普通的心電圖只是瞬間的心電活動(dòng)的記錄，冠心病、心絞痛如果不是處于發(fā)作期，在做心電圖的那一會(huì)兒時(shí)間，大概十幾分鐘吧，恰恰心臟的細(xì)胞沒有發(fā)生異常的電變化，那樣的話，即便你有心臟病，心電圖也完全可以是正常的。

大家肯定會(huì)問：猝死之前那個(gè)人的心電圖不是正常的嗎？

這就要涉及一個(gè)挺讓人絕望的醫(yī)學(xué)常識(shí)了：普通的心電圖可能是“報(bào)喜不報(bào)憂”的！

有調(diào)查顯示：很多通過做“冠狀動(dòng)脈造影”被證實(shí)有冠心病的病人，可能之前還做了普通的心電圖，但有50%的人會(huì)被告知“心電圖正?！?，如果不繼續(xù)做“冠脈造影”，可能他們永遠(yuǎn)查不出自己的心臟埋藏著隱患。

會(huì)不會(huì)是心電圖落后了？不是！這是因?yàn)槠胀ǖ男碾妶D只是瞬間的心電活動(dòng)的記錄，冠心病、心絞痛如果不是處于發(fā)作期，在做心電圖的那一會(huì)兒時(shí)間，大概十幾分鐘吧，恰恰心臟的細(xì)胞沒有發(fā)生異常的電變化，那樣的話，即便你有心臟病，心電圖也完全可以是正常的。

所以，如果普通心電圖正常，而病人卻有明顯的胸悶、胸痛的癥狀，醫(yī)生會(huì)建議他做一個(gè)“運(yùn)動(dòng)心電圖”，就是所謂的“平板試驗(yàn)”，通過運(yùn)動(dòng)把心臟潛在的問題誘發(fā)出來。

一般來講，這種運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)男性冠心病病人的陽(yáng)性率要相對(duì)高一些，也就是說，如果男性病人有心臟缺血的話，通過運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)大多能從心電圖上發(fā)現(xiàn)問題。而如果是女性的話，可能仍舊是陰性，仍舊看不出問題，但也不能完全說明她的心臟就是正常的，這時(shí)候，還可以選擇再做一個(gè)24小時(shí)心電圖監(jiān)測(cè)，就是背一個(gè)小的儀器盒子跟著你，它可以把你24小時(shí)的心電圖全部記錄下來。

比如你在24小時(shí)之中，有胸悶發(fā)作或是心臟疼痛等不適的癥狀，醫(yī)生就可以對(duì)照你發(fā)作的時(shí)點(diǎn)，看那個(gè)時(shí)候的心電圖是什么樣子的，這就捕捉到了病人發(fā)作時(shí)候的心電圖，意義比較大。

如果做到這個(gè)時(shí)候，病人還是陰性結(jié)果，就是從心電圖上看還是沒有異常，但這個(gè)病人的胸悶胸痛癥狀又無法解釋，或者病人非常想知道：我到底是不是冠心??？那還可以做一些無創(chuàng)的檢查。

比如同位素檢查。就是向靜脈里注射同位素，心肌局部的缺血都可以顯示出來。一般同位素掃描也是和運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)結(jié)合起來的，有問題的話更容易被發(fā)現(xiàn)。如果這個(gè)人吸煙，本身就有高血壓、糖尿病等情況，他還可以做一個(gè)“冠狀動(dòng)脈造影”。這是一個(gè)微創(chuàng)的、介入的檢查方法，通過一個(gè)導(dǎo)管進(jìn)入到給心臟供血的冠狀動(dòng)脈。大家知道，冠狀動(dòng)脈如果變窄，肯定會(huì)導(dǎo)致心肌的供血不足，這個(gè)檢查就可以充分地顯示整個(gè)冠狀動(dòng)脈的情況，可以發(fā)現(xiàn)哪個(gè)地方變窄，變窄了多少。通過這個(gè)檢查，你究竟有沒有冠心病就可以下定論了。