同樣,在胃燥脾濕兩者之間,胃為陽(燥)土,喜潤而惡燥;脾為陰(濕)土,喜燥而惡濕。脾得胃燥,才能運化水谷精微;胃得脾濕,才能受納腐熟水谷。
所以脾和胃就是一個各司其職的整體系統(tǒng),這是中醫(yī)對付脾胃病優(yōu)越于西醫(yī)治療胃病的地方,尤其是用中醫(yī)的思維和原則保養(yǎng)脾胃,會收到很好的效果。
倉廩之官有實權(quán) 得罪脾臟很難堪
首先需要說一句題外話,西醫(yī)解剖人體也有脾這個器官,但與中醫(yī)說的脾不是一回事。在西醫(yī)解剖學中,脾是血液循環(huán)中重要的過濾器,能清除血液中的異物、病菌以及衰老死亡的細胞,特別是紅細胞和血小板。脾臟還有儲血、調(diào)節(jié)血量和產(chǎn)生淋巴細胞的功能。脾為實質(zhì)性器官,質(zhì)軟而脆,若受暴力作用,易破裂出血而成為急腹癥。因為現(xiàn)代醫(yī)學中的脾臟僅是一個解剖學中的組織器官,故切除脾臟后并不會影響人的生命。
中醫(yī)中的脾不是上面說的脾,中西醫(yī)學之間對脾有不同解釋,只是因為兩種體系是屬于不同的醫(yī)學體系罷了,對于我們大眾來說,并不是對立的是非。
那么在中醫(yī)的五臟六腑中,脾胃是怎么樣的呢?我們先來看五臟中的脾。
脾是一個“實權(quán)”很大的職位,在中醫(yī)里稱為“倉廩之官”?!懊褚允碁樘臁笔俏覀冎袊囊痪涔旁挘l掌握了糧食就掌握了百姓的命脈,在我們?nèi)梭w中,脾就是這樣一位掌握了其他臟器“命脈”的臟器。人出生以后,飲食水谷是機體所需營養(yǎng)的主要來源,也是化生氣血的主要物質(zhì)基礎(chǔ),是生命的根本。所以說,脾為“倉廩之官”,與我們后面要說到的胃為“水谷精微之倉”、“氣血之海”,根據(jù)這兩方面就完全可以說“脾胃為后天之本”。
脾主運化是天職 水谷水濕兩相宜
中醫(yī)認為,脾的主要功能是“運化水谷精微”,因而是人身氣血生化之源,并具有“統(tǒng)血”的功能。我們可以從脾的生理功能和生理特性兩大方面來認識脾。
這一小節(jié)主講脾的功能。脾的主要生理功能包括主運化、主統(tǒng)血、主升等幾個方面,我們逐一來看一看。
首先是主運化
運就是有運送、布散的意思;化,有變化、消化、生成的意思。脾主運化就是將食物消化成為精微物質(zhì)并將其運輸、布散到全身。這些功能需胃和小腸等的配合,食物首先是進入胃,經(jīng)過胃的腐熟加工,然后進入小腸,把“清”的和“濁”進行分離,各行其道,脾就是負責輸送“清”的成分送至全身,供應(yīng)各臟腑器官的營養(yǎng)。
脾的運化功能可分為運化水谷和運化水濕兩個方面。水濕是指人體內(nèi)的水液。運化水濕,是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸布散和排泄、代謝平衡的作用。這個作用很重要。
攝入到體內(nèi)的水液,需經(jīng)過脾的運輸轉(zhuǎn)化,氣化成為津液,并輸布于肺,通過心肺而布達周身臟腑器官,發(fā)揮其濡養(yǎng)、滋潤作用。另一方面,脾還要將全身各組織器官利用后多余的水液,及時地輸送到相應(yīng)的器官(如肺、腎、膀胱、皮毛等),變成汗和尿液被排出體外,也就是說,“一進一出”都是脾的職責。因此,在水液代謝的全部過程中,脾都發(fā)揮著重要的樞紐作用,促進著水液的環(huán)流和排泄。
運化功能,主要依靠脾氣的作用――這里說的脾氣不是我們平常說的“脾氣”――如果脾氣健運,則飲食水谷的消化、吸收以及精微物質(zhì)的運輸布散等功能才能旺盛,水液輸布、排泄才能正常,體內(nèi)的水液才能保持著相對的平衡狀態(tài)。相反,如果脾失健運,就會出現(xiàn)腹脹,便溏(也就是大便不成形),倦怠等消化失常的癥狀,嚴重的話,還會引起水液代謝失常,進而產(chǎn)生多種水濕停滯的病變,如浮腫,痰飲,泄瀉等癥狀。