北宋“國營藥店”官藥局的創(chuàng)立與發(fā)展

官藥局是中國古代國家制藥、售藥機構(gòu)的統(tǒng)稱。北宋官藥局最初稱為太醫(yī)局“熟藥所”，它是中國乃至世界上第一家“國營藥店”。宋徽宗年間，官藥局?jǐn)U展為“賣藥所”和“修合藥所”兩個機構(gòu)，分別負(fù)責(zé)售賣熟藥和制藥。為了體現(xiàn)惠民特征，宋徽宗又在政和四年（1114）分別將其改名為“醫(yī)藥惠民局”和“醫(yī)藥和劑局”。南宋高宗紹興十八年（1148），又將其更名為“太平惠民局”，元明時期稱為“惠民藥局”。官藥局經(jīng)過宋代興盛、金元繼承、明末衰亡3個階段，歷經(jīng)4個朝代，500余年。

《清明上河圖》中一家名為“趙太丞家”的診所

北宋官藥局的創(chuàng)立過程

北宋官藥局的前身機構(gòu)稱為“賣藥所”，它最早隸屬于市易務(wù)。市易務(wù)“賣藥所”大致創(chuàng)辦于熙寧五年三月之后、熙寧九年（1076）四月之前，主要負(fù)責(zé)出售太醫(yī)局的熟藥，但并不參與制作熟藥?！百u藥所”改隸太醫(yī)局后稱為“熟藥所”，即后世所稱北宋第一家官藥局，它創(chuàng)辦于熙寧九年五月，同年六月正式開局，主要由光祿寺丞負(fù)責(zé)監(jiān)管制作熟藥，三班奉職負(fù)責(zé)監(jiān)管儲存保管。

據(jù)《續(xù)資治通鑒長編》卷二百七四“熙寧九年夏四月條”記載：“庚寅，上批：‘零賣熟藥宜罷，恐太傷鄙細(xì)，四方觀望，有損國體。他事更有類此者，亦與指揮?！瘯r太醫(yī)局賣熟藥，而市易司出錢買之，復(fù)使零賣，故降是詔。”熙寧五年市易法推行之后，在開封設(shè)置的市易務(wù)便積極參與各種商品的買賣，百姓日用的冰、梳樸、脂麻等細(xì)物也在其中。因而，市易務(wù)開展買賣熟藥的業(yè)務(wù)也不足為奇。從以上記載可知，早在市易務(wù)“賣藥所”創(chuàng)立以前，太醫(yī)局就已經(jīng)有熟藥制作的機構(gòu)；市易務(wù)成立“賣藥所”之后，從太醫(yī)局直接購買熟藥，再轉(zhuǎn)手賒賣給城市的藥商。此外，《宋會要輯稿》中宋神宗熙寧九年五月條也有記載：“詔中書禮房修《太醫(yī)局式》，候修定，即市易務(wù)賣藥所往彼看詳。”此處的“市易務(wù)賣藥所”，應(yīng)該就是上一條提到的市易務(wù)“零賣熟藥”，但此時的“市易務(wù)賣藥所”只負(fù)責(zé)出售太醫(yī)局的熟藥，并不參與熟藥的制作。

市易務(wù)零賣熟藥的行為招來反對變法者的批評，他們認(rèn)為“賣藥所”與民爭利、有傷國體。宋神宗經(jīng)受不住壓力欲加以禁止，但遭到王安石的反對。熙寧九年五月八日，中書奏請將市易務(wù)賣藥所并入太醫(yī)局名下，由太醫(yī)局整合成立新的賣藥機構(gòu)，《中書時政記》載：“市易務(wù)具到賣藥名件，中書奏欲移入太醫(yī)局，改為醫(yī)學(xué)，置官主判知醫(yī)事。至是，詔令止充太醫(yī)局，更不隸太常寺，專置官提舉，故以今名命本等兼領(lǐng)。”隨即在五月十四日，宋神宗便下詔：“罷熟藥庫、合藥所，其應(yīng)御前諸處取索俵散藥等，及所減人吏，并隸合賣藥所。本所仍改入太醫(yī)局，以光祿寺丞程公孫、三班奉職朱道濟管勾合賣太醫(yī)局藥?！薄笆焖帋臁焙汀昂纤幩睉?yīng)當(dāng)本來就隸屬于太醫(yī)局，現(xiàn)在做出的調(diào)整是將原本隸屬于市易務(wù)的賣藥所并入太醫(yī)局，太醫(yī)局再重新將“熟藥庫”“合藥所”和市易務(wù)的“賣藥所”合并為“合賣藥所”，又稱太醫(yī)局“熟藥所”。至此，官藥局正式創(chuàng)立，負(fù)責(zé)制作和出售熟藥。官藥局的正式開局則是在當(dāng)年六月，據(jù)《宋會要輯稿》元豐元年（1078）四月二十四日條記載：“三司言：‘大（太）醫(yī)局熟藥所熙寧九年六月開局，至十年六月收息錢二萬五千余緡，計倍息?！t監(jiān)官、光祿寺丞程公孫、殿直朱道濟減磨勘三年，依條給賞。”官藥局開局一年利息翻了一倍，收益頗為樂觀。

從官藥局的創(chuàng)立經(jīng)過可以看出，市易務(wù)“賣藥所”遭受了很大的非議（“太傷鄙細(xì)”“有損國體”等），可以反映出市易法所遭受的阻力。為了減少改革阻力，變法派也有所妥協(xié)與改善。宋神宗決定重新整合太醫(yī)局的職能，除專職醫(yī)學(xué)教育之外，太醫(yī)局也負(fù)責(zé)管理官藥局。官藥局依然由政府經(jīng)營管理，既保證了政府的財政收入，減少了市易法推行的阻力，又可以凸顯官藥局作為醫(yī)藥事業(yè)“仁愛惠民”的特征。

官藥局在北宋中后期的發(fā)展

官藥局于熙寧九年六月正式開局之后，同年十月王安石再次罷相，之后變法由宋神宗主導(dǎo)推行。宋神宗在位期間，官藥局穩(wěn)步發(fā)展，不僅由政府出錢給各州府制藥買藥，還組織編撰了《太醫(yī)局方》。宋哲宗在位期間，官藥局并沒有因變法的興衰而受太大影響，依然發(fā)揮著制售藥物、賑濟軍民的作用。宋徽宗在位期間，官藥局發(fā)展迅速，主要體現(xiàn)為增加采藥所、擴大規(guī)模、在全國范圍推廣、更名為“醫(yī)藥惠民局”和“醫(yī)藥和劑局”、編修《和劑局方》等方面。

（一）神宗時期穩(wěn)步發(fā)展

官藥局在宋神宗時期的穩(wěn)步發(fā)展，主要體現(xiàn)在3個方面：第一，官藥局正常發(fā)揮賑濟災(zāi)民、防治疫病的作用；第二，官藥局憑借各地州府市易務(wù)，向地方拓展業(yè)務(wù)；第三，為了使官藥局的藥物規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，組織編撰了《太醫(yī)局方》。

據(jù)《宋會要輯稿》記載，熙寧九年九月詔：“太醫(yī)局合治瘴藥三十種，遣使臣資付安南行營總管司。”宋神宗下詔命太醫(yī)局合制治療瘴氣的30種藥物，送往安南行營總管司，以防治傳染病。另元豐元年四月二十一日詔：“太醫(yī)局選醫(yī)生十人，給官局熟藥，乘驛詣曹村決河，醫(yī)治見役兵夫?！睆奶t(yī)局選醫(yī)生為軍民治病，這是太醫(yī)局的一般職能?！敖o官局熟藥”則說明官藥局制作的熟藥，一部分用于出售，一部分用于朝廷免費醫(yī)治軍民，這也體現(xiàn)了官藥局除盈利之外的惠民特征。

經(jīng)過兩三年的運營，大概是因為官藥局的收益樂觀，加之其惠民效果突出，僅在都城開辦一所官藥局已經(jīng)不能滿足需求，于是在元豐二年（1079）十二月，都大提舉市易司王居卿便向宋神宗提議“歲賜州府合藥錢，大郡二百千，小郡百千。乞以賜錢之半買藥于市易務(wù)，余聽州府自合藥”，即由朝廷每年賜給各州府一些錢，稱為“合藥錢”，其中一半用于從各州府市易務(wù)購買熟藥，一半用于各州府自行制藥；大郡每年給200貫錢，小郡每年給100貫錢。這一提議得到了宋神宗的認(rèn)可，并強調(diào)如果地處偏遠的州府不愿意領(lǐng)“合藥錢”，不能強迫。由此可知，市易務(wù)“賣藥所”改隸太醫(yī)局之后，依然和市易務(wù)聯(lián)系緊密。當(dāng)官藥局要向全國拓展業(yè)務(wù)時，仍需依托各地的市易務(wù)代為售賣熟藥。條件允許的州府還可自行制藥，自己制藥的州府實際上就已經(jīng)具備中央官藥局（太醫(yī)局“熟藥所”）制藥、售藥的功能。此時中央官藥局的規(guī)模仍只有都城一家，雖然地方州府已經(jīng)有了創(chuàng)辦“外局”（官藥局在地方的分支機構(gòu)，即地方官藥局）的苗頭，但嚴(yán)格意義上的“外局”還沒有產(chǎn)生。此時官藥局的營銷模式應(yīng)該有兩種：一種是在都城內(nèi)，直接賒賣給商戶；另一種是針對都城以外的州府，官藥局先將熟藥出售給各地方州府的市易務(wù)，市易務(wù)再轉(zhuǎn)賣給商戶或普通民眾，進而形成中央官藥局統(tǒng)購原料后制藥、地方州府分銷熟藥的統(tǒng)購分銷經(jīng)營模式。

除此之外，在元豐時期，宋神宗還命令太醫(yī)局組織編印了《太醫(yī)局方》三卷，以供官藥局依方制藥售賣。據(jù)晁公武《郡齋讀書志》記載：“《太醫(yī)局方》三卷，右元豐中，詔天下高手醫(yī)，各以得效秘方進，下太醫(yī)局驗試，依方制藥鬻之。仍模本傳于世?！笨上г瓡呀?jīng)失傳?！短t(yī)局方》作為《和劑局方》和《太平惠民和劑局方》的濫觴，影響從官府到民間的醫(yī)藥人和老百姓八九百年之久，在中國醫(yī)學(xué)史、藥學(xué)史、藥業(yè)史上絕無僅有。

（二）哲宗時期曲折前進

宋神宗病逝于元豐八年（1085）三月，年僅10歲的宋哲宗繼位，由祖母太皇太后高氏臨朝聽政。高氏起用司馬光等變法的反對派，恢復(fù)舊法，史稱“元祐更化”。元祐八年（1093），高氏去世，哲宗開始親政。宋哲宗親政后，改元“紹圣”，下令紹述熙豐新法，逐步恢復(fù)免役、青苗、市易等新法。這一時期，官藥局依然發(fā)揮正常功能。據(jù)《宋會要輯稿》記載，紹圣元年（1094），宋哲宗分別于四月九日和閏四月十二日下詔，令太醫(yī)局熟藥所給在京軍民分發(fā)熟藥以治療疾疫。由此可知，官藥局依然正常運行，且其在紹圣元年依然隸屬于太醫(yī)局。

官藥局由太醫(yī)局轉(zhuǎn)隸太府寺的時間，有學(xué)者依據(jù)《宋會要輯稿》職官二七的記載“崇寧二年（1103）五月九日，吏部尚書何執(zhí)中言：‘太醫(yī)熟藥所，其惠甚大，當(dāng)推之天下凡有市易務(wù)置處。外局以監(jiān)官兼領(lǐng)?！瘡闹焙驮R端臨《文獻通考》中的記載“太府寺叢：元豐制置二人。元符中增一人。崇寧中置藥局，添丞一員”，推算官藥局由太醫(yī)局改隸太府寺應(yīng)當(dāng)發(fā)生在宋徽宗崇寧二年五月之后。但筆者發(fā)現(xiàn)，在《宋會要輯稿》職官二十七《太府寺》下記錄了一條宋哲宗朝的職官記錄：

《哲宗正史·職官志》云：所隸官司二十有四，內(nèi)汴河上下、蔡河上下分四局。又有交引庫，掌給印出納交引錢鈔之事……掌斂市之不售、貨之滯于民用者，乘時貿(mào)易，以平百物之價。飛錢給券，以通邊糴，則歸市易下界。聽民質(zhì)取，以濟緩急，則歸抵當(dāng)所。散其積滯，以藥拯病，則歸熟藥所。

從這段材料可知，在宋哲宗時期“熟藥所”已隸屬于太府寺。學(xué)者劉輝認(rèn)為這段材料記載有誤。筆者認(rèn)為這段材料并不一定記載有誤，因為哲宗朝完成官藥局隸屬關(guān)系的轉(zhuǎn)變并非沒有可能。原因有兩點：第一，元豐改制之后，太府寺成為掌管國家財政的職能部門,且太醫(yī)局也于元豐五年（1082）改隸太常禮部;第二，宋哲宗時期基本承襲了元豐改制之后的官制，并于紹圣四年（1097）恢復(fù)了市易法。也就是說，宋哲宗在恢復(fù)市易法的同時，把官藥局的隸屬關(guān)系轉(zhuǎn)到太府寺，以增加財政收入，這并非不可能。另外，劉輝還指出，官藥局轉(zhuǎn)隸太府寺的條件是中央官藥局的擴建，否則沒有轉(zhuǎn)隸太府寺且專設(shè)一太府寺丞進行管理的必要。如前所述，早在元豐二年宋神宗已經(jīng)同意賜“合藥錢”給州府，用于在州府市易務(wù)購買熟藥和自行制藥，說明此時中央官藥局就已有向全國發(fā)展的趨勢，故而也就有因營業(yè)規(guī)模擴大而轉(zhuǎn)隸太府寺的可能。在哲宗時期將官藥局移至太府寺管理，不過是順勢而為。至于官藥局在宋徽宗崇寧二年五月九日仍然稱“太醫(yī)熟藥所”，《文獻通考》中提到“崇寧中置藥局”，說明崇寧二年之后，隨著官藥局的擴建，它再一次隸屬于太府寺，這也可以說得通。在哲宗元符到徽宗崇寧年間，官藥局是否發(fā)生過隸屬關(guān)系的變動，因文獻缺乏，暫無從考證。

（三）徽宗時期迅速高漲

在宋徽宗時期，官藥局的發(fā)展達到頂峰。主要體現(xiàn)在以下4個方面。

第一，開設(shè)“收買藥材所”，規(guī)范政府生藥采購流程，保障藥物質(zhì)量。據(jù)學(xué)者研究，宋代官藥局的藥材來源包括每年地方上交官方的土貢、官方自營的藥園、官方出資采購、其他政權(quán)的朝貢與邊境貿(mào)易等，北宋時期以上各種渠道都有使用。醫(yī)官陳師文、裴宗元、陳承在《和劑局方·進表》中提到：“又設(shè)收買藥材所，所以革偽濫之弊?！薄笆召I藥材所”大概設(shè)置于崇寧至大觀年間，主要職能是為官藥局采購生藥，保障生藥質(zhì)量。

徽宗崇寧元年（1102）十月六日，戶部員外郎周彥質(zhì)言：“熟藥所買諸色生藥，今相度，乞從本所計度合要逐州軍所買藥，申本部，下逐處樁留上供錢收買，計置上京交納訖，卻于本所錢內(nèi)撥還。仍委提舉司常切催促。其逐州軍遞年所收買熟藥，若計置本州土產(chǎn)藥材附押前來，合本州計定元買價直，并所費錢數(shù)，具狀解發(fā)到所，依數(shù)支還熟藥前去。”可見，官藥局在向外購買生藥材時，可使用制作的熟藥作為支付手段，并允許各州軍用本地所產(chǎn)生的藥材進行等價交換，這一措施深受地方和百姓歡迎。

當(dāng)官藥局所需藥材不足時，原則上應(yīng)先由在都城的官庫分類按量提供，如官庫中貯存的藥材依然不足，則再向外采購。政和二年（1112）七月八日，徽宗就此下詔：“今后和劑局歲用藥材，并先于在京官庫據(jù)見在數(shù)取撥。如無及不足，即前一年春季計度一歲所用之?dāng)?shù)，招誘客人，以出產(chǎn)堪好材料，令興販前來申賣。至年終買不足，即據(jù)所闕數(shù)，令戶部下出產(chǎn)處，以封樁錢和買。限當(dāng)年冬季以前附綱起發(fā)，到大觀庫送納，聽本局據(jù)合用數(shù)取撥。”官藥局每年需制定藥材使用量及種類的預(yù)算，并將此預(yù)算上報給戶部或太府寺?！昂蛣┚帧彼盟幉南葢?yīng)由都城的官庫調(diào)撥，如存貨不夠，則再由“收買藥材所”采購。購買時先按需招誘藥商進行收購，如到期仍沒有采購?fù)陚?，則再由戶部調(diào)令藥材出產(chǎn)地的地方政府用封樁錢和買，在冬季之前隨綱運船隊運至都城，存于大觀庫，之后官藥局可根據(jù)需求取用。這一規(guī)定不僅使和劑局所使用生藥原材料的來源有了保障，而且規(guī)范了收買藥材所的采購流程，從組織機構(gòu)上完善了官藥局。

第二，擴大官藥局規(guī)模，向全國推行。將制藥和售藥分開經(jīng)營，形成了收購藥材、制藥、售藥三位一體的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。南宋周煇《清波雜志·惠民局》記載：“神宗朝創(chuàng)置賣藥所，初止一所，崇寧二年增為五局，又增和劑二局，第以都城東西南北壁賣藥所為名。”也就是說，到崇寧二年（1103），官藥局?jǐn)U建為7所，其中包括5所“賣藥所”專主售賣成藥，2所“修合藥所”專主制藥，制藥和售藥分開進行。當(dāng)時5所“賣藥所”分別設(shè)置在都城的東、西、南、北4個方向和商稅院東，這一布局幾乎可以輻射整個都城，以滿足都城居民的用藥需求。

仇英《清明上河圖》局部

官藥局除了在都城擴大規(guī)模外，還向全國州府?dāng)U展；在地方建立“外局”，盛時全國多達70局。崇寧二年五月九日，吏部尚書何執(zhí)中提議：“太醫(yī)熟藥所，其惠甚大，當(dāng)推之天下凡有市易務(wù)置處。外局以監(jiān)官兼領(lǐng)?！庇捎凇疤t(yī)熟藥所”獲利甚大，吏部尚書何執(zhí)中建議在設(shè)有市易務(wù)的州府創(chuàng)設(shè)中央官藥局的外局，即地方分支機構(gòu)；地方官藥局設(shè)置于地方州府的市易務(wù)之下，并由市易務(wù)的監(jiān)官兼管。這一舉措可謂是元豐二年宋神宗在州府推廣官藥局業(yè)務(wù)的延伸，它也得到了宋徽宗的同意。大觀三年（1109）三月十九日，宋徽宗下詔：“諸路會府依舊復(fù)置熟藥所，仍差抵當(dāng)庫監(jiān)官兼管藥材。有闕，即開和劑局修合應(yīng)副?！贝颂帯皬?fù)置熟藥所”即恢復(fù)崇寧二年在地方設(shè)置的地方官藥局；“抵當(dāng)庫”是市易務(wù)的下設(shè)機構(gòu)，“仍差抵當(dāng)庫監(jiān)官兼管”，即仍由市易務(wù)監(jiān)管。顯然在崇寧二年到大觀三年之間，地方州府曾撤銷過官藥局外局，至于撤銷的緣由與經(jīng)過，暫無從稽考。

宋徽宗同意在地方州府設(shè)置官藥局的外局，不僅是因為它獲利甚大，也是為了改善地方州府尤其是偏遠地區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況。地方州府需要借助政府的力量發(fā)展當(dāng)?shù)氐尼t(yī)藥事業(yè)。如政和三年（1113）七月十五日，陜西運判陳建言：“竊見利州路文、龍二州系緣邊州郡，所管外鎮(zhèn)寨不少，相去州縣三、二百里，各有民居寨戶及商旅往還。并他州縣有外鎮(zhèn)，相去州縣地遠。設(shè)遇有疾病之人，本處無醫(yī)藥，往往損失者眾。乞應(yīng)州縣外鎮(zhèn)寨有置官處，并許于本州島縣取買熟藥出賣。”由此可見，有些地區(qū)尤其是偏遠地區(qū)或者藥材資源不足，或者根本就沒有制藥的能力，只能直接分銷中央官藥局的成藥。這種分銷模式不僅為偏遠地區(qū)提供了充足的藥物資源，也創(chuàng)新了官藥局的營銷模式，即以都城官藥局為中心，都城制藥并向地方市易務(wù)分銷成藥，地方中心區(qū)域再向更偏遠的地區(qū)分銷成藥。這種層層外擴的分銷經(jīng)營模式，把全國成藥市場編織成了一張聯(lián)系緊密的商業(yè)網(wǎng)絡(luò)，形成了龐大的官營藥業(yè)工商體系。

第三，為突出惠民宗旨，將官藥局更名為“醫(yī)藥惠民局”和“醫(yī)藥和劑局”。據(jù)學(xué)者考證，僅在宋徽宗崇寧年間，全國財政年收入6000萬緡，都城官藥局的5個惠民局門市年上交40萬緡，占0.67%，30年（大致從熙寧九年到崇寧五年）間利潤增加了16倍。蔡京之子蔡絛在《鐵圍山叢談·卷六》中記載：

都邑惠民多增五局，貨藥濟四方，甚盛舉也。歲校出入，得息錢四十萬緡，入戶部助經(jīng)費，然往時議者甚大不然矣。時上每飭和劑局，凡藥材告闕，俾時上請焉。

都城惠民局增加到5所，賣藥使四方百姓受益，這是一個很好的舉措。年終結(jié)算，可獲利潤40萬緡，交由戶部管理，但當(dāng)時的人多不以為然。這說明了官藥局雖然取得了顯著的經(jīng)濟效益，但同時也遭受了不少非議，主要矛頭仍然指向官藥局的盈利特征。批評者認(rèn)為官藥局盈利巨大，丟掉了神宗始創(chuàng)官藥局時定下的惠民宗旨。例如前引南宋周煇在《清波雜志·惠民局》中提到“議者謂失元創(chuàng)藥局惠民之意，歲得息錢四十萬以助戶部經(jīng)費”，這與官藥局用于“拯民瘼、施實惠”的宗旨相違背。

因此，政和四年（1114）尚書省上奏宋徽宗，認(rèn)為官藥局獲利過多，有違醫(yī)藥惠民之意。宋徽宗獲悉后，令減藥價。同年七月丁丑，宋徽宗下令將官藥局改為“醫(yī)藥惠民局”和“醫(yī)藥和劑局”，使官藥局突出醫(yī)藥特色和惠民宗旨。此事見《宋會要輯稿》職官二七記載：

政和四年四月十一日，尚書省言：“今只以都城東壁、西壁、南壁、北壁并商稅院東出賣熟藥所名之，甚非元創(chuàng)局惠民之意。矧今局事不隸太醫(yī)所，欲乞更兩修合藥所曰醫(yī)藥和劑局，五出賣藥所曰醫(yī)藥惠民局?！睆闹?。

尚書省之所以說“今局事不隸太醫(yī)所”，是因為此時官藥局已經(jīng)隸屬于太府寺。把官藥局從太醫(yī)局轉(zhuǎn)隸太府寺，原因之一在于官藥局規(guī)模擴大，太醫(yī)局已無法管理；但更深層次的原因在于官藥局盈利效果顯著，使得它的性質(zhì)發(fā)生變化，即從一項官辦的社會福利事業(yè)向以商業(yè)盈利為主的轉(zhuǎn)變。下到普通百姓，上到朝廷，都已經(jīng)意識到了這種轉(zhuǎn)變，于是便有了政和四年的更名之舉。

至于如何體現(xiàn)更名之后的惠民特征，有學(xué)者注意到《宋會要輯稿》宣和三年（1121）十一月二十一日的一段材料說：“今局廢已久，其添置之官欲望減罷，只令太府寺丞依仿熙、豐差官分隸點檢?！币簿褪钦f，在宣和三年十一月之前官藥局已被裁撤，且時間較久。有學(xué)者分析認(rèn)為，這是因為徽宗在位期間曾進行了一系列醫(yī)藥改革，改革的主要方針是強調(diào)對一般民眾的醫(yī)療服務(wù)和救濟，體現(xiàn)醫(yī)療的“惠民”宗旨。更名之后官藥局很有可能開始強化對人民的慈善救濟，淡化對利潤的追求，進而導(dǎo)致官藥局因資金不足而被裁撤。筆者比較認(rèn)同這種說法。

第四，編修《和劑局方》，頒發(fā)至全國各局，使藥物制作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

據(jù)晁公武《郡齋讀書志》記錄，大觀中，宋徽宗組織編撰了大型方書《和劑局方》十卷，“詔通醫(yī)刊正藥局方書。閱歲書成，校正七百八字，增損七十余方”?！逗蛣┚址健肥窃谛抻啞短t(yī)局方》的基礎(chǔ)上完成的，校正了700多字，增減了70多個處方。完成修訂后，醫(yī)官陳承、陳師文、裴宗元向宋徽宗提交了一份《進表》。《進表》中說明了編訂《和劑局方》的原因、經(jīng)過以及期望達到的效果。由朝廷制定成藥標(biāo)準(zhǔn)，修正錯誤局方，增填新的藥方，以確保藥品質(zhì)量，保證百姓用藥安全有效，這是一件惠及萬民的重大舉措。《和劑局方》修訂完成之后便作為官藥局成藥生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，頒發(fā)至全國各局，令其遵照執(zhí)行。這一舉措進一步加強了政府對藥品生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理。

《和劑局方》在政和年間還校訂刪補過一次，南宋紹興二十一年（1151）正式更名為《太平惠民和劑局方》?！短交菝窈蛣┚址健凡粌H初步統(tǒng)一了中藥炮制方法和中成藥劑型的規(guī)范，大大促進了中成藥的發(fā)展，也促進了醫(yī)學(xué)教育的推廣及醫(yī)藥知識的普及，并且一直沿用至今。

（本文首刊于《中醫(yī)藥文化》2024年第6期，原題為《北宋官藥局流變新探》。）