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哈佛抗疫記:美國(guó)曾經(jīng)做好了準(zhǔn)備,但現(xiàn)在沒有

我和先生同時(shí)獲得美國(guó)哈佛燕京學(xué)社(Harvard Yenching Institute)的邀請(qǐng),開始為期一年的訪問學(xué)者之旅。得益于學(xué)社的慷慨資助和周到服務(wù),背靠哈佛大學(xué)雄厚的學(xué)術(shù)資源,半年緊張而愉快的

我和先生同時(shí)獲得美國(guó)哈佛燕京學(xué)社(Harvard Yenching Institute)的邀請(qǐng),開始為期一年的訪問學(xué)者之旅。得益于學(xué)社的慷慨資助和周到服務(wù),背靠哈佛大學(xué)雄厚的學(xué)術(shù)資源,半年緊張而愉快的研修時(shí)光如白駒過隙,匆匆而過。

2020年1月18日,學(xué)社組織我們?nèi)バ潞辈际矤栔莸娜A盛頓山度假酒店過周末,那里是1948年7月布雷頓森林協(xié)議簽署的地方,也是美國(guó)東北部的滑雪勝地,作為學(xué)社給訪問學(xué)者安排的傳統(tǒng)新春出游項(xiàng)目,深受大家好評(píng)。與此同時(shí),國(guó)內(nèi)的親朋好友或回家過年或準(zhǔn)備新春出游。這時(shí)國(guó)內(nèi)有關(guān)武漢出現(xiàn)不明原因肺炎的消息正在網(wǎng)上悄悄傳開。我所在的一個(gè)微信聊天群里也有一位在京的武漢籍朋友,當(dāng)時(shí)她正煩惱著要不要帶孩子回漢過年的問題。我除了同情她的煩惱,并未預(yù)感到這將與自己發(fā)生任何實(shí)際聯(lián)系。

布雷頓森林協(xié)定簽署地——華盛頓山度假酒店(哈佛燕京學(xué)社訪問學(xué)生陳洵渼攝)

1月19日,我讀到了“偶爾治愈”公眾號(hào)1月17日刊發(fā)的《武漢病毒紀(jì)事——2020年的第一場(chǎng)疫情》一文,對(duì)已經(jīng)開始的春運(yùn)感到不安。我把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)到朋友圈,并評(píng)論“出門在外別忘了戴口罩”,隨后又轉(zhuǎn)發(fā)了世衛(wèi)組織中國(guó)代表處官方微博和武漢衛(wèi)健委的健康提示。

接下來的幾天,有關(guān)2003年“非典”的反思文章和回憶文章陸續(xù)被人挖掘出來,特別是澎湃新聞網(wǎng)有關(guān)香港在12月31日出現(xiàn)首例旅漢史疑似病例并啟動(dòng)防疫的報(bào)道,讓我進(jìn)一步感到問題的嚴(yán)重性。此時(shí),越來越多的媒體報(bào)道開始使用“新型冠狀病毒”一詞。

1月21日,美國(guó)疾控中心通報(bào)了在西雅圖出現(xiàn)首例確診病例,為武漢旅歸人員。當(dāng)天,家人就發(fā)來微信,關(guān)心我們?cè)诿绹?guó)有沒有健康風(fēng)險(xiǎn)。我說已開始關(guān)注美國(guó)CDC的情況通報(bào),暫時(shí)沒有問題。我反而擔(dān)心,父母和家里親戚1月24日前往浙江農(nóng)家樂的旅行計(jì)劃,希望他們?nèi)∠=?jīng)過反復(fù)溝通,長(zhǎng)輩們終于取消了行程。1月23日,武漢封城。沒過幾天得知,其他如約前往的上海人,在一天后就被當(dāng)?shù)卣匪突?,可見?guó)內(nèi)防疫形勢(shì)的嚴(yán)峻。

1月24日,寒假的最后一個(gè)周末,學(xué)生陸續(xù)返校,校醫(yī)院群發(fā)郵件提醒大家注意流感季的健康風(fēng)險(xiǎn)。信中提到學(xué)校開始密切關(guān)注新冠在全球蔓延的趨勢(shì),并特別提醒從中國(guó)(尤其是武漢)回來的學(xué)生如果在14天內(nèi)有發(fā)燒等癥狀要咨詢醫(yī)生,沒有要求有中國(guó)旅行史的人進(jìn)行預(yù)防性的自我隔離。1月末春季學(xué)期就這樣開始了。

1月30日下午,我去旁聽裴宜理教授(Elizabeth Perry)有關(guān)當(dāng)代中國(guó)政治研究的研究生課程。十幾個(gè)學(xué)生把Knafel一樓的一間小型會(huì)議室擠得滿滿當(dāng)當(dāng)。課前有中國(guó)學(xué)生在小聲交流該不該戴口罩的問題。

課后我和裴老師去她的辦公室聊天。上周末,因國(guó)內(nèi)友人請(qǐng)我在美國(guó)打聽口罩貨源,我在情急之下曾給她寫信。她當(dāng)時(shí)在印度出差,但很快回復(fù)我,可以她的名義聯(lián)系哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院的兩位教授,并邀我在周四課后和她聊聊。

裴老師與國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界交往多年,在武漢也有不少朋友。我們大約談了半小時(shí),心情都很沉重。我提到不知哈佛研究中國(guó)問題的學(xué)者如何看待這場(chǎng)疫情,是否會(huì)組織一些研討活動(dòng)。她自謙地表示對(duì)公共衛(wèi)生議題是外行,不適合發(fā)表意見。我們大概梳理了一些哈佛相關(guān)的研究系和中心,考慮到疫情走向的醫(yī)學(xué)解釋、非醫(yī)療干預(yù)手段涉及的公共政策和社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響等是大家最關(guān)心的問題,她覺得肯尼迪政府學(xué)院和陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院是最合適的討論平臺(tái),并立刻寫信去詢問了相關(guān)活動(dòng)組織的情況。

此后,裴老師總在第一時(shí)間把相關(guān)活動(dòng)的信息轉(zhuǎn)發(fā)給我。3月初哈燕社的月度午餐會(huì)上,我們還交流了一下民主黨初選和新冠疫情的觀感,對(duì)各種陰謀論的“信息病毒”(infodemic)感到擔(dān)憂。當(dāng)時(shí)恐怕沒人料到,短短一個(gè)月不到,中國(guó)疫情基本控制,而包括美國(guó)在內(nèi)的世界其他國(guó)家和地區(qū)卻陷入了抗疫的苦戰(zhàn)!

2月28日,哈佛大學(xué)亞洲中心“新聞?lì)^條之外的亞洲”研討會(huì)系列,組織了有關(guān)“新冠病毒及其區(qū)域與全球影響”的討論。這是哈佛自武漢疫情爆發(fā)以來第一場(chǎng)聚焦新冠議題的大型公開研討會(huì)。會(huì)議匯集了來自傳染病學(xué)、公共衛(wèi)生政策、國(guó)際關(guān)系、醫(yī)療史、醫(yī)學(xué)人類學(xué)等領(lǐng)域的6位學(xué)者,發(fā)言基本是干貨,信息量不?。〞?huì)議實(shí)錄和錄像已在亞洲中心網(wǎng)站上發(fā)布,哈佛公衛(wèi)中國(guó)校友的公眾號(hào)“每周健康資訊”也有部分發(fā)言的中譯版)。

會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)照片(作者攝)

哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院自2003年SARS疫情之后,就與中國(guó)衛(wèi)健委建立了長(zhǎng)期合作關(guān)系。就在2019年6月,中國(guó)國(guó)務(wù)院下屬的中國(guó)國(guó)際發(fā)展知識(shí)中心和他們聯(lián)合主辦了“中國(guó)醫(yī)改十年:回顧與展望國(guó)際研討會(huì)”。由此可以理解,哈佛公衛(wèi)學(xué)者在談起武漢疫情時(shí)的唏噓感慨。

與會(huì)公共衛(wèi)生專家和歷史學(xué)家的共識(shí)是,“社會(huì)間距”(social distancing)和“隔離”(quarantine)等非醫(yī)療干預(yù)手段對(duì)延緩疫情高峰的到來有切實(shí)效果,但具體措施要經(jīng)過慎重評(píng)判,避免發(fā)生次生災(zāi)難。1918年大流感期間美國(guó)費(fèi)城與圣路易斯的死亡率對(duì)比圖,在會(huì)上一再被學(xué)者們提到。3月中旬以來聯(lián)邦和州政府領(lǐng)導(dǎo)電視講話上,也頻頻以此作為美國(guó)“壓平曲線”(Flatten the Curve,F(xiàn)TC)防疫思路的證據(jù)。

3月20日紐約州州長(zhǎng)電視講話解釋“壓平曲線”防疫法,下方為正確歷史曲線圖

這次研討會(huì)在星期五中午舉行,原本是學(xué)生們趕著去享受周末的時(shí)候,但兩三百人的會(huì)場(chǎng)座無(wú)虛席,放眼望去,一半以上是中國(guó)面孔。提問環(huán)節(jié)絕大多數(shù)的問題與中國(guó)疫情有關(guān)(雖然主持人提醒研討會(huì)系列是聚焦亞洲),不少提問者關(guān)心家人在中國(guó)的健康和自己在美國(guó)的安全,疫情給在美中國(guó)人帶來的壓力和焦慮,可見一斑。

一個(gè)學(xué)生提問:“如果這次疫情最早發(fā)生在美國(guó),美國(guó)政府是否會(huì)比中國(guó)政府做得更好?”這個(gè)問題引來了全場(chǎng)唯一次大笑。公衛(wèi)學(xué)院的Barry Bloom教授面容肅穆地回答:“我不得不遺憾地說,美國(guó)曾經(jīng)(奧巴馬政府時(shí)期)做好了準(zhǔn)備,現(xiàn)在沒有;美國(guó)的抗疫從昨天才開始?!?/p>

Bloom教授并沒有解釋,為什么美國(guó)的抗疫是從昨天開始的。2月27日美國(guó)發(fā)現(xiàn)首例來源不明病例,這是進(jìn)入社區(qū)傳播的一個(gè)信號(hào)。同一時(shí)間,中文自媒體上開始斷章取義地炒作“首例來源美國(guó)”的陰謀論。不過眼前更令我們焦慮的是,美國(guó)還缺乏對(duì)“冰山一角”之下隱藏的真實(shí)病發(fā)數(shù)的科學(xué)統(tǒng)計(jì)。這讓我們每天的公共生活仿佛置身于一團(tuán)危機(jī)四伏的迷霧中。

會(huì)議結(jié)束后,我在微信上和朋友吐槽,今天收獲了自己的第一個(gè)新冠疫情段子:會(huì)議進(jìn)行到一半,我右邊的人響亮地打了一個(gè)噴嚏,而我左邊的人立刻掏出免洗洗手液快速搓了搓手,整理書包,起身離開。

3月2日,哈佛公衛(wèi)學(xué)院舉辦了“新冠爆發(fā):追蹤C(jī)OVID-19”的圓桌討論會(huì)。被譽(yù)為“美國(guó)鐘南山”的美國(guó)國(guó)立傳染病研究所(NIH)主任Anthony Fauci博士本來也要發(fā)言,但臨時(shí)換成了他的同事。不知道是Fauci博士忙于白宮疫情應(yīng)急小組的工作,還是如前一天媒體報(bào)道的被副總統(tǒng)兼新任小組長(zhǎng)彭斯“禁言”了。這次會(huì)議主要檢討美國(guó)的防疫形勢(shì),中國(guó)疫情成為了參照系。參與討論的都是哈佛流行病學(xué)和應(yīng)急準(zhǔn)備方面的專家,這些專家也是哈佛防疫決策團(tuán)隊(duì)的核心成員。聽眾提問十分具體,比如自己春假該不該旅行、如何獲取正確疫情信息,甚至有外州的消防員(作為本地應(yīng)急響應(yīng)先鋒隊(duì))來電咨詢什么情況下要穿戴防護(hù)等。太多具體的疑問,沖擊著我從文獻(xiàn)中讀到過的美國(guó)國(guó)家生物安全防御戰(zhàn)略的完美形象。

整場(chǎng)會(huì)議聽下來,我感到事態(tài)的日趨嚴(yán)峻。應(yīng)急準(zhǔn)備方面的專家說,這是美國(guó)自2001年以來最重大的疫情,應(yīng)對(duì)將是一個(gè)重大挑戰(zhàn)。美國(guó)正在從甄別個(gè)別病例向大規(guī)模進(jìn)行檢測(cè)轉(zhuǎn)變的階段,但檢測(cè)是目前最大的挑戰(zhàn)。美國(guó)醫(yī)護(hù)人員的準(zhǔn)備,建立在過去的經(jīng)驗(yàn)之上,但問題是當(dāng)前醫(yī)療系統(tǒng)處置能力已接近和超過飽和。NIH的專家說疫苗的研發(fā)最快要1.5到2年,公共衛(wèi)生防疫才是當(dāng)前重點(diǎn)。在這次會(huì)議上,我第一次聽到美國(guó)的公共衛(wèi)生專家坦言,美國(guó)應(yīng)該感謝世界其他地方的人(意大利、中國(guó))對(duì)防疫的貢獻(xiàn),面對(duì)全球疫情,我們需要協(xié)作。

這段時(shí)間,校園里的防疫氛圍還是“內(nèi)緊外松”,除了各個(gè)教學(xué)樓突然增加的免洗洗手液裝置,一切活動(dòng)仍如常進(jìn)行??峙聼o(wú)人料到,就在2月27日研討會(huì)召開的同一時(shí)間,波士頓的新冠疫情爆發(fā)已經(jīng)悄然埋下伏筆。

Vanserg樓語(yǔ)言教學(xué)中心入口處的免洗洗手液(作者攝)

3月5日,《波士頓球報(bào)》報(bào)道了本地一家跨國(guó)生物制藥公司Biogen在2月26-28日舉辦的全球高管年會(huì)上發(fā)生3起新冠確診病例。此前,波士頓亦即美東首例確診人員是自武漢返校的大學(xué)生。由于他主動(dòng)申報(bào)和自我隔離,并未造成本地傳播。

Biogen聚集性感染事件,把波士頓打了個(gè)措手不及。聞風(fēng)而動(dòng)的公司員工涌入麻省總醫(yī)院,要求進(jìn)行檢測(cè)。但此時(shí)美國(guó)疾控中心的測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)仍然要求有中國(guó)旅行史和新冠接觸史,而本州實(shí)驗(yàn)室尚未取得獨(dú)立測(cè)試權(quán),試劑盒嚴(yán)重不足。這讓麻省應(yīng)對(duì)疫情爆發(fā)的短板完全暴露出來。

3月6日,肯尼迪學(xué)院的政治研究所(IOP)舉辦了一個(gè)題為“變化中的新冠疫情”的“快閃”論壇(Pop-Up Forum),我在家里收看線上實(shí)況。在Biogen事件發(fā)生之后,一切的公共活動(dòng)都變得風(fēng)險(xiǎn)難測(cè)。主持人STAT醫(yī)藥新聞網(wǎng)執(zhí)行主編的第一個(gè)問題是:“今天我們?cè)谶@里開會(huì)錯(cuò)了嗎?”流行病學(xué)家Michael Mina苦笑了一下說,這可能是近期最后一個(gè)公開活動(dòng)了。

參與討論的流行病學(xué)、國(guó)土安全、醫(yī)藥新聞方面的專家隨即把十分嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)擺在聽眾面前?!懊鎸?duì)現(xiàn)實(shí)”“社會(huì)組織將出現(xiàn)大面積阻斷”“這是半個(gè)世紀(jì)以來最嚴(yán)重的疫情”“不要再期待聯(lián)邦政府、期待總統(tǒng),地方要行動(dòng)起來”“中國(guó)政府至少把敬畏之神(God of Fear)種到了民眾心里”“中國(guó)為世界爭(zhēng)取了一個(gè)月,美國(guó)浪費(fèi)了一個(gè)月”……一個(gè)個(gè)警句迎面砸過來。那位醫(yī)藥新聞?dòng)浾咴诎l(fā)言時(shí)數(shù)度哽咽。她說雖然自己從業(yè)這么久,但一想到弱勢(shì)群體在疫情中將要遭受的苦難就全身戰(zhàn)栗。國(guó)土安全方面的專家說,自己已經(jīng)改造了家中格局,為可能到來的隔離做好準(zhǔn)備。所有與會(huì)者的共同心聲是,我們?nèi)巳松碓谄渲校╓e are all in this!)。

我開始走神,想著是不是應(yīng)該在周末晚高峰前趕緊去超市搶購(gòu)一波……論壇結(jié)束之際,主持人看向觀眾問:“你們今天來聽會(huì)后悔嗎?”鏡頭搖向臺(tái)下,稀疏的四五排座椅,人與人之間都空開了2米的“社會(huì)距離”。隨即,郵箱里活動(dòng)延期/取消通知不斷涌入。哈佛的抗疫行動(dòng)突如其來地開始了。此時(shí),麻州州長(zhǎng)與家人還在鹽湖城度春假。

中午時(shí)分空曠的科學(xué)中心廣場(chǎng)僅剩一臺(tái)餐車(作者攝)

(本文首發(fā)于微信公眾號(hào)“復(fù)旦發(fā)展研究院”,澎湃新聞經(jīng)授權(quán)轉(zhuǎn)載。)

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