2.臟器檢查
檢查有無(wú)心、肝、腎、肺等重要臟器疾病。檢查有無(wú)水腫、貧血等情況,復(fù)查尿常規(guī)及血常規(guī),了解有無(wú)尿蛋白、陰道出血、貧血、浮腫及高血壓等妊娠并發(fā)癥,并給予相應(yīng)的治療措施。
3.腹部觸診
測(cè)定宮底高度(子宮頂部)和胎兒大小和位置。指示妊娠時(shí)間和胎兒在子宮內(nèi)的位置。
4.測(cè)量血壓
正常血壓值是120/80毫米/汞柱高血壓可指示許多問(wèn)題,包括先兆子癇。經(jīng)常檢查的意義在于保持其正常,若突然升高則應(yīng)引起重視。
5.超聲波檢查
用超聲波的好處,就是可以通過(guò)顯示屏確認(rèn)胎兒的各個(gè)身體部位,了解胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)情況,確定胎兒發(fā)育是否良好、胎兒是否存活以及多胎妊娠情況。另外,還可以診斷出準(zhǔn)確的妊娠周數(shù)。
三、懷孕后期的常規(guī)檢查
進(jìn)入妊娠后期,隨著胎兒的逐漸長(zhǎng)大,分娩開(kāi)始進(jìn)入倒計(jì)時(shí),檢查的次數(shù)也
由每月一次,變?yōu)槊吭聝纱?、一周一次,這也意味著預(yù)產(chǎn)期就要來(lái)臨。在預(yù)產(chǎn)期之
前接受檢查,能判定分娩何時(shí)開(kāi)始、適用何種分娩方式。另外通過(guò)最后一個(gè)月的檢
查,也可以明確實(shí)施自然分娩的可能性。在妊娠的最后一個(gè)月,應(yīng)該每周接受一次
定期檢查。因?yàn)檫@段時(shí)期胎兒變化比較大,一周一次的檢查可以在第一時(shí)間內(nèi)了解
胎兒的變化情況,據(jù)此推測(cè)出確切的分娩日期,為隨時(shí)都有可能來(lái)臨的分娩做好最
充分的準(zhǔn)備。如果前期的妊娠過(guò)程中沒(méi)有異常情況,一般會(huì)在預(yù)產(chǎn)期的前后2周內(nèi)分
娩。懷孕后期的檢查與懷孕中期的檢查基本差不多,主要有:
1.檢查胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況
多普勒(Doppbr)檢查。測(cè)定胎兒的心跳強(qiáng)度和頻率,檢查胎位是否正常,確定胎兒發(fā)育是否良好。
2.詢(xún)問(wèn)孕婦的身體情況
詢(xún)問(wèn)孕婦有無(wú)懶倦、頭暈、頭痛現(xiàn)象,飲食及睡眠如何;有無(wú)便秘,每天的排尿次數(shù)等情況。
3.常規(guī)檢查
量血壓,留意有無(wú)突然的血壓變化。尿檢檢查有無(wú)感染,測(cè)量蛋白質(zhì)含量。
稱(chēng)體重,一般體重增加12.5~15千克屬于正常范圍。
測(cè)量子宮。 通過(guò)超聲波或內(nèi)診檢查,測(cè)定子宮的大小。
檢查腿腳,看有無(wú)靜脈曲張及腫脹情況,程度如何。
四、一些常規(guī)檢查的內(nèi)容和指數(shù)
1.肝、腎功能的檢查
檢查肝、腎功能的目的,主要是為了檢查準(zhǔn)媽媽有無(wú)肝炎、腎炎等疾病。因?yàn)閼言袝r(shí)肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)要比以前加重許多,如果指標(biāo)超過(guò)正常范圍值,就說(shuō)明肝、腎功能不正常,需要及時(shí)給予治療。如果準(zhǔn)媽媽以前肝、腎功能就不太好,懷孕后極有可能使原來(lái)的疾病更為嚴(yán)重。
檢查項(xiàng)目:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
肝功能正常值:谷丙轉(zhuǎn)氨酶0U/L~55U/L;谷草轉(zhuǎn)氨酶0U/L~55U/L。
腎功能正常值:尿素氮9mg/dl~20mg/dl;肌酐0.5mg/dl~1.1mg/dl。
2.乙型肝炎(HBV)病毒學(xué)檢查
在病毒性肝炎中,以乙型肝炎發(fā)病率最高,如果在妊娠早期感染上乙肝病毒,就會(huì)使早孕反應(yīng)加重,而且容易發(fā)展為急性重癥肝炎,對(duì)孕婦的生命造成極大的威脅。乙肝病毒,可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒。
檢查項(xiàng)目:乙肝病毒抗原和抗體。
正常孕婦各項(xiàng)指標(biāo)均為陰性。
如果單純乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽(yáng)性,說(shuō)明以前感染過(guò)乙肝病毒,現(xiàn)已經(jīng)痊愈,并且對(duì)乙肝病毒具有免疫力,或者注射乙肝疫苗后出現(xiàn)HBsAb 。如果其他指標(biāo)(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈陽(yáng)性則需引起重視,說(shuō)明目前病毒具有傳染性,復(fù)查HBV-DNA進(jìn)一步確定傳染性,應(yīng)向醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)。