冠心病是“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”的簡稱。冠狀動脈內(nèi)的血液具有給心肌輸送氧氣和養(yǎng)料的作用,當(dāng)冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化時,血管壁就會增厚、變硬,管腔會變窄,血液流通不暢,于是引起心肌缺血、缺氧,形成冠心病。
在心血管疾病中,冠心病的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他疾病,因此,被公認(rèn)為“第一殺手”。更年期女性冠心病發(fā)病率高,一方面是由于隨著年齡的增長,心臟開始衰退,心臟實質(zhì)細(xì)胞數(shù)減少,體積減小,心臟瓣膜、主動脈、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)等都有所改變,血管彈性減弱、動脈壁硬化,這些都增加了心臟發(fā)病的概率。另一方面,更年期女性卵巢功能衰退,分泌的雌激素減少,失去了雌激素對心臟和冠狀動脈的保護(hù)作用。
冠心病主要包括心絞痛和心肌梗死兩種類型。心絞痛發(fā)作時,往往會刺激心臟的感覺神經(jīng),從而引起劇烈的胸痛或憋悶,并會向左肩及左臂放射,可以持續(xù)3~5分鐘,一般不會超過15分鐘,安靜休息或口含硝酸甘油即可緩解疼痛。而心肌梗死一般比較嚴(yán)重,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心前胸持續(xù)的劇烈疼痛,嚴(yán)重者有“瀕死感”,疼痛可持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天;另外,隨著年齡的增大,心肌感覺神經(jīng)也會退化,因此有的患者癥狀并不明顯,即發(fā)生無痛心肌梗死,甚至?xí)l(fā)生心臟猝死。
冠心病嚴(yán)重危害中老年的身體健康和生命安全,因此對此病應(yīng)及早采取措施,早期預(yù)防、早期治療。首先應(yīng)注意平時的飲食習(xí)慣,盡早控制血壓、血脂的升高,控制體重的增加,減少發(fā)病的危險性;同時應(yīng)改掉不良的生活習(xí)慣,戒除煙、酒;慎重對待感冒、肺部感染、腹瀉、情緒激動、過度勞累等外部因素,這些因素都可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重而增加發(fā)病概率;還應(yīng)多參加運動,以積極的心態(tài)對待周圍的事物,減少引發(fā)冠心病的危險因素。
如果患者急性發(fā)作心絞痛,應(yīng)立即含化硝酸甘油片,并原地休息,一般含服硝酸甘油片后數(shù)分鐘疼痛即可消失,可維持20~30分鐘,或用亞硝酸異戊酯吸入。如果癥狀嚴(yán)重,應(yīng)即刻送醫(yī)院就診。
對于急性心肌梗死,應(yīng)及時與“120”急救中心取得聯(lián)系,并在急救車到來之前做好就地急救工作。如果家中備有急救盒,可先讓患者含服異山梨酯等藥物,以擴張冠狀動脈,改善心肌供血,同時不要過于驚慌,以免使患者情緒不穩(wěn)定,加重病情。
目前國際上最先進(jìn)的治療冠心病的技術(shù),是醫(yī)生經(jīng)橈動脈進(jìn)行心臟介入治療冠心病,現(xiàn)已被國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院所掌握。該療法具有痛苦小、安全性高、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點,被譽為治療冠心病的“金鑰匙”。