宋代的乳醫(yī)、乳母與生育風(fēng)俗

古代的婦女如何生孩子？由于古代文獻(xiàn)多由男性書(shū)寫，婦女生活的細(xì)節(jié)大多被回避或語(yǔ)焉不詳。因此，當(dāng)代人拍古裝片，每到婦女分娩的場(chǎng)景，往往如今天一樣令產(chǎn)婦躺在床上，身上還蓋著被子，醫(yī)生、婢女圍著產(chǎn)婦大呼小叫。對(duì)此，大多數(shù)人都不會(huì)有異議?？梢?jiàn)，僅僅過(guò)去兩三代，隨著西式接生法的普及，前近代婦女如何生產(chǎn)已被徹底忘卻。

一 、乳醫(yī)與婦女的生育

1. 宋代婦女站著分娩

圖一為大足大佛灣15號(hào)父母恩重經(jīng)變之二《臨產(chǎn)受苦恩》，它直觀地展現(xiàn)出宋代婦女分娩的場(chǎng)景。圖中產(chǎn)婦即將分娩，兩腿叉開(kāi)，看樣子正經(jīng)受密集的陣痛，掙扎中上衣已經(jīng)敞開(kāi)，露出了抹胸，她手撫肚子，頭微微上揚(yáng)，表情十分痛苦。身后的侍女只露出上半身，雙手托在產(chǎn)婦腋下，表明產(chǎn)婦已站不住了。產(chǎn)婦面前跪著一位中年婦女，左手持一物，似為拭巾，右手正在挽袖。左邊還有一位男子，手持一本書(shū)，正關(guān)切地盯著產(chǎn)婦。

圖一  大足大佛灣15號(hào)臨產(chǎn)受苦恩圖

古代婦女分娩一般是坐、站兩種姿勢(shì)?！白?，即分娩。張蕃芝《生生要旨》：‘婦人生產(chǎn)，往往坐盆而生，俗呼坐桶?！眿D女生產(chǎn)時(shí)會(huì)涌出大量血水，所以一般不會(huì)在床上生，故往往用草墊。所謂“懸坐”，應(yīng)類似半下蹲的動(dòng)作。北宋楊子建《十產(chǎn)論》曰：“當(dāng)從高處牢系一條手巾，令產(chǎn)母以手攀之，輕輕屈足坐身，令兒生下，非令產(chǎn)母臨生兒時(shí)坐著一物，此名坐產(chǎn)。若是產(chǎn)母兒將欲生，卻令坐著一物，即抵著兒路，不能生也。”

即使是坐式生產(chǎn)，直到臨產(chǎn)最后一刻，產(chǎn)婦也必須走走站站。宋《衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要》曰：“若腹痛漸甚，唯且熟忍，……且須令人扶策，徐徐而行。若行步稍難，即憑物而立，須臾扶策再行，直至腹痛連腰相引，作陣痛頻時(shí)，即服催生丹一服，更且勉強(qiáng)扶行。陣痛轉(zhuǎn)甚，難以行立，認(rèn)是產(chǎn)時(shí)將至，即服催生符畢，然后安詳上草?！贝齼罕朴?，然后令抱腰也。抱腰之人，不得傾斜，則兒得順其理，自然易產(chǎn)也?！庇挟a(chǎn)科常識(shí)便知，胎兒頭先產(chǎn)出是正位，其余胎位很難生出。傳統(tǒng)中醫(yī)相信胎位到臨產(chǎn)時(shí)才調(diào)頭朝下，所以認(rèn)為坐下太早反而會(huì)引起難產(chǎn)。上圖產(chǎn)婦身后之女即所謂“抱腰之人”。

宋婦產(chǎn)科名醫(yī)陳自明亦曰：“《產(chǎn)寶方》云：妊娠欲產(chǎn)，腹雖痛而腰不甚痛者，未產(chǎn)也，且令扶行熟忍。如行不得，則憑物扶立，行得又行?！蠓采a(chǎn)自有時(shí)候，不可強(qiáng)服催生、滑胎等藥。”可見(jiàn)，當(dāng)時(shí)的醫(yī)家皆認(rèn)為即將分娩的產(chǎn)婦要盡力行走，產(chǎn)婦痛得站不住了，旁人還要扶著她站立或行走。

民國(guó)時(shí)期北平第一助產(chǎn)學(xué)校曾對(duì)北京清河鎮(zhèn)的產(chǎn)育風(fēng)俗進(jìn)行調(diào)查：當(dāng)?shù)匾话闶亲?，但“無(wú)論羊水是否已破，陣痛如何，總令產(chǎn)婦起立行動(dòng)，以為如此辦法生產(chǎn)可快?！苯夥懦跗谠谏虾Ｍ茝V新助產(chǎn)法的華嘉增醫(yī)師回憶說(shuō)：“訓(xùn)練舊產(chǎn)婆就是要她們能做到‘一躺三消毒’，‘一躺’指讓產(chǎn)婦躺平而非站或坐著生，以防出血過(guò)多; ‘三消毒’指睡的地方要消毒，接生的手要消毒，斷臍要消毒。” 新中國(guó)成立伊始，即使在上海，新法接生率尚不及50% ，故產(chǎn)婦與嬰兒死亡率都較高。

上圖跪在產(chǎn)婦腳下的婦女應(yīng)是接生的乳醫(yī)，乳醫(yī)已經(jīng)跪下，可見(jiàn)孩子即將生出，所以她挽袖拿起手巾，似乎準(zhǔn)備托住掉下的嬰兒，然后用布擦去嬰兒身上的污血。圖中未見(jiàn)桶、盆等物，當(dāng)時(shí)大足一帶的婦女可能是站立生產(chǎn)的，而由產(chǎn)婦、“抱腰之人”及左邊男子的表情看，這位產(chǎn)婦正經(jīng)受難產(chǎn)的折磨，站式也可能是難產(chǎn)時(shí)的特殊姿勢(shì)。

“文革”時(shí)筆者作為赤腳醫(yī)生受訓(xùn)，產(chǎn)科醫(yī)生談起難產(chǎn)的案例。某日，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)召赴某山村接生，產(chǎn)婦已站不住，還被人用繩子綁著頭發(fā)吊在梁下，幾個(gè)老太太拿著鑼、掃帚之類，一邊敲一邊圍著奄奄一息的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)圈，人說(shuō)：“公社衛(wèi)生院的醫(yī)生來(lái)了！”她們才將道具藏在身后。女醫(yī)生喝令產(chǎn)婦平躺，不久孩子就生出了?？梢?jiàn)“一躺”的接受會(huì)更晚一些?？上攵?，宋代婦女生孩子的風(fēng)險(xiǎn)有多大，故俗語(yǔ)謂女人生孩子是闖鬼門關(guān)。

值得注意的是，早在北宋時(shí)期，已有中醫(yī)提到，在發(fā)生橫產(chǎn)（手先露）及倒產(chǎn)（足先露）等胎式異常所致之難產(chǎn)時(shí)，應(yīng)令產(chǎn)婦躺臥，先以手法正胎位，再令婦女起來(lái)分娩?！安恍叶写俗C候，當(dāng)令產(chǎn)母安然仰臥，令看生之人推而入去。”可見(jiàn)，傳統(tǒng)產(chǎn)科也有相當(dāng)先進(jìn)的認(rèn)識(shí)，只是未必得到普及。

2.乳醫(yī)或坐婆的形象

唐代醫(yī)書(shū)只用“產(chǎn)時(shí)看生人”稱接生者，宋代文獻(xiàn)稱接生婦女為“乳醫(yī)”尚有一定的尊重，又有“產(chǎn)婆”、“坐婆”、“穩(wěn)婆”、“老娘”等許多俗稱，則明顯帶有輕蔑了。

圖二 敦煌454窟清送子娘娘像

在中醫(yī)古籍和小說(shuō)筆記中，乳醫(yī)等往往是被攻擊的對(duì)象。近代以來(lái)，隨著西方接生法的普及，接生婆的形象更被突出骯臟與愚蠢的一面。圖二為敦煌454窟清代塑送子娘娘像，很像近代以來(lái)所嘲笑的接生婆形象。

上圖呈現(xiàn)出接生者的形象，這也是該像值得珍視的理由。圖中的乳醫(yī)人至中年，上著窄袖藍(lán)襦，下著黑裙，發(fā)髻梳得整整齊齊，并無(wú)多余的頭飾，給人留下干凈利落的印象，她側(cè)過(guò)大半個(gè)臉，顯得十分鎮(zhèn)定。圖三為敦煌藏經(jīng)洞發(fā)現(xiàn)的北宋絹畫《父母恩重經(jīng)變》中分娩浴兒圖，其中的接生婆亦為干凈利落的中年婦女。這種形象完全不似小說(shuō)中那種俗不可耐的老太婆。

圖三  敦煌發(fā)現(xiàn)北宋絹畫《父母恩重經(jīng)變》中浴兒圖

宋代筆記對(duì)乳醫(yī)也并不全是惡評(píng)。有的乳醫(yī)懂脈象：“宿乳醫(yī)陳嫗，年八十余，切脈知其生早晚，月則知日，日則知時(shí)?！彼齻兒苡薪?jīng)驗(yàn)，不僅負(fù)責(zé)接生，而且兼做產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后母嬰護(hù)理等等。有的乳醫(yī)甚至到老年仍很忙碌：“武陵城東宋氏，婦女產(chǎn)蓐所用乳醫(yī)，曰屈老娘，年已八十余。嘗以滿月洗兒，宋氏姻眷咸在，屈抱兒就榻盤足坐，凝然不動(dòng)，面色漸變，視之已殂矣?！闭?qǐng)乳醫(yī)主持滿月洗兒，既表明受到尊重，亦有相應(yīng)的報(bào)酬。

婦產(chǎn)科名醫(yī)陳自明記曰：某夫人每產(chǎn)則其腸不收，甚以為苦。“偶在建昌，得一坐婆施之一法而收之。”所謂“子腸不收”應(yīng)是子宮脫垂，醫(yī)生從坐婆處偶獲驗(yàn)方，才得以應(yīng)付。像陳自明這樣愿意肯定乳醫(yī)技術(shù)的醫(yī)生實(shí)在不多。

乳醫(yī)還有別的用處，由于她是孩子出生的第一證人，涉及孩子身份時(shí)她會(huì)成為證人。北宋名臣韓億任地方官時(shí)，豪強(qiáng)誣兄子為他姓，以爭(zhēng)奪其財(cái)產(chǎn)。案件的關(guān)鍵是這個(gè)孩子是否為當(dāng)事人兄長(zhǎng)的親生，乳醫(yī)的作證便具有決定的意義。

當(dāng)需要檢驗(yàn)女犯人時(shí)，乳醫(yī)也必須為官府服務(wù)。陸游記曰：“陸孺人丈夫?yàn)槲靼擦?，有孕婦以事系獄，陸氏求丈夫釋之?！昂羧獒t(yī)眎之而信，即脫械，予假使歸，果以是夕產(chǎn)?！?/p>

《洗冤集錄》記載，檢驗(yàn)女尸時(shí)官府也會(huì)招坐婆幫忙?！胺豺?yàn)婦人，不可羞避。若是處女，劄四至訖，舁出光明平穩(wěn)處。先令坐婆剪去中指甲，用綿札。勒死人母親及血屬并鄰婦二三人同看，驗(yàn)是與不是處女。令坐婆以所剪甲指頭入陰門內(nèi)，有黯血出是，無(wú)即非。若婦人有胎孕不明致死者，勒坐婆驗(yàn)腹內(nèi)委實(shí)有無(wú)胎孕?！弊膨?yàn)女尸時(shí)，似乎官員不便在旁看。

宋末一樁奇案更說(shuō)明坐婆的作用：“咸淳間，浙人寓江西，招一尼教其女刺繡。女忽有娠，父母究問(wèn)，曰尼也。父母怪之，曰：‘尼與同寢，常言夫婦咸恒事，時(shí)偶動(dòng)心，尼曰妾有二形，逢陽(yáng)則女，逢陰則男，揣之則儼然男子也，遂數(shù)與合。’父母聞官，尼不服，驗(yàn)之無(wú)狀?！蛔旁唬骸钛雠P，以鹽肉水漬其陰，令犬?之。’已而，陰中果露男形，如龜頭出殼。轉(zhuǎn)申上司?！弊攀煜つ信诚到y(tǒng)，而這一點(diǎn)正令世人討厭。

在社會(huì)性別觀中，與生育有關(guān)的婦女生理特征如月經(jīng)、血水本被視為帶邪惡的污穢之物，接生行業(yè)自然成為被社會(huì)鄙視的賤業(yè)。何況乳醫(yī)、坐婆之類出自底層，又常常走村串戶，故被士大夫視為女德的大敵，總是教導(dǎo)仕女對(duì)她們保持警惕。

3.母親的生育之恩被突出描繪

圖一中左邊的男性是誰(shuí)？《大足石刻銘文録》認(rèn)為他是正在驅(qū)邪的男巫。但傳統(tǒng)醫(yī)書(shū)皆強(qiáng)調(diào)婦女生產(chǎn)時(shí)忌諱外人在場(chǎng)，宋陳自明曰：“又忌閑雜外人，并喪孝、穢觸之人看視?！睋?jù)重慶合川口述史，前近代民間習(xí)俗亦認(rèn)為婦女生孩子讓人看見(jiàn)便會(huì)難產(chǎn)，何況外來(lái)的男人？而《臨產(chǎn)受苦恩圖》題詞明謂:“慈父聞將產(chǎn)，空惶不自持?！跎嘉矗▓?bào)），頭耳皺雙眉?！笨勺C這位男性是父親，他所持書(shū)應(yīng)是催生經(jīng)或催生符之類。然而，父親能在現(xiàn)場(chǎng)觀看妻子分娩嗎？這一點(diǎn)也讓人困惑。

《臨產(chǎn)受苦恩》充分描繪出婦女生產(chǎn)的現(xiàn)場(chǎng)緊張感，但分娩亦只是生育危難的一部分，危險(xiǎn)往往還在孩子出生之后，若胎盤不能自動(dòng)脫落，或排出胎盤不完整，都會(huì)引發(fā)產(chǎn)婦的大出血，古代稱為“血崩”，很快便會(huì)奪去母親的生命，今婦科醫(yī)生也聞之色變。宋陳自明曰：“有一親戚婦人，產(chǎn)后胞衣不下，血脹迷悶，不記人事。告之曰死矣！” “血崩不是輕病，況產(chǎn)后有此，是謂重傷?！?陳自明以一劑偏方救之。在當(dāng)時(shí)接生的條件下，嬰兒和產(chǎn)婦還可能會(huì)被敗血癥奪去生命，即醫(yī)書(shū)上的“產(chǎn)褥熱”。

仔細(xì)觀察大佛灣父母恩重經(jīng)變相，雖號(hào)稱“父母恩”，在十組場(chǎng)景卻有六組以母親為主。圖四為《懷胎守護(hù)恩圖》，描繪的是婦女初孕三月的反應(yīng)期。此圖與《咽苦吐甘恩》《推干就濕恩》《乳哺養(yǎng)育恩》和《洗濯不凈恩》五組，父親是完全缺席的。而《臨產(chǎn)受苦恩》和《生子忘憂恩》雖描繪父親的形象，仍只是陪襯。只在《投佛祈求嗣息》《造惡業(yè)恩》《遠(yuǎn)行憶念恩》及《究竟憐憫恩》圖中，父親才成為相對(duì)的主角，也就是說(shuō)，雖然父親更希望得到兒子，也更享受兒子成年后的尊敬，但母親才是孩子真正的恩人。在傳統(tǒng)的社會(huì)性別觀影響下，即使到今天，人們都認(rèn)為生育、哺育與照顧孩子只是女人的責(zé)任，或被認(rèn)作不足掛齒的小事。這組雕塑既是母親的受難圖，又突出歌頌?zāi)赣H的恩情，與其他的古代圖像相比，大足這組群雕便顯得尤為不同。

圖四   大足大佛灣15號(hào)懷胎守護(hù)恩圖

在漢字文化圈中，這種對(duì)母親的孝道，和其他民族也很不一樣，如日本，母親的地位始終不能與父親并列，似乎中國(guó)文化更強(qiáng)調(diào)對(duì)母親的孝敬。然而，中國(guó)人對(duì)母親的孝行也并不是古已有之的，它有一個(gè)歷史發(fā)展的過(guò)程。在中國(guó)先秦儒家孝道中，孝是維護(hù)禮的基礎(chǔ)，因此忠與孝有直接關(guān)系?！缎⒔?jīng)》謂：“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也。立身行道，揚(yáng)名于后世，以顯父母，孝之終也。夫孝，始于事親，中于事君，終于立身?！薄墩撜Z(yǔ)》:“其為人也孝弟，而好犯上者鮮矣?！薄白釉唬焊冈谟^其志，父沒(méi)觀其行。三年無(wú)改于父之道，可謂孝矣?！笨梢?jiàn)，儒家的孝道雖父母并列，而更強(qiáng)調(diào)對(duì)父親的尊敬；雖會(huì)歌頌?zāi)赣H的養(yǎng)育之恩，但從不會(huì)極力渲染女性在生育方面的苦難。

《佛說(shuō)父母恩重經(jīng)》“始見(jiàn)于武周時(shí)期明詮《大周刊定眾經(jīng)録》”。論經(jīng)大師將它定為疑偽經(jīng)，故一般認(rèn)為它由中國(guó)僧人杜撰。敦煌寫本中此經(jīng)有三種版本，大足所雕經(jīng)變相應(yīng)據(jù)別本。香港學(xué)者古正美認(rèn)為大乘佛教的經(jīng)典中，很早就有關(guān)于父母“恩重”或孝子“報(bào)恩”的思想，如北涼時(shí)曇無(wú)讖譯《大般涅槊經(jīng)》便特別強(qiáng)調(diào)母親的生育之恩: “奇哉！我母受大苦惱，滿足十月，懷抱我胎。既生之后,推干去濕,除去不凈大小便利,乳哺長(zhǎng)養(yǎng)將護(hù)我身,以是義故,我當(dāng)報(bào)恩,色養(yǎng)侍衛(wèi)，隨順供養(yǎng)?！?/p>

先秦的大孝子丁蘭是“二十四孝”的固定成員，故事的梗概是：丁蘭的父母早已過(guò)世，丁蘭成人后在家里供奉木刻的親像，每天恭恭敬敬地行禮，以后的故事皆從這個(gè)原點(diǎn)演化而來(lái)，故行孝圖標(biāo)題或?yàn)椤犊棠臼掠H》。圖五為東漢武梁祠的丁蘭行孝復(fù)原圖，圖六為宋代丁蘭行孝磚雕，圖七出自清代徽州的石雕“二十四孝圖”。在追溯丁蘭行孝圖的演變時(shí)，筆者看到非常有意思的現(xiàn)象：丁蘭奉拜的親像發(fā)生父親—母親—父母雙親的變化軌跡。

圖五  漢畫像石丁蘭行孝復(fù)原圖

圖六  北宋墓磚雕丁蘭行孝圖

圖七  清徽州石雕丁蘭行孝圖

近年來(lái)，唐史研究者開(kāi)始注意到，在武則天的倡導(dǎo)下，對(duì)母親的孝道得到民間更多的重視。圖八為昭陵陪葬燕妃墓中出土的樹(shù)下人物十二屏畫之四，畫面為父母并坐受一男拜。樹(shù)下人物一般指高士，學(xué)者李溪認(rèn)為此圖含有父母同等地位的暗示，“可能意在塑造一個(gè)身行儀范的女性形象，即武后心中‘圣母臨人，永昌帝業(yè)’?！?/p>

圖八  唐墓父母共受拜圖

母親獲得遠(yuǎn)高于子孫輩的尊長(zhǎng)地位，變化恐怕就在唐宋之間。在孝母史上，大足這組父母恩重經(jīng)變?nèi)旱裾哂歇?dú)特的地位。

二、乳母形象與宋代中上層的育兒風(fēng)俗

1. 訶利帝母形象的貴婦化

圖九  大足石門山9號(hào)訶利帝母龕中乳母

圖九出自大足石門山9號(hào)窟，主像為中年女性，面東而坐，鳳冠霞帔，身著華服，雙足著靴，左臂平舉 (殘)，右手拉一兒童左手，該兒高蹺右腿，正往她膝上爬去。主像左側(cè)有一較肥碩婦女，她盤膝而坐，衣襟敞開(kāi)，右乳稍被遮蔽，左乳裸露，雙手抱一嬰兒于膝，作正欲奶兒狀。主像右側(cè)還有一婦，其身下有一小兒，雙手拉其裙裾，似要人抱。

據(jù)《大足石刻內(nèi)容總錄》，在石篆山1號(hào)、北山佛灣122號(hào)和289號(hào)及玉灘3號(hào)還有類似的雕像，只是孩童數(shù)不同。圖一〇為石篆山1號(hào)龕，主像右側(cè)的乳母面露微笑，身材豐滿，盤膝而坐，衣襟向外分開(kāi)，露出飽滿的乳房，橫抱一小兒，作哺乳狀，身旁站立的小兒抓住乳母左乳尖，將奶頭塞進(jìn)嬰兒嘴。

圖一〇  大足石篆山1號(hào)訶利帝母龕中乳母

因?yàn)槲谷閶D女的存在，前輩學(xué)者或謂某些雕像描述宋真宗劉皇后貍貓換太子的故事，現(xiàn)學(xué)者考證下來(lái)認(rèn)為是訶利帝母像，而哺乳的婦女是乳母。

所謂訶利帝母，俗稱鬼子母，根據(jù)《根本說(shuō)一切有部毗奈耶雜事記載》，古印度王舍城中有獨(dú)覺(jué)佛出世，人們?yōu)榇伺e行慶典。城外一位懷孕的牧牛女，赴會(huì)舞蹈，致使胎兒墜地，眾人棄她而去。牧牛女因此發(fā)下毒誓，要食盡王舍城中小兒。后果投生王舍城，生下五百子，日日捕捉城中小兒食之。在佛祖勸化下，鬼子母幡然醒悟，成為孩童保護(hù)神。

圖一一  敦煌第158窟中唐鬼子母

因此，鬼子母最初的形象是很可怕的。圖一一為敦煌第158窟中唐繪鬼子母形象，她非常丑惡，是一個(gè)頭發(fā)豎立、齜牙咧嘴的夜叉，而懷中的兒童白胖可愛(ài)。

密教唐高僧不空譯《訶利帝母真言法》曰:“若有女人不宜男女，……畫訶利帝母作天女形”?？梢?jiàn)，在佛教中國(guó)化的進(jìn)程中，訶利帝母的形象逐步符合中國(guó)人的審美觀。圖一一為唐絹畫《鬼子母》線描圖。訶利帝母一襲長(zhǎng)裙，胸部半掩，右臂挽一個(gè)嬰兒，露出右乳正在哺乳，顯得非常善良，周圍有八個(gè)健壯的男孩。在印度的原版故事中，在早期圖像中，訶利帝母都親自喂養(yǎng)孩子。

圖一二 新疆出土唐絹畫《鬼子母》線描圖

在佛教“步步生蓮”的故事中，鹿女亦生一千小兒。后千子長(zhǎng)大，攻入母國(guó)，母曰：“我若按乳，一乳有五百岐，各入汝口，是汝之母?！?這種哺乳方式尤為有趣，亦說(shuō)明在印度佛教故事中神婦皆自己哺乳。

2.乳母進(jìn)入宋代中層家庭

在中國(guó)歷史上，來(lái)自下層的乳母，早就是貴族生育活動(dòng)中的服務(wù)人員。從東漢到北魏，甚至出現(xiàn)皇室乳母干政的現(xiàn)象。唐宋之間，雇用乳母的階層似乎有下移的傾向，即不再限于皇室及大貴族。在敦煌壁畫中，亦可見(jiàn)一般家庭中的乳母身影。圖一三為出自盛唐31窟的乳母圖，畫面為一小院，院內(nèi)有一簡(jiǎn)陋的小屋，屋內(nèi)一婦女席地而坐，或?yàn)楹⒆拥纳?；而另一抱著孩子的婦女，身材十分豐滿，露出雪白的胸脯，她應(yīng)該是孩子的乳母。

圖一三  敦煌31窟盛唐乳母圖

圖一四  大足北山122號(hào)龕中乳母

圖一五 大足舒成巖1號(hào)龕乳母

圖一四為大足北山122號(hào)訶利帝母龕中的乳母；圖一五為大足舒成巖1號(hào)淑明皇后龕中的乳母像。淑明皇后系道教尊神東岳大帝之妻，與訶利帝母一樣，都是貴族婦女的形象。乳母成為宋代送子女神身邊的標(biāo)配，正說(shuō)明即使在西南一隅的大足，乳母也已成為當(dāng)?shù)刂猩蠈蛹易宄Ｒ?jiàn)的服務(wù)人員，所以她們的形象才會(huì)為工匠所熟悉。

宋代乳母的題名亦見(jiàn)于大足石刻。大足北塔50號(hào)有紹興二十二年知瀘州馮楫全家的捐建題記。題記詳記馮楫全家人的官銜、年齡，后曰：“奶子等任氏二娘年二十五歲，達(dá)妳吳氏年二十歲，虎妳□氏年三十六歲，佛保妳王氏年二十八歲，楊僧妳文氏年二十六歲，閏師妳王氏年三十歲,佛兒妳鄧氏年二十八歲”。所謂“妳”即“奶”的異體字，為乳母的俗稱。佛保、楊僧、閏師、佛兒皆見(jiàn)于馮家孫男孫女名，則馮家同時(shí)雇有六名乳母，每個(gè)孫兒女都各有乳母，數(shù)量十分驚人，而且孩子達(dá)九歲，乳母仍未離開(kāi)主家。

筆者曾系統(tǒng)考察了宋代的乳母（詳見(jiàn)《進(jìn)入宋代皇室的乳母與宮廷政治斗爭(zhēng)》《中華文史論叢》2015年第3期）。乳母普遍進(jìn)入宋代士大夫家庭的原因令人困惑，中上層?jì)D女為何不愿自己哺乳呢？婦產(chǎn)科醫(yī)書(shū)可見(jiàn)某些線索。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相信，乳汁自血產(chǎn)出，“產(chǎn)乳眾則血枯殺人”?！扒沂浪字?，婦人產(chǎn)后復(fù)乳其子，產(chǎn)既損氣已甚，乳又傷血至深，蠹命耗神，莫極于此。”中上層?jì)D女不肯自己哺乳主要還是為了保住自身的健康。

《佛說(shuō)父母恩重難報(bào)經(jīng)》亦有同樣的表述：“佛告阿難:‘汝今將此一堆枯骨分作二分，若是男骨，色白且重；若是女骨，色黑且輕?！篱g女人,短于智力,易溺于情,生男育女,認(rèn)為天職,每生一孩,賴乳養(yǎng)命,乳由血變,每孩飲母八斛四斗，甚多白乳,所以憔悴,骨現(xiàn)黑色,其量亦輕?！蔽幕緯?huì)相互影響，佛教有關(guān)變文，反過(guò)來(lái)又會(huì)使婦女更深信哺乳傷身的傳言。

乳母形象十分罕見(jiàn)，僅在北魏貴族墓發(fā)現(xiàn)乳母俑殘像。圖一六為1981年2月出土于山東省寧陽(yáng)縣西磁村古窯址的宋陶像，原題《素?zé)谷閶D女》，當(dāng)初便猜想它是乳母形象。大足現(xiàn)存六尊刻于南宋的乳母像，證據(jù)更為確鑿，亦證明圖一六肯定是乳母，她和大足乳母形象十分相像，她們都身材肥碩，坐姿不雅（盤腿坐），懷抱嬰兒并露出乳房。

圖一六 宋陶像《素?zé)谷閶D女》

只是陶像乳母比大足石刻乳母顯得更年長(zhǎng)一些。諸多文獻(xiàn)證明，乳母初進(jìn)主家都是中青年婦女，她們一般與主家立券約定雇值與雇期，一些乳母會(huì)將孩子帶至成人，甚至陪小姐出嫁，又幫忙照顧第三代。所以可在文獻(xiàn)中看到所謂“老乳母”的記載，主家甚至為她養(yǎng)老送終。陶像乳母應(yīng)是為墓葬所造的明器，因此呈現(xiàn)出老年婦女的形象。圖一七為發(fā)現(xiàn)于四川華鎣四號(hào)墓的踞坐女俑，墓主為安丙妾鄭宜人，從女俑的神態(tài)及墓主為女性的身份看，這尊女俑也像一位終老于主家的老乳母。

圖一七  華鎣四號(hào)墓女俑

北魏墓的乳母俑并未露出乳房，只是袍服領(lǐng)襟略低；而宋乳母像都露出豐滿的乳房。大足的乳母像顯得更為性感且富有生命力，她們豐碩壯實(shí)，正與身材瘦長(zhǎng)、胸脯平板的女主人成為對(duì)比。這類形象可證實(shí)宋筆記所載男主人與乳母之間的風(fēng)流韻事。北宋李遵勖尚真宗姊萬(wàn)壽長(zhǎng)公主，后“駙馬都尉李遵勖責(zé)授均州團(tuán)練副使，坐私主之乳母?！惫鞯娜槟笐?yīng)該比公主大許多，而駙馬寧與年長(zhǎng)的乳母私通，可見(jiàn)多么不喜歡長(zhǎng)公主，亦可見(jiàn)乳母的魅力。 根據(jù)一些文獻(xiàn)，乳母甚至給主家的后代帶來(lái)血統(tǒng)上的困惑。

中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)的社會(huì)性別觀當(dāng)然是男女不平等的，盡管幾千年來(lái)中文文獻(xiàn)資料汗牛充棟，關(guān)于女性的記載卻屈指可數(shù)，這些稀疏分散的文獻(xiàn)，還大多是有關(guān)仕女的記載，鄰家的庶民女性連名字都沒(méi)有，偶然留下一個(gè)姓氏的，不是黃色的八卦，便是真假難辨的英勇自殺。幸而，還有大足石刻在。

本文選擇宋代的乳醫(yī)與乳母進(jìn)行觀察，她們的“特殊”體現(xiàn)在掌握一些技能或憑身體從事某種工作，故不同于一般的農(nóng)婦，有的甚至終身在社會(huì)獨(dú)自謀生。通過(guò)大足石刻，可看到那些曾被鄙視的女性群體，亦可了解文獻(xiàn)中語(yǔ)焉不詳?shù)拈|中細(xì)節(jié)，由點(diǎn)及面，更可觀察當(dāng)時(shí)的社會(huì)與文化。

[注：本文為國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目《基于圖像史料的宋代女性文化研究》（編號(hào)17BZS042）階段性成果。原出處《中華文史論叢》2020年第4期，作者對(duì)原文做了改寫，注釋從略。]