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奧巴馬式“三槍反擊戰(zhàn)”:能源、醫(yī)保、金融(2)

金融內(nèi)戰(zhàn) 作者:李才元


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更重要的是,布什政府時(shí)期,為了資源和資源金融勢(shì)力的利益,拒不簽署《京都議定書》。選擇綠色能源作為突破口的奧巴馬政府則對(duì)《京都議定書》表現(xiàn)出積極態(tài)度。這顯然是分別代表金融內(nèi)戰(zhàn)的兩方。

奧巴馬看重新能源產(chǎn)業(yè),原因有三個(gè):一是此次大危機(jī)是資源金融危機(jī),發(fā)展新能源可以調(diào)整能源供應(yīng)結(jié)構(gòu),既可以以此來應(yīng)對(duì)金融危機(jī),推進(jìn)美國(guó)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)增長(zhǎng),又有利于保證未來的能源安全;二是通過新能源等新型產(chǎn)業(yè)來增加就業(yè)崗位;三是為減少溫室氣體排放作貢獻(xiàn),畢竟資源金融危機(jī)同時(shí)就是全球氣候危機(jī)??傊?,奧巴馬此舉旨在開創(chuàng)一個(gè)新的經(jīng)濟(jì)時(shí)代。當(dāng)然,成功與否是另一個(gè)問題。

奧巴馬打出的第一槍瞄準(zhǔn)的是昔日金融內(nèi)戰(zhàn)中趾高氣揚(yáng)的資源,第二槍瞄準(zhǔn)的則是為趾高氣揚(yáng)的資源煽風(fēng)點(diǎn)火的金融機(jī)構(gòu)本身,首先對(duì)準(zhǔn)的是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

美國(guó)是世界保險(xiǎn)業(yè)的一流強(qiáng)國(guó)。特別是二戰(zhàn)之后,美國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展更為迅速。在1975年之前,其保費(fèi)收入一直占全世界的一半以上,各項(xiàng)保險(xiǎn)指標(biāo)均居世界首位,這其中最大的一塊就是醫(yī)療保險(xiǎn)。統(tǒng)計(jì)顯示,美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用通貨膨脹率以比總體經(jīng)濟(jì)通貨膨脹率高一倍的速度連年增長(zhǎng),給為職工購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)特別是中小企業(yè)套上了沉重的枷鎖,制造這一枷鎖的是美國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)的高達(dá)35%的利潤(rùn)率。醫(yī)保機(jī)構(gòu)顯然是昔日美國(guó)金融內(nèi)戰(zhàn)的獲利者。

目前美國(guó)有兩套醫(yī)保體系:一是老年保健醫(yī)療制度,主要針對(duì)65歲以上的老年人;二是醫(yī)療輔助計(jì)劃,主要針對(duì)是窮人階層。奧巴馬的設(shè)想是擴(kuò)大現(xiàn)有的醫(yī)療輔助計(jì)劃的覆蓋范圍,讓所有的美國(guó)人都擁有一份基本的醫(yī)療保險(xiǎn),同時(shí)削減在老年保健醫(yī)療制度計(jì)劃中的龐大支出。他服務(wù)的是美國(guó)近4600萬沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的人。

這一招將在兩個(gè)方面打擊現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。一是,他計(jì)劃設(shè)立一個(gè)公私合營(yíng)的不以盈利為主的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),必然將擠出保險(xiǎn)業(yè)的過多油水。二是,制定強(qiáng)制性及基本的聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃,再通過對(duì)一部分窮人給予聯(lián)邦補(bǔ)貼,加大醫(yī)保覆蓋面,大大縮小醫(yī)保機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)空間。

更重要的是,奧巴馬醫(yī)療計(jì)劃將會(huì)擴(kuò)大政府的權(quán)力和架構(gòu),對(duì)于新自由主義和極端保守主義者來說,“大政府”意味著過多的“管治”與“稅收”,這也是金融機(jī)構(gòu)不歡迎的。

2009年12月24日清晨,在漫長(zhǎng)而艱難的通宵會(huì)議后,美國(guó)國(guó)會(huì)參議院投票通過了總統(tǒng)奧巴馬支持的全面醫(yī)療改革法案。法案的核心是創(chuàng)建一個(gè)聯(lián)邦監(jiān)管的醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng),而政府將成立公共保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)出售醫(yī)療保險(xiǎn)。此舉首次向幾乎所有美國(guó)人提供醫(yī)療保險(xiǎn),是奧巴馬的圣誕禮物,更是美國(guó)反金融內(nèi)戰(zhàn)的巨大勝利。

這以前,參議院民主黨和共和黨議員圍繞醫(yī)改方案持續(xù)談判幾個(gè)月;表決前,兩派議員辯論24天。9月12日,在美國(guó)明尼蘇達(dá)州的明尼阿波利斯,奧巴馬發(fā)表關(guān)于醫(yī)療改革方案的演講時(shí),曾公開指責(zé)反對(duì)醫(yī)改者利用“恐嚇手法”阻撓改革。金融內(nèi)戰(zhàn)的火藥味十足。

醫(yī)改預(yù)期將向3000萬現(xiàn)階段買不起醫(yī)療保險(xiǎn)的美國(guó)人提供保障。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的手段之一,是禁止保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)已經(jīng)處于生病狀態(tài)的投保人“拒?!被蚴杖「哳~保險(xiǎn)費(fèi)。為幫助低收入群體獲得醫(yī)療保險(xiǎn),美國(guó)聯(lián)邦政府將提供補(bǔ)貼。若法案得以實(shí)施,在美國(guó)歷史上,這是首次近乎全民普遍享受醫(yī)療保障。一貫對(duì)本國(guó)政壇“吝嗇”的美國(guó)媒體,稱參議院24日通過醫(yī)療改革法案為“里程碑”。醫(yī)療改革法案的通過意味著美國(guó)的金融內(nèi)戰(zhàn)正在發(fā)生轉(zhuǎn)折,積極的力量取得第一次決定性的勝利,雖然只是開始。

早在17年前,也是在當(dāng)政第一年,克林頓拋出的醫(yī)改方案激發(fā)兩黨紛爭(zhēng)、激變民意,導(dǎo)致共和黨第二年贏得國(guó)會(huì)中期選舉。從大的方面講,克林頓時(shí)期正是美國(guó)金融業(yè)的鼎盛時(shí)期,作為金融巨頭的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)怎會(huì)放棄自己的利益?那時(shí)金融內(nèi)戰(zhàn)的主動(dòng)權(quán)掌握在金融機(jī)構(gòu)手里,克林頓


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