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疾病與社會(huì)生活(7)

疾病的文化史(彩色圖文版) 作者:(美)亨利·歐內(nèi)斯特·西格里斯特


一個(gè)眾所周知的事實(shí)是,很多有天才的男男女女都患有肺結(jié)核。如果認(rèn)為是這種疾病賦予了他們以創(chuàng)造力,那是荒謬可笑的。在這個(gè)世界上,一個(gè)沒(méi)有天才的地方,任何疾病也不可能給它提供天才。另一方面,毋庸置疑,患上肺結(jié)核對(duì)任何人來(lái)說(shuō)都是一段刻骨銘心的經(jīng)歷,而對(duì)于一個(gè)有創(chuàng)造力的藝術(shù)家來(lái)說(shuō),這段經(jīng)歷必定會(huì)反映在他的作品里。在后面的一章中,我們將更詳細(xì)地討論這個(gè)問(wèn)題。

肺結(jié)核的療養(yǎng)院療法把一個(gè)新的音符帶入了對(duì)患者的社會(huì)學(xué)研究當(dāng)中。在療養(yǎng)院,病人生活在一種有點(diǎn)不真實(shí)的氛圍中。他被迫遠(yuǎn)離了他原先的正常環(huán)境,發(fā)現(xiàn)自己被遷移到了一個(gè)全新的環(huán)境中,通常坐落在優(yōu)美的風(fēng)景當(dāng)中,綠樹(shù)成蔭,群山環(huán)繞。在這里,既不指望、也不允許他工作,他對(duì)社會(huì)沒(méi)有義務(wù),有人照料他,護(hù)理他,營(yíng)養(yǎng)良好,一般來(lái)說(shuō),生活水品比平常還要高很多。換句話說(shuō),他在很高程度上被授予病人的特權(quán)地位。如果說(shuō)他是一個(gè)醫(yī)學(xué)上的可憐人,那么,他住在療養(yǎng)院里就像這個(gè)社會(huì)的客人一樣,療養(yǎng)院因此表現(xiàn)得對(duì)他很感興趣,想讓他來(lái)這里康復(fù)。在很多病例中,整個(gè)家庭都傾其所有,盡可能讓病人獲得治療?;颊邇H僅因?yàn)樗慕】禒顩r而成了一個(gè)頗為重要的人。他的病友全都患有同樣的疾病,這使得肺結(jié)核療養(yǎng)院有了一種特殊的氛圍,完全不同于一般的醫(yī)院。

患者只有一項(xiàng)任務(wù),即:康復(fù)。康復(fù)是他呆在療養(yǎng)院里的最高目標(biāo)和最終目的。他希望活下去,希望重新成為健康人,回歸家庭。然而,他在無(wú)意識(shí)中感覺(jué)到,在他康復(fù)的那一刻,他將失去他的特權(quán)地位,他將不再重要(至少不是同一種意義上的重要),并且將重新開(kāi)始日常生活的艱辛苦累。隨著這一天的到來(lái),一種非常有意識(shí)的對(duì)未來(lái)的恐懼出現(xiàn)了:康復(fù)會(huì)持續(xù)么?他會(huì)找到工作么?醫(yī)生建議他在戶外干點(diǎn)輕活,但是,會(huì)有這樣的工作么?這種工作能讓他體面地養(yǎng)家糊口么?

所有這些擔(dān)心,有時(shí)候會(huì)讓患者產(chǎn)生一種抵觸情緒,對(duì)此,醫(yī)生必須考慮到。他的任務(wù)不僅是讓患者在身體上得以康復(fù),而且還要讓他為重新調(diào)整的過(guò)程做好心理上的準(zhǔn)備,并在這個(gè)過(guò)程中給他以幫助。肺結(jié)核是極具社會(huì)性的疾病,最好的醫(yī)學(xué)治療,如果不跟社會(huì)措施結(jié)合起來(lái),那簡(jiǎn)直是浪費(fèi)。如果只是讓病人回到貧民窟,那治療他就毫無(wú)意義了;愈后干預(yù)像住院治療一樣重要,治療僅僅是一系列社會(huì)措施中的一個(gè)環(huán)節(jié),這一系列措施從教育和早期發(fā)現(xiàn)開(kāi)始,以社會(huì)性康復(fù)為結(jié)束。

英國(guó)的帕普沃斯村是一個(gè)小社區(qū),肺結(jié)核患者在這里不僅得到治療,而且還進(jìn)行社會(huì)性的康復(fù),他們可以跟家人生活在一起,從事不同行業(yè)的工作,像社會(huì)的有用成員一樣,這個(gè)小村充分證明了:即使在現(xiàn)有的社會(huì)結(jié)構(gòu)之內(nèi),我們也能做點(diǎn)什么。唯一遺憾的是,這樣的機(jī)構(gòu)不是很多。

那些患有精神疾病的人,他們的歷史是社會(huì)醫(yī)學(xué)史中令人悲痛的篇章。因?yàn)榍О倌陙?lái),精神病人所受到的對(duì)待一直非常糟糕;因?yàn)樵谒嗅t(yī)學(xué)訓(xùn)練當(dāng)中,精神病學(xué)至今依然是最落后的。在美國(guó),50%的醫(yī)院床位 超過(guò)50萬(wàn)個(gè) 被精神病患者所占據(jù),還有成千上萬(wàn)的病人僅僅因?yàn)闆](méi)有足夠的床位可用而被拒之醫(yī)院門(mén)外。沒(méi)有哪個(gè)生病群體需要這么大量的住院治療,這清楚地證明:在大多數(shù)精神病的病例中,醫(yī)學(xué)依然束手無(wú)策。


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