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懷孕了嗎(2)

問答式懷孕百科 作者:李智


流產(chǎn)的類型有哪些

所有流產(chǎn)發(fā)生的過程都相同,流產(chǎn)大多數(shù)是從先兆流產(chǎn)到難免流產(chǎn),最后發(fā)生流產(chǎn)的過程。根據(jù)流產(chǎn)組織排出是否完全又分為完全流產(chǎn)和不完全流產(chǎn),還有兩種特殊的流產(chǎn),即稽留流產(chǎn)、感染性流產(chǎn)。

一般來說,妊娠28周內(nèi),若無痛性陰道流血,胎兒存活且健康,宮口沒開大,妊娠可以繼續(xù),稱之為先兆流產(chǎn);如果未得到及時診治,腹痛加劇,陰道流血增多,宮口開大,就發(fā)展為難免流產(chǎn),胎兒自子宮排出者就發(fā)生了流產(chǎn)。若胎兒和胎盤組織完全從子宮中排出,出血停止,稱為完全流產(chǎn),若子宮內(nèi)尚存有小塊胎盤,出血不止,稱之為不完全流產(chǎn)。另外還存在兩種特殊類型的流產(chǎn),即胎兒死亡,但仍存留在子宮內(nèi)未排出,無腹痛,也不出血,需手術(shù)取出者,稱之為稽留流產(chǎn);另一種,是流產(chǎn)過程較長,宮腔被細(xì)菌感染,稱為感染性流產(chǎn),此種流產(chǎn)對孕婦危害最大,可引起感染性休克,甚至死亡。

哪些情況最容易造成流產(chǎn)

容易造成流產(chǎn)的情況大致有以下兩種:

一是新婚初孕,夫妻雙方性欲比較旺盛,同房時情緒亢奮,動作激烈,使孕婦子宮強(qiáng)烈收縮而導(dǎo)致流產(chǎn)。同時,孕婦在強(qiáng)烈的性興奮刺激下,體內(nèi)雌激素分泌增多,孕激素分泌相應(yīng)減少,也可能誘發(fā)先兆流產(chǎn)。

二是孕婦不注意保健,懷孕后過分勞累,睡眠不足,再加上上班時吃飯隨便對付,晚上回家后又沒有精力進(jìn)行調(diào)劑,長期飲食不周,這種超負(fù)荷而又營養(yǎng)不足就很可能造成流產(chǎn)。

出現(xiàn)哪些跡象表明可能流產(chǎn)

孕婦在停經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血和腹痛;孕12周前發(fā)生流產(chǎn)通常先出現(xiàn)陰道出血,而后出現(xiàn)下腹疼痛;孕12周后至孕28周前的流產(chǎn)過程,與早產(chǎn)相似,一般先出現(xiàn)下腹陣痛,后出現(xiàn)陰道出血,通常陰道出血不多。

如何預(yù)防習(xí)慣性流產(chǎn)

連續(xù)自然流產(chǎn)3次或以上,被稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。為了預(yù)防習(xí)慣性流產(chǎn),除要全面系統(tǒng)地進(jìn)行夫婦雙方體格檢查外,要著重在孕前進(jìn)行卵巢功能檢查、夫婦雙方染色體檢查與血型鑒定及其丈夫的精液檢查等,還要進(jìn)行TORCH檢查、自身免疫方面的檢查(如抗心磷脂抗體)等。除此之外還應(yīng)進(jìn)行生殖道檢查,包括有無腫瘤和宮腔粘連,有的甚至要做子宮輸卵管造影及宮腔鏡檢查,以確定子宮有無畸形與病變。對晚期流產(chǎn)者要進(jìn)行宮頸內(nèi)口松弛的檢查等,宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)在妊娠前進(jìn)行宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù),或于孕14~18周進(jìn)行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù),術(shù)后定期復(fù)查,提前住院,待分娩發(fā)動前拆除縫線。

原因不明的習(xí)慣性流產(chǎn),當(dāng)有懷孕征象時,可按黃體酮功能不足給予治療,治療時間應(yīng)超過以往發(fā)生流產(chǎn)的月份,同時要臥床休息,補(bǔ)充維生素E、維生素C、葉酸,或補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素礦物質(zhì)制劑,并要進(jìn)行心理治療,消除孕婦的緊張、焦慮情緒。

孕晚期怎樣避免流產(chǎn)

要避免晚期流產(chǎn),就要從導(dǎo)致晚期流產(chǎn)的原因進(jìn)行預(yù)防,當(dāng)有明確原因時,所造成的流產(chǎn)是可以避免的。如是子宮畸形和縱隔子宮、雙角子宮、子宮發(fā)育不良、宮腔粘連、黏膜下子宮肌瘤引起的等,應(yīng)在懷孕前予以糾正處理;如是宮頸口機(jī)能不全引起的宮頸松弛,可在孕前予以手術(shù)糾正,也可在孕14~18周行宮頸環(huán)扎術(shù);如是全身高熱、感染引起子宮收縮而發(fā)生的流產(chǎn),則應(yīng)用抗菌素控制感染,必要時可給予抑制子宮收縮的藥物;如是母兒血型不合引起的流產(chǎn),可在孕前進(jìn)行阻斷治療,懷孕后藥物治療,對嚴(yán)重者,可進(jìn)行宮內(nèi)治療,但目前此方法在國內(nèi)還未能廣泛使用;對原因不明確的,可以予臥床休息,采用宮縮抑制劑治療。


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