望診又稱(chēng)“色診”,是指通過(guò)望色,即觀察病人全身皮膚(主要是面部皮膚)的色澤變化來(lái)診察病情的方法。通常情況下說(shuō)的色診指的是望面部的皮膚,它根據(jù)五色與五臟的配屬關(guān)系理論,通過(guò)觀察面部肌膚、絡(luò)脈、眼目及舌的顏色變化來(lái)推斷內(nèi)臟疾病,具有重要的診斷意義?!峨y經(jīng)》說(shuō):“望而知之者,望見(jiàn)其五色,以知其病。”根據(jù)五色與五臟的聯(lián)系從而推斷病位所在。
了解臟腑精氣盛衰《素問(wèn)·脈要精微論》指出:“精明之色者,氣之華也。”《四診抉微》有言:“氣由臟發(fā),色隨氣華。”
推知病因和病性《靈樞·五色》云:“青黑為痛,黃赤為熱,白為寒?!绷硗猓晕迳婕膊⌒再|(zhì),如青主風(fēng)、主驚、主寒、主痛;赤主熱;黃主虛、主濕;白主血虛、主寒;黑主痛、主血瘀、主勞傷。
推測(cè)疾病的發(fā)展變化和轉(zhuǎn)歸預(yù)后《靈樞·五色》有云:“五色各見(jiàn)其部,察其浮沉,以知淺深;察其澤夭,以觀成??;察其散摶,以知遠(yuǎn)近;視色上下,以知病處?!鼻宕t(yī)家汪宏在望色理論的基礎(chǔ)上加以補(bǔ)充,提出“望色十法”,即浮、沉、清、濁、微、甚、散、摶、澤、夭,分別用以判斷疾病的表、里、陰、陽(yáng)、虛、實(shí)、新、久、輕、重,因此我們可以根據(jù)病人面部色澤的變化推測(cè)疾病的發(fā)展變化和轉(zhuǎn)歸。“大凡望診,先分部位,后觀氣色,欲識(shí)五色之精微,當(dāng)知十法之綱領(lǐng)?!?/p>
浮沉:色澤現(xiàn)露于皮膚間者在浮,主病在表,在腑;隱約在皮膚內(nèi)的為沉,主病在里、在臟。初浮后沉的,病從表入里;初沉后浮的,病自里出表。
清濁:色澤清明者為清,主病在陽(yáng);色澤暗濁者為濁,主病在陰。從清轉(zhuǎn)濁,病由陽(yáng)入陰;從濁轉(zhuǎn)清,病由陰出陽(yáng)。
甚微:色淺淡為微,屬正氣虛;色深濃為甚,屬邪氣實(shí)。
散摶:其色壅滯為摶(聚),主病久而深聚;其色散開(kāi)為散,主病近而邪未聚。先摶后散的,是病有好轉(zhuǎn),先散后摶的,是病轉(zhuǎn)深重。
澤夭:膚色滋潤(rùn)者為澤,表示氣血未傷;膚色枯槁者為夭,表示精氣受損。從澤轉(zhuǎn)夭,為病趨嚴(yán)重或近死亡;從夭轉(zhuǎn)澤,為病有生機(jī)。