第二節(jié) 新生兒的護理

一、新生兒的日常護理

1.新生兒一般不需要枕頭

新生兒一般不需要枕頭，因為新生兒出生時頭圍大于胸圍，如果枕上枕頭，躺下后身體就不在水平線上了。寶寶需要枕頭是在滿月后，寶寶的脊柱逐漸伸長，再根據(jù)脊柱的生理彎曲程度選擇合適的枕頭。一般來說，寶寶枕頭的長度應(yīng)與肩寬相等或稍寬些。寬度略比頭長一點，高度約5厘米。枕套用棉布制作，枕心柔軟、透氣，質(zhì)地不能太硬，最好選用蕎麥皮。

2.女寶寶的特殊護理

有的女寶寶在出生一周左右，陰道可能流出少量血樣黏液，大約持續(xù)兩周，叫做“新生兒假月經(jīng)”。這是正常的生理現(xiàn)象，不需做任何處理。形成女寶寶假月經(jīng)的原因，是由于寶寶在母體內(nèi)受大量雌激素的刺激，造成生殖道細胞增生、充血。出生后，寶寶體內(nèi)雌激素水平急驟下降，原來增殖、充血的細胞大量脫落，造成類似月經(jīng)的血性分泌物排出。如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶的血性分泌物較多時，要及時到醫(yī)院檢查，排除是否患有凝血功能障礙或出血性疾病的可能。

3.男寶寶的特殊護理

每次給寶寶洗澡的時候，爸爸媽媽先要輕輕地把陰莖外邊洗一下，然后再把包皮輕輕地向后拉，直到感到有阻力的時候為止，把包皮里面的污垢沖洗干凈。千萬不可以把包皮強行向后拉，因為這樣可能導致感染。如果寶寶做了包皮環(huán)割術(shù)，傷口大約需要一個星期就能愈合。在傷口尚未愈合之前，要經(jīng)常給寶寶換尿布，減少大小便導致的感染。在此期間，要按照醫(yī)囑護理好寶寶的陰莖，要學會如何使用繃帶，如何洗澡擦干，如何使用護膚水或者護膚油等。等到寶寶的傷口愈合以后，就可以像正常寶寶那樣洗澡了。

4.日常護理中的細節(jié)對寶寶的安全關(guān)系重大

剛出生的小寶寶們非常容易受到傷害，為了保證寶寶的安全，爸爸媽媽在日常護理中應(yīng)該注意以下細節(jié)：

★ 千萬不可以將寶寶單獨留在換尿片的臺面上、床上、椅子上或沙發(fā)上，不要認為寶寶還不會翻身就沒事，他（她）可能因為亂動而隨時會摔下來。

★ 把寶寶放在大澡盆內(nèi)洗澡時，一定要在下面墊塊毛巾用來防滑，必須用一只手扶住寶寶，而且最好爸爸媽媽兩個人一塊兒給寶寶洗澡。

★ 不要把新生兒和5歲以下的寶寶放在無大人照看的房間里。

★ 即使是再溫馴的寵物，也絕不要讓它與寶寶單獨相處。

★ 抱寶寶的時候，手里不要拿剪子、刀子、針之類的物品。

5.抱新生兒時必須托住頸部和頭部

剛出生后的新生兒，身體幾乎沒有任何的支撐力量，尤其是頸部與頭部。所以，當爸爸媽媽抱著寶寶的時候，手必須托住寶寶的頸部和頭部。一般有以下幾種抱法：

★ 懷抱法。將寶寶的頭部直接托起，放入肘窩處，這只手掌托住寶寶的外側(cè)小屁股。另只手掌托起內(nèi)側(cè)小屁股，這種抱法是最常用的。

★ 坐抱法。用一只手托住寶寶的頭部．另 新生兒的護理一只手托起寶寶的小腿部，將寶寶的小屁股放在雙腿上。使寶寶與你面對面，上部身體與媽媽的腿部成一定角度。但不要太直立。

★ 夾抱法。這種抱法用于洗頭時。一只手托起寶寶的頭部，另一只手托起寶寶的雙腿，將寶寶夾在腋下，托住頭部的這只手的肘部?？蓨A住寶寶的小屁股(借助髖關(guān)節(jié)的力量)，另一只手為寶寶洗頭或做其他護理。

★ 直抱法。用于吃奶后給寶寶排胃內(nèi)的氣體。雙臂摟抱寶寶，一只手托起寶寶的頭頸部，另一只手托住寶寶的小屁股，使寶寶直立，趴在你的肩上，然后由托頭的手輕拍寶寶的背部。

6.要謹防新生兒臍帶感染

爸爸媽媽在給新生兒洗澡時千萬不要弄濕臍帶，以防感染。在臍帶未脫落前可以給新生兒用75％的酒精擦拭根部；當臍帶脫落后發(fā)現(xiàn)有滲出液時，除了要進行局部消毒，一定要保持干燥，不要包扎或覆蓋臍部，如果伴有體溫高時．還要加用抗生素消炎，防止炎癥的進一步加重。有時臍部會有小的增生的肉芽組織，可以到醫(yī)院進行處理。一般情況下，臍帶在1～7天即可脫落。

7.新生兒出生后第二天就可開始洗澡

新生兒出生后第二天就可開始洗澡，一般每天洗一次澡。溫水即可，一般不用洗液。夏天出生的新生兒，因出汗多，可多洗幾次。洗澡前將水溫、室溫調(diào)節(jié)好，脫去新生兒衣服，呈仰臥位輕輕放入澡盆內(nèi)，媽媽用左手扶住新生兒頭后枕部，用拇指和中指分別向前輕按住右、左側(cè)耳屏使之蓋住耳孔，以防水流入耳內(nèi)，然后右手用柔軟的毛巾洗頭，洗干凈后用毛巾擦干。接著依次清洗頭頸、腋窩、肘彎、手心、前胸、腹部；最后洗腹股溝、大腿、腋窩皺褶處、腳等。洗完后，用左手前臂托住新生兒前胸，右手托住新生兒右側(cè)腋窩處固定，使之呈前傾的姿勢，然后清洗背部及臀部和?溝。全部洗完后再翻至仰臥位，左手托住頭頸部，右手抓住腳踝部拎出水面，放至一塊預(yù)先準備好的干燥的大毛巾毯上，包起來輕輕擦干。如果臍帶殘端未脫落，用75％酒精棉簽清潔，以防臍部感染。用干棉簽卷一下耳孔和耳屏內(nèi)側(cè)面。全部做完后，給新生兒穿上新衣服。