雖然這世上沒有包治百病的靈丹妙藥，但最近有研究表明，認(rèn)知療法除了治療抑郁癥之外，還可以治療許多情緒障礙癥。例如，根據(jù)幾項(xiàng)研究報(bào)告，有恐慌癥的患者在不服藥的情況下僅采用認(rèn)知療法，恢復(fù)的情況很不錯(cuò)。因此，許多專家現(xiàn)在都開始認(rèn)為單一的認(rèn)知療法是治療這種障礙癥的最佳療法。認(rèn)知療法也可以用來治療許多其他類型的焦慮癥——例如慢性焦慮癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥和創(chuàng)傷后壓力心理障礙癥。此外，它治療一些人格障礙癥（例如邊緣人格障礙癥）也很有效。

在治療其他障礙癥方面，認(rèn)知療法也越來越流行。在1998年的斯坦福精神藥理學(xué)大會(huì)上，斯圖亞特·阿格拉斯的講話引起了我的極大興趣。阿格拉斯博士是我在斯坦福大學(xué)的一位同事，他是進(jìn)食障礙癥（例如暴食癥、神經(jīng)性厭食癥和貪食癥）方面的著名專家。阿格拉斯博士介紹了最近一些有關(guān)抗抑郁藥物和心理療法治療進(jìn)食障礙癥療效對(duì)比的研究結(jié)果。根據(jù)這些研究，認(rèn)知行為療法在治療進(jìn)食障礙癥方面是最有效的——它的效果比任何已知的藥物或任何其他類型的心理療法都要好。

與此同時(shí)，我們對(duì)認(rèn)知療法的作用原理也開始有了更多的認(rèn)識(shí)。其中一個(gè)重要的發(fā)現(xiàn)就是自助的態(tài)度似乎是康復(fù)的關(guān)鍵，無論是你否接受了治療，只要愿意幫助自己，就有可能康復(fù)。阿拉巴馬大學(xué)的福瑞斯特·斯科金博士和其同事在著名期刊《咨詢心理學(xué)與臨床心理學(xué)雜志》和《老年醫(yī)學(xué)》上發(fā)表了一系列的研究報(bào)告，它共分為五篇，每篇都很精彩。斯科金博士及其同事研究了只讀一本優(yōu)秀的自助書（例如《伯恩斯新情緒療法》）、不服用任何其他藥物的效果——這種新療法的名稱是“閱讀療法”。他們發(fā)現(xiàn)閱讀療法（閱讀《伯恩斯新情緒療法》）的效果可能和全套心理治療或藥物治療（服用最好的抗抑郁藥物）一樣好。這種療法可以減少大量的治療費(fèi)用，一本《伯恩斯新情緒療法》的花費(fèi)比兩片“百憂解”的藥片還要少，這實(shí)在是太劃算了——而且似乎還不會(huì)產(chǎn)生任何讓人不適的副作用！

在最近的一項(xiàng)研究中，斯科金博士和同事克里斯廷·杰米森博士將80位重度抑郁癥發(fā)作需要治療的患者隨機(jī)分為兩組。研究人員給第一組患者每人發(fā)了一本我寫的《伯恩斯新情緒療法》，并鼓勵(lì)患者在4周內(nèi)讀完這本書。他們稱這一組為“即時(shí)閱讀組”。這一組的患者每人還收到了一本小冊(cè)子，里面有書中的自助表格，全是空白的，患者可以根據(jù)書中建議的練習(xí)自行填寫表格。

研究人員告訴第二組患者，他們得等4個(gè)星期才能開始治療。他們稱這組患者為“延遲閱讀組”，這是因?yàn)榈诙M的患者必須要等4個(gè)星期才能拿到《伯恩斯新情緒療法》。這樣，“延遲閱讀組”的患者就能起到對(duì)照的作用。如果“即時(shí)閱讀組”中的患者好轉(zhuǎn)了，研究人員可以確定他們的好轉(zhuǎn)不是因?yàn)檫^了4個(gè)星期就自行好轉(zhuǎn)的。

開始評(píng)估的時(shí)候，研究人員要求所有患者做了兩種抑郁狀況測(cè)試。第一種是《貝克抑郁程度量表》（簡(jiǎn)稱BDI）測(cè)試，BDI表是久經(jīng)時(shí)間考驗(yàn)的權(quán)威性自測(cè)表，患者只需自行填寫即可。第二種是《漢密爾頓抑郁程度量表》（簡(jiǎn)稱HRSD）測(cè)試，HRSD需要專業(yè)的抑郁癥研究人員填寫。從圖 1 中可以看出，最初評(píng)估時(shí)這兩組患者的抑郁程度沒有什么區(qū)別。你從中也可以看出，“即時(shí)閱讀組”和“延遲閱讀組”的患者最初使用BDI表和HRSD表評(píng)估時(shí)平均得分都在20分左右。在大多數(shù)發(fā)表的抗抑郁藥物或心理療法研究報(bào)告中，患者的抑郁程度也差不多是20分。事實(shí)上，在20世紀(jì)80年代末期，我在費(fèi)城的診所治療了近五百名求診的患者，他們的BDI得分平均也差不多是20分。

研究助理每個(gè)星期都會(huì)給兩組患者打電話，要求他們填寫B(tài)DI表?！凹磿r(shí)閱讀組”中的患者看書時(shí)如有不懂的問題，研究助理會(huì)幫忙解答，同時(shí)也會(huì)督促這組患者在4周內(nèi)把書看完。研究助理必須將通話時(shí)間控制在10分鐘之內(nèi)，且不得提供任何心理輔導(dǎo)服務(wù)。