肺與脾
中醫(yī)有“宗氣”(又稱肺氣)之說,顧名思義,宗氣就是主要的、根本的氣,《靈樞?五味》說:“出于肺,循喉咽,故呼則出,吸則入?!弊跉馐怯善⑺鹊木珰廨斢诜?,與肺吸入的精氣相結(jié)合而成。宗氣的強弱與脾的運化有關(guān),如果因為由脾虛影響到肺時,可見飯量小、大便不成形、咳嗽等癥。痰是一種常見癥狀,西醫(yī)一般“歸罪”于肺,但中醫(yī)往往從脾上找原因,“肺為貯痰之器,脾為生痰之源”,這也體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系。
脾與腎
脾怎樣才能發(fā)揮運化作用?需要借助于腎陽,也就是腎的陽氣,如果腎陽不足,可使脾陽虛弱,運化失常,有的人吃東西比別人更難消化,中醫(yī)往往把脾和腎綜合起來分析。反過來說,如果脾陽虛衰,也會導(dǎo)致腎陽不足,出現(xiàn)腹脹、消化不良、大便溏泄或浮腫、腹水等腎虛癥狀,治療必須用健脾補腎的方法。
肺與腎
兩個臟器與“水”和“氣”相關(guān)。肺主肅降,使水液往下歸于腎;腎主水液,經(jīng)蒸化,使水中之清氣上歸于肺,依靠脾陽的運化,共同完成水液代謝的功能。肺、脾、腎三臟,一臟功能失調(diào),均可引發(fā)水腫。另外,肺主呼吸,腎主納氣,兩臟有協(xié)同維持人體氣機出入升降的功能。
以上所描述的,五臟之間一個簡易關(guān)系“圖譜”,掌握這些關(guān)系,有助于我們認識自己疾病的根源,也對我們了解中醫(yī)的思維方式有很大幫助。
五臟六腑相呼應(yīng) 關(guān)聯(lián)密切互依存
認識臟腑的關(guān)系,可以從宏觀和微觀兩個層面入手。
從宏觀方面看,六腑和五臟互為表里。六腑為表,五臟為里。臟可以行氣于腑,協(xié)助腑的功能;而腑也能行精于臟,使臟得精氣而藏之。也可以通俗地說,當病在六腑時,就比較淺、比較輕,當病在五臟時,病就相對比較深、比較重。
從微觀方面看,六腑和五臟具有相互的對應(yīng)關(guān)系。我們經(jīng)常用一個詞――心腸,說一個人熱心腸,心腸軟,或者心腸狠毒、黑心腸等等,這個心和腸是對應(yīng)的,不過要注意,腸有小腸和大腸,這里與心對應(yīng)的是小腸。我們還經(jīng)常用一個詞叫“肝膽相照”,這肝和膽是對應(yīng)的;我們在本章開篇的時候說了脾胃這個詞,脾和胃是對應(yīng)的。接下來的兩組對應(yīng)的臟腑是:肺對應(yīng)大腸,腎對應(yīng)膀胱。
六腑中的三焦比較特別,既可以說三焦對應(yīng)五臟,也可以說三焦不對應(yīng)五臟。三焦不是一個獨立的器官,而是指人體部位的劃分橫膈以上為上焦,包括心、肺;橫膈以下到臍為中焦,包括脾與胃,臍以下為下焦,包括肝、腎、大小腸、膀胱等。
我們說六腑中的小腸、膽、胃、大腸、膀胱與五臟存在一一對應(yīng)的關(guān)系,那么,這種對應(yīng)意味著什么呢?我們可以逐一展開看一看。
1.小腸對應(yīng)心
心是人體血液循環(huán)的動力,血液通過心臟的搏動而輸送到全身,心血的盛衰都可以從脈搏上反映出來;小腸位于腹腔,通過胃消化后的飲食水谷進入小腸,進行進一步消化,吸收其中的營養(yǎng),排除其糟粕。小腸有了問題就會出現(xiàn)消化吸收功能障礙,大小便異常,如腹痛、腹瀉、少尿等癥狀。
心與小腸互屬表里,小腸屬表,心屬里。心之陽氣下降于小腸,能夠幫助小腸區(qū)別食物中的精華和糟粕。如果心火過盛,可移熱于小腸,出現(xiàn)小便短赤、灼痛、尿血等癥狀,反之,小腸有熱,也可引起心火亢盛,出現(xiàn)心中煩熱、面紅、口舌生瘡等癥狀。