序

朱幼棣是我非常敬重的學者和官員。有幸拜讀他的新作《大國醫(yī)改》深有感觸，受益頗多。

記得在今年“兩會”期間，一位身居高位的政協(xié)委員感嘆社會風氣時說：當前最難的是說實話。而朱幼棣同志就是一位思想解放、視角高瞻、敢于說實話的人。

醫(yī)療體制改革關(guān)乎13億人，特別是10億多低收入的農(nóng)民與城鎮(zhèn)居民的切身利益，與全社會的和諧與穩(wěn)定休戚相關(guān)。黨中央、國務院高度重視醫(yī)療體制改革。醫(yī)改20多年來，探索了多種模式與試點，總結(jié)了寶貴的經(jīng)驗。

胡錦濤總書記早在黨的17大報告中就高瞻遠矚地提出了“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、盈利性與非盈利性分開”為核心的醫(yī)改方針。國務院破天荒地決定撥出財政收入8500億元巨資投入醫(yī)改。一方面是黨中央、國務院高度重視、全力推動，另一方面是人民群眾翹首期盼。

遺憾的是自醫(yī)改方案公布一年多來，以建房子、買設備為代表的增量改革進展較快，而作為醫(yī)療資源主體的公立醫(yī)院在體制、機制改革進展緩慢，以藥養(yǎng)醫(yī)的局面依然故我。醫(yī)院賣藥謀利、醫(yī)生開方賺錢愈演愈烈。解決看病貴、看病難的目標依然茫然。有識之士稱之為醫(yī)療體制改革呈現(xiàn)了“兩頭熱、中間冷”的局面。我們不禁要問：為什么呢？到底問題出在哪里呢？

看完朱幼棣同志的這本書，讀者們可以明白了。

朱幼棣同志搜集與列舉大量的數(shù)據(jù)和事實，站在13億人民群眾的立場上，深入淺出地剖析了導致“看病貴、看病難”的根源在于“四個不分”的衛(wèi)生體制，同時也對解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的頑疾，提出了深邃思考的建議。

朱幼棣同志長期在新華社、國務院研究室工作，參與國家許多政策的研究與制定，博學廣覽，并親自考察過許多國家經(jīng)濟與社會發(fā)展經(jīng)驗，調(diào)研了多種不同醫(yī)療衛(wèi)生及社會保障制度的利與弊，汲取了不同國家醫(yī)療保障體系建設的經(jīng)驗與教訓，對中國在市場經(jīng)濟體制下推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革提出了一系列意見與建議。

由于他扎根于人民群眾之中，深入的調(diào)研、剖析與高屋建瓴的思考，直言不諱地指明了我們體制的弊端，提出了改革建言，受到廣泛的好評與尊敬。

醫(yī)改是長征，千難萬險也要百折不撓。

醫(yī)改是責任，為13億人作貢獻是我們義不容辭的社會責任。讓《大國醫(yī)改》成為我們學習共勉的教科書。

朱幼棣同志是中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會顧問。蒙他的信任，我有幸先讀了書稿，有感而發(fā)，是為序。

于明德

2010.07.04