陰道是女性的性交器官,呈扁平管狀。陰道前壁長(zhǎng)7~9cm,后壁長(zhǎng)10~12cm。陰道黏膜上有很多褶皺,伸展性很大。黏膜細(xì)胞中含有豐富的糖原,經(jīng)陰道桿菌分解作用后產(chǎn)生乳酸,使陰道保持弱酸性(pH4.5),以防止病菌的侵入及在陰道內(nèi)的繁殖。進(jìn)入更年期后,在卵巢發(fā)生各種改變的同時(shí),陰道也發(fā)生了很大的改變。
變得干澀由于卵巢分泌的性激素減少,陰道開始萎縮,陰道壁變薄,褶皺減少,彈性降低,陰道黏膜萎縮、脆薄,早期陰道黏膜呈充血性改變,晚期由于血管和脂肪組織變少,陰道呈蒼白色。但此時(shí),由于受腎上腺皮質(zhì)分泌的少量雌激素的影響,絕經(jīng)后兩年內(nèi),女性的陰道仍對(duì)雌激素的刺激有反應(yīng)。在這之后,陰道對(duì)雌激素刺激作用的反應(yīng)逐漸消失,陰道進(jìn)一步萎縮,繼續(xù)變短變窄,陰道黏膜變薄,褶皺逐漸減少以至變?yōu)槠交?,組織的彈性逐漸消退。此時(shí),常造成性交困難。
易受感染隨著卵巢功能的衰退,雌激素的分泌減少,陰道的分泌物也減少;并且,由于缺少雌激素的作用,陰道黏膜中糖原的含量也減少了,由其轉(zhuǎn)化而來(lái)的乳酸也隨之下降。陰道由弱酸性轉(zhuǎn)變?yōu)橹行曰驂A性,其對(duì)病菌的抵抗能力減弱。致使病菌在陰道內(nèi)滋生繁衍,所以很容易患上陰道炎。在黏膜上皮下層有紅斑或紅點(diǎn),或有陰道點(diǎn)狀出血,嚴(yán)重者可能會(huì)引起潰瘍、糜爛,使陰道粘連。
外陰的變化女性進(jìn)入更年期后,當(dāng)卵巢分泌的雌激素不足時(shí),外陰就會(huì)失去大部分的膠原、脂肪和保留水分的能力,腺體萎縮。外陰皮膚變薄、干燥、易裂,皮下脂肪變少,彈性減弱,神經(jīng)血管營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足,導(dǎo)致陰毛短軟稀少,呈灰白色;陰阜及大陰唇組織變得松弛;小陰阜和陰蒂變小,以至消失;陰道口逐漸縮小,彈性降低;前庭大腺的分泌物逐漸減少以至消失,致使性交困難;由于陰道的萎縮,尿道黏膜外翻,露于尿道口外,尿道口與陰道口十分接近,有可能造成陰道出血或陰道內(nèi)細(xì)菌感染,致使更年期女性發(fā)生尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀。