本文原題《新女性和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：“德國(guó)性”在民國(guó)時(shí)期上海私立助產(chǎn)學(xué)校的魅力》，作者盧嫻立（Henrike Rudolph）是德國(guó)埃朗特—紐倫堡大學(xué)文學(xué)與神學(xué)院中東與東亞語(yǔ)言和文化研究所漢學(xué)系研究員，文章原載《醫(yī)療社會(huì)史研究》第八輯（2019.12）
面對(duì)20世紀(jì)初的中國(guó)嬰兒和產(chǎn)婦死亡率高的問(wèn)題，國(guó)民黨在20世紀(jì)20年代后期鞏固自己的統(tǒng)治后，最迫切要解決的問(wèn)題之一是在遠(yuǎn)離城市中心的城鄉(xiāng)地區(qū)建立有效而節(jié)約成本的產(chǎn)前、分娩和產(chǎn)后護(hù)理系統(tǒng)。一直到20世紀(jì)中葉，中國(guó)婦女在懷孕和分娩時(shí)，依然主要從自己的親屬或當(dāng)?shù)禺a(chǎn)婆那里獲取幫助，向男醫(yī)生咨詢懷孕事宜被認(rèn)為是不合適的。傳統(tǒng)產(chǎn)婆在照顧母親和兒童方面可能有一些經(jīng)驗(yàn)，但她們沒(méi)有掌握必要的預(yù)防感染知識(shí)，也沒(méi)有研究過(guò)可以有效降低疾病或死亡風(fēng)險(xiǎn)的解剖或藥物治療方法。
因此，由國(guó)民政府領(lǐng)導(dǎo)的培訓(xùn)傳統(tǒng)助產(chǎn)士和年輕產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的改革活動(dòng)在南京十年（1928~1937）勢(shì)頭上漲。1929年，由洛克菲勒基金會(huì)資助的助產(chǎn)教育委員會(huì)和國(guó)立第一助產(chǎn)學(xué)校在北京成立。事實(shí)上，諸如洛克菲勒基金會(huì)這樣的美國(guó)組織、基督教青年會(huì)以及醫(yī)療傳教士與中國(guó)政府合力推進(jìn)了20世紀(jì)二三十年代中國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)。
鑒于男醫(yī)生在清代社會(huì)已經(jīng)享有很高的地位，助產(chǎn)士有必要獲得民國(guó)時(shí)期公眾的認(rèn)可。20世紀(jì)以前，所謂的“產(chǎn)婆”（接生婆）是上了年紀(jì)的已婚或者喪偶的婦女，通常是已有生育經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)婦（曾生育過(guò)一個(gè)以上孩子的婦女）。相反，畢業(yè)于新建立的醫(yī)學(xué)院的助產(chǎn)士是年輕的單身女子，或至少是無(wú)子女的女性。她們的專業(yè)權(quán)威是基于科學(xué)知識(shí)而不是對(duì)自己生育經(jīng)驗(yàn)或生產(chǎn)期間和產(chǎn)后行為責(zé)任上的表現(xiàn)。
實(shí)際上，中國(guó)助產(chǎn)士成功重塑了自己的形象，她們成了“新女性”的一個(gè)原型。有魅力又活躍的助產(chǎn)士照片反復(fù)地出現(xiàn)在各種雜志上，如《圖畫時(shí)報(bào)》，其中有幾個(gè)是中德、同德和大德助產(chǎn)學(xué)校的學(xué)生。同時(shí)，在很多情況下，助產(chǎn)士與衛(wèi)生、優(yōu)生甚至對(duì)現(xiàn)代性的理解聯(lián)系在了一起。
總之，從公共健康的角度來(lái)看，助產(chǎn)士行業(yè)翻天覆地的變化是很重要的，而且在專業(yè)及其社會(huì)地位上重新定義了職業(yè)女性的角色。接下來(lái)將探討助產(chǎn)學(xué)校創(chuàng)始人和教師、德語(yǔ)以及在德國(guó)接受助產(chǎn)教育經(jīng)驗(yàn)的作用，這些留德醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗(yàn)在他們的課程和教科書中留下了印記。
助產(chǎn)學(xué)校的創(chuàng)辦者和教師
在上海，大多數(shù)受過(guò)德式教育的醫(yī)生是從同濟(jì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的。1907年，同濟(jì)醫(yī)學(xué)院由德國(guó)醫(yī)生創(chuàng)立。由于德語(yǔ)是同濟(jì)課程的一部分，大多數(shù)教師是德國(guó)醫(yī)生，很多畢業(yè)生選擇繼續(xù)在德國(guó)進(jìn)行研究，獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
許多中國(guó)醫(yī)生從同濟(jì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)或留德回國(guó)后，仍與他們以前的老師和同學(xué)保持聯(lián)系。1916年，他們成立了中華德醫(yī)學(xué)會(huì)。在其中一位成員沈云扉的倡議下，1918年在上海的公共租界建立了同德醫(yī)學(xué)專門學(xué)校。一年后，學(xué)校開設(shè)了自己的教學(xué)醫(yī)院，為貧困患者提供醫(yī)療服務(wù)，并為學(xué)生提供醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)，作為醫(yī)學(xué)生訓(xùn)練的一部分。在學(xué)校的課程中，特別強(qiáng)調(diào)德語(yǔ)，聘用德語(yǔ)老師?？傮w來(lái)看，在19名醫(yī)務(wù)人員中，14名醫(yī)生在德國(guó)學(xué)習(xí)過(guò)。
作為綜合醫(yī)院的一部分，同德婦孺產(chǎn)科醫(yī)院在1924年初創(chuàng)時(shí)有22張床位，可以為60名患者提供醫(yī)療照顧，20世紀(jì)20年代末平均每月出生30名嬰兒。醫(yī)院成功地把每月病人死亡量降低到一到兩個(gè)（母親或孩子），與中國(guó)同期的婦幼死亡率相比是相當(dāng)?shù)偷摹ａt(yī)院附屬有同德助產(chǎn)學(xué)校，在1930年的一次學(xué)校檢查中，四年級(jí)有149名女學(xué)生。
同德助產(chǎn)學(xué)校的校長(zhǎng)是李元善，1915年進(jìn)入同濟(jì)大學(xué)德語(yǔ)預(yù)科班，1918年開始進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究。1921年李元善去德國(guó)繼續(xù)研究，1926年從弗賴堡大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，在該校醫(yī)院婦科工作，直到1927年返回中國(guó)。在上海，李元善首先在母校同濟(jì)醫(yī)學(xué)院任教，然后成為同德婦產(chǎn)醫(yī)院主任和同德助產(chǎn)學(xué)校校長(zhǎng)。他還在三個(gè)方面確立了教學(xué)主體的范例。第一，醫(yī)科的老師并不是全職在助產(chǎn)學(xué)校，他們的主要職責(zé)是在同德醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐。第二，盡管他們的學(xué)生都是女性，但是只有男老師在助產(chǎn)學(xué)校任教，具有大學(xué)文憑的女性在中國(guó)醫(yī)生中仍然很少。第三，與李元善一樣，在學(xué)校任教的男性中，大多數(shù)都接受過(guò)德式醫(yī)學(xué)教育。在檔案資料中，只記載了在德國(guó)獲得博士學(xué)位的一些老師的言論，但沒(méi)有列出他們是在哪所大學(xué)就讀的。
同德醫(yī)院建立一年后（1925），俞松筠創(chuàng)立了私立中德醫(yī)院?！爸械隆笨勺g為“中國(guó)和德國(guó)”，俞松筠選擇這個(gè)名字，是他在同濟(jì)大學(xué)接受的德語(yǔ)教育和獲得漢堡大學(xué)博士學(xué)位的參照。他甚至在醫(yī)院大門入口上張貼了一個(gè)德語(yǔ)名字“Chung Dae Privat Hospital?！迸c同德醫(yī)院一樣，中德醫(yī)院也建立了一所助產(chǎn)學(xué)校。
1928年，另一批同濟(jì)大學(xué)的畢業(yè)生建立了大德助產(chǎn)學(xué)校，附屬于大德醫(yī)院。唐慶岳任校長(zhǎng)，他的副手以及首批老師中大部分也都是前同濟(jì)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生。剛才已經(jīng)提到過(guò)的兩位醫(yī)生在同德助產(chǎn)學(xué)校任教，后來(lái)又在大德助產(chǎn)學(xué)校工作，其中朱仰高是院長(zhǎng)。楊元吉在20世紀(jì)30年代還成了校長(zhǎng)。與同德助產(chǎn)學(xué)校相比，大德助產(chǎn)學(xué)校在創(chuàng)辦的第一年只聘用男性教師，1940年重印的《大德助產(chǎn)年刊》里的教師列表表明，在民國(guó)中晚期接受過(guò)現(xiàn)代教育的新女性正進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，如奚瓊英是大德婦產(chǎn)學(xué)校的學(xué)生，她在一篇研究產(chǎn)科的文章中指出，助產(chǎn)訓(xùn)練使婦女過(guò)著獨(dú)立的生活，把男女平等理論付諸實(shí)踐。
私立助產(chǎn)學(xué)校的國(guó)際化教育
20世紀(jì)中國(guó)的助產(chǎn)培訓(xùn)、醫(yī)療設(shè)施和婦產(chǎn)科研究都落后于歐美取得的進(jìn)展。通過(guò)學(xué)習(xí)一門外語(yǔ)獲得這種知識(shí)是至關(guān)重要的。通過(guò)他們自身經(jīng)驗(yàn)的反映，這三所學(xué)校的創(chuàng)始人特別強(qiáng)調(diào)德語(yǔ)作為外語(yǔ)教學(xué)語(yǔ)言。當(dāng)然，英語(yǔ)對(duì)緊跟國(guó)際研究和查閱外國(guó)教科書是非常有價(jià)值的，但是學(xué)校的創(chuàng)始人可能只喜歡他們自己講得最流利的語(yǔ)言。
申請(qǐng)中德助產(chǎn)學(xué)校的女性必須通過(guò)英語(yǔ)或德語(yǔ)水平測(cè)試，以證明她們掌握了基本的外語(yǔ)技能。德語(yǔ)課程是四個(gè)學(xué)期課程的一部分。在同德助產(chǎn)學(xué)校，一二年級(jí)每周有六小時(shí)的德語(yǔ)課程，三四年級(jí)每周兩小時(shí)。在20世紀(jì)二三十年代國(guó)際化城市的私立助產(chǎn)學(xué)校中，重視外語(yǔ)似乎是共同特征。根據(jù)上海市政府收集的資料，惠生助產(chǎn)學(xué)校還要求學(xué)生講英語(yǔ)、日語(yǔ)或德語(yǔ)，后兩種語(yǔ)言還是學(xué)校的必修課程語(yǔ)言。然而，1933年中國(guó)助產(chǎn)教育委員會(huì)推薦的課程不包含任何外語(yǔ)教學(xué)。
同德助產(chǎn)學(xué)校的第一學(xué)期，學(xué)生使用學(xué)校職員如楊元吉編著的醫(yī)學(xué)手冊(cè)，接下來(lái)的學(xué)期只使用受歡迎的德語(yǔ)教材，如魯?shù)婪颉ゑT·雅希克（Rudolf von Jaschke）的婦產(chǎn)科教材，而奧古斯特·勞波爾（August Rauber）的解剖學(xué)手冊(cè)也是參考書之一。除了這些直接用作教材的德語(yǔ)書，學(xué)校圖書館還藏有各種德國(guó)婦科論著和其他醫(yī)書。在圖書館為市政府檢查提交的書單中，沒(méi)有一本英文書在列。學(xué)校和醫(yī)院的工作人員要么不欣賞德國(guó)醫(yī)學(xué)以外的研究，要么他們根本沒(méi)有掌握流利的英語(yǔ)。但是，從語(yǔ)言的障礙角度很難解釋同德的醫(yī)療設(shè)備只用德國(guó)品牌，這一點(diǎn)是否表明他們對(duì)德國(guó)事物抱有普遍偏愛(ài)的態(tài)度。
即使高年級(jí)的課程老師也用德語(yǔ)課本教授。大德助產(chǎn)學(xué)校年鑒名單中顯示，老師在向不懂德語(yǔ)的醫(yī)學(xué)從業(yè)者和感興趣的中國(guó)人傳播現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)時(shí)，表現(xiàn)得很活躍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到1949年大德助產(chǎn)學(xué)校的老師出版了19本書。
很難衡量助產(chǎn)學(xué)校學(xué)生的德語(yǔ)達(dá)到了何種水平，以及教師是否成功傳授了他們的親德態(tài)度。但學(xué)校年刊中出版的學(xué)生文章表明，許多年輕女性分享了她們的老師對(duì)德國(guó)醫(yī)學(xué)研究的贊賞。在學(xué)生寫的文章中，德國(guó)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和中文翻譯放在一起，說(shuō)明她們畢業(yè)后還查閱德國(guó)醫(yī)學(xué)教科書和期刊。年鑒和月刊的出版顯然是由制藥公司資助，其中有幾家德國(guó)公司如拜耳、貝林和西門子。
這三所學(xué)校的顯著之處在于它們對(duì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的重視。在一些公立醫(yī)學(xué)院校，由于缺乏教學(xué)醫(yī)院，不能提供實(shí)際的訓(xùn)練。而對(duì)于那些受過(guò)德國(guó)教育的學(xué)校創(chuàng)始人來(lái)說(shuō)，學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)并花費(fèi)時(shí)間與醫(yī)院里的醫(yī)生、病人直接接觸，顯得非常重要。從一開始，同德、中德和大德醫(yī)院的目的就是教學(xué)醫(yī)院。助產(chǎn)學(xué)校并不是事后的想法，而是探索提高中國(guó)醫(yī)療服務(wù)的一部分，或者說(shuō)在自我服務(wù)方面，積極應(yīng)對(duì)上海私立醫(yī)院人才短缺的問(wèn)題。
對(duì)年輕女性來(lái)講，結(jié)合實(shí)踐和理論培訓(xùn)的要求很高。同德助產(chǎn)學(xué)校四學(xué)期每周都有29~37小時(shí)的理論課，還有額外的26~40個(gè)小時(shí)的醫(yī)院實(shí)習(xí)。在20世紀(jì)30年代的德國(guó)，助產(chǎn)士學(xué)校也留給學(xué)生很少自己的時(shí)間。維克·里斯納（Wiebke Lisner）描述道：在帕德博恩（Paderborn）的一所助產(chǎn)學(xué)校里，學(xué)生的日常從上午5:30起床，然后開始在醫(yī)院幫忙；學(xué)生工作或做研究直到下午7點(diǎn)才開始晚餐，這之間只有短暫的吃飯和休息時(shí)間?？上н€不知道中國(guó)助產(chǎn)學(xué)生的作息時(shí)間，但他們每周也工作和研究60~70小時(shí)，所以兩者非常相似。
新女性的“德國(guó)性”
在前六年，有150名助產(chǎn)士從同德助產(chǎn)學(xué)校畢業(yè)，另外的173名學(xué)生退學(xué)了。高退學(xué)率或許和課程要求太嚴(yán)格或昂貴的學(xué)費(fèi)和住宿費(fèi)（每學(xué)期95元）有關(guān)。20世紀(jì)30年代，律師、醫(yī)生或記者這樣的城市專業(yè)人士在上海的月收入只有70~300元，使得只有有錢的孩子才能負(fù)擔(dān)得起在同德學(xué)校學(xué)習(xí)的費(fèi)用。盡管一手資料沒(méi)有透露收取高額費(fèi)用的原因，但教師質(zhì)量、外國(guó)設(shè)備和教材顯然表明收費(fèi)還是合理的。沒(méi)有公開信息顯示建立一所這樣的醫(yī)學(xué)校是否盈利。
和同德助產(chǎn)學(xué)校一樣，中德助產(chǎn)學(xué)校的學(xué)生要學(xué)習(xí)兩年，但學(xué)費(fèi)和食宿費(fèi)用較低。中德助產(chǎn)學(xué)校每學(xué)期只收取40元，還為優(yōu)秀學(xué)生以及在醫(yī)院取得工作的最有前途的畢業(yè)生提供獎(jiǎng)金。
總體而言，似乎學(xué)生接受了助產(chǎn)課程提供的實(shí)用主義和自由理念。在德國(guó)“制造”的口號(hào)下，大德助產(chǎn)學(xué)校收集的圖片展示了他們?nèi)绾吾t(yī)治患者，如何在顯微鏡下觀察檢測(cè)的樣本，他們?nèi)绾伍_展體育、去外面野餐。大德助產(chǎn)學(xué)校編《大德辛巳級(jí)紀(jì)念刊》。這些活動(dòng)中的學(xué)生，除了穿護(hù)理服，在一些照片中還戴護(hù)士帽（和當(dāng)時(shí)的歐洲和美國(guó)一樣）。大德助產(chǎn)學(xué)校編《大德辛巳級(jí)紀(jì)念刊》。他們也穿著結(jié)合中西風(fēng)格元素的特殊校服：以旗袍風(fēng)格剪裁的帶有布扣的白色高領(lǐng)亞麻長(zhǎng)衫，上面有學(xué)?；照?。在助產(chǎn)師的服裝中，西方和中國(guó)元素融合在一起，既體現(xiàn)他們對(duì)西方醫(yī)學(xué)實(shí)踐的欽佩，又增強(qiáng)了他們的民族自信心。
這些圖片表明助產(chǎn)學(xué)校為女性帶來(lái)工作，使她們有機(jī)會(huì)過(guò)上自食其力的生活。更重要的是，還改善了這些婦女的社會(huì)地位，因?yàn)樗齻兂蔀橹袊?guó)醫(yī)療改革運(yùn)動(dòng)的組成部分。民國(guó)時(shí)期，在醫(yī)療技術(shù)較高的行列，盡管外科醫(yī)生和婦科醫(yī)生在很大程度上仍然是由男性主導(dǎo)，但現(xiàn)代、獨(dú)立并且受過(guò)良好教育的助產(chǎn)士是中國(guó)新女性的先驅(qū)。由原同濟(jì)醫(yī)學(xué)院學(xué)生建立的組織機(jī)構(gòu)大大促進(jìn)了中國(guó)女性醫(yī)療從業(yè)者數(shù)量的增長(zhǎng)，這不僅僅發(fā)生在婦產(chǎn)科。在1930年代的同德醫(yī)學(xué)專門學(xué)校，近一半的學(xué)生是女性。
此外，接觸德國(guó)產(chǎn)科最新的科學(xué)進(jìn)展為年輕的學(xué)生打開了一個(gè)窗口，她們?cè)谥袊?guó)醫(yī)療界和社會(huì)上被視為受尊重的女性。如果醫(yī)療界的“德國(guó)性”是一種有價(jià)值的東西，而獲得“德國(guó)性”的人是有限的。那么便正如基姆所說(shuō)，“德國(guó)性”的助產(chǎn)學(xué)校將賦予學(xué)生更多的權(quán)力。
學(xué)校和學(xué)校網(wǎng)絡(luò)
留德中國(guó)醫(yī)生及其學(xué)生在一起形成了一個(gè)緊密的網(wǎng)絡(luò)，但是對(duì)于他們與同行的聯(lián)系，我們有怎樣的了解？要回答這個(gè)問(wèn)題，我們便需要分析同德助產(chǎn)學(xué)校董事會(huì)的部分成員。
在統(tǒng)計(jì)資料中，作為顧問(wèn)和校董事會(huì)的一些有影響力的中國(guó)人赫然在列，如褚民誼，作為顧問(wèn)的他在1940年代擔(dān)任外交部長(zhǎng)；學(xué)校董事會(huì)的方椒伯是一位銀行家；軍事領(lǐng)袖熊式輝是蔣介石的密友，后任江西省省長(zhǎng)；蔣介石的另一個(gè)朋友、銀行家周佩箴；著名改革家財(cái)務(wù)主管徐永祚。同德助產(chǎn)學(xué)校還聘請(qǐng)德國(guó)教授歐特曼（Walter Othmer）為顧問(wèn)，歐特曼自1920年代起在同濟(jì)大學(xué)教授德語(yǔ)。歐特曼還把1930年《同德年刊》的序言翻譯為德語(yǔ)。
除了有影響力的上海政治和經(jīng)濟(jì)界精英成員，董事會(huì)中的兩名成員還與民國(guó)時(shí)期最具影響力的教育機(jī)構(gòu)之一——中華職業(yè)教育社有聯(lián)系。方椒伯是中華職業(yè)教育社的經(jīng)濟(jì)顧問(wèn)，還是中華職業(yè)教育社在上海開辦的職業(yè)學(xué)校的校董。黃伯樵是同濟(jì)大學(xué)工程系畢業(yè)生，不僅是同德助產(chǎn)學(xué)校的校董，同時(shí)也是中華職業(yè)教育社的成員，還在該社開辦的職業(yè)學(xué)校任教。
顯然，方椒伯參與助產(chǎn)學(xué)校和黃伯樵對(duì)助產(chǎn)學(xué)校的監(jiān)理，表明私立助產(chǎn)學(xué)校的創(chuàng)始人和那些致力于推動(dòng)醫(yī)療、其他行業(yè)和技藝并建立公共職業(yè)學(xué)校的中國(guó)教育工作者密切合作。然而，方椒伯和黃伯樵對(duì)職業(yè)學(xué)校的教育方法和教學(xué)做出了多少貢獻(xiàn)，以及助產(chǎn)學(xué)校是否啟發(fā)了中華職業(yè)教育社成員對(duì)現(xiàn)代中國(guó)助產(chǎn)教育的愿景，仍然不確定。
總的來(lái)說(shuō)，同德助產(chǎn)學(xué)校的教師、顧問(wèn)和董事會(huì)成員構(gòu)成了上海進(jìn)步精英緊密的網(wǎng)絡(luò)體系。盡管留德醫(yī)生沈云飛、李元善和他們以前的同學(xué)保持著緊密的聯(lián)系，試圖從德國(guó)醫(yī)療實(shí)踐的積極形象中獲益，然而他們的網(wǎng)絡(luò)并沒(méi)有在此結(jié)束，而是會(huì)聚了中國(guó)本土杰出的主角，包括醫(yī)學(xué)科學(xué)家、教育家、政治家和銀行家。因此，同濟(jì)畢業(yè)生接受的“德國(guó)性”沒(méi)有關(guān)閉與其他圈子的聯(lián)系，反而提高了他們?cè)谏虾＞⒅械牡匚弧?/p>
上海醫(yī)學(xué)界的中德交流
20世紀(jì)二三十年代中德之間的醫(yī)藥交流不是單向度的，而是某種程度的“給予與接受”。中國(guó)顯然得益于與德國(guó)醫(yī)生的交換，而且他們可以以德醫(yī)為標(biāo)簽吸引中國(guó)患者，助產(chǎn)學(xué)校和學(xué)生也是如此。但是，上海的德國(guó)社區(qū)、德國(guó)公司和德國(guó)外交部門如何開發(fā)德國(guó)醫(yī)學(xué)在中國(guó)醫(yī)生和病人中贏得的贊賞呢？毫無(wú)疑問(wèn)，中國(guó)對(duì)德國(guó)醫(yī)療設(shè)備和藥品是一個(gè)有吸引力的市場(chǎng)，德國(guó)公司和中國(guó)醫(yī)生保持密切聯(lián)系有直接的利益。他們是否對(duì)開展德國(guó)醫(yī)學(xué)研究的中國(guó)組織或是否資助這三所助產(chǎn)學(xué)校我們無(wú)法核實(shí)，但通過(guò)他們的廣告和收購(gòu)德國(guó)設(shè)備和教學(xué)材料，毫無(wú)疑問(wèn)，德國(guó)醫(yī)藥行業(yè)從同濟(jì)畢業(yè)生對(duì)德國(guó)產(chǎn)品的偏愛(ài)中直接受益。
除了這些利用有利趨勢(shì)促進(jìn)德國(guó)商業(yè)利益的舉措，隨著德國(guó)國(guó)家社會(huì)主義的熱情支持者羅伯特·諾伊曼（Robert Neumann）來(lái)到上海，其思想運(yùn)動(dòng)也到達(dá)上海的德語(yǔ)醫(yī)療界。1941年，諾伊曼把《同濟(jì)醫(yī)學(xué)月刊》改名為《醫(yī)學(xué)及文化》，然后以中文和德語(yǔ)雙語(yǔ)出版有關(guān)德國(guó)醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)研究和德國(guó)文化方面的內(nèi)容。
因此產(chǎn)生的種族主義思想形態(tài)，是否進(jìn)入同德、中德和大德這三所助產(chǎn)學(xué)校課程還是個(gè)問(wèn)題。然而，目前收集的資料并沒(méi)有透露教學(xué)內(nèi)容、教師的政治觀點(diǎn)或?qū)W生態(tài)度的內(nèi)容。在反映學(xué)生求職意向的《大德助產(chǎn)年刊》中提到，那么多勇敢的同胞已經(jīng)在戰(zhàn)爭(zhēng)中失去了生命，助產(chǎn)士的主要目標(biāo)是提高中國(guó)人口的健康狀態(tài)，“因?yàn)閲?guó)民健康和國(guó)家的強(qiáng)弱有著直接的關(guān)系”。在另一個(gè)學(xué)生的作文中，生病的人被比作削弱整個(gè)身體的衰竭器官；同樣，中華民族中的病人也會(huì)削弱整個(gè)國(guó)家。
在得出結(jié)論之前，在這些文本中我們可以清楚地發(fā)現(xiàn)德國(guó)納粹思想的痕跡。然而應(yīng)該指出的是，中國(guó)提倡優(yōu)生的話語(yǔ)可追溯到1890年，主要是受日本著作的影響。以上學(xué)生的陳述只是這些思想在民國(guó)時(shí)期中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題轉(zhuǎn)變的見(jiàn)證。正如馮克（Frank Dik·tter）所指出的，到20世紀(jì)30年代末，“遺傳、血統(tǒng)、性衛(wèi)生和種族已成為中國(guó)醫(yī)學(xué)和優(yōu)生話語(yǔ)的核心主題”。因此，即使他們的老師接受的是德國(guó)教育，這里發(fā)現(xiàn)的增強(qiáng)中國(guó)人身體的辯論也必須在更廣泛的中國(guó)語(yǔ)境中加以討論。不能簡(jiǎn)單地采用德國(guó)或其他外國(guó)的論據(jù)，而是要仔細(xì)審查、移用。至于講德語(yǔ)的中國(guó)醫(yī)生可能比其他中國(guó)醫(yī)生更同情納粹的非人類種族計(jì)劃這一點(diǎn)，則有待進(jìn)一步研究。
結(jié)論：“德國(guó)性”在助產(chǎn)學(xué)校的踐行和實(shí)際功效
本研究的范圍局限于上海的三所助產(chǎn)學(xué)校，但它表明，國(guó)際交流可以打開致力于培養(yǎng)女性從醫(yī)人員的中國(guó)精英的視野。實(shí)際上，對(duì)短缺的助產(chǎn)士的培養(yǎng)被認(rèn)為和專業(yè)的（男性）婦科醫(yī)生一樣緊迫，見(jiàn)證了德國(guó)婦女很自然地勝任護(hù)士和助產(chǎn)士工作的同濟(jì)畢業(yè)生，則努力在中國(guó)推動(dòng)更多的年輕女性從事醫(yī)學(xué)教育。這當(dāng)然不是局限于同濟(jì)大學(xué)畢業(yè)生的現(xiàn)象。在某種程度上講，附屬于現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院的助產(chǎn)士學(xué)校是完全必要的，它們踐行的不是單純的慈善使命。
助產(chǎn)學(xué)教育在民國(guó)時(shí)期中國(guó)各大城市的興起和國(guó)民政府新生活運(yùn)動(dòng)在衛(wèi)生、健康和運(yùn)動(dòng)方面的議程一致。在美國(guó)，到1940年代醫(yī)生大多已經(jīng)代替了助產(chǎn)士，但中國(guó)和德國(guó)一樣，助產(chǎn)士的作用依然相當(dāng)重要。中國(guó)和德國(guó)衛(wèi)生保健系統(tǒng)中對(duì)應(yīng)的助產(chǎn)士角色不一定是由于中國(guó)對(duì)德國(guó)產(chǎn)科護(hù)理模式的效仿，而是民國(guó)時(shí)期中國(guó)缺乏衛(wèi)生人員的問(wèn)題不能僅由受過(guò)大學(xué)教育的醫(yī)生單獨(dú)解決的一種反映。
在同濟(jì)醫(yī)學(xué)院和德國(guó)學(xué)習(xí)過(guò)的中國(guó)醫(yī)生接受了德國(guó)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和德國(guó)醫(yī)療保健系統(tǒng)，這成為以后他們?cè)谏虾；顒?dòng)的基礎(chǔ)或模板。那么，助產(chǎn)學(xué)校保持的“德國(guó)性”對(duì)助產(chǎn)學(xué)生意味著什么呢？有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)德語(yǔ)使她們能夠按照自己的意愿查閱德語(yǔ)醫(yī)學(xué)期刊和教科書，因此，曾經(jīng)被認(rèn)為僅限于男性的正面屬性——醫(yī)學(xué)上的“德國(guó)性”，不僅被這些年輕女性用來(lái)提高自己的職業(yè)機(jī)會(huì)，而且還可以提高自己在醫(yī)學(xué)界和其他領(lǐng)域的社會(huì)地位。
可惜我們不知道同德、中德和大德這三所助產(chǎn)學(xué)校學(xué)生畢業(yè)后怎么樣了，或者，我們也不知道輟學(xué)后的學(xué)生會(huì)變成什么樣子。她們可能繼續(xù)在私立婦產(chǎn)醫(yī)院工作，或者繼續(xù)自己的實(shí)習(xí)。盡管她們堅(jiān)信自己的工作為降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率的國(guó)家目標(biāo)做出了貢獻(xiàn)，這些接受現(xiàn)代教育的助產(chǎn)士小圈子的影響主要局限于上海，她們的服務(wù)還觸及不到廣大的貧困人群。為貧困母親提供免費(fèi)生育服務(wù)，但我們不知道它分發(fā)的數(shù)量有多少。盡管有這些努力，上海的嬰兒死亡率仍然很高。1936年，每1000個(gè)出生幼兒中就有199.4個(gè)死去。因此盡管私立助產(chǎn)學(xué)校為引進(jìn)專業(yè)的助產(chǎn)培訓(xùn)做出了貢獻(xiàn)，甚至可能是其他學(xué)校的模范，但只有到1928年政府致力于在全國(guó)系統(tǒng)地實(shí)施助產(chǎn)課程后，農(nóng)村和城市的貧民孕婦和新生兒護(hù)理才逐步得到改善。
至于“德國(guó)性”這一標(biāo)簽，需要注意的是，隨著時(shí)間的流逝，中國(guó)醫(yī)生可能過(guò)度運(yùn)用了“德國(guó)性”的廣告潛力?！暗聡?guó)性”被如此廣泛利用，以致一個(gè)醫(yī)學(xué)雜志在1935呼吁禁止“德醫(yī)”這一說(shuō)法，批評(píng)它只是為了吸引患者，更別提醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量了。盡管如此，上海受過(guò)德式教育的醫(yī)生繼續(xù)在《竟樂(lè)畫報(bào)》使用“德醫(yī)”一詞來(lái)宣傳他們的醫(yī)療服務(wù)。
總的來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)研究表明“德國(guó)性”的確是一個(gè)吸引患者的標(biāo)簽，但也有更廣泛的含義。它塑造了同德、中德、大德三所助產(chǎn)學(xué)校的組織和課程中對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和醫(yī)療實(shí)踐。然而，德國(guó)思想在何種程度上改變了醫(yī)療部門，又在何種程度上改變了說(shuō)德語(yǔ)的上海社區(qū)以外的中國(guó)女性的角色，目前仍然存疑。不過(guò)，無(wú)論是在獲取知識(shí)或借用管理結(jié)構(gòu)，還是在為醫(yī)療專業(yè)人士甚至是現(xiàn)代女性構(gòu)建新的自我認(rèn)同方面，民國(guó)時(shí)期的“外國(guó)性”（無(wú)論是“德國(guó)性”還是“美國(guó)性”），都值得我們重新加以考慮。
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