（1999年再版）

自《伯恩斯新情緒療法》于1980年初版后，引起了各方對(duì)行為認(rèn)知療法的極大興趣，這讓我深感意外。在這之前，很少有人聽說過認(rèn)知療法。但自《伯恩斯新情緒療法》問世后，認(rèn)知療法成為了心理健康專業(yè)人士乃至于普通大眾關(guān)注的焦慮。事實(shí)上，認(rèn)知療法已成為全球應(yīng)用最廣、參與研究人數(shù)最多的心理療法之一。

為什么這種特殊的心理療法會(huì)如此大受歡迎呢？原因至少有三點(diǎn)：第一，認(rèn)知療法的基本理論非常實(shí)際，讓人一接觸就會(huì)產(chǎn)生共鳴。第二，無論是對(duì)于抑郁患者、焦慮患者還是對(duì)于遭遇其他常見生活問題的人士，認(rèn)知療法都很有幫助，這一點(diǎn)在許多研究報(bào)告中都得到了印證。事實(shí)上，認(rèn)知療法的療效和最有效的抗抑郁藥物（例如“百憂解”）相比，幾乎有過之而無不及。第三，許多成功的自助書籍（包括我的《伯恩斯新情緒療法》）已在美國(guó)乃至于全世界掀起了認(rèn)知療法熱潮。

在講述抑郁癥治療的一些最新重大突破之前，我還是先簡(jiǎn)單地介紹一下認(rèn)知療法吧。認(rèn)知是一種思維或心態(tài)。換而言之，你的認(rèn)知就是你一貫（當(dāng)然包括現(xiàn)在）看待事物的方式。這種思維會(huì)下意識(shí)鉆入你的腦海，而且常常還會(huì)對(duì)你的感受造成相當(dāng)大的影響。

舉例來說，現(xiàn)在你很可能對(duì)這本書有一些想法和感受。你一直心情抑郁，灰心喪氣，所以你翻開了這本書。你可能會(huì)用消極、自責(zé)的眼光看待事物，你會(huì)這樣想：“我是個(gè)廢物，我又是哪根筋不對(duì)勁了？我一輩子都好不了的，讀這種白癡一般的自助書有什么用呢？我的思維再正常不過了，我遇到的問題可是實(shí)實(shí)在在的?！比绻愦藭r(shí)憤怒煩躁，你可能會(huì)想：“伯恩斯這家伙只不過是個(gè)騙子罷了，他想發(fā)財(cái)想瘋了，他很可能都不知道自己在胡扯些什么?！辈贿^，如果你有樂觀的心態(tài)并對(duì)這本書有興趣的話，你還可能會(huì)這樣想：“嘿，這本書真有意思，我也許可以從中學(xué)到一些有用又好玩的東西?！鄙厦娴拿恳粋€(gè)例子都可以說明，思維決定情緒。

上面的例子生動(dòng)地展現(xiàn)了一條有力的原則，它正是認(rèn)知療法的核心——情緒源于你自己的想法。事實(shí)上，在決定情緒的因素中，思維所占的比例甚至比實(shí)際生活問題的比例還要大。

這并不是什么新觀點(diǎn)。大約在兩千年以前，希臘哲學(xué)家埃皮克提圖就曾經(jīng)說過，人的煩惱并非來源于實(shí)際問題，而是來源于看待問題的方式。翻開《圣經(jīng)舊約·箴言篇》，你也可以看到這樣一段“因?yàn)樗脑鯓铀剂浚?他為人就是怎樣”。甚至莎士比亞也表達(dá)過類似的想法，他說：“世間本無好壞，只是想法使然?！保ü啡R特，第2幕第2場(chǎng)）。

盡管這種觀點(diǎn)已經(jīng)流傳了幾千年，但大多數(shù)人并沒有真正領(lǐng)會(huì)它的含義。心情抑郁的時(shí)候，你可能會(huì)以為壞心情都是因?yàn)橐恍┑姑沟氖滤鸬?。如果工作不順利或者被心愛的人拒絕，你可能會(huì)以為這意味著你不如別人，所以命中注定會(huì)不快樂。你可能以為你的自卑感源于某些個(gè)人缺陷——你也許會(huì)固執(zhí)地認(rèn)為自己不聰明、事業(yè)不成功、缺乏魅力或者沒什么天分，所以沒法快樂，更沒法滿足。你或許會(huì)認(rèn)為自己之所以不快樂，是因?yàn)橥耆狈刍蛘呤苓^創(chuàng)傷，或者是因?yàn)楦改傅倪z傳基因不好，或者是因?yàn)轶w內(nèi)的某種化學(xué)物質(zhì)或激素失衡?；蛘吣氵€會(huì)認(rèn)為自己的煩惱都是因他人而起，你會(huì)這樣責(zé)怪：“都怪那個(gè)弱智的司機(jī)，他太討厭了，我開車上班他居然罵我。我今天的心情本來好得很，可都叫這個(gè)白癡給毀了！”幾乎所有抑郁患者都認(rèn)為，他們自己甚至乃至于這個(gè)世界正在面臨某些棘手可怕的問題，他們的壞心情肯定是正當(dāng)合理的，也是不可避免的。

當(dāng)然，所有的想法肯定還是有一些真實(shí)的成分——不好的事當(dāng)然會(huì)發(fā)生，我們大多數(shù)的人都會(huì)面臨挫折。許多人都有損失慘重的時(shí)候，甚至還避免不了毀滅性的個(gè)人問題。我們的基因、激素以及童年的經(jīng)歷很可能會(huì)影響我們的思維和情緒，而且有時(shí)別人會(huì)對(duì)我們冷酷無情，讓我們心煩。但是，所有這些壞情緒根源的理論似乎只會(huì)讓我們以為自己是受害者——因?yàn)槲覀儠?huì)以為壞心情是無法控制的。畢竟，上下班高峰時(shí)期，別人瘋狂地開車固然讓我們心煩，但這差不多是沒法改變的；畢竟，我們小時(shí)候柔弱無助，也只能受人欺負(fù)；我們的基因或體內(nèi)某種化學(xué)物質(zhì)也差不多是沒法改變的（吃藥除外）。相比之下，認(rèn)知療法可以讓我們學(xué)習(xí)改變心態(tài)，甚至還可以改變自己基本的價(jià)值觀和信念。如果你能夠這樣做，你的心情往往會(huì)好起來，視野也更開闊，甚至工作起來也會(huì)更努力，它帶給你的變化是巨大而持久的。這就是認(rèn)知療法的一切了。

這種理論太直截了當(dāng)了，甚至還會(huì)讓你覺得過于簡(jiǎn)單——不過輕易否決它，它不是什么時(shí)髦好玩的心理分析。我認(rèn)為，認(rèn)知療法的神奇效果遲早會(huì)讓你大吃一驚的——就算你剛開始學(xué)習(xí)時(shí)心存疑慮（我也是這樣），你最后也會(huì)驚嘆不已。我已親自講過3萬(wàn)多次認(rèn)知療法心理輔導(dǎo)課，我用認(rèn)知療法治療的抑郁患者和焦慮癥患者多達(dá)幾百人。但是，這種療法還是讓我一直嘆為觀止，它太神奇太強(qiáng)大了。