26歲的小白是一家外企的白領(lǐng)，平日繁忙的工作使她無暇顧及偶爾的腹痛。起初她以為是自己在外面吃壞了肚子，在最近公司組織的體檢中才被告知已患有卵巢囊腫?！拔疫€沒結(jié)婚生孩子呢，怎么會(huì)得這種中老年婦女才得的病呢 ”

簡(jiǎn)單而直觀地說，卵巢囊腫就是指卵巢內(nèi)部或表面生成的腫塊，并非只有年紀(jì)大的女性才會(huì)得這種病，近年來像這樣年輕的女性發(fā)現(xiàn)患有卵巢囊腫的例子，在婦產(chǎn)科門診時(shí)有發(fā)生。

1 什么是卵巢囊腫

廣義而言，卵巢囊腫屬卵巢腫瘤的一種，各個(gè)年齡段的女性均可患病，以20～50歲女性最為多見。

卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)，如單一型或混合型卵巢腫瘤、一側(cè)性或雙側(cè)性卵巢腫瘤、囊性或?qū)嵸|(zhì)性卵巢腫瘤、良性或惡性卵巢腫瘤。其中以囊性卵巢腫瘤最為多見，惡性病變的幾率很高。

卵巢囊腫早期診斷困難，因而很少能得到早期治療。大約70%患者發(fā)現(xiàn)并就診時(shí)，已屬卵巢癌晚期。卵巢癌5 年生存率始終徘徊在 20%～30%，是威脅女性生命最嚴(yán)重的惡性腫瘤之一。因此，一旦發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫出現(xiàn)，絕不可小覷，必須引起足夠的重視。

2 卵巢囊腫的具體類型

大致上，卵巢囊腫可有下面這樣幾類：

卵巢功能性囊腫這是最常見的卵巢囊腫，一般發(fā)生在排卵周期的生育期婦女。主要由于較多的液體聚集在排卵前的濾泡內(nèi)或排卵后的黃體內(nèi)，形成濾泡囊腫或黃體囊腫。這種功能性囊腫有時(shí)也會(huì)很大，但多會(huì)在三個(gè)月內(nèi)自行消失，通?？刹挥米鎏厥馓幚?。

出血性囊腫有時(shí)濾泡囊腫及黃體囊腫生長(zhǎng)過快，造成卵巢內(nèi)的組織因牽扯而開裂出血。這些沒有流出途徑的血液積存在卵巢里，就形成了出血性囊腫。這種囊腫一般需要比較長(zhǎng)的時(shí)間才能被自身吸收而消失。如果因此而出現(xiàn)身體明顯不適，也可以通過服用藥物來緩解癥狀。當(dāng)病人呈現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀時(shí)，便需要立即予手術(shù)治療。

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（卵巢巧克力囊腫）這是指正常情況下應(yīng)該存在于子宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜，異位灶生長(zhǎng)到了卵巢內(nèi)，而由于仍然具有正常子宮內(nèi)膜的分泌功能，便會(huì)在卵巢內(nèi)形成大量咖啡色像巧克力狀的黏稠液體。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位灶具有一定的侵蝕性，囊腫會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸變大，同時(shí)慢慢侵蝕正常的組織，造成卵巢功能不可逆的損害。這種情況一般需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征、囊腫的大小和位置、是否有生育要求，以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來評(píng)估囊腫危害，綜合判斷以確定治療方案。

卵巢畸胎瘤這是一種特殊的卵巢囊腫，經(jīng)過一段時(shí)間之后才表現(xiàn)出來。一般認(rèn)為患者在胚胎發(fā)育時(shí)期細(xì)胞分化上出現(xiàn)了問題，這時(shí)會(huì)在卵巢內(nèi)形成毛發(fā)、牙齒以及一些油脂類的聚集性囊腫?；チ霰旧聿粫?huì)自行消失，并可能不斷增大，從而出現(xiàn)囊腫破裂或卵巢扭轉(zhuǎn)的危險(xiǎn)。另外，畸胎瘤也具有一定的惡變率。故卵巢畸胎瘤一經(jīng)確診，通常建議及早予手術(shù)切除。

漿液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫一般在發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后，醫(yī)生會(huì)建議先觀察三個(gè)月，三個(gè)月后仍然存在的囊腫，就有可能屬于卵巢上皮囊腫，而不是功能性囊腫了。這是因?yàn)榫哂蟹置诠δ艿臐{液細(xì)胞及黏液細(xì)胞在排卵后被包埋在卵巢內(nèi)，不斷的分泌液體而形成囊腫。這種囊腫一般是不會(huì)自行消失的，需要用藥物或手術(shù)方法治療。

卵巢癌卵巢癌發(fā)病率比較低，但由于它位于骨盆腔內(nèi)，不容易被早期發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)便處于晚期，因而卵巢癌是威脅婦女生命最嚴(yán)重的惡性腫瘤之一。卵巢的惡性腫瘤種類比較多，預(yù)后也各不相同。一般來說，中老年女性較容易患卵巢上皮細(xì)胞癌，這種癌癥復(fù)發(fā)幾率較高，相對(duì)預(yù)后也較差。而生殖細(xì)胞癌則容易發(fā)生于30歲以下的女性，這種癌癥通常會(huì)伴有一些癥狀，如月經(jīng)異常、骨盆腔疼痛或腹部有壓迫感，所以可能被早期發(fā)現(xiàn)而治愈率較高。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是決定卵巢囊腫預(yù)后的關(guān)