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孕前(5)

全程孕產(chǎn)不可不知的1001個常識 作者:金海豚嬰幼兒早教課題組


為什么要做風(fēng)疹抗體檢查

成人患了風(fēng)疹,容易產(chǎn)生抗體。但是由于風(fēng)疹癥狀不明顯,所以很容易被忽視,有些人本身已有抗體,但自己并不知道,只有經(jīng)過檢查才可得知。因此,女性在決定懷孕之前,要檢查自己是否有風(fēng)疹抗體,如果沒有,就一定要接種風(fēng)疹疫苗。

如果孕媽媽體內(nèi)沒有抗體,在孕早期感染風(fēng)疹病毒,此病毒可通過胎盤和血液進入胎兒體內(nèi)。如果在懷孕4個月時得了風(fēng)疹,會引起胎兒產(chǎn)生白內(nèi)障、聽力障礙、心臟疾病及發(fā)育障礙等疾病。

為什么要做肝炎檢查

肝炎對孕媽媽的影響是非常大的,不僅給孕媽媽的健康造成危害,而且還會殃及胎兒。

如果孕媽媽患甲肝,容易誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)及產(chǎn)后出血;孕媽媽患乙肝(或隱性感染)時,不僅癥狀比較重,而且還容易轉(zhuǎn)為慢性甚至是重癥肝炎。另外,患乙肝的孕媽媽將乙肝病毒傳染給胎兒的概率是9.1%~36.7%。

因此,懷孕前做一次肝炎檢查尤為重要。如果檢查后身體健康,沒有乙肝抗體,就要注射乙肝疫苗,等產(chǎn)生抗體后再計劃懷孕。

為什么要做貧血檢查

女性之所以容易患貧血,是因為女性有月經(jīng)。輕度貧血者,偶爾出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象;嚴重者不僅頭暈眼花,而且還四肢無力、心跳加快,尤其在活動之后更是氣喘吁吁。

一般來說,貧血對孕媽媽的影響有以下幾點:

首先,孕媽媽貧血將使并發(fā)感染的機會增多,直接影響分娩時子宮的收縮力,增加分娩時的困難,有可能造成滯產(chǎn),而且容易出現(xiàn)大出血,對產(chǎn)婦生命構(gòu)成威脅。

其次,孕媽媽貧血會給胎兒帶來危險,會導(dǎo)致胎兒缺氧,嚴重的還會誘發(fā)死胎、早產(chǎn),胎兒發(fā)育遲緩,新生兒體重也輕,有的寶寶還會出現(xiàn)多動癥等。這是由于孕媽媽患貧血后,供氧不足直接影響到胎兒發(fā)育的緣故。

如果在患貧血的情況下懷孕,孕媽媽的貧血現(xiàn)象就會更加嚴重,因為懷孕后孕媽媽對血液的需求量增大,但在懷孕初期,這些癥狀并不明顯。

隨著妊娠時間的延長,癥狀就會逐漸加重,對孕媽媽及胎兒的危險性增大,因此要注意孕媽媽貧血的現(xiàn)象,及時治療。孕媽媽在孕前做貧血檢查也是很有必要的。

為什么要做梅毒檢查

梅毒感染性極強,孕媽媽患有梅毒時,早期患者血中梅毒螺旋體最多,傳播給胎兒的危險性也最高,如不及時治療,孕媽媽流產(chǎn)、死產(chǎn)或新生兒畸形、死亡的概率達50%,感染胎兒的可能性達80%以上。

如女性有患梅毒的病史和體檢異常的結(jié)果,以及確診試驗為陽性的,則需要治療,治愈后再懷孕。

為什么要做淋病檢查

淋病可造成不孕,即使懷孕,淋病孕媽媽的早產(chǎn)概率可能增加,而且對胎兒的健康有較大影響。新生兒眼炎是最常見的經(jīng)產(chǎn)道傳播的淋球菌感染,嚴重者可致盲。

孕前的口腔檢查有哪些項目

1.牙齦炎和牙周炎

懷孕后,女性體內(nèi)的雌性激素會明顯上升,尤其是黃體酮水平上升很高,會使牙齦中血管增生,通透性增強,容易誘發(fā)牙齦炎,即“妊娠期牙齦炎”。另外,患者牙周袋中細菌產(chǎn)生的毒素會引起牙周骨組織的破壞,嚴重時會導(dǎo)致多顆牙齒的松動、脫落。如果是中度、重度的牙周炎,孕媽媽生出早產(chǎn)兒和低體重兒的機會也會大大增加。

2.阻生智齒

阻生智齒是指口腔中最后一顆磨牙,由于受頜骨和其他牙齒的阻礙,不能完全萌出,造成部分牙體被牙齦所覆蓋。以下頜第三磨牙最為常見。阻生智齒的牙體與牙齦之間存在較深的間隙,容易積留食物殘渣,導(dǎo)致細菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎癥,即“智齒冠周炎”。由于智齒多在18歲以后萌出,且智齒冠周炎又最容易發(fā)生在20~35歲,而這個年齡段恰好是育齡女性選擇懷孕的時間,所以要想防止這種病的發(fā)生,應(yīng)該在孕前將口腔中阻生智齒拔除。

3.齲齒

齲齒也就是蛀牙。孕前生理的改變和飲食習(xí)慣的變化,以及對口腔護理的疏忽,常常會加重蛀牙病情的發(fā)展。一旦爆發(fā)急性牙髓炎或根尖炎,不但會給孕媽媽帶來巨大的痛苦,服藥不慎也會給胎兒造成不利影響。

4.口腔衛(wèi)生

準備懷孕時應(yīng)當(dāng)做口腔衛(wèi)生狀況檢查,接受口腔科醫(yī)生的健康指導(dǎo)。孕期口腔常見病都與口腔衛(wèi)生狀況密切相關(guān),孕媽媽需要知道如何正確地刷牙和使用牙線,以及孕期如果患口腔疾病,何時進行治療才安全等相關(guān)知識。

孕前應(yīng)接受哪些預(yù)防接種

孕媽媽一定十分希望在孕育胎兒的十個月里都能平平安安,不受疾病困擾。雖然加強鍛煉、增強機體抵抗力是根本的解決之道,但針對某些傳染疾病,最直接、最有效的辦法應(yīng)該是注射疫苗。

目前,我國還沒有專為準備懷孕的女性設(shè)計的免疫計劃。一般來說,孕前最好能接種兩種疫苗:一是風(fēng)疹疫苗,用于預(yù)防孕媽媽感染風(fēng)疹后出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等嚴重后果,或可能導(dǎo)致的胎兒畸形。此疫苗至少要在孕前3個月內(nèi)予以注射。

目前國內(nèi)使用最多的是麻風(fēng)腮疫苗,注射一次可預(yù)防風(fēng)疹、麻疹、腮腺炎三種疾病。

另一種是乙肝疫苗,用于預(yù)防胎兒成為慢性乙肝病毒攜帶者。一般需要按照0、1、6的程序注射。即從第一針算起,在此后1個月時注射第二針,在6個月時注射第三針,加上注射后產(chǎn)生抗體需要的時間,至少應(yīng)在孕前9個月內(nèi)進行注射。

另外,還有一些疫苗,如甲肝疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等可根據(jù)自己的需求,向醫(yī)生咨詢,做出選擇。

但無論注射何種疫苗,都應(yīng)遵循至少在受孕前3個月內(nèi)注射,或者在接受疫苗注射時要考慮到懷孕的問題。而且,疫苗并不是打得越多越好。堅持鍛煉,增強體質(zhì)才是防病、抗病的關(guān)鍵。

孕前必須治療的疾病有哪些

在準備懷孕前,女性應(yīng)去醫(yī)院檢查,確認一下有無疾病,以保證懷孕的順利進行。病情的性質(zhì)和癥狀決定懷孕是否可以進行,以下疾病應(yīng)在懷孕前治療:

1.貧血

這是一種女性常見病。平時可能會有頭暈,站起來時頭發(fā)暈、頭痛等癥狀。嚴重貧血不僅對孕媽媽本身有影響,而且對胎兒發(fā)育也有不利影響。貧血可以采用食療的方法來治療。多食用豆制品、豬肝、豬肉松、河蟹、蛤蜊、芝麻醬、海帶、木耳等含鐵量高的食物,或服用鐵劑。

2.高血壓

高血壓患者易并發(fā)妊娠期高血壓疾病致使病情加重。對自己血壓值不太清楚的人,如果有劇烈頭痛、肩膀酸痛、失眠、眩暈和浮腫等癥狀就要去醫(yī)院檢查。

高血壓病的起因比較多,其中包括身體素質(zhì)等因素,因此要注意日常的起居和活動,避免疲勞過度、睡眠不足、精神壓抑等不利因素的出現(xiàn),還要注意控制飲食中的鹽攝入量。要按照醫(yī)生的治療方案,認真服藥和休息,以便盡快恢復(fù)正常。血壓指數(shù)正?;蚪咏:螅卺t(yī)生允許的情況下才可考慮懷孕,并要堅持服藥。

3.心臟病

心臟功能不正常會造成血液循環(huán)障礙及缺氧,引起胎盤血管異常,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn),當(dāng)生產(chǎn)的時候,產(chǎn)婦的身體和生命都會受到威脅,所以懷孕前一定要徹底醫(yī)治并聽取醫(yī)生的建議。如果心功能尚好,經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評估,認為可以懷孕了再考慮懷孕;不可不聽醫(yī)生的建議輕易懷孕。

4.糖尿病

糖尿病患者如果懷孕,病情往往變化很大。如果治療不及時或發(fā)生其他感染,很容易出現(xiàn)酮癥、酸中毒等癥狀,危及生命。懷孕期間還會并發(fā)妊娠期高血壓疾病,或引起流產(chǎn)、早產(chǎn),甚至胎死宮內(nèi)等。此外,生出巨大兒和畸形兒的比例也較高。

糖尿病患者能否妊娠要根據(jù)病情而定,孕前應(yīng)征求內(nèi)分泌科醫(yī)生的意見后再安排懷孕。

5.陰道炎

常見陰道炎有念珠菌性、滴蟲性陰道炎及細菌性陰道病。在孕期,炎癥可以導(dǎo)致胎膜早破及早產(chǎn)等并發(fā)癥,孕前應(yīng)積極治療。萬一在治愈前懷孕了,孕期仍可安排治療。

6.膀胱炎、腎盂腎炎

膀胱炎可以發(fā)展成腎盂腎炎,膀胱炎的癥狀有尿頻、尿急及尿痛等?;及螂籽椎呐裕瑧?yīng)在治愈后再妊娠。

7.結(jié)核病

目前結(jié)核病的治愈率很高。但治愈前不應(yīng)當(dāng)懷孕,否則不但影響自身疾病的康復(fù),還可能傳染給胎兒,并有早產(chǎn)、流產(chǎn)的危險。經(jīng)過抗結(jié)核藥物治療后,還應(yīng)定期進行健康檢查,確認已經(jīng)完全治愈后,才能考慮懷孕。

8.肝臟病

懷孕后,肝臟的負擔(dān)增加。如果肝臟有病,會使病情惡化,而且還容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病。因此,應(yīng)在肝臟疾病治療好轉(zhuǎn)之后,再考慮懷孕。目前對肝臟病的治療,方法比較多,效果也較好,一般都可以把病情控制住。

9.腎臟病

妊娠時,由于母體血容量增加,腎臟負擔(dān)加重。腎臟病患者懷孕后,就容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病,會使腎臟病變惡化,引起早產(chǎn)、流產(chǎn)及死胎等現(xiàn)象。孕前應(yīng)經(jīng)腎內(nèi)科評估,如果病情允許,才可以考慮懷孕。

10.精神病 

曾患過精神失常的女性,會在妊娠、產(chǎn)褥及哺乳期復(fù)發(fā),甚至傳給后代。所以有精神病史的患者,應(yīng)堅持避孕以免疾病復(fù)發(fā)。孕前,應(yīng)請精神科醫(yī)生認真檢查后,再決定是否可以懷孕。

孕前用藥的注意事項有哪些

孕前因病或其他原因服藥時,要特別注意。因為一些藥在體內(nèi)停留和發(fā)生作用的時間比較長,有時會對胎兒產(chǎn)生影響。在計劃懷孕前3個月服藥應(yīng)當(dāng)慎重??菇M胺劑、具有解熱鎮(zhèn)痛作用的阿司匹林等,都不宜長期使用。孕前服用藥物,最重要的是不能自作主張,而一定要慎重。如果必須要服藥,最好請教醫(yī)生或有關(guān)專家,把自己的情況詳細說明,并征詢意見。

孕前可以接受X射線檢查嗎

女性在懷孕前一段時間內(nèi)不宜接受X射線照射。因為醫(yī)用X射線的照射能殺傷人體內(nèi)的生殖細胞。因此,為避免X射線對下一代的影響,接受X射線透視的女性,尤其是腹部透視者,過3個月后懷孕較為安全。如果每月的月經(jīng)期較預(yù)定時間來得晚,懷疑“是否已懷孕”,而又有必要進行X射線檢查,此時一定要告訴醫(yī)生有可能懷孕和自己有懷孕的打算。醫(yī)生會告訴孕媽媽能否進行X射線檢查。必須要做X射線檢查時,也要避免照到腹部。

所以如果懷孕期間需要接受X射線檢查或其他放射線治療,應(yīng)該明確告知醫(yī)生自己已經(jīng)懷孕,讓醫(yī)生選擇最安全的方式為自己治療,以免造成胎兒流產(chǎn)、畸形、心智發(fā)育遲緩等不良后果。

什么情況下必須做遺傳咨詢

遺傳咨詢俗稱遺傳詢問、遺傳指導(dǎo)。

對于有下述情況之一的,應(yīng)到優(yōu)生遺傳咨詢門診進行咨詢:

(1)確診為遺傳病或發(fā)育畸形患者及其家庭成員。

(2)連續(xù)發(fā)生不明原因疾病的家庭成員。

(3)近親結(jié)婚的夫妻。

(4)染色體平衡易位攜帶者,以及其他遺傳病基因攜帶者。

(5)確診為染色體畸變者。

(6)曾生過多發(fā)畸形、智力低下患兒者。

(7)兩性畸形患者。

(8)非婦科性反復(fù)流產(chǎn)、有習(xí)慣性流產(chǎn)史或不明原因的死胎史者,以及不孕的女性及其丈夫。

(9)有致畸物質(zhì)和放射物質(zhì)接觸史的夫妻,如放射線、同位素、鉛、磷、汞等毒物或化學(xué)制劑接觸者。

(10)孕早期病毒感染的孕媽媽及經(jīng)常接觸貓、狗的孕媽媽。

(11)孕期服用致畸藥物的孕媽媽。

(12)35歲以上的高齡孕媽媽。

(13)血型不合的夫妻。

防治生殖道感染有何重要性

生殖道感染是男女常見的疾病。女性生殖系統(tǒng)疾病比男性更為多見,如性傳播疾病及炎癥引起的疾病等,都會導(dǎo)致不孕;男性生殖系統(tǒng)感染也會影響精子質(zhì)量。因此防治生殖道感染對于男女都十分重要。

如何應(yīng)對久不懷孕

如果經(jīng)過檢查排除了雙方妨礙生育的器質(zhì)性疾病后在很長時間內(nèi)仍沒有受孕,那么,最好在生活上注意以下幾個方面,以便成功受孕。

1.放松精神

夫妻間只要感情融洽,生活規(guī)律,女方排卵一般都是周期性的,但未孕媽媽因精神壓力太大,心情緊張,會影響按期正常排卵而不易受孕。所以為了盡快受孕,要調(diào)整精神、心理的狀態(tài),最大限度地放松。在周期性的排卵中,盡快而科學(xué)地孕育自己的小寶寶。

2.合理安排同房

女性排卵期一般在兩次月經(jīng)周期中間前后幾天。排放后的卵子大約可存活1~2天,精子在子宮內(nèi)可存活3天。因此在排卵前3天和后1天同房比較容易受孕。另外,在此期間,性交次數(shù)不可過多,也不可過少。因為性交過頻,精液中含精子數(shù)目過少,不容易受孕;性交過少,精子容易老化,活力降低,反而不易受孕。一般來說,在排卵前后,每兩天性交一次較易受孕。性交后,妻子的臀部可適當(dāng)墊高,保持平臥1小時,這樣有利于保持精液的濃度,有利于受精懷孕。

3.合理安排飲食

食療具有安全、不苦口、簡便等特點。以下幾種食療菜譜對女性身體虛弱、月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌紊亂等不孕者,以及男性陽痿、早泄、精液稀薄等不育者,能產(chǎn)生較好的效果。

(1)鮮蝦炒韭菜:鮮蝦(或干蝦米)250克,鮮嫩韭菜100克,洗凈后切成3厘米左右長度。放油煸炒蝦,加黃酒、醬油、醋、姜絲等調(diào)料,再加入韭菜煸炒至嫩熟。經(jīng)常食用有補虛助陽功效,對男子陽痿有一定療效。

(2)益母當(dāng)歸煮雞蛋:益母草少許,當(dāng)歸少許,雞蛋2個。將益母草、當(dāng)歸用清水2碗煎制成一碗,用紗布濾渣。雞蛋煮熟,冷卻后去殼,插小孔數(shù)個,用藥汁煮片刻即可喝藥汁,吃雞蛋。每周吃2~3次,1個月為1個療程。經(jīng)常食用可以調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,增加卵子的排出,提高受孕機會。

(3)菟絲艾葉川芎燉鵪鶉:菟絲子、艾葉、川芎各少許,鵪鶉2只。將鵪鶉宰殺后去毛和內(nèi)臟。將藥材用清水2碗煎煮至1碗,用紗布濾渣。用碗將藥汁和鵪鶉裝好,隔水燉熟,吃肉飲湯。經(jīng)常食用可以增強體質(zhì);對女性子宮寒冷,久不受孕者有一定療效。

(4)湯圓:生土豆150克,洗凈,蒸熟,去皮后放入碗中,加白糖、胡椒末調(diào)成餡泥。糯米水磨粉250克和好、揉捏做皮,將土豆餡包入,做成湯圓,煮熟食用。經(jīng)常食用可以治療男子腎虛、腎寒、精少等病癥。

(5)食鹽拌米皮:粳米煮粥至湯稠將熟時,撇出粥皮(文火煮到滾鍋,上面漂起的黏稠的米湯)加入適量炒過的食鹽,空腹服下。經(jīng)常服用可以改善男子精子稀少的情況。以人參或黨參末調(diào)入粥皮飲服,效果更好。


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