為什么醫(yī)生建議我做B超檢查

B超在診斷胎兒畸形、發(fā)育異常及胎盤(pán)、臍帶、羊水的異常中能發(fā)揮重要作用。為保證母胎安全，醫(yī)生會(huì)在下列情況下建議孕婦做B超檢查。

孕初期有陰道出血，看胚胎發(fā)育情況，胎兒是否存活，排除是否有宮外孕，是否有葡萄胎，鑒別是先兆流產(chǎn)還是難免流產(chǎn)。

妊娠周數(shù)與子宮大小不符時(shí)，了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，是否有胚胎停育，是否有胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，月經(jīng)不規(guī)律者可幫助確定預(yù)產(chǎn)期，排除多胎妊娠、羊水過(guò)多或過(guò)少、妊娠合并子宮肌瘤等。

在唐氏篩查高危時(shí)，復(fù)查孕周。

妊娠18～24周時(shí)，了解是否有胎兒畸形，篩查大部分重要臟器的畸形。孕30～34周了解有無(wú)腦積水。

臨產(chǎn)前估算胎兒大小，確定是否能夠經(jīng)自然分娩。一般在懷孕37～38周做。

當(dāng)檢查懷疑胎位不正，又不能確定時(shí)，通過(guò)B超檢查幫助診斷。

妊娠預(yù)產(chǎn)期前后，要通過(guò)B超了解胎兒、羊水、胎盤(pán)情況。

B超檢查會(huì)對(duì)胎兒造成傷害嗎

B超對(duì)胎兒到底有無(wú)傷害，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中尚無(wú)權(quán)威性定論。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，B超檢查對(duì)胎兒沒(méi)有肯定的傷害，至今尚沒(méi)有B超檢查引起胎兒畸形的報(bào)道。目前，各醫(yī)院在產(chǎn)科領(lǐng)域中使用的B超對(duì)胎兒是安全的，所以孕婦不必對(duì)做B超懷有恐懼心理。但是，這并不意味著在整個(gè)妊娠期可以隨意地做B超檢查，而沒(méi)有時(shí)間和次數(shù)限制，特別是早孕期應(yīng)盡可能避免B超檢查。正常妊娠者應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生建議，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間接受B超檢查。

一定要做侵入性檢查嗎

侵入性檢查的目的是證實(shí)胎兒的是否患有某種先天性疾病，可以檢測(cè)出胎兒的染色體異常，如唐氏綜合征；神經(jīng)管異常，如脊柱裂；基因異?；虼x性疾病，如囊性纖維病、血友病、萎縮性肌無(wú)力、鐮刀狀細(xì)胞性貧血。臍帶血穿刺檢查還可以證實(shí)胎兒是否有貧血或者感染的存在。但侵入性檢查不一定非要做，高危風(fēng)險(xiǎn)的孕婦就一定要做，如有明確的遺傳病家族史、出生過(guò)有先天畸形胎兒、唐氏篩查高危者、高齡、生育過(guò)遺傳代謝性疾病者。

侵入性檢查有幾種方法，多長(zhǎng)時(shí)間能得結(jié)果

侵入性檢查比較常用的有三種不同的方法。從胎盤(pán)上取少量絨毛樣本的方法稱為絨毛取樣法；從子宮腔內(nèi)取少量羊水用于檢測(cè)的方法稱為羊膜腔穿刺法；從臍帶上取一些胎兒血液用于檢測(cè)的方法稱為臍帶穿刺法。

絨毛取樣法和臍帶穿刺法7天后就可以得到結(jié)果，而羊膜腔穿刺法則需要2～3周才能得到結(jié)果。

另外，還有不太常用的檢查，如胎兒宮腔造影、胎兒鏡檢查等。

侵入性檢查有危險(xiǎn)嗎

危險(xiǎn)性是存在的。這些檢查，雖然是小手術(shù)，但還會(huì)給媽媽和胎兒帶來(lái)一定的危險(xiǎn)，可引起損傷、出血、感染、流產(chǎn)等。目前，這些侵入性檢查造成流產(chǎn)的概率是1%～2%。我國(guó)實(shí)行產(chǎn)前診斷中心準(zhǔn)入制，都是由有經(jīng)驗(yàn)的專家操作，把風(fēng)險(xiǎn)降到最小，孕婦可以就這個(gè)問(wèn)題和醫(yī)生進(jìn)行討論。

檢查結(jié)果會(huì)出錯(cuò)嗎

在檢查的結(jié)果中，出現(xiàn)染色體數(shù)目異常和大結(jié)構(gòu)誤診的情況極少，而不少見(jiàn)的是實(shí)驗(yàn)室內(nèi)培養(yǎng)羊水細(xì)胞失敗，不能進(jìn)行有效的分析，因?yàn)榕囵B(yǎng)羊水細(xì)胞非常困難，比培養(yǎng)血細(xì)胞難得多，這樣就有可能需要重復(fù)羊膜腔穿刺或改行臍帶穿刺來(lái)檢查。但是人體的結(jié)構(gòu)很復(fù)雜，染色體上的基因有幾百萬(wàn)個(gè)，即使做染色體檢查正常，也不能排除小的缺失，而導(dǎo)致的基因性疾病。值得慶幸的是上述所說(shuō)的現(xiàn)象很少發(fā)生，孕婦不必過(guò)于擔(dān)心。