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第二章 1個月寶寶護理課堂(2)

嬰幼兒護理必備大百科 作者:戴耀華


合理穿衣

由于新生兒身體很軟,頭比較大而且直不起來,再加上胖胖的手臂和始終彎曲的腿,這些都給為寶寶穿衣服帶來很大困難。所以,為寶寶穿衣服時,應(yīng)該注意以下事項:

必要時才更衣。如果寶寶經(jīng)常吐奶,可以給他套上一個大的圍嘴,或是用濕毛巾在臟的部位做局部清理,沒有必要每次都全身上下?lián)Q一套。在把衣服套到寶寶的頭上之前,媽媽要先用手拉開領(lǐng)口,避免衣領(lǐng)弄痛寶寶的耳朵和鼻子。同時,為了避免套頭時寶寶因被遮住視線而恐懼,可以和他說話,以分散他的注意力。

為寶寶穿衣服時,最好選擇一個平坦舒服的地方,并準備玩具,播放輕快的音樂。同時,要努力把為寶寶穿衣的時間變成親子談話或游戲的時間。

穿連體衣的時候,要先解開扣。把連體衣所有的扣子都解開,放平,然后把寶寶放在衣服上,脖子對準衣領(lǐng)的位置。先穿腿,在尿布下面的位置把扣扣好,這樣寶寶的腿就伸不出來了。然后再把胳膊伸進去,媽媽先把袖子挽起來,用一只手把袖口撐開,把寶寶的胳膊拉進袖子,把袖子挽好,再照此辦法穿另外一只胳膊。

正確為寶寶選擇衣服

為寶寶選擇衣服,應(yīng)該具備以下幾個條件:

穿著寬松舒適。由于剛剛出生的小寶寶皮膚嬌嫩,容易出汗,所以內(nèi)衣應(yīng)選用柔軟、吸水及透氣性比較好的純棉制品。衣褲的質(zhì)地以淺色純棉布或純棉針織品為好。貼身衣服不應(yīng)有“縫頭”,以免擦傷寶寶嬌嫩的皮膚。褲子的式樣為開襠系帶或開襠背帶,不要用松緊帶,因為松緊帶過緊,會影響寶寶胸部的生長發(fā)育。

容易穿脫。為使寶寶的衣服容易穿脫,樣式最好是和尚領(lǐng)、斜襟,可以在一邊打結(jié),并且胸圍可以隨著寶寶長大而隨意松放。此外,由于寶寶的脖頸短,容易溢奶,這種上衣便于圍放小毛巾或圍嘴。系扣的地方選用粘帶要比紐扣好。

安全。為了保證寶寶的安全,衣服應(yīng)選擇那些裝飾少、袖子寬松的樣式。同時,應(yīng)避免有金屬紐扣或拉鏈,以免劃傷寶寶。從商店買回來的寶寶衣服,特別是內(nèi)衣,一定要先用清水清洗,然后用開水燙后日光下曬干,放在干燥的地方,不要放樟腦丸,以防引起皮膚過敏。如果是穿其他健康寶寶穿過的小衣服,也應(yīng)該注意在穿前要用水煮沸消毒,曬干。

容易洗滌。最好選擇那些易洗、易干,可機洗、不易褪色的衣服。

最好是連體衣。連體衣既經(jīng)濟又實用,尤其是對新生兒更有諸多的好處:一是寶寶在里面可以自由活動,對寶寶的生長發(fā)育有好處;二是換尿布也很方便;三是容易穿脫,而且不會翻卷起來;四是暖和又不太熱。

讓寶寶在睡眠中成長

剛出生不久的寶寶,幾乎整天都在睡眠中度過。肚子餓的時候就會醒來,吃完母乳又繼續(xù)睡覺,每天反復(fù)如此,沒有晝夜的分別。這個時期他一邊打盹一邊感受來自外界的光線和空氣,同時也逐漸習(xí)慣家人的對話及生活中的各種聲音。想睡的時候就讓他得到充分的睡眠;當他醒來時,溫柔地抱著他說話,待他完全清醒時再照料他;哭了,媽媽很快過來溫柔地擁抱他。這種舒服的體驗對寶寶的成長過程來說,是非常重要的。

不管你的聲音是否悅耳、寶寶總是會喜歡你的聲音。所以,媽媽千萬不要依據(jù)對自己聲音的自我評價而放棄歌唱。輕聲對著寶寶唱一首搖籃曲,寶寶和你都能從中得到安慰和快樂。如果你連一首也不會唱,那就買幾張搖籃曲CD吧!設(shè)法學(xué)會并記住幾首。你可輕柔地抱著寶寶,一邊唱著歌,一邊搖著寶寶,這該是一幅多么圣潔的動人畫面呀。

喂養(yǎng)知識必修課

母乳讓寶寶提高抗病力

新生兒的胃里解脂酶含量較低,胃酸酸度較低,這使得他們的消化功能比較弱,并且只能消化乳類,尤其是母乳,因為母乳中含有解脂酶。由于牛乳中缺乏解脂酶,所以用牛奶喂養(yǎng)的新生兒易引起脂肪瀉。母乳所含蛋白質(zhì)多為乳蛋白,易于寶寶消化,并且脂肪顆粒也較牛乳細。母乳中含有保證脂肪消化更完全的解脂酶,這樣可使食物進入胃部后更容易吸收,而不會在胃部堆積,引發(fā)便秘等癥狀。

寶寶的機體抗病性相對成人來說是比較弱的,因此稍有病菌侵入便會致病。而母乳直接喂哺,就能減少微生物從口入的機會,減少病菌侵害寶寶機體的概率。母乳中還含有抗體,自出生至6個月,母乳喂養(yǎng)的寶寶,很少有胃腸失調(diào)的癥狀,有其他疾病或營養(yǎng)問題也可依賴母乳解決。寶寶吃母乳6個月以上,可降低兒童時期患癌癥的危險,特別是淋巴瘤。吃母乳的寶寶不易患兒童過敏癥。吃母乳的寶寶在出生后第一年,中耳炎感染率低。

新生兒的胃呈水平狀,肌層發(fā)育差,賁門較松弛,而幽門括約肌相對較發(fā)達,容易發(fā)生痙攣,同時新生兒的胃容量?。ǔ跎鷷r約為30~35毫升,2周時約為60~70毫升,1個月時約為90~105毫升),所以易發(fā)生溢乳或嘔吐。與人工喂養(yǎng)相比,母乳喂養(yǎng)減少了空氣攝入胃部,從而可以減少嘔吐的發(fā)生。

另外,食物溫度太高和太低都會引發(fā)胃部不適,與成人相比,寶寶只要餓了就馬上要吃奶,一刻也不能等。而母乳溫度適中,只要寶寶餓了隨時就可以吃,不需要讓寶寶餓著肚子等吃的。

母乳讓寶寶腦細胞發(fā)育更完善

科學(xué)研究表明,母乳中富含一種未鑒定出的物質(zhì),其對大腦的發(fā)育有影響。研究發(fā)現(xiàn),193名只喝母乳或母乳、牛奶都喝的寶寶,智商顯著比107名只喝牛奶的寶寶高,兩者之比為103.7∶93.1。這項智商測驗是在兒童7歲半至8歲時進行的。

一些從事營養(yǎng)學(xué)研究的人員證實,在標準的智力測驗中,母乳喂養(yǎng)的寶寶的智商比用配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶的智商要高一些。在年齡為7歲半到8歲的寶寶中,那些用母乳喂大的寶寶的智商比那些用非母乳喂大的寶寶高近10個百分點。研究人員認為,這是因為母乳里含有對寶寶腦細胞發(fā)育有益的激素。

按需哺乳

新生兒,尤其是出生后不久的新生兒,由于母乳分泌不多,因而每次吸入的奶量較少。新生兒的吸吮時間一般較長,常常還沒喝飽,就因疲乏而入睡了。醒來后,寶寶因為饑餓而哭鬧,這時就應(yīng)讓其再次吸吮。勤吸吮會刺激乳頭,有利于乳汁的分泌,所以給寶寶喂奶不必定時,而應(yīng)按需喂奶。

隨著寶寶月齡的增長,媽媽乳汁分泌量的增多,寶寶會逐漸按要求平均3小時左右吃1次奶,這是很正常的現(xiàn)象。相反,如果為了“認真”執(zhí)行定時喂奶,硬把睡得正香的寶寶弄醒,這不僅打亂了寶寶的正常生理節(jié)奏,也使媽媽自己不能很好地休息,使母嬰都處于緊張狀態(tài)中,這既影響寶寶的成長,也影響媽媽乳汁的分泌。

幫寶寶拍嗝

寶寶吃奶時,會吸進不少的空氣,如果長時間排不出這些氣體,不僅會影響寶寶的食欲,而且還會使寶寶的肚子發(fā)脹,進而影響吃奶。所以在寶寶吃完奶之后,需要立即幫助寶寶打嗝,也就是人們常說的“拍嗝”。通常拍嗝的方式有3種:

一是讓寶寶趴在媽媽的肩膀上,媽媽用一只手托好寶寶的小屁股,另一只手輕拍寶寶的背部。對大多數(shù)寶寶來說,趴在媽媽肩膀上拍嗝是最有效的方式。

二是使寶寶橫著俯臥在媽媽的兩腿上,然后媽媽用一只手將寶寶扶好,用另一只手拍背。

三是媽媽在床上用一只手撐住寶寶的胸部或是扶住他的兩腋,讓寶寶的頭稍稍前傾,用另一只手輕拍背部。

應(yīng)對寶寶拒絕母乳

在給新生兒哺乳時,媽媽有時會遇到寶寶拒吃母乳的情況。這種情況都是什么原因?qū)е碌哪??媽媽該怎么辦呢?

媽媽的乳房可能因為腫脹而使新生兒很難吸吮。遇到這種情況,媽媽可以用一塊溫?zé)?、柔軟、潔凈的毛巾熱敷乳房或用溫水浸泡乳房以減輕腫脹,也可以試著擠出一些乳汁,使乳房稍微松軟一些,這樣一來,新生兒就比較容易吸吮乳頭,不會拒絕媽媽的乳房了。

媽媽的乳汁可能由于流出太快,使新生兒吸吮時常常嗆著,因此,寶寶就拒絕吃媽媽的乳汁。這時,媽媽可以先擠出一些乳汁,以減輕乳房壓力,使乳汁不至于流得太快;還有一種辦法是,用中指和食指夾住乳房,減小乳汁的流量,這樣就不至于嗆著新生兒,寶寶就不會拒吸媽媽的乳房了。

媽媽的乳房可能壓在新生兒的鼻孔上,使寶寶因呼吸困難而拒絕媽媽的乳房。這時,只需媽媽輕輕地將乳房移開寶寶的臉,寶寶就會愿意吃奶了。

寶寶的鼻子可能不通氣,吸吮時呼吸受阻而影響了吃奶。解決的辦法是清除鼻腔分泌物或遵醫(yī)囑使用一些滴鼻劑,寶寶鼻子通氣了,自然就會吃奶了。

哺乳媽媽用藥原則

哺乳期媽媽患病用藥時,為減少藥物對寶寶的毒副作用,應(yīng)注意以下幾點:

應(yīng)禁用或盡量避免使用毒副作用大的藥物,改用療效相近而副作用較小的藥品。

若必須服用毒副作用大的藥品時,可在服藥期間暫停哺乳,待病好后再哺乳。在停止哺乳期間,可用吸奶器吸出乳汁,以免乳汁淤積而“回奶”。用藥時間越短越好。

即使服用毒副作用較小的藥物,也應(yīng)在用藥4小時后再哺乳。

需長期服用毒副作用大的藥物時,應(yīng)考慮給寶寶斷奶,改為人工喂養(yǎng)。

此外,對哺乳媽媽應(yīng)做好一些職業(yè)病防護,以防止金屬中毒及農(nóng)藥中毒而危害寶寶健康。在哺乳期間服用任何藥物都應(yīng)得到專業(yè)醫(yī)生的允許方可使用。

選購奶粉的方法

市場上可供選擇的奶粉品種很多,應(yīng)認真選用。

嬰兒奶粉:嬰兒奶粉是以牛奶為主要原料,應(yīng)用營養(yǎng)互補原理,從大豆中提取大豆蛋白和油脂來彌補牛奶中酪蛋白含量高且不易消化的缺點,補充了滋養(yǎng)性單糖,增加了維生素D和鐵劑,比較適合寶寶食用。

配方奶粉:營養(yǎng)學(xué)家根據(jù)母乳的營養(yǎng)成分,重新調(diào)整搭配奶粉中酪蛋白與乳清蛋白、飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸的比例,除去了部分礦物鹽的含量,加入適量的營養(yǎng)素,包括各種必需的維生素、乳糖、精煉植物油等物質(zhì)。適合喂養(yǎng)1歲以內(nèi)的寶寶。

另外,在選擇奶粉時還要注意以下幾點:

包裝要完好無損,不透氣;

包裝袋上注明有生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號、保存期限,保存期限最好是用鋼印打出的,沒有涂改的嫌疑;

奶粉外觀應(yīng)是微黃色粉末,顆粒均勻一致,沒有結(jié)塊,聞之有清香味,用溫開水沖調(diào)后,溶解完全,靜止后沒有沉淀物,奶粉和水無分離現(xiàn)象。

如果出現(xiàn)相反情況,說明奶粉質(zhì)量可能有問題。雖然有的奶粉保質(zhì)期比較長,但最好購買近期生產(chǎn)的奶粉。具有知名度的品牌奶粉當然好,但要防止冒牌產(chǎn)品。要從大超市、商場購買,除了防止假貨外,大超市和商場里的商品銷售周期短,能夠買到生產(chǎn)日期近的商品。

給寶寶喂奶粉的方法

雖然母乳是寶寶最理想的食物,但是有時媽媽不能進行母乳喂養(yǎng)或者乳汁分泌的量少,這時用配方奶粉代替母乳是最好的喂養(yǎng)方法。只要喂養(yǎng)方法得當,用配方奶粉也可喂養(yǎng)出健康的寶寶。

為了寶寶的安全和健康,給寶寶喂配方奶粉時需注意以下事項:

奶粉最好在開封后一個月內(nèi)吃完。嬰幼兒配方奶粉有豐富的營養(yǎng),尤其是含有DHA的配方奶粉開封后時間過長,容易氧化甚至變質(zhì)并產(chǎn)生腥臭味。所以配方奶粉最好是開封后盡快吃完。

出門時最好不要攜帶已沖調(diào)好的奶粉。配方奶粉最好是現(xiàn)吃現(xiàn)調(diào)配,這樣可以保證奶粉的質(zhì)量與營養(yǎng)。當需要外出時,可以使用專門的奶粉盒,帶上專用的奶粉沖調(diào)水,即吃即沖,這樣既方便又衛(wèi)生。

配方奶粉不要放在冰箱內(nèi)儲存。冰箱內(nèi)的潮氣較大,容易使配方奶粉成分變質(zhì)氧化。另外,奶粉放到冰箱內(nèi),拿進拿出,箱內(nèi)溫度和室溫溫差大,容易使奶粉潮解、結(jié)塊而發(fā)生變質(zhì)。因此,開封后的奶粉要放置在避光、通風(fēng)、干燥、陰涼的室內(nèi)。另外,切記每次沖調(diào)完奶粉要及時把開口密封好,以減少奶粉與空氣接觸的時間。

沖調(diào)好的配方奶粉不要放置太久。由于嬰幼兒配方奶粉營養(yǎng)豐富,蛋白質(zhì)含量高,容易滋生細菌,所以千萬不要放置太久。最好是寶寶喝多少沖多少,如果有少量剩余,要將其倒掉;如果剩的量多可以在短時間內(nèi)保存,但最好不要超過40分鐘,而且寶寶下次喝時一定要加熱消毒。

使用奶瓶、奶嘴的注意事項

奶瓶和奶嘴使用前需煮沸消毒。奶瓶最好是直式的,奶嘴的選擇需根據(jù)寶寶的月齡購買相應(yīng)的型號。

在購買時看清楚說明即可。奶嘴的孔太大或太小,寶寶吃了以后都容易引起嘔吐。用奶瓶喂奶時,橡皮奶嘴內(nèi)一定要充滿奶液,以免空氣被吸入。可以從寶寶吃奶的速度察覺到是不是需要為寶寶換奶嘴,當感覺寶寶吸奶費力時,或是寶寶吸奶時很容易疲倦、焦慮,就需要為寶寶更換流量比較快的奶嘴了。在奶瓶消毒時,記住要用冷水來煮,但奶頭要等水煮沸后才放入;待煮沸1~2分鐘后就可以將它取出來使用。

體智能發(fā)育必修課

多和寶寶交流

寶寶一出生,就表現(xiàn)出與外界交流的天賦。新生兒與媽媽對視就是彼此交流的開始。這種交流,對寶寶行為能力的健康發(fā)展具有重大而深遠的意義。

新生兒雖然不會說話,但可以通過運動與媽媽進行交流。當媽媽和新生兒柔聲說話時,寶寶會出現(xiàn)不同的面部表情和軀體動作,就像表演舞蹈一樣,揚眉、伸腳、舉臂,表情愉悅,動作優(yōu)美、歡快;當媽媽停止說話時,寶寶就會停止運動,兩眼凝視著媽媽;當再次說話時,寶寶又變得活躍起來,動作隨之增多。寶寶用軀體語言和父母交流,對其大腦發(fā)育和心理發(fā)育有很大的幫助。

寶寶很懂事

很多人都有一種錯誤的認識,認為新生兒什么都不懂。其實這是源于對新生兒發(fā)育和對新生兒交流方式的不了解。

新生兒的視覺能力和聽覺能力已經(jīng)有了一定的發(fā)育。新生兒能看清20~25厘米內(nèi)的物體,并會通過移動目光和轉(zhuǎn)頭來回應(yīng)媽媽的呼喚。所以父母千萬不能忽視與寶寶的眼神交流。

新生兒的聽力很敏感,尤其對父母的聲音更為敏感。這是因為當寶寶還在媽媽子宮里的時候,就熟悉了父母的聲音,因此當父母發(fā)出歡快的聲音時,寶寶便會表現(xiàn)出極度興奮的樣子,有時是雙手雙腳進行舞動,有時頭來回轉(zhuǎn)動,甚至眼睛追隨著你,嘴巴還一張一合,所以不能忽視與新生兒的語言交流。

為寶寶準備玩具

玩具并不是寶寶長大后才擁有的專利,新生兒也同樣需要玩具。因為新生兒一生下來,就具有很好的視覺、聽覺、觸覺和模仿能力,出生幾天的寶寶就能注視或跟蹤移動物體或光點,并能作出反應(yīng),還能和媽媽眼神對視。

新生兒喜歡看紅顏色,也喜歡看人的臉,而且喜歡注視圖形復(fù)雜的區(qū)域,如曲線或同心圓式的圖案等。新生兒不僅能聽到聲音,而且對聲音頻率很敏感,喜歡聽舒緩優(yōu)美的音樂,并以特有的動作和表情表示愉快的情緒。

用愛和寶寶交流

父母望著剛出生不久的寶寶,充滿了無盡的愛意,仿佛整個世界都因?qū)殞毜某錾兊酶恿聋惗嗖省o論是在寶寶玩耍的時候還是哺乳的時候,都可以用你那充滿愛意的眼神跟寶寶交流,讓他感覺到你濃濃的愛意。

父母可以這樣做:“噢,寶寶(也可呼乳名)醒了,媽媽在這兒,睡得香嗎?寶寶真乖啊……”有時寶寶會“回答”你。用你輕柔的話語,跟寶寶聊天,讓寶寶不孤單。其實他未必能聽得懂你在說什么,但是卻能感受到父母的愛意。

父母在撫觸寶寶的時候一定要注意4個字:輕、柔、巧、溫。撫觸寶寶不僅能使寶寶和父母享受到愛的體驗,而且還可以查看寶寶的健康狀況。新生兒的皮膚應(yīng)該光滑、柔軟,表皮上沒有疙瘩,而且還有良好的彈性,另外注意洗澡后一定要撫摸寶寶。

愛心小叮嚀

寶寶一出生,盡量做到早喂母乳,寶寶天生具有的吸吮能力,能夠有效地刺激母乳的分泌。雖然開始時量少,但是母乳中含有足夠的水分足以保證寶寶機體需要了,讓寶寶不會感到口渴。如果加了糖水,會影響寶寶的食欲,減少寶寶吸吮時的力度,降低對乳頭的刺激,使得母乳分泌量減少,甚至有的會造成寶寶拒吸母乳,從而導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗。糖水使胃內(nèi)產(chǎn)氣增加,引起肚脹。使用奶嘴喂糖水容易增加感染疾病的機會。

母乳喂養(yǎng)可以讓寶寶和媽媽充分接觸,一方面不僅有利于母子之間的溝通交流,另一方面肌膚是寶寶感覺最靈敏的器官,母子之間肌膚的充分接觸有利于刺激寶寶腦部細胞的發(fā)育,從而提高寶寶的智力指數(shù)。

剛剛出生的寶寶并不具備任何心理活動,但是具有一出生就存在的本能活動,比如吃奶的吸吮動作、大小便的排泄活動。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),媽媽給剛出生的寶寶喂奶時,必須把奶頭放進寶寶嘴里,寶寶才能吸吮奶汁;如果把奶頭放在嘴邊,寶寶自己并不會找到奶頭。這時,媽媽如果有意無意地把奶頭放在寶寶的嘴邊移動,最后再放進寶寶的嘴里,經(jīng)過不斷的訓(xùn)練,在2周左右的時候,寶寶就會主動尋找奶頭。這表明寶寶已學(xué)會最初的調(diào)節(jié)自己的活動以適應(yīng)環(huán)境的能力,這是新生兒最初出現(xiàn)的、最簡單的心理現(xiàn)象??梢?,新生兒心理現(xiàn)象的發(fā)生,是通過后天培養(yǎng)訓(xùn)練出現(xiàn)的,因此,媽媽要特別重視寶寶的心理發(fā)育。


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