎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（以下簡(jiǎn)稱SLE）是一種好發(fā)于年輕女性的嚴(yán)重的自身免疫系統(tǒng)疾病。疾病通常累及多個(gè)系統(tǒng)，甚至全身器官均不同程度受累。據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道，其發(fā)病率為1%。至今對(duì)該病的確切發(fā)病機(jī)制尚不清楚，治療只能達(dá)到控制病情，減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡多發(fā)生于育齡婦女，尤以20～30歲女性為多見。妊娠、分娩可以影響SLE的自然病程。一般認(rèn)為，SLE患者有20%～40%在妊娠期間病情可以惡化。在未經(jīng)治療及活動(dòng)期，孕媽媽妊娠的前3個(gè)月易發(fā)生流產(chǎn)，妊娠末3個(gè)月及產(chǎn)后易使SLE患者病情加重。過(guò)去曾將SLE作為妊娠禁忌，隨著對(duì)妊娠合并SLE研究的進(jìn)展，目前很多學(xué)者認(rèn)為，SLE患者可以妊娠，條件為：

病情控制1年以后，即已停用激素1年以上。

SLE屬于控制期，患者仍在服用強(qiáng)的松，但每日僅為5～15毫克，基本上無(wú)SLE活動(dòng)表現(xiàn)。

如已伴有狼瘡性腎炎，腎臟已被累及，應(yīng)待腎功能及所有活動(dòng)期指標(biāo)得到理想控制后2年，且無(wú)其他嚴(yán)重器官病變時(shí)再考慮懷孕。

SLE患者懷孕后，應(yīng)在有相關(guān)學(xué)科專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行孕期檢查，密切注意病情的發(fā)展與胎兒的發(fā)育情況，以確保母嬰平安。