正文

第一章 新生兒(3)

寶寶成長(zhǎng)百科:0~3歲 作者:于松


類(lèi):無(wú)窒息的正常新生兒和有窒息的非正常新生兒。又可以分為三等:優(yōu)秀、及格和不及格。

優(yōu)秀:如果1分鐘內(nèi)Apgar評(píng)分為8分或8分以上則說(shuō)明寶寶的身體素質(zhì)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育基礎(chǔ)不錯(cuò),屬于正常新生兒,無(wú)需任何治療,約占新生兒總數(shù)的百分之九十左右。

及格:如果1分鐘內(nèi)評(píng)分為4~7分則為輕中度窒息,需要醫(yī)生清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用藥等措施才能恢復(fù)其心肺功能;而且,寶寶剛來(lái)到人世的一段時(shí)間可能要在保溫箱里度過(guò)了,不過(guò)不必?fù)?dān)心,這些必要的措施是有利于寶寶日后身體和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的。

不及格: 0~3分缺氧嚴(yán)重,為重度窒息,需緊急給氧搶救。也應(yīng)在出生后5分鐘、10分鐘時(shí)再次評(píng)分,直至連續(xù)兩次評(píng)分均 8分。追加的評(píng)分可以反映搶救的效果以及幫助判斷預(yù)后。

于博士溫馨提示:

凡是能夠使血氧濃度降低的因素都可以導(dǎo)致新生兒窒息,新生兒窒息的原因一般有:

1.臍帶因素。臍帶因素是引發(fā)新生兒窒息的首要原因,可引起急性缺氧、造成窒息;

2.產(chǎn)程缺氧。產(chǎn)程中影響胎盤(pán)的血液循環(huán)或骨盆異常胎位不正等梗阻性因素使胎頭長(zhǎng)時(shí)間受擠壓而造成腦缺氧;

3. 急性缺氧因素。胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)等都會(huì)造成胎兒急性缺氧;

4.慢性胎盤(pán)功能低下因素。妊娠的胎盤(pán)絨毛間血栓,胎盤(pán)梗死、老化造成血液與物質(zhì)交換功能下降等各種內(nèi)外因素造成胎盤(pán)發(fā)育異常都可使胎兒長(zhǎng)期慢性缺氧。

3.新生兒的分類(lèi)

該給孩子起個(gè)什么名字呢?小天使一出生這個(gè)問(wèn)題就成了方建業(yè)家的熱點(diǎn)。最后陳蓉的創(chuàng)意中標(biāo):朵朵 小女孩,在愛(ài)的雨露下,像花骨朵,一點(diǎn)點(diǎn)舒展,含苞待放,慢慢的開(kāi)成最動(dòng)人的花。大家贊成:朵朵,叫起來(lái)親切、聽(tīng)起來(lái)可愛(ài)。朵朵在新生兒中屬于哪一類(lèi)呢?應(yīng)該是健康的優(yōu)質(zhì)寶寶吧?新的問(wèn)題馬上又出現(xiàn)。于是了解并負(fù)責(zé)給月子里的陳蓉講解這方面的知識(shí)自然成了方建業(yè)的主要任務(wù)。

新生兒是指出生到生后28天內(nèi)的嬰兒,是胎兒的繼續(xù),是人類(lèi)發(fā)育的基礎(chǔ)階段。新生寶寶從一降生更是備受關(guān)注與寵愛(ài),他們的個(gè)體差異又將讓這個(gè)世界更加的豐富多彩。新生兒一來(lái)到世上就展示了他們不同的特點(diǎn),根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可以把新生兒進(jìn)行不同的分類(lèi),父母由此可判斷自己的寶寶分屬何類(lèi),考慮是否需要進(jìn)行哪些特殊的護(hù)理,以促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。

根據(jù)胎齡分類(lèi)

基于不同的原因,寶寶在媽媽子宮里的時(shí)間也有不同,所以根據(jù)胎寶寶的胎齡,可分為三類(lèi):足月兒,胎齡>37周<42足周(260~293天)的新生兒;早產(chǎn)兒,指胎齡>26周<37周(196~259天)的新生兒;期產(chǎn)兒,胎齡>42周(超過(guò)294天)的新生兒。

根據(jù)體重分類(lèi)

新生兒出生后,體貌各異,體重輕重不同。

體重偏低者多為早產(chǎn)兒,也和胎兒期營(yíng)養(yǎng)吸收和發(fā)育有關(guān)。出生1小時(shí)內(nèi)體重不足2.5千克的新生兒稱(chēng)作低出生體重兒,體重不足1.5千克又稱(chēng)極低體重兒,不足1千克者稱(chēng)超低出生體重兒或微小兒。后兩者在新生兒中不多見(jiàn)。

大多數(shù)新生兒是正常體重兒,體重在2.5~4千克之間。而出生體重超過(guò)4千克的新生兒,一般稱(chēng)為巨大兒,巨大兒中絕大多數(shù)屬正常,有些事由于疾病所致。

(插入體重分類(lèi))

根據(jù)體重和胎齡的關(guān)系分類(lèi)

新生兒出生后,身長(zhǎng)、體重等體征可以和同胎齡的寶寶做橫向的比較,單就體重和胎齡之間的關(guān)系,又可把新生兒分為:小于胎齡兒,出生體重在同胎齡平均體重第10百分位數(shù)以下的新生兒;適于胎齡兒,出生體重在同胎齡平均體重第10~90百分位數(shù)的新生兒;大于胎齡兒,出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數(shù)以上的新生兒。

根據(jù)生后周齡分類(lèi)

新生兒出生后的時(shí)間不同,面臨的挑戰(zhàn)和所需的護(hù)理也有所不同。出生后1周,圍生期以?xún)?nèi)的新生兒被稱(chēng)作早期新生兒,他剛處于子宮內(nèi)外環(huán)境轉(zhuǎn)變階段,體內(nèi)


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