【組成】竹茹10克,枳殼6克,橘紅6克,法夏或膽南星10克,云苓12克,甘草6克,丹參12克,黨參15克(若口干,改黨參為太子參30克)。
【用法】水煎服。
與原“溫膽湯”相比,“鄧氏溫膽湯”以橘紅易陳皮可加強(qiáng)寬胸之力;輕用竹茹意在除煩寧心,降逆消痞;枳殼代枳實(shí),寬中又不破氣傷正;黨參補(bǔ)氣扶正,且用量以15~18克為宜,多用反而不利豁痰通淤,或用太子參30克活血化淤。在臨床上,它除了用于治療冠心病外,還可用于治療心衰及各種內(nèi)科雜癥。在具體治療時(shí),可以以治痰為主兼活血,也可以以活血為主兼祛痰。另外,氣陰兩虛者合生脈散;血淤胸痛甚者加田七末、豨薟草或失笑散;氣虛甚者合用四君子湯或重用黃芪。血壓高加草決明、代赭石、鉤藤、牛膝;血脂高加山楂、布渣葉、草決明、何首烏。
健康回音壁
冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,處于這個(gè)年齡階段的人,如果在日常生活中出現(xiàn)下列情況,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī):
1.勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3~5分鐘,休息后自行緩解者。
2.聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。
3.出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。
4.體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時(shí)自行緩解者。
5.夜晚睡眠枕頭低時(shí),感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者。
6.反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩者。
7.飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸者。
8.性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
大黃牡丹湯,對治闌尾炎
大師手記
急性闌尾炎是由于寒溫失調(diào)或飲食失節(jié)或喜怒無度,而使“邪氣”(淤穢之物如糞石之類)與“營衛(wèi)”互相搏結(jié)于腸道,致使運(yùn)化失職,糟粕積滯,氣血淤阻,積于腸道而成腸癰。如果誘發(fā)腸癰的淤熱沒有出路,那么淤熱與血肉便腐敗成膿。本病為實(shí)證、熱證。因此,有效而便捷的治法便是祛邪從下而出,邪有出路,則膿不成而證自安。
——摘自《鄧鐵濤醫(yī)案與研究》
國醫(yī)釋讀
自從西醫(yī)在中國迅速發(fā)展后,危重病人都送入了醫(yī)院急診室,中醫(yī)治療急癥的機(jī)會幾乎沒有了。鄧鐵濤教授認(rèn)為,中醫(yī)治療急癥有許多散在的寶貴經(jīng)驗(yàn),問題是沒有加以系統(tǒng)總結(jié),使之成為有效常規(guī)手段。早在20世紀(jì)50年代初,鄧教授便對急性闌尾炎運(yùn)用針灸、中藥及外敷法進(jìn)行綜合性治療,使患者免受開刀之苦。
急性闌尾炎,舊稱盲腸炎,在中醫(yī)當(dāng)中被稱為縮腳腸癰,是一種常見的急腹癥,起病原因大多為脾胃功能失調(diào),再加上其他誘因,如飲食不節(jié)、突然奔跑等,致使糟粕積滯,氣血淤阻,積于腸道。如果誘發(fā)腸癰的淤熱沒有出路,那么淤熱和血肉便會腐敗成膿。因此,鄧?yán)铣S谩跋路ā敝委煴静?,方藥以大黃牡丹湯為主方加減化裁。
【組成】生大黃12克(必須后下),芒硝9克(沖服),桃仁6克,冬瓜仁24克,粉丹皮12克。
【用法】上藥(除芒硝外)加水6升,煎至1升,去渣后再加入芒硝,煎沸,一次服完。
【功效】瀉熱破淤,散結(jié)消腫。
【加減】痛甚者加蒲公英或田七末;熱甚者加紫花地丁、金銀花;出現(xiàn)包塊者(闌尾膿腫)加皂角刺;虛者于后期酌加黨參或吉林參以扶正。
鄧?yán)险J(rèn)為,只要急性闌尾炎診斷一成立,越早用“下法”越好。用藥三四小時(shí)后,若仍不見瀉下,可再服一劑,必于當(dāng)天達(dá)到瀉下之目的。得瀉后,第二天仍用“下法”,直到痊愈。但后期瀉下藥應(yīng)有所減輕,而增加清熱解毒藥。當(dāng)然,病情惡化,如合并彌漫性腹膜炎時(shí),“下法”則宜慎用。如果本病發(fā)展成為闌尾周圍膿腫時(shí),仍然可以用“下法”。值得注意的是,即使腹痛已除又沒有發(fā)熱,病看上去好像痊愈了,也仍需要服大黃牡丹湯三劑以徹底治愈。
另外,病情較重的患者可以配合針灸治療和外敷法。
1.針灸療法
針刺闌尾穴(雙側(cè)),用瀉法深刺之,運(yùn)針一二十分鐘,接電針機(jī)半小時(shí),再留針1小時(shí)。每天1次,連刺3天。此點(diǎn)多有壓痛,進(jìn)針時(shí)須刺在痛點(diǎn)上。如果效果不佳,可以再強(qiáng)刺激足三里。有發(fā)燒、惡心、嘔吐者加曲池、合谷、內(nèi)庭等。每日針2~3次,至癥狀消失。體質(zhì)較差、病情較輕的,宜用較弱刺激。
2.外敷法
三黃散外敷。用蜂蜜適量加水調(diào)勻,敷患處,藥干即換。
健康回音壁
闌尾炎是以轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛為主要癥狀的闌尾炎性病變,多發(fā)生于青壯年。預(yù)防本病可采取以下措施:
1.保持樂觀。不良情緒易導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂,從而使胃腸道功能失常,誘發(fā)闌尾炎。
2.調(diào)節(jié)寒溫。注意季節(jié)、氣候變化,適時(shí)地調(diào)節(jié)自身機(jī)體與自然界關(guān)系,天熱減衣,天寒添衣,尤其是保證腹部免受寒冷刺激,維護(hù)胃腸道的正常功能狀態(tài)。
3.飲食調(diào)理。
?。?)飲食規(guī)律,不暴飲暴食,否則會導(dǎo)致腸道正常蠕動(dòng)發(fā)生改變,功能出現(xiàn)紊亂。
?。?)忌生、硬等難消化食物,避免加重腸道負(fù)擔(dān),導(dǎo)致消化不良、胃腸功能紊亂。
?。?)細(xì)嚼慢咽,減少進(jìn)入盲腸的食物殘?jiān)?br>
4.防止便秘和腹瀉。出現(xiàn)便秘和腹瀉現(xiàn)象時(shí),要積極尋找原因,及時(shí)調(diào)理和治療,保持大便通暢和糞質(zhì)正常。
5.驅(qū)除腸道寄生蟲。腸道寄生蟲如蛔蟲、蟯蟲等,可進(jìn)入闌尾腔,阻塞腔道,誘發(fā)感染而引起闌尾炎。
6.適當(dāng)參加體力活動(dòng)。平日參加體育鍛煉和體力勞動(dòng),可增強(qiáng)體質(zhì),提高胃腸道功能,增強(qiáng)機(jī)體抗病力,這對于預(yù)防闌尾炎來說是必要的。
小貼士
闌尾是人類的一種退化器官(食草動(dòng)物的闌尾很發(fā)達(dá)),長約7~9厘米,直徑約厘米,位于腹部的右下方,盲腸內(nèi)側(cè),近端與盲腸相通,遠(yuǎn)端閉鎖。由于闌尾腔細(xì)小,又是盲管,食物殘?jiān)图S石等容易掉入腔內(nèi),堵塞管腔引起發(fā)炎,形成闌尾炎。
【用法】水煎服。
與原“溫膽湯”相比,“鄧氏溫膽湯”以橘紅易陳皮可加強(qiáng)寬胸之力;輕用竹茹意在除煩寧心,降逆消痞;枳殼代枳實(shí),寬中又不破氣傷正;黨參補(bǔ)氣扶正,且用量以15~18克為宜,多用反而不利豁痰通淤,或用太子參30克活血化淤。在臨床上,它除了用于治療冠心病外,還可用于治療心衰及各種內(nèi)科雜癥。在具體治療時(shí),可以以治痰為主兼活血,也可以以活血為主兼祛痰。另外,氣陰兩虛者合生脈散;血淤胸痛甚者加田七末、豨薟草或失笑散;氣虛甚者合用四君子湯或重用黃芪。血壓高加草決明、代赭石、鉤藤、牛膝;血脂高加山楂、布渣葉、草決明、何首烏。
健康回音壁
冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,處于這個(gè)年齡階段的人,如果在日常生活中出現(xiàn)下列情況,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī):
1.勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3~5分鐘,休息后自行緩解者。
2.聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。
3.出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。
4.體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時(shí)自行緩解者。
5.夜晚睡眠枕頭低時(shí),感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者。
6.反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩者。
7.飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸者。
8.性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
大黃牡丹湯,對治闌尾炎
大師手記
急性闌尾炎是由于寒溫失調(diào)或飲食失節(jié)或喜怒無度,而使“邪氣”(淤穢之物如糞石之類)與“營衛(wèi)”互相搏結(jié)于腸道,致使運(yùn)化失職,糟粕積滯,氣血淤阻,積于腸道而成腸癰。如果誘發(fā)腸癰的淤熱沒有出路,那么淤熱與血肉便腐敗成膿。本病為實(shí)證、熱證。因此,有效而便捷的治法便是祛邪從下而出,邪有出路,則膿不成而證自安。
——摘自《鄧鐵濤醫(yī)案與研究》
國醫(yī)釋讀
自從西醫(yī)在中國迅速發(fā)展后,危重病人都送入了醫(yī)院急診室,中醫(yī)治療急癥的機(jī)會幾乎沒有了。鄧鐵濤教授認(rèn)為,中醫(yī)治療急癥有許多散在的寶貴經(jīng)驗(yàn),問題是沒有加以系統(tǒng)總結(jié),使之成為有效常規(guī)手段。早在20世紀(jì)50年代初,鄧教授便對急性闌尾炎運(yùn)用針灸、中藥及外敷法進(jìn)行綜合性治療,使患者免受開刀之苦。
急性闌尾炎,舊稱盲腸炎,在中醫(yī)當(dāng)中被稱為縮腳腸癰,是一種常見的急腹癥,起病原因大多為脾胃功能失調(diào),再加上其他誘因,如飲食不節(jié)、突然奔跑等,致使糟粕積滯,氣血淤阻,積于腸道。如果誘發(fā)腸癰的淤熱沒有出路,那么淤熱和血肉便會腐敗成膿。因此,鄧?yán)铣S谩跋路ā敝委煴静?,方藥以大黃牡丹湯為主方加減化裁。
【組成】生大黃12克(必須后下),芒硝9克(沖服),桃仁6克,冬瓜仁24克,粉丹皮12克。
【用法】上藥(除芒硝外)加水6升,煎至1升,去渣后再加入芒硝,煎沸,一次服完。
【功效】瀉熱破淤,散結(jié)消腫。
【加減】痛甚者加蒲公英或田七末;熱甚者加紫花地丁、金銀花;出現(xiàn)包塊者(闌尾膿腫)加皂角刺;虛者于后期酌加黨參或吉林參以扶正。
鄧?yán)险J(rèn)為,只要急性闌尾炎診斷一成立,越早用“下法”越好。用藥三四小時(shí)后,若仍不見瀉下,可再服一劑,必于當(dāng)天達(dá)到瀉下之目的。得瀉后,第二天仍用“下法”,直到痊愈。但后期瀉下藥應(yīng)有所減輕,而增加清熱解毒藥。當(dāng)然,病情惡化,如合并彌漫性腹膜炎時(shí),“下法”則宜慎用。如果本病發(fā)展成為闌尾周圍膿腫時(shí),仍然可以用“下法”。值得注意的是,即使腹痛已除又沒有發(fā)熱,病看上去好像痊愈了,也仍需要服大黃牡丹湯三劑以徹底治愈。
另外,病情較重的患者可以配合針灸治療和外敷法。
1.針灸療法
針刺闌尾穴(雙側(cè)),用瀉法深刺之,運(yùn)針一二十分鐘,接電針機(jī)半小時(shí),再留針1小時(shí)。每天1次,連刺3天。此點(diǎn)多有壓痛,進(jìn)針時(shí)須刺在痛點(diǎn)上。如果效果不佳,可以再強(qiáng)刺激足三里。有發(fā)燒、惡心、嘔吐者加曲池、合谷、內(nèi)庭等。每日針2~3次,至癥狀消失。體質(zhì)較差、病情較輕的,宜用較弱刺激。
2.外敷法
三黃散外敷。用蜂蜜適量加水調(diào)勻,敷患處,藥干即換。
健康回音壁
闌尾炎是以轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛為主要癥狀的闌尾炎性病變,多發(fā)生于青壯年。預(yù)防本病可采取以下措施:
1.保持樂觀。不良情緒易導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂,從而使胃腸道功能失常,誘發(fā)闌尾炎。
2.調(diào)節(jié)寒溫。注意季節(jié)、氣候變化,適時(shí)地調(diào)節(jié)自身機(jī)體與自然界關(guān)系,天熱減衣,天寒添衣,尤其是保證腹部免受寒冷刺激,維護(hù)胃腸道的正常功能狀態(tài)。
3.飲食調(diào)理。
?。?)飲食規(guī)律,不暴飲暴食,否則會導(dǎo)致腸道正常蠕動(dòng)發(fā)生改變,功能出現(xiàn)紊亂。
?。?)忌生、硬等難消化食物,避免加重腸道負(fù)擔(dān),導(dǎo)致消化不良、胃腸功能紊亂。
?。?)細(xì)嚼慢咽,減少進(jìn)入盲腸的食物殘?jiān)?br>
4.防止便秘和腹瀉。出現(xiàn)便秘和腹瀉現(xiàn)象時(shí),要積極尋找原因,及時(shí)調(diào)理和治療,保持大便通暢和糞質(zhì)正常。
5.驅(qū)除腸道寄生蟲。腸道寄生蟲如蛔蟲、蟯蟲等,可進(jìn)入闌尾腔,阻塞腔道,誘發(fā)感染而引起闌尾炎。
6.適當(dāng)參加體力活動(dòng)。平日參加體育鍛煉和體力勞動(dòng),可增強(qiáng)體質(zhì),提高胃腸道功能,增強(qiáng)機(jī)體抗病力,這對于預(yù)防闌尾炎來說是必要的。
小貼士
闌尾是人類的一種退化器官(食草動(dòng)物的闌尾很發(fā)達(dá)),長約7~9厘米,直徑約厘米,位于腹部的右下方,盲腸內(nèi)側(cè),近端與盲腸相通,遠(yuǎn)端閉鎖。由于闌尾腔細(xì)小,又是盲管,食物殘?jiān)图S石等容易掉入腔內(nèi),堵塞管腔引起發(fā)炎,形成闌尾炎。