張女士今年35歲,最近偶爾發(fā)現(xiàn)陰道出血(非生理期)，去醫(yī)院做B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,直徑1 3～1 4毫米，這要緊嗎？

根據(jù)目前的檢查結(jié)果，可確診為子宮肌瘤。鑒于目前肌瘤不大，可服用藥物保守治療。建議三個(gè)月復(fù)查一次，觀察肌瘤增長速度。如果增長較快，則需采取相應(yīng)的手術(shù)治療。

1 什么是子宮肌瘤？它有哪些癥狀

子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的一種良性腫瘤，其中含有少量纖維結(jié)締組織。子宮肌瘤在生育期女性中的發(fā)病率達(dá)到20%以上。

按照肌瘤在子宮上生長的部位不同，醫(yī)學(xué)上將子宮肌瘤分為三種類型：突出于子宮表面的漿膜下肌瘤，突出于子宮腔內(nèi)的黏膜下肌瘤，以及子宮肌壁間肌瘤。第一種肌瘤一般無明顯癥狀，往往在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。后兩種肌瘤常常引起月經(jīng)量多和出血時(shí)間延長。部分肌瘤生長緩慢，無合并月經(jīng)不調(diào)或其他伴隨癥狀，可以平安過渡至絕經(jīng)。采用何種方式治療子宮肌瘤，需要根據(jù)肌瘤生長的位置、對月經(jīng)的影響、是否伴隨其他癥狀以及是否有生育要求等情況來綜合判斷。

女人無痛一身輕常見病痛好調(diào)養(yǎng)女人無痛一身輕常見病痛好調(diào)養(yǎng)子宮肌瘤的伴隨癥狀多與肌瘤的大小、多少，生長的部位、生長速度，以及肌瘤有無變性等相關(guān)。月經(jīng)不調(diào)是子宮肌瘤最常見的合并癥，多為月經(jīng)量增多、經(jīng)期提前或帶經(jīng)時(shí)間延長，甚至不規(guī)則的陰道流血等，日久往往導(dǎo)致繼發(fā)性貧血。次常見的癥狀是白帶的異常，帶下量增多，沒有周期性規(guī)律，可有血性帶下或伴有異常氣味。子宮肌瘤患者一般沒有明顯腹痛，但常伴有下腹墜脹、腰酸背痛。如果出現(xiàn)子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性的情況，患者會(huì)有劇烈的腹痛和發(fā)熱癥狀。當(dāng)肌瘤較大或個(gè)數(shù)較多時(shí)，子宮增大明顯，腹部膨隆，可于下腹部捫及腫物，同時(shí)可能因壓迫盆腔臨近的臟器，如膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。子宮闊韌帶處的肌瘤，會(huì)因壓迫輸尿管而出現(xiàn)輸尿管或腎盂積水，壓迫輸卵管使其變形、狹窄，或使宮腔變形以致妨礙受精卵的形成和著床，導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。

2 子宮肌瘤產(chǎn)生的原因是什么

子宮肌瘤發(fā)病的確切原因目前尚無定論。臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明，子宮肌瘤的發(fā)生、發(fā)展，涉及到機(jī)體局部或整體雌孕激素的變化、局部生長因子的反應(yīng)、細(xì)胞分裂率的改變和細(xì)胞突變等方面，是多因素共同作用的結(jié)果。

子宮肌瘤一癥的出現(xiàn)，存在遺傳因素，有家族傾向。子宮肌瘤又是一種卵巢性激素依賴性良性腫瘤，雌激素和孕激素在其發(fā)展過程中起關(guān)鍵作用。研究還表明，長期性生活失調(diào)而引起的盆腔慢性充血、較長時(shí)間的飲食不合理，都與子宮肌瘤的發(fā)生存在一定的關(guān)系。

中醫(yī)學(xué)并無子宮肌瘤一癥的概念，根據(jù)其發(fā)病特征，子宮肌瘤屬于中醫(yī)學(xué)“瘕”（zh ng ｊｉ )一癥的范疇。

“瘕”是中醫(yī)學(xué)特有的病癥名，指婦人下腹結(jié)塊，伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血的病理狀態(tài)。按病變性質(zhì)不同，與瘕的含義有所不同。為有形可征之物，堅(jiān)硬成塊、固定不移、推揉不散、痛有定處、起病緩慢、病程較長，多為血病血分；瘕則痞滿無形、時(shí)聚時(shí)散、推揉轉(zhuǎn)動(dòng)、痛無定處，多屬氣病。臨床中往往有先因氣聚，日久則血瘀成瘕，二者難以截然分開，故以“瘕”并稱。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：瘕的發(fā)病原因，主要?dú)w因于身體正氣不足。當(dāng)風(fēng)寒濕熱之邪入侵，或精神情志因素，或房事勞作過度，或飲食失于合理，導(dǎo)致臟腑功能紊亂，出現(xiàn)氣滯血瘀、痰濕瘀結(jié)、濕熱瘀阻、腎虛血瘀等等，停聚在子宮，日久而逐漸形成結(jié)塊。

形象地說，中醫(yī)學(xué)將人的身體比作一個(gè)復(fù)雜的工廠，子宮肌瘤就是身體這個(gè)工廠里面存在了本不該有的東西；或是因?yàn)樯a(chǎn)流程出了問題而產(chǎn)生了“殘次品”；或是因?yàn)榕判骨烙辛斯收隙鴮?dǎo)致“垃圾”堆積。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對子宮肌瘤病因?qū)W的研究結(jié)論，有異曲同工之處。因?yàn)?/p>