法醫(yī)人類學(xué)家到底是做什么的？

【編者按】

蘇·布萊克（Sue Black），女爵士，解剖學(xué)家、法醫(yī)人類學(xué)家。在《法醫(yī)報(bào)告：死亡教會我們什么》一書中，她為我們揭示了她親眼見證的死亡的不同面目，通過自己參與的真實(shí)案例探索了法醫(yī)學(xué)科的發(fā)展與進(jìn)步，也將法醫(yī)人類學(xué)這一學(xué)科對其工作及生活的影響與感悟和盤托出。本文摘編自該書導(dǎo)言《法醫(yī)人類學(xué)家到底是做什么的》，由澎湃新聞經(jīng)中信出版集團(tuán)授權(quán)發(fā)布。

生命中的最大損失不是死亡，而是當(dāng)我們活著時就在我們心中死去的東西?！Z曼·卡森斯，政治記者（1915—1990）

關(guān)于人類生存的各個方面，大概死亡及其相關(guān)之事是充斥著最多陳詞濫調(diào)的。死亡成為邪惡的化身，是疼痛和不幸的先聲，是在陰影中出沒、獵獲的捕食者，是夜間險惡的竊賊。我們給她安上不祥的惡名：冷酷的割麥人、無差別的軋路者、黑天使、蒼白騎士。我們把她畫成藏在黑色連帽斗篷里的殘破骷髏，舞弄著一把置人于死地的鐮刀，她只需一揮，就將我們的靈魂從身體中帶走。有時她是一個長著羽毛的黑色幽靈，兇惡地在上空盤旋，我們只能蜷縮在角落而毫無還手之力。在許多區(qū)分了名詞性別的語言（如拉丁語、法語、西班牙語、意大利語、波蘭語、立陶宛語、挪威語）里，死亡是陰性名詞，但她卻常被描繪成一個男人。

尖刻地對待死亡很容易，在現(xiàn)代世界，她已經(jīng)成為一個與我們敵對的“陌生人”。人類取得了無數(shù)成就，但要對生與死的復(fù)雜關(guān)聯(lián)做解釋，我們并不比幾百年前進(jìn)步多少。在有些方面，我們可能比以往任何時候都更不理解死亡。我們大概已經(jīng)遺忘死亡是什么，她的目的是什么，我們的先人可能把她看作朋友，我們則把她當(dāng)作不受歡迎的邪惡對手，要躲著她，或者令她臣服——越久越好。

對于死亡，我們的默認(rèn)態(tài)度是要么丑化她，要么神化她，有時在這兩端之間搖擺。不管是哪種態(tài)度，不到萬不得已我們都不愿提及她，免得一提她就會靠得更近。生命是輕盈、美好和幸福的，死亡是黑暗、邪惡和悲傷的。善與惡，獎與懲，天堂與地獄，光明與黑暗——我們具有那種林奈式的分類喜好，將生和死干脆劃分為對立的兩頭，于是就安心地懷抱著對錯分明的幻象，卻可能不公平地將死亡驅(qū)趕到黑暗中去。

結(jié)果我們開始畏懼死亡，仿佛她會傳染，要是吸引了她的注意，她就會在我們還沒準(zhǔn)備好停止生命之前來到我們面前。我們要么虛張聲勢地演繹，要么取笑她來麻木自己，以此來掩蓋自己的恐懼。但是其實(shí)我們知道，當(dāng)自己的名字排在她手里名單的首位時，我們是笑不出來的，她最終總會叫到我們的名字。所以在很小的時候，我們就懂得對死亡抱著虛偽的態(tài)度，一面嘲弄她，一面深深地敬畏她。為了將她的利刃磨鈍，緩解痛苦，我們習(xí)得新的語言。我們說“失去”了某人，悄悄談?wù)撍麄兊摹笆湃ァ?，用莊重尊敬的語調(diào)和其他人一同哀悼一位所愛之人的“離去”。

我沒有“失去”父親——我完全知道他在哪兒。他埋在因弗內(nèi)斯城里的唐納赫里奇公墓，在殯儀員比爾·弗雷澤給的一個可愛木匣子里。父親本人也會喜歡那匣子，不過他可能會覺得它太貴了。我們把他放進(jìn)地上的一個洞穴里，放在他父母快要散架的棺材上，那兩具棺材現(xiàn)在盛的不過是他們的骨頭和死時僅剩的幾顆牙齒。父親沒有逝去，沒有離開，我們沒有失去他：他就是不再呼吸了。其實(shí)他最好是什么地方也沒有去，不然他惹了大麻煩，太不為人著想了。他的生命消失了，世界上的任何委婉修辭都沒法把生命帶回來，沒法把他帶回來。

我在一個規(guī)矩嚴(yán)格、毫無廢話的蘇格蘭長老教會家庭長大，我們把鐵鍬叫作鏟子，經(jīng)常把同理心和感傷看作弱點(diǎn)，這種教養(yǎng)令我務(wù)實(shí)、不顧顏面，成為一個實(shí)務(wù)者，一個現(xiàn)實(shí)主義者。論及生死之事，我沒有什么誤解，討論時也盡量誠實(shí)坦率，但這并不是說我就毫不介懷，面對他人的生死時沒有痛苦、哀慟，沒有同情。鄧迪大學(xué)的菲奧娜牧師總能啟迪人心，她曾說過一句很有道理的話：“在安全距離外說溫柔的話，帶不來一點(diǎn)安慰。”

在21世紀(jì)，我們已經(jīng)如此成熟，為什么還是選擇躲在熟悉又安全的從眾和拒斥之墻后面，而不能敞開心扉，想想死亡可能并不是我們害怕的那種魔鬼？她不一定駭人、殘酷、粗暴，她可以沉默、安寧、慈和。也許問題在于，我們不信任她，是因?yàn)槲覀儾辉溉チ私馑谝簧卸疾辉纲M(fèi)事去嘗試?yán)斫馑?。要是我們能理解她，也許就能認(rèn)識到，我們可以將死亡作為生命歷程中不可或缺的部分而接受。

我們將出生看作生命的起點(diǎn)，將死亡看作生命的自然終結(jié)。但要是死亡只是存在的另一個階段的起點(diǎn)呢？這當(dāng)然是大多數(shù)宗教的前設(shè)，好教我們不害怕死亡，因?yàn)樗皇峭ㄍ胺礁篮蒙畹娜肟凇＿@種信念世世代代相傳，安慰了許多人，可能正是我們的社會日漸世俗化所留下的空白，促使我們對死亡及其所有標(biāo)志的那種古老的、本能的、未經(jīng)證實(shí)的憎惡再次升起。

無論我們懷有什么信仰，生與死就是同一條線上必定相連的兩個部分。一方不脫離另一方存在，也無法脫離。無論現(xiàn)代醫(yī)藥如何干預(yù)，死亡總是最終得勝。既然我們沒有辦法最終回避它，專心改進(jìn)和品味我們出生和死亡之間的階段——生活，可能更好。

法醫(yī)病理學(xué)和法醫(yī)人類學(xué)的根本差異，就在此處。法醫(yī)病理學(xué)追溯的是證明死亡原因和方式的證據(jù)，死亡是旅途的終點(diǎn)。而法醫(yī)人類學(xué)則重建旅途本身，也就是生命的全過程。我們的工作是將生時構(gòu)建的身份和死后身體的遺存結(jié)合起來。因此，法醫(yī)病理學(xué)和法醫(yī)人類學(xué)在死亡一事上搭檔工作，在破獲罪案上當(dāng)然也是如此。

在英國，人類學(xué)家和病理學(xué)家不同，人類學(xué)家屬于科學(xué)家而非醫(yī)生，因而沒有醫(yī)學(xué)資格證實(shí)死亡或死亡原因?，F(xiàn)今科學(xué)知識持續(xù)拓展，病理學(xué)家也無法成為所有事情的專家，人類學(xué)家就在牽涉死亡的重大罪案調(diào)查中發(fā)揮重要作用。法醫(yī)人類學(xué)家協(xié)助解讀與受害人身份相關(guān)的線索，由此可以幫助病理學(xué)家判斷死亡方式和原因。在停尸臺上，各個學(xué)科貢獻(xiàn)技藝，互相補(bǔ)足。

法醫(yī)人類學(xué)家的職責(zé)首先就是幫助確認(rèn)這個人生前是什么人。他是男性還是女性？是高還是矮？是年老還是年輕？是黑皮膚還是白皮膚？骨骼有沒有外傷或疾病的表征？有的話就可能聯(lián)系上醫(yī)療或牙齒治療記錄。我們分析骨頭、頭發(fā)和指甲的成分，是否能說明這個人住在何處，吃哪種食物？

對一些人來說，生命的起點(diǎn)到終點(diǎn)之間有漫長的距離，甚至超過一個世紀(jì)；而對那些謀殺事件的受害人來說，生與死之間的間隔就短多了，有時可能只隔著飛速流逝的寶貴數(shù)秒。從法醫(yī)人類學(xué)的視角來看，長生當(dāng)然好，生命越長，其經(jīng)歷就會在身體上書寫和存儲更多的痕跡，遺體上的印記就會更加清晰。對我們來說，解鎖此類信息就猶如從書里閱讀，或者像從U盤里下載一樣。

每年全世界有超過5500萬人死去，一秒死去兩個。死，是我們在生活中能絕對肯定將會發(fā)生在每一個人身上的事情。當(dāng)然，這并不會消解我們在親密的人死去時的悲傷和哀慟，但死亡不可避免，這就需要一個有用、實(shí)在的處理辦法。我們不能對自己生命的創(chuàng)造施加影響，生命的結(jié)束又是不可避免的，那或許我們應(yīng)該注重能夠調(diào)整的事情，那就是我們對從生到死之距離的期待。也許，就是這種期待，才是我們應(yīng)該嘗試更有效處理之事，要量度、承認(rèn)和頌揚(yáng)這段距離的價值，而非其長度。

過去，要延遲死亡不那么容易，那時我們似乎更善于調(diào)整對生命的預(yù)期。例如在維多利亞時代，嬰兒死亡率居高不下，沒有人會因一個孩子活不到一周歲而感到驚訝。那時，一個家庭里好幾個孩子都取同一個名字并不罕見，這樣即便那孩子沒活下來，名字也活下來了。而在 21世紀(jì)，嬰兒的死亡罕見多了，但要是有人對99歲時的死亡還感到震驚，就完全不合理了。

對每一個努力擊退死亡的醫(yī)學(xué)專家而言，社會預(yù)期是個戰(zhàn)場。他們能希求做到的，最多就是贏得更多時間，拉大生死之間的距離。他們最終總是要輸?shù)舻模粦?yīng)為此阻止他們，也阻止不了他們繼續(xù)嘗試。每一天，在全世界的醫(yī)院和診所里，生命都在延續(xù)。然而，實(shí)際上，有些醫(yī)療成就只不過暫緩了死亡的發(fā)生。死亡還是要來的，即使不是今天，也可能是明天。

數(shù)個世紀(jì)以來的社會都會記錄和量度預(yù)期壽命。預(yù)期壽命是指在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上我們最可能死去的年齡，或者積極點(diǎn)看的話，它是指我們預(yù)計(jì)活著的最長時間。壽命表是很有意思也有用的工具，但它也很危險，因?yàn)樗鼤斐扇藗儗勖念A(yù)期，但有些人達(dá)不到，有些人會超過。我們沒辦法知道自己會是那個平均線上的標(biāo)準(zhǔn)“老李”，還是個例外，我們會落在壽命鐘形曲線的這一邊，還是那一邊。

要是我們發(fā)現(xiàn)自己是在曲線的某一邊，就會產(chǎn)生情緒。我們活到超過預(yù)期壽命就會自豪，因?yàn)檫@事讓我們覺得自己以某種方式戰(zhàn)勝了困難。要是我們沒有達(dá)到預(yù)期的年紀(jì)，我們?nèi)鍪秩隋局?，親友會覺得所愛之人的生命被奪走，由此感到憤怒、苦痛和挫敗。但壽命曲線的本質(zhì)恰是如此：標(biāo)準(zhǔn)只是標(biāo)準(zhǔn)，我們大多數(shù)人都落在這一標(biāo)準(zhǔn)的周圍。怪罪死亡，控訴她殘忍地竊取生命，是不公平的。死亡總是誠實(shí)地表明，我們的生命長度可能落在人類生命范圍內(nèi)的任何位置。

世界上已證實(shí)的最長壽者，是法國女性讓娜·卡蒙（Jeanne Calment），她在1997年去世時年紀(jì)為122歲又164天。1930年我母親出生時，女性預(yù)期壽命是63歲，因此她在77歲去世，就超出標(biāo)準(zhǔn)14年。我的祖母干得更出色：她1898年出生，那時的預(yù)期壽命只有52歲，但她一直活到78歲，超出了26年，這反映了她有生之年醫(yī)學(xué)的巨大進(jìn)步——盡管她吸的煙最后沒幫上忙。我在1961年來到這個世界，預(yù)測大概有74年的生命，那現(xiàn)在我只有15年可活了。我的天，怎么會這么快？不過，基于我目前的年齡和生活方式，我現(xiàn)在能實(shí)實(shí)在在地預(yù)計(jì)活到85歲，那我可能至少還有26年時間。頓時松一口氣。

這樣，我在生命歷程中有望額外獲得11年。很棒吧？不一定。問題在于，我不能在20歲甚或40歲時得到這11年，要是我能得到這11年，那得在我74歲的時候了。青春總被虛度，唯愿在年少力強(qiáng)時獲賜光陰啊。

對預(yù)期壽命的計(jì)算逐漸準(zhǔn)確，我們已知在下兩代，即我的子輩和孫輩，會出現(xiàn)人類歷史上最多的百歲壽星，但我們這個物種能夠生存的最大年限卻沒有增加。劇烈變化的是我們死亡時的平均年齡，所以我們見到越來越多的個體落在那條鐘形曲線極右邊的區(qū)域。換言之，我們在改變?nèi)祟惾丝诮Y(jié)構(gòu)，由老年人口增長引發(fā)的健康和社會問題激增，由此可一窺此種變化的社會影響。

生命延長一般是要慶賀的，但有時我也懷疑，是否不惜一切代價掙扎著活得盡可能久，實(shí)際上只是在延遲死亡而已。預(yù)期壽命可能會變，但死亡總是會如預(yù)期般到來。哪天我們真的征服了死亡，人類和地球才真正陷入了麻煩。

本書不是傳統(tǒng)的關(guān)于死亡的論著，不走列舉高屋建瓴的學(xué)術(shù)理論和文化奇談的熟門套路，也不調(diào)制溫暖的雞湯。我只會試圖探究自己了解到的死亡的多個面貌，包括她已經(jīng)展現(xiàn)給我的， 以及大約30年后她最終將要向我顯露的那一面，要是她容許我活那么久的話。法醫(yī)人類學(xué)追求的是通過死亡重建生時的故事，本書同樣既關(guān)乎死，也關(guān)乎生，它們是整個連續(xù)整體不可分割的部分。

《法醫(yī)報(bào)告：死亡教會我們什么》，[英]蘇·布萊克著，溫雅、徐詩凌譯，中信出版集團(tuán)2020年3月。