不進行環(huán)切手術(shù)的原因
我當時建議的另一個選擇就是不切包皮。
在20世紀70年代,醫(yī)學(xué)界并不認為某些人群的宮頸癌發(fā)病是由于其丈夫沒有做環(huán)切手術(shù)造成的。并且,大多數(shù)大夫都承認,新生兒期之后的環(huán)切手術(shù)會給孩子帶來心理上的傷害,而不會建議給孩子做。
美國兒科學(xué)會也得出定論——環(huán)切手術(shù)并沒有正面的醫(yī)學(xué)依據(jù)。
我也在1976年版的《斯波克育兒經(jīng)》一書做了相同的建議。我更加強調(diào)了推開包皮清潔無益,甚至對孩子的陰莖有潛在危害。
我建議不給孩子做環(huán)切手術(shù)。
我希望這種爭議能塵埃落定,但是近年來大家的想法又倒向環(huán)切了。有些支持者認為,環(huán)切術(shù)至少可以降低成年后性病的發(fā)生率,如生殖器皰疹、疣、念珠菌感染、梅毒、淋病、軟下疳甚至艾滋病,但是這種說法無法讓其他很多醫(yī)生信服,包括我。
經(jīng)研究證明,做環(huán)切術(shù)可以減少嬰兒期尿路感染發(fā)生的可能性,但是男孩本來就不容易患尿路感染(1歲前比例的1%)。環(huán)切術(shù)是陰莖癌的保護因素也沒錯,但是,這是非常罕見的病種,全美每年也只有150人死于此病。
你會選擇每年給200萬男孩子做環(huán)切術(shù),以預(yù)防150人今后死于陰莖癌嗎?家長們對此是仁者見仁,智者見智。
美國兒科協(xié)會再次給出了環(huán)切術(shù)的理由和作用,認為出生后實施環(huán)切手術(shù)確實會有一點好處,但并未達到建議每個新生男嬰都實施環(huán)切術(shù)的程度。
對于那些給自己的兒子選擇環(huán)切手術(shù)的家長?兒科大夫會建議這些家長給孩子選擇局部麻醉,使孩子感覺不到疼痛。我贊同這個人道的舉措。
如今的家長有各自的理由做不同的選擇。孩子出生后幾天,家長根本沒有做環(huán)切術(shù)的概念。
產(chǎn)科和兒科醫(yī)生或者家庭醫(yī)生會在產(chǎn)后幾天問孩子的媽媽:“你要給這個男孩做環(huán)切手術(shù)嗎?”或者“我建議您給您的兒子做環(huán)切手術(shù)。”媽媽往往還沒來得及和丈夫商量這個問題,選擇給孩子做環(huán)切手術(shù)也是因為醫(yī)生給的建議,好似孩子除了做這個環(huán)切手術(shù)之外,別無選擇。
縱觀20世紀,只有5%的美國男性做了環(huán)切手術(shù),而20世紀60年代之前,有大約90%的男性做過環(huán)切手術(shù)。從那時起,在美國有些州,做環(huán)切手術(shù)的比率有所下降。而在加拿大、澳大利亞和歐洲,這個比率更小。在英國比率降到1%。
我個人的傾向是,如果我還有幸再有一個兒子的話,我是不會動他的陰莖,不會選擇給他做環(huán)切手術(shù)的。