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第十一節(jié) 新生寶寶的疾病預(yù)防及護(hù)理(2)

實(shí)用育兒百科:0~3歲 作者:徐景蓁


換上干凈的衣服。保持房間內(nèi)的溫度,避免他人接觸新生寶寶。護(hù)理時(shí)除按時(shí)喂藥外,要趁更換尿布和衣服時(shí),摸摸寶寶的小手小腳,粗略掌握體溫的變化,必要時(shí)應(yīng)測(cè)量體溫。喂奶時(shí)速度要比平時(shí)緩慢,邊吃邊觀察寶寶的吸吮及吃奶量有無變化。要隨時(shí)查看新生兒的精神、面色和呼吸情況,觀察其與平時(shí)有無異樣。

如果寶寶體溫高于38 或體溫低于35.5 時(shí),或者吃奶時(shí)吸吮無力,吃奶量不及平日的一半或不吃奶、嗆奶、反復(fù)嘔吐等,均說明病情有變化,要及時(shí)咨詢醫(yī)生。

如果寶寶面色蒼白,口唇發(fā)青,安靜時(shí)呼吸次數(shù)每分鐘多于60次時(shí),是病情危重的表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)及時(shí)將新生兒送往就近醫(yī)院治療,不能繼續(xù)留在家中護(hù)理。否則會(huì)因延誤病情,而導(dǎo)致不良后果,甚至可能危及新生兒的生命。

新生兒常見疾病舉隅

新生兒一旦患病,就會(huì)出現(xiàn)“四不”:不吃、不哭、體溫不升、體重不增。這幾個(gè)癥狀有時(shí)會(huì)先后出現(xiàn),有時(shí)同時(shí)出現(xiàn),有的患兒某個(gè)癥狀會(huì)特別明顯。但這只是新生兒患病的共有表現(xiàn),而非早期癥狀。如果等到寶寶出現(xiàn)這些癥狀,那就說明早就患上疾病了,這時(shí)去治療,恐怕就要耽誤了。爸爸媽媽應(yīng)掌握新生兒常見病的早期癥狀以及這些新生兒疾病的特異性,及早發(fā)現(xiàn)及早冶療。

這里,我們只列舉幾種新生兒最常見到的疾病早期征狀,它們包括新生兒肺炎、敗血癥、缺氧缺血腦病(或顱內(nèi)出血)及化膿性腦膜炎等。

新生兒肺炎。新生兒肺炎早期的表現(xiàn)多為呼吸急促、費(fèi)力或呼吸不規(guī)則、咳嗽、吐沫等癥狀,患兒有不同程度口周、鼻周發(fā)青。部分足月反應(yīng)良好的新生兒可能還會(huì)伴有鼻翼扇動(dòng)等癥狀。如果母親有急產(chǎn)、胎膜早破等情況 ,則要特別注意寶寶的情況。同時(shí),如果與母親或與嬰兒密切接觸的人近期曾經(jīng)患上過呼吸道感染類疾病,寶寶也需要特別看護(hù)。

新生兒敗血癥。新生兒敗血癥早期主要表現(xiàn)為寶寶食欲低下、精神欠佳、發(fā)熱(早產(chǎn)兒或病情重也可表現(xiàn)體溫不升)、面白、好睡、黃疸加重、身上有出血點(diǎn)、腹脹及肝脾腫大等。如果媽媽于孕期有發(fā)熱感染、胎膜早破、羊水混濁等狀況,寶寶也更容易患上這種疾病。同時(shí),新生兒臍部感染或皮膚膿皰疹、破損等也易導(dǎo)致寶寶患上新生兒敗血癥。

新生兒化膿性腦膜炎。化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)是面白或青紫,拒乳、反應(yīng)差、體溫不升或有發(fā)熱、哭聲弱或尖叫、雙眼凝視、前囟飽滿等癥狀,重者出現(xiàn)抽風(fēng)。癥狀類似缺氧缺血性腦病、敗血癥,并且也常常與敗血癥同時(shí)存在。

新生兒缺氧缺血性腦病。缺氧缺血性腦病早期主要表現(xiàn)為過度興奮、肢體顫抖、睜眼時(shí)間長(zhǎng),甚至抽風(fēng)。重病兒一開始會(huì)表現(xiàn)出嗜睡、昏迷、肢體發(fā)軟、前囪飽滿,觸之像面鼓等癥狀。如果分娩時(shí),寶寶有宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)缺氧,伴有顱內(nèi)出血等情況,那么就需要特別注意了。頭部CT、顱腦B超、磁共振及必要的化驗(yàn)等方法可以幫助明確診斷。

于博士溫馨提示:寶寶喂藥有新招

寶寶一旦生病,最令人頭痛、煩心的就是喂藥難問題。初為人母的您,一定深味其中艱難。現(xiàn)在,給寶寶喂藥終于有了新招。美國(guó)匹茲堡兒科研究院與幾個(gè)兒童醫(yī)院的專家們共同研究,發(fā)現(xiàn)的“反射吞咽法”,能使嬰兒自動(dòng)張口吞咽藥物,非常方便,省事。

具體方法是這樣的:讓媽媽或其他人,站在距離寶寶前方大約30厘米遠(yuǎn)的地方,向孩子臉部吹出一股柔和的氣,以引起寶寶張口吞咽的動(dòng)作。在寶寶張口吞咽時(shí)立刻將事前準(zhǔn)備好的藥液(藥片應(yīng)研碎后加入少許溫水溶化)輕巧地送入小嘴中,寶寶就會(huì)自然地吞咽下去,一切順其自然,寶寶當(dāng)然也就不會(huì)哭鬧著反抗了。


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