內(nèi)經(jīng)藥瀹 清 張驥
敘
余輯內(nèi)經(jīng)方已又輯內(nèi)經(jīng)藥瀹說者謂內(nèi)經(jīng)有方如是我聞內(nèi)經(jīng)不言藥不與本經(jīng)同類子何斤斤以藥瀹為不知本經(jīng)著錄三百六十而氣味足以統(tǒng)之內(nèi)經(jīng)不言藥物名品但言寒熱溫涼之氣則氣無非藥言甘辛酸咸苦淡之味則味無非藥是言言氣味則言言皆藥天食人以五氣地食人以五味氣味齊調(diào)藥方斯備特內(nèi)經(jīng)挈其綱本經(jīng)詳其目內(nèi)經(jīng)發(fā)其凡而起其例本經(jīng)核其實而舉其名也安往而非藥哉瀹者何也子華子醫(yī)道篇藥者瀹也瀹者養(yǎng)也以其所有余也而養(yǎng)其所乏以其所益多也而養(yǎng)其所損反其所養(yǎng)則益者彌損反其所養(yǎng)則有余者彌乏察于三反而加疏瀹焉夫是之謂藥故曰藥者瀹也瀹者養(yǎng)也吾取子華子吾輯內(nèi)經(jīng)藥瀹由是而推之周禮疾醫(yī)五味五谷五藥養(yǎng)其病瀹也推之瘍醫(yī)藥以酸養(yǎng)骨以辛養(yǎng)筋以咸養(yǎng)脈以苦養(yǎng)氣以甘養(yǎng)肉以淡養(yǎng)竅瀹也推之本經(jīng)名例上藥一百二十種為君主養(yǎng)性中藥一百二十種為臣主養(yǎng)命下藥一百二十五種為佐使主治病養(yǎng)命養(yǎng)性瀹也治病亦瀹也吾輯藥瀹吾取子華子其篇第奈何陰陽五行其理幽奧征于易筆于書載于史志詳于百家傳記三教九流之籍大而無外小而無內(nèi)仁者見仁智者見智證之于藥固明明有形色氣味之可征也故先之以陰陽色氣味藥物有陰陽司氣有陰陽歲運有陰陽太過者為陽不及者為陰人在天地氣交之中為天地立心劉子所謂受中以生者也人不能外天地安能違氣運哉故次之以氣運天有三陰三陽曰氣地有五行曰運運有太少即有勝復(fù)補偏救弊司歲備物化不可代時不可違歲也時也不可不先也故次之以五歲歲有太過天泉制之歲有不及天泉益之明此制益則氣化乃平故次之以六化天氣既明地亦既講地有東西南北即有高下寒熱溫涼地氣不同醫(yī)調(diào)立異執(zhí)死方以治生人削吾之足以適人之履未見其得也故次之以五方天地既判服食以陳人不食則饑不飲則渴故食以養(yǎng)陰飲以養(yǎng)陽水谷者人生之大命也故次之以水谷水谷以養(yǎng)人生藥物以攻人病藥有畏惡亦有苦欲無可不可無宜不宜則五氣五味五藏皆各因其宜者而投焉因其不宜者而去焉則五宜次之天地之間六合之內(nèi)不離于五因其宜而投之太甚經(jīng)所謂久而增氣夭之由也有五宜勢不得不生五過則五過又次之宜者投之過者謹(jǐn)之謹(jǐn)調(diào)五味五氣以合于五臟六腑毋傷歲運毋伐天和高下寒熱地氣適調(diào)根據(jù)是而省疾問病命藥處方庶幾可告無罪于斯人矣故次之以藥制終焉書凡十卷說者又謂此篇陰陽五行之說不且與科學(xué)戾乎曰彼亦一科學(xué)此亦一科學(xué)彼之科學(xué)自形質(zhì)此之科學(xué)自氣化形質(zhì)死體氣化生機陰陽五行此正吾之科學(xué)也安得是彼而非此然則憑乎曰春溫秋涼夏燠冬寒主之氣運也春涼秋溫夏寒冬燠客之氣運也吾于二十年來冬至后根據(jù)推步家流年之例以占一歲之氣交病十九皆驗安得無憑有憑則實無憑則虛陰陽五行此正吾之科學(xué)也顧此篇言藥瀹非言氣運專書也然與藥瀹有關(guān)者具于是矣吾輯內(nèi)經(jīng)藥瀹亦猶輯內(nèi)經(jīng)方志也讀內(nèi)經(jīng)方然后讀內(nèi)經(jīng)藥瀹讀內(nèi)經(jīng)藥瀹然后讀本經(jīng)蓋內(nèi)經(jīng)挈其綱本經(jīng)詳其目內(nèi)經(jīng)發(fā)其凡而起其例本經(jīng)核其實而舉其名也合而讀之則制方之大本立矣雖謂之專門之學(xué)可也何兢兢以科學(xué)耀人耳目哉癸亥臘日張驥書于尊黃行素之室
卷一
陰陽色氣味
素問陰陽應(yīng)象論清陽為天濁陰為地地氣上為云天氣下為雨雨出地氣云出天氣王冰曰陰凝上結(jié)則合以成云陽散下流則注而為雨雨從云以施化故言雨出地氣云憑氣以交合故言云出天氣天地之理且然人身清濁亦如是吳昆曰出通也雨出而通地氣云出而通天氣以人喻之飲入于胃游溢精氣上輸于脾脾氣散精上歸于肺上焦開發(fā)若霧露焉是地氣上為云也肺行降下之令通調(diào)水道下輸膀胱水精四布是天氣下為雨也膀胱者州都之官精液藏焉氣化則能出是雨出地氣也上焦如霧其氤氳者心肺和而呵出之是云出天氣也此六句者見陰陽清濁不可失位而倒置順之則天地位而萬物育逆之則下飧泄而上 脹矣張志聰曰地雖在下而地氣上升為云天雖在上而天氣下降為雨天有云而后有雨是雨雖天降而實本地氣所升之云故雨出地氣由雨之降而后有云之升是云雖地升而實本天氣所降之雨故云出天氣此陰陽交互之道也而人亦應(yīng)之此篇言天地之陰陽與人之陰陽相合是以一節(jié)言天地陰陽水火一節(jié)言清濁藏腑精形以天人相間而言也馬蒔曰地雖在下而陰中之陽者升故其上也為云正蒙陰為陽得則飄揚為云而升天雖在上而陽中之陰者降故其下也為雨正蒙陽為陰素則相持為雨而降驥案說文云山川氣也雨從云下也玉篇雨云雨也元命苞陰陽和為雨大戴記天地之氣和則雨和則天地氣交陰陽相感此上下二字有升降之義六微旨大論升已而降降者謂天降已而升升者謂地天氣下降氣流于地地氣上升氣騰于天天地之升降者謂之陰陽陰陽之上下者謂之云雨天地之氣如此人身之升降上下亦如之故清陽出上竅濁陰出下竅王冰曰氣本乎天者親上氣本乎地者親下各從其類也上竅謂耳目口鼻下竅謂前陰后陰馬蒔曰陰陽升降唯一氣以為合一之妙即人身觀之凡人身之物有屬清陽者如涕唾氣液之類則出于上竅耳目口鼻之為七竅者皆清陽之所出也有屬濁陰者如污穢便濁之類則出于下竅前陰后陰之為二竅者皆濁陰之所出也驥案周禮疾醫(yī)兩之以九竅之變注謂陽竅七陰竅二疏謂陽竅七者在頭上露見故為陽陰竅二者在下不見故為陰陽清陰濁如上文但上文專就人身言此兼藥物言清陽發(fā)腠理濁陰走五藏王冰曰腠理謂滲泄之門故清陽可以散發(fā)五藏為包藏之所故濁陰可以走之張志聰曰腠者三焦通會元真之處理者皮膚藏府之文理言清陽之氣通會于腠理而陰濁之精血走于五藏五藏主藏精者也馬蒔曰凡人身所用之物有屬清陽者如飲食藥物之性有屬陽之類據(jù)曰發(fā)曰走曰實曰歸知其為在外之物惟陽者主升故發(fā)于腠理以腠理主表為陽也指物類陽氣言若物之有形質(zhì)者則入于六腑矣有屬濁陰者如飲食藥物有屬陰之類惟陰者主降故走于五藏以五臟主里為陰也指物類陰氣言若物之形質(zhì)不入于五臟張介賓曰腠理肌表也陽發(fā)散于皮膚故清陽歸之陰受藏于五藏故濁陰走之驥案素問生氣通天論腠理以密注謂膚表之毛孔也素靈言五藏心肝脾肺腎疾醫(yī)言九藏正藏外有胃膀胱大小腸于六腑中取四腑以益五藏為九藏四腑皆有受盛故謂之腑亦有藏稱故入九藏之?dāng)?shù)此言陽發(fā)外陰走內(nèi)不拘為五為九馬注得之清陽實四肢濁陰歸六腑王冰曰四肢外動故清陽實之六腑內(nèi)化故濁陰歸之張志聰曰脾主四肢又曰手太陰獨受其濁蓋濁中之清者由脾轉(zhuǎn)輸而充實于四肢濁中之濁者歸于六腑馬蒔曰凡清陽之物實于四肢以四肢為諸陽之本也指物之氣凡濁陰之物歸于六腑以六腑受化物而不藏也指物有形質(zhì)者言人身之有陰陽其清濁升降之妙何以異于天地哉驥案支肢 通易美在其中而暢于四肢疏謂四肢猶言手足靈樞邪客篇天有四時人有四肢謂兩手兩足位于身軀之四隅為全身之肢持護衛(wèi)故名六腑疾醫(yī)九藏心肝脾肺腎為正藏取胃膀胱大腸小腸以益五藏為九藏引八十一難謂三焦為孤府非正府腑四腑六不必拘泥不過言清陽所實者肢濁陰所歸者腑而已又東垣用藥法象清陽發(fā)腠理清之清實四肢清之濁濁陰歸六腑濁之濁走五藏濁之清清之清者清肺以助其天真清之濁者榮華腠理濁之濁者堅強骨髓濁之清者榮養(yǎng)于神亦有理水為陰火為陽王冰曰水寒而靜故為陰火熱而躁故為陽馬蒔曰陰陽者萬物之父母水火者實陰陽之征兆舉水火而足以盡陰陽矣故水為陰而凡物之成于水者屬陰火為陽而凡物之成于火者屬陽張介賓曰天以日月為水火易以坎離為水火醫(yī)以心腎為水火丹以精氣為水火腎者水也水中生氣即真火也心者火也火中生液即真水也火水互藏乃至道之所在醫(yī)家首宜省察驥案水曰潤下潤下者潤而又下也火曰炎上炎上者炎而又上也下為陰上為陽就五行而言若以藥物言水為陰則益火之源以消陰翳火為陽則壯水之主以制陽光張景岳薛立齋趙養(yǎng)葵六味八味左歸右歸其大凡也陽為氣陰為味王冰曰氣惟散布故陽為之味曰從形故陰為之吳昆曰臊焦香腥腐為氣為陽酸苦甘辛咸為味為陰張志聰曰水性潤下故為陰火性炎上故為陽清陽上升故為氣濁陰下降故為味蓋以水火而征兆氣味之陰陽也張介賓曰氣無形而升故為陽味有質(zhì)而降故為陰此以藥食氣味言也驥案氣味皆有各陰陽經(jīng)所謂天有陰陽三陰三陽上奉之溫涼寒熱是也溫?zé)崽熘枦龊熘幨菤獠华氷栆嘤嘘幰驳赜嘘庩柦鹉舅鹜辽L化收藏下應(yīng)之辛甘淡酸苦咸五味是也辛甘淡地之陽酸苦咸地之陰是味不獨陰亦有陽也味歸形形歸氣氣歸精精歸化王冰曰形食味故味歸形氣養(yǎng)形故形歸氣精食氣故氣歸精化生精故精歸化故下文曰吳昆曰五味入于陰血陰血根據(jù)于陽氣形歸氣也真陽之氣根據(jù)于元精氣歸精也元精根據(jù)于元神精歸化也馬蒔曰凡物之味所以養(yǎng)吾人之形故味歸于形正以體屬陰而味亦為陰也然吾人之形必歸于吾人之氣豈非形必資氣而后生乎凡物之氣所以養(yǎng)吾人之精故氣歸于精正以精屬陽而氣亦屬陽也然吾人之精必歸于吾精之化豈非精必資化而后有乎所謂氣歸精者以精能食萬物之氣精賴氣而生猶云食此氣耳所謂味歸形者以形能食萬物之味也形賴味而滋猶云食此味耳所謂精歸化者以化生此精也化為精之母故精歸于化所謂形歸氣者以氣生此形也氣為形之父故形歸氣張介賓曰歸根據(jù)投也五味生精血以成形故味歸于形形之存亡由氣之聚散故形歸于氣氣者真氣也所受于天與谷氣并而充身者也人身精血由氣而化故氣歸于精精者坎水也天一生水為五行之最先故物之形初生其形皆水由精以化氣由氣以化神是水為萬化之原故精歸于化驥案張注歸根據(jù)也地食人以五味味根據(jù)形形根據(jù)氣天食人以五氣氣根據(jù)精精根據(jù)化精食氣形食味王冰曰氣化則精生味和則形長故云食之也張志聰曰水谷之精氣以生此精精食氣也五味入胃以養(yǎng)此形形食味也馬蒔曰精食氣者明上文氣歸精也形食味者明上文味歸形也張介賓曰食如子食母氣之義氣歸精故精食氣味歸形故形食味化生精氣生形王冰曰精微之液惟血化而成形質(zhì)之有資氣行營立故斯二者各各生乎吳昆曰精不自生生于運化之神形不自生生于無形之氣馬蒔曰化生精者明上文精歸化也氣生形者明上文形歸氣也末四句明上文中四句也陽為氣氣歸精精食氣三氣字指萬物之氣也形歸氣氣生形二氣字指人身自有之氣也張介賓曰萬物化生必從精始故化生精前言精歸化者言未化之前由精為化也此言化生精者言既化之后由化生精也氣聚則形生氣散則形死也味傷形氣傷精王冰曰過其節(jié)也吳昆曰味過于酸肝氣以津脾氣乃絕之類味傷形也氣有余便是火火炎則水干氣傷精也馬蒔曰味或太過適所以傷此形如生氣通天論陰之所生本在五味陰之五宮傷在五味如肝在味為酸而酸又傷筋者是也氣或太過適所以傷此精指萬物之氣言上文言味能傷形則萬物有味必有氣其氣豈不傷精精化為氣氣傷于味王冰曰精承化養(yǎng)則食氣精若化生則不食氣精血內(nèi)結(jié)郁為穢腐攻胃則五味倨然不得入也女子重身精化百日皆傷于味也馬蒔曰化生精者不自化也其始由氣以化之然歸精于化則既而精必化為氣蓋不但氣之能生形而形歸于氣也正以精氣神三者相須以有成耳然則凡物之味既能傷人之形獨不能傷人之氣乎左傳晉屠蒯曰味以行氣故曰精化為氣氣傷于味又嘗由此推彼人之氣能生形而形又歸于人之氣則凡物之氣能傷人之精獨不能傷人之氣乎張介賓曰精化為氣謂元氣由精而化也珠玉集水是三才之祖精為元氣之根其義即此然上文既云氣歸精是氣生精也而此又曰精化氣是精生氣也二者似乎相反而不知此正精氣互根之妙以應(yīng)上文天地云雨之義也夫陽化氣即云之類陰成形即雨之類雨乃不生于地而降于天之云氣歸于精也云乃不出于天而升于地之氣精化為氣也人身精氣全是如此故氣聚則精盈精盈則氣盛精氣充而形自強矣帝所以先舉云雨為言者正欲示人精氣升降之如此耳驥案陰陽五行生克勝復(fù)之理相生相克有勝有復(fù)不獨氣運為然此段藥物氣味陰陽亦復(fù)如是陰味出下竅陽氣出上竅王冰曰味有質(zhì)故下流于便瀉之竅氣無形故上出于呼吸之門馬蒔曰此言凡物之氣味有濃薄而人身之所由以盛衰也凡物之有味者屬陰而人身之下竅亦屬陰故味出于下竅凡物之有氣者屬陽而人身之上竅亦屬陽故氣出于上竅味濃者為陰薄為陰之陽氣濃者為陽薄為陽之陰王冰曰陽為氣氣濃者為純陽陰為味味濃者為純陰故味薄者為陰中之陽氣薄者為陽中之陰馬蒔曰味之濃為純陰用之則泄瀉其物于下如大黃味之薄者為陰中之陽用之則流通不至于泄瀉如木通澤瀉氣之濃者為純陽用之則發(fā)熱不止于發(fā)汗如附子氣之薄者為陽中之陰用之則發(fā)其汗于上如麻黃氣味太濃者火之壯如烏附氣味之溫者火之少如參歸驥案馬注引東垣味薄如木通澤瀉與東垣原文稍異不如舊說茲將原圖附后氣味寒熱陰陽升降圖 味濃則泄薄則通氣薄則發(fā)泄?jié)鈩t發(fā)熱王冰曰陰氣潤下故味濃則泄利陽氣炎上故氣濃則發(fā)熱味薄為陰少故通泄氣薄為陽少故汗出發(fā)泄謂汗出也張志聰曰味濃為陰中之陰降也故主泄瀉味薄為陰中之陽升也故主宣通氣薄為陽中之陰降也故主發(fā)泄氣濃為陽中之陽升也故主發(fā)熱此節(jié)論氣味之陰陽升降馬蒔曰唯味之濃者為純陰所以用之則泄瀉其物于下如大黃氣大寒味極濃為陰中之陰主于泄瀉李東垣曰酸苦咸寒是也味之薄者陰中之陽所以用之則流通不至于泄瀉也如木通澤瀉為陰中之陽主于流通李東垣曰酸苦咸平是也氣之薄者為陽中之陰所以用之則發(fā)其汗于上如麻黃氣之薄者陽也升也故能發(fā)表出汗李東垣曰辛甘淡平?jīng)龊且矚庵疂庹邽榧冴査杂弥畡t發(fā)熱不止于發(fā)汗也如用附子則大熱之類李東垣曰辛甘溫?zé)崾且搀K案五味所用苦味泄甘味緩酸味收咸味軟淡味滲泄辛味散五氣風(fēng)氣升生熱氣浮長濕氣化成燥氣降收寒氣沉藏肝膽之味辛補酸瀉氣溫補涼瀉心小腸之味咸補甘瀉氣熱補寒瀉脾胃之味甘補苦瀉氣溫涼寒熱補瀉各從其宜肺大腸之味酸補辛瀉氣涼補溫瀉腎膀胱之味苦補寒瀉氣寒補熱瀉其氣味濃薄陰陽如馬氏引東垣之例已發(fā)其大凡余詳前圖壯火之氣衰少火之氣壯王冰曰火之壯者壯已必衰火之少者少已則壯馬蒔曰氣味太濃者火之壯也用壯火之品則吾人之氣不能當(dāng)之而反衰矣如用烏附之類而吾人之氣不能勝之故發(fā)熱氣味之溫者火之少也用少火之品則吾人之氣漸爾生旺而益壯也如用參歸之類而氣血漸旺者是也驥案君火即壯火相火即少火火主少陽之經(jīng)故曰少火位顯明之右故曰壯六元紀(jì)大論君火以明相火以位王注謂君火在相火之右但立名于君位不立歲氣故曰君火以名相火守位奉命故云相火以位又六微旨大論顯明之右君火之位也君火之右退后一步相火主之是謂少陰君火退位少陽相火行權(quán)也今壯火氣衰即君火退位少火氣壯即相火行權(quán)之謂惟以氣運言則曰君曰相以氣味言則曰壯曰少微有不同耳壯火食氣氣食少火壯火散氣少火生氣王冰曰氣生壯火故云壯火食氣少火滋氣故云氣食少火以壯火食氣故氣得壯火則耗散以少火益氣故氣得少火則生長人之陽氣壯少亦然張志聰曰夫氣為陽火為陽合而言之氣即火也少陽三焦之氣生于命門游行于外內(nèi)合于包絡(luò)而為相火然即少陽初生之氣也歸于下焦而主納歸于中焦而主化納化水谷之精微而生此氣以養(yǎng)此形故承上文而言五味太過則有傷于氣而壯火太過亦有傷于氣蓋氣生于精而精之所生由氣之所化形食其味而味之入胃亦出氣化以養(yǎng)此形是氣之不可有傷者也故曰壯火之氣衰少火之氣壯蓋陽亢則火壯而生氣反衰陽和則火平而氣壯盛矣如火壯于內(nèi)則食氣氣盛于內(nèi)則食火食猶入也言火壯則氣并于火氣盛則火歸于氣氣火之合一也如火壯于外則散氣火平于外則生氣故曰相火為元氣之賊欲養(yǎng)此精氣形者又當(dāng)平息其火焉王子芳曰壯火之氣少火之氣是氣即火之氣也馬蒔曰壯火之氣衰正以壯火能食吾人之氣故壯火之氣自衰耳少火之氣壯正以吾人之氣能食少火故少火之氣漸壯耳惟壯火為能食人之氣此壯火所以能散吾人之氣也食則必散散則必衰故曰壯火之氣衰惟吾人之氣為能食少火之氣此少火所以能生吾人之氣也食則必生生則必壯故曰少火之氣壯按此節(jié)分明論萬物有陰陽氣味而吾人用之有為泄為通為發(fā)泄為發(fā)熱及衰壯生散之義王注不明與前后陰陽氣味俱無著非本篇之大旨也驥案少陰君火勝陽明肺金肺金主氣故云食氣散氣少陽相火生太陰脾土脾土生金故曰氣食少火少火生氣此言火氣以概其凡余氣統(tǒng)此下文辛甘酸苦專言味馬注可參氣味辛甘發(fā)散為陽酸苦涌泄為陰王冰曰非惟氣味分正陰陽然辛甘酸苦之中復(fù)有陰陽之殊氣爾何者辛散甘緩故發(fā)散為陽酸收苦泄故涌泄為陰馬蒔曰凡物之氣大體為陽凡物之味大體為陰然而氣主發(fā)散者固為陽其味之辛甘者亦為陽味主酸苦者固為陰其氣之涌泄者亦為陰正以氣之陽中有陰味之陰中有陽也驥案至真要大論辛甘發(fā)散為陽酸苦涌泄為陰咸味涌泄為陰淡味滲泄為陽六者或收或散或緩或急或燥或潤或軟或堅以所利而行之調(diào)其氣使其平也可以互參此但舉其略爾陰勝則陽病陽勝則陰病王冰曰勝則不病不勝則病吳昆曰水勝則火滅火勝則水干馬蒔曰用酸苦涌泄之品至于太過則勝矣陰承上文物類而言陰勝則吾人之陽分不能敵陰品而陽分斯病也陽主人身陽分言凡人身之屬陽分與手足六陽經(jīng)皆是用辛甘發(fā)散之品至于太過則陰勝矣陽承上文物類而言陽勝則吾人之陰分不能敵陽品而陰分斯病也陰主人身陰分言凡人身之屬陰分與手足六陰經(jīng)皆是張介賓曰此下言陰陽偏勝之為病陰陽不和則有勝有虧故皆能為病陽勝則熱陰勝則寒王冰曰是則太過而致也新校正云按甲乙經(jīng)作陰病則熱陽病則寒文異意同馬蒔曰陽勝則陰病者以陽勝則太熱彼陰分安得不病陰勝則陽病者以陰勝則太寒彼陽分安得不病重寒則熱重?zé)釀t寒王冰曰物極則反亦猶壯火之氣衰少火之氣壯也吳昆曰陰極則陽生陽極則陰生張志聰曰苦化火酸化木久服酸苦之味則反有木火之熱化矣辛化金甘化土久服辛甘之味則反有陰濕之寒化矣所謂久而增氣物化之常也氣增而久夭之由也馬蒔曰陰勝雖寒而寒之又寒是重寒也寒久則熱生如今冬感于寒是重寒也而至春為溫至夏為熱非重寒則熱乎陽勝雖熱而熱之又熱是重?zé)嵋矡峋脛t寒生如今病熱極者而反生寒栗之類凡上文寒熱俱主人身病體言此二句與重陰必陽重陽必陰二句相似張介賓曰陰陽之氣水極則似火火極則似水陽勝則隔陰陰勝則隔陽故有真寒假熱真熱假寒之辨此而錯認則死生反掌驥案此即至真要大論因利而行調(diào)平其氣之意凡陽勝陰勝重寒重?zé)峤圆豢梢埠畟螣醾麣馔醣缓畡t衛(wèi)氣不利故傷形熱則榮氣內(nèi)消故傷氣雖陰成形陽化氣一過其節(jié)則形氣被傷吳昆曰寒陰也故傷形熱陽也故傷氣張介賓曰寒為陰形亦屬陰寒則形消故傷形熱為陽氣亦屬陽熱則氣散故傷氣氣傷痛形傷腫王冰曰氣傷則熱結(jié)于肉分故痛形傷則寒薄于皮腠故腫吳昆曰氣無形病故痛血有形病故腫張志聰曰陽化氣陰成形寒則陰甚故傷形熱則陽盛故傷氣氣無形故痛陰有形故腫馬蒔曰惟熱之傷氣也則氣之傷者其痛生所謂諸痛皆屬于火者是也惟寒之傷形也則形之傷者其腫生所謂寒則堅凝而腫斯作也張介賓曰氣欲利故傷之則痛形有質(zhì)故傷之則腫故先痛而后腫者氣傷形也先腫而后痛者形傷氣也王冰曰先氣證而病形故曰氣傷形先形證而病氣故曰形傷氣吳昆曰先痛后腫為氣病而傷及于血先腫后痛為血病而傷及于氣張志聰曰形歸氣而氣生形陰陽形氣之相合也故氣傷則轉(zhuǎn)及于形形傷則病及于氣馬蒔曰為腫為痛復(fù)有相因之機先有是痛而后發(fā)腫者蓋以氣先受傷而形亦受傷謂之氣傷形也先有是腫而后為痛者蓋以形先受傷而氣亦受傷謂之形傷氣也形非氣不充氣非形不生形氣相為根據(jù)附而病之相因者又如此素問六節(jié)藏象論草生五色五色之變不可勝視草生五味五味之美不可勝極王冰曰言物生之眾稟化各殊目視口味尚無能盡之況于人心乃能包括邪吳昆曰言五行陰陽之變猶五色五味之不可勝極張志聰曰草者五谷五菜概及果木而言也蓋天三生木故先言草木而及于昆蟲萬物也草生五色者其色為蒼其化為榮其色為赤其化為茂其色為黃其化為盈其色為白其化為斂其色為黑其化為肅物極而象變不可勝視也草生五味者其味為酸其味為苦其味為甘其味為辛其味為咸以草生之五味而及于五菜五谷五果五畜之美不可勝極也馬蒔曰萬物有色而草之五色有出于天成者有出于人為者極之而有不可勝視者也萬物有味而草之五味有出于天成者有出于人為者極之有不可勝美者也張介賓曰此以草言木亦在其中青黃赤白黑五色之正也然色有淺深間雜之異故五色之變不可勝視酸辛甘苦咸五味之正也然味有濃薄優(yōu)劣之殊故五味之美不可勝極即此五色五味之變已不可窮而天地萬物之化又烏得而量哉驥案五色青赤黃白黑也青入肝青蒿青黛之類赤入心丹皮丹參之類黃走脾黃精黃芩之類白入肺白蘞白芨之類黑走腎黑豆烏頭之類然草只一種而根莖枝葉果實色各不同鮮干老嫩其變不一五味靈樞九針篇酸入肝辛入肺苦入心甘入脾咸入腎淡入胃淡與甘近故只言五然有一物一味者有一物三味者有一物而生熟異味根苗異味者非博物專家莫能細別故不可勝視而勝極也此言草而木實可知言色味而性氣可知矣嗜欲不同各有所通王冰曰言色味之眾雖不可遍盡所由然人所嗜所欲則自隨己心之所愛耳故曰嗜欲不同各有所通張志聰曰言人嗜欲不同而五味各歸所喜如苦先入心酸先入肝五氣入鼻藏于心肺五味入口以養(yǎng)五氣故各有所通張介賓曰物生不齊各有嗜欲聲色臭味各有相宜故各有所通也驥案通即五藏生成篇之五欲藏氣法時篇之五急五宜也岐伯曰五味入胃各有所喜各有所禁各有所走各有所傷故曰不同天食人以五氣地食人以五味王冰曰天以五氣食人者臊氣湊肝焦氣湊心香氣湊脾腥氣湊肺腐氣湊腎也地以五味食人者酸味入肝苦味入心甘味入脾辛味入肺咸味入腎也清陽化氣而上為天濁陰成味而下為地故天食人以氣地食人以味也陰陽應(yīng)象大論清陽為天濁陰為地故曰陽為氣陰為味吳昆曰五氣非徒臊焦香腥腐而已此乃地氣非天氣也蓋謂風(fēng)氣入肝暑氣入心濕氣入脾燥氣入肺寒氣入腎當(dāng)其不亢不害不能害人人在氣交之中以鼻受之而養(yǎng)五藏是天食人以五氣酸苦甘辛咸地之五味也五藏賴以養(yǎng)是地食人以五味驥案劉完素謂寒熱溫涼四氣生于天酸苦辛咸甘淡六味成乎地是以有形為味無形為氣王冰謂入肝為溫入心為熱入肺為清入腎為寒入脾為至陰而四氣兼之故此曰五氣李杲謂味象地辛甘淡者地之陽酸苦咸者地之陰淡統(tǒng)于甘故曰五味東方生木木生酸酸生肝南方生熱熱生火火生苦苦生心中央生濕濕生土土生甘甘生脾西方生燥燥生金金生辛辛生肺北方生寒寒生水水生咸咸生腎是為地之五味氣味雖有五然一味之中有四氣如辛味則石膏寒桂附熱半夏溫薄荷涼使氣使味或氣味俱使或先氣后味先味后氣不可不察也又六微旨論少陽之上火氣治之陽明之上燥氣治之太陽之上寒氣治之厥陰之上風(fēng)氣治之少陰之上熱氣治之太陰之上濕氣治之熱火同物二火實為一火燥為涼風(fēng)為溫其實一也茲將東垣藥類法象表列后方與前圖互參引而伸之觸類而長之可以知用藥之大凡矣風(fēng)升生（味之薄者陰中之陽味薄則通酸苦咸平是也）
防風(fēng)（純陽性溫味甘辛） 升麻（氣平味微苦） 柴胡（氣平味苦辛） 羌活（氣微溫味苦甘平） 威靈仙（氣溫味苦） 葛根（氣平味甘） 獨活（氣微溫味苦甘平） 細辛（氣溫味大辛） 桔梗（氣微溫味甘辛） 白芷（氣溫味大辛） 本（氣溫味大辛） 鼠粘子（氣平味辛） 蔓荊子（氣清味辛） 川芎（氣溫味辛） 天麻（氣平味辛） 秦艽（氣微溫味苦辛平） 麻黃（氣溫味甘苦） 荊芥（氣溫味苦辛） 前胡（氣微寒味苦） 薄荷（氣溫味苦辛）
熱浮長（氣之濃者陽中之陽氣濃則發(fā)熱辛甘溫?zé)崾且玻?br />
黑附子（氣熱味大辛） 烏頭（氣熱味大辛） 干姜（氣熱味大辛） 生干姜（氣溫味辛） 良姜（氣熱味辛本味甘辛） 肉桂（氣熱味大辛） 桂枝（氣熱味甘辛） 草豆蔻（氣熱味大辛） 丁香（氣溫味辛） 濃樸（氣溫味辛） 木香（氣熱味苦辛） 益智（氣熱味大辛） 白豆蔻（氣熱味大辛） 川椒（氣熱溫味大辛） 吳茱萸（氣熱味苦辛） 茴香（氣平味辛） 延胡索（氣溫味辛） 縮砂（氣溫味辛） 紅藍花（氣溫味甘） 神曲（氣大酸味甘）
濕化成（戊土其本氣平其兼氣溫涼寒熱在人以胃應(yīng)之己土其本味甘其兼味辛酸咸苦在人以脾應(yīng)之）
黃 （氣溫平味甘） 人參（氣溫味甘） 甘草（氣平味甘） 當(dāng)歸（氣溫味辛一作味甘） 熟地黃（氣寒味苦） 半夏（氣微寒味辛平） 白術(shù)（氣溫味甘） 蒼術(shù)（氣溫味甘） 陳皮（氣溫味微苦） 青皮（氣溫味辛） 藿香（氣微溫味甘辛） 檳榔（氣溫味苦） 莪術(shù)（氣平味苦辛） 京三棱（氣平味苦） 阿膠（氣微溫味甘辛） 訶子（氣溫味苦） 杏仁（氣溫味甘苦） 大麥 （氣溫味咸） 桃仁（氣溫味甘苦） 紫草（氣寒味苦） 蘇木（氣平味甘咸一作味酸）
燥降收（氣之薄者陽中之陰氣薄則發(fā)泄辛甘淡平寒涼是也）
滑石（氣寒味甘） 瞿麥（氣平味甘） 車前子（氣寒味甘） 燈心草（氣平味甘） 五味子（氣溫味酸） 桑白皮（氣寒味苦酸） 天門冬（氣寒味微苦） 白芍藥（氣微寒味酸） 麥門冬（氣寒味微苦） 犀角（氣寒味苦酸） 烏梅（氣平味酸） 牡丹皮（氣寒味苦） 地骨皮（氣寒味苦） 枳殼（氣寒味苦） 琥珀（氣平味甘） 連翹（氣平味苦） 枳實（氣寒味苦酸） 木通（氣平味甘）
寒沉藏（味之濃者陰中之陰味濃則泄酸苦咸氣寒是也）
大黃（氣寒味苦） 黃柏（氣寒味苦） 黃芩（氣寒味苦） 黃連（氣寒味苦） 石膏（氣寒味辛） 草龍膽（氣寒味大苦） 生地黃（氣寒味苦） 知母（氣寒味大辛） 防己（氣寒味大苦） 茵陳（氣微寒味苦平） 樸硝（氣寒味苦辛） 栝蔞根（氣寒味苦） 牡蠣（氣微寒味咸平） 玄參（氣寒味微苦） 山梔子（氣寒味微苦） 川楝子（氣咸味苦平） 香豉（氣寒味苦） 地榆（氣微寒味甘咸）
五氣入鼻藏于心肺上使五色修明音聲能彰五味入口藏于腸胃味有所藏以養(yǎng)五氣氣和而生津液相成神乃自生王冰曰心榮面色肺主音聲故氣藏于心肺上使五色修潔分明音聲彰著氣為水母故味藏于腸胃內(nèi)養(yǎng)五氣五氣和化津液方生津液與氣相副化成神氣乃能生而宣化也吳昆曰五者之氣由鼻而入藏于心肺之間心肺得受天之五氣豈徒藏之入通五藏生五色而發(fā)五音若人失養(yǎng)于天之五氣則必失色而喪音矣味有所藏謂五味各有所藏酸入肝苦入心甘入脾辛入肺咸入腎也五藏得此五味則以之養(yǎng)乎五氣而氣從矣陽為氣陰為味氣得味陽得陰氣得乎味味以養(yǎng)氣為陰陽和而生生者也生生則化津液五液交相成則陰中有陽陽中有陰二氣五行妙和而凝神乃自生矣張志聰曰天位居高而包乎地之外故五氣從外竅而入于心肺心肺居上為陽也心榮色而華于面故使五色修明肺主聲故音聲能彰也地位居下而處乎天之內(nèi)故五味藏于腸胃以養(yǎng)五藏之氣氣得味養(yǎng)則陰陽和而相生矣水谷皆入于口其味有五津液各走其道氣和津成而五藏之神乃自生矣濟公曰神氣為陽故曰生津液為陰故曰成馬蒔曰靈樞憂恚無言論喉嚨者氣之所以上下者也此乃入于鼻上下于喉嚨而通于五藏者歟又云咽喉者水谷之道路也此乃入于口由于咽喉而通于六腑者歟張介賓曰心主血故華于面肺主氣故發(fā)于聲五味入口由咽喉而藏于腸胃胃藏五味以養(yǎng)五藏之氣而化生津液以成精精氣充而神自生驥案三十七難肺氣通于鼻鼻和則知香臭故音聲張脾氣通于口口和則知谷味故味有所藏靈樞憂患無言篇咽喉者水谷之道路也喉嚨者氣之所以上下也會厭者音聲之門戶也口唇者聲音之扇也懸雍垂者音聲之關(guān)也頏顙者分氣之所泄也咽喉乃胃之上口喉嚨在咽之前主氣之呼吸氣不利則聲音不利病在喉咽喉在喉嚨之后主進水谷病在咽則水谷不能下故治咽喉以胃為主又五藏別論五味入口藏于胃以養(yǎng)五藏氣五氣入鼻藏于心肺心肺有病而鼻為之不利厥論篇胃不和則精氣竭能知喉嚨咽喉之道路此理不煩言而解西醫(yī)謂喉嚨為氣總管咽喉為食管與此同
卷二
氣運
素問六元紀(jì)論甲子甲午歲其化上咸寒中苦熱下酸熱所謂藥食宜也新校正云玄珠下苦熱又按至真要大論熱淫所勝平以咸寒燥淫于內(nèi)治以苦溫此云下酸熱疑誤也吳昆曰君火在上宜治以咸寒太宮在中宜治以苦熱燥金在下宜治以酸熱張志聰曰上謂司天下謂在泉中謂化運君火司天故宜咸寒以制化太陰濕土運化于中故宜苦以燥濕熱以溫陰陽明清涼在泉故宜酸以助收熱以溫涼藥食并相宜也此即上章宜苦以燥之溫之食宜同法之義余歲俱仿此馬蒔曰上言司天宜用之藥食也蓋太過之火勝水故用咸寒以扶水即所謂熱淫所勝平以咸寒中言土運宜用之藥食也下言在泉宜用之藥食也即所謂燥淫于內(nèi)治以苦溫此誤言酸熱張介賓曰中苦熱治太宮濕勝也下酸熱與前后四運稍異然后言溫此言熱亦不相遠驥案元珠密語天運加臨紀(jì)甲午歲熱行于上治之以咸寒水性水味以伏火熱之勝勿食苦熱物佐火之王元和紀(jì)用經(jīng)少陰君火咸寒為治以咸調(diào)上以酸調(diào)下必先胃主必先營衛(wèi)歲主藥食五味所宜六位之主主勝為逆客勝為淫客勝則瀉客補主主勝則瀉主補客客主之部各六十居無常所隨歲遷移化原一歲十二月（一云三月）迎而取之無使邪勝少陰之主先甘后咸先以甘瀉后以咸補此上熱下清宣補不可造次宜用赤小豆花地黃沒藥蒲黃白芍甲香決明子鹽白僵蠶粟羚羊胡連安息香大菊羌活獨活雌黃蛇蛻之類皆歲主所宜隨證命方咸寒者倍之治上治下隨其所當(dāng)者倍之相當(dāng)者兩倍之運氣主客逆從所賴者三倍之倍多者為君君以定名倍少者佐君為臣不倍者應(yīng)臣為使甲子甲午上少陰咸寒中土運苦熱下陽明苦小溫元珠密語元和紀(jì)用經(jīng)并王冰作下同乙丑乙未歲其化上苦熱中酸和下甘熱所謂藥食宜也新校正云按玄珠上酸平下甘溫又按至真要大論濕淫所勝平以苦熱寒淫于內(nèi)治以甘熱吳昆曰其化言其化病也末句釋上中下三句張志聰曰金氣主收故宜酸以收之和者謂五運之氣雖各主一歲而一歲之中又有生長化收藏之五運故又宜五味以和之甘為土味能制化寒水馬蒔曰上言司天宜用之藥食也至真要大論濕淫所勝平以苦熱中言金運宜用之藥食也玄珠上酸平下言在泉宜用之藥食也至真要大論寒淫于內(nèi)治以甘熱玄珠下甘溫張介賓曰中酸和者金位之主其補以酸治少商之不足也上下同驥案元珠密語天運加臨紀(jì)乙未歲濕行于上治之以酸平以木味木性以平土濕之勝元和紀(jì)用經(jīng)太陰濕土苦熱為治苦溫兼化上下調(diào)和九月化原迎而取之其化苦熱以平淫濕補解易處宣散邪濕宜用術(shù)麻黃附子牡荊實熟艾葉獨活柴胡芍藥射干干姜桂穣之類皆歲主所宜隨證命方苦熱者宜之上太陰苦熱中土運苦和下太陽甘熱丙寅丙申歲其化上咸寒中咸溫下辛溫所謂藥食宜也新校正云按玄珠下辛涼又按至真要大論火淫所勝平以咸冷風(fēng)淫于內(nèi)治以辛涼張志聰曰水運主咸而以咸助之后之化運多用和助之味所謂折其郁氣資其化原也馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言水運宜用之藥食下言在泉宜用之藥食玄珠下辛涼張介賓曰中咸同水化溫治寒下辛溫在泉木新校正云詳丙申之歲申金生水水化之令轉(zhuǎn)盛司天相火為病當(dāng)減半中咸溫咸同水化溫以治寒也下辛溫以在泉之木兼運寒之氣也驥案元珠密語天運加臨紀(jì)丙寅歲治之以寒咸水味水性也以伏火熱之盛勿食苦熱物佐火之勝元和紀(jì)用經(jīng)少陽相火咸寒為治以咸調(diào)上以辛調(diào)下化原三月迎而取之風(fēng)熱參半其化咸寒以平風(fēng)熱治內(nèi)辛涼水運辛溫宣風(fēng)解熱邪不能勝宜用羚羊石膏白薇車前子澤瀉白僵蠶旋覆花牡蠣人參鐵粉之類皆歲主所宜咸寒者倍之上少陽咸寒中水運咸溫下厥陰辛涼丁卯丁酉歲王冰曰丁歲會新校正云詳丁年正月壬寅為干德符便為平氣勝復(fù)不至運同正角金不勝木木亦不災(zāi)土又丁卯年得卯木佐之即上陽明不能災(zāi)之其化上苦小溫中辛和下咸寒所謂藥食宜也新校正云按至真要大論燥淫所勝平以苦溫?zé)嵋趦?nèi)治以咸寒又玄珠上苦熱也馬蒔曰上言司天宜用之藥食玄珠上苦熱中言木運宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰上苦小溫苦屬火以火治金也中辛和辛屬金以和少角也下咸寒以水治火也驥案元珠密語天運加臨紀(jì)丁酉歲治之以苦熱火味火性可伏金性之疾勿服辛涼物佐金之勝也元和紀(jì)用經(jīng)陽明司天苦溫為治以苦調(diào)上以咸調(diào)下化原六月迎而取之陽專其令其化苦溫命曰小溫以平專令故也寒次冷冷大寒也寒然后涼涼然后小溫小溫然后溫溫之甚曰和和甚曰小熱小熱甚則熱矣以此為法平調(diào)六氣溫解寒宣宜用牛膽紫參知母桑白皮槐實蔞仁竹葉竹瀝犀角豉梔子升麻柴胡丹參前胡五加皮茗苦茶天冬菊花獨活秦艽黃芩芍藥南星牛黃狗膽樺皮桃仁牛角腮露蜂房麻黃紫菀術(shù)莪術(shù)芒硝葶藶僵蠶決明子鹿角栗蚯蚓旋覆花羚羊角漏蘆青黛鐵粉石斛之類皆歲主所宜隨證命方苦小溫溫者倍之治上治下隨所當(dāng)者倍之戊辰戊戌歲其化上苦溫中甘和下甘溫所謂藥食宜也新校正云按至真要大論寒淫所勝平以辛熱濕淫于內(nèi)治以苦熱又玄珠上甘溫下酸平馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言火運宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰本年上下之治俱同前惟中運太征與前不同故宜治以甘和也后仿此驥案元珠密語天運加臨紀(jì)戊戌歲治之以甘溫即土之性味也勿食咸寒物佐水之勝己巳己亥歲其化上辛涼中甘和下咸寒所謂藥食宜也新校正云按至真要大論風(fēng)淫所勝平以辛涼火淫于內(nèi)治以咸冷馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言土運宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰中運少宮不及故宜甘和上下同前驥案元珠密語天運加臨紀(jì)己亥歲風(fēng)病行于上治之以辛涼金之性味也勿食酸物佐木之勝元和紀(jì)用經(jīng)厥陰風(fēng)木辛涼為治以辛調(diào)上以咸調(diào)下必先胃主必先榮衛(wèi)胃主生之原榮衛(wèi)氣之主氣主既輔生原無窮精神內(nèi)居病無不愈精生形盛不失其機人迎氣口持道深微不知胃主不知榮衛(wèi)不可以語奉生之宜不知人迎不知氣口不可以語逆順之合離化原四月迎而取之風(fēng)火同德調(diào)下者宜酸寒宣解易處辛涼煥然眾或可知若病當(dāng)補宜用車前子雞 楮實秦椒地骨皮丹砂磁石元參干生地黃丹參丹皮澤瀉戎鹽之類皆歲主所宜寒補者倍之咸而寒者兩倍之應(yīng)運者倍之運氣主客逆從所賴者三倍之倍多主病者為君君以定名倍少者佐君為臣不倍者應(yīng)臣為使宣解之道咸以為準(zhǔn)庚午庚子歲王冰曰同天符驥案元珠密語天運加臨紀(jì)庚子歲化盛而不實其化上咸寒中辛溫下酸溫所謂藥食宜也新校正云按玄珠下苦熱又按至真要大論燥淫于內(nèi)治以苦熱馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言金運宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰中辛溫辛以從金溫以治寒也上下同前驥案元和紀(jì)用經(jīng)陽明苦小溫上中同辛未辛丑歲王冰曰同歲會其化上苦熱中苦和下苦熱所謂藥食宜也新校正云按玄珠上酸和下甘溫又按至真要大論濕淫所勝平以苦熱寒淫于內(nèi)治以甘熱馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言土運宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰中苦和下苦熱苦從火化治寒以熱也治上下同前驥案元珠密語天運加臨紀(jì)辛未歲濕行于上治之以酸和木之性味也勿食甘溫物佐土之勝元和紀(jì)用經(jīng)下太陽甘熱上中同壬申壬寅歲王冰曰同天符其化上咸寒中酸和下辛涼所謂藥食宜也馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言木運宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰上咸寒治司天之火中酸和木運太過故宜酸和下辛涼治在泉也木火合氣故宜辛涼驥案元珠密語天運加臨紀(jì)壬寅歲病熱行于上治之以咸寒水之性味也勿食苦熱物佐火之勝元和紀(jì)用經(jīng)中木運咸和上下同癸酉癸卯歲王冰曰同歲會其化上苦小溫中咸溫下咸寒所謂藥食宜也新校正云按玄珠上苦熱馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言火運宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰中少征火故治雖用咸而必溫也驥案元珠密語天運加臨紀(jì)癸酉歲燥行于上治之以苦熱火之性味也勿食辛涼物佐金之勝元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同甲戌甲辰歲王冰曰歲會同天符其化上苦熱中苦溫下苦溫藥食宜也新校正云按玄珠上甘溫下酸平又按至真要大論寒淫所勝平以辛熱濕淫于內(nèi)治以苦熱馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言土運宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰中苦溫治濕土也驥案元珠密語天運加臨紀(jì)甲戌歲寒行于上治之以甘溫土之性味也勿食咸寒物佐水之盛元和紀(jì)用經(jīng)上苦溫中下同乙亥乙己歲其化上辛涼中酸和下咸寒藥食宜也馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言金運宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰中運少商不及故宜治以酸和上下同前以酸治金義見少陰之政壬子壬午歲謂酸能收也驥案元珠密語天運加臨紀(jì)乙亥歲風(fēng)行于上治之以辛涼金之性味也勿食酸和物佐木之盛元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同丙子丙午歲王冰曰丙子歲會其化上咸寒中咸熱下酸溫藥食宜也新校正云按玄珠下苦熱又按至真要大論燥淫于內(nèi)治以酸溫張介賓曰中太羽故治宜咸熱上下同前驥案元珠密語天運加臨紀(jì)丙午歲熱行于上治之以咸寒水之性味也可伏火熱之疾勿食苦熱物佐火之盛元和紀(jì)用經(jīng)下陽明小苦溫上中同丁丑丁未歲其化上苦溫中辛溫下甘熱藥食宜也新校正云按玄珠上酸平下甘溫又按至真要大論濕淫所勝平以苦熱寒淫于內(nèi)治以甘熱張介賓曰甘熱從土之化治在泉之寒水也驥案元珠密語天運加臨紀(jì)丁未歲病腫濕于上治之以酸佐之以平勿食甘溫元和紀(jì)用經(jīng)上太陰苦熱中火運咸溫下同戊寅戊申歲王冰曰戊申天符新校正詳戊申年與戊寅年小異申為金佐于肺肺受火刑其氣稍實民病得半驥案元珠密語天運加臨紀(jì)戊寅歲治之以咸寒用水之性味滅火盛也勿食苦熱物佐火之王其化上咸寒中甘和下辛涼藥食宜也己卯己酉歲新校正云詳己卯金與運土相得子臨父位為逆張介賓曰中甘和者太征之火瀉以甘也上下同前驥案元珠密語天運加臨紀(jì)己酉歲燥行于上治之以苦熱火之性味也元和紀(jì)用上中下并同其化上苦小溫中甘和下咸寒藥食宜也張介賓曰中甘和治土運不足也上下同前驥案元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同新校正云按玄珠上酸和下甘溫又按至真要大論濕淫所勝平以苦熱寒淫于內(nèi)治以甘熱張介賓曰中咸溫咸從水化所以治火少征不及故宜從溫上下同前驥案元珠密語天運加臨紀(jì)癸未歲民病腫濕于上治之以酸和以木性木味可平土勝元和紀(jì)用經(jīng)上太陰苦熱中下同甲申甲寅歲其化上咸寒中咸和下辛涼藥食宜也張介賓曰中咸和以軟堅利濕治土勝也上下同前驥案元珠密語天運加臨紀(jì)甲寅歲熱行上脘治之以咸寒水性水味以伏火熱之勝勿食苦熱物佐火之王元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同乙酉乙卯歲王冰曰乙酉太乙天符乙卯天符其化上苦小溫中苦和下咸寒藥食宜也張介賓曰中苦和苦從火化所以制金金運不足故治宜苦和上下俱同前驥案元珠密語天運加臨紀(jì)乙酉歲燥行于上治之以苦熱火性火味勿食辛涼物佐金之勝也元和紀(jì)用經(jīng)上中并同丙戌丙辰歲新校正曰按玄珠上甘溫下酸平又按至真要大論寒淫所勝平以辛熱濕淫所勝治以苦熱張介賓曰中咸溫咸從水化太羽宜溫也驥案元珠密語天運加臨紀(jì)丙戌歲寒病于上治之以甘溫土性土味勿食咸寒物佐水之勝也元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同丁亥丁己歲王冰曰俱天符其化上辛涼中辛和下咸寒藥食宜也張介賓曰辛涼從金化治風(fēng)木在上也木運不及而得司天之助故宜辛和咸寒從水化治相火在下也驥案元珠密語天運加臨紀(jì)丁亥歲風(fēng)病行于上治之以辛涼金味金性可伏木之勝也勿食酸物佐木之王元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同戊子戊午歲王冰曰戊子天符戊午太乙天符其化上咸寒中甘寒下酸溫藥食宜也新校正云按玄珠下苦熱又按至真要大論燥淫于內(nèi)治以苦溫張介賓曰中甘寒治太征之火也上下司前驥案元珠密語天運加臨紀(jì)戌午歲熱病行于勿食火熱物佐心之勝也元和紀(jì)用經(jīng)下陽明苦小溫上中同己丑己未歲王冰曰太乙天符其化上苦熱中甘和下甘熱藥食宜也新校正云按玄珠上酸平又按至真要大論濕淫所勝平以苦熱張介賓曰本年土水陰盛故上宜苦熱稍異于前中運土氣不足故宜甘和也驥案元珠密語天運加臨紀(jì)己未歲病腫濕于上治之以酸平木性木味以平土力元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同庚寅庚申歲其化上咸寒中辛溫下辛涼藥食宜也張介賓曰中運同正商故宜辛溫上下同前驥案元珠密語天運加臨紀(jì)庚寅歲民病上熱煩滿治之以咸寒以水伏火元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同辛卯辛酉歲其化上苦小溫中苦和下咸寒藥食宜也張介賓曰中苦和以火溫中也上下同驥案元珠密語天運加臨紀(jì)辛酉歲民病燥行于上治之以苦熱火性火味以伏金勝元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同壬辰壬戌歲其化上苦溫中酸和下甘溫藥食宜也新校正云按玄珠上甘溫下酸平又按至真要大論寒淫所勝平以辛熱溫淫于內(nèi)治以苦熱張介賓曰其化言氣化病治之宜也木年寒水在上故宜苦溫太角在中故宜酸和濕土在下故宜甘溫驥案元珠密語天運加臨紀(jì)壬戌歲寒病行于上治之以甘溫用土性土味以伏寒之勝勿食咸寒物佐水之勝也元和紀(jì)用經(jīng)上苦熱中下同癸巳癸亥歲王冰曰同歲會其化上辛涼中咸和下咸寒藥食宜也張介賓曰中運少征得天地之生助故宜咸和上下同驥案元珠密語天運加臨紀(jì)癸亥歲風(fēng)疾行于上治之以辛涼用金性金味以伏風(fēng)木之勝勿食酸物佐木之勝也元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同帝曰論言熱無犯熱寒無犯寒余欲不遠寒不遠熱奈何岐伯曰悉乎哉問也發(fā)表不遠熱攻里不遠寒王冰曰汗泄故用熱不遠熱下利故用寒不遠寒皆以其不住于中也如是則夏可用熱冬可用寒不發(fā)不泄而無畏忌是謂妄遠法所禁也皆謂不獲已而用之也秋冬亦同新校正云按至真要大論發(fā)不遠發(fā)表不遠熱也冬月攻里不遠寒也發(fā)表攻里之品不留于中而有所宜也馬蒔曰此言汗下其邪者可以偶犯寒熱而無故犯之者非也邪郁于表則用熱藥以發(fā)之熱積于里則用寒藥以攻之張介賓曰中于表者多寒邪故發(fā)表之治不能遠熱夏月亦然郁于里者多熱邪故攻里之治不能遠寒冬月亦然愚按此二句大意全在發(fā)攻二字發(fā)者逐之于外也攻者逐之于內(nèi)也寒邪在表非溫?zé)嶂畾獠荒苌⒐拾l(fā)表者不遠熱熱郁在內(nèi)非沉寒之物不能除故攻里者不遠寒此必然之理也然亦有用小柴白虎益元冷水之類而取汗愈病者何也此因表里俱熱故當(dāng)涼解非發(fā)之之謂也又有用理中四逆回陽之類而除痛去積者何也此因陰寒留滯故當(dāng)溫中非攻之之謂也所謂發(fā)者開其外之固也攻者伐其內(nèi)之實也今之昧者但見外感發(fā)熱等病不能察人傷于寒而傳為熱者有本寒標(biāo)熱之義輒用芩連等藥以清其標(biāo)焉知邪寒在表藥寒在里以寒得寒氣求聲應(yīng)致內(nèi)外合邪遂不可解此發(fā)表用寒之害也其于春秋冬三季及土金水三氣治令陰勝陽微之時為尤以火不在里最忌寒涼此而誤入是不知當(dāng)發(fā)者不可遠熱也又如內(nèi)傷喘痛脹滿等多有三陰虧損今人但見此類不辨虛寒便用硝黃之屬且云先去其邪然后固本若乎近理焉知有假實真虛之病而復(fù)伐之則病未去而元氣不能支矣此而誤入是不知當(dāng)攻者方不遠寒也二者之害余見之多矣不得不特表出之以為當(dāng)事者之戒驥案元和紀(jì)用經(jīng)藥經(jīng)五味寒熱溫涼平性配合五內(nèi)聯(lián)應(yīng)五入五氣五宜參配歲運太過不及處用有殊六氣標(biāo)本治病之樞六氣用藥寒暑燥濕風(fēng)火所勝中見五運或逆或從天而逆地或從地而逆天臨御之化陰陽舒卷人事可調(diào)用寒遠寒 寒無犯寒也用熱遠熱熱無犯熱也從者養(yǎng)和逆者生病帝曰不發(fā)不攻而犯寒犯熱何如岐伯曰寒熱內(nèi)賊其病益甚王冰曰以水濟水以火濟火適足以更生病豈唯本病之益甚乎馬蒔曰若非發(fā)表而犯熱則熱賊內(nèi)而熱反甚非攻里而犯寒則寒賊內(nèi)而寒反勝驥案元和紀(jì)用經(jīng)木立之與四時之五氣之用飲食衣藥溫□故以輕犯寒熱則同者皆宜避之若四時同犯以水濟水以火助火病必生矣岐伯司氣以熱用熱無犯間氣同其主無犯異其主則小犯之是謂四畏必謹(jǐn)察之天氣反時則可根據(jù)時反甚為病故也反勝其主則可犯之謂夏寒甚則可以熱寒氣不甚則不可犯之以平為期而不可過過而病生與反犯同邪客勝主則不可御要格曰寒盛格陽治熱以熱慎不可寒格陽而治以寒外似順而中氣乃逆熱盛拒陰治寒以寒慎不可熱拒陰而治以熱外似順而中氣乃逆因氣異形迷亂圣經(jīng)慎之帝曰愿聞無病者何如岐伯曰無者生之有者甚之王冰曰無病者犯禁猶能生病況有病者而求輕減不亦難乎吳昆曰無病而犯寒犯熱則生寒生熱有病而犯寒犯熱則寒甚熱甚馬蒔曰彼無病而誤服者僅足以生病奚止于有病而勝者哉帝曰生者何如岐伯曰不遠熱則熱至不遠寒則寒至寒至則堅否腹?jié)M痛急下利之病生矣王冰曰食已不饑吐利腥穢亦寒疾也馬蒔曰犯寒則寒至凡為堅否為腹?jié)M為痛急為下利之病生矣張介賓曰寒至則陽衰不能運化郁注下眼螈腫腳嘔鼽衄頭痛骨節(jié)變內(nèi)痛血溢血泄淋 之病生矣王冰曰暴喑冒昧目不識人躁擾狂越妄見妄聞罵詈驚癇亦熱之病馬蒔曰犯熱則熱至凡為身熱為吐下為霍亂為癰疽為瘡瘍?yōu)轭τ魹樽⑾聻?螈為腫脹為嘔為鼽衄為頭痛為骨節(jié)變?yōu)閮?nèi)痛為血溢為血泄為淋 之病生矣張介賓曰熱至則火灼諸經(jīng)帝曰治之奈何岐伯曰時必順之犯者治以勝也王冰曰春宜涼夏宜寒秋宜溫冬宜熱此時之宜不可不順然犯熱治以寒犯寒治以熱犯春宜用涼犯秋宜用溫是以勝也犯熱治以咸涼犯寒治以甘熱犯涼治以苦溫犯溫治以辛涼亦勝之道也吳昆曰時必順之順其升降浮沉也犯者治以勝逆其寒熱溫涼也故春宜升秋宜降夏宜浮冬宜沉順?biāo)臅r之謂也溫宜涼熱宜寒涼宜溫寒宜熱治以所勝之謂也張志聰曰此言主時之六氣亦當(dāng)遠寒而遠熱者也按前章之所謂熱無犯熱寒無犯寒者論司天在泉及加臨之六氣此章論主時之六氣亦有寒熱之者太陰之氣在于長夏太陽之氣在于冬少陰之氣在于夏陽明之氣在于秋厥陰之氣在于春如冬有熱化以征少陰之勝夏有寒化以征太陽之勝此與春勝長夏長夏勝冬之義相同徐振公曰此即帝所問之有勝有復(fù)在六氣為勝復(fù)在四時為勝化馬蒔曰治之者春則宜涼夏則宜寒秋則宜溫冬則宜熱時所必用不可不順其有犯而病勝者則犯熱治以咸寒犯寒治以甘熱犯涼治以苦溫犯溫治以辛涼治之以所勝而病可解矣張介賓曰時必順之治當(dāng)順時也若有所誤犯則當(dāng)治之以勝驥案元和紀(jì)用經(jīng)六氣為主五味為用司歲備物則無遺主藥當(dāng)其歲味當(dāng)其氣氣味濃薄性用躁靜治保多少力化淺深寒熱溫涼隨勝用之歲運所主舉抑之制制勝扶弱客主須安一氣失所矛盾交作臟腑淫并危敗消亡寶書所載商較服餌藥不具五味不備四氣而久服之雖且獲勝益久流變必致橫天寒熱溫涼衰之以屬隨其攸利萬舉萬全卷舒在心去留從意微者逆之甚者從之龍火得濕而焰遇水而燔伏其所主先其所因圣如南陽今古一人氣運用藥皆如上例余謂有大暑之候而得寒證大寒之候而得熱證證有性偏陰虛雖當(dāng)隆冬陰粒虧立水不制火陰無所根據(jù)外泄為熱或反汗出藥宜滋陰若舍證從時誤用辛溫勢必立斃又有性偏陽虛雖當(dāng)盛夏陽氣不足不能衛(wèi)外灑淅戰(zhàn)栗時思熱食且御重裘天令雖熱不能敵真陽之虛病屬虛寒藥宜溫補若從時舍證誤用苦寒亦必立斃又如春令主升升為春氣為風(fēng)化為木象升有散之之義也若因飲食勞倦則陽氣下陷宜升陽益氣瀉利不止宜升陽益胃郁火伏內(nèi)宜升陽散火因濕洞泄宜升陽除濕此證四時都有夏秋尤多升之之令不獨行之于春也又如秋令主降降為秋氣為燥化為金象降有斂之之義也若系陰火旺發(fā)而炎上咳嗽多痰吐血鼻衄口苦舌干頭疼齒痛骨蒸寒熱是謂上熱下虛之候宜枇杷葉麥冬貝母白芍牛膝五味之屬以降氣或用滋水添精之藥以救本此亦四時都有夏冬多見降之之令不專行之于秋也運氣用藥最宜活看
卷三
五歲
素問五常政大論敷和之紀(jì)木德周行陽舒陰布五化宣平王冰曰自當(dāng)其位不與物爭故五氣之化各布政令于四方無相干犯新校正云按王注太過不及各紀(jì)年辰此平木運注不紀(jì)年辰者平氣之歲不可以定紀(jì)也或者欲補注云謂丁巳丁亥壬寅壬申歲者是未達張志聰曰紀(jì)年也木之平也是為敷和木德周行則陽氣舒而陰氣布蓋生長化收藏之五氣先由生氣之宣布生氣和則五氣皆平矣驥案六節(jié)藏象論五運相襲而皆治之終期之曰周而復(fù)始時立氣布如環(huán)無端故曰不知其年之所加氣之盛衰虛實不可以為工此即五運統(tǒng)歲歲立四時時布氣立運氣之所由來也天元紀(jì)丁壬之歲木運統(tǒng)之木無太過與不及是謂敷和至真要大論生而勿殺是謂平氣氣交變論東方生風(fēng)其德敷和三因有敷和湯詳后又案甲乙木丙丁火戊己土庚辛金壬癸水是五行之本氣甲己土乙庚金丙辛水丁壬木戊癸火是五行合化之氣諸家注不明化氣未能詳其所以素問五營運大論引天元冊文五氣經(jīng)天以著五行之合化 天之色黃其氣土心尾在甲度而經(jīng)中土已分故甲己合而化土甲陽已陰在五音為太宮少宮也素天之色白其氣金亢氐在乙度而經(jīng)昂庚度故乙庚合而化金乙陰甲陽在五音為少商太商也元天之色黑其氣水張翼在丙度而經(jīng)婁胃辛度故丙辛合而化水丙陽辛陰在五音為太羽少羽也蒼天之色青其氣木危室在壬度而經(jīng)柳鬼丁度故丁壬合而化木丁陰壬陽在五音為少角太角也丹天之色赤其氣火牛女在癸度而經(jīng)中土戊分故戊癸合而化火戊陽癸陰在五音為太征少征也所謂戊己分者奎璧角軫天地之門戶也是謂五行化氣陰陽法同其果李王冰曰味酸也張志聰曰在果為李色青而味酸其實核王冰曰中有堅核者張志聰曰核內(nèi)有仁仁分兩片木之生原也張介賓曰諸核皆屬木其質(zhì)強其畜犬王冰曰如草木之生無所避也新校正云按金匱真言論其畜雞張志聰曰犬性勇往直前感春生怒發(fā)之氣張介賓曰味酸也金匱真言其畜雞無犬其味酸王冰曰木化敷和則物酸味濃張介賓曰酸為木化升明之紀(jì)正陽而治德施周普五化均衡王冰曰均等也衡平也張志聰曰火味南方故正陽而治火主陽氣故德施周普陽和之氣四布五氣皆以均平感火之化馬蒔曰升明之紀(jì)故火主南方為正陽張介賓曰火之平運火主南方故曰正陽陽氣無所不至故曰周普五化義見前均等也衡平也驥案天元紀(jì)戊癸之歲火運統(tǒng)之此言中運二火之平歲無太過與不及五常政大論長而勿罰氣交變論南方生火其德彰顯三因有升明湯正陽湯詳后其谷麥王冰曰色赤也新校正云按金匱真言論其谷黍又藏氣法時論谷麥也張志聰曰麥乃夏成之谷張介賓曰色赤也金匱真言論火谷曰黍木谷曰麥又藏氣法時論亦言麥苦其果杏王冰曰味苦也張志聰曰杏色赤而味苦其實絡(luò)王冰曰中有支絡(luò)者張志聰曰絡(luò)者果實之脈絡(luò)張介賓曰實中之系脈絡(luò)之類也其畜馬王冰曰健決躁速火類同新校正云按金匱真言論其畜羊張志聰曰馬屬午火之畜張介賓曰快健躁疾得火性也金匱真言論金畜曰馬火畜曰羊其味苦王冰曰升明氣化則物苦味純張志聰曰苦火之味張介賓曰苦為火化備化之紀(jì)氣協(xié)天休德流四政五化齊修王冰曰土之德靜分助四方贊成金木水火之政土之氣濃應(yīng)天休和之氣以生長收藏終而復(fù)始故五化齊修張志聰曰協(xié)合也天主生地主成土氣和平合天之休美而化生萬物也土德流于四方而五化齊修矣張介賓曰土之平運是曰備化氣協(xié)天休順承天化而濟其美也德流四政土德分助四方以贊成金木水火之政也故生長收藏咸德其政而五者齊修矣驥案天元紀(jì)甲己之歲土運統(tǒng)之此言中運濕土之平氣無太過與不及是為備化氣交變論中央生土其德溽蒸三因有備化湯詳后其谷稷王冰曰色黃也新校正云按金匱真言論作稷藏氣法時論作粳張志聰曰稷 谷也張介賓曰小米之粳者曰稷其果棗王冰曰味甘也張志聰曰棗色黃而味甘其實肉王冰曰中有肌肉者張志聰曰肉果實之肉張介賓曰土主肌肉其畜牛王冰曰成彼稼穡土之用也牛之應(yīng)用其緩而和張志聰曰牛土之畜張介賓曰其性和緩其功稼穡得土氣也其味甘王冰曰備化氣豐則物味甘濃審平之紀(jì)收而不爭殺而無犯五化宣明王冰曰犯謂刑犯于物也收而不爭殺而無犯匪審平之德何以能如是哉張志聰曰金兵象也金氣和平故收而不爭天地之氣春生秋殺殺而無犯不殘害于物也金氣清肅故五化得之咸有宣明馬蒔曰收氣者金氣也殺氣者亦金氣也惟氣得其正故收而不爭殺而無犯凡生長化收藏之五化無不宣明驥案天元紀(jì)乙庚之歲金運統(tǒng)之此言中運燥金之平氣無太過與不及五常政大論收而勿害是謂審平氣交變論西方生金其德清潔三因有審平湯詳后其谷稻王冰曰色白也新校正云按金匱真言論作稻藏氣法時論作黃黍張志聰曰稻乃秋成之谷張介賓曰色白也其果桃王冰曰味辛也張志聰曰桃色白而有毛肺之果也張介賓曰味辛也其實殼王冰曰外有堅殼者張介賓曰凡食物之皮殼皆堅金剛居外也其畜雞王冰曰性善斗傷象金用也新校正云按金匱真言論其畜馬張志聰曰雞性善斗感肅殺之氣張介賓曰金匱真言論木畜曰雞金畜曰馬其味辛王冰曰審平化治則物辛味正張志聰曰辛乃金之味張介賓曰辛為金化靜順之紀(jì)藏而勿害治而善下五化咸整王冰曰治化也水之性下所以德全江海所以能為百谷王者以其善下之也張志聰曰水之平運是為靜順夫萬物得生長之氣而茂盛水運和平故雖主藏而不害于物也整齊也平治而善下故五氣感之而咸整也馬蒔曰藏氣者水氣也唯氣之平故藏而勿害水性下故治而善下凡生長化收藏之五化咸各整齊張介賓曰五化得水而后齊故曰咸整驥案天元紀(jì)丙辛之歲水運統(tǒng)之此言中運寒水之平氣無太過與不及五常政大論藏而勿抑是謂平氣氣交變論北方生水其德凄滄三因有靜順湯詳后其谷豆王冰曰色黑也新校正云按金匱真言論及藏氣法時論同張志聰曰豆乃水之谷張介賓曰菽也谷色純黑惟豆有之其果栗王冰曰味咸也張志聰曰栗色黑味咸腎之果也其實濡王冰曰中有津液也其畜彘王冰曰善下也彘豕也張介賓曰豕也其色多黑其味咸王冰曰味同也張介賓曰咸為水化驥案六十年之中運以合化之五行為紀(jì)而以在天之十干分陰陽以五音之太少分有余不足甲丙戊庚壬陽年為太過乙丁己辛癸陰年為不及如中運太過而得天地之制是為平氣不足而得天地之助則宮為正宮商為正商羽為正羽角為正角征為正征而曰備化審平敷和升明靜順者是亦無過與不及而為平氣也委和之紀(jì)是謂勝生王冰曰丁卯丁丑丁亥丁酉丁未丁巳之歲張志聰曰所勝之氣勝其生氣馬蒔曰此詳言歲運不及之紀(jì)生氣者木氣也化氣者土氣也長氣者火氣也收氣者金氣也木氣不及金能勝之是謂勝生張介賓曰凡丁壬皆屬木運而丁木陰柔乃為不及故于六丁之歲生氣不政收氣勝之驥案丁壬化木此中運少角木運不及之歲不及之歲則為我弱我弱則勝我者乘我之衰而來兼其化此少角木運勝木之金來兼木化即經(jīng)所謂乘其弱來同其化也兼謂以彼化我也生氣不政化氣乃揚王冰曰木少故生氣不政土寬故化氣乃揚張志聰曰金氣勝則木之生氣不能章其政令木政不章則土氣無畏而化氣乃揚張介賓曰木氣衰土氣無制長氣自平收令乃早王冰曰火無忤犯故長氣自平木氣既少故收令乃早張志聰曰木衰則火氣不盛故長氣自平金氣盛故收令乃早張介賓曰火無所生故長氣自平木衰金勝故收氣乃蚤其果棗李王冰曰棗土李木實也新校正云詳李木實也按火土金水不及之果李當(dāng)作桃王注亦非張志聰曰其果之棗李張介賓曰棗土果也李當(dāng)作桃金果也蓋木不及則土金二果盛其實核殼王冰曰核木殼金王張志聰曰實之核殼張介賓曰核應(yīng)木殼應(yīng)金木衰金盛其谷稷稻王冰曰金土谷也張志聰曰谷之稷稻張介賓曰土之稷金之稻木不及則二谷當(dāng)成其味酸辛王冰曰味酸之物熟兼辛也張志聰曰味之酸辛張介賓曰酸者衰辛者勝木兼金化其畜犬雞王冰曰木從金畜張志聰曰畜之犬雞張介賓曰犬木畜雞金畜有盛衰也驥案六丁年少角運歲木不及陳無擇有蓯蓉牛膝湯用蓯蓉熟地牛膝當(dāng)歸白芍木瓜甘草鹿角生姜大棗 咀每服四錢水盞半烏梅七個空心服繆問解此方曰是年風(fēng)燥火熱多陽少陰不資液以救焚則 之勢遂致燎原故當(dāng)藉天一之水以制其陽焰也蓯蓉咸能潤下濕不劫津坎中之陽所必需熟地苦能堅腎潤以滋燥腎中之陰尤有賴合之牛膝酸平達下復(fù)之歸芍辛酸化陰直走厥陰之藏血燥可以無憂木瓜酸泄少陽甘草甘瀉少陰烏梅止溏泄鹿角主瘡瘍姜棗和榮衛(wèi)此少角木運歲藥之大概也可資考證故附錄之伏明之紀(jì)是謂勝長王冰曰藏氣勝長也謂癸酉癸未癸巳癸卯癸丑癸亥之歲也張志聰曰火運不及則水勝其長馬蒔曰長氣屬火藏氣屬水收氣屬金火氣不及水能勝之是謂勝長張介賓曰火不及也凡戊癸皆屬火運而癸以陰柔乃為不及故于六癸之歲長氣不宣藏氣勝之驥案戊癸化火此六癸年火運不及少征之歲太過者齊化不及者兼化是謂我弱我弱則勝我者乘我之衰而來兼其化如此少征火不及之運勝火之水來兼火化即經(jīng)所謂乘其弱來同其化也故曰勝長曰藏氣反布兼化也兼謂化我也長氣不宣藏氣反布王冰曰火之長氣不能施行故水之藏氣反布于時收氣自政化令乃衡王冰曰金土之義與歲氣素?zé)o干犯故金自行其政土自平其氣也張志聰曰火氣伏明則金無所畏故收氣得自主其政火不及則所生之土氣不盛是以化令平衡其果栗桃王冰曰栗水桃金果也張介賓曰栗水果桃金果火不及故二果成其實絡(luò)濡王冰曰絡(luò)支脈也濡有汁也張介賓曰絡(luò)應(yīng)火濡應(yīng)水其谷豆稻王冰曰豆水稻金谷也張介賓曰豆水谷稻金谷二谷成也其味苦咸王冰曰苦兼咸也張介賓曰苦衰咸勝其畜馬彘王冰曰火從水畜張介賓曰馬火畜當(dāng)衰彘水畜當(dāng)王驥案六癸年少征火運不及陳無擇有黃 茯神湯用黃 茯神遠志紫河車米仁一方有棗仁 咀每服四錢水盞半姜三片棗一枚空心服繆問解此方曰六癸之水其藏為心心為生血之藏血足則榮養(yǎng)百體不足則病多旁見方用黃 走表茯神入心以紫河車血肉有情補其心血遠志挈離入坎育其心神佐以薏米甘淡悅脾蓋嬰兒女必媒合于黃婆此治心腎者所以必兼治脾也要之氣交之病多屬藏氣侵陵非如六腑之可瀉即偶用以佐治亦不可以太過天干十方具本此義特為拈出已為世之操刀者頂門下一針矣卑監(jiān)之紀(jì)是謂減化王冰曰謂化氣減少己巳己卯己丑己亥己酉己未之歲也張志聰曰土運不及則化氣乃減木反勝之馬蒔曰化氣屬土生氣屬木長氣屬火收氣屬金土氣不足木能勝之張介賓曰凡甲己皆屬土運而已以陰柔乃為不及故于六己之年化氣不令是謂減化驥案此六己年少宮土運不及之歲不及則我弱我弱則勝我者乘我之衰來兼我之化兼謂以彼化我也此少宮土運勝土之木來兼土化經(jīng)所謂乘其弱來同其化也故曰減化化氣不令生政獨彰王冰曰土少而木專其用張志聰曰化氣不能施其令而生政獨彰也長氣整雨乃愆收氣平王冰曰不相干犯則平整化氣減故雨愆期張志聰曰木火相生故長氣整化氣不令故雨乃愆期土氣不及故收氣自平張介賓曰火土無犯故長氣整土德衰故雨愆期金無所生故收氣平其果李栗王冰曰李木栗水果也張介賓曰李木果栗水果土不及而二果成其實濡核王冰曰濡中有汁者核中堅者新校正云詳前后濡實主水此濡字當(dāng)作肉王注亦非張介賓曰濡應(yīng)水核應(yīng)木其谷豆麻王冰曰豆水麻木谷也張介賓曰豆水谷麻木谷二谷成也其味酸甘王冰曰甘味之物熟兼酸也張介賓曰酸勝甘衰其畜牛犬王冰曰土從木畜張介賓曰牛為土畜當(dāng)衰犬為木畜當(dāng)盛驥案六己年少宮土運不及陳無擇有白術(shù)濃樸湯方用白術(shù)濃樸半夏桂心藿香青皮炮姜炙草 咀每服四錢姜三片棗一枚食前溫服繆問解此方曰歲土不及木必乘之補太陰不得不兼泄厥陰也夫脾為陰土所惡者濕所畏者肝其取資則本于胃胃不下降則脾氣不得上升胃不能游溢精氣則脾無所取資故君白術(shù)苦甘入脾以燥濕佐濃樸苦溫平胃理氣此補藏通腑之法也肝為將軍之官乘土不足陵犯中州是宜泄之桂心泄肝氣青皮泄肝血甘草緩肝急藿香橫入脾絡(luò)炮姜上行脾經(jīng)半夏下宣脾氣總不外奠安中土自不畏風(fēng)氣之流行矣從革之紀(jì)是謂折收王冰曰火折金收之氣也謂乙丑乙亥乙酉乙未乙己乙卯之歲也張志聰曰金運不及則收政乃折馬蒔曰收氣屬金生氣屬木長氣屬火化氣屬土金氣不及火能折之是謂折收張介賓曰凡乙庚皆屬金運而乙以陰柔乃為不及故于六乙之年收氣咸折驥案此六乙年金運少商不及之歲不及則為我弱我弱則勝我者乘我之衰而來兼其化此少商金運勝我之火來兼金化經(jīng)所謂乘其弱來同其化也兼謂以彼化我故曰折收曰生氣乃揚收氣乃后生氣乃揚王冰曰后不及時也收氣不能以時而行則生氣布揚而用之也張志聰曰收氣在后則木無所畏而生氣乃揚張介賓曰金之收氣后時則木之生氣布揚而盛也長化合德火政乃宣庶類以蕃王冰曰火土之氣同生化也宜行也張志聰曰長化合德故庶物以蕃張介賓曰金衰則火乘之火王則土得所助故長化合德火政宣行而庶類蕃盛也其果李杏王冰曰李木杏火果也張介賓曰李木果杏火果金不及故二果成也其實殼絡(luò)王冰曰外有殼內(nèi)有支絡(luò)之實也張介賓曰殼屬金絡(luò)屬火有盛衰也其谷麻麥王冰曰麻木麥火谷也麥色赤也張介賓曰麻木谷麥火谷二谷成也其味苦辛王冰曰苦味勝辛辛兼苦也張介賓曰苦勝辛衰也其畜雞羊王冰曰金從火土之兼化新校正云詳火畜馬土畜牛今言羊故王注云從火土之兼化為羊也或者當(dāng)云注中之土字甚非張介賓曰雞為金畜當(dāng)衰羊為火畜當(dāng)盛金匱真言論火畜曰羊驥案六乙年少商金運不及陳無擇有紫菀湯方用紫菀茸桑皮人參黃 地骨皮杏仁白芍甘草生姜大棗一方有白芷無白芍每空心服四錢繆問解此方曰金不足則肺氣自餒火乘其敝惟有清火止泄急救肺金紫菀苦溫下氣和血寒熱咸治桑皮甘寒補血益氣吐畜所需參 固無形之氣即以攝走泄之陰地骨皮瀉肺中伏火而又泄之以杏仁斂之以白芍合之以甘草補土生金姜棗調(diào)和榮衛(wèi)緩諸藥于至高之分而參 得收指臂之功蓋補土可以生金而實土即以御水也涸流之紀(jì)是謂反陽王冰曰陰氣不及反為陽氣代之謂辛未辛巳辛卯辛酉辛亥辛丑之歲也張志聰曰水寒不及陽反勝之馬蒔曰藏氣屬水化氣屬土長氣屬火水氣不及是陰氣不及也而陽氣反來代之是反陽也凡丙辛皆屬水運而辛以陰柔乃為不及故于六辛陰水之年陽反用事驥案六辛年少羽水運不及之歲不及則為我弱我弱則勝我者乘我之衰而來兼其化兼謂以彼化我也此少羽水運勝水之土來兼土化即經(jīng)所謂乘其弱來同其化也故藏氣不令化氣乃昌藏令不舉化氣乃昌王冰曰少水而土盛張介賓曰水衰故藏氣不令土勝故化氣乃昌長氣宣布蟄蟲不藏王冰曰太陽在泉經(jīng)文背也厥陰陽明司天乃如經(jīng)謂也張志聰曰水令不舉則火無所畏故長氣得以宣布陽熱反盛是以蟄蟲不藏按此不言收氣者金水無犯故不及之其果棗杏王冰曰棗土杏火果也張介賓曰棗土果杏火果水不及則二果當(dāng)成其實濡肉王冰曰濡水肉土化也張介賓曰濡應(yīng)水者衰肉應(yīng)土者盛也其谷黍稷王冰曰黍火稷土谷也新校正云按本論上文麥為火之谷今言黍者疑麥字誤為黍也雖金匱真言論作黍然本論作麥當(dāng)從本篇之文也張介賓曰黍火谷稷土谷二谷當(dāng)成按金匱真言論火谷曰黍本論作麥似乎二字有誤其味甘咸王冰曰甘入于咸味甘美也張介賓曰甘勝咸衰其畜彘牛王冰曰水從土畜張介賓曰彘水畜當(dāng)衰牛土畜當(dāng)王驥案六辛年少羽水運不及陳無擇有五味子湯用五味附片熟地巴戟鹿茸杜仲山萸生姜鹽每食前服四錢繆問解此方曰辛年涸流之紀(jì)多腎虛受濕之證然逐濕則傷陰勝濕則耗氣皆犯虛虛之戒也君以五味之酸收收陰陽二氣于坎中臣以直入坎中之附子急助腎陽遍走經(jīng)絡(luò)驅(qū)逐陰霾佐以熟地填補腎陰助以五味固護封蟄治腎之法無遺蘊矣巴戟入陰除痹鹿茸補血益髓肝欲辛補之以杜仲之辛肝喜酸與之以萸肉之酸二藥并行能除濕痹而利關(guān)節(jié)補肝即以益腎子能令母實之義也發(fā)生之紀(jì)是謂啟東HT王冰曰物乘木氣以發(fā)生而啟陳其容質(zhì)也是謂壬申壬午壬辰壬寅壬子壬戌之六歲化也HT 古陳字張志聰曰歲木太過是謂發(fā)生啟開敷布也布散陽和發(fā)生萬物之象馬蒔曰四氣調(diào)神論春三月此謂發(fā)陳則此篇曰啟陳皆就其發(fā)生之氣象而形容之張介賓曰此下詳言太過之紀(jì)陽剛之木六壬是也布散陽和發(fā)生萬物之象驥案六壬年太角木運太過之歲太過則為我旺我旺則勝我者畏我之盛而反齊其化此大角木運勝木之金反齊木化經(jīng)所謂畏其旺者反同其化是也土疏泄蒼氣達王冰曰生氣上發(fā)故土體疏泄木之專政故蒼氣上達達通也出也行也張志聰曰土得其制化故主疏泄蒼氣木氣也張介賓曰木氣動生氣達故土體疏泄而通也陽和布化陰氣乃隨王冰曰少陽先生發(fā)于萬物之表厥陰次隨營運于萬象之中也張志聰曰厥陰之上風(fēng)木治之是以陽和布化于上而陰氣乃隨于下也張介賓曰木火相生則陽和布化陽氣日進則陰氣日退乃隨猶言乃后也生氣淳化萬物以榮王冰曰歲木有余金不來勝生令布化故物以舒榮張志聰曰生氣有余故萬物感之而榮茂張介賓曰木氣有余故能淳化以榮萬物其谷麻稻王冰曰木化其金張介賓曰麻木谷稻金谷齊其化也其畜雞犬王冰曰齊雞孕也張介賓曰雞金畜犬木畜犬齊雞也其果李桃王冰曰李齊桃實也張介賓曰李木果桃金果李齊桃也其味酸甘辛王冰曰酸入于甘辛齊化也張介賓曰三味亦木土金驥案六壬年太角木運太過之歲陳無擇有茯苓湯方用茯苓白術(shù)甘草草果濃樸半夏炮姜青皮生姜大棗每服六錢空心服繆問解此方曰風(fēng)淫所勝治以苦甘而治藏先通腑故君茯苓利脾濕臣以術(shù)草一苦一甘補脾之體佐以草果濃樸辛香導(dǎo)滯宣脾之用半夏助辛淡之用炮姜資焦苦之助治脾之法懶已盡于此而風(fēng)淫所勝平之宜急加以青皮之酸合之甘草之甘所謂以酸瀉之以甘緩之也姜棗調(diào)營益衛(wèi)為治中所必需信乎治病之必求其本也赫曦之紀(jì)是謂蕃茂王冰曰物遇太陽則蕃而茂是謂戊辰戊寅戊子戊戌戊申戊午之歲也新校正云按或者云注中太陽當(dāng)作太征詳木土金水之太過注俱不言角宮商羽等運而水太過注云陰氣大行此火太過是物遇太陽也安得謂之太征乎張志聰曰歲火太過是謂赫曦長氣盛故草木蕃茂馬蒔曰蕃茂萬物蕃盛而茂蓋自其氣象而言四氣調(diào)神論夏三月此謂蕃秀與此義同張介賓曰六戊之歲皆陽剛之火也陽盛則萬物俱盛故曰蕃茂驥案六戊年太征火運太過之歲太過則為我旺我旺則勝我者畏我之盛而反齊其化此太征火運勝火之水反齊火化經(jīng)所謂畏其旺反同其化是也陰氣內(nèi)化陽氣外榮王冰曰陰陽之氣得其序也張志聰曰少陰之上君火主之故陰氣內(nèi)化陽氣外榮張介賓曰陰降于下陽升于上炎暑施化物得以昌王冰曰長氣多故爾張志聰曰炎暑施化司夏令也物得以昌受長氣也張介賓曰陽氣發(fā)生之本也其谷麥豆王冰曰火齊水化也張介賓曰麥火谷豆水谷麥齊豆也其畜羊彘王冰曰齊孕育也新校正云按本論上文馬為火之畜今言羊者疑為馬字誤為羊金匱真言論及藏氣法時論俱作羊然本論作馬當(dāng)從本論之文也張介賓曰羊火畜彘水畜其育齊也其果杏栗王冰曰等實也張介賓曰杏火果栗水實同也其味苦辛咸王冰曰辛物兼苦與咸化齊成也張介賓曰亦火金水三味驥案六戊年火運太過之歲陳無擇有麥門冬湯方用麥門冬人參桑皮紫菀半夏白芷竹葉生姜大棗空心服四錢繆問解此方曰麥冬養(yǎng)肺之陰人參益肺之氣張潔古謂參味苦甘甘能瀉火麥冬味苦兼瀉心陽且救金且抑火一用而兩擅其長桑皮甘寒紫菀微辛開其 郁半夏甘草以益脾土虛則補其母也白芷辛芬散肺家風(fēng)濕竹葉性升引藥上達補肺之法無余蘊矣敦阜之紀(jì)是謂廣化王冰曰土余故化氣廣被于物也是謂甲子甲戌甲申甲午甲辰甲寅之歲也張志聰曰土運太過是謂敦阜土氣盛而化氣布于四方故為廣化馬蒔曰廣布其化亦自氣象而言張介賓曰土之太過是謂敦阜六甲之歲皆陽剛之土也土之化氣廣被于物故曰廣化驥案此六甲年太宮土運太過之歲是為我旺我旺則勝我者畏我之盛而反齊其化此太宮土運勝土之木反齊土化經(jīng)所謂畏其旺反同其化是也濃德清靜順長以盈王冰曰土性順用無與物爭故德濃而不躁順火之長育使萬物化氣盈滿也張志聰曰濃德清靜土之體也順長以盈火土合化也張介賓曰土德至濃土性至靜順火之長氣而化政以盈土生于火也至陰內(nèi)實物化充成王冰曰至陰土精氣也夫萬物所以化成者皆以至陰之靈氣生化于中也張志聰曰太陰之上濕土主之故至陰內(nèi)實物化充成蓋太陰為陰中之至陰陰氣內(nèi)實而后化成萬物于外張介賓曰至濃至靜故曰至陰萬物之化無不賴土故物化充成煙埃朦郁見于濃土王冰曰濃土山也煙埃 土氣也張志聰曰煙埃朦郁土之氣也濃土者見于山陵之間也張介賓曰土本濃土而尤濃者則在山川煙埃朦郁土之氣也故見于此大雨時行濕氣乃用燥政乃辟王冰曰濕氣用則燥政辟自然之理爾張志聰曰大雨時行濕氣上蒸終為淫雨辟避也夏秋之交濕土主令濕氣盛是以秋之燥氣乃避張介賓曰土之化濕濕氣行則燥氣辟其谷稷麻王冰曰土木齊化張介賓曰稷土谷麻木谷土齊木化也其畜牛犬王冰曰齊孕育也張介賓曰牛土畜犬木畜其育齊也其果棗李王冰曰土齊木化張介賓曰棗土果李木果驥案六甲年太宮土運太過之歲陳無擇有附子山萸湯方用附片山萸烏梅木瓜肉蔻半夏丁香木香生姜大棗每空心服四錢繆問解此方曰經(jīng)謂濕淫于內(nèi)治以苦熱附子以大熱純陽之品直達坎陽以消陰翳治腎而兼治脾也但附子辛竄必賴維持如真武湯之于白芍地黃飲之于五味此而不佐以茱萸之酸收安得入腎而無劫液之慮不偕以烏梅之鎮(zhèn)靜難必其歸土而無燥肺之憂藏宜補既有萸肉以培乙木腑宜瀉更有木瓜以泄甲木安甲乙即所以資戊己也肉果辛溫助土再復(fù)半夏之利濕丁木香之治胃木瓜烏梅之療痿姜棗之和中眼光四射矣堅成之紀(jì)是謂收引王冰曰引斂也陽氣收陰氣用故萬物收斂謂庚午庚辰庚寅庚子庚戌庚申之歲也張志聰曰歲金太過名曰堅成秋令主收是謂收引馬蒔曰收引者陽氣收斂而陰氣引申也自金之收令而言四氣調(diào)神論謂之容平亦自氣象而言張介賓曰金之太過是謂堅成六庚之歲陽金也金勝則收氣大行故曰收引引者陰盛陽衰萬物相引而退避也驥案此六庚年太商金運太過之歲是為我旺我旺則勝我者畏我之盛而反齊其化此太商金運勝金之火反齊金化經(jīng)所謂畏其旺反同其化是也天氣潔地氣明王冰曰秋氣高潔金氣同張志聰曰天氣潔地氣明金氣清也陽氣隨陰治化王冰曰陽順陰而生化張志聰曰陽明之上燥氣主之是以陰金治化于上而陽明之氣在下隨之張介賓曰隨后也燥行其政物以司成王冰曰燥氣行化萬物專司其成熟無遺略也張志聰曰秋主收成故燥行其政物以司成張介賓曰燥行其政氣化乃堅故司萬物之成收氣繁布化洽不終王冰曰收殺氣早土之化不得終其用也新校正云詳繁字疑誤張志聰曰秋主收而長夏主化收氣早布是以化洽不終張介賓曰金之收氣盛而蚤布則洽之化氣不得終其令也洽和也澤也其谷稻黍王冰曰金火齊化也新校正云按本論上以麥為火之谷當(dāng)言其谷稻麥張介賓曰稻金谷黍火谷金齊火化也其畜雞馬王冰曰齊孕育也張介賓曰金火二畜孕育齊也其果桃杏王冰曰金火齊實張介賓曰金齊火實也其味辛酸苦王冰曰辛入酸苦齊化張介賓曰亦金木火三味也驥案六庚年太商金運太過之歲陳無擇有牛膝木瓜湯方用牛膝木瓜白芍杜仲黃松節(jié)菟絲子枸杞子天麻甘草生姜大棗空心服四錢繆問解此方曰用藥之例補肝血者可以從酸補肝氣者不可以從辛何則酸可育肝之陰辛則劫肝之血也方用牛膝酸平達下為君木瓜酸溫舒筋為臣白芍和厥陰之陰制肺金之橫杜仲養(yǎng)風(fēng)木之氣自無辛烈之偏重取肝陰最為有見松節(jié)利血中之濕菟絲入三陰之經(jīng)復(fù)以枸杞甘平潤肺合之天麻辛溫息風(fēng)金安而木亦平此則柔克之道也流衍之紀(jì)是謂封藏王冰曰陰氣大行則天地封藏之化也謂丙寅丙子丙戌丙申丙午丙辰之歲張志聰曰水運太過是為流衍冬主閉藏故謂封藏馬蒔曰封藏者陰氣已上陽氣已下天地之化至此而藏四氣調(diào)神論冬三月此謂閉藏張介賓曰水之太過是謂流衍陽水之歲六丙是也水盛則陰氣大行天地閉而萬物藏故曰封藏驥案此六丙年太羽水運太過之歲是為我旺我旺則勝我者畏我之盛而反齊其化此太羽水運勝水之土反齊水化經(jīng)所謂畏其旺者反同其化是也寒司物化天地嚴(yán)凝王冰曰陰之氣也張志聰曰寒氣司化故天氣嚴(yán)凝馬蒔曰凡物氣之化寒氣司之天地間皆嚴(yán)凝之氣張介賓曰陰氣盛也藏政以布長令不揚王冰曰藏氣用則長化止故令不發(fā)揚張志聰曰水政以布故火令不揚張介賓曰水勝火也其谷豆稷王冰曰水齊土也張介賓曰豆水谷稷土谷水有余則齊土化也其畜彘牛王冰曰齊孕育也張介賓曰彘水畜牛土畜彘齊牛育也其果栗棗王冰曰水土齊實張介賓曰栗齊棗實也其味酸苦甘王冰曰咸入于苦甘化齊焉張介賓曰亦水火土味也驥案六丙年太羽水運太過之歲陳無擇有黃連茯苓湯方用黃連黃芩赤苓半夏通草車前子甘草遠志麥冬生姜大棗空心服四錢繆問解此方曰內(nèi)經(jīng)氣寒氣涼治以寒涼立方妙在不理心陽而專利水清熱以黃連之可升可降寒能勝熱者平其上下之熱更以黃芩之可左可右逐水濕清表熱者泄其內(nèi)外之邪茯苓半夏通利陽明通草性輕專療浮腫車前色黑功達水源甘草為九土之精實 御水使水不陵心而心自安也遠志之辛祛其譫妄游刃有余佐以麥冬養(yǎng)液保金合車前可祛濕痹又借半夏之辛以疏土實用藥之妙豈思議所能及哉至真要大論帝曰其主病何如王冰曰言采藥之歲也張志聰曰主病謂主治病之藥物司歲備物謂從六氣五運以備之如少陰少陽二火司歲則當(dāng)收附子姜桂之熱物如陽明燥金司歲則當(dāng)收桑皮蒼術(shù)之燥物如厥陰風(fēng)氣主歲則當(dāng)收防風(fēng)羌活之風(fēng)物如太陽寒水司歲則當(dāng)收芩連大黃之寒物如太陰土氣司歲則當(dāng)收山藥黃精之類甘平甘溫之品及蒼丹 素元之谷所謂藥食宜也馬蒔曰此言藥備歲物者為天地之專精而非司氣者其氣偏非歲物者其氣散也上文言候氣宜而無失病機則用藥以治病不可無所主也伯言每歲各有所司必因其司歲者以備藥物則病無遺主矣岐伯曰司歲備物則無遺主矣王冰曰謹(jǐn)候司天地所生化者則其味正當(dāng)其歲也故彼藥工專司歲氣所收藥物則一歲二歲其所主用無遺略也今詳前字當(dāng)作則張志聰曰先收歲物謂先備司歲之物即上章之所謂食歲谷以全其真蓋食天地之精以養(yǎng)吾身之真也馬蒔曰每歲各有所司必因其司歲者以備藥物則病無遺主矣張介賓曰如厥陰司歲則備酸物少陽少陰司歲則備苦物太陰司歲則備甘物陽明司歲則備辛物太陽司歲則備咸物所謂歲物也歲物備則五味之用全矣驥案五常政大論生化之別有五氣五味五色五類五宜又五類盛衰各隨其氣之所宜如厥陰司天羽蟲育在泉毛蟲育之類元和紀(jì)用經(jīng)厥陰風(fēng)火歲主所宜用車前子戎鹽之類陳無擇三因方厥陰司天用敷和湯之類他如經(jīng)言歲谷間谷皆歲物所宜不勝列舉義詳各條又東垣用藥心法司歲備物天地之專精專精之歲藥物肥濃又于使用當(dāng)其正氣味也五運主歲不足則物薄有余則物精非專精則氣散氣散則物不純是以形質(zhì)雖同力用則異帝曰先歲物何也岐伯曰天地之專精也王冰曰專精之氣藥物肥膿又于使用當(dāng)其正氣味也新校正云詳先歲疑作司歲張志聰曰司氣謂五運之氣五運雖與主歲相同然又有太過不及之分太過之歲則物力濃不及之歲則物力淺薄馬蒔曰每歲之司天在泉物從其化而天地之專精儲焉故不可不先之張介賓曰歲物者得天地精專之化氣全力濃故備所當(dāng)先此與六元正紀(jì)大論食歲物以全其真者同義驥案東垣用藥心法至元庚辰六月治許伯威心悸動吃噫不絕色變青黃精神減少目不欲開倦臥惡人語笑脈動而中止有時自還乃結(jié)脈也用炙甘草湯兩劑不效再候之脈證相對曰莫非藥有陳腐者乎再市藥之氣味濃者煎服減半再服而安凡藥之昆蟲草木產(chǎn)之有地根葉花實采之有時失其地則性味少異失其時則氣味葉不全又況新陳之不同精粗之不等倘不擇而用之其不效者醫(yī)之過也其藥貴專精如此帝曰司氣者何如王冰曰司運氣也張志聰曰若非氣運司歲之物則氣散而力薄岐伯曰司歲者主歲同然有余不足也王冰曰五運主歲者有余不足比之歲物恐有薄有余之歲藥專精也張志聰曰形質(zhì)雖同而氣味有濃薄之異馬蒔曰彼司氣者即司運也如甲己為土運乙庚為金運然太過則有余不及則不足其氣偏耳張介賓曰主歲即上文司天在泉之主歲運之與氣所主皆同但五太之運為有余五少之運為不及而物性之稟有濃薄矣驥案五常政大論五氣五類有所勝制同者盛之異者衰之又氣主有所制歲立有所生地氣制已勝天氣制勝己天制色地制形故各有制各有勝各有生各有成故曰不知其年之所加氣之同異不足以言生化此有余不足即此勝制而推之斯無遺主矣帝曰非司歲物何謂也岐伯曰散也王冰曰非專精則散氣散氣則物不純也張志聰曰治保有多少者謂治病保真之藥食或宜多用而宜少用也按中古之世不能司歲備物用炮制以代天地之助如制附子曰炮制蒼術(shù)桑皮曰炒蓋以火助火而以燥助燥也近有附子以水煮曰自制制桑皮以蜜拌曰潤燥是猶用鷹犬而去其爪牙則驅(qū)之摶蹇兔而不能又安望韓盧之技哉馬蒔曰若非歲物而用之則其氣又散張介賓曰非司歲物謂非主歲之物也散者謂六氣之序不司天地則司四間故物生之應(yīng)亦當(dāng)隨氣散見于四方而各有所稟也驥案五常政大論氣始而生化氣散而有形氣布而蕃育氣終而象變非司歲之物正值散氣有形之期氣衰味薄論語所謂不時不食也況入藥治病性味不全何可用也故質(zhì)同而異等也王冰曰形質(zhì)雖同力用則異故不尚之馬蒔曰一物之質(zhì)同而精有完全偏散之異張介賓曰天地之氣變不常故物生之體質(zhì)雖同而性用之濃薄則異氣味有薄濃性用有躁靜治保有多少力化有淺深此之謂也王冰曰物與歲不同者何以此爾馬蒔曰氣味有濃薄性用有躁靜治保有多少力化有淺深此歲物之不可以不備也張介賓曰此即質(zhì)同異等之謂蓋司氣者與不司氣者其有不同如此帝曰歲主藏害何謂岐伯曰以所不勝命之則其要也王冰曰木不勝金金不勝火之類是也張志聰曰此論五運之歲受司天在泉之勝制歲主者謂六氣之主歲藏五藏也蓋言五藏內(nèi)屬五行而外合五運五運之氣受勝制之所傷則病患五藏而為害如少商金運而值二火司天少宮土運而值厥陰在泉此皆運氣之所不勝而受勝氣之所勝制故以所不勝命之則歲主藏害之要可知矣命名也馬蒔曰此言歲之五藏害者以其有所不勝而治之有法也歲氣在天五藏在人而歲主五藏有害者正以木氣淫則脾不勝火氣淫則肺不勝土氣淫則腎不勝金氣淫則肝不勝水氣淫則心不勝以所不勝命之則知害藏之要帝曰治之奈何岐伯曰上淫于下所勝平之外淫于內(nèi)所勝治之王冰曰淫謂行所不勝已者也上淫于下天之氣也外淫于內(nèi)地之氣也隨所制勝而以平治之也制勝謂五味寒熱溫涼隨勝用之下文備矣新校正云詳天氣主歲雖有淫勝但當(dāng)平調(diào)之故不曰治而曰平也張志聰曰上淫于下者謂司天之氣淫勝其在下之運氣當(dāng)以所勝平之如少商金運而火熱上臨宜平以咸寒佐以苦甘外淫于內(nèi)者在泉之氣淫勝其在內(nèi)之五運當(dāng)以所勝治之如少宮土運而風(fēng)木下淫宜治以辛涼佐以苦甘按司天在泉之氣根于外五運之化根于中故曰外淫于內(nèi)下章平天氣曰平治在泉曰治又諸氣在泉曰淫于內(nèi)馬蒔曰司天之氣淫于下而藏病生則以所勝者平之如木氣淫則以金制之者是也至于在泉之氣淫于內(nèi)而藏病生則亦以所勝者治之即木氣淫而以金制之者是也所謂制勝者謂五味寒熱溫涼隨勝而用之耳但上淫于下者淫于三氣已前有勝無復(fù)也外淫于內(nèi)者淫于四氣以后有勝無復(fù)也張介賓曰淫太過為害也上淫于下謂天以六氣而下病六經(jīng)也外淫于內(nèi)謂地以五味而內(nèi)傷五官也淫邪為害當(dāng)各以所勝者平治之驥案五常政大論五味所資生化有濃薄成熟有少多寒熱燥濕不同其化故少陽在泉其味辛其治苦酸陽明在泉其味酸其治辛苦甘太陽在泉其味苦其治淡咸厥陰在泉其味甘其治酸苦少陰在泉其味辛其治辛苦甘太陰在泉其味咸其治甘咸補上下者從之治上下者逆之以所在寒熱盛衰而調(diào)之帝曰善平氣何如王冰曰平謂診平和之氣張志聰曰平氣謂無上下之勝制運氣之和平也馬蒔曰歲之平而有所病者亦視其正反而善治之上文言上淫于下外淫于內(nèi)而為病皆以歲氣不平也故問以平氣而民病者岐伯曰謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之以平為期正者正治反者反治王冰曰知陰陽所在則知尺寸應(yīng)與不應(yīng)不知陰陽所在則以得為失以逆為從故謹(jǐn)察之也陰病陽不病陽病陰不病是為正病則正治之謂以寒治熱以熱治寒也陰位已見陽脈陽位又見陰脈是為反病則反治之謂以寒治寒以熱治熱也諸方之制咸悉不然故曰反者反治也張志聰曰甲丙戊庚壬為陽運乙丁己辛癸為陰運陰陽二運有太過不及之分故謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之以平為期正者正治謂太過之歲當(dāng)抑其勝氣扶其不勝反者反治謂不及之運為所不勝之氣反勝當(dāng)反佐以取之馬蒔曰陰陽者尺寸之位曰陰陽陰脈陽脈陰經(jīng)陽經(jīng)皆曰陰陽當(dāng)謹(jǐn)察而調(diào)之以平為期如陰經(jīng)病而陽經(jīng)不病陽經(jīng)病而陰經(jīng)不病是為正病正則以寒藥治熱以熱藥治寒從而正治之若陰位而見陽脈陽位而見陰脈是為反病反則以寒藥治寒以熱藥治熱從而反治之張介賓曰陰陽者脈有陰陽證有陰陽氣味有陰陽經(jīng)絡(luò)藏象有陰陽不知陰陽所在則以反為正以逆為從故宜謹(jǐn)察而調(diào)之以平為期無令過也驥案五常政大論養(yǎng)之和之靜以待時謹(jǐn)守其氣無使傾移其形乃彰生氣以長命曰圣王故大要曰無代化無違時必養(yǎng)必和待其來復(fù)此之謂也可為平調(diào)之證
敘
余輯內(nèi)經(jīng)方已又輯內(nèi)經(jīng)藥瀹說者謂內(nèi)經(jīng)有方如是我聞內(nèi)經(jīng)不言藥不與本經(jīng)同類子何斤斤以藥瀹為不知本經(jīng)著錄三百六十而氣味足以統(tǒng)之內(nèi)經(jīng)不言藥物名品但言寒熱溫涼之氣則氣無非藥言甘辛酸咸苦淡之味則味無非藥是言言氣味則言言皆藥天食人以五氣地食人以五味氣味齊調(diào)藥方斯備特內(nèi)經(jīng)挈其綱本經(jīng)詳其目內(nèi)經(jīng)發(fā)其凡而起其例本經(jīng)核其實而舉其名也安往而非藥哉瀹者何也子華子醫(yī)道篇藥者瀹也瀹者養(yǎng)也以其所有余也而養(yǎng)其所乏以其所益多也而養(yǎng)其所損反其所養(yǎng)則益者彌損反其所養(yǎng)則有余者彌乏察于三反而加疏瀹焉夫是之謂藥故曰藥者瀹也瀹者養(yǎng)也吾取子華子吾輯內(nèi)經(jīng)藥瀹由是而推之周禮疾醫(yī)五味五谷五藥養(yǎng)其病瀹也推之瘍醫(yī)藥以酸養(yǎng)骨以辛養(yǎng)筋以咸養(yǎng)脈以苦養(yǎng)氣以甘養(yǎng)肉以淡養(yǎng)竅瀹也推之本經(jīng)名例上藥一百二十種為君主養(yǎng)性中藥一百二十種為臣主養(yǎng)命下藥一百二十五種為佐使主治病養(yǎng)命養(yǎng)性瀹也治病亦瀹也吾輯藥瀹吾取子華子其篇第奈何陰陽五行其理幽奧征于易筆于書載于史志詳于百家傳記三教九流之籍大而無外小而無內(nèi)仁者見仁智者見智證之于藥固明明有形色氣味之可征也故先之以陰陽色氣味藥物有陰陽司氣有陰陽歲運有陰陽太過者為陽不及者為陰人在天地氣交之中為天地立心劉子所謂受中以生者也人不能外天地安能違氣運哉故次之以氣運天有三陰三陽曰氣地有五行曰運運有太少即有勝復(fù)補偏救弊司歲備物化不可代時不可違歲也時也不可不先也故次之以五歲歲有太過天泉制之歲有不及天泉益之明此制益則氣化乃平故次之以六化天氣既明地亦既講地有東西南北即有高下寒熱溫涼地氣不同醫(yī)調(diào)立異執(zhí)死方以治生人削吾之足以適人之履未見其得也故次之以五方天地既判服食以陳人不食則饑不飲則渴故食以養(yǎng)陰飲以養(yǎng)陽水谷者人生之大命也故次之以水谷水谷以養(yǎng)人生藥物以攻人病藥有畏惡亦有苦欲無可不可無宜不宜則五氣五味五藏皆各因其宜者而投焉因其不宜者而去焉則五宜次之天地之間六合之內(nèi)不離于五因其宜而投之太甚經(jīng)所謂久而增氣夭之由也有五宜勢不得不生五過則五過又次之宜者投之過者謹(jǐn)之謹(jǐn)調(diào)五味五氣以合于五臟六腑毋傷歲運毋伐天和高下寒熱地氣適調(diào)根據(jù)是而省疾問病命藥處方庶幾可告無罪于斯人矣故次之以藥制終焉書凡十卷說者又謂此篇陰陽五行之說不且與科學(xué)戾乎曰彼亦一科學(xué)此亦一科學(xué)彼之科學(xué)自形質(zhì)此之科學(xué)自氣化形質(zhì)死體氣化生機陰陽五行此正吾之科學(xué)也安得是彼而非此然則憑乎曰春溫秋涼夏燠冬寒主之氣運也春涼秋溫夏寒冬燠客之氣運也吾于二十年來冬至后根據(jù)推步家流年之例以占一歲之氣交病十九皆驗安得無憑有憑則實無憑則虛陰陽五行此正吾之科學(xué)也顧此篇言藥瀹非言氣運專書也然與藥瀹有關(guān)者具于是矣吾輯內(nèi)經(jīng)藥瀹亦猶輯內(nèi)經(jīng)方志也讀內(nèi)經(jīng)方然后讀內(nèi)經(jīng)藥瀹讀內(nèi)經(jīng)藥瀹然后讀本經(jīng)蓋內(nèi)經(jīng)挈其綱本經(jīng)詳其目內(nèi)經(jīng)發(fā)其凡而起其例本經(jīng)核其實而舉其名也合而讀之則制方之大本立矣雖謂之專門之學(xué)可也何兢兢以科學(xué)耀人耳目哉癸亥臘日張驥書于尊黃行素之室
卷一
陰陽色氣味
素問陰陽應(yīng)象論清陽為天濁陰為地地氣上為云天氣下為雨雨出地氣云出天氣王冰曰陰凝上結(jié)則合以成云陽散下流則注而為雨雨從云以施化故言雨出地氣云憑氣以交合故言云出天氣天地之理且然人身清濁亦如是吳昆曰出通也雨出而通地氣云出而通天氣以人喻之飲入于胃游溢精氣上輸于脾脾氣散精上歸于肺上焦開發(fā)若霧露焉是地氣上為云也肺行降下之令通調(diào)水道下輸膀胱水精四布是天氣下為雨也膀胱者州都之官精液藏焉氣化則能出是雨出地氣也上焦如霧其氤氳者心肺和而呵出之是云出天氣也此六句者見陰陽清濁不可失位而倒置順之則天地位而萬物育逆之則下飧泄而上 脹矣張志聰曰地雖在下而地氣上升為云天雖在上而天氣下降為雨天有云而后有雨是雨雖天降而實本地氣所升之云故雨出地氣由雨之降而后有云之升是云雖地升而實本天氣所降之雨故云出天氣此陰陽交互之道也而人亦應(yīng)之此篇言天地之陰陽與人之陰陽相合是以一節(jié)言天地陰陽水火一節(jié)言清濁藏腑精形以天人相間而言也馬蒔曰地雖在下而陰中之陽者升故其上也為云正蒙陰為陽得則飄揚為云而升天雖在上而陽中之陰者降故其下也為雨正蒙陽為陰素則相持為雨而降驥案說文云山川氣也雨從云下也玉篇雨云雨也元命苞陰陽和為雨大戴記天地之氣和則雨和則天地氣交陰陽相感此上下二字有升降之義六微旨大論升已而降降者謂天降已而升升者謂地天氣下降氣流于地地氣上升氣騰于天天地之升降者謂之陰陽陰陽之上下者謂之云雨天地之氣如此人身之升降上下亦如之故清陽出上竅濁陰出下竅王冰曰氣本乎天者親上氣本乎地者親下各從其類也上竅謂耳目口鼻下竅謂前陰后陰馬蒔曰陰陽升降唯一氣以為合一之妙即人身觀之凡人身之物有屬清陽者如涕唾氣液之類則出于上竅耳目口鼻之為七竅者皆清陽之所出也有屬濁陰者如污穢便濁之類則出于下竅前陰后陰之為二竅者皆濁陰之所出也驥案周禮疾醫(yī)兩之以九竅之變注謂陽竅七陰竅二疏謂陽竅七者在頭上露見故為陽陰竅二者在下不見故為陰陽清陰濁如上文但上文專就人身言此兼藥物言清陽發(fā)腠理濁陰走五藏王冰曰腠理謂滲泄之門故清陽可以散發(fā)五藏為包藏之所故濁陰可以走之張志聰曰腠者三焦通會元真之處理者皮膚藏府之文理言清陽之氣通會于腠理而陰濁之精血走于五藏五藏主藏精者也馬蒔曰凡人身所用之物有屬清陽者如飲食藥物之性有屬陽之類據(jù)曰發(fā)曰走曰實曰歸知其為在外之物惟陽者主升故發(fā)于腠理以腠理主表為陽也指物類陽氣言若物之有形質(zhì)者則入于六腑矣有屬濁陰者如飲食藥物有屬陰之類惟陰者主降故走于五藏以五臟主里為陰也指物類陰氣言若物之形質(zhì)不入于五臟張介賓曰腠理肌表也陽發(fā)散于皮膚故清陽歸之陰受藏于五藏故濁陰走之驥案素問生氣通天論腠理以密注謂膚表之毛孔也素靈言五藏心肝脾肺腎疾醫(yī)言九藏正藏外有胃膀胱大小腸于六腑中取四腑以益五藏為九藏四腑皆有受盛故謂之腑亦有藏稱故入九藏之?dāng)?shù)此言陽發(fā)外陰走內(nèi)不拘為五為九馬注得之清陽實四肢濁陰歸六腑王冰曰四肢外動故清陽實之六腑內(nèi)化故濁陰歸之張志聰曰脾主四肢又曰手太陰獨受其濁蓋濁中之清者由脾轉(zhuǎn)輸而充實于四肢濁中之濁者歸于六腑馬蒔曰凡清陽之物實于四肢以四肢為諸陽之本也指物之氣凡濁陰之物歸于六腑以六腑受化物而不藏也指物有形質(zhì)者言人身之有陰陽其清濁升降之妙何以異于天地哉驥案支肢 通易美在其中而暢于四肢疏謂四肢猶言手足靈樞邪客篇天有四時人有四肢謂兩手兩足位于身軀之四隅為全身之肢持護衛(wèi)故名六腑疾醫(yī)九藏心肝脾肺腎為正藏取胃膀胱大腸小腸以益五藏為九藏引八十一難謂三焦為孤府非正府腑四腑六不必拘泥不過言清陽所實者肢濁陰所歸者腑而已又東垣用藥法象清陽發(fā)腠理清之清實四肢清之濁濁陰歸六腑濁之濁走五藏濁之清清之清者清肺以助其天真清之濁者榮華腠理濁之濁者堅強骨髓濁之清者榮養(yǎng)于神亦有理水為陰火為陽王冰曰水寒而靜故為陰火熱而躁故為陽馬蒔曰陰陽者萬物之父母水火者實陰陽之征兆舉水火而足以盡陰陽矣故水為陰而凡物之成于水者屬陰火為陽而凡物之成于火者屬陽張介賓曰天以日月為水火易以坎離為水火醫(yī)以心腎為水火丹以精氣為水火腎者水也水中生氣即真火也心者火也火中生液即真水也火水互藏乃至道之所在醫(yī)家首宜省察驥案水曰潤下潤下者潤而又下也火曰炎上炎上者炎而又上也下為陰上為陽就五行而言若以藥物言水為陰則益火之源以消陰翳火為陽則壯水之主以制陽光張景岳薛立齋趙養(yǎng)葵六味八味左歸右歸其大凡也陽為氣陰為味王冰曰氣惟散布故陽為之味曰從形故陰為之吳昆曰臊焦香腥腐為氣為陽酸苦甘辛咸為味為陰張志聰曰水性潤下故為陰火性炎上故為陽清陽上升故為氣濁陰下降故為味蓋以水火而征兆氣味之陰陽也張介賓曰氣無形而升故為陽味有質(zhì)而降故為陰此以藥食氣味言也驥案氣味皆有各陰陽經(jīng)所謂天有陰陽三陰三陽上奉之溫涼寒熱是也溫?zé)崽熘枦龊熘幨菤獠华氷栆嘤嘘幰驳赜嘘庩柦鹉舅鹜辽L化收藏下應(yīng)之辛甘淡酸苦咸五味是也辛甘淡地之陽酸苦咸地之陰是味不獨陰亦有陽也味歸形形歸氣氣歸精精歸化王冰曰形食味故味歸形氣養(yǎng)形故形歸氣精食氣故氣歸精化生精故精歸化故下文曰吳昆曰五味入于陰血陰血根據(jù)于陽氣形歸氣也真陽之氣根據(jù)于元精氣歸精也元精根據(jù)于元神精歸化也馬蒔曰凡物之味所以養(yǎng)吾人之形故味歸于形正以體屬陰而味亦為陰也然吾人之形必歸于吾人之氣豈非形必資氣而后生乎凡物之氣所以養(yǎng)吾人之精故氣歸于精正以精屬陽而氣亦屬陽也然吾人之精必歸于吾精之化豈非精必資化而后有乎所謂氣歸精者以精能食萬物之氣精賴氣而生猶云食此氣耳所謂味歸形者以形能食萬物之味也形賴味而滋猶云食此味耳所謂精歸化者以化生此精也化為精之母故精歸于化所謂形歸氣者以氣生此形也氣為形之父故形歸氣張介賓曰歸根據(jù)投也五味生精血以成形故味歸于形形之存亡由氣之聚散故形歸于氣氣者真氣也所受于天與谷氣并而充身者也人身精血由氣而化故氣歸于精精者坎水也天一生水為五行之最先故物之形初生其形皆水由精以化氣由氣以化神是水為萬化之原故精歸于化驥案張注歸根據(jù)也地食人以五味味根據(jù)形形根據(jù)氣天食人以五氣氣根據(jù)精精根據(jù)化精食氣形食味王冰曰氣化則精生味和則形長故云食之也張志聰曰水谷之精氣以生此精精食氣也五味入胃以養(yǎng)此形形食味也馬蒔曰精食氣者明上文氣歸精也形食味者明上文味歸形也張介賓曰食如子食母氣之義氣歸精故精食氣味歸形故形食味化生精氣生形王冰曰精微之液惟血化而成形質(zhì)之有資氣行營立故斯二者各各生乎吳昆曰精不自生生于運化之神形不自生生于無形之氣馬蒔曰化生精者明上文精歸化也氣生形者明上文形歸氣也末四句明上文中四句也陽為氣氣歸精精食氣三氣字指萬物之氣也形歸氣氣生形二氣字指人身自有之氣也張介賓曰萬物化生必從精始故化生精前言精歸化者言未化之前由精為化也此言化生精者言既化之后由化生精也氣聚則形生氣散則形死也味傷形氣傷精王冰曰過其節(jié)也吳昆曰味過于酸肝氣以津脾氣乃絕之類味傷形也氣有余便是火火炎則水干氣傷精也馬蒔曰味或太過適所以傷此形如生氣通天論陰之所生本在五味陰之五宮傷在五味如肝在味為酸而酸又傷筋者是也氣或太過適所以傷此精指萬物之氣言上文言味能傷形則萬物有味必有氣其氣豈不傷精精化為氣氣傷于味王冰曰精承化養(yǎng)則食氣精若化生則不食氣精血內(nèi)結(jié)郁為穢腐攻胃則五味倨然不得入也女子重身精化百日皆傷于味也馬蒔曰化生精者不自化也其始由氣以化之然歸精于化則既而精必化為氣蓋不但氣之能生形而形歸于氣也正以精氣神三者相須以有成耳然則凡物之味既能傷人之形獨不能傷人之氣乎左傳晉屠蒯曰味以行氣故曰精化為氣氣傷于味又嘗由此推彼人之氣能生形而形又歸于人之氣則凡物之氣能傷人之精獨不能傷人之氣乎張介賓曰精化為氣謂元氣由精而化也珠玉集水是三才之祖精為元氣之根其義即此然上文既云氣歸精是氣生精也而此又曰精化氣是精生氣也二者似乎相反而不知此正精氣互根之妙以應(yīng)上文天地云雨之義也夫陽化氣即云之類陰成形即雨之類雨乃不生于地而降于天之云氣歸于精也云乃不出于天而升于地之氣精化為氣也人身精氣全是如此故氣聚則精盈精盈則氣盛精氣充而形自強矣帝所以先舉云雨為言者正欲示人精氣升降之如此耳驥案陰陽五行生克勝復(fù)之理相生相克有勝有復(fù)不獨氣運為然此段藥物氣味陰陽亦復(fù)如是陰味出下竅陽氣出上竅王冰曰味有質(zhì)故下流于便瀉之竅氣無形故上出于呼吸之門馬蒔曰此言凡物之氣味有濃薄而人身之所由以盛衰也凡物之有味者屬陰而人身之下竅亦屬陰故味出于下竅凡物之有氣者屬陽而人身之上竅亦屬陽故氣出于上竅味濃者為陰薄為陰之陽氣濃者為陽薄為陽之陰王冰曰陽為氣氣濃者為純陽陰為味味濃者為純陰故味薄者為陰中之陽氣薄者為陽中之陰馬蒔曰味之濃為純陰用之則泄瀉其物于下如大黃味之薄者為陰中之陽用之則流通不至于泄瀉如木通澤瀉氣之濃者為純陽用之則發(fā)熱不止于發(fā)汗如附子氣之薄者為陽中之陰用之則發(fā)其汗于上如麻黃氣味太濃者火之壯如烏附氣味之溫者火之少如參歸驥案馬注引東垣味薄如木通澤瀉與東垣原文稍異不如舊說茲將原圖附后氣味寒熱陰陽升降圖 味濃則泄薄則通氣薄則發(fā)泄?jié)鈩t發(fā)熱王冰曰陰氣潤下故味濃則泄利陽氣炎上故氣濃則發(fā)熱味薄為陰少故通泄氣薄為陽少故汗出發(fā)泄謂汗出也張志聰曰味濃為陰中之陰降也故主泄瀉味薄為陰中之陽升也故主宣通氣薄為陽中之陰降也故主發(fā)泄氣濃為陽中之陽升也故主發(fā)熱此節(jié)論氣味之陰陽升降馬蒔曰唯味之濃者為純陰所以用之則泄瀉其物于下如大黃氣大寒味極濃為陰中之陰主于泄瀉李東垣曰酸苦咸寒是也味之薄者陰中之陽所以用之則流通不至于泄瀉也如木通澤瀉為陰中之陽主于流通李東垣曰酸苦咸平是也氣之薄者為陽中之陰所以用之則發(fā)其汗于上如麻黃氣之薄者陽也升也故能發(fā)表出汗李東垣曰辛甘淡平?jīng)龊且矚庵疂庹邽榧冴査杂弥畡t發(fā)熱不止于發(fā)汗也如用附子則大熱之類李東垣曰辛甘溫?zé)崾且搀K案五味所用苦味泄甘味緩酸味收咸味軟淡味滲泄辛味散五氣風(fēng)氣升生熱氣浮長濕氣化成燥氣降收寒氣沉藏肝膽之味辛補酸瀉氣溫補涼瀉心小腸之味咸補甘瀉氣熱補寒瀉脾胃之味甘補苦瀉氣溫涼寒熱補瀉各從其宜肺大腸之味酸補辛瀉氣涼補溫瀉腎膀胱之味苦補寒瀉氣寒補熱瀉其氣味濃薄陰陽如馬氏引東垣之例已發(fā)其大凡余詳前圖壯火之氣衰少火之氣壯王冰曰火之壯者壯已必衰火之少者少已則壯馬蒔曰氣味太濃者火之壯也用壯火之品則吾人之氣不能當(dāng)之而反衰矣如用烏附之類而吾人之氣不能勝之故發(fā)熱氣味之溫者火之少也用少火之品則吾人之氣漸爾生旺而益壯也如用參歸之類而氣血漸旺者是也驥案君火即壯火相火即少火火主少陽之經(jīng)故曰少火位顯明之右故曰壯六元紀(jì)大論君火以明相火以位王注謂君火在相火之右但立名于君位不立歲氣故曰君火以名相火守位奉命故云相火以位又六微旨大論顯明之右君火之位也君火之右退后一步相火主之是謂少陰君火退位少陽相火行權(quán)也今壯火氣衰即君火退位少火氣壯即相火行權(quán)之謂惟以氣運言則曰君曰相以氣味言則曰壯曰少微有不同耳壯火食氣氣食少火壯火散氣少火生氣王冰曰氣生壯火故云壯火食氣少火滋氣故云氣食少火以壯火食氣故氣得壯火則耗散以少火益氣故氣得少火則生長人之陽氣壯少亦然張志聰曰夫氣為陽火為陽合而言之氣即火也少陽三焦之氣生于命門游行于外內(nèi)合于包絡(luò)而為相火然即少陽初生之氣也歸于下焦而主納歸于中焦而主化納化水谷之精微而生此氣以養(yǎng)此形故承上文而言五味太過則有傷于氣而壯火太過亦有傷于氣蓋氣生于精而精之所生由氣之所化形食其味而味之入胃亦出氣化以養(yǎng)此形是氣之不可有傷者也故曰壯火之氣衰少火之氣壯蓋陽亢則火壯而生氣反衰陽和則火平而氣壯盛矣如火壯于內(nèi)則食氣氣盛于內(nèi)則食火食猶入也言火壯則氣并于火氣盛則火歸于氣氣火之合一也如火壯于外則散氣火平于外則生氣故曰相火為元氣之賊欲養(yǎng)此精氣形者又當(dāng)平息其火焉王子芳曰壯火之氣少火之氣是氣即火之氣也馬蒔曰壯火之氣衰正以壯火能食吾人之氣故壯火之氣自衰耳少火之氣壯正以吾人之氣能食少火故少火之氣漸壯耳惟壯火為能食人之氣此壯火所以能散吾人之氣也食則必散散則必衰故曰壯火之氣衰惟吾人之氣為能食少火之氣此少火所以能生吾人之氣也食則必生生則必壯故曰少火之氣壯按此節(jié)分明論萬物有陰陽氣味而吾人用之有為泄為通為發(fā)泄為發(fā)熱及衰壯生散之義王注不明與前后陰陽氣味俱無著非本篇之大旨也驥案少陰君火勝陽明肺金肺金主氣故云食氣散氣少陽相火生太陰脾土脾土生金故曰氣食少火少火生氣此言火氣以概其凡余氣統(tǒng)此下文辛甘酸苦專言味馬注可參氣味辛甘發(fā)散為陽酸苦涌泄為陰王冰曰非惟氣味分正陰陽然辛甘酸苦之中復(fù)有陰陽之殊氣爾何者辛散甘緩故發(fā)散為陽酸收苦泄故涌泄為陰馬蒔曰凡物之氣大體為陽凡物之味大體為陰然而氣主發(fā)散者固為陽其味之辛甘者亦為陽味主酸苦者固為陰其氣之涌泄者亦為陰正以氣之陽中有陰味之陰中有陽也驥案至真要大論辛甘發(fā)散為陽酸苦涌泄為陰咸味涌泄為陰淡味滲泄為陽六者或收或散或緩或急或燥或潤或軟或堅以所利而行之調(diào)其氣使其平也可以互參此但舉其略爾陰勝則陽病陽勝則陰病王冰曰勝則不病不勝則病吳昆曰水勝則火滅火勝則水干馬蒔曰用酸苦涌泄之品至于太過則勝矣陰承上文物類而言陰勝則吾人之陽分不能敵陰品而陽分斯病也陽主人身陽分言凡人身之屬陽分與手足六陽經(jīng)皆是用辛甘發(fā)散之品至于太過則陰勝矣陽承上文物類而言陽勝則吾人之陰分不能敵陽品而陰分斯病也陰主人身陰分言凡人身之屬陰分與手足六陰經(jīng)皆是張介賓曰此下言陰陽偏勝之為病陰陽不和則有勝有虧故皆能為病陽勝則熱陰勝則寒王冰曰是則太過而致也新校正云按甲乙經(jīng)作陰病則熱陽病則寒文異意同馬蒔曰陽勝則陰病者以陽勝則太熱彼陰分安得不病陰勝則陽病者以陰勝則太寒彼陽分安得不病重寒則熱重?zé)釀t寒王冰曰物極則反亦猶壯火之氣衰少火之氣壯也吳昆曰陰極則陽生陽極則陰生張志聰曰苦化火酸化木久服酸苦之味則反有木火之熱化矣辛化金甘化土久服辛甘之味則反有陰濕之寒化矣所謂久而增氣物化之常也氣增而久夭之由也馬蒔曰陰勝雖寒而寒之又寒是重寒也寒久則熱生如今冬感于寒是重寒也而至春為溫至夏為熱非重寒則熱乎陽勝雖熱而熱之又熱是重?zé)嵋矡峋脛t寒生如今病熱極者而反生寒栗之類凡上文寒熱俱主人身病體言此二句與重陰必陽重陽必陰二句相似張介賓曰陰陽之氣水極則似火火極則似水陽勝則隔陰陰勝則隔陽故有真寒假熱真熱假寒之辨此而錯認則死生反掌驥案此即至真要大論因利而行調(diào)平其氣之意凡陽勝陰勝重寒重?zé)峤圆豢梢埠畟螣醾麣馔醣缓畡t衛(wèi)氣不利故傷形熱則榮氣內(nèi)消故傷氣雖陰成形陽化氣一過其節(jié)則形氣被傷吳昆曰寒陰也故傷形熱陽也故傷氣張介賓曰寒為陰形亦屬陰寒則形消故傷形熱為陽氣亦屬陽熱則氣散故傷氣氣傷痛形傷腫王冰曰氣傷則熱結(jié)于肉分故痛形傷則寒薄于皮腠故腫吳昆曰氣無形病故痛血有形病故腫張志聰曰陽化氣陰成形寒則陰甚故傷形熱則陽盛故傷氣氣無形故痛陰有形故腫馬蒔曰惟熱之傷氣也則氣之傷者其痛生所謂諸痛皆屬于火者是也惟寒之傷形也則形之傷者其腫生所謂寒則堅凝而腫斯作也張介賓曰氣欲利故傷之則痛形有質(zhì)故傷之則腫故先痛而后腫者氣傷形也先腫而后痛者形傷氣也王冰曰先氣證而病形故曰氣傷形先形證而病氣故曰形傷氣吳昆曰先痛后腫為氣病而傷及于血先腫后痛為血病而傷及于氣張志聰曰形歸氣而氣生形陰陽形氣之相合也故氣傷則轉(zhuǎn)及于形形傷則病及于氣馬蒔曰為腫為痛復(fù)有相因之機先有是痛而后發(fā)腫者蓋以氣先受傷而形亦受傷謂之氣傷形也先有是腫而后為痛者蓋以形先受傷而氣亦受傷謂之形傷氣也形非氣不充氣非形不生形氣相為根據(jù)附而病之相因者又如此素問六節(jié)藏象論草生五色五色之變不可勝視草生五味五味之美不可勝極王冰曰言物生之眾稟化各殊目視口味尚無能盡之況于人心乃能包括邪吳昆曰言五行陰陽之變猶五色五味之不可勝極張志聰曰草者五谷五菜概及果木而言也蓋天三生木故先言草木而及于昆蟲萬物也草生五色者其色為蒼其化為榮其色為赤其化為茂其色為黃其化為盈其色為白其化為斂其色為黑其化為肅物極而象變不可勝視也草生五味者其味為酸其味為苦其味為甘其味為辛其味為咸以草生之五味而及于五菜五谷五果五畜之美不可勝極也馬蒔曰萬物有色而草之五色有出于天成者有出于人為者極之而有不可勝視者也萬物有味而草之五味有出于天成者有出于人為者極之有不可勝美者也張介賓曰此以草言木亦在其中青黃赤白黑五色之正也然色有淺深間雜之異故五色之變不可勝視酸辛甘苦咸五味之正也然味有濃薄優(yōu)劣之殊故五味之美不可勝極即此五色五味之變已不可窮而天地萬物之化又烏得而量哉驥案五色青赤黃白黑也青入肝青蒿青黛之類赤入心丹皮丹參之類黃走脾黃精黃芩之類白入肺白蘞白芨之類黑走腎黑豆烏頭之類然草只一種而根莖枝葉果實色各不同鮮干老嫩其變不一五味靈樞九針篇酸入肝辛入肺苦入心甘入脾咸入腎淡入胃淡與甘近故只言五然有一物一味者有一物三味者有一物而生熟異味根苗異味者非博物專家莫能細別故不可勝視而勝極也此言草而木實可知言色味而性氣可知矣嗜欲不同各有所通王冰曰言色味之眾雖不可遍盡所由然人所嗜所欲則自隨己心之所愛耳故曰嗜欲不同各有所通張志聰曰言人嗜欲不同而五味各歸所喜如苦先入心酸先入肝五氣入鼻藏于心肺五味入口以養(yǎng)五氣故各有所通張介賓曰物生不齊各有嗜欲聲色臭味各有相宜故各有所通也驥案通即五藏生成篇之五欲藏氣法時篇之五急五宜也岐伯曰五味入胃各有所喜各有所禁各有所走各有所傷故曰不同天食人以五氣地食人以五味王冰曰天以五氣食人者臊氣湊肝焦氣湊心香氣湊脾腥氣湊肺腐氣湊腎也地以五味食人者酸味入肝苦味入心甘味入脾辛味入肺咸味入腎也清陽化氣而上為天濁陰成味而下為地故天食人以氣地食人以味也陰陽應(yīng)象大論清陽為天濁陰為地故曰陽為氣陰為味吳昆曰五氣非徒臊焦香腥腐而已此乃地氣非天氣也蓋謂風(fēng)氣入肝暑氣入心濕氣入脾燥氣入肺寒氣入腎當(dāng)其不亢不害不能害人人在氣交之中以鼻受之而養(yǎng)五藏是天食人以五氣酸苦甘辛咸地之五味也五藏賴以養(yǎng)是地食人以五味驥案劉完素謂寒熱溫涼四氣生于天酸苦辛咸甘淡六味成乎地是以有形為味無形為氣王冰謂入肝為溫入心為熱入肺為清入腎為寒入脾為至陰而四氣兼之故此曰五氣李杲謂味象地辛甘淡者地之陽酸苦咸者地之陰淡統(tǒng)于甘故曰五味東方生木木生酸酸生肝南方生熱熱生火火生苦苦生心中央生濕濕生土土生甘甘生脾西方生燥燥生金金生辛辛生肺北方生寒寒生水水生咸咸生腎是為地之五味氣味雖有五然一味之中有四氣如辛味則石膏寒桂附熱半夏溫薄荷涼使氣使味或氣味俱使或先氣后味先味后氣不可不察也又六微旨論少陽之上火氣治之陽明之上燥氣治之太陽之上寒氣治之厥陰之上風(fēng)氣治之少陰之上熱氣治之太陰之上濕氣治之熱火同物二火實為一火燥為涼風(fēng)為溫其實一也茲將東垣藥類法象表列后方與前圖互參引而伸之觸類而長之可以知用藥之大凡矣風(fēng)升生（味之薄者陰中之陽味薄則通酸苦咸平是也）
防風(fēng)（純陽性溫味甘辛） 升麻（氣平味微苦） 柴胡（氣平味苦辛） 羌活（氣微溫味苦甘平） 威靈仙（氣溫味苦） 葛根（氣平味甘） 獨活（氣微溫味苦甘平） 細辛（氣溫味大辛） 桔梗（氣微溫味甘辛） 白芷（氣溫味大辛） 本（氣溫味大辛） 鼠粘子（氣平味辛） 蔓荊子（氣清味辛） 川芎（氣溫味辛） 天麻（氣平味辛） 秦艽（氣微溫味苦辛平） 麻黃（氣溫味甘苦） 荊芥（氣溫味苦辛） 前胡（氣微寒味苦） 薄荷（氣溫味苦辛）
熱浮長（氣之濃者陽中之陽氣濃則發(fā)熱辛甘溫?zé)崾且玻?br />
黑附子（氣熱味大辛） 烏頭（氣熱味大辛） 干姜（氣熱味大辛） 生干姜（氣溫味辛） 良姜（氣熱味辛本味甘辛） 肉桂（氣熱味大辛） 桂枝（氣熱味甘辛） 草豆蔻（氣熱味大辛） 丁香（氣溫味辛） 濃樸（氣溫味辛） 木香（氣熱味苦辛） 益智（氣熱味大辛） 白豆蔻（氣熱味大辛） 川椒（氣熱溫味大辛） 吳茱萸（氣熱味苦辛） 茴香（氣平味辛） 延胡索（氣溫味辛） 縮砂（氣溫味辛） 紅藍花（氣溫味甘） 神曲（氣大酸味甘）
濕化成（戊土其本氣平其兼氣溫涼寒熱在人以胃應(yīng)之己土其本味甘其兼味辛酸咸苦在人以脾應(yīng)之）
黃 （氣溫平味甘） 人參（氣溫味甘） 甘草（氣平味甘） 當(dāng)歸（氣溫味辛一作味甘） 熟地黃（氣寒味苦） 半夏（氣微寒味辛平） 白術(shù)（氣溫味甘） 蒼術(shù)（氣溫味甘） 陳皮（氣溫味微苦） 青皮（氣溫味辛） 藿香（氣微溫味甘辛） 檳榔（氣溫味苦） 莪術(shù)（氣平味苦辛） 京三棱（氣平味苦） 阿膠（氣微溫味甘辛） 訶子（氣溫味苦） 杏仁（氣溫味甘苦） 大麥 （氣溫味咸） 桃仁（氣溫味甘苦） 紫草（氣寒味苦） 蘇木（氣平味甘咸一作味酸）
燥降收（氣之薄者陽中之陰氣薄則發(fā)泄辛甘淡平寒涼是也）
滑石（氣寒味甘） 瞿麥（氣平味甘） 車前子（氣寒味甘） 燈心草（氣平味甘） 五味子（氣溫味酸） 桑白皮（氣寒味苦酸） 天門冬（氣寒味微苦） 白芍藥（氣微寒味酸） 麥門冬（氣寒味微苦） 犀角（氣寒味苦酸） 烏梅（氣平味酸） 牡丹皮（氣寒味苦） 地骨皮（氣寒味苦） 枳殼（氣寒味苦） 琥珀（氣平味甘） 連翹（氣平味苦） 枳實（氣寒味苦酸） 木通（氣平味甘）
寒沉藏（味之濃者陰中之陰味濃則泄酸苦咸氣寒是也）
大黃（氣寒味苦） 黃柏（氣寒味苦） 黃芩（氣寒味苦） 黃連（氣寒味苦） 石膏（氣寒味辛） 草龍膽（氣寒味大苦） 生地黃（氣寒味苦） 知母（氣寒味大辛） 防己（氣寒味大苦） 茵陳（氣微寒味苦平） 樸硝（氣寒味苦辛） 栝蔞根（氣寒味苦） 牡蠣（氣微寒味咸平） 玄參（氣寒味微苦） 山梔子（氣寒味微苦） 川楝子（氣咸味苦平） 香豉（氣寒味苦） 地榆（氣微寒味甘咸）
五氣入鼻藏于心肺上使五色修明音聲能彰五味入口藏于腸胃味有所藏以養(yǎng)五氣氣和而生津液相成神乃自生王冰曰心榮面色肺主音聲故氣藏于心肺上使五色修潔分明音聲彰著氣為水母故味藏于腸胃內(nèi)養(yǎng)五氣五氣和化津液方生津液與氣相副化成神氣乃能生而宣化也吳昆曰五者之氣由鼻而入藏于心肺之間心肺得受天之五氣豈徒藏之入通五藏生五色而發(fā)五音若人失養(yǎng)于天之五氣則必失色而喪音矣味有所藏謂五味各有所藏酸入肝苦入心甘入脾辛入肺咸入腎也五藏得此五味則以之養(yǎng)乎五氣而氣從矣陽為氣陰為味氣得味陽得陰氣得乎味味以養(yǎng)氣為陰陽和而生生者也生生則化津液五液交相成則陰中有陽陽中有陰二氣五行妙和而凝神乃自生矣張志聰曰天位居高而包乎地之外故五氣從外竅而入于心肺心肺居上為陽也心榮色而華于面故使五色修明肺主聲故音聲能彰也地位居下而處乎天之內(nèi)故五味藏于腸胃以養(yǎng)五藏之氣氣得味養(yǎng)則陰陽和而相生矣水谷皆入于口其味有五津液各走其道氣和津成而五藏之神乃自生矣濟公曰神氣為陽故曰生津液為陰故曰成馬蒔曰靈樞憂恚無言論喉嚨者氣之所以上下者也此乃入于鼻上下于喉嚨而通于五藏者歟又云咽喉者水谷之道路也此乃入于口由于咽喉而通于六腑者歟張介賓曰心主血故華于面肺主氣故發(fā)于聲五味入口由咽喉而藏于腸胃胃藏五味以養(yǎng)五藏之氣而化生津液以成精精氣充而神自生驥案三十七難肺氣通于鼻鼻和則知香臭故音聲張脾氣通于口口和則知谷味故味有所藏靈樞憂患無言篇咽喉者水谷之道路也喉嚨者氣之所以上下也會厭者音聲之門戶也口唇者聲音之扇也懸雍垂者音聲之關(guān)也頏顙者分氣之所泄也咽喉乃胃之上口喉嚨在咽之前主氣之呼吸氣不利則聲音不利病在喉咽喉在喉嚨之后主進水谷病在咽則水谷不能下故治咽喉以胃為主又五藏別論五味入口藏于胃以養(yǎng)五藏氣五氣入鼻藏于心肺心肺有病而鼻為之不利厥論篇胃不和則精氣竭能知喉嚨咽喉之道路此理不煩言而解西醫(yī)謂喉嚨為氣總管咽喉為食管與此同
卷二
氣運
素問六元紀(jì)論甲子甲午歲其化上咸寒中苦熱下酸熱所謂藥食宜也新校正云玄珠下苦熱又按至真要大論熱淫所勝平以咸寒燥淫于內(nèi)治以苦溫此云下酸熱疑誤也吳昆曰君火在上宜治以咸寒太宮在中宜治以苦熱燥金在下宜治以酸熱張志聰曰上謂司天下謂在泉中謂化運君火司天故宜咸寒以制化太陰濕土運化于中故宜苦以燥濕熱以溫陰陽明清涼在泉故宜酸以助收熱以溫涼藥食并相宜也此即上章宜苦以燥之溫之食宜同法之義余歲俱仿此馬蒔曰上言司天宜用之藥食也蓋太過之火勝水故用咸寒以扶水即所謂熱淫所勝平以咸寒中言土運宜用之藥食也下言在泉宜用之藥食也即所謂燥淫于內(nèi)治以苦溫此誤言酸熱張介賓曰中苦熱治太宮濕勝也下酸熱與前后四運稍異然后言溫此言熱亦不相遠驥案元珠密語天運加臨紀(jì)甲午歲熱行于上治之以咸寒水性水味以伏火熱之勝勿食苦熱物佐火之王元和紀(jì)用經(jīng)少陰君火咸寒為治以咸調(diào)上以酸調(diào)下必先胃主必先營衛(wèi)歲主藥食五味所宜六位之主主勝為逆客勝為淫客勝則瀉客補主主勝則瀉主補客客主之部各六十居無常所隨歲遷移化原一歲十二月（一云三月）迎而取之無使邪勝少陰之主先甘后咸先以甘瀉后以咸補此上熱下清宣補不可造次宜用赤小豆花地黃沒藥蒲黃白芍甲香決明子鹽白僵蠶粟羚羊胡連安息香大菊羌活獨活雌黃蛇蛻之類皆歲主所宜隨證命方咸寒者倍之治上治下隨其所當(dāng)者倍之相當(dāng)者兩倍之運氣主客逆從所賴者三倍之倍多者為君君以定名倍少者佐君為臣不倍者應(yīng)臣為使甲子甲午上少陰咸寒中土運苦熱下陽明苦小溫元珠密語元和紀(jì)用經(jīng)并王冰作下同乙丑乙未歲其化上苦熱中酸和下甘熱所謂藥食宜也新校正云按玄珠上酸平下甘溫又按至真要大論濕淫所勝平以苦熱寒淫于內(nèi)治以甘熱吳昆曰其化言其化病也末句釋上中下三句張志聰曰金氣主收故宜酸以收之和者謂五運之氣雖各主一歲而一歲之中又有生長化收藏之五運故又宜五味以和之甘為土味能制化寒水馬蒔曰上言司天宜用之藥食也至真要大論濕淫所勝平以苦熱中言金運宜用之藥食也玄珠上酸平下言在泉宜用之藥食也至真要大論寒淫于內(nèi)治以甘熱玄珠下甘溫張介賓曰中酸和者金位之主其補以酸治少商之不足也上下同驥案元珠密語天運加臨紀(jì)乙未歲濕行于上治之以酸平以木味木性以平土濕之勝元和紀(jì)用經(jīng)太陰濕土苦熱為治苦溫兼化上下調(diào)和九月化原迎而取之其化苦熱以平淫濕補解易處宣散邪濕宜用術(shù)麻黃附子牡荊實熟艾葉獨活柴胡芍藥射干干姜桂穣之類皆歲主所宜隨證命方苦熱者宜之上太陰苦熱中土運苦和下太陽甘熱丙寅丙申歲其化上咸寒中咸溫下辛溫所謂藥食宜也新校正云按玄珠下辛涼又按至真要大論火淫所勝平以咸冷風(fēng)淫于內(nèi)治以辛涼張志聰曰水運主咸而以咸助之后之化運多用和助之味所謂折其郁氣資其化原也馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言水運宜用之藥食下言在泉宜用之藥食玄珠下辛涼張介賓曰中咸同水化溫治寒下辛溫在泉木新校正云詳丙申之歲申金生水水化之令轉(zhuǎn)盛司天相火為病當(dāng)減半中咸溫咸同水化溫以治寒也下辛溫以在泉之木兼運寒之氣也驥案元珠密語天運加臨紀(jì)丙寅歲治之以寒咸水味水性也以伏火熱之盛勿食苦熱物佐火之勝元和紀(jì)用經(jīng)少陽相火咸寒為治以咸調(diào)上以辛調(diào)下化原三月迎而取之風(fēng)熱參半其化咸寒以平風(fēng)熱治內(nèi)辛涼水運辛溫宣風(fēng)解熱邪不能勝宜用羚羊石膏白薇車前子澤瀉白僵蠶旋覆花牡蠣人參鐵粉之類皆歲主所宜咸寒者倍之上少陽咸寒中水運咸溫下厥陰辛涼丁卯丁酉歲王冰曰丁歲會新校正云詳丁年正月壬寅為干德符便為平氣勝復(fù)不至運同正角金不勝木木亦不災(zāi)土又丁卯年得卯木佐之即上陽明不能災(zāi)之其化上苦小溫中辛和下咸寒所謂藥食宜也新校正云按至真要大論燥淫所勝平以苦溫?zé)嵋趦?nèi)治以咸寒又玄珠上苦熱也馬蒔曰上言司天宜用之藥食玄珠上苦熱中言木運宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰上苦小溫苦屬火以火治金也中辛和辛屬金以和少角也下咸寒以水治火也驥案元珠密語天運加臨紀(jì)丁酉歲治之以苦熱火味火性可伏金性之疾勿服辛涼物佐金之勝也元和紀(jì)用經(jīng)陽明司天苦溫為治以苦調(diào)上以咸調(diào)下化原六月迎而取之陽專其令其化苦溫命曰小溫以平專令故也寒次冷冷大寒也寒然后涼涼然后小溫小溫然后溫溫之甚曰和和甚曰小熱小熱甚則熱矣以此為法平調(diào)六氣溫解寒宣宜用牛膽紫參知母桑白皮槐實蔞仁竹葉竹瀝犀角豉梔子升麻柴胡丹參前胡五加皮茗苦茶天冬菊花獨活秦艽黃芩芍藥南星牛黃狗膽樺皮桃仁牛角腮露蜂房麻黃紫菀術(shù)莪術(shù)芒硝葶藶僵蠶決明子鹿角栗蚯蚓旋覆花羚羊角漏蘆青黛鐵粉石斛之類皆歲主所宜隨證命方苦小溫溫者倍之治上治下隨所當(dāng)者倍之戊辰戊戌歲其化上苦溫中甘和下甘溫所謂藥食宜也新校正云按至真要大論寒淫所勝平以辛熱濕淫于內(nèi)治以苦熱又玄珠上甘溫下酸平馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言火運宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰本年上下之治俱同前惟中運太征與前不同故宜治以甘和也后仿此驥案元珠密語天運加臨紀(jì)戊戌歲治之以甘溫即土之性味也勿食咸寒物佐水之勝己巳己亥歲其化上辛涼中甘和下咸寒所謂藥食宜也新校正云按至真要大論風(fēng)淫所勝平以辛涼火淫于內(nèi)治以咸冷馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言土運宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰中運少宮不及故宜甘和上下同前驥案元珠密語天運加臨紀(jì)己亥歲風(fēng)病行于上治之以辛涼金之性味也勿食酸物佐木之勝元和紀(jì)用經(jīng)厥陰風(fēng)木辛涼為治以辛調(diào)上以咸調(diào)下必先胃主必先榮衛(wèi)胃主生之原榮衛(wèi)氣之主氣主既輔生原無窮精神內(nèi)居病無不愈精生形盛不失其機人迎氣口持道深微不知胃主不知榮衛(wèi)不可以語奉生之宜不知人迎不知氣口不可以語逆順之合離化原四月迎而取之風(fēng)火同德調(diào)下者宜酸寒宣解易處辛涼煥然眾或可知若病當(dāng)補宜用車前子雞 楮實秦椒地骨皮丹砂磁石元參干生地黃丹參丹皮澤瀉戎鹽之類皆歲主所宜寒補者倍之咸而寒者兩倍之應(yīng)運者倍之運氣主客逆從所賴者三倍之倍多主病者為君君以定名倍少者佐君為臣不倍者應(yīng)臣為使宣解之道咸以為準(zhǔn)庚午庚子歲王冰曰同天符驥案元珠密語天運加臨紀(jì)庚子歲化盛而不實其化上咸寒中辛溫下酸溫所謂藥食宜也新校正云按玄珠下苦熱又按至真要大論燥淫于內(nèi)治以苦熱馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言金運宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰中辛溫辛以從金溫以治寒也上下同前驥案元和紀(jì)用經(jīng)陽明苦小溫上中同辛未辛丑歲王冰曰同歲會其化上苦熱中苦和下苦熱所謂藥食宜也新校正云按玄珠上酸和下甘溫又按至真要大論濕淫所勝平以苦熱寒淫于內(nèi)治以甘熱馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言土運宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰中苦和下苦熱苦從火化治寒以熱也治上下同前驥案元珠密語天運加臨紀(jì)辛未歲濕行于上治之以酸和木之性味也勿食甘溫物佐土之勝元和紀(jì)用經(jīng)下太陽甘熱上中同壬申壬寅歲王冰曰同天符其化上咸寒中酸和下辛涼所謂藥食宜也馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言木運宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰上咸寒治司天之火中酸和木運太過故宜酸和下辛涼治在泉也木火合氣故宜辛涼驥案元珠密語天運加臨紀(jì)壬寅歲病熱行于上治之以咸寒水之性味也勿食苦熱物佐火之勝元和紀(jì)用經(jīng)中木運咸和上下同癸酉癸卯歲王冰曰同歲會其化上苦小溫中咸溫下咸寒所謂藥食宜也新校正云按玄珠上苦熱馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言火運宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰中少征火故治雖用咸而必溫也驥案元珠密語天運加臨紀(jì)癸酉歲燥行于上治之以苦熱火之性味也勿食辛涼物佐金之勝元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同甲戌甲辰歲王冰曰歲會同天符其化上苦熱中苦溫下苦溫藥食宜也新校正云按玄珠上甘溫下酸平又按至真要大論寒淫所勝平以辛熱濕淫于內(nèi)治以苦熱馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言土運宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰中苦溫治濕土也驥案元珠密語天運加臨紀(jì)甲戌歲寒行于上治之以甘溫土之性味也勿食咸寒物佐水之盛元和紀(jì)用經(jīng)上苦溫中下同乙亥乙己歲其化上辛涼中酸和下咸寒藥食宜也馬蒔曰上言司天宜用之藥食中言金運宜用之藥食下言在泉宜用之藥食張介賓曰中運少商不及故宜治以酸和上下同前以酸治金義見少陰之政壬子壬午歲謂酸能收也驥案元珠密語天運加臨紀(jì)乙亥歲風(fēng)行于上治之以辛涼金之性味也勿食酸和物佐木之盛元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同丙子丙午歲王冰曰丙子歲會其化上咸寒中咸熱下酸溫藥食宜也新校正云按玄珠下苦熱又按至真要大論燥淫于內(nèi)治以酸溫張介賓曰中太羽故治宜咸熱上下同前驥案元珠密語天運加臨紀(jì)丙午歲熱行于上治之以咸寒水之性味也可伏火熱之疾勿食苦熱物佐火之盛元和紀(jì)用經(jīng)下陽明小苦溫上中同丁丑丁未歲其化上苦溫中辛溫下甘熱藥食宜也新校正云按玄珠上酸平下甘溫又按至真要大論濕淫所勝平以苦熱寒淫于內(nèi)治以甘熱張介賓曰甘熱從土之化治在泉之寒水也驥案元珠密語天運加臨紀(jì)丁未歲病腫濕于上治之以酸佐之以平勿食甘溫元和紀(jì)用經(jīng)上太陰苦熱中火運咸溫下同戊寅戊申歲王冰曰戊申天符新校正詳戊申年與戊寅年小異申為金佐于肺肺受火刑其氣稍實民病得半驥案元珠密語天運加臨紀(jì)戊寅歲治之以咸寒用水之性味滅火盛也勿食苦熱物佐火之王其化上咸寒中甘和下辛涼藥食宜也己卯己酉歲新校正云詳己卯金與運土相得子臨父位為逆張介賓曰中甘和者太征之火瀉以甘也上下同前驥案元珠密語天運加臨紀(jì)己酉歲燥行于上治之以苦熱火之性味也元和紀(jì)用上中下并同其化上苦小溫中甘和下咸寒藥食宜也張介賓曰中甘和治土運不足也上下同前驥案元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同新校正云按玄珠上酸和下甘溫又按至真要大論濕淫所勝平以苦熱寒淫于內(nèi)治以甘熱張介賓曰中咸溫咸從水化所以治火少征不及故宜從溫上下同前驥案元珠密語天運加臨紀(jì)癸未歲民病腫濕于上治之以酸和以木性木味可平土勝元和紀(jì)用經(jīng)上太陰苦熱中下同甲申甲寅歲其化上咸寒中咸和下辛涼藥食宜也張介賓曰中咸和以軟堅利濕治土勝也上下同前驥案元珠密語天運加臨紀(jì)甲寅歲熱行上脘治之以咸寒水性水味以伏火熱之勝勿食苦熱物佐火之王元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同乙酉乙卯歲王冰曰乙酉太乙天符乙卯天符其化上苦小溫中苦和下咸寒藥食宜也張介賓曰中苦和苦從火化所以制金金運不足故治宜苦和上下俱同前驥案元珠密語天運加臨紀(jì)乙酉歲燥行于上治之以苦熱火性火味勿食辛涼物佐金之勝也元和紀(jì)用經(jīng)上中并同丙戌丙辰歲新校正曰按玄珠上甘溫下酸平又按至真要大論寒淫所勝平以辛熱濕淫所勝治以苦熱張介賓曰中咸溫咸從水化太羽宜溫也驥案元珠密語天運加臨紀(jì)丙戌歲寒病于上治之以甘溫土性土味勿食咸寒物佐水之勝也元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同丁亥丁己歲王冰曰俱天符其化上辛涼中辛和下咸寒藥食宜也張介賓曰辛涼從金化治風(fēng)木在上也木運不及而得司天之助故宜辛和咸寒從水化治相火在下也驥案元珠密語天運加臨紀(jì)丁亥歲風(fēng)病行于上治之以辛涼金味金性可伏木之勝也勿食酸物佐木之王元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同戊子戊午歲王冰曰戊子天符戊午太乙天符其化上咸寒中甘寒下酸溫藥食宜也新校正云按玄珠下苦熱又按至真要大論燥淫于內(nèi)治以苦溫張介賓曰中甘寒治太征之火也上下司前驥案元珠密語天運加臨紀(jì)戌午歲熱病行于勿食火熱物佐心之勝也元和紀(jì)用經(jīng)下陽明苦小溫上中同己丑己未歲王冰曰太乙天符其化上苦熱中甘和下甘熱藥食宜也新校正云按玄珠上酸平又按至真要大論濕淫所勝平以苦熱張介賓曰本年土水陰盛故上宜苦熱稍異于前中運土氣不足故宜甘和也驥案元珠密語天運加臨紀(jì)己未歲病腫濕于上治之以酸平木性木味以平土力元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同庚寅庚申歲其化上咸寒中辛溫下辛涼藥食宜也張介賓曰中運同正商故宜辛溫上下同前驥案元珠密語天運加臨紀(jì)庚寅歲民病上熱煩滿治之以咸寒以水伏火元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同辛卯辛酉歲其化上苦小溫中苦和下咸寒藥食宜也張介賓曰中苦和以火溫中也上下同驥案元珠密語天運加臨紀(jì)辛酉歲民病燥行于上治之以苦熱火性火味以伏金勝元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同壬辰壬戌歲其化上苦溫中酸和下甘溫藥食宜也新校正云按玄珠上甘溫下酸平又按至真要大論寒淫所勝平以辛熱溫淫于內(nèi)治以苦熱張介賓曰其化言氣化病治之宜也木年寒水在上故宜苦溫太角在中故宜酸和濕土在下故宜甘溫驥案元珠密語天運加臨紀(jì)壬戌歲寒病行于上治之以甘溫用土性土味以伏寒之勝勿食咸寒物佐水之勝也元和紀(jì)用經(jīng)上苦熱中下同癸巳癸亥歲王冰曰同歲會其化上辛涼中咸和下咸寒藥食宜也張介賓曰中運少征得天地之生助故宜咸和上下同驥案元珠密語天運加臨紀(jì)癸亥歲風(fēng)疾行于上治之以辛涼用金性金味以伏風(fēng)木之勝勿食酸物佐木之勝也元和紀(jì)用經(jīng)上中下并同帝曰論言熱無犯熱寒無犯寒余欲不遠寒不遠熱奈何岐伯曰悉乎哉問也發(fā)表不遠熱攻里不遠寒王冰曰汗泄故用熱不遠熱下利故用寒不遠寒皆以其不住于中也如是則夏可用熱冬可用寒不發(fā)不泄而無畏忌是謂妄遠法所禁也皆謂不獲已而用之也秋冬亦同新校正云按至真要大論發(fā)不遠發(fā)表不遠熱也冬月攻里不遠寒也發(fā)表攻里之品不留于中而有所宜也馬蒔曰此言汗下其邪者可以偶犯寒熱而無故犯之者非也邪郁于表則用熱藥以發(fā)之熱積于里則用寒藥以攻之張介賓曰中于表者多寒邪故發(fā)表之治不能遠熱夏月亦然郁于里者多熱邪故攻里之治不能遠寒冬月亦然愚按此二句大意全在發(fā)攻二字發(fā)者逐之于外也攻者逐之于內(nèi)也寒邪在表非溫?zé)嶂畾獠荒苌⒐拾l(fā)表者不遠熱熱郁在內(nèi)非沉寒之物不能除故攻里者不遠寒此必然之理也然亦有用小柴白虎益元冷水之類而取汗愈病者何也此因表里俱熱故當(dāng)涼解非發(fā)之之謂也又有用理中四逆回陽之類而除痛去積者何也此因陰寒留滯故當(dāng)溫中非攻之之謂也所謂發(fā)者開其外之固也攻者伐其內(nèi)之實也今之昧者但見外感發(fā)熱等病不能察人傷于寒而傳為熱者有本寒標(biāo)熱之義輒用芩連等藥以清其標(biāo)焉知邪寒在表藥寒在里以寒得寒氣求聲應(yīng)致內(nèi)外合邪遂不可解此發(fā)表用寒之害也其于春秋冬三季及土金水三氣治令陰勝陽微之時為尤以火不在里最忌寒涼此而誤入是不知當(dāng)發(fā)者不可遠熱也又如內(nèi)傷喘痛脹滿等多有三陰虧損今人但見此類不辨虛寒便用硝黃之屬且云先去其邪然后固本若乎近理焉知有假實真虛之病而復(fù)伐之則病未去而元氣不能支矣此而誤入是不知當(dāng)攻者方不遠寒也二者之害余見之多矣不得不特表出之以為當(dāng)事者之戒驥案元和紀(jì)用經(jīng)藥經(jīng)五味寒熱溫涼平性配合五內(nèi)聯(lián)應(yīng)五入五氣五宜參配歲運太過不及處用有殊六氣標(biāo)本治病之樞六氣用藥寒暑燥濕風(fēng)火所勝中見五運或逆或從天而逆地或從地而逆天臨御之化陰陽舒卷人事可調(diào)用寒遠寒 寒無犯寒也用熱遠熱熱無犯熱也從者養(yǎng)和逆者生病帝曰不發(fā)不攻而犯寒犯熱何如岐伯曰寒熱內(nèi)賊其病益甚王冰曰以水濟水以火濟火適足以更生病豈唯本病之益甚乎馬蒔曰若非發(fā)表而犯熱則熱賊內(nèi)而熱反甚非攻里而犯寒則寒賊內(nèi)而寒反勝驥案元和紀(jì)用經(jīng)木立之與四時之五氣之用飲食衣藥溫□故以輕犯寒熱則同者皆宜避之若四時同犯以水濟水以火助火病必生矣岐伯司氣以熱用熱無犯間氣同其主無犯異其主則小犯之是謂四畏必謹(jǐn)察之天氣反時則可根據(jù)時反甚為病故也反勝其主則可犯之謂夏寒甚則可以熱寒氣不甚則不可犯之以平為期而不可過過而病生與反犯同邪客勝主則不可御要格曰寒盛格陽治熱以熱慎不可寒格陽而治以寒外似順而中氣乃逆熱盛拒陰治寒以寒慎不可熱拒陰而治以熱外似順而中氣乃逆因氣異形迷亂圣經(jīng)慎之帝曰愿聞無病者何如岐伯曰無者生之有者甚之王冰曰無病者犯禁猶能生病況有病者而求輕減不亦難乎吳昆曰無病而犯寒犯熱則生寒生熱有病而犯寒犯熱則寒甚熱甚馬蒔曰彼無病而誤服者僅足以生病奚止于有病而勝者哉帝曰生者何如岐伯曰不遠熱則熱至不遠寒則寒至寒至則堅否腹?jié)M痛急下利之病生矣王冰曰食已不饑吐利腥穢亦寒疾也馬蒔曰犯寒則寒至凡為堅否為腹?jié)M為痛急為下利之病生矣張介賓曰寒至則陽衰不能運化郁注下眼螈腫腳嘔鼽衄頭痛骨節(jié)變內(nèi)痛血溢血泄淋 之病生矣王冰曰暴喑冒昧目不識人躁擾狂越妄見妄聞罵詈驚癇亦熱之病馬蒔曰犯熱則熱至凡為身熱為吐下為霍亂為癰疽為瘡瘍?yōu)轭τ魹樽⑾聻?螈為腫脹為嘔為鼽衄為頭痛為骨節(jié)變?yōu)閮?nèi)痛為血溢為血泄為淋 之病生矣張介賓曰熱至則火灼諸經(jīng)帝曰治之奈何岐伯曰時必順之犯者治以勝也王冰曰春宜涼夏宜寒秋宜溫冬宜熱此時之宜不可不順然犯熱治以寒犯寒治以熱犯春宜用涼犯秋宜用溫是以勝也犯熱治以咸涼犯寒治以甘熱犯涼治以苦溫犯溫治以辛涼亦勝之道也吳昆曰時必順之順其升降浮沉也犯者治以勝逆其寒熱溫涼也故春宜升秋宜降夏宜浮冬宜沉順?biāo)臅r之謂也溫宜涼熱宜寒涼宜溫寒宜熱治以所勝之謂也張志聰曰此言主時之六氣亦當(dāng)遠寒而遠熱者也按前章之所謂熱無犯熱寒無犯寒者論司天在泉及加臨之六氣此章論主時之六氣亦有寒熱之者太陰之氣在于長夏太陽之氣在于冬少陰之氣在于夏陽明之氣在于秋厥陰之氣在于春如冬有熱化以征少陰之勝夏有寒化以征太陽之勝此與春勝長夏長夏勝冬之義相同徐振公曰此即帝所問之有勝有復(fù)在六氣為勝復(fù)在四時為勝化馬蒔曰治之者春則宜涼夏則宜寒秋則宜溫冬則宜熱時所必用不可不順其有犯而病勝者則犯熱治以咸寒犯寒治以甘熱犯涼治以苦溫犯溫治以辛涼治之以所勝而病可解矣張介賓曰時必順之治當(dāng)順時也若有所誤犯則當(dāng)治之以勝驥案元和紀(jì)用經(jīng)六氣為主五味為用司歲備物則無遺主藥當(dāng)其歲味當(dāng)其氣氣味濃薄性用躁靜治保多少力化淺深寒熱溫涼隨勝用之歲運所主舉抑之制制勝扶弱客主須安一氣失所矛盾交作臟腑淫并危敗消亡寶書所載商較服餌藥不具五味不備四氣而久服之雖且獲勝益久流變必致橫天寒熱溫涼衰之以屬隨其攸利萬舉萬全卷舒在心去留從意微者逆之甚者從之龍火得濕而焰遇水而燔伏其所主先其所因圣如南陽今古一人氣運用藥皆如上例余謂有大暑之候而得寒證大寒之候而得熱證證有性偏陰虛雖當(dāng)隆冬陰粒虧立水不制火陰無所根據(jù)外泄為熱或反汗出藥宜滋陰若舍證從時誤用辛溫勢必立斃又有性偏陽虛雖當(dāng)盛夏陽氣不足不能衛(wèi)外灑淅戰(zhàn)栗時思熱食且御重裘天令雖熱不能敵真陽之虛病屬虛寒藥宜溫補若從時舍證誤用苦寒亦必立斃又如春令主升升為春氣為風(fēng)化為木象升有散之之義也若因飲食勞倦則陽氣下陷宜升陽益氣瀉利不止宜升陽益胃郁火伏內(nèi)宜升陽散火因濕洞泄宜升陽除濕此證四時都有夏秋尤多升之之令不獨行之于春也又如秋令主降降為秋氣為燥化為金象降有斂之之義也若系陰火旺發(fā)而炎上咳嗽多痰吐血鼻衄口苦舌干頭疼齒痛骨蒸寒熱是謂上熱下虛之候宜枇杷葉麥冬貝母白芍牛膝五味之屬以降氣或用滋水添精之藥以救本此亦四時都有夏冬多見降之之令不專行之于秋也運氣用藥最宜活看
卷三
五歲
素問五常政大論敷和之紀(jì)木德周行陽舒陰布五化宣平王冰曰自當(dāng)其位不與物爭故五氣之化各布政令于四方無相干犯新校正云按王注太過不及各紀(jì)年辰此平木運注不紀(jì)年辰者平氣之歲不可以定紀(jì)也或者欲補注云謂丁巳丁亥壬寅壬申歲者是未達張志聰曰紀(jì)年也木之平也是為敷和木德周行則陽氣舒而陰氣布蓋生長化收藏之五氣先由生氣之宣布生氣和則五氣皆平矣驥案六節(jié)藏象論五運相襲而皆治之終期之曰周而復(fù)始時立氣布如環(huán)無端故曰不知其年之所加氣之盛衰虛實不可以為工此即五運統(tǒng)歲歲立四時時布氣立運氣之所由來也天元紀(jì)丁壬之歲木運統(tǒng)之木無太過與不及是謂敷和至真要大論生而勿殺是謂平氣氣交變論東方生風(fēng)其德敷和三因有敷和湯詳后又案甲乙木丙丁火戊己土庚辛金壬癸水是五行之本氣甲己土乙庚金丙辛水丁壬木戊癸火是五行合化之氣諸家注不明化氣未能詳其所以素問五營運大論引天元冊文五氣經(jīng)天以著五行之合化 天之色黃其氣土心尾在甲度而經(jīng)中土已分故甲己合而化土甲陽已陰在五音為太宮少宮也素天之色白其氣金亢氐在乙度而經(jīng)昂庚度故乙庚合而化金乙陰甲陽在五音為少商太商也元天之色黑其氣水張翼在丙度而經(jīng)婁胃辛度故丙辛合而化水丙陽辛陰在五音為太羽少羽也蒼天之色青其氣木危室在壬度而經(jīng)柳鬼丁度故丁壬合而化木丁陰壬陽在五音為少角太角也丹天之色赤其氣火牛女在癸度而經(jīng)中土戊分故戊癸合而化火戊陽癸陰在五音為太征少征也所謂戊己分者奎璧角軫天地之門戶也是謂五行化氣陰陽法同其果李王冰曰味酸也張志聰曰在果為李色青而味酸其實核王冰曰中有堅核者張志聰曰核內(nèi)有仁仁分兩片木之生原也張介賓曰諸核皆屬木其質(zhì)強其畜犬王冰曰如草木之生無所避也新校正云按金匱真言論其畜雞張志聰曰犬性勇往直前感春生怒發(fā)之氣張介賓曰味酸也金匱真言其畜雞無犬其味酸王冰曰木化敷和則物酸味濃張介賓曰酸為木化升明之紀(jì)正陽而治德施周普五化均衡王冰曰均等也衡平也張志聰曰火味南方故正陽而治火主陽氣故德施周普陽和之氣四布五氣皆以均平感火之化馬蒔曰升明之紀(jì)故火主南方為正陽張介賓曰火之平運火主南方故曰正陽陽氣無所不至故曰周普五化義見前均等也衡平也驥案天元紀(jì)戊癸之歲火運統(tǒng)之此言中運二火之平歲無太過與不及五常政大論長而勿罰氣交變論南方生火其德彰顯三因有升明湯正陽湯詳后其谷麥王冰曰色赤也新校正云按金匱真言論其谷黍又藏氣法時論谷麥也張志聰曰麥乃夏成之谷張介賓曰色赤也金匱真言論火谷曰黍木谷曰麥又藏氣法時論亦言麥苦其果杏王冰曰味苦也張志聰曰杏色赤而味苦其實絡(luò)王冰曰中有支絡(luò)者張志聰曰絡(luò)者果實之脈絡(luò)張介賓曰實中之系脈絡(luò)之類也其畜馬王冰曰健決躁速火類同新校正云按金匱真言論其畜羊張志聰曰馬屬午火之畜張介賓曰快健躁疾得火性也金匱真言論金畜曰馬火畜曰羊其味苦王冰曰升明氣化則物苦味純張志聰曰苦火之味張介賓曰苦為火化備化之紀(jì)氣協(xié)天休德流四政五化齊修王冰曰土之德靜分助四方贊成金木水火之政土之氣濃應(yīng)天休和之氣以生長收藏終而復(fù)始故五化齊修張志聰曰協(xié)合也天主生地主成土氣和平合天之休美而化生萬物也土德流于四方而五化齊修矣張介賓曰土之平運是曰備化氣協(xié)天休順承天化而濟其美也德流四政土德分助四方以贊成金木水火之政也故生長收藏咸德其政而五者齊修矣驥案天元紀(jì)甲己之歲土運統(tǒng)之此言中運濕土之平氣無太過與不及是為備化氣交變論中央生土其德溽蒸三因有備化湯詳后其谷稷王冰曰色黃也新校正云按金匱真言論作稷藏氣法時論作粳張志聰曰稷 谷也張介賓曰小米之粳者曰稷其果棗王冰曰味甘也張志聰曰棗色黃而味甘其實肉王冰曰中有肌肉者張志聰曰肉果實之肉張介賓曰土主肌肉其畜牛王冰曰成彼稼穡土之用也牛之應(yīng)用其緩而和張志聰曰牛土之畜張介賓曰其性和緩其功稼穡得土氣也其味甘王冰曰備化氣豐則物味甘濃審平之紀(jì)收而不爭殺而無犯五化宣明王冰曰犯謂刑犯于物也收而不爭殺而無犯匪審平之德何以能如是哉張志聰曰金兵象也金氣和平故收而不爭天地之氣春生秋殺殺而無犯不殘害于物也金氣清肅故五化得之咸有宣明馬蒔曰收氣者金氣也殺氣者亦金氣也惟氣得其正故收而不爭殺而無犯凡生長化收藏之五化無不宣明驥案天元紀(jì)乙庚之歲金運統(tǒng)之此言中運燥金之平氣無太過與不及五常政大論收而勿害是謂審平氣交變論西方生金其德清潔三因有審平湯詳后其谷稻王冰曰色白也新校正云按金匱真言論作稻藏氣法時論作黃黍張志聰曰稻乃秋成之谷張介賓曰色白也其果桃王冰曰味辛也張志聰曰桃色白而有毛肺之果也張介賓曰味辛也其實殼王冰曰外有堅殼者張介賓曰凡食物之皮殼皆堅金剛居外也其畜雞王冰曰性善斗傷象金用也新校正云按金匱真言論其畜馬張志聰曰雞性善斗感肅殺之氣張介賓曰金匱真言論木畜曰雞金畜曰馬其味辛王冰曰審平化治則物辛味正張志聰曰辛乃金之味張介賓曰辛為金化靜順之紀(jì)藏而勿害治而善下五化咸整王冰曰治化也水之性下所以德全江海所以能為百谷王者以其善下之也張志聰曰水之平運是為靜順夫萬物得生長之氣而茂盛水運和平故雖主藏而不害于物也整齊也平治而善下故五氣感之而咸整也馬蒔曰藏氣者水氣也唯氣之平故藏而勿害水性下故治而善下凡生長化收藏之五化咸各整齊張介賓曰五化得水而后齊故曰咸整驥案天元紀(jì)丙辛之歲水運統(tǒng)之此言中運寒水之平氣無太過與不及五常政大論藏而勿抑是謂平氣氣交變論北方生水其德凄滄三因有靜順湯詳后其谷豆王冰曰色黑也新校正云按金匱真言論及藏氣法時論同張志聰曰豆乃水之谷張介賓曰菽也谷色純黑惟豆有之其果栗王冰曰味咸也張志聰曰栗色黑味咸腎之果也其實濡王冰曰中有津液也其畜彘王冰曰善下也彘豕也張介賓曰豕也其色多黑其味咸王冰曰味同也張介賓曰咸為水化驥案六十年之中運以合化之五行為紀(jì)而以在天之十干分陰陽以五音之太少分有余不足甲丙戊庚壬陽年為太過乙丁己辛癸陰年為不及如中運太過而得天地之制是為平氣不足而得天地之助則宮為正宮商為正商羽為正羽角為正角征為正征而曰備化審平敷和升明靜順者是亦無過與不及而為平氣也委和之紀(jì)是謂勝生王冰曰丁卯丁丑丁亥丁酉丁未丁巳之歲張志聰曰所勝之氣勝其生氣馬蒔曰此詳言歲運不及之紀(jì)生氣者木氣也化氣者土氣也長氣者火氣也收氣者金氣也木氣不及金能勝之是謂勝生張介賓曰凡丁壬皆屬木運而丁木陰柔乃為不及故于六丁之歲生氣不政收氣勝之驥案丁壬化木此中運少角木運不及之歲不及之歲則為我弱我弱則勝我者乘我之衰而來兼其化此少角木運勝木之金來兼木化即經(jīng)所謂乘其弱來同其化也兼謂以彼化我也生氣不政化氣乃揚王冰曰木少故生氣不政土寬故化氣乃揚張志聰曰金氣勝則木之生氣不能章其政令木政不章則土氣無畏而化氣乃揚張介賓曰木氣衰土氣無制長氣自平收令乃早王冰曰火無忤犯故長氣自平木氣既少故收令乃早張志聰曰木衰則火氣不盛故長氣自平金氣盛故收令乃早張介賓曰火無所生故長氣自平木衰金勝故收氣乃蚤其果棗李王冰曰棗土李木實也新校正云詳李木實也按火土金水不及之果李當(dāng)作桃王注亦非張志聰曰其果之棗李張介賓曰棗土果也李當(dāng)作桃金果也蓋木不及則土金二果盛其實核殼王冰曰核木殼金王張志聰曰實之核殼張介賓曰核應(yīng)木殼應(yīng)金木衰金盛其谷稷稻王冰曰金土谷也張志聰曰谷之稷稻張介賓曰土之稷金之稻木不及則二谷當(dāng)成其味酸辛王冰曰味酸之物熟兼辛也張志聰曰味之酸辛張介賓曰酸者衰辛者勝木兼金化其畜犬雞王冰曰木從金畜張志聰曰畜之犬雞張介賓曰犬木畜雞金畜有盛衰也驥案六丁年少角運歲木不及陳無擇有蓯蓉牛膝湯用蓯蓉熟地牛膝當(dāng)歸白芍木瓜甘草鹿角生姜大棗 咀每服四錢水盞半烏梅七個空心服繆問解此方曰是年風(fēng)燥火熱多陽少陰不資液以救焚則 之勢遂致燎原故當(dāng)藉天一之水以制其陽焰也蓯蓉咸能潤下濕不劫津坎中之陽所必需熟地苦能堅腎潤以滋燥腎中之陰尤有賴合之牛膝酸平達下復(fù)之歸芍辛酸化陰直走厥陰之藏血燥可以無憂木瓜酸泄少陽甘草甘瀉少陰烏梅止溏泄鹿角主瘡瘍姜棗和榮衛(wèi)此少角木運歲藥之大概也可資考證故附錄之伏明之紀(jì)是謂勝長王冰曰藏氣勝長也謂癸酉癸未癸巳癸卯癸丑癸亥之歲也張志聰曰火運不及則水勝其長馬蒔曰長氣屬火藏氣屬水收氣屬金火氣不及水能勝之是謂勝長張介賓曰火不及也凡戊癸皆屬火運而癸以陰柔乃為不及故于六癸之歲長氣不宣藏氣勝之驥案戊癸化火此六癸年火運不及少征之歲太過者齊化不及者兼化是謂我弱我弱則勝我者乘我之衰而來兼其化如此少征火不及之運勝火之水來兼火化即經(jīng)所謂乘其弱來同其化也故曰勝長曰藏氣反布兼化也兼謂化我也長氣不宣藏氣反布王冰曰火之長氣不能施行故水之藏氣反布于時收氣自政化令乃衡王冰曰金土之義與歲氣素?zé)o干犯故金自行其政土自平其氣也張志聰曰火氣伏明則金無所畏故收氣得自主其政火不及則所生之土氣不盛是以化令平衡其果栗桃王冰曰栗水桃金果也張介賓曰栗水果桃金果火不及故二果成其實絡(luò)濡王冰曰絡(luò)支脈也濡有汁也張介賓曰絡(luò)應(yīng)火濡應(yīng)水其谷豆稻王冰曰豆水稻金谷也張介賓曰豆水谷稻金谷二谷成也其味苦咸王冰曰苦兼咸也張介賓曰苦衰咸勝其畜馬彘王冰曰火從水畜張介賓曰馬火畜當(dāng)衰彘水畜當(dāng)王驥案六癸年少征火運不及陳無擇有黃 茯神湯用黃 茯神遠志紫河車米仁一方有棗仁 咀每服四錢水盞半姜三片棗一枚空心服繆問解此方曰六癸之水其藏為心心為生血之藏血足則榮養(yǎng)百體不足則病多旁見方用黃 走表茯神入心以紫河車血肉有情補其心血遠志挈離入坎育其心神佐以薏米甘淡悅脾蓋嬰兒女必媒合于黃婆此治心腎者所以必兼治脾也要之氣交之病多屬藏氣侵陵非如六腑之可瀉即偶用以佐治亦不可以太過天干十方具本此義特為拈出已為世之操刀者頂門下一針矣卑監(jiān)之紀(jì)是謂減化王冰曰謂化氣減少己巳己卯己丑己亥己酉己未之歲也張志聰曰土運不及則化氣乃減木反勝之馬蒔曰化氣屬土生氣屬木長氣屬火收氣屬金土氣不足木能勝之張介賓曰凡甲己皆屬土運而已以陰柔乃為不及故于六己之年化氣不令是謂減化驥案此六己年少宮土運不及之歲不及則我弱我弱則勝我者乘我之衰來兼我之化兼謂以彼化我也此少宮土運勝土之木來兼土化經(jīng)所謂乘其弱來同其化也故曰減化化氣不令生政獨彰王冰曰土少而木專其用張志聰曰化氣不能施其令而生政獨彰也長氣整雨乃愆收氣平王冰曰不相干犯則平整化氣減故雨愆期張志聰曰木火相生故長氣整化氣不令故雨乃愆期土氣不及故收氣自平張介賓曰火土無犯故長氣整土德衰故雨愆期金無所生故收氣平其果李栗王冰曰李木栗水果也張介賓曰李木果栗水果土不及而二果成其實濡核王冰曰濡中有汁者核中堅者新校正云詳前后濡實主水此濡字當(dāng)作肉王注亦非張介賓曰濡應(yīng)水核應(yīng)木其谷豆麻王冰曰豆水麻木谷也張介賓曰豆水谷麻木谷二谷成也其味酸甘王冰曰甘味之物熟兼酸也張介賓曰酸勝甘衰其畜牛犬王冰曰土從木畜張介賓曰牛為土畜當(dāng)衰犬為木畜當(dāng)盛驥案六己年少宮土運不及陳無擇有白術(shù)濃樸湯方用白術(shù)濃樸半夏桂心藿香青皮炮姜炙草 咀每服四錢姜三片棗一枚食前溫服繆問解此方曰歲土不及木必乘之補太陰不得不兼泄厥陰也夫脾為陰土所惡者濕所畏者肝其取資則本于胃胃不下降則脾氣不得上升胃不能游溢精氣則脾無所取資故君白術(shù)苦甘入脾以燥濕佐濃樸苦溫平胃理氣此補藏通腑之法也肝為將軍之官乘土不足陵犯中州是宜泄之桂心泄肝氣青皮泄肝血甘草緩肝急藿香橫入脾絡(luò)炮姜上行脾經(jīng)半夏下宣脾氣總不外奠安中土自不畏風(fēng)氣之流行矣從革之紀(jì)是謂折收王冰曰火折金收之氣也謂乙丑乙亥乙酉乙未乙己乙卯之歲也張志聰曰金運不及則收政乃折馬蒔曰收氣屬金生氣屬木長氣屬火化氣屬土金氣不及火能折之是謂折收張介賓曰凡乙庚皆屬金運而乙以陰柔乃為不及故于六乙之年收氣咸折驥案此六乙年金運少商不及之歲不及則為我弱我弱則勝我者乘我之衰而來兼其化此少商金運勝我之火來兼金化經(jīng)所謂乘其弱來同其化也兼謂以彼化我故曰折收曰生氣乃揚收氣乃后生氣乃揚王冰曰后不及時也收氣不能以時而行則生氣布揚而用之也張志聰曰收氣在后則木無所畏而生氣乃揚張介賓曰金之收氣后時則木之生氣布揚而盛也長化合德火政乃宣庶類以蕃王冰曰火土之氣同生化也宜行也張志聰曰長化合德故庶物以蕃張介賓曰金衰則火乘之火王則土得所助故長化合德火政宣行而庶類蕃盛也其果李杏王冰曰李木杏火果也張介賓曰李木果杏火果金不及故二果成也其實殼絡(luò)王冰曰外有殼內(nèi)有支絡(luò)之實也張介賓曰殼屬金絡(luò)屬火有盛衰也其谷麻麥王冰曰麻木麥火谷也麥色赤也張介賓曰麻木谷麥火谷二谷成也其味苦辛王冰曰苦味勝辛辛兼苦也張介賓曰苦勝辛衰也其畜雞羊王冰曰金從火土之兼化新校正云詳火畜馬土畜牛今言羊故王注云從火土之兼化為羊也或者當(dāng)云注中之土字甚非張介賓曰雞為金畜當(dāng)衰羊為火畜當(dāng)盛金匱真言論火畜曰羊驥案六乙年少商金運不及陳無擇有紫菀湯方用紫菀茸桑皮人參黃 地骨皮杏仁白芍甘草生姜大棗一方有白芷無白芍每空心服四錢繆問解此方曰金不足則肺氣自餒火乘其敝惟有清火止泄急救肺金紫菀苦溫下氣和血寒熱咸治桑皮甘寒補血益氣吐畜所需參 固無形之氣即以攝走泄之陰地骨皮瀉肺中伏火而又泄之以杏仁斂之以白芍合之以甘草補土生金姜棗調(diào)和榮衛(wèi)緩諸藥于至高之分而參 得收指臂之功蓋補土可以生金而實土即以御水也涸流之紀(jì)是謂反陽王冰曰陰氣不及反為陽氣代之謂辛未辛巳辛卯辛酉辛亥辛丑之歲也張志聰曰水寒不及陽反勝之馬蒔曰藏氣屬水化氣屬土長氣屬火水氣不及是陰氣不及也而陽氣反來代之是反陽也凡丙辛皆屬水運而辛以陰柔乃為不及故于六辛陰水之年陽反用事驥案六辛年少羽水運不及之歲不及則為我弱我弱則勝我者乘我之衰而來兼其化兼謂以彼化我也此少羽水運勝水之土來兼土化即經(jīng)所謂乘其弱來同其化也故藏氣不令化氣乃昌藏令不舉化氣乃昌王冰曰少水而土盛張介賓曰水衰故藏氣不令土勝故化氣乃昌長氣宣布蟄蟲不藏王冰曰太陽在泉經(jīng)文背也厥陰陽明司天乃如經(jīng)謂也張志聰曰水令不舉則火無所畏故長氣得以宣布陽熱反盛是以蟄蟲不藏按此不言收氣者金水無犯故不及之其果棗杏王冰曰棗土杏火果也張介賓曰棗土果杏火果水不及則二果當(dāng)成其實濡肉王冰曰濡水肉土化也張介賓曰濡應(yīng)水者衰肉應(yīng)土者盛也其谷黍稷王冰曰黍火稷土谷也新校正云按本論上文麥為火之谷今言黍者疑麥字誤為黍也雖金匱真言論作黍然本論作麥當(dāng)從本篇之文也張介賓曰黍火谷稷土谷二谷當(dāng)成按金匱真言論火谷曰黍本論作麥似乎二字有誤其味甘咸王冰曰甘入于咸味甘美也張介賓曰甘勝咸衰其畜彘牛王冰曰水從土畜張介賓曰彘水畜當(dāng)衰牛土畜當(dāng)王驥案六辛年少羽水運不及陳無擇有五味子湯用五味附片熟地巴戟鹿茸杜仲山萸生姜鹽每食前服四錢繆問解此方曰辛年涸流之紀(jì)多腎虛受濕之證然逐濕則傷陰勝濕則耗氣皆犯虛虛之戒也君以五味之酸收收陰陽二氣于坎中臣以直入坎中之附子急助腎陽遍走經(jīng)絡(luò)驅(qū)逐陰霾佐以熟地填補腎陰助以五味固護封蟄治腎之法無遺蘊矣巴戟入陰除痹鹿茸補血益髓肝欲辛補之以杜仲之辛肝喜酸與之以萸肉之酸二藥并行能除濕痹而利關(guān)節(jié)補肝即以益腎子能令母實之義也發(fā)生之紀(jì)是謂啟東HT王冰曰物乘木氣以發(fā)生而啟陳其容質(zhì)也是謂壬申壬午壬辰壬寅壬子壬戌之六歲化也HT 古陳字張志聰曰歲木太過是謂發(fā)生啟開敷布也布散陽和發(fā)生萬物之象馬蒔曰四氣調(diào)神論春三月此謂發(fā)陳則此篇曰啟陳皆就其發(fā)生之氣象而形容之張介賓曰此下詳言太過之紀(jì)陽剛之木六壬是也布散陽和發(fā)生萬物之象驥案六壬年太角木運太過之歲太過則為我旺我旺則勝我者畏我之盛而反齊其化此大角木運勝木之金反齊木化經(jīng)所謂畏其旺者反同其化是也土疏泄蒼氣達王冰曰生氣上發(fā)故土體疏泄木之專政故蒼氣上達達通也出也行也張志聰曰土得其制化故主疏泄蒼氣木氣也張介賓曰木氣動生氣達故土體疏泄而通也陽和布化陰氣乃隨王冰曰少陽先生發(fā)于萬物之表厥陰次隨營運于萬象之中也張志聰曰厥陰之上風(fēng)木治之是以陽和布化于上而陰氣乃隨于下也張介賓曰木火相生則陽和布化陽氣日進則陰氣日退乃隨猶言乃后也生氣淳化萬物以榮王冰曰歲木有余金不來勝生令布化故物以舒榮張志聰曰生氣有余故萬物感之而榮茂張介賓曰木氣有余故能淳化以榮萬物其谷麻稻王冰曰木化其金張介賓曰麻木谷稻金谷齊其化也其畜雞犬王冰曰齊雞孕也張介賓曰雞金畜犬木畜犬齊雞也其果李桃王冰曰李齊桃實也張介賓曰李木果桃金果李齊桃也其味酸甘辛王冰曰酸入于甘辛齊化也張介賓曰三味亦木土金驥案六壬年太角木運太過之歲陳無擇有茯苓湯方用茯苓白術(shù)甘草草果濃樸半夏炮姜青皮生姜大棗每服六錢空心服繆問解此方曰風(fēng)淫所勝治以苦甘而治藏先通腑故君茯苓利脾濕臣以術(shù)草一苦一甘補脾之體佐以草果濃樸辛香導(dǎo)滯宣脾之用半夏助辛淡之用炮姜資焦苦之助治脾之法懶已盡于此而風(fēng)淫所勝平之宜急加以青皮之酸合之甘草之甘所謂以酸瀉之以甘緩之也姜棗調(diào)營益衛(wèi)為治中所必需信乎治病之必求其本也赫曦之紀(jì)是謂蕃茂王冰曰物遇太陽則蕃而茂是謂戊辰戊寅戊子戊戌戊申戊午之歲也新校正云按或者云注中太陽當(dāng)作太征詳木土金水之太過注俱不言角宮商羽等運而水太過注云陰氣大行此火太過是物遇太陽也安得謂之太征乎張志聰曰歲火太過是謂赫曦長氣盛故草木蕃茂馬蒔曰蕃茂萬物蕃盛而茂蓋自其氣象而言四氣調(diào)神論夏三月此謂蕃秀與此義同張介賓曰六戊之歲皆陽剛之火也陽盛則萬物俱盛故曰蕃茂驥案六戊年太征火運太過之歲太過則為我旺我旺則勝我者畏我之盛而反齊其化此太征火運勝火之水反齊火化經(jīng)所謂畏其旺反同其化是也陰氣內(nèi)化陽氣外榮王冰曰陰陽之氣得其序也張志聰曰少陰之上君火主之故陰氣內(nèi)化陽氣外榮張介賓曰陰降于下陽升于上炎暑施化物得以昌王冰曰長氣多故爾張志聰曰炎暑施化司夏令也物得以昌受長氣也張介賓曰陽氣發(fā)生之本也其谷麥豆王冰曰火齊水化也張介賓曰麥火谷豆水谷麥齊豆也其畜羊彘王冰曰齊孕育也新校正云按本論上文馬為火之畜今言羊者疑為馬字誤為羊金匱真言論及藏氣法時論俱作羊然本論作馬當(dāng)從本論之文也張介賓曰羊火畜彘水畜其育齊也其果杏栗王冰曰等實也張介賓曰杏火果栗水實同也其味苦辛咸王冰曰辛物兼苦與咸化齊成也張介賓曰亦火金水三味驥案六戊年火運太過之歲陳無擇有麥門冬湯方用麥門冬人參桑皮紫菀半夏白芷竹葉生姜大棗空心服四錢繆問解此方曰麥冬養(yǎng)肺之陰人參益肺之氣張潔古謂參味苦甘甘能瀉火麥冬味苦兼瀉心陽且救金且抑火一用而兩擅其長桑皮甘寒紫菀微辛開其 郁半夏甘草以益脾土虛則補其母也白芷辛芬散肺家風(fēng)濕竹葉性升引藥上達補肺之法無余蘊矣敦阜之紀(jì)是謂廣化王冰曰土余故化氣廣被于物也是謂甲子甲戌甲申甲午甲辰甲寅之歲也張志聰曰土運太過是謂敦阜土氣盛而化氣布于四方故為廣化馬蒔曰廣布其化亦自氣象而言張介賓曰土之太過是謂敦阜六甲之歲皆陽剛之土也土之化氣廣被于物故曰廣化驥案此六甲年太宮土運太過之歲是為我旺我旺則勝我者畏我之盛而反齊其化此太宮土運勝土之木反齊土化經(jīng)所謂畏其旺反同其化是也濃德清靜順長以盈王冰曰土性順用無與物爭故德濃而不躁順火之長育使萬物化氣盈滿也張志聰曰濃德清靜土之體也順長以盈火土合化也張介賓曰土德至濃土性至靜順火之長氣而化政以盈土生于火也至陰內(nèi)實物化充成王冰曰至陰土精氣也夫萬物所以化成者皆以至陰之靈氣生化于中也張志聰曰太陰之上濕土主之故至陰內(nèi)實物化充成蓋太陰為陰中之至陰陰氣內(nèi)實而后化成萬物于外張介賓曰至濃至靜故曰至陰萬物之化無不賴土故物化充成煙埃朦郁見于濃土王冰曰濃土山也煙埃 土氣也張志聰曰煙埃朦郁土之氣也濃土者見于山陵之間也張介賓曰土本濃土而尤濃者則在山川煙埃朦郁土之氣也故見于此大雨時行濕氣乃用燥政乃辟王冰曰濕氣用則燥政辟自然之理爾張志聰曰大雨時行濕氣上蒸終為淫雨辟避也夏秋之交濕土主令濕氣盛是以秋之燥氣乃避張介賓曰土之化濕濕氣行則燥氣辟其谷稷麻王冰曰土木齊化張介賓曰稷土谷麻木谷土齊木化也其畜牛犬王冰曰齊孕育也張介賓曰牛土畜犬木畜其育齊也其果棗李王冰曰土齊木化張介賓曰棗土果李木果驥案六甲年太宮土運太過之歲陳無擇有附子山萸湯方用附片山萸烏梅木瓜肉蔻半夏丁香木香生姜大棗每空心服四錢繆問解此方曰經(jīng)謂濕淫于內(nèi)治以苦熱附子以大熱純陽之品直達坎陽以消陰翳治腎而兼治脾也但附子辛竄必賴維持如真武湯之于白芍地黃飲之于五味此而不佐以茱萸之酸收安得入腎而無劫液之慮不偕以烏梅之鎮(zhèn)靜難必其歸土而無燥肺之憂藏宜補既有萸肉以培乙木腑宜瀉更有木瓜以泄甲木安甲乙即所以資戊己也肉果辛溫助土再復(fù)半夏之利濕丁木香之治胃木瓜烏梅之療痿姜棗之和中眼光四射矣堅成之紀(jì)是謂收引王冰曰引斂也陽氣收陰氣用故萬物收斂謂庚午庚辰庚寅庚子庚戌庚申之歲也張志聰曰歲金太過名曰堅成秋令主收是謂收引馬蒔曰收引者陽氣收斂而陰氣引申也自金之收令而言四氣調(diào)神論謂之容平亦自氣象而言張介賓曰金之太過是謂堅成六庚之歲陽金也金勝則收氣大行故曰收引引者陰盛陽衰萬物相引而退避也驥案此六庚年太商金運太過之歲是為我旺我旺則勝我者畏我之盛而反齊其化此太商金運勝金之火反齊金化經(jīng)所謂畏其旺反同其化是也天氣潔地氣明王冰曰秋氣高潔金氣同張志聰曰天氣潔地氣明金氣清也陽氣隨陰治化王冰曰陽順陰而生化張志聰曰陽明之上燥氣主之是以陰金治化于上而陽明之氣在下隨之張介賓曰隨后也燥行其政物以司成王冰曰燥氣行化萬物專司其成熟無遺略也張志聰曰秋主收成故燥行其政物以司成張介賓曰燥行其政氣化乃堅故司萬物之成收氣繁布化洽不終王冰曰收殺氣早土之化不得終其用也新校正云詳繁字疑誤張志聰曰秋主收而長夏主化收氣早布是以化洽不終張介賓曰金之收氣盛而蚤布則洽之化氣不得終其令也洽和也澤也其谷稻黍王冰曰金火齊化也新校正云按本論上以麥為火之谷當(dāng)言其谷稻麥張介賓曰稻金谷黍火谷金齊火化也其畜雞馬王冰曰齊孕育也張介賓曰金火二畜孕育齊也其果桃杏王冰曰金火齊實張介賓曰金齊火實也其味辛酸苦王冰曰辛入酸苦齊化張介賓曰亦金木火三味也驥案六庚年太商金運太過之歲陳無擇有牛膝木瓜湯方用牛膝木瓜白芍杜仲黃松節(jié)菟絲子枸杞子天麻甘草生姜大棗空心服四錢繆問解此方曰用藥之例補肝血者可以從酸補肝氣者不可以從辛何則酸可育肝之陰辛則劫肝之血也方用牛膝酸平達下為君木瓜酸溫舒筋為臣白芍和厥陰之陰制肺金之橫杜仲養(yǎng)風(fēng)木之氣自無辛烈之偏重取肝陰最為有見松節(jié)利血中之濕菟絲入三陰之經(jīng)復(fù)以枸杞甘平潤肺合之天麻辛溫息風(fēng)金安而木亦平此則柔克之道也流衍之紀(jì)是謂封藏王冰曰陰氣大行則天地封藏之化也謂丙寅丙子丙戌丙申丙午丙辰之歲張志聰曰水運太過是為流衍冬主閉藏故謂封藏馬蒔曰封藏者陰氣已上陽氣已下天地之化至此而藏四氣調(diào)神論冬三月此謂閉藏張介賓曰水之太過是謂流衍陽水之歲六丙是也水盛則陰氣大行天地閉而萬物藏故曰封藏驥案此六丙年太羽水運太過之歲是為我旺我旺則勝我者畏我之盛而反齊其化此太羽水運勝水之土反齊水化經(jīng)所謂畏其旺者反同其化是也寒司物化天地嚴(yán)凝王冰曰陰之氣也張志聰曰寒氣司化故天氣嚴(yán)凝馬蒔曰凡物氣之化寒氣司之天地間皆嚴(yán)凝之氣張介賓曰陰氣盛也藏政以布長令不揚王冰曰藏氣用則長化止故令不發(fā)揚張志聰曰水政以布故火令不揚張介賓曰水勝火也其谷豆稷王冰曰水齊土也張介賓曰豆水谷稷土谷水有余則齊土化也其畜彘牛王冰曰齊孕育也張介賓曰彘水畜牛土畜彘齊牛育也其果栗棗王冰曰水土齊實張介賓曰栗齊棗實也其味酸苦甘王冰曰咸入于苦甘化齊焉張介賓曰亦水火土味也驥案六丙年太羽水運太過之歲陳無擇有黃連茯苓湯方用黃連黃芩赤苓半夏通草車前子甘草遠志麥冬生姜大棗空心服四錢繆問解此方曰內(nèi)經(jīng)氣寒氣涼治以寒涼立方妙在不理心陽而專利水清熱以黃連之可升可降寒能勝熱者平其上下之熱更以黃芩之可左可右逐水濕清表熱者泄其內(nèi)外之邪茯苓半夏通利陽明通草性輕專療浮腫車前色黑功達水源甘草為九土之精實 御水使水不陵心而心自安也遠志之辛祛其譫妄游刃有余佐以麥冬養(yǎng)液保金合車前可祛濕痹又借半夏之辛以疏土實用藥之妙豈思議所能及哉至真要大論帝曰其主病何如王冰曰言采藥之歲也張志聰曰主病謂主治病之藥物司歲備物謂從六氣五運以備之如少陰少陽二火司歲則當(dāng)收附子姜桂之熱物如陽明燥金司歲則當(dāng)收桑皮蒼術(shù)之燥物如厥陰風(fēng)氣主歲則當(dāng)收防風(fēng)羌活之風(fēng)物如太陽寒水司歲則當(dāng)收芩連大黃之寒物如太陰土氣司歲則當(dāng)收山藥黃精之類甘平甘溫之品及蒼丹 素元之谷所謂藥食宜也馬蒔曰此言藥備歲物者為天地之專精而非司氣者其氣偏非歲物者其氣散也上文言候氣宜而無失病機則用藥以治病不可無所主也伯言每歲各有所司必因其司歲者以備藥物則病無遺主矣岐伯曰司歲備物則無遺主矣王冰曰謹(jǐn)候司天地所生化者則其味正當(dāng)其歲也故彼藥工專司歲氣所收藥物則一歲二歲其所主用無遺略也今詳前字當(dāng)作則張志聰曰先收歲物謂先備司歲之物即上章之所謂食歲谷以全其真蓋食天地之精以養(yǎng)吾身之真也馬蒔曰每歲各有所司必因其司歲者以備藥物則病無遺主矣張介賓曰如厥陰司歲則備酸物少陽少陰司歲則備苦物太陰司歲則備甘物陽明司歲則備辛物太陽司歲則備咸物所謂歲物也歲物備則五味之用全矣驥案五常政大論生化之別有五氣五味五色五類五宜又五類盛衰各隨其氣之所宜如厥陰司天羽蟲育在泉毛蟲育之類元和紀(jì)用經(jīng)厥陰風(fēng)火歲主所宜用車前子戎鹽之類陳無擇三因方厥陰司天用敷和湯之類他如經(jīng)言歲谷間谷皆歲物所宜不勝列舉義詳各條又東垣用藥心法司歲備物天地之專精專精之歲藥物肥濃又于使用當(dāng)其正氣味也五運主歲不足則物薄有余則物精非專精則氣散氣散則物不純是以形質(zhì)雖同力用則異帝曰先歲物何也岐伯曰天地之專精也王冰曰專精之氣藥物肥膿又于使用當(dāng)其正氣味也新校正云詳先歲疑作司歲張志聰曰司氣謂五運之氣五運雖與主歲相同然又有太過不及之分太過之歲則物力濃不及之歲則物力淺薄馬蒔曰每歲之司天在泉物從其化而天地之專精儲焉故不可不先之張介賓曰歲物者得天地精專之化氣全力濃故備所當(dāng)先此與六元正紀(jì)大論食歲物以全其真者同義驥案東垣用藥心法至元庚辰六月治許伯威心悸動吃噫不絕色變青黃精神減少目不欲開倦臥惡人語笑脈動而中止有時自還乃結(jié)脈也用炙甘草湯兩劑不效再候之脈證相對曰莫非藥有陳腐者乎再市藥之氣味濃者煎服減半再服而安凡藥之昆蟲草木產(chǎn)之有地根葉花實采之有時失其地則性味少異失其時則氣味葉不全又況新陳之不同精粗之不等倘不擇而用之其不效者醫(yī)之過也其藥貴專精如此帝曰司氣者何如王冰曰司運氣也張志聰曰若非氣運司歲之物則氣散而力薄岐伯曰司歲者主歲同然有余不足也王冰曰五運主歲者有余不足比之歲物恐有薄有余之歲藥專精也張志聰曰形質(zhì)雖同而氣味有濃薄之異馬蒔曰彼司氣者即司運也如甲己為土運乙庚為金運然太過則有余不及則不足其氣偏耳張介賓曰主歲即上文司天在泉之主歲運之與氣所主皆同但五太之運為有余五少之運為不及而物性之稟有濃薄矣驥案五常政大論五氣五類有所勝制同者盛之異者衰之又氣主有所制歲立有所生地氣制已勝天氣制勝己天制色地制形故各有制各有勝各有生各有成故曰不知其年之所加氣之同異不足以言生化此有余不足即此勝制而推之斯無遺主矣帝曰非司歲物何謂也岐伯曰散也王冰曰非專精則散氣散氣則物不純也張志聰曰治保有多少者謂治病保真之藥食或宜多用而宜少用也按中古之世不能司歲備物用炮制以代天地之助如制附子曰炮制蒼術(shù)桑皮曰炒蓋以火助火而以燥助燥也近有附子以水煮曰自制制桑皮以蜜拌曰潤燥是猶用鷹犬而去其爪牙則驅(qū)之摶蹇兔而不能又安望韓盧之技哉馬蒔曰若非歲物而用之則其氣又散張介賓曰非司歲物謂非主歲之物也散者謂六氣之序不司天地則司四間故物生之應(yīng)亦當(dāng)隨氣散見于四方而各有所稟也驥案五常政大論氣始而生化氣散而有形氣布而蕃育氣終而象變非司歲之物正值散氣有形之期氣衰味薄論語所謂不時不食也況入藥治病性味不全何可用也故質(zhì)同而異等也王冰曰形質(zhì)雖同力用則異故不尚之馬蒔曰一物之質(zhì)同而精有完全偏散之異張介賓曰天地之氣變不常故物生之體質(zhì)雖同而性用之濃薄則異氣味有薄濃性用有躁靜治保有多少力化有淺深此之謂也王冰曰物與歲不同者何以此爾馬蒔曰氣味有濃薄性用有躁靜治保有多少力化有淺深此歲物之不可以不備也張介賓曰此即質(zhì)同異等之謂蓋司氣者與不司氣者其有不同如此帝曰歲主藏害何謂岐伯曰以所不勝命之則其要也王冰曰木不勝金金不勝火之類是也張志聰曰此論五運之歲受司天在泉之勝制歲主者謂六氣之主歲藏五藏也蓋言五藏內(nèi)屬五行而外合五運五運之氣受勝制之所傷則病患五藏而為害如少商金運而值二火司天少宮土運而值厥陰在泉此皆運氣之所不勝而受勝氣之所勝制故以所不勝命之則歲主藏害之要可知矣命名也馬蒔曰此言歲之五藏害者以其有所不勝而治之有法也歲氣在天五藏在人而歲主五藏有害者正以木氣淫則脾不勝火氣淫則肺不勝土氣淫則腎不勝金氣淫則肝不勝水氣淫則心不勝以所不勝命之則知害藏之要帝曰治之奈何岐伯曰上淫于下所勝平之外淫于內(nèi)所勝治之王冰曰淫謂行所不勝已者也上淫于下天之氣也外淫于內(nèi)地之氣也隨所制勝而以平治之也制勝謂五味寒熱溫涼隨勝用之下文備矣新校正云詳天氣主歲雖有淫勝但當(dāng)平調(diào)之故不曰治而曰平也張志聰曰上淫于下者謂司天之氣淫勝其在下之運氣當(dāng)以所勝平之如少商金運而火熱上臨宜平以咸寒佐以苦甘外淫于內(nèi)者在泉之氣淫勝其在內(nèi)之五運當(dāng)以所勝治之如少宮土運而風(fēng)木下淫宜治以辛涼佐以苦甘按司天在泉之氣根于外五運之化根于中故曰外淫于內(nèi)下章平天氣曰平治在泉曰治又諸氣在泉曰淫于內(nèi)馬蒔曰司天之氣淫于下而藏病生則以所勝者平之如木氣淫則以金制之者是也至于在泉之氣淫于內(nèi)而藏病生則亦以所勝者治之即木氣淫而以金制之者是也所謂制勝者謂五味寒熱溫涼隨勝而用之耳但上淫于下者淫于三氣已前有勝無復(fù)也外淫于內(nèi)者淫于四氣以后有勝無復(fù)也張介賓曰淫太過為害也上淫于下謂天以六氣而下病六經(jīng)也外淫于內(nèi)謂地以五味而內(nèi)傷五官也淫邪為害當(dāng)各以所勝者平治之驥案五常政大論五味所資生化有濃薄成熟有少多寒熱燥濕不同其化故少陽在泉其味辛其治苦酸陽明在泉其味酸其治辛苦甘太陽在泉其味苦其治淡咸厥陰在泉其味甘其治酸苦少陰在泉其味辛其治辛苦甘太陰在泉其味咸其治甘咸補上下者從之治上下者逆之以所在寒熱盛衰而調(diào)之帝曰善平氣何如王冰曰平謂診平和之氣張志聰曰平氣謂無上下之勝制運氣之和平也馬蒔曰歲之平而有所病者亦視其正反而善治之上文言上淫于下外淫于內(nèi)而為病皆以歲氣不平也故問以平氣而民病者岐伯曰謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之以平為期正者正治反者反治王冰曰知陰陽所在則知尺寸應(yīng)與不應(yīng)不知陰陽所在則以得為失以逆為從故謹(jǐn)察之也陰病陽不病陽病陰不病是為正病則正治之謂以寒治熱以熱治寒也陰位已見陽脈陽位又見陰脈是為反病則反治之謂以寒治寒以熱治熱也諸方之制咸悉不然故曰反者反治也張志聰曰甲丙戊庚壬為陽運乙丁己辛癸為陰運陰陽二運有太過不及之分故謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之以平為期正者正治謂太過之歲當(dāng)抑其勝氣扶其不勝反者反治謂不及之運為所不勝之氣反勝當(dāng)反佐以取之馬蒔曰陰陽者尺寸之位曰陰陽陰脈陽脈陰經(jīng)陽經(jīng)皆曰陰陽當(dāng)謹(jǐn)察而調(diào)之以平為期如陰經(jīng)病而陽經(jīng)不病陽經(jīng)病而陰經(jīng)不病是為正病正則以寒藥治熱以熱藥治寒從而正治之若陰位而見陽脈陽位而見陰脈是為反病反則以寒藥治寒以熱藥治熱從而反治之張介賓曰陰陽者脈有陰陽證有陰陽氣味有陰陽經(jīng)絡(luò)藏象有陰陽不知陰陽所在則以反為正以逆為從故宜謹(jǐn)察而調(diào)之以平為期無令過也驥案五常政大論養(yǎng)之和之靜以待時謹(jǐn)守其氣無使傾移其形乃彰生氣以長命曰圣王故大要曰無代化無違時必養(yǎng)必和待其來復(fù)此之謂也可為平調(diào)之證
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