X光片、CT、核磁共振等檢查手段的發(fā)明，為我們認(rèn)識(shí)自己的身體提供了極大的方便，許多過(guò)去只有憑經(jīng)驗(yàn)才能診斷的疾病，比如腦出血、腦梗死、腫瘤及體內(nèi)異物等，現(xiàn)在可以一目了然。但與此同時(shí)，這些影像學(xué)資料也容易對(duì)我們?cè)斐烧`導(dǎo)，把某些正常的生理現(xiàn)象及老化現(xiàn)象也當(dāng)成疾病，尤其是把一些原本不該手術(shù)的疾病做了手術(shù)，這在某些骨科疾病方面表現(xiàn)得尤其明顯，比如某些骨刺、腰椎間盤突出及椎管狹窄等。

我拿骨刺來(lái)舉例，它是脊柱、四肢關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的俗稱，因骨贅的形狀如同針刺，所以被稱為骨刺。一般人隨著年齡的增長(zhǎng)，骨刺發(fā)生率也逐漸增多，30歲開始出現(xiàn)，50歲以上約90%有關(guān)節(jié)骨性變化，但有癥狀者并不是很多。與此同時(shí)，隨著年齡的增長(zhǎng)，頸肩腰腿及四肢關(guān)節(jié)疼痛等癥狀也逐漸增加。臨床上一般關(guān)節(jié)疼痛就要拍照X光片進(jìn)行所謂“確診”，恰好這些中老年人都涵蓋在骨刺發(fā)生年齡段內(nèi)，據(jù)此就得出一個(gè)錯(cuò)誤觀念：骨刺壓迫神經(jīng)引起關(guān)節(jié)疼痛。結(jié)論很簡(jiǎn)單，那就是手術(shù)切除骨刺，否則是不會(huì)有效的。其他疾病也是一樣，既然椎間盤突出了嘛，當(dāng)然要去掉突出的椎間盤。這是個(gè)世界性的問(wèn)題，經(jīng)常有歐美的患者來(lái)北京找我治療手術(shù)未能解決的問(wèn)題，我在瑞士工作期間也經(jīng)常會(huì)遇到類似的問(wèn)題，有一個(gè)老太太居然做過(guò)27次類似“跟骨骨刺”之類的手術(shù)。

前年，我回到農(nóng)村老家，一位叔叔雙膝關(guān)節(jié)痛，我要給他針灸治療，他說(shuō)他這是骨刺，扎針能管用嗎。我無(wú)語(yǔ)。不僅他不懂，我們?cè)S多專業(yè)人士也忽略了這樣一個(gè)事實(shí)，那就是關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、半月板等其實(shí)根本就沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)分布！

說(shuō)到此，我不由得想起了前幾天看到的一道趣味數(shù)學(xué)題：“101-102=1”，只移動(dòng)其中一個(gè)數(shù)字的位置，就讓該等式成立。據(jù)作者講，他問(wèn)了無(wú)數(shù)的人，沒(méi)有一個(gè)人回答得出來(lái)，反正我是想了好久也沒(méi)有答出來(lái)，因?yàn)槲覀兊乃季S有了定式，不信您就做做看。

這就好比足跟痛，醫(yī)生會(huì)很負(fù)責(zé)地拿X光片、CT、核磁指給我們看，你看骨刺都長(zhǎng)這么大了，能不痛嗎？還有所謂的“腰椎間盤突出”，椎間盤都突出這么多了，你能不痛嗎？趕快手術(shù)取出算了，要不過(guò)半年你就走不了路了。我們自己也好像恍然大悟，原來(lái)是這樣，西醫(yī)就是厲害，中醫(yī)光講經(jīng)絡(luò)不通，講半天也沒(méi)講出個(gè)所以然來(lái)，做就做吧，還猶豫什么。實(shí)際上影像學(xué)上的“腰椎間盤突出”與臨床上的“腰椎間盤突出癥”是兩個(gè)概念，也確實(shí)有真正的“腰椎間盤突出癥”是需要手術(shù)的，但并不是所有影像學(xué)上的“腰椎間盤突出”都需要手術(shù)。