正文

什么叫生命?(2)

靈魂的臺階 作者:王石


“根據(jù)我們攀登卓奧友過程中的取樣看,當血氧飽和度低的時候,心臟的功能一定是不好的。情況最好的是尼瑪校長,心臟搏動一次輸出108毫升,像我們這樣的菜鳥就是60、70毫升。而尼瑪校長的心臟輸出阻力也不一樣,比我們要低20個百分點。阻力低,能耗就低,登山時感覺就相對輕松。

“心臟輸出量本來是這么大,血管收縮,管道變小了,能耗就特別大。剛開始人還可以靠意志堅強死扛著,走著走著不行了,會出現(xiàn)滲透現(xiàn)象――血漿滲到肺泡里面。本來是交換氧氣的地方,有了水,就變成煮稀飯的鍋一樣,給它氧氣,它也交換不了。西藏自治區(qū)人民醫(yī)院治療肺水腫,費用低于兩百塊錢,保證三天出院,基本上不會導致死亡。一旦肺里面有了水,抵抗力又弱,很容易變成一個細菌培養(yǎng)機,演變成肺炎,麻煩就大了。

“為了經(jīng)常上高原作研究,我們買了一套適應裝備,連著一個面罩,打進氮氣,模擬不同海拔高度的空氣環(huán)境。比如要來拉薩作實驗,出發(fā)前作三次適應訓練,把海拔提到5 000米,然后踩十分鐘自行車。到了西藏,可以直接上唐古拉山做實驗,人好好的?,F(xiàn)在我覺得自己有點牛了,就不再用這個儀器,這次來到海拔5 000米,還是有高山反應!

“人的健康可以分五種狀態(tài):健康、亞健康、早期病癥、疾病和病愈?,F(xiàn)代醫(yī)學是在人得疾病之后才介入,未來通過基因科學,我們有希望把醫(yī)療環(huán)節(jié)前移,讓更多的人從亞健康狀態(tài)回到健康狀態(tài),以預測預防為主,這是目前華大正在做的課題之一。

“登山運動、足球運動、潛水運動都有猝死現(xiàn)象,為什么?比較常見的原因是長QT綜合征:臨床體表心電圖QT間期明顯延長。一般情況下,來一個脈沖,心臟就跳一下,脈沖來的時間稍一延長,心臟就停止跳動,這是基因上出了問題。作常規(guī)檢查是查不出來的,一旦發(fā)作,卻能致命?!?/p>

華仔:“這豈不是說,人剛剛生下來,就能知道他以后是怎么死的?”

汪建:“有一個大概的概率。要是心臟一點毛病都沒有,當然就不會因此猝死。我們發(fā)現(xiàn),有7個基因的變化跟心臟源猝死有99%的相關性,目前這是非??煽康慕Y(jié)論?!?/p>

華仔:“提前體檢可以查出這個嗎?”

老王插嘴:“我們的常規(guī)體檢沒這個項目。”

華仔:“如果有預防,這也不干,那也不干,是不是就不會死?”

汪建:“人群中有1%的人會心率失常,其中這么跳一下緩不過來的是4%。1%的人中有4%的可能猝死,那就是萬分之四的概率。算到一個人頭上,萬分之四就是個小概率事件。怎么看待小概率事件,是你自己的哲學問題。”

汪建繼續(xù)講課:“從1976年開始,美國人民的心腦血管死亡率每年降一個百分點,連續(xù)32年。中國從改革開放經(jīng)濟好轉(zhuǎn)的1985年開始,心腦血管死亡率每年上升一個百分點。歐美國家的死亡率逐步下降,中國的死亡率逐步上升。”

花雕:“這數(shù)據(jù)太嚇人了!是為什么呢?”

汪建:“吃飽了不動彈!膽固醇高。

“再看這個,人們花了36年時間尋找跟白內(nèi)障相關的基因,華大跟中山大學眼科醫(yī)院在200個健康人、36個病人身上測試,找到了那個基因突變點。也就是說,在這個點上,200個健康人都沒有變化,36個白內(nèi)障病人都有變化。當然,試驗的量還不夠多,我們在積累樣本。如果能找到導致白內(nèi)障的基因,發(fā)現(xiàn)攜帶這種基因的孩子,就趕緊給他戴上抗紫外線的眼鏡,及早預防。到七十八十歲,他還可以擁有一雙健康的眼睛。甚至,我們還可以從中找到白內(nèi)障的治療方案。


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