雖然這世上沒有包治百病的靈丹妙藥，但最近有研究表明，認知療法除了治療抑郁癥之外，還可以治療許多情緒障礙癥。例如，根據幾項研究報告，有恐慌癥的患者在不服藥的情況下僅采用認知療法，恢復的情況很不錯。因此，許多專家現在都開始認為單一的認知療法是治療這種障礙癥的最佳療法。認知療法也可以用來治療許多其他類型的焦慮癥——例如慢性焦慮癥、恐懼癥、強迫癥和創(chuàng)傷后壓力心理障礙癥。此外，它治療一些人格障礙癥（例如邊緣人格障礙癥）也很有效。

在治療其他障礙癥方面，認知療法也越來越流行。在1998年的斯坦福精神藥理學大會上，斯圖亞特·阿格拉斯的講話引起了我的極大興趣。阿格拉斯博士是我在斯坦福大學的一位同事，他是進食障礙癥（例如暴食癥、神經性厭食癥和貪食癥）方面的著名專家。阿格拉斯博士介紹了最近一些有關抗抑郁藥物和心理療法治療進食障礙癥療效對比的研究結果。根據這些研究，認知行為療法在治療進食障礙癥方面是最有效的——它的效果比任何已知的藥物或任何其他類型的心理療法都要好。

與此同時，我們對認知療法的作用原理也開始有了更多的認識。其中一個重要的發(fā)現就是自助的態(tài)度似乎是康復的關鍵，無論是你否接受了治療，只要愿意幫助自己，就有可能康復。阿拉巴馬大學的福瑞斯特·斯科金博士和其同事在著名期刊《咨詢心理學與臨床心理學雜志》和《老年醫(yī)學》上發(fā)表了一系列的研究報告，它共分為五篇，每篇都很精彩。斯科金博士及其同事研究了只讀一本優(yōu)秀的自助書（例如《伯恩斯新情緒療法》）、不服用任何其他藥物的效果——這種新療法的名稱是“閱讀療法”。他們發(fā)現閱讀療法（閱讀《伯恩斯新情緒療法》）的效果可能和全套心理治療或藥物治療（服用最好的抗抑郁藥物）一樣好。這種療法可以減少大量的治療費用，一本《伯恩斯新情緒療法》的花費比兩片“百憂解”的藥片還要少，這實在是太劃算了——而且似乎還不會產生任何讓人不適的副作用！

在最近的一項研究中，斯科金博士和同事克里斯廷·杰米森博士將80位重度抑郁癥發(fā)作需要治療的患者隨機分為兩組。研究人員給第一組患者每人發(fā)了一本我寫的《伯恩斯新情緒療法》，并鼓勵患者在4周內讀完這本書。他們稱這一組為“即時閱讀組”。這一組的患者每人還收到了一本小冊子，里面有書中的自助表格，全是空白的，患者可以根據書中建議的練習自行填寫表格。

研究人員告訴第二組患者，他們得等4個星期才能開始治療。他們稱這組患者為“延遲閱讀組”，這是因為第二組的患者必須要等4個星期才能拿到《伯恩斯新情緒療法》。這樣，“延遲閱讀組”的患者就能起到對照的作用。如果“即時閱讀組”中的患者好轉了，研究人員可以確定他們的好轉不是因為過了4個星期就自行好轉的。

開始評估的時候，研究人員要求所有患者做了兩種抑郁狀況測試。第一種是《貝克抑郁程度量表》（簡稱BDI）測試，BDI表是久經時間考驗的權威性自測表，患者只需自行填寫即可。第二種是《漢密爾頓抑郁程度量表》（簡稱HRSD）測試，HRSD需要專業(yè)的抑郁癥研究人員填寫。從圖 1 中可以看出，最初評估時這兩組患者的抑郁程度沒有什么區(qū)別。你從中也可以看出，“即時閱讀組”和“延遲閱讀組”的患者最初使用BDI表和HRSD表評估時平均得分都在20分左右。在大多數發(fā)表的抗抑郁藥物或心理療法研究報告中，患者的抑郁程度也差不多是20分。事實上，在20世紀80年代末期，我在費城的診所治療了近五百名求診的患者，他們的BDI得分平均也差不多是20分。

研究助理每個星期都會給兩組患者打電話，要求他們填寫B(tài)DI表?！凹磿r閱讀組”中的患者看書時如有不懂的問題，研究助理會幫忙解答，同時也會督促這組患者在4周內把書看完。研究助理必須將通話時間控制在10分鐘之內，且不得提供任何心理輔導服務。