伊芙琳·薩馬馬（évelyne Samama），古希臘羅馬衛(wèi)生史、醫(yī)學(xué)史及衛(wèi)生政策研究專家，巴黎索邦即巴黎第四大學(xué)（現(xiàn)索邦大學(xué)）與高等研究實(shí)踐學(xué)院（又翻譯為高等研究應(yīng)用學(xué)院，或直接簡(jiǎn)稱高等研究院，現(xiàn)巴黎文理研究大學(xué)“PSL”組成單位）博士，凡爾賽大學(xué)古代史教授。2017年于著名的學(xué)術(shù)出版社Brepols出版專著《古希臘戰(zhàn)時(shí)醫(yī)生》。其博士論文《古希臘世界的醫(yī)生》于2003年由知名學(xué)術(shù)出版社Droz出版，收入高等研究院的“古希臘羅馬高等研究”叢書(shū)，并獲得法蘭西五大學(xué)術(shù)院之一的銘文與美文學(xué)術(shù)院頒發(fā)的“Lequeu”大獎(jiǎng)。從1997年起，每三年組織召開(kāi)有關(guān)古代世界醫(yī)學(xué)史的專題研討會(huì)，最新一次會(huì)議論文已于2018年由L’Harmattan出版社結(jié)集出版，題為《彩色的身體：古代、中世紀(jì)及近代的顏色與健康》。
新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎（COVID 2019）在中國(guó)以及全球各地爆發(fā)之時(shí)，受澎湃新聞之邀，高等研究實(shí)踐學(xué)院（巴黎，索邦）博士候選人周之桓（以下簡(jiǎn)稱“周”）對(duì)薩教授（以下簡(jiǎn)稱“薩”）進(jìn)行了專訪。
薩教授 ? 周之桓
周：教授您好，很高興有機(jī)會(huì)一起聊聊西方古代醫(yī)學(xué)史。在西方語(yǔ)言中，如何理解醫(yī)學(xué)和醫(yī)生呢？我們都知道，法語(yǔ)等西方語(yǔ)言主要直接來(lái)自于拉丁語(yǔ)與古希臘語(yǔ)。在法語(yǔ)中“醫(yī)學(xué)”一詞是“médecine”，它來(lái)自于拉丁語(yǔ)“medicina”，意為“治愈的技藝”?！癿edicina”一詞又來(lái)自于拉丁語(yǔ)的“medicus”，這個(gè)詞還含有“魔法”的意思，法語(yǔ)中的“醫(yī)生”一詞便來(lái)自于此。該詞的印歐語(yǔ)詞根“*med-”有著測(cè)量與秩序的含義。而另一個(gè)有關(guān)醫(yī)學(xué)的重要詞源來(lái)自于古希臘語(yǔ)“?ητρ??”，意為“治療疾病之人”，來(lái)自于表示“治療”的動(dòng)詞“??ομαι”。那么，為什么法語(yǔ)的“醫(yī)學(xué)”一詞是直接來(lái)自于拉丁語(yǔ)而非古希臘語(yǔ)呢（英語(yǔ)的“醫(yī)學(xué)”一詞則來(lái)源于古法語(yǔ)）？英語(yǔ)中，一般會(huì)稱醫(yī)生為“doctor”，為什么不和法語(yǔ)一樣直接來(lái)自于“醫(yī)學(xué)”一詞呢？
薩：對(duì)，法語(yǔ)的“醫(yī)生”一詞“médecin”直接來(lái)自于拉丁語(yǔ)“medicus”。但是在法語(yǔ)中也同時(shí)保留了古希臘語(yǔ)詞根，用來(lái)表示某些領(lǐng)域的醫(yī)生，比如治療兒童者被稱為“pédiatre ”，即古希臘語(yǔ)的“小孩（pais, paidos）”加“醫(yī)生（iatros）”兩部分組成。“精神病醫(yī)生”一詞也是，直譯便是“靈魂的醫(yī)生”。而英語(yǔ)中常說(shuō)的“doctor（醫(yī)生）”一詞，在其它源于拉丁語(yǔ)的西方語(yǔ)言中也有：法語(yǔ)docteur、德語(yǔ)Doktor、意大利語(yǔ)dottore、西班牙語(yǔ)doctor等等。它來(lái)自于拉丁語(yǔ)“doctus”，即“博學(xué)者、有學(xué)問(wèn)的人”。這是個(gè)頭銜，即“博士”。通過(guò)博士論文答辯者（笑），我們便授予其博士頭銜。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域就是醫(yī)學(xué)博士，哲學(xué)等人文領(lǐng)域就是哲學(xué)博士。英語(yǔ)中，只不過(guò)將醫(yī)學(xué)博士一詞省略為博士，即稱呼醫(yī)生為“博士”。
雅典衛(wèi)城之巔 ? 周之桓
周：可以說(shuō)，醫(yī)生便是審慎而睿智之人——正如《希波克拉底誓言》中所講的那樣——想辦法治病之人。眾所周知，西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)端于古希臘醫(yī)學(xué)，尤其是源自希波克拉底及其著作。他還被成為西方醫(yī)學(xué)之父。他為什么那么有名呢？而為什么西醫(yī)誕生于古希臘呢？
薩：醫(yī)生也和所有人一樣：有一些確實(shí)是審慎而睿智之人呢，而有一些則稍遜一籌了！不過(guò)，正如托名于荷馬的史詩(shī)《伊利亞特》（約創(chuàng)作于公元前750年）所言：“須知一個(gè)高明的醫(yī)生能抵許多人 | 他既會(huì)拔出箭矢，又會(huì)把創(chuàng)傷醫(yī)治（第十一卷514至515行，羅念生譯；法語(yǔ)譯文為：Un médecin est un homme qui, à lui seul, en vaut beaucoup d'autres | quand il s'agit d'extraire des flèches ou de répandre sur les plaies des remèdes apaisants，Iliade XI, 514-515）”確實(shí)，此處詩(shī)人特別提到了戰(zhàn)時(shí)的醫(yī)生與受傷情況，但很容易讓人想到，尤其是前半句話，詩(shī)人指的是所有治療內(nèi)在疾病的醫(yī)生。在《伊利亞特》中，英雄依然是由其他英雄來(lái)治療的，比如馬卡昂（Machaon）和波達(dá)萊伊理歐斯（Podalire），詩(shī)人將他們塑造成古典時(shí)期醫(yī)神阿斯克勒庇俄斯（Asclépios）的后裔。而希波克拉底（約公元前460年至370年），特薩洛斯（Thessalos）之子，他來(lái)自于一個(gè)色薩利（Thessalie）之家，在希臘北部，他的醫(yī)學(xué)技藝傳承自其父親，并自稱是醫(yī)學(xué)之神阿斯克勒庇俄斯的后裔。他在世之時(shí)便已經(jīng)聞名遐邇了，至少哲學(xué)家柏拉圖（公元前427年至347年）已經(jīng)將他稱為醫(yī)生典范了（ 參見(jiàn)《普羅泰戈拉篇》[Protagoras, 311 b-c]與《斐德羅篇》[Phèdre 270 c]）。
為什么在古代的西方，名醫(yī)一定來(lái)自希臘？這要得益于古希臘人對(duì)其行為的思考，即他們所言之“technè”，即“技藝”，或者說(shuō)“學(xué)問(wèn)”、“本領(lǐng)”。古希臘作家撰寫(xiě)了很多戲劇，但也寫(xiě)了很多戲劇專論；他們建造了很多著名的建筑，但也留下了很多有關(guān)建筑的論文；他們思考自然、人之地位以及宇宙（kosmos），因此古希臘人寫(xiě)下了他們對(duì)科學(xué)的所知所想，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也是如此。這些專論，大部分都是用伊奧尼亞方言（dialecte ionien）方言完成的，大部分都是寫(xiě)給“行家”（? hommes de l’art ?）的，即寫(xiě)給同道中人的；不過(guò)有時(shí)，他們也會(huì)寫(xiě)給普通受眾。他們認(rèn)為，健康是身體體液之平衡，治愈的能力則來(lái)自于恢復(fù)這種平衡，而非神之決定。由于希波克拉底很有名，因此古典時(shí)期與希臘化時(shí)期，即公元前四世紀(jì)至公元后二世紀(jì)的所有醫(yī)學(xué)論著，都托名于他。我們所稱的《希波克拉底文集》（Corpus hippocratique / Collection hippocratique），便是這大約70份文獻(xiàn)，它們討論了各種不同的疾病，給出了診斷的建議，或是講述了醫(yī)德，比如負(fù)有盛名的《希波克拉底誓言》。今天，我們?nèi)匀唤?jīng)常用到這份文獻(xiàn)。西方醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，在畢業(yè)之際，都需要以此誓詞宣誓，表明他們會(huì)正確對(duì)待病人，盡可能治療他們，尤其是會(huì)對(duì)每位病人的病情保密，并對(duì)他們?cè)诓∪思抑械乃?jiàn)所聞絲毫不透露半分……
西醫(yī)之父希波克拉底 ? 伊芙琳·薩馬馬
周：近來(lái)，由于新型冠狀病毒的影響，在國(guó)內(nèi)，人們討論了很多相關(guān)話題，也追述了歷史上所爆發(fā)的某些著名的傳染病，比如1918年西班牙流感、1832年影響巴黎的第二次大流行霍亂、1665年倫敦鼠疫，當(dāng)然不能漏掉中世紀(jì)晚期帶走歐洲三分之一人口的黑死病。賈德·戴蒙的《槍炮、病菌與鋼鐵》一書(shū)也再次受到了人們的熱議。那么，讓我們重回希波克拉底時(shí)代：古希臘也有流行病嗎？
薩：當(dāng)然！如果說(shuō)，古希臘人在特洛伊城墻下的帳篷中臥床不起，正如《伊利亞特》所記載的，是由于神阿波羅用箭矢刺穿了人們的身體而使他們得病，那么，公元前430年——即與斯巴達(dá)人對(duì)戰(zhàn)的前一年——影響了雅典的流行病，被修昔底德（約 公元前460年至395年?）詳細(xì)地記載下來(lái)了，他記錄了這場(chǎng)震蕩了公元前五世紀(jì)希臘的重要爭(zhēng)端：伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)（431-404）。這場(chǎng)流行病帶走了將近三分之一雅典人口，而對(duì)病痛的記載，既包括了它所帶來(lái)的社會(huì)影響與精神影響，在之后的幾個(gè)世紀(jì)中，都成為描述流行病或霍亂的標(biāo)準(zhǔn)表述，而其對(duì)病情的觀測(cè)也是非常準(zhǔn)確的。
周：那么古希臘人是如何面對(duì)的呢？
薩：修昔底德所留下的文字記錄了發(fā)燒，并妄稱這種疾病會(huì)擊垮病人并迅速導(dǎo)致其死亡，無(wú)計(jì)可施。同時(shí)，修昔底德很清楚地記載了，當(dāng)一種疾病在一個(gè)社會(huì)迅速傳播的時(shí)候，人們會(huì)因?yàn)榭謶?，不?jīng)過(guò)任何葬禮便丟棄已故人們的尸體，也不再顧及那些重要的禮儀制度。家人們或者朋友們也都不再去尊重所謂的“正?！毙袨榕e止，因?yàn)榧膊〔粫?huì)因?yàn)槟挲g、財(cái)富或是受尊敬程度而手下留情，而人們，至少是有一些人，在可能明天就會(huì)死去的恐懼下，肆意放縱。由于民眾被一種徹底的絕望所支配，道德價(jià)值觀解體，這在修昔底德著作，即《伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)史》的第二卷有著明確的記載，這是醫(yī)學(xué)史上最為著名的論述之一。
后世抄本上的希波克拉底 十四世紀(jì) 編號(hào)：BnF Parisinus graecus 2144
周：如果希波克拉底還活著，這位醫(yī)生，或者說(shuō)魔術(shù)師，又該如何應(yīng)對(duì)呢？
薩 ：如果說(shuō)有一點(diǎn)是肯定的話，那便是他會(huì)拒絕一切所謂的魔法！《希波克拉底文集》是完完全全拒絕承認(rèn)疾病神來(lái)之說(shuō)的，它認(rèn)為人有能力治療人——當(dāng)然，是要在擁有恰當(dāng)藥物或治療手段的前提之下，而這通常并非古希臘醫(yī)生所能辦到的。
周：在目前防止新型冠狀病毒的大背景下，我們有時(shí)會(huì)用“戰(zhàn)疫”、“抗擊疫情”等帶有戰(zhàn)爭(zhēng)色彩的措辭，這是一場(chǎng)“沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)”。您最近出版了一部著作，題為《古希臘戰(zhàn)時(shí)醫(yī)生》。這是一個(gè)很有意思的主題，能給我們講講嗎？在古代，在戰(zhàn)爭(zhēng)中，那些真真實(shí)實(shí)的戰(zhàn)爭(zhēng)中，醫(yī)生是如何行動(dòng)的呢？
薩：古代人面對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)期間的流行病，能做的不多。然而大多數(shù)軍事沖突卻都伴隨著流行病，尤其是當(dāng)軍隊(duì)或者被圍困地居民衛(wèi)生條件不佳之時(shí)。饑餓讓人們更加難以抵抗疾病，古代人常常將 “l(fā)imos（饑餓）”與“l(fā)oimos（流行?。边@兩個(gè)詞進(jìn)行對(duì)比。
古希臘人知道，在沼澤地附近扎營(yíng)是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為那里的空氣會(huì)讓人發(fā)燒。后來(lái)人們知道了，在沼澤地附近會(huì)有很多蚊子，它們是瘧疾寄生蟲(chóng)的攜帶者，這是很有可能會(huì)引起高燒的。那些住在鄉(xiāng)村的古希臘人，也會(huì)避免引用河流中的水，因?yàn)樵谏嫌慰赡苡形廴驹矗热鐒?dòng)物的排泄物或死尸。士兵們盡可能地確保衛(wèi)生狀況良好，遠(yuǎn)離寄生蟲(chóng)，但對(duì)于普通士兵而言，這并非經(jīng)常如愿，而將領(lǐng)的待遇就不同了。但當(dāng)時(shí)的醫(yī)生對(duì)傳染病無(wú)計(jì)可施，對(duì)嚴(yán)重疾病也束手無(wú)策，因?yàn)樗麄冎挥袕膭?dòng)植物身上提取得來(lái)的藥物，它們的藥效當(dāng)然比如今的藥物要遜色得多。
周：在流行病爆發(fā)期間，籠罩著人們的恐懼，或許比流行病更加可怕。在古代，是否也如此呢？
薩：完全如此，修昔底德便是這么記載的。
周：在古代，是否存在一種來(lái)自于別處，即非我族類居住地的流行病呢？古希臘人是否對(duì)此感到恐懼？
薩：有兩位作家，一位是剛才所提及的公元前五世紀(jì)的修昔底德，另一位是差不多一千年之后的普羅科匹厄斯（Procope），他們都對(duì)此有所記載。普羅科匹厄斯記載了公元542年查士丁尼皇帝時(shí)期的流行病，它的病患狀態(tài)是全新的，其傳播速度是迅疾的，當(dāng)時(shí)的人們無(wú)一能對(duì)這一流行病的發(fā)展做出預(yù)判。這兩位記錄者都如此寫(xiě)道：目前爆發(fā)的流行病都來(lái)自于東方（埃及）。
古希臘短頸圓體瓶，因?yàn)槠渚栀?zèng)者之名故又稱“Peytel”瓶，約公元前480年至470年；該樣式器物一般盛放保養(yǎng)身體用的芳香油，也常用以存放運(yùn)動(dòng)員用油，盧浮宮 藏 ? 1993 RMN / Hervé Lewandowski
周：目前對(duì)于新型冠狀病毒，除了中國(guó)的武漢等地以外，意大利北部多個(gè)城市也進(jìn)行了隔離。您怎樣看待隔離這一措施呢？
薩：在古代，這肯定是控制流行病的最有效措施之一。
周：在目前對(duì)抗新型冠狀病毒期間，很多優(yōu)秀的中國(guó)醫(yī)生不幸離開(kāi)了人世。在古希臘，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生是不是也面臨著被疾病奪取生命的風(fēng)險(xiǎn)呢？如果醫(yī)生都去世了，那還有誰(shuí)來(lái)醫(yī)治病人呢？
薩：這個(gè)問(wèn)題由修昔底德來(lái)回答：“在記載上從來(lái)沒(méi)有哪個(gè)地方的瘟疫像這次一樣如此厲害，并傷害這么多人的。起初，醫(yī)生們完全不能醫(yī)治這種病癥，因?yàn)樗麄儗?duì)此一無(wú)所知。事實(shí)上，醫(yī)生們死亡最多，因?yàn)樗麄兏?jīng)常接觸病人。任何人類的治療手段都沒(méi)有用。在神廟中祈禱，祈求神諭諸如此類的辦法，統(tǒng)統(tǒng)沒(méi)用，因?yàn)槿藗兺耆珵椴⊥此У?，所以最終也放棄求神問(wèn)卜了?！?（《伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)史》卷II, 47；謝德風(fēng)譯本，并經(jīng)過(guò)筆者適當(dāng)修改）
在古代作家筆下，大多數(shù)的醫(yī)生，都是為了治療病患而自愿獻(xiàn)出生命的。
周：最后，面對(duì)這次的新型冠狀病毒，您有什么話想對(duì)中國(guó)的讀者說(shuō)呢？
薩：我當(dāng)然祝愿所有被感染者都能盡快恢復(fù)，而那些未被波及的人們——萬(wàn)幸的是他們?nèi)藬?shù)眾多——健健康康。希望能盡快找到有效的治療措施，因?yàn)槿缃竦尼t(yī)療手段與修昔底德或希波克拉底時(shí)代相比有著天壤之別，而生物學(xué)也已經(jīng)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。
周：非常感謝。
（專訪內(nèi)容由作者翻譯并整理，文責(zé)自負(fù)）
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