《黃帝內經(jīng)》講了中醫(yī)的五藏和意象思維的關系。民國時期，惲鐵樵先生曾經(jīng)說過，《黃帝內經(jīng)》里面的“五藏”，不是解剖學上的“五臟”，而是氣化的五藏。中醫(yī)的“藏”，是指內藏的系統(tǒng)，而“臟”是血肉的五臟。中醫(yī)所講的五藏，都有內藏和外象的一個關系。所以惲鐵樵說，《黃帝內經(jīng)》里面的五藏，是四時的五藏，就像春夏秋冬一樣。比如春天主生發(fā)，肝膽也是主生發(fā)。

“藏象”是中醫(yī)理論的核心，是中醫(yī)對人體生命功能結構的根本認識，是東方生命科學的基礎。“藏象”二字的意思簡單地說就是“內藏外象”?！安亍迸c“象”，一個在內，一個在外，內外相應、內外同構?！安叵蟆笔且粋€表述內象的“象系統(tǒng)”?！安亍迸c“臟”雖只一字之差，但反映了兩種不同的思維方式，“藏”反映的是意象思維的方法，“臟”反映的是具象思維的方法。從《黃帝內經(jīng)》的思維方法看，應當寫成“藏”。因為中醫(yī)五藏——心、肝、脾、肺、腎，并不等于西醫(yī)的心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟，不是臟器實體，而是指心運動系統(tǒng)、肝運動系統(tǒng)、脾運動系統(tǒng)、肺運動系統(tǒng)、腎運動系統(tǒng)。但是為了便于大家理解，我在本書中統(tǒng)一使用“五臟”。

惲鐵樵的書里有一個例子，是講水腫病的。西醫(yī)認為，病人水腫，是因為靜脈的血回流出現(xiàn)了障礙，或者是管壁的滲透機能太強。西醫(yī)還認為，患心臟瓣膜病的病人最容易罹患水腫病，但是中醫(yī)的理解就完全不同。中醫(yī)認為，病人水腫，是因為腎濕土太過，陽氣不足，即身體內水太多了，而陽氣的氣化功能又不夠，就會造成水腫。氣化功能為什么會弱？是因為寒邪凝聚的力量太強。而氣化的功能太弱，就會傷腎氣，出現(xiàn)水腫。

所以，對同樣的病，中醫(yī)和西醫(yī)在分析或治療當中，都會出現(xiàn)很大的不同，這是由于觀念不同所導致的。

中醫(yī)不是按照解剖的模式去看待生命的，而是認為五臟內藏在內，然后它自然會表現(xiàn)出來，即“象”，五臟都有象，一根手指上都有五臟。比如皮毛，肺主皮毛，所以手指上的皮毛問題都是跟肺氣相關的，如果肺氣好，皮毛就滋潤；皮毛里面有肉，肉由脾所主，假如手指不飽滿，肉出現(xiàn)一些問題，說明脾有問題；肉里邊有血，如果是手指冰涼的象，說明心主血脈的功能出了問題；還有筋，肝主筋，筋表現(xiàn)的是肝的功能；手指里有骨頭，腎主骨，所以從骨頭可以看出腎臟的象。這是中醫(yī)的思維方式，強調的是中醫(yī)的意象思維。這個意象思維的總原則就是“從氣相求”，是從氣的層面去看待身體的。

什么是五行

五行是一種運動方式

中醫(yī)里有關于“五行”的概念，即木、火、土、金、水，但此“五行”并不是指五種物質，而是指五種狀態(tài)和運行方式。

《尚書·洪范》給“五行”下的定義是：

“水曰潤下”。首先，潤澤是水的一個特性，水的狀態(tài)是滋潤、清潤的。水對應的臟器是腎，如果人腎精不強，腎功能不好，再加上膀胱氣化功能不好，人體的滋潤性就不好，人會出現(xiàn)口干舌燥的狀況。因為舌上的唾液是由腎精所產(chǎn)生的，如果腎不好，清潤之性就不會存在。其次，向下行是水的另一個特性。比如人失眠就是因為心腎不交，心火在上面飄著，而腎水全都下沉。這是水的狀態(tài)和功能。

“火曰炎上”。炎是炎熱的意思，火的狀態(tài)是熱性的，它的性能是熱性，它的運行狀態(tài)是上行的，即火都是往上飄的。

“木曰曲直”。首先，樹木有“條達之性”，向上向外舒展。木對應到人體，是指肝臟，肝氣要處在條達舒暢的狀態(tài)才好，不能被抑郁遏制。其次，任何事物都不可能瘋長，不可能無限制地往上生長，所以“曲”指的是收澀之性?！端貑枴り庩枒蟠笳摗防镎f“東方生風，風生木，木生酸”，“酸”就是指它的收斂特性。

“金曰從革”。金指金屬，在傳統(tǒng)文化中，“金”有兩個特性，一個是“從”，代表順從；一個是“革”，代表改變，所謂“革命”就是指改變我們的命運，重新?lián)Q一種活法，重新改變自己。其實，凡是兵器、金屬類的東西，都具有兩個特性，一個是可以殺人，另一個是可以保護自己。保護自己的特性，就是“從”；殺人的特性，就是“革”。從這里，我們可以感受到傳統(tǒng)文化的教誨，它告訴人們看待任何事物都要從兩個方面或多個方面去考慮，思維不能太拘束，一定要放開自己的思路。

“土曰稼穡”?！凹凇笔欠N植，“穡”是收獲。把種子撒到土里就是“種”，是種植象?！巴痢痹谥嗅t(yī)里所對應的是脾，脾具有土性，脾的特性是輸布四方。如果過度輸布，人會呈脾虛的象，脾虛的人就會很肥胖；如果脾土太旺，人又會很瘦。土的另一個特性就是收獲，種下什么種子，比如“不鍛煉身體”的種子，人就會收獲不鍛煉身體帶來的后果。胖和瘦，都是內心種下“種子”——生活習性——得出的結果。