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尋找“解藥”:清代瘟疫中的醫(yī)方流傳

近期,新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情受到全社會(huì)廣泛關(guān)注,隨著疫情的擴(kuò)展,在社會(huì)各界的廣泛參與下,各類疫病知識(shí)、疫情防控知識(shí)甚至日常保健知識(shí)在短時(shí)間內(nèi)集中涌現(xiàn)出來(lái),以語(yǔ)言、文字、圖畫、視頻等形式,通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)

近期,新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情受到全社會(huì)廣泛關(guān)注,隨著疫情的擴(kuò)展,在社會(huì)各界的廣泛參與下,各類疫病知識(shí)、疫情防控知識(shí)甚至日常保健知識(shí)在短時(shí)間內(nèi)集中涌現(xiàn)出來(lái),以語(yǔ)言、文字、圖畫、視頻等形式,通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)救濟(jì)和慈善機(jī)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)、電視臺(tái)、手機(jī)、廣播、宣傳單等多種渠道進(jìn)入普通民眾的日常生活中。如果說(shuō)人們每天關(guān)注疫情動(dòng)態(tài),努力“圍剿”或“躲避”病毒,阻斷病毒傳播是疫情應(yīng)對(duì)的“表”,那么人們對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)、爭(zhēng)論、批評(píng)、傳播、接受、揚(yáng)棄、實(shí)踐等活動(dòng)則構(gòu)成了疫情應(yīng)對(duì)的“里”。

事實(shí)上,放眼人類與瘟疫的斗爭(zhēng)史,每一次瘟疫的爆發(fā),每一次疫情的防控,都伴隨著很多瘟疫知識(shí)的產(chǎn)生、傳播、應(yīng)用、討論,而這些知識(shí)本身的性質(zhì)、產(chǎn)生的機(jī)制、傳播的方式和應(yīng)用的范圍與程度則共同影響甚至決定著疫情防控的效果,也表征著人類究竟能夠動(dòng)用哪些資源用來(lái)抗擊瘟疫,究竟能夠從瘟疫流行與抗?fàn)庍^(guò)程中獲得哪些經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),以及究竟能夠?yàn)閼?yīng)對(duì)未來(lái)可能出現(xiàn)的瘟疫做好哪些準(zhǔn)備。


佚名:《瘟疫簡(jiǎn)易奇方》,清同治七年(1868)刻本

清代是歷史上瘟疫最為頻繁的朝代之一,從社會(huì)治理和慈善救濟(jì)的角度來(lái)看,當(dāng)時(shí)在眾多疫情期間,除了一般性的隔離、檢疫、創(chuàng)建專門性的傳染病救助機(jī)構(gòu)、施醫(yī)舍藥等措施之外,另一種參與者多、出現(xiàn)頻次高、頗有特色的活動(dòng),要屬眾多專業(yè)人士和非專業(yè)人士都在從事的醫(yī)學(xué)知識(shí)建構(gòu)和傳實(shí)踐——搜集、整理瘟疫醫(yī)方,編撰、刊印、傳播、參閱瘟疫方書(廣義而言,任何對(duì)身體或疾病進(jìn)行干預(yù)的行為與方式都可稱為“醫(yī)方”,其最突出的表現(xiàn)形式就是一個(gè)個(gè)指導(dǎo)人們根據(jù)病癥配藥、制藥、服藥的藥方)。此類活動(dòng)究竟是如何開(kāi)展的,起到何種作用,對(duì)我們當(dāng)今認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)疫情又有何啟示呢?

縱觀清代瘟疫史,在大多數(shù)疫情期間,中央政府雖不時(shí)會(huì)采取一些防控和救療措施,但始終沒(méi)有建立起較為完善的制度化、常規(guī)化、系統(tǒng)化的應(yīng)對(duì)機(jī)制,正因如此,地方政府的作為也相對(duì)有限,而各地的各種社會(huì)力量扮演著中堅(jiān)角色,他們依靠自己的力量自主抵御瘟疫是歷史的常態(tài)。這種“小政府—大社會(huì)”的特點(diǎn)也顯著體現(xiàn)在搜集、整理瘟疫醫(yī)方,以及編撰、刊印和傳播瘟疫方書事務(wù)上。查閱《中國(guó)醫(yī)籍通考》、《中國(guó)醫(yī)籍續(xù)考》、《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》等醫(yī)籍目錄中的數(shù)百種瘟疫方書及其不同版本可知,清代中央政府極少組織編撰和刊印瘟疫方書,地方政府、官辦圖書出版機(jī)構(gòu)、官辦或官督民辦或民辦的醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)、各類民間慈善組織、會(huì)館、書坊、書局、善人、官員、士大夫、醫(yī)生等,是此類活動(dòng)的熱心倡導(dǎo)者、支持者和實(shí)踐者,其中,士紳和醫(yī)生兩大群體最為活躍。不過(guò),這些機(jī)構(gòu)、組織、團(tuán)體、個(gè)人在開(kāi)展此類活動(dòng)時(shí),基本是相互獨(dú)立的,沒(méi)有統(tǒng)一的指導(dǎo)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)疫情出現(xiàn)后,他們都在通過(guò)各種方式將相關(guān)知識(shí)整合起來(lái)并加以擴(kuò)散。這種局面給社會(huì)力量發(fā)揮自身的積極主動(dòng)性和創(chuàng)造性提供了足夠的空間,他們以較低的成本和靈活多樣的方式編輯出版了各具特色的瘟疫方書,但也存在組織化水平低、協(xié)同性不夠、規(guī)范性不足的弊端,致使方書的同質(zhì)化現(xiàn)象較為嚴(yán)重,帶來(lái)了資源的不必要浪費(fèi)。

從實(shí)際出版活動(dòng)來(lái)看,地方政府、官辦書局、官辦醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)等代表官方立場(chǎng)的機(jī)構(gòu)出版的瘟疫方書的數(shù)量相對(duì)有限(據(jù)筆者初步統(tǒng)計(jì),整個(gè)清代地方官辦機(jī)構(gòu)出版的瘟疫方書總數(shù)不超過(guò)20種),且基本只出版名人名著。這一點(diǎn)在官方出版的應(yīng)對(duì)天花的痘疹類方書和應(yīng)對(duì)呼吸道傳染病的喉科方書中表現(xiàn)得較為明顯。天花是一種烈性傳染病,傳染性極強(qiáng)。清代,天花肆虐,上自帝王,下至平民百姓都難免受到它的侵襲,甚至在某些時(shí)候會(huì)出現(xiàn)談痘色變的局面。嘉慶以前,中國(guó)防治天花的主要方法是接種人痘,而從嘉慶初年西方牛痘法傳入中國(guó)以后,憑借其多方面的優(yōu)勢(shì),很快得到不少地方政府和官員的認(rèn)可與推廣。最早介紹接種牛痘法的方書《引痘略》(一卷,出版于1817年),在光緒年間很多地方得到官方出版機(jī)構(gòu)的刊印和推廣。晚清的天花防疫實(shí)踐表明,《引痘略》中的療法其實(shí)也有一些不完善的地方,并非放之四海而皆準(zhǔn),而從嘉慶時(shí)期到清末有不少新出的方書根據(jù)各地實(shí)際情況補(bǔ)充完善了《引痘略》,但這些方書似乎并未得到官方的重視。


與此有所不同的是,民間慈善救濟(jì)組織、士紳、百姓以至不少醫(yī)生編撰、刊印和傳播的瘟疫方書并不限于少量名人名著,而是多種多樣,且數(shù)量遠(yuǎn)超過(guò)官方機(jī)構(gòu)出版的方書。甚至可以說(shuō),在疫情嚴(yán)峻或病人病危的情況下,凡是有可能預(yù)防感染和治療疫病的醫(yī)方都可能被挖掘出來(lái)加以擴(kuò)散,哪怕是貼符念咒,以及通過(guò)祈禳或求神儀式獲得的“乩方”、“仙方”。像在靠近或接觸感染者時(shí)往鼻孔中涂抹麻油可以避免被傳染的說(shuō)法,自從杭州醫(yī)家趙學(xué)敏收錄在其編輯的方書《串雅外編》(成書于1759年,收錄了大量民間走方醫(yī)經(jīng)常使用的療法)以后,就不時(shí)被人提起或加以改造,以至廣傳于坊間。


當(dāng)然,無(wú)論是官方認(rèn)可或推廣的醫(yī)方,還是民間流傳的醫(yī)方,其效果都不可一概而論。名人名方的可信度雖高,但并不一定能夠保證任何時(shí)候都百分之百有效。乾隆五十八年(1797年),北京發(fā)生瘟疫,人們參考晚明時(shí)期著名醫(yī)學(xué)家張景岳和吳又可的作品,使用他們?cè)?jīng)用過(guò)的醫(yī)方進(jìn)行治療,但是效果并不好。而從安徽桐城來(lái)的一個(gè)醫(yī)者用重劑石膏將官員馮應(yīng)榴的小妾治好了,消息傳開(kāi),很多人開(kāi)始用此醫(yī)方,效果很好。大家對(duì)此都很不解,大學(xué)士紀(jì)曉嵐也感嘆“不知何以取效如此”。不僅如此,民間流傳的各類醫(yī)方以至所謂的“驗(yàn)方”、“偏方”等,常常受到精英階層特別是正規(guī)醫(yī)生的懷疑和批判,但在歷史上,其實(shí)不少醫(yī)方在救治疫病中也具有顯著效果,能夠起到防疫的作用。江蘇常熟有一位名叫陳坤培的喉科名醫(yī),他的醫(yī)方很有效,但他不輕易外傳這些醫(yī)方。后來(lái),他的女婿嚴(yán)幼巖得到了他收藏的方書,而嚴(yán)幼巖的鄰居、曾做過(guò)刺史佐官的俞養(yǎng)浩有幸看到了此書。原來(lái),該書的作者名叫楊龍九,少有人知。俞氏說(shuō)該書“帙如掌,蠶眠細(xì)字,紙斷爛”,開(kāi)本小,字體小,還有些破爛,而校訂過(guò)此書的王景華說(shuō)“其文義舛謬,方名怪特,一似鈴醫(yī)所為”,也就是書中有不少錯(cuò)亂,醫(yī)方名稱也很怪異,像是民間走方醫(yī)的作品。1901年至1902年,蘇州及其周邊地區(qū)爆發(fā)喉疫,形勢(shì)嚴(yán)峻,俞氏參照此書中的醫(yī)方制藥救人,結(jié)果“輒驗(yàn)”。于是,他請(qǐng)來(lái)兩人校訂此書,并在他人資助下將該書重新出版,加以推廣。


從知識(shí)來(lái)源看,大多數(shù)在疫情期間新出版的瘟疫方書中的醫(yī)方大致有四種來(lái)源:古今醫(yī)書,家傳醫(yī)方、民間口耳相傳的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和新創(chuàng)醫(yī)方。對(duì)疫情防控而言,前三種都屬于已有的醫(yī)療資源,第四種所謂的“新創(chuàng)”也并非顛覆式革命,而是一種“繼承式創(chuàng)新”。一般來(lái)講,當(dāng)瘟疫爆發(fā),人們的第一反應(yīng)就是發(fā)掘以往有效的醫(yī)方來(lái)治療疫病。不過(guò),無(wú)論是專業(yè)人士,還是非專業(yè)人士,在參考使用一些醫(yī)方或方書時(shí),都會(huì)不同程度地產(chǎn)生“路徑依賴”問(wèn)題,即有意或無(wú)意地拘泥于一些他們認(rèn)為“標(biāo)準(zhǔn)化”、“通用”的醫(yī)方,對(duì)不同的或新的病癥的敏感度不足。比如,晚清時(shí)期,湖南瀏陽(yáng)醫(yī)家張紹修以擅長(zhǎng)治療喉疫(急性呼吸道傳染?。┒劽?,他編撰的方書《時(shí)疫白喉捷要》流傳頗廣。許多人(包括醫(yī)生和患者)記住并在親友中傳播書中的一些醫(yī)方,在喉疫爆發(fā)時(shí)遵照這些醫(yī)方進(jìn)行預(yù)防和治療,但很多人服用后并沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至導(dǎo)致病情加重,因?yàn)榇蠹乙婚_(kāi)始沒(méi)有意識(shí)到,爛喉痧(西醫(yī)稱為猩紅熱)和白喉雖都是喉疫,但它們具有十分相似的癥狀,而張氏的醫(yī)方是專門治療白喉的,且偏重使用寒涼藥物,對(duì)其他喉科疫病特別是爛喉痧并不一定有效。


“繼承式創(chuàng)新”,主要是指面對(duì)新型疫病或新的疫病癥狀,人們?cè)谠嗅t(yī)方基礎(chǔ)上加減藥味、份量等,從而形成新的醫(yī)方,這是當(dāng)時(shí)較為普遍的應(yīng)對(duì)方法。晚清時(shí)期,湖北地區(qū)瘟疫流行,許多醫(yī)生根據(jù)病人“先痢后吐,厥逆轉(zhuǎn)筋”的癥狀,認(rèn)為這是霍亂,因而用苦寒類、芳香類的藥物治療,或者用針刺療法治療,但是,這些方法都未取得顯著的效果。湖北漢川一位懂得醫(yī)學(xué)的士紳田宗漢認(rèn)為“先痢后吐”并非霍亂的典型癥狀,他主張用治療伏陰的方法應(yīng)對(duì)疫病。他仿照散見(jiàn)于《傷寒論》、《金貴要略》中的一些醫(yī)方,加以損益,經(jīng)過(guò)多次試驗(yàn),果然有效。于是,他將這些醫(yī)方編入自己曾經(jīng)的《醫(yī)寄》一書中。到了光緒十四年(1888年),廣東、福建、江蘇、浙江、湖北、湖南相繼發(fā)生瘟疫,大多數(shù)醫(yī)生還是用治療霍亂的方法應(yīng)對(duì)疫病,結(jié)果都沒(méi)有療效,而田宗漢用自己悟得的方法治療病人,結(jié)果“全活無(wú)算”,當(dāng)?shù)氐目N紳鄉(xiāng)耆見(jiàn)狀紛紛捐資,希望田氏將自己的方書出版,推廣這種療法。


為了爭(zhēng)取時(shí)間,擴(kuò)大傳播范圍,增強(qiáng)傳播效果,方書編撰、出版和傳播者一般都會(huì)對(duì)搜集整理好的醫(yī)方進(jìn)行再加工,使其形成專門化、簡(jiǎn)易化、通俗化、大眾化的方書。概括起來(lái),主要有以下方式:1)盡可能地將散落在不同醫(yī)書中的同一類型或相同性質(zhì)或相近功效的醫(yī)方及其相關(guān)知識(shí)編排在一起,并重點(diǎn)收錄適合大眾實(shí)際使用的醫(yī)方,便于人們參閱、比較和選擇,清代許多瘟疫方書在編撰過(guò)程中遵循的都是這種模式;2)將醫(yī)方詩(shī)歌化或在方書中加入圖像,便于人們記憶、理解和傳播;3)將方書小型化、手冊(cè)化、指南化,便于人們閱讀、吸收和攜帶。這些行動(dòng)無(wú)疑十分有助于疫病知識(shí)的普及,隨著人們?nèi)諠u頻繁地接觸、了解和利用這些方書,疾病、身體、藥物甚至方劑配伍等知識(shí)就有可能潛移默化地轉(zhuǎn)變?yōu)樽x者知識(shí)儲(chǔ)備中的一部分,進(jìn)而從整體上提升個(gè)體自主抵御疫病風(fēng)險(xiǎn)的能力,但也可能存在疊床架屋、內(nèi)容蕪雜、詳略失當(dāng)、專業(yè)化與通俗化兼顧不好等問(wèn)題,致使民間流傳著“千方易得,一效難求”的諺語(yǔ)。


對(duì)防控瘟疫而言,瘟疫方書是一種重要的醫(yī)療資源。從宏觀層面看,疫情期間大量瘟疫醫(yī)方的整理、傳播以及瘟疫方書的出版、流通,增加了醫(yī)療資源的供應(yīng),擴(kuò)大了救助面,有助于推動(dòng)醫(yī)療資源的社會(huì)化,給許多非專業(yè)人士在疫情防控中發(fā)揮實(shí)實(shí)在在的作用提供了可能。乾隆四十四年(1779年),河南太守施誠(chéng)刊刻了《軒轅逸典》一書,該書作者不明,主要收錄的是天花的治療方法。揚(yáng)州人劉耀奎的叔父從書肆中買到了該書的抄本,讀完之后非常珍視此書。不久,劉氏家里一個(gè)仆人的兩個(gè)嬰兒染上天花,“一時(shí)業(yè)是科而名藉甚者皆弗治”,無(wú)奈之下,劉耀奎的叔父“為之按證求方,依方施治”,最終治愈了他們。

在某些優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源缺乏的地區(qū),面對(duì)形勢(shì)嚴(yán)峻的疫情,此類活動(dòng)也給非專業(yè)人士發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)創(chuàng)造了條件,他們往往能夠通過(guò)自己的努力給大家提供更加簡(jiǎn)明可靠的知識(shí),甚至可以彌補(bǔ)專業(yè)人士的不足。晚清“素不習(xí)醫(yī),亦不知醫(yī)”的山東莒縣士紳周興南針對(duì)喉疫盛行時(shí)期當(dāng)?shù)蒯t(yī)生束手無(wú)策的情況,將《重樓玉鑰》和《白喉治法忌表抉微》等專書中的重點(diǎn)內(nèi)容輯為一編,取名《知非齋咽喉集方》,供當(dāng)?shù)厝藚⒖际褂谩?/p>


再者,它們的廣泛流傳也推動(dòng)了有限的和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源的整合及其跨地域流動(dòng)與配置,在一定程度上能夠解決醫(yī)療資源不足且分布不平衡的社會(huì)問(wèn)題,及時(shí)將有效的醫(yī)方用于疫區(qū)的疫情防控事務(wù)中。晚清時(shí)期,喉疫首先在南方地區(qū)興起、蔓延,后來(lái)傳入西北地區(qū)。光緒二年(1876年),青海湟中一帶爆發(fā)喉疫,曾在南方跟隨喉科名醫(yī)張紹修學(xué)習(xí)過(guò)的黃炳乾正好前不久來(lái)到湟中游幕,于是他將張紹修所著《時(shí)疫白喉捷要》中的一些醫(yī)方,以及他自己搜集的秘方和針灸療法口授給了當(dāng)?shù)氐氖考?,他們“照方醫(yī)治”,結(jié)果“應(yīng)手輒效”。三年后,他在甘肅武威縣整理出版了一本方書, 取名《時(shí)疫白喉捷要合編》,將治療白喉的醫(yī)方文本化,使其在西北地區(qū)傳播開(kāi)來(lái)。


從微觀層面看,清代中期以來(lái),大量簡(jiǎn)易、通俗、實(shí)用的方書得到出版,包括瘟疫醫(yī)方在內(nèi)的醫(yī)方知識(shí)逐漸滲入了社會(huì)大眾的日常生活中,站在讀者的立場(chǎng)來(lái)看這些醫(yī)方或方書的話,那么情況就更加復(fù)雜多樣。不可否認(rèn),很多人都受益于這些醫(yī)方或方書的廣泛流傳,在染上疫病后依靠它們治愈了疾病,挽救了生命。順治年間,正在湖北地區(qū)領(lǐng)兵打仗的官員李文煌忽然收到家人的信,說(shuō)有好幾個(gè)兒孫染上了天花,幸運(yùn)的是,家人通過(guò)參考一本痘疹方書,讓兒孫們渡過(guò)了難關(guān)。后來(lái),李文煌參考其他痘疹方書,采輯了一些名家論說(shuō)和良方,附入此書中,編成一本新的方書《建松堂簡(jiǎn)易痘疹良方》,并很快將其出版。道光年間,廣東海豐縣負(fù)責(zé)教育事務(wù)的官員李敷榮將自己所編《痘科救劫論》送給了一位張姓官員。后來(lái),這位官員的兒子張式谷“為子女生痘計(jì),嘗取是編反復(fù)玩味”,并在鄰里家的孩子染上天花時(shí)也依照此書進(jìn)行救治,先后成功治愈了不少小孩。


有的人甚至養(yǎng)成了每次出遠(yuǎn)門時(shí)隨身攜帶瘟疫醫(yī)方或方書的習(xí)慣。清初,浙江紹興醫(yī)家倪涵初在治療傳染病痢疾和瘧疾方面頗有心得,所編方書《經(jīng)驗(yàn)痢瘧良方》很受人們歡迎。生活在晚清時(shí)期的徽州讀書人程樂(lè)生,“應(yīng)郡省試,必?cái)y之去”。光緒十九年(1893年),程氏在考場(chǎng)中忽然患了痢疾,一天腹瀉數(shù)十次,幾乎無(wú)法完成考試,他急忙按照隨身攜帶的藥方服藥,沒(méi)想到很快便見(jiàn)到了效果??荚囃昊丶液螅€捐資重刻了此書。

不過(guò),瘟疫醫(yī)方或方書在民間的廣泛流傳,有時(shí)非但不會(huì)帶來(lái)好處,反而可能給讀者或病患平添煩惱。一方面,社會(huì)上流傳的瘟疫醫(yī)方和方書眾多,但它們的質(zhì)量參差不齊,內(nèi)容各有側(cè)重,當(dāng)瘟疫知識(shí)爆炸式地涌入眼簾,使得很多人不知該如何鑒別選擇,也難以消化吸收,因而感到無(wú)所適從,進(jìn)退兩難。另一方面,文本知識(shí)的相對(duì)固定和醫(yī)生臨床診療的多變,方書的“無(wú)聲”和醫(yī)生的“有聲”等諸多情形也時(shí)刻影響著人們的決策,使讀者在選擇相信方書還是醫(yī)生之間常常猶疑不決甚至自相矛盾。比如,方書雖然一般會(huì)明確地告訴讀者什么癥狀對(duì)應(yīng)用什么醫(yī)方,但由于不少疾病的癥狀有很多相似之處,所以究竟該如何辨別和對(duì)癥下藥,讀者往往拿捏不準(zhǔn)。道光二十五年(1845年),一次,著名理學(xué)家李棠階的侄子發(fā)燒了,李棠階依據(jù)清初安徽休寧醫(yī)家汪昂所著《醫(yī)方集解》一書,判定侄子染上了瘧疾。第二天,他又查閱方書,想遵照書中的醫(yī)方用藥,但最終“恐有別因,仍往延醫(yī)”。有些讀者草率地按照方書中的醫(yī)方用藥,結(jié)果被誤診誤治,以致有人發(fā)出“誤于書,非誤于醫(yī)也,非誤于書,實(shí)誤于書中之神方也”的感嘆。


從2003年“非典”期間板藍(lán)根搶購(gòu)熱潮之后各界圍繞板藍(lán)根的性質(zhì)、功效、功能主治、用法等展開(kāi)的討論,到近期爆發(fā)的新型肺炎期間雙黃連口服液搶購(gòu)熱潮之后各界圍繞雙黃連的構(gòu)成、抗病毒作用等展開(kāi)的評(píng)議,以及專業(yè)人士對(duì)“抑制”與“防治”之間區(qū)別的科普,都是人群、醫(yī)方知識(shí)與社會(huì)文化交融互動(dòng)的典型案例。這樣的討論、評(píng)議和科普雖然在短時(shí)間內(nèi)便終止了,它們對(duì)人們潛移默化的影響才剛剛開(kāi)始。

一段歷史的結(jié)束,意味著另一段歷史的開(kāi)始,每一段歷史的意義往往是跨越時(shí)空的,并不會(huì)轉(zhuǎn)瞬即逝?;仡櫱宕烈呤罚鞣N瘟疫時(shí)起時(shí)落,但人們對(duì)瘟疫知識(shí)的學(xué)習(xí)、討論、傳播、實(shí)踐從未中斷,搜集、整理瘟疫醫(yī)方,編撰、刊印和傳播瘟疫方書實(shí)際上構(gòu)成了疫情防控的一個(gè)組成部分。此類實(shí)踐從整體上表明,疫情防控從不是單一的醫(yī)學(xué)活動(dòng),更不是醫(yī)務(wù)人員的專利,而是一種包含復(fù)雜知識(shí)建構(gòu)與傳播活動(dòng)的社會(huì)行動(dòng)。

盡管瘟疫方書本身有質(zhì)量高低之別,有有效與無(wú)效之分,瘟疫方書的廣泛流傳對(duì)疫情防控既有積極作用,也有些許弊端,人們對(duì)瘟疫方書的利用也基本一直徘徊在信任與懷疑之間,但是,或許正是人們?cè)诿鎸?duì)瘟疫時(shí)不斷平衡利與弊、信與疑之關(guān)系的過(guò)程中,各類瘟疫醫(yī)方和方書才得以涌現(xiàn)。專業(yè)人士之外的社會(huì)大眾持續(xù)在此類活動(dòng)中發(fā)揮作用的史實(shí)則進(jìn)一步表明,盡管醫(yī)學(xué)的專業(yè)化在不斷推進(jìn),醫(yī)學(xué)的“疆界”越來(lái)越廣,但是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源相對(duì)有限且分布不平衡與人們對(duì)身心健康的永恒追求之間的矛盾,一直在推動(dòng)著非專業(yè)人士去發(fā)掘、獲取、討論、批評(píng)、接受、傳播、應(yīng)用甚至創(chuàng)造瘟疫知識(shí)??梢灶A(yù)見(jiàn),只要存在病痛,只要存在祛除病痛、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的需求和希望,這一矛盾就會(huì)推動(dòng)專業(yè)人士和非專業(yè)人士、精英和大眾都參與到包括瘟疫知識(shí)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的生產(chǎn)和再生產(chǎn)過(guò)程中。

所以,面對(duì)肆虐的瘟疫和鋪天蓋地的瘟疫知識(shí),中央與地方,政府與社會(huì)力量,專業(yè)人士與非專業(yè)人士應(yīng)增進(jìn)互信,加強(qiáng)協(xié)作,建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制,各自發(fā)揮自身的比較優(yōu)勢(shì),整合古今中外優(yōu)質(zhì)和有效的資源,通過(guò)較為統(tǒng)一的行動(dòng)、權(quán)威的渠道和多種多樣的形式及時(shí)定向地給人們以指導(dǎo),避免出現(xiàn)各自為政,言人人殊的局面;而我們每個(gè)個(gè)體則應(yīng)保持清醒的頭腦,既要避免囫圇吞棗,又要避免全盤否定,綜合各種資源,努力增長(zhǎng)專業(yè)知識(shí),提高判斷和鑒別各類信息的能力才是關(guān)鍵。

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