傷寒懸解 清 黃元御
卷首 仲景微旨
寒溫異氣
傷寒溫病各不同氣素問生氣通天論陰陽(yáng)之要陽(yáng)密乃固陽(yáng)強(qiáng)不能密陰氣乃絕因于露風(fēng)乃生寒熱是以冬傷于寒春必病溫金匱真言論精者身之本也故藏于精者春不病溫冬傷于寒即冬不藏精之變文也陽(yáng)生于春而長(zhǎng)于夏收于秋而藏于冬冬時(shí)地下之溫暖者陽(yáng)氣之密藏也人于此際宜順天時(shí)以藏陽(yáng)氣蟄藏者腎精之職精密則陽(yáng)藏矣冬不藏精陽(yáng)氣疏泄天當(dāng)極寒之際人行盛暑之令相火炎蒸精液消亡是謂冬傷于寒此緣冬時(shí)腎精不秘陽(yáng)飛火騰傷其寒水蟄藏之令氣非感冒寒邪冬時(shí)不病也一交春夏木火司氣內(nèi)熱愈增偶因風(fēng)露侵傷郁其內(nèi)熱則為溫病(春為溫病夏為熱病時(shí)令不同名目雖殊實(shí)一證也)病因外感而根原內(nèi)傷感在經(jīng)絡(luò)而傷在臟腑故病傳三陽(yáng)即內(nèi)連三陽(yáng)之腑病傳三陰即內(nèi)連三陰之臟在臟在腑但熱無(wú)寒以其原有內(nèi)熱因表郁而里發(fā)也六日經(jīng)盡則臟腑經(jīng)絡(luò)表里皆熱故曰三陰三陽(yáng)五臟六腑皆受病也(素問熱論語(yǔ))傷寒中風(fēng)本無(wú)內(nèi)熱但因風(fēng)寒外感而發(fā)病在經(jīng)絡(luò)不在臟腑陽(yáng)盛而后傳陽(yáng)明之腑陰盛而后傳太陰之臟其視溫病之熱自內(nèi)發(fā)者不同而病傳陽(yáng)腑則為熱病入陰臟則為寒(名曰病入實(shí)里氣之自病也)其視溫病之表里皆熱者亦不同也叔和混熱病于傷寒(叔和敘例引熱病之文以釋傷寒寒熱病論)遂致后來(lái)傳經(jīng)為熱之訛注傷寒者數(shù)十百家無(wú)不背仲景而遵叔和一論之誤遺禍千古此雖叔和之謬而實(shí)后人之愚仲景傷寒昭如日星后人一字不解無(wú)怪其狐惑于邪說(shuō)也(仲景而后醫(yī)法失傳非第傷寒雜病亦爾祖派已訛孫支愈繆庸妄接踵不可勝數(shù)也)
卷首 仲景微旨
傳經(jīng)大凡
傷寒傳經(jīng)一日太陽(yáng)二日陽(yáng)明三日少陽(yáng)四日太陰五日少陰六日厥陰日傳一經(jīng)亦與溫病相同所謂發(fā)于陽(yáng)者七日愈發(fā)于陰者六日愈一定之?dāng)?shù)也六日經(jīng)盡邪退正復(fù)汗出而解傷寒之常其與溫病不同者溫病邪感于經(jīng)絡(luò)而熱生于臟腑傷寒中風(fēng)原無(wú)里邪不必定傳臟腑陽(yáng)旺而后傳腑陰旺而后傳臟(名曰傳腑傳臟實(shí)臟腑之自病也)此不同也太陽(yáng)經(jīng)所謂傷寒一日太陽(yáng)受之脈若靜者為不傳此不傳三陰之臟也傷寒二三日陽(yáng)明少陽(yáng)證不見者為不傳此不傳陽(yáng)明之腑也少陽(yáng)篇所謂傷寒三日少陽(yáng)脈小者欲已也此不傳陽(yáng)明之腑也傷寒三日三陽(yáng)為盡三陰當(dāng)受邪其人反能食不嘔此為三陰不受邪此不傳三陰之臟也傷寒中風(fēng)不傳臟腑則有之無(wú)不傳經(jīng)之理程氏以為傷寒不傳經(jīng)果不傳經(jīng)則仲景所謂發(fā)于陽(yáng)者七日愈發(fā)于陰者六日愈太陽(yáng)病頭痛至七日以上自愈者以行其經(jīng)盡故也諸語(yǔ)不盡相刺繆乎人之里氣無(wú)虧二三日內(nèi)或經(jīng)傳陽(yáng)明而汗解或經(jīng)傳少陽(yáng)而汗解亦偶爾見之此不過千百之十一未可以概尋常傷寒之家也
卷首 仲景微旨
解期早晚
傷寒六經(jīng)既盡自然汗解其六七日后經(jīng)盡而不解者此非陽(yáng)盛而入腑即陰盛而入臟也程氏以為傷寒無(wú)定經(jīng)而其傳其解亦無(wú)定日或從太陽(yáng)而陽(yáng)明或從太陽(yáng)而少陽(yáng)不必挨經(jīng)或數(shù)日方過陽(yáng)明或數(shù)日仍在太陽(yáng)不必刻期或從太陽(yáng)而解或從陽(yáng)明而解不必遍周此皆入腑入臟之病而誤以為經(jīng)病故議論??娙绱吮硇昂菇鈩t已未經(jīng)汗解則經(jīng)熱內(nèi)郁日積日盛明日自當(dāng)傳于陽(yáng)明后日自當(dāng)傳于少陽(yáng)六日六經(jīng)必然之事以六經(jīng)部次相挨經(jīng)熱不泄勢(shì)必挨經(jīng)而內(nèi)傳安有數(shù)日猶在太陽(yáng)數(shù)日方過陽(yáng)明之理又安有或從太陽(yáng)而陽(yáng)明或從太陽(yáng)而少陽(yáng)之理更安有或從太陽(yáng)而解或從陽(yáng)明而解之理惟入腑入臟則傳無(wú)定所解無(wú)定期邪盛則傳正復(fù)則解耳程氏較傷寒諸家稍有幾微之明而誤以里病為經(jīng)病其于病傳病解之際語(yǔ)語(yǔ)悖繆他如節(jié) 嘉言輩則夢(mèng)魘之人耳
卷首 仲景微旨
寒熱死生
溫病在臟在腑總是內(nèi)熱傷寒中風(fēng)原無(wú)內(nèi)熱臟腑和平寒熱不偏營(yíng)衛(wèi)不至內(nèi)陷故六經(jīng)既盡自能汗解陽(yáng)盛則腑熱內(nèi)作從此但熱而不寒陰盛則臟寒里動(dòng)從此但寒而不熱入腑入臟則營(yíng)衛(wèi)內(nèi)陷死機(jī)攸伏解無(wú)定期矣陽(yáng)盛而腑熱則吉其死者陽(yáng)亢而失下也陰盛而臟寒則兇其生者陰退而用溫也陽(yáng)生陰殺顯見之理后世庸工乃至滋陰而伐陽(yáng)泄火而補(bǔ)水一臨傷寒先有傳經(jīng)為熱之語(yǔ)橫塞胸中至于證脈陰陽(yáng)絲毫不解人隨藥死枉殺多矣
卷首 仲景微旨
營(yíng)衛(wèi)殊病
肝司營(yíng)血肺司衛(wèi)氣營(yíng)行脈中衛(wèi)行脈外而總統(tǒng)于太陽(yáng)之一經(jīng)者以太陽(yáng)在六經(jīng)之表主一身之皮毛故也風(fēng)則傷衛(wèi)衛(wèi)秉肺金之氣其性清降而收斂得風(fēng)邪之疏泄而衛(wèi)氣愈斂則營(yíng)郁而發(fā)熱里陽(yáng)素旺者多傳陽(yáng)明之腑里陽(yáng)非旺不入腑也寒則傷營(yíng)營(yíng)秉肝木之氣其性溫升而發(fā)散得寒邪之束閉而營(yíng)血愈發(fā)則衛(wèi)郁而惡寒里陰素旺者多傳太陰之臟里陰非旺不入臟也陰陽(yáng)均平不入臟腑營(yíng)衛(wèi)無(wú)內(nèi)陷之路是以經(jīng)盡而汗解太陰主營(yíng)陽(yáng)明主衛(wèi)脾為生血之本胃為化氣之原也營(yíng)血之不陷者太陰之旺衛(wèi)氣之不陷者陽(yáng)明之旺太陰虛則腑熱作而營(yíng)氣陷陽(yáng)明虛則臟寒動(dòng)而衛(wèi)氣陷衛(wèi)氣陷者陽(yáng)復(fù)則生陰勝則死營(yíng)氣陷者陰復(fù)則生陽(yáng)勝則死陰陽(yáng)勝?gòu)?fù)之中生死攸關(guān)不可不察也
卷首 仲景微旨
六經(jīng)分篇
傷寒六經(jīng)分篇非皆經(jīng)病也六經(jīng)之病總統(tǒng)于太陽(yáng)一經(jīng)其不入臟腑而但在經(jīng)脈者雖遍傳六經(jīng)而未經(jīng)汗解則必有太陽(yáng)之表證既有太陽(yáng)表證則不拘傳至何經(jīng)凡在六七日之內(nèi)者中風(fēng)俱用桂枝傷寒俱用麻黃此太陽(yáng)之經(jīng)病而實(shí)統(tǒng)六經(jīng)之經(jīng)病不須另立六經(jīng)之法也惟陽(yáng)盛亡陰而入陽(yáng)明之腑陰盛亡陽(yáng)而入太陰之臟他經(jīng)之里證已作而太陽(yáng)之表邪未罷此在太陽(yáng)則為壞病而在諸經(jīng)則為本病故于太陽(yáng)立壞病之門而于太陽(yáng)之外又設(shè)諸經(jīng)之篇陽(yáng)明篇全言腑病陽(yáng)明之經(jīng)病如葛根湯證乃腑病之連經(jīng)非第經(jīng)病也若桂枝麻黃二證則太陽(yáng)之所統(tǒng)而復(fù)述于陽(yáng)明者也三陰篇全言臟病太陰之桂枝少陰之麻黃細(xì)辛厥陰之麻黃升麻諸證皆臟病之連經(jīng)非第經(jīng)病也少陽(yáng)篇半言臟病半言腑病少陽(yáng)居半表半里之中乃表里之樞機(jī)陰陽(yáng)之門戶陽(yáng)盛則入腑陰盛則入臟少陽(yáng)之經(jīng)病如小柴胡湯證乃臟病腑病之連經(jīng)非第經(jīng)病也蓋其胸脅痞硬是陽(yáng)明太陽(yáng)俱有之證緣其臟腑脹滿壅礙膽經(jīng)降路經(jīng)腑郁迫故心脅痞硬而其寒熱往來(lái)吐利并作寒多則太陰病熱多則陽(yáng)明病吐多則陽(yáng)明病利多則太陰病若但在少陽(yáng)之經(jīng)而不內(nèi)連于臟腑不至如柴胡諸證之劇也若麻黃一證則太陽(yáng)之所統(tǒng)而復(fù)述于少陽(yáng)者也
卷首 仲景微旨
六氣司令
人有十二經(jīng)仲景傷寒但立六經(jīng)者從六氣也少陰少陽(yáng)陽(yáng)明手經(jīng)司氣而足經(jīng)從化者也厥陰太陰太陽(yáng)足經(jīng)司氣而手經(jīng)從化者也傷寒六經(jīng)皆言足經(jīng)而不言手經(jīng)以足經(jīng)周遍于身其部大手經(jīng)祗行兩手其部小其實(shí)兩經(jīng)同氣病則皆病主其大者以概小者非足病而手安也諸言四肢厥逆疼痛則手亦在其內(nèi)未嘗不病也足太陽(yáng)(膀胱)以寒水主令手太陽(yáng)(小腸)之火從而化寒手陽(yáng)明(大腸)以燥金主令足陽(yáng)明(胃)之土從而化燥手少陽(yáng)(三焦)以相火主令足少陽(yáng)(膽)之木從而化火足太陰(脾)
以濕土主令手太陰(肺)之金從而化濕手少陰(心)以君火主令足少陰(腎)之水從而化火足厥陰(肝)以風(fēng)木主令手厥陰(心包)之火從而化風(fēng)此六經(jīng)之常也病則太陽(yáng)是寒陽(yáng)明是燥少陽(yáng)是火太陰是濕厥陰是風(fēng)而惟少陰則不從熱化而從寒化以火勝則熱水勝則寒病則水能勝火而火不勝水故從壬水而化寒不從丁火而化熱也至于陽(yáng)明陽(yáng)盛則從庚金而化燥陰盛則從己土而化濕不皆燥盛也(陽(yáng)明上編是燥盛者陽(yáng)明下編是濕盛者)至于少陽(yáng)陽(yáng)盛則火旺而傳腑陽(yáng)虛則火衰而傳臟不皆火勝也
卷首 仲景微旨
一氣獨(dú)勝
六氣和平則一氣不至獨(dú)勝諸氣敗北一氣獨(dú)勝故見一腑一臟之病陽(yáng)莫盛于陽(yáng)明陰莫盛于少陰曰陽(yáng)明之為病是少陰之水負(fù)而趺陽(yáng)土盛者也曰少陰之為病是趺陽(yáng)土負(fù)而少陰水勝者也土勝水負(fù)則為順?biāo)畡偻霖?fù)則為逆陽(yáng)明腑病是土勝之證三陰臟病是水勝之證燮理陰陽(yáng)補(bǔ)瀉水土之奧仲景既沒后世庸工一絲不解也
卷首 仲景微旨
篇章次第
傷寒次第亂于叔和傷寒之亡亡于次第紊亂而下士不解也使次第非亂則傷寒雖元讀之不過二三年無(wú)不解矣仆于破裂紛亂之中條分縷晰復(fù)其次第之舊縱與仲景篇次未必悉合然而源委明白脈絡(luò)清楚傷寒之理著仲景之法傳矣叔和而后注傷寒者數(shù)十百家著作愈多而傷寒愈亡其中惟郊 程氏頗識(shí)傷寒溫病之殊傳經(jīng)為熱之訛而于三陰之病亦稍有解悟較之前人可謂庸中矯矯者矣惜理障太多疑叢滿腹其所解者百分之一至于仲景全理未始升堂而睹奧也
卷一
脈法上編
微妙在脈不可不察(素問語(yǔ))凡虛實(shí)之變遷寒熱之消長(zhǎng)表里之進(jìn)退陰陽(yáng)之勝?gòu)?fù)氣機(jī)一動(dòng)無(wú)不形之于脈而太陰行氣于三陰陽(yáng)明行氣于三陽(yáng)(素問語(yǔ))臟病則取之于寸口(寸口手太陰之脈在手大指魚際之下)腑病則取之于沖陽(yáng)(沖陽(yáng)足陽(yáng)明之脈在足次趾陷谷之上)寸口在手沖陽(yáng)在足手足之動(dòng)脈氣原于經(jīng)絡(luò)而神通于臟腑故精于脈者不飲上池之水而操隔垣之明仲景脈法大含元?dú)饫w入無(wú)倫文本隱深義理奧衍較之六經(jīng)病證更為難解所謂微妙而元通也呂覽有言精而熟之神將告之非神將告之也精而熟之也精熟仲景脈法游心于虛靜之宇動(dòng)指于沖漠之庭以此測(cè)病亦不啻鬼謀而神告已
卷一 脈法上編
脈法上編提綱(脈法一)
脈氣流行應(yīng)乎漏刻呼吸有數(shù)動(dòng)靜無(wú)差是為平脈一有病作而浮沉遲數(shù)大小滑澀諸變生焉乖常失度偏而不和始于毫厘之參差成于度量之懸隔仲景脈法自微而著由始及終精粗悉具洪纖畢陳可謂法全而意備矣而其變化紛紜絕態(tài)殊狀總不出此一章中蓋下窮其委而此約其要也問曰脈有三部陰陽(yáng)相乘營(yíng)衛(wèi)氣血在人體躬呼吸出入上下于中因息游布津液流通隨時(shí)動(dòng)作效象形容春弦秋浮冬沉夏洪察色觀脈大小不同一時(shí)之間變無(wú)常經(jīng)尺寸參差或短或長(zhǎng)上下乖錯(cuò)或存或亡病輒改移進(jìn)退低昂心迷意惑動(dòng)失紀(jì)綱愿為具陳令得分明脈有三部寸關(guān)尺也陰陽(yáng)相乘陰盛則乘陽(yáng)位陽(yáng)盛則乘陰位也呼吸出入上下于中呼出為上吸入為下也因息游布津液流通脈因氣息之呼吸而游布于周身脈行則津液流通于上下也隨時(shí)動(dòng)作效象形容脈隨四時(shí)動(dòng)作各有其效象而形容之春弦秋浮冬沉夏洪正形其四時(shí)之象也察色觀脈大小不同察其色而觀其脈脈有大小之不同也一時(shí)之間變無(wú)常經(jīng)脈變之速無(wú)一定也尺寸參差或短或長(zhǎng)之不同上下乖錯(cuò)或存或亡之各異病輒隨之改易進(jìn)退低昂于此生焉此中心迷意惑動(dòng)失紀(jì)綱愿為具陳其意令得分明也師曰子之所問道之根源脈有三部尺寸及關(guān)營(yíng)衛(wèi)流行不失銖分出入升降漏刻周旋水下百刻一周循環(huán)當(dāng)復(fù)寸口虛實(shí)見焉變化相乘陰陽(yáng)相干風(fēng)則浮虛寒則牢堅(jiān)沉潛水蓄支飲急弦動(dòng)則為痛數(shù)則熱煩設(shè)有不應(yīng)知變所緣三部不同病各異端太過可怪不及亦然邪不空見中必有奸當(dāng)察表里三部別焉知其所舍消息診看料度臟腑獨(dú)見若神為子條記傳與賢人子之所問乃醫(yī)道之根源脈有三部尺寸及關(guān)也營(yíng)衛(wèi)之流行有一定之度數(shù)無(wú)銖兩分寸之差其出入升降應(yīng)乎漏刻以為周旋漏水下百刻乃日之一周一日之中自寅至丑脈氣循環(huán)五十周共計(jì)八百一十丈明日寅時(shí)初刻復(fù)出于寸口謂之一大周脈之虛實(shí)大小俱見于此其間變化之相乘陰陽(yáng)之相干可得而言也如中風(fēng)則脈浮虛傷寒則脈緊牢蓄水則脈沉潛支飲則脈弦急脈動(dòng)則為痛脈數(shù)則為熱煩此一定之理也設(shè)有不應(yīng)知其變易之所由緣必有其故也三部之脈各有所主其為病不同脈之太過固可怪脈之不及亦復(fù)然凡脈邪無(wú)空見之理一見脈邪中必有奸審察內(nèi)外表里之異上下三焦之別知其病所舍止在于何處當(dāng)消息而診看之即氣之度數(shù)而料度臟腑之虛實(shí)獨(dú)見之明若神為子條記其詳傳與后之賢人此提脈法之綱以下各章申明此義所謂條條記錄者也
卷一 脈法上編
脈法二
師曰呼吸者脈之頭也初持脈來(lái)疾去遲此出疾入遲名曰內(nèi)虛外實(shí)也初持脈來(lái)遲去疾此出遲入疾名曰內(nèi)實(shí)外虛也脈之流行氣鼓之也一息脈六動(dòng)氣行六寸人之經(jīng)絡(luò)六陽(yáng)六陰以及任督兩蹺計(jì)長(zhǎng)一十六丈二尺平人一日一夜一萬(wàn)三千五百息一日百刻二百七十息漏水下二刻脈行十六丈二尺是為一周一萬(wàn)三千五百息水下百刻脈行五十周共計(jì)八百一十丈一日之度畢矣(義詳靈樞脈度營(yíng)氣五十營(yíng)諸篇)故呼吸者脈之頭也(頭猶綱領(lǐng)之謂)醫(yī)以平人之呼吸準(zhǔn)疾人之遲數(shù)則陰陽(yáng)虛實(shí)見焉如初持脈來(lái)疾而去遲來(lái)者出也去者入也此出疾而入遲也出者出于外也即其出以知其外入者入于內(nèi)也即其入以知其內(nèi)其出疾而入遲故名曰內(nèi)虛外實(shí)也初持脈來(lái)遲去疾此出遲而入疾故名曰內(nèi)實(shí)外虛也(此明首章呼吸出入之義)
卷一 脈法上編
脈法三
寸口脈浮為在表沉為在里數(shù)為在腑遲為在臟假令脈遲此為在臟也表為陽(yáng)里為陰故表脈浮而里脈沉腑為陽(yáng)臟為陰故腑脈數(shù)而臟脈遲浮數(shù)沉遲陰陽(yáng)自然之性也(此審察表里料度臟腑之義)
卷一 脈法上編
脈法四
寸口脈浮而緊浮則為風(fēng)緊則為寒風(fēng)則傷衛(wèi)寒則傷營(yíng)營(yíng)衛(wèi)俱傷骨節(jié)煩疼當(dāng)發(fā)其汗也寸口脈浮而緊病在表也浮則為中風(fēng)緊則為傷寒以風(fēng)性浮而寒性緊所謂風(fēng)則浮虛寒則牢堅(jiān)也中風(fēng)則傷衛(wèi)氣傷寒則傷營(yíng)血營(yíng)衛(wèi)俱傷而骨節(jié)煩痛當(dāng)發(fā)汗以解風(fēng)寒此桂麻各半之證也(此明審察表里之義)
卷一 脈法上編
脈法五
脈浮而大心下反硬有熱屬臟者攻之不令發(fā)汗屬腑者不令溲數(shù)溲數(shù)則大便硬汗多則熱愈汗少則便難脈遲尚未可攻脈浮而大是太陽(yáng)陽(yáng)明之脈也若心下反硬則有陽(yáng)明之腑邪也蓋少陽(yáng)之經(jīng)自胃口而行兩脅少陽(yáng)經(jīng)氣侵逼陽(yáng)明之腑腑氣壅遏逆而上行礙少陽(yáng)下行之路經(jīng)腑郁迫結(jié)于胸脅故心下痞硬若腑熱傷及臟陰則攻之不令發(fā)汗若但是腑熱則攻不必急而不令其溲數(shù)溲數(shù)則其津液亡而大便硬汗多則營(yíng)消而熱愈增汗少則腑熱郁而大便難是以不令汗尿而用攻下第攻亦有時(shí)臟宜急攻(陽(yáng)明少陰急下三證以緩攻之則腑熱傷及臟陰不可救矣)腑宜緩攻而一見脈遲則內(nèi)熱未實(shí)尚未可攻也(此明料度臟腑之義)
卷一 脈法上編
脈法六
師曰脈肥人責(zé)浮瘦人責(zé)沉肥人當(dāng)沉今反浮瘦人當(dāng)浮今反沉故責(zé)之肥人肌肉豐濃故脈氣沉深瘦人肌肉減薄故脈氣浮淺沉者浮而浮者沉是謂反常反常則病故責(zé)之
卷一 脈法上編
脈法七
趺陽(yáng)脈緊而浮浮為氣緊為寒浮為腹?jié)M緊為絞痛浮緊相搏腸鳴而轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)即氣動(dòng)膈氣乃下少陰脈不出其陰腫大而虛也趺陽(yáng)足陽(yáng)明脈動(dòng)沖陽(yáng)氣沖人迎大迎沖陽(yáng)在足趺上故謂之趺陽(yáng)趺陽(yáng)脈緊而浮浮為氣逆緊為氣寒以土位居中在于浮沉之間氣不應(yīng)浮浮則為胃氣之逆土性和緩脈不應(yīng)緊緊則為胃氣之寒胃主降濁胃逆脈浮則胃氣壅塞濁氣不降是以腹?jié)M胃主受盛胃寒脈緊則胃氣逼窄木邪迫侵故為絞痛浮緊相合腸鳴而轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)則氣滯行動(dòng)膈間痞塞之氣乃下及其寒邪沖突后注魄門而為泄利則滿痛稍減頃而寒凝氣滯痛滿又作此因于腎陽(yáng)之虛也若少陰脈出則腎陽(yáng)續(xù)復(fù)少陰脈不出則腎陽(yáng)澌滅其陰器必腫大而虛也緣水寒木郁陷而不升故陰器腫大(肝主筋前筋者諸筋之宗也足少陰脈動(dòng)太溪陰谷太溪在內(nèi)踝后陰谷在膝后 中內(nèi)側(cè))
卷一 脈法上編
脈法八
少陰脈不至腎氣微少精血奔?xì)獯倨壬嫌谛仉踝跉夥淳垩Y(jié)心下陽(yáng)氣退下熱歸陰股與陰相動(dòng)令身不仁此為尸厥當(dāng)刺期門巨闕少陰腎脈不至則腎氣微弱而少精血腎中陰氣逆奔促逼清道上于胸膈胸中宗氣為腎陰所迫反聚而不散氣聚則血凝故血結(jié)心下血結(jié)而遏其清陽(yáng)不得上奉故陽(yáng)氣退下肝氣不達(dá)郁而生熱歸于陰股與下之陰氣兩相郁動(dòng)令身不仁身之所以靈覺者以清陽(yáng)之升發(fā)也今結(jié)血迷心清陽(yáng)淪陷故身無(wú)知覺而不仁也此為尸厥(史扁鵲傳虢太子病尺厥即此)當(dāng)刺厥陰之期門任脈之巨闕下泄陰股之郁熱上通心下之結(jié)血令其清陽(yáng)上達(dá)神氣通暢則明白如初矣
卷一 脈法上編
脈法九
趺陽(yáng)脈微而緊緊則為寒微則為虛微緊相搏則為短氣少陰脈弱而澀弱者微煩澀者厥逆趺陽(yáng)脈微而緊緊則為胃氣之寒微則為胃氣之虛微緊相合虛而且寒濁陰凝塞清氣不升則為短氣胃氣虛寒腎陽(yáng)必?cái)∩訇幟}弱而澀弱則血虛而微煩澀則血寒而厥逆也
卷一 脈法上編
脈法十
趺陽(yáng)脈不出脾不上下體冷膚硬趺陽(yáng)脈不出胃氣虛敗則脾不營(yíng)運(yùn)中脘滯塞不能上下升降故身冷膚硬以陽(yáng)虛不能外達(dá)無(wú)以溫分肉而柔肌膚也
卷一 脈法上編
脈法十一
趺陽(yáng)脈滑而緊滑者胃氣實(shí)緊者脾氣強(qiáng)持實(shí)擊強(qiáng)痛還自傷以手把刃坐作瘡也趺陽(yáng)脈滑而緊滑者胃氣之實(shí)緊者脾氣之強(qiáng)一實(shí)一強(qiáng)兩者不和必至相擊持胃氣之實(shí)擊脾氣之強(qiáng)強(qiáng)不受擊則痛還自傷譬之以手抱刃自傷坐作金瘡也(此陰陽(yáng)相干之義乃太過不及之可怪者)
卷一 脈法上編
脈法十二
趺陽(yáng)脈沉而數(shù)沉為實(shí)數(shù)消谷緊者病難治趺陽(yáng)脈沉而數(shù)沉為內(nèi)實(shí)數(shù)則消谷是胃陽(yáng)之盛者也設(shè)使兼緊者則病為難治矣緊者陽(yáng)為邪郁而不達(dá)也(風(fēng)寒外束甲木郁迫故見緊象)
卷一 脈法上編
脈法十三
趺陽(yáng)脈大而緊者當(dāng)即下利為難治趺陽(yáng)脈大而緊者胃陽(yáng)為膽經(jīng)所郁不能容納水谷當(dāng)即下利此為難治(汗下宜忌篇脈大而緊者陽(yáng)中有陰也當(dāng)下之宜大承氣湯即此證也)
卷一 脈法上編
脈法十四
寸口脈陰陽(yáng)俱緊者法當(dāng)清邪中于上焦?jié)嵝爸杏谙陆骨逍爸猩厦粷嵰矟嵝爸邢旅粶喴碴幹杏谛氨貎?nèi)栗也表氣微虛里氣不守故使邪中于陰也陽(yáng)中于邪必發(fā)熱頭痛項(xiàng)強(qiáng)頸攣腰痛脛酸所為陽(yáng)中霧露之氣故曰清邪中上濁邪中下陰氣為栗足膝厥冷溺便妄出表氣微虛里氣微急三焦相溷內(nèi)外不通上焦怫郁臟氣相薰口爛食齦也中焦不治胃氣上沖脾氣不轉(zhuǎn)胃中為濁營(yíng)衛(wèi)不通血凝不流若衛(wèi)氣前通者小便赤黃與熱相搏因熱作使游于經(jīng)絡(luò)出入臟腑熱氣所過則為癰膿若陰氣前通者陽(yáng)氣厥微陰無(wú)所使客氣內(nèi)入嚏而出之聲 咽塞寒厥相逐為熱所壅血凝自下狀如豚肝陰陽(yáng)俱厥脾氣孤弱五液注下下焦不闔清便下重令便數(shù)難臍筑湫痛命將難全寸口脈尺寸俱緊者此有外邪之迫束也寸緊者法當(dāng)清邪中于上焦尺緊者法當(dāng)濁邪中于下焦清邪潔清名曰潔也濁邪混濁名曰渾也下焦陰中于邪必陽(yáng)氣內(nèi)虛而戰(zhàn)栗也此因表氣之微虛里氣之不守故使邪中于陰部也上焦陽(yáng)中于邪必發(fā)熱頭痛項(xiàng)強(qiáng)頸攣腰痛脛酸所謂陽(yáng)中霧露之氣也故曰清邪中上濁邪中下以其同類之相感召金匱霧傷于上濕傷于下正此意也清邪中上則為內(nèi)熱濁邪中下則為內(nèi)寒上熱下寒陰陽(yáng)俱病而陽(yáng)病則輕陰病則重以邪之清濁不同也今以濁邪之中下者言之陰中于邪內(nèi)寒而栗陽(yáng)不下達(dá)足膝逆冷氣不下攝便溺妄出此其表氣微虛故外邪乘襲不能斂閉里氣亦微郁作滿急故三焦溷亂內(nèi)外不通三焦俱病其狀自別其上焦之怫郁也熱蒸于臟臟氣相薰口爛食齦也此以上焦外有表邪之感內(nèi)有下寒之逼火郁于上故證見如此其中焦之不治也胃氣逆行而上沖脾氣郁陷而不轉(zhuǎn)胃中為濁氣所填營(yíng)衛(wèi)滯塞不通血因凝而不流以營(yíng)衛(wèi)流行賴乎中氣之運(yùn)中氣不運(yùn)故氣血阻隔也若衛(wèi)陽(yáng)前通乎下者氣降于水則小便赤黃衛(wèi)氣將通而未通必郁而為熱衛(wèi)氣與臟中之熱相合衛(wèi)氣所到之處熱亦隨之是因熱而作使也衛(wèi)與熱游于經(jīng)絡(luò)出入臟腑熱氣所過則蒸腐而為癰膿是衛(wèi)陽(yáng)通而熱傷于內(nèi)也若里陰前通于上者陽(yáng)氣厥寒而微弱不能作熱陰無(wú)所使下焦客氣之內(nèi)入于胸膈者沖動(dòng)肺氣上逆嚏而出之出之不及乃聲 而咽塞下焦寒厥攻逐于上為上熱所壅寒熱相搏前之凝血自下狀如豚肝陰陽(yáng)俱致厥逆濁氣不降清氣不升則脾氣孤弱不能統(tǒng)攝五臟之精液五液奔注而下泄是里陰通而寒傷于內(nèi)也其下焦之不闔也清便下重令便數(shù)而艱難臍上筑起而湫痛緣清氣下陷則重墜而便數(shù)而寒凝氣滯不能順下故便難而腹痛是其命將難全也
卷一 脈法上編
脈法十五
脈陰陽(yáng)俱緊者口中氣出唇口干燥蜷臥足冷鼻中涕出舌上苔滑勿妄治也到七日以來(lái)其人微發(fā)熱手足溫者此為欲解到八日以上反大發(fā)熱者此為難治設(shè)使惡寒者必欲嘔也腹內(nèi)痛者必欲利也表寒外束脈尺寸俱緊者寸緊則陽(yáng)郁而上熱尺緊則陰郁而下寒上熱故口中氣出唇口干燥鼻中涕出舌上苔滑下寒故蜷臥足冷如此勿妄治也六日經(jīng)盡七日以來(lái)而其人微發(fā)熱手足溫者是表里之寒退是為欲解若到八日以上反大發(fā)熱者是表里之寒俱盛經(jīng)陽(yáng)郁逼而熱發(fā)也此為難治設(shè)使惡寒者表寒外束胃郁而氣逆必欲嘔也腹內(nèi)痛者里寒內(nèi)凝脾郁而氣陷必下利也
卷一 脈法上編
脈法十六
脈陰陽(yáng)俱緊者至于吐利其脈猶不解緊去入安此為欲解若脈遲至六七日不欲食此為晚發(fā)水停故也為未解食自可者為欲解脈陰陽(yáng)俱緊經(jīng)迫腑郁至于吐利里氣松和病應(yīng)解也而脈緊不去則病必不解必其脈緊已去而入安和此為欲解也若其緊去而脈遲至六七日不欲食此為晚發(fā)內(nèi)有水停故也蓋陰盛脈遲雖時(shí)下無(wú)病后必作病特發(fā)之晚耳緣水停在內(nèi)無(wú)不作病之理故為未解若緊去而食自可者是內(nèi)無(wú)停水為欲解也
卷一 脈法上編
脈法十七
趺陽(yáng)脈浮而澀少陰脈如經(jīng)也其病在脾法當(dāng)下利何以知之若脈浮大者氣實(shí)血虛也今趺陽(yáng)脈浮而澀故知脾氣不足胃氣虛也以少陰脈弦而浮才見此為調(diào)脈故稱如經(jīng)也若反滑而數(shù)者故知當(dāng)屎膿也趺陽(yáng)脈浮而澀此陽(yáng)明脈之失常而少陰脈之如經(jīng)也(經(jīng)即常也)其病應(yīng)在脾脾病法當(dāng)下陷而為利何以言之若脈浮而大者氣實(shí)而血虛也此為陽(yáng)盛陽(yáng)盛則脾不病今趺陽(yáng)脈不浮大而浮澀故知脾氣不足胃氣之虛也胃陽(yáng)虛則脾陰盛是以脾當(dāng)下陷而為利蓋陽(yáng)盛則腑陽(yáng)主令而脾不用事故病在胃陰病則臟陰司權(quán)而胃不用事故病在脾也以少陰脈弦而浮則少陰病緣水不生木而木郁于水故脈見弦浮是少陰不調(diào)之脈也才見此浮澀便為調(diào)脈故稱如經(jīng)也以少陰主藏?cái)繚吲K氣之得令也而澀中帶浮是水溫而胎木氣也少陰最調(diào)之脈若反滑而數(shù)者則木郁而生下熱必傷陰分而便膿血乃為少陰失常之脈也
卷一 脈法上編
脈法十八
趺陽(yáng)脈遲而緩胃氣如經(jīng)也趺陽(yáng)脈浮而數(shù)浮則傷胃數(shù)則動(dòng)脾此非本病醫(yī)特下之所為也營(yíng)衛(wèi)內(nèi)陷其數(shù)先微脈反但浮其人必大便硬氣噫而除何以言之本以數(shù)脈動(dòng)脾其數(shù)先微故知脾氣不治大便硬氣噫而除今脈反浮其數(shù)改微邪氣獨(dú)留心中則饑邪熱不殺谷潮熱發(fā)渴數(shù)脈當(dāng)遲緩脈因前后度數(shù)如法病者則饑數(shù)脈不時(shí)則生惡瘡也趺陽(yáng)脈遲而緩是胃如常也若趺陽(yáng)脈浮而數(shù)非復(fù)胃家常脈矣浮則傷胃數(shù)則動(dòng)脾以胃為陽(yáng)明而主降故數(shù)不傷胃浮則氣逆而傷胃脾為太陰而主升故浮不動(dòng)脾數(shù)則陰爍而動(dòng)脾趺陽(yáng)脈本遲緩今忽見浮數(shù)胃?jìng)?dòng)是何以故蓋此非胃家本病乃醫(yī)特下之所為也若下之而營(yíng)衛(wèi)內(nèi)陷其數(shù)先化為微脈之浮數(shù)者反但浮而不數(shù)是今之浮而數(shù)者先為浮而微也其人必大便堅(jiān)硬氣噫而除何以知之本以脾為陰土數(shù)脈最動(dòng)胃氣若浮數(shù)先為浮微此不過胃氣之弱約結(jié)不舒下則糞粒堅(jiān)小上則氣化凝滯而脾氣未動(dòng)則中脘一通上下皆愈故知脾氣不治便硬氣噫而除以其上通則下達(dá)也今者脈反浮而數(shù)改其微是不浮微而浮數(shù)則脾氣動(dòng)矣脈浮數(shù)則邪熱獨(dú)留薰灼脾陰心液稍耗心中則饑心中雖饑卻不消食緣此為邪熱不殺谷但覺潮熱發(fā)渴耳蓋數(shù)非胃家常病脈當(dāng)見遲緩脈乃前后復(fù)數(shù)如法出入升降按乎漏刻土氣沖和病者則谷消而覺饑此中氣之復(fù)非邪氣獨(dú)留之饑也若數(shù)脈動(dòng)脾精血消亡其害非小不止熱渴而已當(dāng)不時(shí)而生惡瘡也
卷一 脈法上編
脈法十九
寸口脈微而澀微者衛(wèi)氣不行澀者營(yíng)氣不足營(yíng)衛(wèi)不能相將三焦無(wú)所仰身體痹而不仁營(yíng)氣不足則煩疼口難言衛(wèi)氣虛則惡寒?dāng)?shù)欠三焦不歸其部上焦不歸者噫而吞酢中焦不歸者不能消谷引食下焦不歸者則遺溲寸口脈微而澀微者衛(wèi)氣之不行澀者營(yíng)氣之不足營(yíng)衛(wèi)者所以上下回周以煦濡于三焦者也營(yíng)衛(wèi)俱虛不能相將而行則三焦無(wú)所仰賴身體痹著而不仁矣營(yíng)氣不足無(wú)以滋養(yǎng)筋骨則煩痛而口難言衛(wèi)氣虛衰不能當(dāng)陽(yáng)秉令則惡寒而數(shù)欠伸(欠者開口呵氣陰陽(yáng)之相引也日暮陰盛吸引上焦之陽(yáng)陽(yáng)氣雖虛未至下陷隨引而隨升升則欠作人將睡時(shí)陽(yáng)為陰引欲下而不能下多作呵欠義見靈樞口問)于是三焦失養(yǎng)不歸其部上焦之陽(yáng)不歸則噫氣而吞酢中焦之陽(yáng)不歸則不能消谷而引食下焦之陽(yáng)不歸則膀胱失約而遺溲三焦手少陽(yáng)相火衰微故見證如此
卷一 脈法上編
脈法二十
趺陽(yáng)脈浮而芤浮者衛(wèi)氣虛芤者營(yíng)氣傷其身體瘦肌肉甲錯(cuò)浮芤相搏宗氣衰微四屬斷絕趺陽(yáng)脈浮而芤浮者衛(wèi)氣之虛芤者營(yíng)氣之傷營(yíng)衛(wèi)者所以薰膚充身而澤毛衛(wèi)虛而營(yíng)傷故其身體瘦削肌肉甲錯(cuò)以其氣血衰損而不榮也營(yíng)衛(wèi)化生于水谷水谷之化氣血其大氣之搏而不行者積于胸中名曰宗氣以貫心肺而行呼吸(義見靈樞)心主營(yíng)肺主衛(wèi)宗氣乃營(yíng)衛(wèi)之根本也今浮芤相合營(yíng)衛(wèi)俱虛是宗氣之衰微也如是則無(wú)以榮養(yǎng)乎四旁四屬斷絕失其所秉也(芤者脈之中空失血之診)
卷一 脈法上編
脈法二十一
脈弦而大弦則為減大則為芤減則為寒芤則為虛寒虛相搏此名為革婦人則半產(chǎn)漏下男子則亡血失精脈弦而大弦則為減大則為芤減則陽(yáng)氣不足而為寒芤則陰血不充而為虛寒虛相搏此名為革革者如鼓之皮外實(shí)而內(nèi)空也衛(wèi)統(tǒng)于肺營(yíng)藏于肝衛(wèi)衰則外減營(yíng)衰則內(nèi)芤減者衛(wèi)衰而氣寒也芤者營(yíng)衰而血虛也氣血虛寒脈如皮革婦人見此則半產(chǎn)漏下男子見此則亡血失精以其中氣頹敗不能交濟(jì)水火水下寒而火上熱水木下陷則內(nèi)為虛寒火金上逆則外為弦大金水不藏而木火善泄故胎墮而經(jīng)漏血脫而精遺也(漏下者非月期而血下崩如堤防崩潰而水暴流漏如銅壺漏滴而水續(xù)下也)
卷一 脈法上編
脈法二十二
寸口脈微而澀微者衛(wèi)氣衰澀者營(yíng)氣不足衛(wèi)氣衰面色黃營(yíng)氣不足面色青營(yíng)為根衛(wèi)為葉營(yíng)衛(wèi)俱微則根葉枯槁而寒栗咳逆唾腥吐涎沫也寸口脈微而澀微者衛(wèi)氣之衰澀者營(yíng)氣之不足衛(wèi)生于胃衛(wèi)衰則戊土虛而面色黃營(yíng)藏于肝營(yíng)不足則乙木枯而面色青營(yíng)為衛(wèi)根衛(wèi)為營(yíng)葉營(yíng)衛(wèi)俱微則根葉枯槁而寒栗咳逆唾腥吐涎諸證皆作以土敗不能生金故也
卷一 脈法上編
脈法二十三
寸口脈微而緩微者衛(wèi)氣疏疏則其膚空緩者胃氣實(shí)實(shí)則谷消而化水也谷入于胃脈道乃行水入于經(jīng)其血乃成營(yíng)盛則其膚必疏三焦絕經(jīng)名曰血崩寸口脈微而緩微者衛(wèi)氣之疏疏則其皮膚空豁而不密致緩者胃氣之實(shí)實(shí)則谷消而化水也(靈樞津液五別中熱則胃中消谷腸胃充廓故胃緩也)血脈者水谷之所化生谷入于胃布散于外脈道乃行水入于經(jīng)變化而赤而血乃成谷消水化而入血脈則營(yíng)成矣肺主氣氣盛則清涼而收斂肝主血血盛則溫暖而發(fā)散營(yíng)為衛(wèi)根二氣調(diào)和則營(yíng)不獨(dú)盛營(yíng)血獨(dú)盛則血愈溫散而氣不清斂汗孔開泄是以其膚必疏疏則三焦經(jīng)絡(luò)之血盡化汗液泄于毛皮是以名曰血崩所謂奪汗者勿血奪血者勿汗汗即血之醞釀而成者也
卷一 脈法上編
脈法二十四
寸口脈弱而緩弱者陽(yáng)氣不足緩者胃氣有余噫而吞酸食卒不下氣填于膈上也寸口脈弱而緩弱者陽(yáng)氣之不足緩者胃氣之有余有余者胃氣上逆壅滿不降名為有余實(shí)則胃陽(yáng)之不足也上脘壅滯則噫氣吞酸食卒不下濁氣填塞于膈上也(吞酸者胃氣痞塞乙木不得升達(dá)郁而為酸也)
卷一 脈法上編
脈法二十五
寸口脈弱而遲弱者衛(wèi)氣微遲者營(yíng)中寒營(yíng)為血血寒則發(fā)熱衛(wèi)為氣氣微者心內(nèi)饑饑而虛滿不能食也寸口脈弱而遲弱者衛(wèi)氣之微遲者營(yíng)中寒營(yíng)為血血寒則溫氣外泄而發(fā)熱衛(wèi)為氣氣微則心內(nèi)空虛而若饑然陽(yáng)虛氣滯胃口痞滿雖饑而不能食也
卷一 脈法上編
脈法二十六
趺陽(yáng)脈伏而澀伏則吐逆水谷不化澀則食不得入名曰關(guān)格趺陽(yáng)脈伏而澀伏則胃虛不能化谷而吐逆澀則胃逆不能納谷而食不得入名曰關(guān)格水谷不化而吐逆是反胃之病食不得入而噎塞是膈噎之病伏者胃氣之郁伏陽(yáng)衰于下故不化谷澀者胃氣之凝澀陰填于上故不納食
卷一 脈法上編
脈法二十七
寸口脈浮而大浮為虛大為實(shí)在尺為關(guān)在寸為格關(guān)則不得小便格則吐逆寸口脈浮而大浮為虛大為實(shí)既虛而又實(shí)者人身之氣實(shí)則清空而虛則痞塞所謂實(shí)則虛而虛則實(shí)也(子華子語(yǔ))蓋陰平陽(yáng)密則陽(yáng)交于陰而不見浮大陰盛陽(yáng)虛則陽(yáng)泄于外而浮大見焉其浮者陽(yáng)之內(nèi)虛也其大者陽(yáng)之外實(shí)也此脈在尺則陽(yáng)氣下陷而為關(guān)在寸則陰氣上逆而為格關(guān)者陰閡于下清氣沉郁而不升也肝木一陷疏泄之令莫行故不得小便格者陽(yáng)浮于上濁陰沖塞而不降也胃土既逆受盛之官失職故吐逆也靈樞脈度陰氣太盛則陽(yáng)氣不能榮也故曰關(guān)陽(yáng)氣太盛則陰氣不能榮也故曰格以陽(yáng)氣下降而化濁陰陰氣上升而化清陽(yáng)清陽(yáng)升則水利而不癃濁陰降則谷入而不嘔陰盛于下致陽(yáng)陷而不升故肝氣下郁而水不行陽(yáng)盛于上緣陰逆而不降故胃氣上郁而食不下也
卷一 脈法上編
脈法二十八
寸口脈浮大醫(yī)反下之此為大逆浮則無(wú)血大則為寒寒氣相搏則為腹鳴醫(yī)乃不知而反飲冷水令汗大出水得寒氣冷必相搏其人即KT凡寸口脈浮大則非里實(shí)之證而醫(yī)反下之此為大逆浮則無(wú)血大則為寒蓋里氣虛寒故脈浮而大也里寒凝澀則木氣沖激而為腹鳴醫(yī)乃不知以其血寒發(fā)熱而反飲以冷水令汗大出水得里之寒氣寒冷相合搏結(jié)不散其人即咽喉噎塞氣閉而食阻也KT與噎通漢書賈山至言祝KT 在前祝鯁在后
卷一 脈法上編
脈法二十九
趺陽(yáng)脈浮浮則為虛虛浮相搏故令氣KT 言胃氣虛竭也脈滑則為噦此為醫(yī)咎貴虛取實(shí)守空迫血脈浮鼻中燥者必衄也趺陽(yáng)脈浮浮則為虛虛浮相合故令氣KT 緣胃氣虛竭則痞塞不通也若脈滑則胃氣上逆而為噦此為醫(yī)工之咎以浮則為虛反責(zé)其內(nèi)虛以為實(shí)而下以取之浮則無(wú)血反守其中空以為滿而汗以遏之陽(yáng)亡陰升填塞清道故非噎即噦也若脈浮鼻中干燥者必將為衄以中虛而氣逆故血隨氣升而為衄也
卷一 脈法上編
脈法三十
脈浮而大浮為風(fēng)虛大為氣強(qiáng)風(fēng)氣相搏必成癮疹身體為癢癢者名泄風(fēng)久久為痂癩脈浮而大浮則風(fēng)氣之虛風(fēng)泄于外也大為衛(wèi)氣之強(qiáng)氣閉于內(nèi)也外風(fēng)與內(nèi)氣相搏風(fēng)外泄而氣內(nèi)閉營(yíng)郁不宣必成癮疹蓋風(fēng)性疏泄而氣性收斂風(fēng)欲泄而氣閉之泄之不透則營(yíng)郁而為熱血熱外發(fā)則為斑點(diǎn)而不能透發(fā)郁于皮腠之內(nèi)隱而不顯是為癮疹之家營(yíng)郁衛(wèi)閉欲發(fā)不能則身體為癢癢者是為泄風(fēng)素問風(fēng)論外在腠理則為泄風(fēng)泄風(fēng)者風(fēng)之欲泄而不透者也風(fēng)不透泄經(jīng)血郁熱久而營(yíng)氣蒸腐則為痂癩風(fēng)論風(fēng)與太陽(yáng)俱入行諸脈俞散于分肉之間與衛(wèi)氣相干其道不利故使肌肉憤 而有瘍衛(wèi)氣有所凝而不行故其肉有不仁也癩者營(yíng)氣熱腐其氣不清故使鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰風(fēng)寒客于脈而不去名曰癩風(fēng)肺統(tǒng)衛(wèi)氣而主皮毛開竅于鼻是以鼻柱壞而皮膚潰也
卷一 脈法上編
脈法三十一
脈浮而滑浮為陽(yáng)滑為實(shí)陽(yáng)實(shí)相搏其脈數(shù)疾衛(wèi)氣失度浮滑之脈數(shù)疾發(fā)熱汗出者此為不治脈浮而滑浮為陽(yáng)滑為實(shí)陽(yáng)與實(shí)合脈必?cái)?shù)疾衛(wèi)氣失度浮滑之脈加以數(shù)疾再?gòu)?fù)發(fā)熱汗出者陰陽(yáng)消亡此為不治難經(jīng)脈一呼三至曰離經(jīng)四至曰奪精五至曰死六至曰命絕正此浮滑數(shù)疾之脈也
卷二
脈法下編
脈理精微發(fā)于上編而其名義之紛賾形象之遷化診候之機(jī)緘望切之竅妙所未詳悉者設(shè)為問答發(fā)于此篇澄心渺慮傳茲奧旨誠(chéng)崆峒訪道之仙梯赤水求珠之秘渡也后世醫(yī)理無(wú)傳半緣脈法不解仲景脈法家藏而戶收白首不解則終身不靈是胼拇支指之呼吸不應(yīng)也豈仲景傳脈之心哉
卷二 脈法下編
脈法下編提綱
營(yíng)衛(wèi)之消息是不一端臟腑之乘除是不一致支派分別不可紀(jì)極而溯本窮源不過陰陽(yáng)二者而已診陰陽(yáng)之異同判死生之懸殊生之與死孰美孰惡陰之與陽(yáng)孰貴孰賤解此章之義則以下諸章決生斷死之方起死回生之法悉具于此矣
卷二 脈法下編
脈法三十二
問曰脈有陰陽(yáng)何謂也答曰凡脈大浮數(shù)動(dòng)滑此名陽(yáng)也脈沉澀弱弦微此名陰也凡陰病見陽(yáng)脈者生陽(yáng)病見陰脈者死陽(yáng)道實(shí)陰道虛大浮數(shù)動(dòng)滑者此名陽(yáng)也沉澀弱弦微者此名陰也陽(yáng)主生陰主死陰病見陽(yáng)脈者陰盛而陽(yáng)氣之來(lái)復(fù)也陽(yáng)病見陰脈者陽(yáng)浮而陰氣之內(nèi)盛也陽(yáng)復(fù)者生陰盛者死陽(yáng)貴陰賤訓(xùn)垂先圣至婦人女子皆知人之為陽(yáng)鬼之為陰獨(dú)至后世醫(yī)家反經(jīng)亂道貴陰賤陽(yáng)庸妄接踵以誤天下宋元以來(lái)千年之久遂無(wú)一人稍解此理者何下愚之多而上智之少耶
卷二 脈法下編
脈法三十三
脈有陽(yáng)結(jié)陰結(jié)者何以別之答曰其脈浮而數(shù)不能食不大便者此為實(shí)名曰陽(yáng)結(jié)也期十七日當(dāng)劇其脈沉而遲不能食身體重大便反硬名曰陰結(jié)期十四日當(dāng)劇脈浮而數(shù)不能食不大便此為陽(yáng)實(shí)名曰陽(yáng)結(jié)陽(yáng)實(shí)而無(wú)陰以和之其氣必結(jié)期十七日當(dāng)劇也脈沉而遲不能食身體重大便反硬名曰陰結(jié)陰盛而無(wú)陽(yáng)以和之其氣必結(jié)期十四日當(dāng)劇也陰盛大盒飯溏不溏而硬故謂之反凡大便秘澀糞若羊矢者皆陰結(jié)之證也十七日劇者火為陽(yáng)大衍之?dāng)?shù)地二生火天七成之合而為九積至二九為十八日則火氣盛矣陽(yáng)性疾故不及期而劇也十四日劇者水為陰大衍之?dāng)?shù)天一生水地六成之合而為七積至二七十四日則水氣盛矣陰性遲故及期而劇也此言陰陽(yáng)之大數(shù)不必泥也
卷二 脈法下編
脈法三十四
脈來(lái)緩時(shí)一止復(fù)來(lái)者名曰結(jié)脈來(lái)數(shù)時(shí)一止復(fù)來(lái)者名曰促脈陽(yáng)盛則促陰盛則結(jié)此為病脈曰病脈者以其陰陽(yáng)之偏也
卷二 脈法下編
脈法三十五
脈靄靄如車蓋者名曰陽(yáng)結(jié)也脈累累如循長(zhǎng)竿者名曰陰結(jié)也脈瞥瞥如羹上肥者陽(yáng)氣微也脈縈縈如蜘蛛絲者陽(yáng)氣衰也脈綿綿如瀉漆之絕者亡其血也脈靄靄郁動(dòng)如車蓋之升沉者名曰陽(yáng)結(jié)也脈累累不平如循長(zhǎng)竿之硬節(jié)者名曰陰結(jié)也脈瞥瞥虛飄如羹上之油珠者陽(yáng)氣微也脈縈縈細(xì)弱如蜘蛛之輕絲者陽(yáng)氣衰也脈綿綿斷續(xù)如瀉漆之頻絕者亡其血也
卷二 脈法下編
脈法三十六
陰陽(yáng)相搏名曰動(dòng)陽(yáng)動(dòng)則汗出陰動(dòng)則發(fā)熱形冷惡寒者此三焦傷也若數(shù)脈見于關(guān)上上下無(wú)頭尾如豆大厥厥動(dòng)搖者名曰動(dòng)也陰陽(yáng)相搏二氣郁勃而動(dòng)蕩名曰動(dòng)陽(yáng)氣動(dòng)則陽(yáng)升于陰衛(wèi)泄而汗出陰氣動(dòng)則陰閉于陽(yáng)衛(wèi)郁而熱發(fā)動(dòng)雖在陽(yáng)脈之中而實(shí)陰陽(yáng)所俱有也脈動(dòng)而見形冷惡寒者此三焦之陽(yáng)氣傷也若脈數(shù)見于關(guān)上上下無(wú)頭尾如豆大厥厥動(dòng)搖者此名曰動(dòng)動(dòng)者氣郁于中不能升降也關(guān)所以候中焦關(guān)上不動(dòng)者中氣之治升降推遷之得政也蓋陰升于寸則遂其上浮之性不至為動(dòng)陽(yáng)降于尺則遂其下沉之性不能為動(dòng)惟陰欲升脾土虛而不能升陽(yáng)欲降胃土弱而不能降則二氣郁于關(guān)上而見動(dòng)形上下無(wú)頭尾如豆大厥厥動(dòng)搖者二氣虛弱不能升降之狀也關(guān)者陰陽(yáng)出入之關(guān)陰自此升而為陽(yáng)陽(yáng)自此降而為陰此實(shí)陰陽(yáng)升降之樞軸故曰關(guān)乃中氣之所變現(xiàn)也(關(guān)上動(dòng)數(shù)如豆厥厥動(dòng)搖上下不至尺寸此死脈也)
卷二 脈法下編
脈法三十七
陽(yáng)脈浮大而濡陰脈浮大而濡陰脈與陽(yáng)脈同等者名曰緩也寸為陽(yáng)尺為陰尺寸浮大而柔濡上下同等不至偏虛彼此不爭(zhēng)是以安緩也
卷二 脈法下編
脈法三十八
問曰翕奄沉名曰滑何謂也師曰沉為純陰翕為正陽(yáng)陰陽(yáng)合和故令脈滑關(guān)尺自平陽(yáng)明脈微沉飲食自可少陰脈微滑滑者緊之浮名也此為陰實(shí)其人必股內(nèi)汗出陰下濕也翕者浮動(dòng)之意脈正浮動(dòng)忽然而沉其名曰滑沉為純陰翕為正陽(yáng)陽(yáng)升于寸則為浮陰降于尺則為沉陰陽(yáng)和合故令或浮或沉而脈滑如是者關(guān)尺之脈必自均平也關(guān)為陰陽(yáng)之交浮沉之中關(guān)平則陰陽(yáng)和合而為滑尺平則沉而不滑也(關(guān)平則滑尺平則沉關(guān)不平則沉尺不平則滑)若使關(guān)不平陽(yáng)明脈微沉陰氣稍盛矣而未至大盛食飲猶自可也尺不平少陰脈微滑雖稱曰滑其實(shí)乃緊而浮之名也此為腎家之陰實(shí)不能溫升肝木木氣郁動(dòng)故令脈滑非陰陽(yáng)和合之滑也肝氣郁動(dòng)于下焦不遂其發(fā)生之性風(fēng)木疏泄其人必股內(nèi)汗出陰器之下常濕也
卷二 脈法下編
脈法三十九
脈浮而緊者名曰弦也弦者狀如弓弦按之不移也脈緊者如轉(zhuǎn)索無(wú)常也緊為寒脈傷寒則脈緊以寒性閉藏而不發(fā)也冬時(shí)寒盛水冰地坼脈緊之義也腎主蟄藏故尺脈沉緊及關(guān)而浮緊變?yōu)橄冶闶谴耗景l(fā)生之象弦雖按之不移然緊中帶浮已非沉緊之形如轉(zhuǎn)索之不息者矣上章緊之浮名也具此弦意尺本沉緊而忽然滑者則不專于沉兼有浮升之狀是弦見于尺弦應(yīng)在關(guān)而見于尺者木欲升而不能升也故名滑而不名弦及其漸升于關(guān)則陰陽(yáng)相半浮緊兩平不曰緊曰滑直名曰弦矣
卷二 脈法下編
脈法四十
問曰曾為人所難緊脈從何而來(lái)師曰假令亡汗若吐以肺里寒故令脈緊也假令咳者坐飲冷水故令脈緊也假令下利以胃中虛冷故令脈緊也汗吐傷其胸中之陽(yáng)肺寒則脈緊也咳者中寒而胃逆下利者中寒而脾陷冷水下利泄其胃陽(yáng)則脈緊也
卷二 脈法下編
脈法四十一
寸口衛(wèi)氣盛名曰高營(yíng)氣盛名曰章高章相搏名曰綱衛(wèi)氣弱名曰 營(yíng)氣弱名曰卑 卑相搏名曰損衛(wèi)氣和名曰緩營(yíng)氣和名曰遲遲緩相搏名曰沉寸口寸以候衛(wèi)衛(wèi)氣盛者名曰高衛(wèi)主氣氣盛則崇高也尺以候營(yíng)營(yíng)氣盛名曰章營(yíng)主血血盛則章顯也高章相合名曰綱是諸陽(yáng)脈之首領(lǐng)也衛(wèi)氣弱名曰 者 怯則柔退也 卑相合名曰損是諸陰脈之削弱者也衛(wèi)氣和名曰緩營(yíng)氣和名曰遲緩遲者是從容之謂對(duì)緊數(shù)言也遲緩相合名曰沉人之元?dú)庖嗣夭灰诵剐箘t浮而秘則沉素問生氣通天論陰陽(yáng)之要陽(yáng)密乃固陰平陽(yáng)秘精神乃治陽(yáng)藏之機(jī)全在乎土土運(yùn)則陰升而陽(yáng)降也緩遲者土氣之沖和土和則中樞運(yùn)轉(zhuǎn)陰常升而陽(yáng)常降也陽(yáng)降則根深而不拔是謂陽(yáng)密陽(yáng)密則脈沉是陽(yáng)旺而脈沉非陰盛而脈沉也
卷二 脈法下編
脈法四十二
寸口脈緩而遲緩則陽(yáng)氣長(zhǎng)其色鮮其顏光其聲商毛發(fā)長(zhǎng)遲則陰氣盛骨髓生血滿肌肉緊薄鮮硬陰陽(yáng)相搏營(yíng)衛(wèi)俱行剛?cè)嵯嗟妹粡?qiáng)也寸口脈緩而遲緩為衛(wèi)盛緩則陽(yáng)氣長(zhǎng)進(jìn)其色鮮明其顏光潤(rùn)其聲清越其毛發(fā)修長(zhǎng)遲為營(yíng)盛遲則陰氣盛盈骨髓滋生血海充滿肌肉緊薄鮮硬如是則陰陽(yáng)相抱而不離營(yíng)衛(wèi)俱行而無(wú)阻是剛?cè)嶂嗟妹粡?qiáng)也
卷二 脈法下編
脈法四十三
問曰經(jīng)說(shuō)脈有三菽六菽重者何謂也師曰脈以指按之如三菽之重者肺氣也如六菽之重者心氣也如九菽之重者脾氣也如十二菽之重者肝氣也按之至骨者腎氣也假令下利寸口關(guān)上尺中悉不見脈然尺中時(shí)一小見脈再舉頭者腎氣也若見損脈來(lái)至為難治三菽五菽數(shù)語(yǔ)難經(jīng)五難之文脈病患以指按之如三菽之重者肺氣也如六菽之重者心氣也肺主皮心主脈其脈俱浮也如九菽之重者脾氣也脾主肉脈在浮沉之間也如十二菽之重者肝氣也按之至骨者腎氣也肝主筋腎主骨其脈俱沉也肺心為陽(yáng)肝腎為陰假令下利陰病也寸口關(guān)上尺中悉不見脈陽(yáng)氣脫也然尺中時(shí)一小見脈再舉頭者腎氣也腎氣未絕猶可治若再見損脈來(lái)至便為難治損脈者遲脈也難經(jīng)一呼一至曰離經(jīng)二呼一至曰奪精三呼一至曰死四呼一至曰命絕此損之脈也
卷二 脈法下編
脈法四十四
問曰東方肝脈其形何似師曰肝者木也名厥陰其脈微弦濡弱而長(zhǎng)是肝脈也肝病自得濡弱者愈也假令得純弦脈者死何以知之以其脈如弦直此是肝臟傷故知死也肝者木也居?xùn)|方其位在左經(jīng)名厥陰其脈微弦濡弱而長(zhǎng)是肝脈也肝病自得濡弱者是有胃氣故愈假令得純弦脈者無(wú)胃氣也故死何以知之以其脈如弓弦之直此是肝臟之傷不得土氣之滋榮故知死也素問平人氣象論平肝脈來(lái)濡弱招招如揭長(zhǎng)竿曰肝平死肝脈來(lái)急益勁如新張弓弦曰肝死正此意也
卷二 脈法下編
脈法四十五
南方心脈其形何似師曰心者火也名少陰其脈洪大而長(zhǎng)是心脈也心病自得洪大者愈也假令脈來(lái)微去大故名反病在里也脈來(lái)頭小本大故名覆病在表也上微頭小者則汗出下微本大者則為關(guān)格不通不得尿頭無(wú)汗者可治有汗者死心者火也居于南方其位在上經(jīng)名少陰其脈洪大而長(zhǎng)是心脈也心病自得洪大者是心火得令故愈火陽(yáng)也陽(yáng)位于外而根于內(nèi)假令脈來(lái)微而去大來(lái)者主里去者主表是外實(shí)而內(nèi)虛也故名反此病在里也脈來(lái)頭小而本大本來(lái)主里頭去主表是內(nèi)實(shí)而外虛也故名覆此病在表也或表或里所不洪大之處則病在焉反復(fù)者陰不宜偏勝而陽(yáng)不宜偏負(fù)今陰勝陽(yáng)負(fù)是陰陽(yáng)之反復(fù)猶顛倒也上微而頭小者則表陽(yáng)不固而汗出下微而本大者則陰陽(yáng)關(guān)格而不通不得小便頭無(wú)汗者陽(yáng)未至絕也故可治有汗則陽(yáng)絕故死經(jīng)所謂絕汗出也
卷二 脈法下編
脈法四十六
西方肺脈其形何似師曰肺者金也名太陰其脈毛浮也肺病自得此脈若得緩遲者皆愈若得數(shù)者則劇何以知之?dāng)?shù)者南方火火克西方金法當(dāng)壅腫為難治也肺者金也居于西方其位在右經(jīng)名太陰其脈如毛而氣浮也肺病自得毛浮之脈金得令也得緩遲之脈土生金也故皆愈若得數(shù)脈者則劇何以知之?dāng)?shù)者南方火也火克西方之金金被火刑法當(dāng)壅腫此為難治也
卷二 脈法下編
脈法四十七
師曰立夏得洪大脈是其本位其人病身體苦疼重者須發(fā)其汗若明日身不疼不重者不須發(fā)汗若汗 自出者明日便解矣何以言之立夏得洪大脈是其時(shí)脈故使然也四時(shí)仿此火旺于夏立夏得洪大脈是其本位之盛也其人病身體苦疼痛而沉重者風(fēng)寒郁其皮毛也(立夏濕動(dòng)濕郁則身重也)須發(fā)其汗若至明日身不疼不重者外邪欲解不須發(fā)汗也俟之必汗自出若汗 然自出者明日便解矣何以言之立夏得洪大脈是其脈之應(yīng)時(shí)故使然也四時(shí)解期仿此類推
卷二 脈法下編
脈法四十八
問曰二月得毛浮脈何以據(jù)言至秋當(dāng)死師曰二月之時(shí)脈當(dāng)濡弱反得毛浮者故知至秋死二月肝用事肝屬木故應(yīng)濡弱反得毛浮者是肺脈也肺屬金金來(lái)克木故知至秋死他皆仿此二月之時(shí)脈當(dāng)濡弱反得毛浮之脈是木虛而金承(素問木位之下金氣承之)故知至秋死也蓋二月肝木用事肝屬木應(yīng)當(dāng)濡弱濡弱者陽(yáng)氣方生木將昌盛之象反得毛浮者是肺脈也肺屬金金來(lái)克木春時(shí)肝木雖虛猶承令氣之旺秋則木更衰而金愈盛故知至秋當(dāng)死他臟死期仿此類推
卷二 脈法下編
脈法四十九
問曰脈有殘賊何謂也師曰脈有弦緊浮滑沉澀此六脈名曰殘賊能為諸脈作病也殘賊者殘害而賊克之也脈弦緊浮滑沉澀木旺則脈弦土虛者忌之水旺則脈緊火虛者忌之表盛則脈浮里虛者忌之里盛則脈沉表虛者忌之血盛則脈滑氣虛者忌之氣盛則脈澀血虛者忌之此六脈名為殘賊能為諸脈作病也
卷二 脈法下編
脈法五十
寸口諸微亡陽(yáng)諸濡亡血諸弱發(fā)熱諸緊為寒諸乘寒者則為厥郁冒不仁以胃無(wú)谷氣脾塞不通口急不能言戰(zhàn)而栗也諸微亡陽(yáng)陽(yáng)虛則脈微也諸濡亡血血脫則脈濡也諸弱發(fā)熱脈弱則血虛而發(fā)熱也諸緊為寒脈緊則陰盛而生寒也諸乘寒者則為厥郁冒不仁寒水旺盛而諸臟諸腑乘之因乘而愈盛寒氣發(fā)作侵侮脾胃則四肢厥逆怫郁昏冒而無(wú)知覺以胃無(wú)谷氣水邪莫畏脾土寒濕氣塞不通故一身頑昧而弗用口急不能言語(yǔ)戰(zhàn)搖而寒栗也
卷二 脈法下編
脈法五十一
問曰濡弱何以反適十一頭師曰五臟六腑相乘故令十一問曰何以知乘腑何以知乘臟師曰諸陽(yáng)浮數(shù)為乘腑諸陰遲澀為乘臟也濡弱者脈之最虛何以反居十一種之先濡弱木象木居五行之先此以五臟六腑因其濡弱而相乘故令脈具十一之形像也如濡弱而見弦是肝臟之乘也見微弦是膽腑之乘也心脈鉤脾脈緩肺脈毛腎脈石仿此類推言脈得濡弱則五臟六腑皆來(lái)相乘故濡弱之中兼具十一之象而濡弱常在十一之先也何以知乘我者為腑為臟凡諸陽(yáng)脈浮數(shù)者為乘于腑諸陰脈遲澀者為乘于臟也(陰陽(yáng)以尺寸言)
卷二 脈法下編
脈法五十二
問曰脈有相乘有縱有橫有逆有順何謂也師曰水行乘火金行乘木名曰縱火行乘水木行乘金名曰橫水行乘金火行乘木名曰逆金行乘水木行乘火名曰順也脈有臟腑相乘(上章)而相乘之中有縱有橫有逆有順?biāo)谐嘶鸾鹦谐四臼浅似渌鶆倜豢v火行乘水木行乘金是乘其所不勝名曰橫水行乘金火行乘木是子乘其母名曰逆金行乘水木行乘火是母乘其子名曰順也
卷二 脈法下編
脈法五十三
傷寒腹?jié)M譫語(yǔ)寸口脈浮而緊此肝乘脾也名曰縱刺期門傷寒腹?jié)M譫語(yǔ)是脾病也寸口脈浮而緊見肝家之弦脈此肝木乘脾土也名曰縱當(dāng)刺厥陰之期門以泄肝氣脈浮而緊者名曰弦也(脈法三十九)肝脈弦故知為肝乘
卷二 脈法下編
脈法五十四
傷寒發(fā)熱嗇嗇惡寒大渴欲飲水其腹必滿自汗出小便利其病欲解此肝乘肺也名曰橫刺期門傷寒發(fā)熱嗇嗇惡寒大渴欲飲水其腹必滿是肺病也自汗出小便利見風(fēng)木之疏泄此肝乘肺金也名曰橫亦當(dāng)刺厥陰之期門以泄肝熱肺統(tǒng)衛(wèi)氣而性收斂肝司營(yíng)血而性疏泄發(fā)熱惡寒大渴腹?jié)M是金氣斂閉而木不能泄也汗出便利是木氣發(fā)泄而金不能收也營(yíng)泄而衛(wèi)宣故其病欲解
卷二 脈法下編
脈法五十五
問曰病有灑淅惡寒而復(fù)發(fā)熱者何答曰陰脈不足陽(yáng)往從之陽(yáng)脈不足陰往乘之曰何以陽(yáng)不足答曰假令寸口脈微名曰陽(yáng)不足陰氣上入于陽(yáng)中則灑灑惡寒也曰何以陰不足答曰假令尺脈弱名曰陰不足陽(yáng)氣下陷入陰中則發(fā)熱也灑淅惡寒而復(fù)發(fā)熱者太陽(yáng)之病也陰脈不足陽(yáng)往從之則為發(fā)熱陽(yáng)脈不足陰往乘之則為惡寒假令寸口脈微名曰陽(yáng)不足陰氣乘虛而上入于陽(yáng)中則灑灑而惡寒也假令尺脈弱名曰陰不足陽(yáng)氣乘虛而下陷于陰中則發(fā)熱也蓋寸主衛(wèi)尺主營(yíng)營(yíng)行脈中而盛于下衛(wèi)行脈外而盛于上一定之理也病則衛(wèi)閉而不得外達(dá)乃內(nèi)乘陰位而陽(yáng)遂虛營(yíng)擾不得內(nèi)守乃外乘陽(yáng)位而陰遂虛陰位虛而陽(yáng)乘之陽(yáng)郁于內(nèi)則發(fā)熱陽(yáng)位虛而陰乘之陰束于外則惡寒此營(yíng)衛(wèi)易位之故也
卷二 脈法下編
脈法五十六
陽(yáng)脈浮陰脈弱者則血虛血虛則筋急也其脈沉者營(yíng)氣微也其脈浮而汗出如流珠者衛(wèi)氣衰也營(yíng)氣微者加燒針則血流而不行更發(fā)熱而煩躁也寸為陽(yáng)尺為陰陽(yáng)脈浮陰脈弱者則血虛血以養(yǎng)筋血虛則筋急陰脈曰弱不曰浮則脈沉可知其脈沉者營(yíng)氣之微也營(yíng)微而陽(yáng)乘之此所以發(fā)熱之原也而陽(yáng)脈之浮亦非陽(yáng)盛其脈浮而汗出如流珠者衛(wèi)氣之衰衛(wèi)衰而陰乘之者所以惡寒之原也營(yíng)氣微者必發(fā)熱若加燒針以爍其血?jiǎng)t血之流者必燥結(jié)而不行衛(wèi)氣阻郁遂乃更發(fā)熱而益以煩躁是發(fā)熱之故也陽(yáng)虛于上則脈浮以其不根于下也陰虛于下則脈沉以其不根于上也陰陽(yáng)俱盛者寸不甚浮有關(guān)以降之尺不甚沉有關(guān)以升之故陰陽(yáng)不盛于尺寸而盛于關(guān)上以關(guān)者陰陽(yáng)之中氣升降浮沉之樞軸也
卷二 脈法下編
脈法五十七
脈浮而數(shù)浮為風(fēng)數(shù)為虛風(fēng)為熱虛為寒風(fēng)虛相搏則灑淅惡寒也脈浮而數(shù)浮為風(fēng)之在表數(shù)為陽(yáng)虛而陰乘也風(fēng)則陽(yáng)郁而為熱虛則陰束而為寒風(fēng)虛相合陽(yáng)內(nèi)閉而為熱則陰外束而為寒是灑淅惡寒之故也
卷二 脈法下編
脈法五十八
師曰病患脈微而澀者此為醫(yī)所病也大發(fā)其汗又?jǐn)?shù)大下之其人亡血病當(dāng)惡寒后乃發(fā)熱無(wú)休止時(shí)夏月盛熱欲著復(fù)衣冬月盛寒欲裸其身所以然者陽(yáng)微則惡寒陰弱則發(fā)熱此醫(yī)發(fā)其汗令陽(yáng)氣微又大下之令陰氣弱五月之時(shí)陽(yáng)氣在表胃中虛冷以陽(yáng)氣內(nèi)微不能勝冷故欲著復(fù)衣十一月之時(shí)陽(yáng)氣在里胃中煩熱以陰氣內(nèi)弱不能勝熱故欲裸其身又陰脈遲澀故知亡血也病患寸脈微而尺脈澀者此為醫(yī)所病也大發(fā)其汗又?jǐn)?shù)大下之其人不但脫氣而又亡血病當(dāng)先見惡寒后乃發(fā)熱無(wú)休止時(shí)其惡寒也反甚于夏夏月盛熱欲著復(fù)衣其發(fā)熱也反甚于冬冬月甚寒欲裸其身所以然者陽(yáng)氣內(nèi)微則惡寒陰氣內(nèi)弱則發(fā)熱此醫(yī)發(fā)其汗使陽(yáng)氣內(nèi)微又?jǐn)?shù)下之令陰氣內(nèi)弱五月之時(shí)夏令正旺而陽(yáng)氣在表胃中虛冷以陽(yáng)氣之內(nèi)微不能勝冷故欲著復(fù)衣十一月之時(shí)冬令正旺而陽(yáng)氣在里胃中煩熱以陰氣之內(nèi)弱不能勝熱故欲裸其身又診其脈遲澀故知其亡血也
卷二 脈法下編
脈法五十九
諸脈浮數(shù)當(dāng)發(fā)熱而灑淅惡寒若有痛處飲食如常者此內(nèi)熱蓄積而有癰膿也諸脈浮數(shù)應(yīng)當(dāng)發(fā)熱而灑淅惡寒若有痛處飲食如常者此內(nèi)熱蓄積而有癰膿也蓋郁熱在內(nèi)不得外發(fā)故內(nèi)腐為膿而陽(yáng)遏不達(dá)故見惡寒也
卷二 脈法下編
脈法六十
問曰脈病欲知愈未愈者何以別之答曰寸口關(guān)上尺中三處大小浮沉遲數(shù)同等雖有寒熱不解者此脈陰陽(yáng)為和平雖劇當(dāng)愈寸口關(guān)上尺中三處大小浮沉遲數(shù)同等是無(wú)偏陰偏陽(yáng)之弊雖有寒熱不解而此脈陰陽(yáng)和平即現(xiàn)下之病甚劇亦當(dāng)自愈以其脈之不病也陰病見陽(yáng)脈則生者陰極陽(yáng)復(fù)所以生也陽(yáng)病見陰脈則死者陰盛陽(yáng)脫外見煩躁脈真病假所以死也若陽(yáng)極陰復(fù)病脈皆真則又主生不主死蓋緣陰陽(yáng)二氣絕則必死偏則可生平則病愈三部同等平而不偏是以愈也
卷二 脈法下編
脈法六十一
問曰凡病欲知何時(shí)得何時(shí)愈答曰假令半夜得病者明日日中愈日中得病者半夜愈何以言之日中得病半夜愈者以陽(yáng)得陰則解也半夜得病明日日中愈者以陰得陽(yáng)則解也日中得病今日半夜愈者以日中陽(yáng)盛而病得夜半陰盛以濟(jì)之則解也夜半得病明日日中愈者以半夜陰盛而病得日中陽(yáng)盛以濟(jì)之則解也
卷二 脈法下編
脈法六十二
病六七日手足三部脈皆至大煩而口噤不能言其人躁擾者必欲解也若脈和其人大煩目重瞼內(nèi)際黃者此欲解也病而手足脈俱不至純陰無(wú)陽(yáng)至六七日手足三部脈皆至是陽(yáng)回于四末也微陽(yáng)初復(fù)升于群陰之中而為陰邪所遏力弱不能遽升郁勃鼓蕩之際大煩口噤不能言語(yǔ)躁不安者必欲解也蓋陰陽(yáng)一有復(fù)機(jī)終當(dāng)戰(zhàn)勝而出重圍萬(wàn)無(wú)久郁之理也若脈至而再見調(diào)和其人陽(yáng)復(fù)不能遽升而大煩一見目重瞼內(nèi)際黃者此欲解也蓋太陽(yáng)膀胱之經(jīng)起于目之內(nèi) 瞼內(nèi)際黃者陽(yáng)明戊土司職衛(wèi)氣衛(wèi)氣發(fā)達(dá)而陽(yáng)出于目也目重者眼皮濃重也人睡初醒眼皮必濃以陽(yáng)氣出于目也(足脈足厥陰之五里在毛際外女子取太沖在大趾本節(jié)后二寸陷中足少陰之太溪在內(nèi)踝后足太陰箕門在魚腹上足陽(yáng)明之跗陽(yáng)在足跗上即趺陽(yáng)也見素問三部九候論中)
卷二 脈法下編
脈法六十三
問曰傷寒三日脈浮數(shù)而微病患身涼和者何也答曰此為欲解也解以夜半脈浮而解者 然汗出也脈數(shù)而解者必能食也脈微而解者必大汗出也傷寒三日脈浮數(shù)而微病患身復(fù)涼和者此為欲解也解于夜半蓋脈之浮數(shù)身之煩熱俱屬陽(yáng)證乃脈之浮數(shù)漸有微意身之煩熱已變涼和是邪熱之漸退而陰氣之續(xù)復(fù)也待至夜半則陰旺而全復(fù)故解于此際而其解也形狀不同其脈浮而解者表陽(yáng)之旺然汗出也其脈數(shù)而解者里陽(yáng)之旺必能食也其脈微而解者表里之陽(yáng)俱虛必戰(zhàn)搖振栗而大汗出也
卷二 脈法下編
脈法六十四
問曰病有戰(zhàn)而汗出因得解者何也答曰脈浮而緊按之反芤此為本虛故當(dāng)戰(zhàn)而汗出也其人本虛是以發(fā)戰(zhàn)以脈浮故當(dāng)汗出而解也若脈浮而數(shù)按之不芤此人本不虛若欲自解但汗出耳不發(fā)戰(zhàn)也病有戰(zhàn)而汗出因得解者以脈浮而緊是傷寒之脈而按之反芤此為本氣之虛本虛則陽(yáng)氣郁于陰邪不能透發(fā)故當(dāng)戰(zhàn)栗而后汗出也其人本虛是以汗前發(fā)戰(zhàn)以其脈浮則病在皮毛故當(dāng)汗出而解也若脈浮而數(shù)按之不芤此其人本不虛若欲自解但安臥而汗出耳不至發(fā)戰(zhàn)也
卷二 脈法下編
脈法六十五
問曰病有不戰(zhàn)而汗出解者何也答曰脈大而浮數(shù)故知不戰(zhàn)汗出而解也脈大而浮數(shù)陽(yáng)氣盛旺陰邪不能遏郁故不戰(zhàn)而汗解也
卷二 脈法下編
脈法六十六
問曰病有不戰(zhàn)不汗出而解者何也答曰其脈自微此以曾經(jīng)發(fā)汗若吐若下若亡血以內(nèi)無(wú)津液此陰陽(yáng)自和必自愈故不戰(zhàn)不汗出而解也其脈自微弱則表里無(wú)邪此以曾經(jīng)發(fā)汗吐下亡血失津陰不濟(jì)陽(yáng)未免煩熱時(shí)作然表里邪去病根已除遲而津液續(xù)復(fù)陰陽(yáng)自和必當(dāng)自愈故不戰(zhàn)不汗而亦解
卷二 脈法下編
脈法六十七
脈浮而遲面熱赤而戰(zhàn)栗者六七日當(dāng)汗出而解反發(fā)熱者差遲遲為無(wú)陽(yáng)不能作汗其身必癢也脈浮而遲面色熱赤而身體戰(zhàn)栗者陽(yáng)郁欲發(fā)虛而不遽發(fā)故面熱而身?yè)u待至六七日經(jīng)盡陽(yáng)復(fù)當(dāng)汗出而解若反熱者則解期差遲以脈遲是為無(wú)陽(yáng)無(wú)陽(yáng)則但能發(fā)熱而不能作汗氣郁皮腠其身必癢也(陽(yáng)復(fù)則病愈陽(yáng)虛則解遲陽(yáng)盡則命絕此下命絕數(shù)章發(fā)明首章陽(yáng)病見陰脈者死之義病無(wú)陽(yáng)復(fù)而死者亦無(wú)陽(yáng)盡而生者也)
卷二 脈法下編
脈法六十八
寸口脈微尺脈緊其人虛損多汗知陰常在絕不見陽(yáng)也寸口脈微陽(yáng)氣衰也尺脈緊陰氣盛也虛損多汗衛(wèi)敗而不斂也脈證見此是絕陰而無(wú)陽(yáng)也
卷二 脈法下編
脈法六十九
脈浮而洪身汗如油喘而不休水漿不下形體不仁乍靜乍亂此為命絕也脈浮而洪陽(yáng)不根陰也身汗如油難經(jīng)所謂絕汗乃出(引靈樞語(yǔ))大如貫珠轉(zhuǎn)出不流也喘而不休氣不歸根也水漿不下胃氣敗也形體不仁營(yíng)衛(wèi)之?dāng)∫舱ъo乍亂神明之?dāng)∫?br />
卷二 脈法下編
脈法七十
又未知何臟先受其災(zāi)若汗出發(fā)潤(rùn)喘而不休者此為肺先絕也陽(yáng)反獨(dú)留形體如煙薰直視搖頭者此為心絕也唇吻反青四肢習(xí)者此為肝絕也環(huán)口黧黑柔汗發(fā)黃者此為脾絕也溲便遺失狂言目反直視者此為腎絕也命絕者(上章)未知何臟先受其災(zāi)肺主氣而藏津若汗出發(fā)潤(rùn)喘而不休者津液脫而氣絕根此為肺先絕也心為火而藏神若陽(yáng)反獨(dú)留形體如煙薰直視搖頭者火獨(dú)光而神明敗此為心絕也肝色青而主風(fēng)若唇吻反青四肢 習(xí)者木克土而風(fēng)淫生(左傳云風(fēng)淫末病 習(xí)者風(fēng)氣發(fā)而四末戰(zhàn)搖也)此為肝絕也脾竅于口而色黃若環(huán)口黧黑柔汗發(fā)黃者水侮土而氣外脫此為脾絕也腎主二便而藏志若溲便遺失狂言反目直視者腎陽(yáng)脫而志意亂此為腎絕也腎與太陽(yáng)膀胱為表里太陽(yáng)起于目 行身之背目反直視者即為診要經(jīng)終論太陽(yáng)之脈其終也戴眼反折是也
卷二 脈法下編
脈法七十一
又未知何臟陰陽(yáng)先絕若陽(yáng)氣前絕陰氣后竭者其人死身色必青陰氣前絕陽(yáng)氣后竭者其人死身色必赤腋下溫心下熱也青者木色肝腎皆陰也赤者火色心肺皆陽(yáng)也腋下心下者陽(yáng)之部溫?zé)嵴哧?yáng)之氣也
卷二 脈法下編
脈法七十二
師曰寸脈下不至關(guān)為陽(yáng)絕尺脈上不至關(guān)為陰絕此皆不治決死也若計(jì)其余命生死之期期以月節(jié)克之也尺寸之脈發(fā)現(xiàn)于上下而氣根于中焦中焦者所以升降陰陽(yáng)而使之相交其脈現(xiàn)于關(guān)上若寸脈下不至關(guān)則陽(yáng)根下斷是謂陽(yáng)絕尺脈上不至關(guān)則陰根上斷是謂陰絕此皆不治決死也此際雖生命之余耳若計(jì)算其余命生死之期期以月之節(jié)氣克之如木弱忌金火弱忌水一交金水之節(jié)氣則死期至矣
卷二 脈法下編
脈法七十三
傷寒咳逆上氣其脈散者死謂其形損故也咳逆上氣是胃土上逆肺金不降肺主氣而性收脈散者金氣之不收也氣敗則死蓋氣所以薰膚而充身氣散則骨枯肉陷而形損故也
卷二 脈法下編
脈法七十四
師曰脈病患不病名曰行尸以無(wú)王氣卒眩仆不識(shí)人者短命則死人病脈不病名曰內(nèi)虛以無(wú)谷神雖困無(wú)苦脈病患不病名曰行尸以其脈病而無(wú)王氣倘卒然眩仆不識(shí)人者值其人之短命則死矣人病脈不病者名曰內(nèi)虛以其谷神之不旺病在形骸而不在精神雖困無(wú)妨也
卷二 脈法下編
脈法七十五
問曰上工望而知之中工問而知之下工脈而知之愿聞其說(shuō)師曰病家人請(qǐng)?jiān)撇』既舭l(fā)熱身體疼病患自臥師到診其脈沉而遲者知其瘥也何以知之表有病者脈當(dāng)浮大今脈反沉遲故知其愈也假令病患云腹內(nèi)卒痛病患自坐師到脈之浮而大者知其瘥也何以知之里有病者脈當(dāng)沉而細(xì)今脈浮大故知其愈也發(fā)熱身痛自臥是表病也診脈沉遲知表病瘥也以表有病者脈當(dāng)浮大今不浮大而反沉遲故知其愈也腹痛是里病也診脈浮大知里病瘥也以里有病者脈當(dāng)沉細(xì)今不沉細(xì)而反浮大故知其愈也(此提望聞問切之綱下章詳發(fā))
卷二 脈法下編
脈法七十六
師曰病患家來(lái)請(qǐng)?jiān)撇』及l(fā)熱煩極明日師到病患向壁臥此熱退也設(shè)令脈不和處言已愈發(fā)熱煩極必不得臥向壁靜臥此煩熱已去也假令脈猶未和亦頃當(dāng)自愈此可處言已愈也(此望知之法也)
卷二 脈法下編
脈法七十七
設(shè)令向壁臥聞師到不驚起而盼視若三言三止脈之咽唾者此詐病也設(shè)令脈自和處言汝病太重當(dāng)須服吐下藥針灸數(shù)十百處乃愈向壁安臥是無(wú)病邪聞師到不驚起而盼視若三言三止脈之咽唾者此詐病也設(shè)令脈自和平亦處言汝病太重當(dāng)須服大吐大下之藥針灸數(shù)十百處以恐怖之則立言自愈矣
卷二 脈法下編
脈法七十八
師持脈病患欠者無(wú)病也脈之呻者病也言遲者風(fēng)也搖頭言者里痛也行遲者表強(qiáng)也坐而伏者短氣也坐而下一腳者腰痛也里實(shí)護(hù)腹如懷卵物者心痛也平人神倦若睡則欠呵非病證也故欠者無(wú)病身有痛苦則呻故呻者有病內(nèi)風(fēng)者內(nèi)濕外燥語(yǔ)言蹇澀故言遲為風(fēng)心腹痛極則頭搖故頭搖言者里痛也陽(yáng)性輕清表郁氣濁故言重而行遲短氣者身仰則氣愈短故坐而身伏腰痛則身彎不敢直故坐則下一腳心痛則用手護(hù)腹形如懷抱卵物也(此望聞之法也)
卷二 脈法下編
脈法七十九
問曰人病恐怖者其脈何狀師曰脈形如循絲累累然其面白脫色也腎主恐素問氣厥論恐則氣下下之極則腎也少陰之脈微細(xì)恐怖少陰之氣動(dòng)故脈細(xì)如絲累累然驚懼不安之象也恐主于腎而六脈俱細(xì)蓋諸臟奪氣改而從腎也肝藏血而主色色者血之華也肝氣下(恐則氣下)而營(yíng)血陷不能華也木虛而金氣乘之故色脫而面白白者金色也(此望切之法也)
卷二 脈法下編
脈法八十
人愧者其脈何類師曰脈浮而面色乍白乍赤愧發(fā)于心動(dòng)火炎故面乍赤赤者心之色也火炎金傷故面色乍白白者金之色也心肺之脈俱浮心肺氣動(dòng)是以脈浮人愧而汗出者心動(dòng)火炎而刑肺氣故氣泄而為汗也(此望切之法也)
卷二 脈法下編
脈法八十一
人不飲其脈何類師曰脈自澀唇口干燥也素問經(jīng)脈別論飲入于胃游溢精氣上輸于脾脾氣散精上歸于肺通調(diào)水道下輸膀胱水精四布五經(jīng)并行蓋水入于胃胃陽(yáng)蒸動(dòng)化為精氣游溢升騰上輸于脾脾氣散此水精上歸于肺肺氣宣化氤氳和洽所謂上焦如霧也肺氣清肅則經(jīng)絡(luò)通調(diào)霧氣不滯降于膀胱而化尿溺人身身半以上水少氣多是謂氣道身半以下氣少水多是謂水道氣水一也上下陰陽(yáng)之分耳水道通調(diào)下輸膀胱水滓注瀉溲便前行所謂下焦如瀆也水氣之由經(jīng)而下行也渣滓輸于膀胱而精華滋于經(jīng)絡(luò)灑于臟腑潤(rùn)于孔竅濁者下而清者上水精四布五經(jīng)并行是以經(jīng)脈流利而不澀唇口滑澤而不燥不飲則經(jīng)絡(luò)失滋故脈自澀孔竅不潤(rùn)故唇口干燥也(此亦望切之法)
卷二 脈法下編
脈法八十二
師曰伏氣之病以意候之今月之內(nèi)欲有伏氣假令舊有伏氣當(dāng)須脈之若脈微弱者當(dāng)喉中痛似傷非喉痹也病患云實(shí)喉中痛雖爾今復(fù)欲下利伏氣者氣之伏藏而未發(fā)也凡病之發(fā)必舊有伏藏之根氣之欲伏未形于脈故應(yīng)以意候之見其脈氣沉郁凝澀則今日之內(nèi)恐其欲有伏氣自此埋根作異日之病基也假令舊有伏氣已形于脈當(dāng)須脈之若脈微弱者是少陰之伏氣也少陰之病法當(dāng)咽痛而復(fù)下利以腎司二便而脈循咽喉也病于陰分則下利病及陽(yáng)分則咽痛陰在下而性遲陽(yáng)在上而性疾下利未作咽喉先見故當(dāng)喉中痛也其狀似乎喉傷實(shí)非厥陰火升之喉痹也征之病患自云實(shí)咽中痛陽(yáng)分之病見矣雖爾陰分之病猶未作也今且復(fù)欲下利遲則亦作矣(此于望聞問切之外廣以意候之法也)
卷二 脈法下編
脈法八十三
問曰脈有災(zāi)怪何謂也師曰假令人病脈得太陽(yáng)與形證相應(yīng)因?yàn)樽鳒冗€送湯如食頃病患乃大吐下利腹中痛師曰我前來(lái)不見此證今乃變易是名災(zāi)怪問曰緣何作此吐利答曰或有舊時(shí)服藥今乃發(fā)作故為此災(zāi)怪耳脈證無(wú)差而吐利忽作誠(chéng)為怪異大抵藥經(jīng)人手容有別緣或者婢外家冤讎毒行曖昧事未可料也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)本病
太陽(yáng)以寒水主令統(tǒng)領(lǐng)六經(jīng)膀胱者太陽(yáng)之腑太陽(yáng)者膀胱之經(jīng)六經(jīng)之次三陰在里三陽(yáng)在表太陽(yáng)主皮毛之分次則陽(yáng)明次則少陽(yáng)次則太陰少陰厥陰總以太陽(yáng)為主陽(yáng)盛于外在外之陽(yáng)謂之衛(wèi)氣衛(wèi)者衛(wèi)外而為固也衛(wèi)氣之內(nèi)則為營(yíng)血營(yíng)者營(yíng)運(yùn)而不息也營(yíng)司于肝為衛(wèi)之根衛(wèi)司于肺為營(yíng)之葉營(yíng)衛(wèi)二氣化于中宮飲食入胃游溢精氣傳輸經(jīng)絡(luò)精專者行于脈中命曰營(yíng)氣 悍者行于脈外命曰衛(wèi)氣營(yíng)衛(wèi)分司于金木而皆統(tǒng)于太陽(yáng)故太陽(yáng)經(jīng)病有傷衛(wèi)傷營(yíng)之不同衛(wèi)氣為陽(yáng)營(yíng)血為陰然血升而化神魂是陰含陽(yáng)也故肝血溫暖而升散氣降而化精魄是陽(yáng)含陰也故肺氣清涼而降斂人之汗孔冬闔而夏開者以肝心主營(yíng)木火旺于春夏則營(yíng)血溫散而竅開肺腎主衛(wèi)金水旺于秋冬則衛(wèi)氣清斂而竅闔寒去溫來(lái)而木火不得發(fā)泄衛(wèi)氣斂閉而孔竅常闔襲之以風(fēng)氣欲斂而不能斂故傷在衛(wèi)氣熱退涼生而金水不得斂藏營(yíng)血發(fā)散而孔竅常開侵之以寒血欲散而不能散故傷在營(yíng)血風(fēng)傷衛(wèi)者因于氣涼而竅閉也寒傷營(yíng)者因于天溫而竅開也春夏而竅開則病寒而不病風(fēng)秋冬而竅闔則病風(fēng)而不病寒故秋冬寒盛而非不中風(fēng)春夏風(fēng)多而亦有傷寒靈樞歲露四時(shí)八風(fēng)之中人也故有寒暑寒則皮膚急而腠理閉暑則皮膚緩而腠理開因其開也其入深其病患也卒以暴因其閉也其入淺其病患也徐以遲開則傷營(yíng)閉則傷衛(wèi)以營(yíng)深而衛(wèi)淺也風(fēng)性疏泄而寒性閉塞氣性收斂而血性發(fā)揚(yáng)衛(wèi)斂而竅閉中風(fēng)則氣欲斂而風(fēng)泄之是以有汗風(fēng)愈泄而氣愈欲斂故內(nèi)遏營(yíng)血而生里熱營(yíng)泄而竅開傷寒則血欲泄而寒束之是以無(wú)汗寒愈束而血愈欲泄故外閉衛(wèi)氣而生表寒人之本氣不郁則不盛郁則陽(yáng)虛之人臟陰內(nèi)盛而為寒陰虛之人經(jīng)陽(yáng)外盛而為熱是傳腑傳臟之由來(lái)也而其入腑入臟必先施于皮毛故六經(jīng)之病總起于太陽(yáng)一經(jīng)以其在外而先傷也邪在營(yíng)衛(wèi)失于解散則或入于腑或入于臟視其人之里氣為分途陽(yáng)衰則入太陰而為寒陰衰則入陽(yáng)明而為熱無(wú)異路也貴于營(yíng)衛(wèi)方病初治不瘥則后日諸變無(wú)自生矣衛(wèi)行脈外而內(nèi)交于營(yíng)營(yíng)行脈中而外交于衛(wèi)營(yíng)衛(wèi)調(diào)和是謂平人寒邪傷營(yíng)則營(yíng)血束閉其衛(wèi)氣故衛(wèi)郁而生表寒風(fēng)邪傷衛(wèi)則衛(wèi)氣遏閉其營(yíng)血故營(yíng)郁而生里熱營(yíng)衛(wèi)外發(fā)則病解營(yíng)衛(wèi)內(nèi)陷則病進(jìn)陷而敗沒則死也傷寒中風(fēng)之死證皆營(yíng)衛(wèi)之陷敗也衛(wèi)氣之外發(fā)賴乎經(jīng)中之陽(yáng)盛營(yíng)血之外發(fā)賴于臟中之陰盛陽(yáng)統(tǒng)于陽(yáng)明陰統(tǒng)于太陰陽(yáng)明之經(jīng)氣旺則衛(wèi)氣外發(fā)而汗出其陽(yáng)虛者衛(wèi)郁欲發(fā)而不能則振栗戰(zhàn)搖而后汗出其再虛者寒戰(zhàn)而不見汗出是陽(yáng)不勝陰衛(wèi)氣將陷當(dāng)泄陰而扶陽(yáng)開皮毛而發(fā)衛(wèi)氣太陰之經(jīng)氣旺則營(yíng)氣外發(fā)而汗出其陰虛者營(yíng)郁欲發(fā)而不能則煩躁怫郁而后汗出其更虛者躁悶而不見汗出是陰不勝陽(yáng)營(yíng)氣將陷當(dāng)泄陽(yáng)以扶陰開肌表而發(fā)營(yíng)血陽(yáng)盛于腑陰盛于臟衛(wèi)氣之陷者以其臟陰盛而內(nèi)寒也營(yíng)血之陷者以其腑陽(yáng)盛而內(nèi)熱也太陽(yáng)為六經(jīng)之長(zhǎng)兼統(tǒng)營(yíng)衛(wèi)方其營(yíng)衛(wèi)初病外解經(jīng)絡(luò)內(nèi)調(diào)臟腑使臟寒不動(dòng)腑熱不作異日無(wú)入臟入腑之患是善治太陽(yáng)者也 太陽(yáng)經(jīng)病不過風(fēng)寒二者而已風(fēng)用桂枝寒用麻黃風(fēng)而兼寒寒而兼風(fēng)則有桂麻各半之方風(fēng)而火郁寒而水停則有大小青龍之制風(fēng)寒已解而內(nèi)燥則有白虎清金之法風(fēng)寒未透而內(nèi)濕則有五苓利水之劑風(fēng)寒外散血熱里郁則有桃核承氣抵當(dāng)湯丸之設(shè)此皆太陽(yáng)風(fēng)寒之本病處治之定法也人之本氣不偏陽(yáng)郁不至極熱陰郁不至極寒本氣稍偏病則陰盛而為寒陽(yáng)盛而為熱而以溫涼補(bǔ)泄挽其氣化之偏皆可隨藥而愈不經(jīng)誤治斷不至遂成壞病熟悉仲景太陽(yáng)本病諸法則風(fēng)寒之證解于太陽(yáng)一經(jīng)無(wú)復(fù)壞事已
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)經(jīng)提綱一(太陽(yáng)一)
太陽(yáng)為六經(jīng)之綱領(lǐng)其經(jīng)行身之背其氣主一身之皮毛故病則脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒緣邪在本經(jīng)但病其經(jīng)脈所行之部分而不及于他經(jīng)也在經(jīng)失解自此而內(nèi)傳二陽(yáng)里入三陰腑熱作則脈浮大臟寒作則脈沉細(xì)寒熱郁發(fā)諸病叢生太陽(yáng)之脈證然后變耳若其初感腑熱未作臟寒未動(dòng)之時(shí)太陽(yáng)之病情未改證狀猶存則只有脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛惡寒而已即合病于別經(jīng)別經(jīng)病見而太陽(yáng)未罷亦必見太陽(yáng)之脈證也揣太陽(yáng)之脈證而分太陽(yáng)之風(fēng)寒何至淆亂于別經(jīng)亡羊于歧路也仲景提太陽(yáng)之綱只此一語(yǔ)而太陽(yáng)之情狀了了所謂握片言而居要也太陽(yáng)之為病脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒太陽(yáng)在表故脈浮其經(jīng)行身之背起于睛明(在目?jī)?nèi) 足太陽(yáng)經(jīng)之穴名)自頭下行而走足病則經(jīng)氣上郁壅塞不降故強(qiáng)痛也風(fēng)寒閉其營(yíng)衛(wèi)氣郁不能透泄則外見惡寒寒者太陽(yáng)之令氣也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
風(fēng)寒總綱一(太陽(yáng)二)
病有發(fā)熱惡寒者發(fā)于陽(yáng)也無(wú)熱惡寒者發(fā)于陰也發(fā)于陽(yáng)者七日愈發(fā)于陰者六日愈以陽(yáng)數(shù)七陰數(shù)六也此中風(fēng)傷寒之總綱也衛(wèi)氣為陽(yáng)風(fēng)傷衛(wèi)氣是發(fā)于陽(yáng)也衛(wèi)傷則遏閉營(yíng)血而生內(nèi)熱營(yíng)血為陰寒傷營(yíng)血是發(fā)于陰也營(yíng)傷則束閉衛(wèi)氣而生外寒故中風(fēng)之初先見發(fā)熱傷寒之初先見惡寒中風(fēng)內(nèi)熱而營(yíng)血不宣亦外見惡寒傷寒外寒而衛(wèi)氣不達(dá)乃續(xù)見發(fā)熱中風(fēng)非無(wú)外寒究竟內(nèi)熱多而外寒少傷寒非無(wú)內(nèi)熱究竟內(nèi)熱少而外寒多營(yíng)司于肝木木升則火化木火同情故肝血常溫衛(wèi)司于肺金金降則水生金水同性故肺氣常涼肝藏營(yíng)血而脾為生血之本中風(fēng)營(yíng)病臟陰衰者多傳陽(yáng)明而為熱肺藏衛(wèi)氣而胃乃化氣之源傷寒衛(wèi)病腑陽(yáng)弱者多傳太陰而為寒風(fēng)傷衛(wèi)者營(yíng)郁里熱若經(jīng)中陰旺則營(yíng)氣不至內(nèi)蒸故七日經(jīng)盡而自愈寒傷營(yíng)者衛(wèi)郁表寒若經(jīng)中陽(yáng)旺則衛(wèi)氣不至內(nèi)陷故六日經(jīng)盡而自愈此風(fēng)寒之順證在經(jīng)而不入于臟腑者也若中風(fēng)陽(yáng)盛而入于腑傷寒陰盛而入于臟則營(yíng)衛(wèi)方憂其內(nèi)陷非補(bǔ)泄以救其偏不能應(yīng)期而愈也六日七日水火之成數(shù)大衍之?dāng)?shù)天一生水地六成之地二生火天七成之火陽(yáng)也故數(shù)七水陰也故數(shù)六滿其成數(shù)是以病愈也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
風(fēng)寒總綱二(太陽(yáng)三)
病患身大熱反欲得近衣者熱在皮膚寒在骨髓也身大寒反不欲近衣者寒在皮膚熱在骨髓也申明上章寒熱之義陰盛則內(nèi)寒外熱內(nèi)寒故欲近衣陽(yáng)盛則內(nèi)熱外寒內(nèi)熱故不欲近衣以其欲不欲而內(nèi)外之寒熱見焉經(jīng)所謂臨病患問所便也(素問語(yǔ))上章發(fā)熱惡寒無(wú)熱惡寒者言其外也風(fēng)傷衛(wèi)者多內(nèi)熱寒傷營(yíng)者多外寒恐人略內(nèi)而詳外故發(fā)此章
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)中風(fēng)(十五章)
風(fēng)者天地發(fā)生之氣也皮毛未開風(fēng)氣外客傷其衛(wèi)陽(yáng)則竅開而衛(wèi)泄衛(wèi)性降斂衛(wèi)欲閉而風(fēng)泄之欲閉不得則內(nèi)乘陰位而遏營(yíng)血是以病也(曰風(fēng)泄者風(fēng)閉其衛(wèi)營(yíng)郁而外泄也)
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)中風(fēng)一(太陽(yáng)四)
太陽(yáng)病發(fā)熱汗出惡風(fēng)脈緩者名為中風(fēng)太陽(yáng)之經(jīng)有營(yíng)衛(wèi)之分營(yíng)行脈中衛(wèi)行脈外風(fēng)寒客之各有所傷風(fēng)則傷衛(wèi)寒則傷營(yíng)衛(wèi)傷則閉其營(yíng)血故發(fā)熱營(yíng)傷則閉其衛(wèi)氣故惡寒營(yíng)為寒閉則無(wú)汗衛(wèi)為風(fēng)鼓則有汗以衛(wèi)氣初閉營(yíng)郁猶得外泄也汗出衛(wèi)泄是以表虛而惡風(fēng)寒性凝澀傷寒則皮毛閉塞故脈緊風(fēng)性動(dòng)蕩傷風(fēng)則經(jīng)氣發(fā)泄故脈緩
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)中風(fēng)桂枝湯證
肺通衛(wèi)氣風(fēng)傷于衛(wèi)行其疏泄之令衛(wèi)氣不斂是以有汗衛(wèi)愈泄而愈閉閉而不開則營(yíng)郁而發(fā)熱桂枝湯所以通經(jīng)絡(luò)而泄?fàn)I郁也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)中風(fēng)桂枝一(太陽(yáng)五)
太陽(yáng)病頭疼發(fā)熱汗出惡風(fēng)者桂枝湯主之風(fēng)為陽(yáng)邪衛(wèi)為陽(yáng)氣風(fēng)邪中人則陽(yáng)分受之故傷衛(wèi)氣衛(wèi)秉肺氣其性收斂風(fēng)鼓衛(wèi)氣失其收斂之職是以汗出風(fēng)愈泄而衛(wèi)愈斂則內(nèi)遏營(yíng)血郁蒸而為熱是衛(wèi)氣被傷而營(yíng)血受病也故傷在衛(wèi)氣而治在營(yíng)血桂枝湯甘草大棗補(bǔ)脾精以滋肝血生姜調(diào)臟腑而宣經(jīng)絡(luò)芍藥清營(yíng)中之熱桂枝達(dá)營(yíng)中之郁也汗者營(yíng)衛(wèi)之所蒸泄孔竅一開而營(yíng)郁外達(dá)則中風(fēng)愈矣
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝湯(一)
桂枝(三兩去皮) 芍藥(一兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚劈) 生姜(三兩)
上五味 咀以水七升微火煮取三升去滓適寒溫服一升服已須臾 稀粥一升余以助藥力溫覆令一時(shí)許通身 微有汗出益佳不可令如水流漓病必不除若一服汗出病瘥停后服不必盡劑若不汗更服根據(jù)前法又不汗后服小促其間半日許令三服盡若病重者一日一夜服周時(shí)觀之服一劑盡病證猶在者更作服若汗不出者可服至二三劑禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭惡等物
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
銖兩升斗考
漢書律歷志量者龠合升斗斛也本起于黃鐘之龠用度瞰審其容以子谷 黍中者千有二百實(shí)其龠以井水準(zhǔn)其概合龠為合十合為升十升為斗十斗為斛而五量嘉矣權(quán)者銖兩斤鈞石也一龠容千二百黍重十二銖兩之為兩二十四銖為兩十六兩為斤三十斤為鈞四鈞為石而五權(quán)謹(jǐn)矣一千二百黍?yàn)橐毁咧亟裰诲X七分合龠為合今之三錢四分也十合為升今之三兩四錢也一龠重十二銖今之一錢七分也兩之為兩今之三錢四分也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝證二(太陽(yáng)六)
太陽(yáng)中風(fēng)陽(yáng)浮而陰弱陽(yáng)浮者熱自發(fā)陰弱者汗自出嗇嗇惡寒淅淅惡風(fēng)翕翕發(fā)熱鼻鳴干嘔者桂枝湯主之寸為陽(yáng)尺為陰營(yíng)候于尺衛(wèi)候于寸風(fēng)泄衛(wèi)氣故寸脈浮邪不及營(yíng)故尺脈弱風(fēng)愈泄而氣愈閉故營(yíng)郁而發(fā)熱氣愈閉而風(fēng)愈泄故營(yíng)疏而汗出嗇嗇淅淅者皮毛振栗之意翕翕盛也猶言陣陣不止也肺主皮毛開竅于鼻皮毛被感肺氣壅遏旁無(wú)透竅故上循鼻孔而鼻竅窄狹泄之不及故沖激作響而為鼻鳴衛(wèi)氣閉塞郁其胃氣獨(dú)陰不降故生干嘔桂枝泄其營(yíng)郁則諸證愈矣
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝證三(太陽(yáng)七)
太陽(yáng)病發(fā)熱汗出者此為營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)故使汗出欲救邪風(fēng)者桂枝湯主之營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)即上章陽(yáng)浮陰弱之義衛(wèi)閉而遏營(yíng)血也邪風(fēng)者經(jīng)所謂虛邪賊風(fēng)也風(fēng)隨八節(jié)而居八方自本方來(lái)者謂之正風(fēng)不傷人也自沖后來(lái)者謂之賊風(fēng)傷人者也如夏至風(fēng)自南來(lái)是正風(fēng)也若來(lái)自北方是沖后也義詳靈樞九宮八風(fēng)篇
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝證四(太陽(yáng)八)
病患臟無(wú)他病時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者此為衛(wèi)氣不和也先于其時(shí)發(fā)汗則愈桂枝湯主之陽(yáng)明腑病汗愈出而胃愈燥故發(fā)熱汗出而病不愈病患臟氣平和無(wú)他胃熱之證時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者此為衛(wèi)氣得風(fēng)郁勃而不和也當(dāng)先于其時(shí)以桂枝發(fā)汗則愈遲恐變生他病也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝證五(太陽(yáng)九)
病常自汗出者此為營(yíng)氣和營(yíng)氣和者外不諧以衛(wèi)氣不共營(yíng)氣和諧故耳以營(yíng)行脈中衛(wèi)行脈外復(fù)發(fā)其汗?fàn)I衛(wèi)和則愈宜桂枝湯病常自汗出者營(yíng)氣疏泄此為營(yíng)氣之和然營(yíng)氣自和者必外與衛(wèi)氣不相調(diào)諧以衛(wèi)被風(fēng)斂?jī)?nèi)遏營(yíng)血不與營(yíng)氣和諧故耳以營(yíng)行脈中衛(wèi)行脈外衛(wèi)郁而欲內(nèi)斂營(yíng)郁而欲外泄究之衛(wèi)未全斂而營(yíng)未透泄是以有汗而風(fēng)邪不解復(fù)發(fā)其汗使衛(wèi)氣不閉營(yíng)氣外達(dá)二氣調(diào)和則病自愈宜桂枝湯也衛(wèi)閉而營(yíng)郁則營(yíng)不和衛(wèi)未全閉而營(yíng)得汗泄此為營(yíng)氣猶和然此之和者衛(wèi)被風(fēng)斂而未全閉也閉則營(yíng)氣不和矣以衛(wèi)常欲斂不與營(yíng)氣和諧終有全閉之時(shí)汗之令營(yíng)郁透發(fā)則二氣調(diào)和也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝證六(太陽(yáng)十)
太陽(yáng)病初服桂枝湯反煩不解者先刺風(fēng)池風(fēng)府卻與桂枝湯則愈風(fēng)池足少陽(yáng)穴風(fēng)府督脈穴在項(xiàng)后大椎之上督與太陽(yáng)同行于背而足少陽(yáng)經(jīng)亦行項(xiàng)后兩穴常開感傷最易感則傳之太陽(yáng)太陽(yáng)中風(fēng)之病皆受自兩穴服桂枝湯風(fēng)應(yīng)解矣反煩不解者風(fēng)池風(fēng)府必有內(nèi)閉之風(fēng)不能散也先刺以泄兩穴之風(fēng)再服桂枝無(wú)不愈矣
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝證七(太陽(yáng)十一)
太陽(yáng)病外證未解脈浮弱者當(dāng)以汗解宜桂枝湯太陽(yáng)病失于解表經(jīng)熱不泄則自表達(dá)里然里證雖成而外證不能自解凡脈見浮弱者猶當(dāng)汗解宜桂枝湯也外解后審有里證乃可議下耳脈浮弱即前章陽(yáng)浮陰弱之義
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝證八(太陽(yáng)十二)
太陽(yáng)病外證未解者不可下也下之為逆欲解外者桂枝湯主之太陽(yáng)病外證未解雖有里證不可下也下之衛(wèi)陽(yáng)內(nèi)陷此之為逆欲解外者不越桂枝也外解已然后里證可議下否耳
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝證九(太陽(yáng)十三)
夫病脈浮大問病者言但便硬耳設(shè)利之為大逆硬為實(shí)汗出而解何以故脈浮當(dāng)以汗解陽(yáng)明腑病脈浮大(陽(yáng)明篇二陽(yáng)合病脈浮大上關(guān)上)病脈浮大是有腑證乃問病者但言覺便硬耳未至痛滿也則非急下之證設(shè)遽利之此為大逆蓋便硬雖內(nèi)實(shí)而表證尚在猶須汗出而解不宜下也此何以故其脈大縱屬內(nèi)實(shí)而脈浮則當(dāng)以汗解也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝證十(太陽(yáng)十四)
欲自解者必當(dāng)先煩乃有汗而解何以知之脈浮故知汗出解按宛鄰本原脫此一條今補(bǔ)于此文在太陽(yáng)篇也黃氏注不可考大抵亦上條意
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝證十一(太陽(yáng)十五)
太陽(yáng)病未解脈陰陽(yáng)俱停必先振栗汗出而解但陽(yáng)脈微者先汗出而解但陰脈微者下之而解若欲下之宜調(diào)胃承氣湯(方在陽(yáng)明二十)
太陽(yáng)表證未解脈忽尺寸俱停止而不動(dòng)者此氣虛不能外發(fā)營(yíng)衛(wèi)郁閉之故也頃之必先振栗戰(zhàn)搖而后汗出而解其未停止之先尺寸之脈必有大小不均若但寸脈微弱者是陽(yáng)郁于下必陽(yáng)氣升發(fā)汗出而后解此先振栗而后汗出者也若但尺脈微弱者是陰虛腸燥下竅堵塞得汗不解必下之通其結(jié)燥使胃熱下泄而后解陽(yáng)明病腑熱蒸發(fā)則汗出表解今太陽(yáng)病表證未解是內(nèi)熱未實(shí)此時(shí)若欲下之宜于汗后用調(diào)胃承氣硝黃甘草調(diào)其胃腑之燥熱也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
忌桂枝十二(太陽(yáng)十六)
酒客病不可與桂枝湯得湯則嘔以酒客不喜甘故也大棗甘草甘味動(dòng)嘔也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
忌桂枝證十三(太陽(yáng)十七)
凡服桂枝湯吐者其后必吐膿血也大凡服桂枝湯即吐者胸膈濕熱郁遏桂枝益其膈熱下咽即吐緣其胃氣上逆心下痞塞肺郁生熱無(wú)路下達(dá)桂枝辛溫之性至胸而出不得入胃腑而行經(jīng)絡(luò)是以吐也其后濕熱瘀蒸必吐膿血此宜涼辛清利之劑不宜辛溫也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
忌桂枝證十四(太陽(yáng)十八)
桂枝本為解肌若其人脈浮緊發(fā)熱汗不出者不可與也常須識(shí)此勿令誤也桂枝本解肌表以散風(fēng)邪若其人脈浮而緊發(fā)熱汗不出者是寒傷營(yíng)血營(yíng)傷則束其衛(wèi)氣是當(dāng)去芍藥之泄?fàn)I血而用麻黃以泄衛(wèi)氣桂枝不可與也與之表寒不解反益經(jīng)熱是謂之誤風(fēng)家用桂枝所以不助經(jīng)熱者以其皮毛無(wú)寒孔竅不閉無(wú)須麻黃發(fā)表但以芍藥之酸寒泄其營(yíng)血桂枝之辛溫通其經(jīng)絡(luò)血熱自能外達(dá)若傷寒服之衛(wèi)郁莫泄經(jīng)熱愈增是助邪也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)傷寒(九章)
寒者天地閉藏之氣也皮毛未合寒氣內(nèi)入傷其營(yíng)陰則竅闔而營(yíng)閉營(yíng)性升發(fā)營(yíng)欲泄而寒閉之欲泄不能則外乘陽(yáng)位而束衛(wèi)氣是以病也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)傷寒一(太陽(yáng)十九)
太陽(yáng)病或已發(fā)熱或未發(fā)熱必惡寒體疼嘔逆脈陰陽(yáng)俱緊者名曰傷寒陽(yáng)郁則發(fā)熱陰氣外束則惡寒寒閉皮毛經(jīng)氣不得通達(dá)則壅遏而為痛經(jīng)絡(luò)郁閉衛(wèi)氣遏逼濁陰上逆則為嘔逆經(jīng)脈束迫不得發(fā)越則尺寸俱緊
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)傷寒麻黃湯證
肝藏營(yíng)血寒傷于營(yíng)行其閉藏之令營(yíng)血不宣是以無(wú)汗?fàn)I愈閉而愈泄泄而不通則衛(wèi)郁而寒生麻黃湯所以開皮毛而泄衛(wèi)郁也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)傷寒麻黃證一(太陽(yáng)二十)
太陽(yáng)病頭痛發(fā)熱身疼腰痛骨節(jié)疼痛惡寒無(wú)汗而喘者麻黃湯主之寒為陰邪營(yíng)為陰氣陰邪中人則陰分受之故傷營(yíng)血血秉肝氣其性疏泄寒閉營(yíng)陰失其疏泄之權(quán)是以無(wú)汗寒愈閉而血愈泄則外束衛(wèi)氣閉藏而為寒是營(yíng)血被傷而衛(wèi)氣受病也故傷在營(yíng)血而治在衛(wèi)氣麻黃湯甘草保其中氣桂枝發(fā)其營(yíng)郁麻黃泄其衛(wèi)氣杏仁利其肺氣降逆而止喘也孔竅一開而衛(wèi)郁外達(dá)則傷寒愈矣 衛(wèi)氣為陽(yáng)外行皮毛營(yíng)血為陰內(nèi)行經(jīng)絡(luò)肺藏氣而主衛(wèi)肝藏血而司營(yíng)肺金收斂肝木疏泄陰陽(yáng)自然之性也肝性疏泄而營(yíng)血之內(nèi)守者肺氣斂之也肺氣收斂而衛(wèi)陽(yáng)之外發(fā)者肝氣泄之也收斂則無(wú)汗疏泄則有汗風(fēng)傷衛(wèi)氣衛(wèi)病而非營(yíng)病也然衛(wèi)被風(fēng)斂則內(nèi)閉營(yíng)陰營(yíng)氣不通是以發(fā)熱故以桂枝泄經(jīng)熱而達(dá)營(yíng)郁氣病而用血藥者以氣傷而累血也寒傷營(yíng)血營(yíng)病而非衛(wèi)病也然營(yíng)為寒束則外閉衛(wèi)陽(yáng)衛(wèi)陽(yáng)不宣是以惡寒故以麻黃泄表寒而達(dá)衛(wèi)郁血病而用氣藥者以血傷而累氣也桂枝泄其肝血麻黃泄其肺氣營(yíng)衛(wèi)分屬于肺肝而統(tǒng)司于太陽(yáng)故太陽(yáng)風(fēng)寒之初治首以桂枝麻黃二方為定法也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
麻黃湯(二)
麻黃(三兩去節(jié)) 桂枝(一兩去皮) 甘草(一兩炙) 杏仁(七十枚湯泡去皮尖及兩仁者)
上四味以水九升先煮麻黃減二升去上沫內(nèi)諸藥煮取二升半去渣溫服八合覆取微似汗不須 飲余如桂枝法將息
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
麻黃證二(太陽(yáng)二十一)
脈浮者病在表可發(fā)汗宜麻黃湯脈浮而數(shù)者可發(fā)汗宜麻黃湯浮為在表表被風(fēng)寒則宜汗浮數(shù)即浮緊之變文緊則必不遲緩亦可言數(shù)是傷寒之脈當(dāng)以麻黃發(fā)汗也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
麻黃證三(太陽(yáng)二十二)
傷寒發(fā)汗宜解半日許復(fù)煩脈浮數(shù)者可更發(fā)汗宜桂枝湯(方在太陽(yáng)三)
傷寒服麻黃發(fā)汗已解乃半日許復(fù)煩脈見浮數(shù)是衛(wèi)郁已泄而營(yíng)郁不達(dá)可更發(fā)汗以泄其營(yíng)宜桂枝湯也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
麻黃證四(太陽(yáng)二十三)
傷寒不大便六七日頭痛有熱者與承氣湯(太陽(yáng)入陽(yáng)明去路)其小便清者知不在里仍在表也當(dāng)須發(fā)汗(此麻黃證)若頭痛者必衄宜桂枝湯(方在太陽(yáng)五此麻黃證中又有用桂枝者)
陽(yáng)明腑病胃燥便難傷寒不大便至六七日頭痛而有熱者是有陽(yáng)明里證宜與承氣湯以泄里熱然陽(yáng)明病小盒飯赤若小便清者則病不在里猶在表也當(dāng)須發(fā)汗以解表寒若頭痛不已者是衛(wèi)郁不得旁泄而逆沖頭面故致頭痛及其郁迫莫容自尋出路必將沖突鼻竅以泄積郁衛(wèi)氣上泄升逼營(yíng)血是為衄證此宜以桂枝泄其營(yíng)郁使不閉束衛(wèi)氣衛(wèi)氣松緩則衄證免矣
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
麻黃證五(太陽(yáng)二十四)
太陽(yáng)病脈浮緊發(fā)熱身無(wú)汗自衄者愈發(fā)熱無(wú)汗而脈浮緊是宜麻黃發(fā)汗以泄衛(wèi)郁若失服麻黃皮毛束閉衛(wèi)郁莫泄蓄極思通勢(shì)必逆沖鼻竅而為衄證自衄則衛(wèi)泄而病愈矣
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
麻黃證六(太陽(yáng)二十五)
傷寒脈浮緊不發(fā)汗以致衄者宜麻黃湯主之浮緊之脈應(yīng)當(dāng)發(fā)汗失不發(fā)汗衛(wèi)郁莫泄因而致衄是緣不早服麻黃故至此當(dāng)先以麻黃發(fā)之勿俟其衄也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
麻黃證七(太陽(yáng)二十六)
太陽(yáng)病脈浮緊無(wú)汗發(fā)熱身疼痛八九日不解表證仍在此當(dāng)發(fā)汗麻黃湯主之服藥已微除其人發(fā)煩目瞑劇者必衄衄乃解所以然者陽(yáng)氣重故也發(fā)熱無(wú)汗脈浮緊而身疼痛此麻黃湯證失不早服至八九日不解而表證仍在此當(dāng)發(fā)汗宜麻黃湯若衛(wèi)氣閉塞泄之不透服藥之后病僅微除其人猶覺煩躁昏暈未能全解劇者衛(wèi)郁升突必至鼻衄衄乃盡解所以然者久病失解陽(yáng)氣之郁遏太重故也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
忌麻黃證八(太陽(yáng)二十七)
脈浮緊者法當(dāng)身疼痛宜以汗解之假令脈尺中遲者不可發(fā)汗何以知之然以營(yíng)氣不足血少故也(太陽(yáng)入少陰去路)
衛(wèi)候于寸營(yíng)候于尺尺中遲者營(yíng)氣不足以肝脾陽(yáng)虛而血少故也汗泄?fàn)I中溫氣則生亡陽(yáng)諸變故不可發(fā)汗然者答辭與難經(jīng)然字同義
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)風(fēng)寒雙感證(四章)
太陽(yáng)病風(fēng)則桂枝寒則麻黃乃有風(fēng)寒雙感之證爰垂桂麻各半之方營(yíng)衛(wèi)兼發(fā)風(fēng)寒俱去脈法風(fēng)則傷衛(wèi)寒則傷營(yíng)營(yíng)衛(wèi)俱傷當(dāng)發(fā)其汗此之謂也若夫風(fēng)多而寒少則有桂二麻一之劑仍是各半法度因病而小變者也至于內(nèi)熱微而表寒輕桂麻各半之法不相合矣用桂枝之二越婢之一微宣表寒而輕清里熱此頗似大青龍法而實(shí)亦不同義更妙也則桂麻各半所以繼桂麻二方之后桂枝越婢開青龍一方之先也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝各半證一(太陽(yáng)二十八)
太陽(yáng)病得之八九日如瘧狀發(fā)熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便欲自可一日二三度發(fā)脈浮緩者為欲愈也脈微而惡寒者此陰陽(yáng)俱虛不可更發(fā)汗更下更吐也面色反有熱色者未欲解也以其人不得小汗出身必癢宜桂枝麻黃各半湯(清與圊通)
如瘧狀者營(yíng)陰衛(wèi)陽(yáng)之相爭(zhēng)陽(yáng)郁于內(nèi)則發(fā)熱陰郁于中則惡寒蓋風(fēng)寒雙感營(yíng)衛(wèi)俱傷寒傷營(yíng)則營(yíng)欲泄風(fēng)傷衛(wèi)則衛(wèi)欲閉營(yíng)欲泄而不能泄則斂束衛(wèi)氣而為寒衛(wèi)欲閉而不能閉則遏閉營(yíng)血而為熱及其衛(wèi)衰而營(yíng)血外發(fā)又束衛(wèi)氣營(yíng)衰而衛(wèi)氣內(nèi)斂又遏營(yíng)血此先中于風(fēng)而后傷于寒營(yíng)泄衛(wèi)閉彼此交爭(zhēng)故寒熱往來(lái)形狀如瘧也太陽(yáng)病得之八九日之久證如瘧狀發(fā)熱惡寒發(fā)熱多而惡寒少此風(fēng)多于寒衛(wèi)傷頗重而營(yíng)傷頗輕如其寒熱不能頻作是后章桂二麻一之證也若其人上不嘔下不泄則中氣未傷寒熱一日二三度發(fā)則正氣頗旺頻與邪爭(zhēng)脈微和緩則邪氣漸退是為欲愈無(wú)用治也若其脈微弱而又惡寒者此衛(wèi)陽(yáng)營(yíng)陰之俱虛蓋營(yíng)虛則脈微衛(wèi)虛則惡寒(后章此無(wú)陽(yáng)也即解此句)虛故不可更以他藥發(fā)汗吐下也如其發(fā)熱脈浮是后章桂枝越婢之證也若外不惡寒而面上反有熱色者是陽(yáng)氣蒸發(fā)欲從外解而表寒郁迫未欲解也使得小汗略出則陽(yáng)氣通達(dá)面無(wú)熱色矣以其正氣頗虛不得小汗陽(yáng)郁皮腠莫之能通是其身必當(dāng)發(fā)癢解之以桂枝麻黃各半湯 營(yíng)衛(wèi)俱傷前后四章三證而于首章內(nèi)一證三變伏下三章之線下三章分承首章而發(fā)明之
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝麻黃各半湯(三)
桂枝(一兩十六銖) 芍藥(一兩) 甘草(一兩炙) 大棗(四枚) 生姜(一兩) 麻黃(一兩) 杏仁(三十四枚去皮尖及兩仁者)
上七味以水五升先煮麻黃一二沸去上沫內(nèi)諸藥煮取一升八合去滓溫服八合
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝越婢證二(太陽(yáng)二十九)
形作傷寒其脈不弦緊而弱弱者必渴被火者必譫語(yǔ)弱者發(fā)熱脈浮解之當(dāng)汗出愈此申明上章之義前章發(fā)熱惡寒發(fā)熱多而惡寒少是形作傷寒也傷寒脈當(dāng)弦緊乃脈微而惡寒(微即弱之變文)其脈不弦緊而弱必緣血虛血虛脈弱者必滿若被火薰愈爍其血不止渴也必作譫語(yǔ)脈弱是以發(fā)熱偏多脈法諸弱發(fā)熱是也發(fā)熱是營(yíng)氣之虛而惡寒是衛(wèi)氣亦虛也故上章謂之陰陽(yáng)俱虛然虛而外見惡寒非無(wú)表證有表證脈必浮如其發(fā)熱而脈浮則陰陽(yáng)雖俱虛而解之之法究當(dāng)令其汗出而愈但發(fā)汗另有善方不可以他藥發(fā)表耳下章桂枝二越婢一湯則美善而無(wú)弊矣
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝越婢證三(太陽(yáng)三十)
太陽(yáng)病發(fā)熱惡寒熱多寒少脈微弱者此無(wú)陽(yáng)也不可更汗宜桂枝二越婢一湯此申明上二章之義前證發(fā)熱惡寒熱多寒少形作傷寒而其脈不弦緊而微弱者以血藏于肝而內(nèi)胎君火實(shí)以陰質(zhì)而抱陽(yáng)氣血虛脈弱是無(wú)陽(yáng)也其惡寒雖少不可不解發(fā)熱既多不可不清但不可更以他藥發(fā)汗宜桂枝二越婢一湯重泄?fàn)I血輕泄衛(wèi)氣而兼清內(nèi)熱則表里全瘳矣此無(wú)陽(yáng)也即前章陰陽(yáng)俱虛意此不可更汗發(fā)明前章不可更發(fā)汗更下更吐句義言尋常汗吐下法俱不可更用當(dāng)另有汗法桂枝越婢是也(此章包上發(fā)熱脈浮意)二章是首章脈微惡寒一條治法
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝二越婢一湯(四)
桂枝(十八銖) 芍藥(十八銖) 甘草(十八銖) 大棗(四枚) 生姜(一兩三錢) 麻黃(十八銖) 石膏(十四銖)
上七味 咀以水五升先煮麻黃三沸去上沫內(nèi)諸藥煮取二升溫服一升
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂二麻一證四(太陽(yáng)三十一)
服桂枝湯大汗出脈洪大者與桂枝湯如前法若形如瘧日再發(fā)者桂枝二麻黃一湯此總申明上三章之義如服桂枝湯大汗出而表未解而脈又洪大(洪大即脈浮之變文)是表有寒而里有熱此亦桂枝越婢證可與桂枝湯如前法而加越婢也若前證之形如瘧狀而無(wú)洪大之脈寒熱日僅再發(fā)不能二三度者是正氣虛不能頻與邪爭(zhēng)也其風(fēng)邪多而寒邪少宜桂枝二麻黃一重泄?fàn)I血而輕泄衛(wèi)氣乃為合法也此章是首章一日二三度發(fā)者一條治法以其不能二三度發(fā)是為未欲愈故也 前章脈微脈弱脈浮脈微弱脈洪大總對(duì)弦緊言微弱即不弦緊洪大即浮意勿泥
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝二麻黃一湯(五)
桂枝(一兩七銖) 芍藥(一兩六銖) 甘草(一兩二銖) 大棗(五枚) 生姜(一兩六銖) 麻黃(十六銖) 杏仁(十六枚去皮尖)
上七味以水五升先煮麻黃一二沸去上沫內(nèi)諸藥煮取二升去滓溫服一升日再服
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)傷寒大青龍證(二章)
太陽(yáng)中風(fēng)脈緩頭痛汗出而不煩躁此其脈緊身痛無(wú)汗而煩躁者衛(wèi)閉而營(yíng)不能泄也故其脈證似傷寒太陽(yáng)傷寒脈緊身疼此其脈緩而身不疼者營(yíng)閉而衛(wèi)不能泄也故其脈證似中風(fēng)中風(fēng)衛(wèi)閉而營(yíng)郁陽(yáng)盛者固宜青龍然當(dāng)防其腎陰之旺故立真武之法傷寒營(yíng)閉而衛(wèi)郁陰盛者固宜真武然當(dāng)防其胃陽(yáng)之旺故垂青龍之方靈通變化元妙無(wú)窮也首章名曰中風(fēng)次章名曰傷寒俗手妄繆以為風(fēng)寒雙感誤世非小也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
大青龍證一(太陽(yáng)三十二)
太陽(yáng)中風(fēng)脈浮緊發(fā)熱惡寒身疼痛不汗出而煩躁者大青龍湯主之(太陽(yáng)入陽(yáng)明去路)若脈微弱汗出惡風(fēng)者不可服也服之則厥逆筋惕肉 此為逆也以真武湯救之(方在少陰十九太陽(yáng)入少陰去路)
營(yíng)性發(fā)揚(yáng)而寒性固澀傷寒營(yíng)欲發(fā)而寒閉之故脈緊而無(wú)汗衛(wèi)性斂閉而風(fēng)性疏泄中風(fēng)衛(wèi)欲閉而風(fēng)泄之故脈緩而有汗太陽(yáng)中風(fēng)脈緊身痛寒熱無(wú)汗脈證悉同傷寒此衛(wèi)陽(yáng)素旺氣閉而血不能泄也衛(wèi)氣遏閉營(yíng)郁熱甚故見煩躁大青龍湯甘草大棗補(bǔ)其脾精生姜杏仁降其肺氣麻桂泄其營(yíng)衛(wèi)之郁閉石膏清神氣之煩躁也蓋氣欲閉而血欲泄血強(qiáng)而氣不能閉則營(yíng)泄而汗出氣強(qiáng)而血不能泄則營(yíng)閉而無(wú)汗?fàn)I熱內(nèi)郁外無(wú)泄路是以脈緊身痛寒熱無(wú)汗而生煩躁異日之白虎承氣諸證皆以經(jīng)熱之內(nèi)傳者也早以青龍發(fā)之則內(nèi)熱不生矣若脈微弱而汗出惡風(fēng)者中風(fēng)之脈證如舊而陽(yáng)虛陰旺不可服此服之汗出亡陽(yáng)則四肢厥逆筋惕肉 為害非輕矣蓋四肢秉氣于脾胃陽(yáng)亡土敗四肢失溫所以逆冷筋司于肝肝木生于腎水而長(zhǎng)于脾土水寒土濕木郁風(fēng)動(dòng)故筋脈振惕而皮肉 動(dòng)真武湯苓術(shù)燥土而泄?jié)窀阶訙亟?jīng)而驅(qū)寒芍藥清肺而息風(fēng)也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
大青龍湯(六)
麻黃(六兩) 桂枝(二兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚) 生姜(三兩) 杏仁(五十枚) 石膏(雞子大一塊打碎)
上七味以水九升先煮麻黃減二升去上沫內(nèi)諸藥煮取三升溫服一升取微似汗汗出多者溫粉樸之(牡蠣粉止身汗)一服汗出者停后服汗多亡陽(yáng)遂虛惡風(fēng)煩躁不得眠也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
大青龍證二(太陽(yáng)三十三)
傷寒脈浮緩身不疼但重乍有輕時(shí)無(wú)少陰證者大青龍湯主之傷寒脈浮緊身疼痛緣表被寒束而經(jīng)氣壅塞也此脈浮緩而身不痛但覺體重而已然亦乍有輕時(shí)是非外寒之微而實(shí)里熱之盛再于他處征之別無(wú)少陰證者宜大青龍外發(fā)表寒而內(nèi)清里熱也 風(fēng)脈浮緩浮緊者必傳入陽(yáng)明以營(yíng)郁而生里熱衛(wèi)閉而不能泄也寒脈浮緊浮緩者必傳入陽(yáng)明以衛(wèi)郁而生里熱營(yíng)泄而不能外閉也(陽(yáng)明腑熱則氣蒸汗泄寒不能閉)中風(fēng)多傳陽(yáng)明若其脈微弱無(wú)陽(yáng)明證而將入少陰則又用真武陽(yáng)明多傳少陰若其脈浮緩無(wú)少陰證而將入陽(yáng)明又用青龍風(fēng)寒對(duì)舉參伍盡變立法精矣傷寒陽(yáng)明太陰脈俱浮緩(陽(yáng)明篇脈浮而緩手足自溫者是謂系在太陰至七八日大便硬者為陽(yáng)明病也)大青龍之浮緩則陽(yáng)明之緩非太陰之緩也脈法寸口脈微而緩緩者胃氣實(shí)實(shí)則谷消而水化也靈樞津液五別中熱則胃中消谷腸胃充廓故胃緩胃緩是以脈緩緩者胃氣之脈也或改此條作小青龍證不通之極脈法緊則為寒小青龍證內(nèi)外皆寒其脈必緊安有浮緩之理
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)傷寒小青龍證
?。ㄈ?太陽(yáng)入太陰少陰去路)
中風(fēng)大青龍之證外有風(fēng)而內(nèi)有熱也傷寒之小青龍證表有寒而里有水也大小青龍外之解表則同而內(nèi)之溫清大異大青龍可以泄里熱而不可以溫內(nèi)寒小青龍所以佐大青龍之不逮也傷寒之人或表邪外郁而宿水里發(fā)或渴飲涼水而停留不消是以多有水氣之證以其熱渴雙解表里之寒小青龍乃不易之法也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
小青龍證一(太陽(yáng)三十四)
傷寒表不解心下有水氣干嘔發(fā)熱而咳或渴或利或噫或小便不利少腹?jié)M或喘者小青龍湯主之傷寒表證不解而水停心下阻肺胃降路胃氣上逆而生干嘔肺氣上逆而生咳嗽或火升金燥而為渴或氣阻肺脹而為喘或濁氣上噯而為噫或清氣下泄而為利或小便不利而少腹?jié)M急凡此皆水氣瘀格之故宜小青龍湯甘草培其中氣麻桂發(fā)其營(yíng)衛(wèi)芍藥清其風(fēng)木半夏降逆而止嘔五味細(xì)辛干姜降逆而止咳也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
小青龍湯(七)
麻黃(三兩) 桂枝(三兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩炙) 半夏(三兩洗) 五味(半升) 細(xì)辛(三兩) 干姜(二兩)
上八味以水一斗先煮麻黃減二升去上沫內(nèi)諸藥煮取三升去滓溫服一升 若微利者去麻黃加芫花如雞子大熬令赤色(下利者水邪侮土加芫花以泄水也)若渴者去半夏加栝蔞根三兩(栝蔞根清金止渴也)若噫者去麻黃加附子一枚炮(寒水侮土濁氣上逆則為噫加附子暖水而降逆也)小便不利少腹?jié)M者去麻黃加茯苓四兩(茯苓以泄?jié)M也)若喘者加杏仁半斤去皮尖(杏仁利肺而止喘也)
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
小青龍證二(太陽(yáng)三十五)
太陽(yáng)病小便利者以飲水多必心下悸小便少者必苦里急也申明上章小便不利少腹?jié)M之義小便利者津液滲泄則必發(fā)燥渴渴而飲水多者土濕木郁必心下動(dòng)悸木郁不能泄水而小便少者水積少腹必苦腹里滿急也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
小青龍證三(太陽(yáng)三十六)
傷寒心下有水氣咳而微喘發(fā)熱不渴小青龍湯主之服湯已渴者此寒去欲解也服湯已而渴者表寒已解里水亦去津液乍耗是以作渴渴者是表解寒去水積化汗而外泄也大青龍證是表陽(yáng)之盛內(nèi)有火氣小青龍證是里陽(yáng)之虛內(nèi)有水氣陰陽(yáng)一偏逢郁即發(fā)大小青龍外解風(fēng)寒而內(nèi)泄水火感證之必不可少者也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)傷寒白虎證四章
?。ㄌ?yáng)入陽(yáng)明去路)
陽(yáng)盛之人表寒里熱則用大青龍表寒解而里熱盛于是有白虎清金之法肺金清而胃熱消可無(wú)異日陽(yáng)明之證矣至于汗后陽(yáng)虛之渴則于白虎而加人參涼金益氣生津化水清滌煩渴之妙超人巧而絕天工制方立法神化難追然白虎湯證雖皆傷寒之條其實(shí)來(lái)自中風(fēng)者多如服桂枝湯大汗出后大煩渴不解脈洪大者白虎加人參湯主之其為風(fēng)證甚明以中風(fēng)多傳陽(yáng)明白虎湯證乃承氣證之初氣也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
白虎證一(太陽(yáng)三十七)
傷寒脈滑而厥者里有熱也白虎湯主之四肢厥逆而脈見遲澀是為里寒厥而脈滑是里有熱也蓋燥熱內(nèi)郁侵奪陰位陰氣浮散外居肢節(jié)故肢冷而脈滑白虎湯石膏清金而退熱知母潤(rùn)燥而泄火甘草粳米補(bǔ)中而化氣生津而解渴也胃陽(yáng)素盛之人陰虛火旺一被感傷經(jīng)熱內(nèi)蒸津液消爍則成陽(yáng)明下證而胃火未盛肺津先傷是以一見渴證先以白虎涼金泄熱滋水滌煩膈熱整肅則不至入胃而致煩熱亡陰之害矣白虎證即將來(lái)之大承氣證而里熱未實(shí)從前之大青龍證而表寒已解者也表寒已解故不用麻黃里熱未實(shí)故不用硝黃
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
白虎湯(八)
石膏(一斤) 知母(六兩) 甘草(二兩) 粳米(六合)
上四味以水一升煮米熟湯成去滓溫服一升日三服
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
白虎證二(太陽(yáng)三十八)
傷寒脈浮滑此里有熱表有寒也白虎湯主之此申明上章未顯之義脈滑者里有熱也厥者表有寒也此不言厥者診脈浮滑已知是表寒外束里熱內(nèi)郁不必問其肢節(jié)之厥熱矣若里熱外發(fā)則脈變實(shí)緩不復(fù)浮滑也浮滑者陽(yáng)氣郁格之象也此之表寒乃陰氣之外浮非寒邪之外淫不然表寒未解無(wú)用白虎之理
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
白虎證三(太陽(yáng)三十九)
傷寒脈浮發(fā)熱無(wú)汗其表不解者不可與白虎湯渴欲飲水無(wú)表證者白虎加人參湯主之脈浮發(fā)熱無(wú)汗是表未解也此合用大青龍雙解表里不可與白虎湯但清其里若渴欲飲水而無(wú)表證者是汗出而熱退也汗后陽(yáng)泄宜防知膏伐陽(yáng)白虎而加人參清金益氣生津化水汗后解渴之神方也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
白虎加人參湯(九)
石膏(一斤碎) 知母(六兩) 甘草(二兩) 粳米(六合) 人參(三兩)
于白虎湯內(nèi)加人參三兩余根據(jù)白虎湯方法
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
白虎證四(太陽(yáng)四十)
傷寒無(wú)大熱口燥渴心煩背微惡寒者白虎加人參湯主之表解故無(wú)大熱背微惡寒即前章表有寒也陽(yáng)乘陰位而生里熱則陰乘陽(yáng)位而生表寒遠(yuǎn)則客于肢節(jié)近則浮于脊背脊背肢節(jié)皆陽(yáng)位也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)風(fēng)寒五苓散證三章(太陽(yáng)入太陰去路)
太陽(yáng)表證未解而里有水氣小青龍五苓散皆解表泄水之劑而小青龍之表藥則用麻黃五苓散之表藥則用桂枝其里水則同而表證之風(fēng)寒則異也小青龍但用麻黃發(fā)汗以泄水其于大便微利者方用芫花小便不利者方用茯苓五苓散則兼用二苓澤瀉泄水以發(fā)汗以風(fēng)家內(nèi)熱燥渴甚于傷寒是以燥勝其濕則火亦偏旺濕勝其燥則水亦偏多其傳陽(yáng)明而用白虎燥盛者也其傳太陰而用五苓濕盛者也傷寒多傳太陰病水者固眾中風(fēng)多傳陽(yáng)明病水者亦繁此燥證之所以少而濕證之所以多也(溫疫水證最多亦以飲冷不消故也)
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
五苓散一(太陽(yáng)四十一)
中風(fēng)發(fā)熱六七日不解而煩有表里證渴欲飲水水入則吐者名曰水逆五苓散主之中風(fēng)發(fā)熱六七日經(jīng)盡不解而且煩渴思飲外而發(fā)熱是有表證內(nèi)而作渴是有里證內(nèi)渴欲飲水而水入則吐者是有里水瘀停也此名水逆由舊水在中而又得新水以水濟(jì)水正其所惡兩水莫容自當(dāng)逆上也五苓散桂枝行經(jīng)而發(fā)表白術(shù)燥土而生津二苓澤瀉行水而泄?jié)褚捕喾粜蛊っ顾匏鄰暮股⒈砝锝杂?br />
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
五苓散(十)
茯苓(十八銖) 豬苓(十八銖) 澤瀉(一兩六銖) 白術(shù)(十八銖) 桂枝(半兩去皮)
上五味為末以白飲和服方寸匕日三服多飲暖水汗出愈
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
五苓證二(太陽(yáng)四十二)
傷寒汗出而渴者五苓散主之不渴者茯苓甘草湯主之傷寒汗后陽(yáng)虛濕動(dòng)君相二火浮升故作燥渴其渴者濕邪較甚故用五苓不渴者濕邪較輕茯苓甘草湯苓桂姜甘泄水而疏木和中而培土防其濕動(dòng)而生水瘀也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
茯苓甘草湯(十一)
茯苓(二兩) 桂枝(二兩) 生姜(二兩) 甘草(一兩炙)
上四味以水四升煮取二升去滓分溫三服
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
五苓證三(太陽(yáng)四十三)
病在陽(yáng)應(yīng)以汗解之反以冷水 之灌之其熱被卻不得去彌更益煩肉上粟起意欲飲水反不渴者服文蛤散若不瘥者與五苓散寒實(shí)結(jié)胸?zé)o熱證者與三物小陷胸湯(方在太陽(yáng)一百十七)白散亦可服五苓散證水飲在內(nèi)郁格經(jīng)陽(yáng)而生外熱病在陽(yáng)分應(yīng)當(dāng)以汗解之使里水化汗病可立愈乃反以冷水 之灌之皮膚得冷汗孔皆闔表熱被冷水卻逐而不得外去彌更益其煩躁衛(wèi)郁欲發(fā)升于孔竅而外寒闔秘不能透發(fā)于是沖突皮膚肉上如粟粒凝起經(jīng)熱內(nèi)蒸煩熱作渴意欲飲水而停水在內(nèi)其實(shí)反不渴者宜服文蛤散文蛤利水解渴也若不瘥者則是水旺濕多文蛤不能勝任仍與五苓散若寒邪上逆實(shí)結(jié)胸膈肺郁生熱而外無(wú)熱證則表邪已退宜與小陷胸湯黃連栝蔞泄熱而滌郁半夏降逆而開結(jié)也白散桔梗貝母清降其虛熱巴豆溫破其實(shí)寒令其涌泄而去以絕根株亦可服也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
文蛤散(十二)
文蛤(五兩)
上一味杵為散以沸湯五合和方寸匕
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
白散(十三)
桔梗(三分) 貝母(三分) 巴豆(一分去皮煮研如脂)
上二味為末內(nèi)巴豆更于臼中杵之以白飲和服強(qiáng)人半錢匕弱者減之病在膈上必吐在膈下必利不利進(jìn)熱粥一杯利過不止進(jìn)冷粥一杯身熱皮粟不解欲引衣自覆者若以水 之洗之益令熱不得去當(dāng)汗而不汗則煩假令汗已出腹中痛與芍藥三兩如上法(汗出腹痛者血亡而木燥也芍藥清風(fēng)木而潤(rùn)血燥)
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)傷寒抵當(dāng)湯證(四章太陽(yáng)入陽(yáng)明去路)
風(fēng)寒外感有上焦之熱有下焦之熱有氣分之熱有血分之熱上焦氣分之熱白虎可清上焦血分之熱承氣可下而膀胱熱結(jié)病在下焦血分則于承氣而加破血之藥于是有桃核承氣抵當(dāng)湯丸之設(shè)傷寒之病在于衛(wèi)氣氣郁則生寒中風(fēng)之病在乎營(yíng)血血郁則生熱熱結(jié)血分是中風(fēng)之證非傷寒之證也至于陽(yáng)盛之人傷寒而有此則抵當(dāng)用丸而不用湯以其下熱不如中風(fēng)之甚也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桃核承氣證一(太陽(yáng)四十四)
太陽(yáng)病不解熱結(jié)膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻當(dāng)先解外外解已但小腹急結(jié)者乃可攻之宜桃核承氣湯太陽(yáng)病表證不解經(jīng)熱內(nèi)蒸而結(jié)于膀胱膀胱者太陽(yáng)之腑水腑不清膀胱素有濕熱一因表郁腑熱內(nèi)發(fā)故表熱隨經(jīng)而深結(jié)也熱結(jié)則其人如狂緣膀胱熱結(jié)必入血室血者心所主胎君火而孕陽(yáng)神血熱則心神擾亂是以狂作也若使瘀血自下則熱隨血泄不治而愈不下則宜攻之如其外證不解者尚未可攻攻之恐表陽(yáng)內(nèi)陷當(dāng)先解外證外證已除但余小腹急結(jié)者乃可攻之宜桃核承氣湯桂枝桃仁通經(jīng)而破血大黃芒硝下瘀而泄?jié)窀什荼F渲袣庖?br />
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桃核承氣湯(十四)
桃仁(五十枚去皮尖) 桂枝(二兩去皮) 甘草(二兩炙) 大黃(四兩) 芒硝(二兩)
上五味以水七升煮取二升半去滓內(nèi)芒硝更上火微沸下火先食溫服五合日三服當(dāng)微利
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
抵當(dāng)證二(太陽(yáng)四十五)
太陽(yáng)病六七日表證猶存脈微而沉反不結(jié)胸其人如狂者以熱在下焦少腹當(dāng)硬滿小便自利者下血乃愈所以然者以太陽(yáng)隨經(jīng)瘀熱在腹里故也抵當(dāng)湯主之六七日經(jīng)盡之期表證猶存脈微而沉已無(wú)表脈寸脈浮關(guān)脈沉當(dāng)病結(jié)胸乃反不結(jié)胸而其人如狂者以熱不在上焦而在下焦也熱結(jié)下焦其少腹必當(dāng)硬滿若是小便自利是熱結(jié)血分下血乃愈以太陽(yáng)表邪隨經(jīng)內(nèi)入瘀熱在里宜抵當(dāng)湯水蛭虻蟲桃仁大黃破瘀而泄熱也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
抵當(dāng)湯(十五)
大黃(三兩酒浸) 水蛭(三十枚熬) 虻蟲(三十枚熬去翅足) 桃仁(三十枚)
上四味為末水五升煮取三升去滓溫服一升不下再服
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
抵當(dāng)湯證三(太陽(yáng)四十六)
太陽(yáng)病身黃脈沉結(jié)少腹硬小便不利者為無(wú)血也小便自利其人如狂血證諦也抵當(dāng)湯主之身黃脈沉結(jié)少腹硬是皆血瘀之脈證血司于肝血結(jié)木郁賊傷己土則發(fā)黃色緣木主五色入土為黃故也然使小便不利則三者乃膀胱濕熱之瘀是茵陳五苓證非血證也小便自利其人如狂血證已諦故宜抵當(dāng)
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
抵當(dāng)證四(太陽(yáng)四十七)
傷寒有熱少腹?jié)M應(yīng)小便不利今反利者為有血也當(dāng)下之不可余藥宜抵當(dāng)丸身有熱而少腹?jié)M多是木郁陽(yáng)陷疏泄不行應(yīng)當(dāng)小便不利今反利者是有血瘀當(dāng)下然滿而未硬下不必急減抵當(dāng)之分兩變湯為丸緩攻可也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
抵當(dāng)丸(十六)
大黃(二兩) 水蛭(二十枚) 虻蟲(二十五枚) 桃仁(二十五枚)
上四味杵分為四丸以水一升煎一丸取七合服之 時(shí)當(dāng)下血若不下者連服
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)傳經(jīng)
傷寒中風(fēng)一日太陽(yáng)二日陽(yáng)明三日少陽(yáng)四日太陰五日少陰六日厥陰日傳一經(jīng)六日而遍此定數(shù)也諸所謂不傳者言不傳臟腑并非不傳經(jīng)絡(luò)傷寒惟傳經(jīng)一事訛謬百出道理未為難解自是醫(yī)法不明耳
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
傳經(jīng)一(太陽(yáng)四十八)
太凡病若發(fā)汗若吐若下若亡血若亡津液陰陽(yáng)自和者必自愈發(fā)汗吐下亡血亡津不無(wú)損傷而邪退正復(fù)陰陽(yáng)調(diào)和不至偏勝必自愈也病非陰勝則陽(yáng)勝和而不偏所以自愈
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
傳經(jīng)二(太陽(yáng)四十九)
太陽(yáng)頭痛至七日以上自愈者以行其經(jīng)盡故也若欲再作經(jīng)者針足陽(yáng)明使經(jīng)不傳則愈七日以上自愈者即發(fā)于陽(yáng)者七日愈之謂六日六經(jīng)俱盡故至七日自愈素問熱論所謂七日太陽(yáng)病衰頭痛少愈也陽(yáng)莫盛于陽(yáng)明陽(yáng)明之經(jīng)陽(yáng)郁熱盛則六經(jīng)俱遍而郁熱未衰雖不入腑而經(jīng)邪猶旺不肯外發(fā)勢(shì)必再傳六經(jīng)針足陽(yáng)明之經(jīng)瀉其郁熱則經(jīng)不再傳自然愈矣
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
傳經(jīng)三(太陽(yáng)五十)
風(fēng)家表解而不了了者十二日愈素問熱論七日巨陽(yáng)病衰頭痛少愈八日陽(yáng)明病衰身熱少愈九日少陽(yáng)病衰耳聾微聞十日太陰病衰腹減如故則思飲食十一日少陰病衰渴止不滿舌干已而嚏十二日厥陰病衰囊縱少腹微下大氣皆去病已愈矣中風(fēng)表解自當(dāng)即愈設(shè)不了了則余熱未盡俟至十二日經(jīng)邪盡解無(wú)不愈矣風(fēng)寒與溫?zé)嶂±餁獠煌浣?jīng)脈之絡(luò)屬傷受之日期無(wú)有不同也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
傳經(jīng)四(太陽(yáng)五十一)
傷寒二三日陽(yáng)明少陽(yáng)證不見者為不傳也傷寒一日太陽(yáng)二日陽(yáng)明三日少陽(yáng)此定法也二日三日無(wú)不傳陽(yáng)明少陽(yáng)之理若陽(yáng)明少陽(yáng)之里證不見者是但傳三陽(yáng)之經(jīng)而不傳陽(yáng)明之腑也 陽(yáng)明病皆腑病非經(jīng)病故曰陽(yáng)明之為病胃家實(shí)也胃家一實(shí)則病邪歸腑終始不遷雖未嘗不傳三陰之經(jīng)而不復(fù)入三陰之臟所謂陽(yáng)明中土萬(wàn)物所歸無(wú)所復(fù)傳以其陽(yáng)盡而陰退也至于葛根湯證則腑病之連經(jīng)而胃熱之未實(shí)者即其桂枝麻黃二證亦陽(yáng)明之經(jīng)病未成陽(yáng)實(shí)之腑病者也二三日中不見陽(yáng)明胃家實(shí)證此為不傳陽(yáng)明之腑也少陽(yáng)病小柴胡證皆臟腑病之連經(jīng)亦非但是經(jīng)病緣臟腑經(jīng)絡(luò)表里郁迫故柴胡諸證久而不罷有至八九日以及十三日且有過經(jīng)十余日者若不連臟腑但在經(jīng)絡(luò)則三日少陽(yáng)四日已見太陰經(jīng)病證五日已見少陰經(jīng)病證六日經(jīng)盡而汗解何得少陽(yáng)一經(jīng)之證如此久遠(yuǎn)而不退乎即其麻黃一證亦少陽(yáng)之經(jīng)病未成內(nèi)連臟腑之證者也二三日中不見少陽(yáng)柴胡證此亦為不傳陽(yáng)明之腑也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
傳經(jīng)五(太陽(yáng)五十二)
傷寒一日太陽(yáng)受之脈若靜者為不傳頗欲吐若煩躁脈急數(shù)者為傳也浮緊之脈斷不能靜設(shè)脈若安靜者為不內(nèi)傳若經(jīng)邪郁迫陽(yáng)明少陽(yáng)之經(jīng)胃氣上逆頗欲作吐與夫煩躁不寧脈候急數(shù)者是其表邪束迫之重與經(jīng)氣郁遏之極此為必將內(nèi)傳也 太陽(yáng)經(jīng)病里氣和平陽(yáng)不偏盛則不內(nèi)傳于腑陰不偏盛則不內(nèi)傳于臟傷寒一日太陽(yáng)受之脈若安靜者為不傳謂不傳于臟腑非謂不傳于六經(jīng)也程氏以為溫病傳經(jīng)傷寒不傳經(jīng)果不傳經(jīng)是傷寒一日病在太陽(yáng)若脈候安靜則一日而汗解也既是傷寒安有一日即解之理若不經(jīng)汗解六經(jīng)部次相連安有太陽(yáng)既病但在此經(jīng)絕不挨經(jīng)而內(nèi)傳者乎其謂數(shù)日仍在太陽(yáng)數(shù)日方過陽(yáng)明支離不通矣又言或從太陽(yáng)而陽(yáng)明或從太陽(yáng)而少陽(yáng)陽(yáng)明在太陽(yáng)少陽(yáng)之間既過陽(yáng)明而傳少陽(yáng)陽(yáng)明何以不病若不過陽(yáng)明何由而及少陽(yáng)后世庸妄舊有直中陰經(jīng)之說(shuō)未知三陽(yáng)在表何由超越三陽(yáng)而內(nèi)及陰經(jīng)也此皆下愚之胡談不足深辨也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)解期(太陽(yáng)五十三)
太陽(yáng)病欲解時(shí)從巳至未上巳午未太陽(yáng)得令之時(shí)故解于此
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
太陽(yáng)壞病
太陽(yáng)風(fēng)寒有正治之法桂枝麻黃是也陽(yáng)偏盛者恐異日之入陽(yáng)明則有大青龍白虎湯早清其燥熱陰偏勝者恐異日之入三陰則有小青龍五苓散預(yù)去其濕寒處治不瘥病在太陽(yáng)一經(jīng)自當(dāng)應(yīng)藥而解不成壞病醫(yī)不知此實(shí)其實(shí)而虛其虛若汗若吐若下若溫針補(bǔ)瀉異施遂成壞病非復(fù)太陽(yáng)本色矣壞病者即后日之陽(yáng)明與三陰也陽(yáng)盛而泄其陰則入陽(yáng)明陰盛而亡其陽(yáng)則入三陰桂枝麻黃之證變?yōu)榭宏?yáng)孤陰是以曰壞至于陽(yáng)明俟其腑熱內(nèi)實(shí)一下而愈猶為逆中之順然而腑邪傷陰失于急下亦伏死機(jī)則順中之逆正自不少若夫三陰陰盛陽(yáng)負(fù)動(dòng)懼危亡則逆居強(qiáng)半而順不十且仲景于是有救逆之法隨證處治轉(zhuǎn)逆為從元通微妙良工苦心矣
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
太陽(yáng)壞病提綱一(太陽(yáng)五十四)
桂枝麻黃太陽(yáng)風(fēng)寒主方也若至三日之久正將入陽(yáng)明太陰之期業(yè)經(jīng)汗下溫針而病仍不解則事當(dāng)大壞未必猶在太陽(yáng)即太陽(yáng)未罷而亦未必尚屬太陽(yáng)桂麻之證是宜審觀脈證另立新法故總立壞病之綱詳開救逆之門也太陽(yáng)病三日已發(fā)汗若吐若下若溫針仍不解者此為壞病桂枝不中與也觀其脈證知犯何逆隨證治之太陽(yáng)病治之得法當(dāng)解于本經(jīng)不至入腑傳臟而成壞病若至三日之久已經(jīng)發(fā)汗吐下溫針諸治而病不解則不在太陽(yáng)定緣誤治入別經(jīng)而成壞病當(dāng)觀其脈證知其所犯何逆隨證治之曰壞病者非太陽(yáng)之本病故也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
壞病提綱二(太陽(yáng)五十五)
本發(fā)汗而復(fù)下之此為逆也若先發(fā)汗治不為逆先本下之而復(fù)汗之為逆若先下之治不為逆申明上章逆字之義風(fēng)寒外閉宜辛溫發(fā)散而不宜下燥熱內(nèi)結(jié)宜苦寒攻下而不宜汗若表邪未解里邪復(fù)盛則宜先汗而后下若里邪急迫表邪輕微則宜先下而后汗錯(cuò)則成逆矣若治法得宜先后不失不為逆也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
太陽(yáng)壞病入陽(yáng)明去路(十五章)
陽(yáng)明從燥金化氣陽(yáng)旺之人表郁則燥動(dòng)然不經(jīng)誤治津液未耗燥氣之作何至遽盛及其汗下溫針傷津亡液燥氣大發(fā)經(jīng)腑合邪乃成下證雖不如三陰之險(xiǎn)然陰虧陽(yáng)亢亦伏危機(jī)未可率然也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
太陽(yáng)壞病入陽(yáng)明桂枝證一(太陽(yáng)五十六)
太陽(yáng)病先發(fā)汗不解而復(fù)下之脈浮者不愈浮為在外而反下之故令不愈今脈浮故知在外當(dāng)須解外則愈桂枝湯主之(方在太陽(yáng)五)
太陽(yáng)病先發(fā)汗不解而復(fù)下之設(shè)內(nèi)有腑熱則下之當(dāng)愈若使脈浮則表邪未解必不能愈以浮為邪在表遺其外邪而反下之故令不愈當(dāng)須解外則愈宜主桂枝也 此太陽(yáng)表證未罷而內(nèi)有腑證固當(dāng)下也然必外解而后可下若發(fā)汗未解而遽下之設(shè)脈猶見浮則外必不愈故仍以桂枝解外
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
發(fā)汗亡津證二(太陽(yáng)五十七)
大下之后復(fù)發(fā)汗小便不利者亡津液故也勿治之得小便利必自愈膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣土濕金郁氣不化水土濕木郁不能行水皆令小便不利小青龍五苓散證之小便不利悉緣土濕而水停則小便之不利必因濕旺若汗下之后而見小便之不利是津液亡泄燥而非濕也然別無(wú)熱渴之證則其燥未甚勿用治之俟其津液續(xù)復(fù)得小便一切必自愈也汗下之后小便不利陽(yáng)虛之人則陽(yáng)亡而病濕陰虛之人則陰亡而傷燥此不見陽(yáng)亡濕動(dòng)之證故知是亡津傷燥也此亦人參白虎證而燥熱未作則病勢(shì)最輕故不須治之
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
麻杏甘石證三(太陽(yáng)五十八)
發(fā)汗后不可更行桂枝湯若汗出而喘無(wú)大熱者可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之汗后表寒未解郁其肺氣熱蒸皮毛竅開而不能透泄故汗出而喘表得汗泄故外無(wú)大熱麻黃發(fā)表杏仁降逆石膏清金甘草培土則表里俱解矣此亦大青龍證之輕者以在汗后故不用青龍汗后不可行桂枝亦大概言之他如發(fā)汗已解半日許復(fù)煩可更發(fā)汗宜桂枝湯未嘗必禁桂枝也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
麻黃杏仁甘草石膏湯(十七)
麻黃(四兩) 杏仁(三十枚) 甘草(二兩炙) 石膏(半斤碎綿裹)
上四味以水七升先煮麻黃減二升去上沫內(nèi)諸藥煮取二升去滓溫服一升
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
汗后作喘證四(太陽(yáng)五十九)
發(fā)汗后飲水多者必喘以水灌之亦喘推原上章喘字之義汗出亡津液燥渴飲水飲水太多而汗后陽(yáng)虛不能消散水停則肺氣壅遏故必喘以水灌之皮毛外閉肺氣郁阻故亦喘也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
麻杏甘石證五(太陽(yáng)六十)
下后不可更行桂枝湯若汗出而喘無(wú)大熱者可與麻黃杏仁甘草石膏主之下后表寒未解郁其肺氣肺郁生熱蒸發(fā)皮毛而不能透泄故汗出而喘表寒里熱宜麻杏甘石雙解之可也下后不可行桂枝亦大概言之他如傷寒醫(yī)下之續(xù)得下利清谷章救表宜桂枝湯又傷寒大下后復(fù)汗心下痞章解表宜桂枝湯太陽(yáng)病先發(fā)汗不解而復(fù)下之脈浮者不愈章當(dāng)須解外則愈桂枝湯主之未嘗必禁桂枝也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
人參白虎證六(太陽(yáng)六十一)
服桂枝湯大汗出后大煩渴不解脈洪大者白虎加人參湯主之(方在太陽(yáng)三十九)
服桂枝湯后汗出表解而津液亡泄里熱則增是宜白虎清里而大汗之后大作煩渴而脈又洪大是亡津而氣亦泄也津由氣化靈樞決氣上焦開發(fā)宣五谷味薰膚充身澤毛若霧露之溉是為氣此當(dāng)益氣以生津故加人參素問談熱論脈燥疾不為汗衰者死以精氣消亡無(wú)以滲灌其枯燥也白虎而加人參使清氣降灑化而為露滋潤(rùn)枯涸滌洗煩躁莫善于此矣
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
人參白虎證七(太陽(yáng)六十二)
傷寒若吐若下后七八日不解熱結(jié)在里表里俱熱時(shí)時(shí)惡風(fēng)大渴舌上干燥而煩欲飲水?dāng)?shù)升者白虎加人參湯主之(方在太陽(yáng)三十九)
吐下之后氣奪津傷七八日不解燥熱內(nèi)盛而自里達(dá)表表里俱熱熱蒸竅泄時(shí)時(shí)惡風(fēng)舌上干燥而心內(nèi)焦煩欲飲水?dāng)?shù)升之多主以人參白虎清金而泄熱化氣而生津也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
表里俱虛證八(太陽(yáng)六十三)
太陽(yáng)病先下之而不愈因復(fù)發(fā)汗以此表里俱虛其人因致冒冒家汗出則自愈所以然者汗出表和故也得里未和然后下之太陽(yáng)病先下之而不愈傷其陰液因復(fù)發(fā)汗傷其陽(yáng)津表陽(yáng)里陰以此俱虛表陽(yáng)虛則陰氣外束里陰虛則陽(yáng)氣內(nèi)郁陽(yáng)氣內(nèi)郁而不外達(dá)其人因致昏冒冒家汗出則自愈所以然者汗出則衛(wèi)氣外達(dá)經(jīng)脈和暢陰退而陽(yáng)宣也表和之后得里未和然后下之
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
調(diào)胃承氣證九(太陽(yáng)六十四)
發(fā)汗后惡寒者虛故也不惡寒反惡熱者實(shí)也當(dāng)和胃氣與調(diào)胃承氣湯(方在陽(yáng)明二十)
陽(yáng)虛之人汗則亡陽(yáng)陰虛之人汗則亡陰汗后惡寒者氣泄而陽(yáng)虛故也故防入少陰不惡寒反惡熱者津傷而陽(yáng)實(shí)故也是已入陽(yáng)明將成大承氣證宜早以調(diào)胃承氣和其胃氣預(yù)奪其實(shí)也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
陰陽(yáng)俱虛證十(太陽(yáng)六十五)
太陽(yáng)病中風(fēng)以火劫發(fā)汗邪風(fēng)被火熱血?dú)饬饕缡涑6葍申?yáng)相薰灼其身發(fā)黃陽(yáng)盛則欲衄陰虛則小便難陰陽(yáng)俱虛竭身體則枯燥但頭汗出劑頸而還腹?jié)M微喘口干咽爛或不大便久則譫語(yǔ)甚者至噦手足躁擾捻衣摸床小便利者其人可治太陽(yáng)中風(fēng)以火劫發(fā)汗邪風(fēng)一被火熱血?dú)饬饕缍涑6韧饨僦鹋c內(nèi)郁之陽(yáng)兩相薰灼其身發(fā)黃上之陽(yáng)盛則欲衄下之陰虛則小便難陰液陽(yáng)津俱至虛竭身體則枯燥不潤(rùn)陽(yáng)氣上燔但頭汗出際頸而還里氣 郁而為脹滿肺氣壅阻而為微喘火炎于上口干而咽爛其時(shí)或不大便久則衛(wèi)郁莫泄?jié)釟廪剐亩鵀樽d語(yǔ)甚者胃氣沖逆而為嘔噦或手足躁擾捻衣摸床凡此諸證總以表里壅遏熱無(wú)泄路故郁悶懊 煩亂如是宜以辛涼之藥雙泄表里若小便利者是陰氣未絕其人可治也 此證濕熱郁蒸宜以麻黃石膏泄其表熱大黃芒硝泄其里熱半夏生姜降其逆豬苓滑石滲其濕表里雙清則神氣慧爽矣
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
炎熱入胃證十一(太陽(yáng)六十六)
太陽(yáng)病二日反躁反熨其背而大汗出火熱入胃胃中水竭躁煩必發(fā)譫語(yǔ)十余日振栗自下利者此為欲解也故其汗從腰以下不得汗欲小便不得反嘔欲失溲足下惡風(fēng)大便硬小盒飯數(shù)而反不數(shù)及大便已頭卓然而痛其人足心必?zé)峁葰庀铝鞴室蔡?yáng)病皮毛被感表郁為熱內(nèi)尚無(wú)熱俟其表熱傳胃日久失清乃見煩躁今二日之內(nèi)方入陽(yáng)明不應(yīng)躁而反躁其胃陽(yáng)素盛可知乃不用清涼反熨其背而大汗出火炎就燥邪熱入胃胃中水竭乃生煩躁燥熱薰心必發(fā)譫語(yǔ)若十余日后微陰內(nèi)復(fù)忽振栗而自下利則胃熱下泄此為欲解也方其熨背取汗火熱蒸騰上雖熱而下則寒故從腰以下絕無(wú)汗意外寒郁其內(nèi)熱故膀胱閉澀欲小便而不得陽(yáng)氣升泄不根于水膀胱無(wú)約時(shí)欲失溲如此則小盒飯數(shù)而反不數(shù)者津液枯也水枯則大便干硬便干腸結(jié)胃熱不得下達(dá)故氣逆作嘔火熱上逆故足下逆冷而惡風(fēng)寒及振栗下利大便已行則谷氣宣暢四達(dá)頭痛而火從上散足熱而陽(yáng)從下達(dá)胃中燥熱解散無(wú)余緣谷氣以便通而下流故也便通而頭痛者如壚底壅塞火焰不升一通則火即上炎也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
火邪圊血證十二(太陽(yáng)六十七)
太陽(yáng)病以火薰之不得汗其人必躁到經(jīng)不解必清血名為火邪(清與圊同)
太陽(yáng)病當(dāng)以汗解乃以火薰之又不得汗內(nèi)熱愈增其人必躁到經(jīng)盡之期當(dāng)解而不解熱傷血分必當(dāng)圊血此名火邪也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
火逆助邪證十三(太陽(yáng)六十八)
脈浮宜以汗解用火灸之邪無(wú)從出因火而盛病從腰以下必重而痹名火逆也脈浮宜以汗解乃用火灸之邪無(wú)從出因外火而更盛病從腰以下必重濁而痹塞此名火逆
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
火逆吐血證十四(太陽(yáng)六十九)
脈浮熱甚反灸之此為實(shí)實(shí)以虛治因火而動(dòng)故咽燥吐血脈浮熱甚當(dāng)汗之以泄其熱反灸之此為實(shí)證實(shí)證而用灸是實(shí)以虛治也內(nèi)之實(shí)熱因外火而大動(dòng)必傷陰氣故咽燥而吐血
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
火邪內(nèi)攻證十五(太陽(yáng)七十)
微數(shù)之脈慎不可灸因火為邪則為煩逆追虛逐實(shí)血散脈中火氣雖微內(nèi)攻有力焦骨傷筋血難復(fù)也微數(shù)之脈營(yíng)血虛虧慎不可灸誤灸而因火為邪則為煩躁而氣逆追陰氣之已虛逐陽(yáng)火之原實(shí)因令血散脈中耗亡失守一灸之火雖微而其煎熬內(nèi)攻則甚有力焦骨傷筋日就枯槁營(yíng)血消爍終難復(fù)舊也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
太陽(yáng)壞病入太陰去路(一十一章)
太陰以濕土主令陰盛之人病在太陽(yáng)表郁則濕動(dòng)然不經(jīng)誤治則胃陽(yáng)未虧濕氣之作猶俟?jié)u成及夫汗下溫針陽(yáng)亡陰旺濕邪勃興土敗水侮危證疊出防微杜漸之法不可不亟講也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
太陽(yáng)壞病入太陰五苓散證一(太陽(yáng)七十一)
太陽(yáng)病發(fā)汗后大汗出胃中干躁煩不得眠欲得飲水者少少與之令胃氣和則愈(此太陽(yáng)入陽(yáng)明去路將成白虎證者)若脈浮小便不利熱微消渴者五苓散主之(方在太陽(yáng)四十一)
發(fā)汗后陽(yáng)盛之人陰亡土燥則入陽(yáng)明而成白虎證陰盛之人陽(yáng)亡土濕則入太陰而成五苓證如汗后胃中干燥煩不得眠欲得飲水此將來(lái)之人參白虎證也宜少少與飲以在大汗之后陽(yáng)氣新虛也設(shè)燥熱已甚少水不救盛火則用白虎若燥熱未甚得少水和胃則煩渴自愈無(wú)事白虎也若汗后脈浮小便不利熱微消渴則太陰之象已見端倪宜以五苓燥土而行水蓋陽(yáng)格于外表證未解是以脈浮濕動(dòng)于內(nèi)木氣不達(dá)是以小便不利木郁風(fēng)動(dòng)耗傷肺津是以消渴此之消渴消少水而頻飲不能大消以其濕盛而熱微也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
五苓散證二(太陽(yáng)七十二)
發(fā)汗已脈浮數(shù)煩渴者五苓散主之(方在太陽(yáng)四十一)
發(fā)汗已熱隨汗散乃脈見浮數(shù)而證見煩渴是汗出陽(yáng)虛土濕而火升也蓋火秘陽(yáng)蟄全恃乎土陽(yáng)亡濕動(dòng)肺胃不降君火升炎故脈證如此宜以五苓燥土泄?jié)袢粑春苟姼?shù)煩渴之脈證則宜大青龍而不宜五苓矣
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
甘草干姜證三(太陽(yáng)七十三)
傷寒脈浮自汗出小便數(shù)心煩微惡寒腳攣急反與桂枝湯欲攻其表此誤也得之便厥咽中干躁煩吐逆者作甘草干姜湯與之以復(fù)其陽(yáng)若厥愈足溫者更作芍藥甘草湯與之其腳即伸若胃氣不和譫語(yǔ)者少與調(diào)胃承氣湯若重發(fā)汗復(fù)加燒針者四逆湯主之(方在太陰三)
脈浮自汗里熱外泄也小便數(shù)則大便必硬心煩者胃熱之薰沖也陽(yáng)明病雖得之一日惡寒將自罷即自汗出而惡熱微惡寒者表未全解自汗雖出而未能遽發(fā)也亦是調(diào)胃承氣證(陽(yáng)明篇上太陽(yáng)病若吐若下若發(fā)汗微煩小便數(shù)大便因硬與小承氣湯和之愈陽(yáng)明病不吐不下心煩者可與調(diào)胃承氣湯即此證)醫(yī)以脈浮自汗病象太陽(yáng)中風(fēng)證反與桂枝湯加附子而增桂枝以攻其表此大誤也得之汗多陽(yáng)亡使手足厥冷咽喉干燥陽(yáng)氣離根而生煩躁胃氣上逆而作嘔吐作甘草干姜湯與之甘草培土而補(bǔ)中干姜溫胃而降逆陽(yáng)回肢暖是以厥愈足溫其腳之?dāng)伡本壠淠驹锒羁s也更作芍藥甘草湯與之甘草舒筋而緩急芍藥清風(fēng)而潤(rùn)燥其腳自伸若胃氣不和土燥譫語(yǔ)少與調(diào)胃承氣則胃氣調(diào)和矣桂枝發(fā)汗是為一逆若不以姜甘回陽(yáng)而重發(fā)其汗或復(fù)加燒針以大亡其陽(yáng)是為再逆當(dāng)速用四逆以回陽(yáng)姜甘加附子水土雙溫也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
甘草干姜湯(十八)
甘草(四兩炙) 干姜(二兩炮)
上 咀以水三升煮取一升五合去滓分溫再服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
芍藥甘草湯(十九)
芍藥(四兩) 甘草(四兩炙)
上 咀以水三升煮取升半去滓分溫再服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
甘草干姜證四(太陽(yáng)七十四)
問曰證象陽(yáng)旦按法治之而增劇厥逆咽中干兩脛拘急而譫語(yǔ)師言夜半手足當(dāng)溫兩腳當(dāng)伸后如師言何以知此答曰寸口脈浮而大浮則為風(fēng)大則為虛風(fēng)則生微熱虛則兩脛攣病證象桂枝因加附子參其間增桂令汗出附子溫經(jīng)亡陽(yáng)故也厥逆咽中干煩躁陽(yáng)明內(nèi)結(jié)譫語(yǔ)煩亂更飲甘草干姜湯夜半陽(yáng)氣還兩足當(dāng)溫脛尚微拘急重與甘草芍藥湯爾乃脛伸以承氣湯微溏則止其譫語(yǔ)故知病可愈此復(fù)述上章設(shè)為問答證象陽(yáng)旦即證象桂枝之互文(金匱產(chǎn)后中風(fēng)數(shù)十日不解頭痛惡寒時(shí)時(shí)有熱干嘔汗出雖久陽(yáng)旦證續(xù)在耳可與陽(yáng)旦湯林億以為即桂枝湯按證是桂枝湯無(wú)疑)按法治之即上章以桂枝攻其表及此章因加附子增桂令汗出也寸口脈浮而大浮則為風(fēng)大則為虛載在脈法(脈法寸口脈浮而緊浮則為風(fēng)緊則為寒脈弦而大大則為芤芤則為虛也)所謂風(fēng)則浮虛也(脈法語(yǔ))風(fēng)則生其微熱虛則兩脛攣急病與桂枝湯證形象符合而熱微足攣又似陽(yáng)虛因增桂枝而加附子以發(fā)其表附子溫經(jīng)汗多亡陽(yáng)是以厥逆咽干而生煩躁汗出津枯胃腑燥結(jié)是以譫語(yǔ)煩亂不知寸口脈浮大是陽(yáng)明之里實(shí)(陽(yáng)明篇大便硬者脈浮而緩為陽(yáng)明病傷寒三日陽(yáng)明脈大三陽(yáng)合病脈浮而大)而非太陽(yáng)之表虛誤以桂附發(fā)汗重亡其陽(yáng)里實(shí)變而為里虛更飲甘草干姜陽(yáng)回足溫重與芍藥甘草湯即脛伸少與調(diào)胃承氣變結(jié)糞為微溏止其譫語(yǔ)藥良法精應(yīng)手愈矣何不可知之有(喻嘉言誤會(huì)陽(yáng)旦陰旦二湯謂桂枝加黃芩為陽(yáng)旦湯加桂枝為陰旦湯按法用之即桂枝加黃芩之法所以得之便厥誤在黃芩仲景即行桂枝之法增桂枝令其汗出更加附子溫經(jīng)??姌O矣嗣后醫(yī)書俱襲其說(shuō)皆載陽(yáng)旦陰旦二方不通之至仲景自有桂枝加桂湯不名陰旦陰旦之名荒唐怪誕所謂不知而妄作也)
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
汗后吐逆證五(太陽(yáng)七十五)
發(fā)汗后水藥不得入口為逆若更發(fā)汗必吐下不止汗出陽(yáng)泄土敗胃逆水藥不得入口是謂逆治若更發(fā)汗陽(yáng)敗土崩太陰吐利之證必將俱作無(wú)有止期矣
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
汗后吐逆證六(太陽(yáng)七十六)
病患脈數(shù)數(shù)為熱當(dāng)消谷引食而反吐者此以發(fā)汗令陽(yáng)氣微膈氣虛脈乃數(shù)也數(shù)為客熱不能消谷以胃中虛冷故吐也陰陽(yáng)互根陽(yáng)虛脫根升浮于上是以脈數(shù)數(shù)為客熱升浮不能消化水谷故作嘔吐緣其陽(yáng)亡而胃中虛冷也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
吐后生煩證七(太陽(yáng)七十七)
太陽(yáng)病吐之但太陽(yáng)病當(dāng)惡寒今反不惡寒不欲近衣此為吐之內(nèi)煩也太陽(yáng)病傷寒中風(fēng)表邪外閉營(yíng)衛(wèi)不達(dá)當(dāng)見惡寒吐傷胃氣里陽(yáng)上逆外達(dá)皮毛故反不惡寒而欲去衣被此為吐之令陽(yáng)火離根而內(nèi)煩故也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
吐后作吐證八(太陽(yáng)七十八)
太陽(yáng)病當(dāng)惡寒發(fā)熱今身自汗出不惡寒發(fā)熱關(guān)上脈細(xì)數(shù)者以醫(yī)吐之過也一二日吐之者腹中饑口不能食三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以醫(yī)吐之所致也此為小逆吐傷胃陽(yáng)虛浮無(wú)根故關(guān)脈細(xì)數(shù)一二日胃病尚淺吐則傷輕胃中虛餒故饑而胃氣上升故不能食三四日胃病頗深吐則傷重陽(yáng)火虛浮故不喜糜粥欲食冷食而胃中虛冷不能化谷故朝食暮吐此亦過吐傷胃是謂小逆遲則微陽(yáng)續(xù)復(fù)逆氣乃下也汗吐下溫針諸逆之中惟吐為輕凡胸腹之內(nèi)腐敗壅塞隔礙真陽(yáng)郁悶懊 頭痛心煩吐之清氣通暢即刻輕安最妙之法也即吐之過當(dāng)中虛內(nèi)煩亦無(wú)汗下亡陽(yáng)諸禍一溫中氣虛煩立止最易治療故曰小逆也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
身疼下利證九(太陽(yáng)七十九)
傷寒醫(yī)下之續(xù)得下利清谷不止身疼痛者急當(dāng)救里后身疼痛清便自調(diào)者急當(dāng)救表救里宜四逆湯(方在太陰三)救表宜桂枝湯(方在太陽(yáng)五)
傷寒表病下之?dāng)∑淅镪?yáng)續(xù)得下利清谷不止已成太陰自利而身體疼痛表證未解是表里皆病然急當(dāng)救里不暇及表也救里之后利止便調(diào)然后表之身疼痛者急當(dāng)救之蓋表邪不解恐里陰復(fù)郁而生寒故救之宜急救里宜四逆以溫中救表宜桂枝以解外傷寒而不用麻黃者里陽(yáng)既虛不敢過汗也(此與太陰下利腹脹滿章彼此互文救表即攻表攻表即發(fā)表)
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
新加湯證十(太陽(yáng)八十)
發(fā)汗后身疼痛脈沉遲者桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之汗泄血中溫氣陽(yáng)虛肝陷故脈沉遲經(jīng)脈凝澀風(fēng)木郁遏故身疼痛新加湯甘草補(bǔ)其脾精桂枝達(dá)其肝氣芍藥清風(fēng)木之燥生姜行經(jīng)絡(luò)之瘀人參補(bǔ)肝脾之陽(yáng)以溫營(yíng)血而充經(jīng)脈也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
新加湯(二十)
桂枝(三兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚) 芍藥(四兩) 生姜(四兩) 人參(三兩)
于桂枝湯內(nèi)加芍藥生姜各一兩人參三兩余根據(jù)前法
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
葛根連芩證十一(太陽(yáng)八十一)
太陽(yáng)病桂枝證醫(yī)反下之利遂不止脈促者表未解也喘而汗出者葛根黃連黃芩湯主之太陽(yáng)病桂枝證有表邪而無(wú)里邪醫(yī)反下之?dāng)∑渲袣饫觳恢勾水?dāng)溫里若脈促者是表未解也蓋病在經(jīng)絡(luò)不解表而攻里表陽(yáng)承里虛而內(nèi)陷為里陰所拒不得下達(dá)表里束迫故見促象(脈來(lái)數(shù)時(shí)止復(fù)來(lái)者曰促)若喘而汗出者是胃氣上逆肺阻而為喘肺郁生熱氣蒸而為汗也雖內(nèi)有四逆證外有桂枝證而熱在胸膈二方俱不能受宜葛根連芩湯主之葛根達(dá)陽(yáng)明之郁芩連清君相之火胸膈整肅然后中下之寒徐可議溫也 桂枝證解表而用葛根以喘而汗出胸膈郁蒸宜葛根之辛涼不宜桂枝之辛溫也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
葛根黃連黃芩湯(二十一)
葛根(半斤) 黃連(三兩) 黃芩(二兩) 甘草(二兩炙)
上四味以水八升先煎葛根減二升入諸藥煮取二升去滓分溫再服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝去芍藥證十二(太陽(yáng)八十二)
太陽(yáng)病下之后脈促胸滿者桂枝去芍藥湯主之若微惡寒者去芍藥方中加附子湯主之下后脈促表邪未解是宜桂枝而益以胸滿則陽(yáng)衰胃逆濁氣沖塞去芍藥之酸寒以解表邪若微惡寒者則不止脾陽(yáng)之虛而腎陽(yáng)亦敗加附子之辛溫以驅(qū)里寒也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝去芍藥湯(二十二)
桂枝(三兩) 甘草(二兩) 生姜(三兩) 大棗(十二枚)
于桂枝方內(nèi)去芍藥余根據(jù)前法
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝去芍藥加附子湯(二十三)
桂枝(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 生姜(三兩) 附子(一枚炮去皮)
于桂枝湯方內(nèi)去芍藥加附子一枚去皮破八片余根據(jù)前法
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝濃樸杏子證十三(太陽(yáng)八十三)
太陽(yáng)病下之微喘者表未解故也桂枝加濃樸杏子湯主之表病而攻其里里陰上逆而表邪未解肺氣郁阻是以發(fā)喘桂枝加濃樸杏子降沖逆而破壅塞也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝加濃樸杏子湯(二十四)
桂枝(三兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 生姜(三兩) 濃樸(二兩) 杏仁(五十枚去皮尖)
于桂枝湯方內(nèi)加濃樸二兩杏仁五十枚去皮尖余根據(jù)前法
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝濃樸杏子證十四(太陽(yáng)八十四)
喘家作桂枝湯加濃樸杏子仁平素喘家胃逆肺阻作桂枝湯解表宜加樸杏降逆而破壅也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝去桂加茯苓白術(shù)證十五(太陽(yáng)八十五)
服桂枝湯或下之仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛翕翕發(fā)熱無(wú)汗心下滿微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之服桂枝湯后或又下之仍復(fù)頭項(xiàng)強(qiáng)痛發(fā)熱無(wú)汗甚似表證未解而加以心下滿痛小便不利是非風(fēng)邪之外束實(shí)緣濕邪之內(nèi)動(dòng)也蓋土虛濕旺脾陷而肝郁不能泄水故小便不利胃逆而膽郁不能降濁故心下滿痛濁氣沖塞故頭痛發(fā)熱桂枝去桂枝之解表加茯苓白術(shù)泄?jié)穸锿烈?br />
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯(二十五)
芍藥(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 生姜(三兩) 茯苓(二兩) 白術(shù)(三兩)
于桂枝湯方內(nèi)去桂枝加茯苓白術(shù)各三兩余根據(jù)前法煎服小便利則愈
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
濃樸姜夏參甘證十六(太陽(yáng)八十六)
發(fā)汗后腹脹滿者濃樸生姜甘草半夏人參湯主之胃不偏燥脾不偏濕脾升胃降中氣轉(zhuǎn)運(yùn)胸腹沖和故不脹滿汗泄中氣陽(yáng)虛濕旺樞軸不運(yùn)脾陷胃逆則生脹滿濃樸生姜甘草半夏人參湯人參甘草補(bǔ)中而扶陽(yáng)樸夏生姜降濁而行郁也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
濃樸生姜甘草半夏人參湯(二十六)
濃樸(一斤去皮) 生姜(半斤) 甘草(二兩炙) 半夏(半升洗) 人參(一兩)
上五味以水一斗煮取三升去滓溫服一升日三服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
梔子濃樸證十七(太陽(yáng)八十七)
傷寒下后心煩腹?jié)M臥起不安者梔子濃樸湯主之下傷中氣樞軸不運(yùn)是以腹?jié)M陽(yáng)明上逆濁陰不降腐敗壅塞宮城不清是以心煩煩極則臥起不安梔子濃樸湯濃樸枳實(shí)泄?jié)M而降逆梔子吐濁瘀而除煩也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
梔子濃樸湯(二十七)
梔子(十四枚劈) 濃樸(四兩姜炙) 枳實(shí)(四枚水浸去穣炒)
以上三味以水二升半煮取一升半去滓分二服溫進(jìn)一服得吐者止后服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
梔子干姜證十八(太陽(yáng)八十八)
傷寒醫(yī)以丸藥大下之身熱不去微煩者梔子干姜湯主之大下敗其中氣濁陰上逆瘀生腐敗阻格君火不得下秘故身熱而心煩梔子干姜湯干姜降逆而溫中梔子吐瘀而除煩也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
梔子干姜湯(二十八)
梔子(十四枚) 干姜(一兩)
上二味以水三升半煮取升半去滓分三服溫進(jìn)一服得吐者止后服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
梔子香豉證十九(太陽(yáng)八十九)
發(fā)汗若下之而煩熱胸中窒者梔子豉湯主之汗下敗其中氣胃土上逆濁氣填瘀君火不得下行故心宮煩熱胸中窒塞梔子豉湯香豉調(diào)中氣而開窒塞梔子吐濁瘀而除煩熱也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
梔子豉湯(二十九)
梔子(十四枚劈) 香豉(四兩綿裹)
上二味以水四升先煎梔子得二升半內(nèi)豉煮取一升半去渣分二服溫進(jìn)一服得吐者止后服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
梔子香豉證二十(太陽(yáng)九十)
發(fā)汗吐下后虛煩不得眠若劇者必反復(fù)顛倒心中懊 者梔子豉湯主之若少氣者梔子甘草豉湯主之若嘔者梔子生姜豉湯主之發(fā)汗吐下土敗胃逆君火不降故虛煩不得臥眠劇則陳菀填塞濁氣薰心故反復(fù)顛倒心中懊 梔子豉湯吐其瘀濁則陽(yáng)降而煩止矣若少氣者加甘草以益氣若嘔者加生姜以止逆也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
梔子甘草豉湯(三十)
梔子(十四枚) 香豉(四兩綿裹) 甘草(二兩)
于梔子豉湯內(nèi)加甘草二兩余根據(jù)前法得吐者止后服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
梔子生姜豉湯(三十一)
梔子(十二枚) 香豉(四兩綿裹) 生姜(五兩)
于梔子豉湯加入生姜五兩余根據(jù)前法得吐止后服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
忌梔子證二十一(太陽(yáng)九十一)
凡用梔子湯病患舊微溏者不可與服之梔子苦寒之性泄脾胃而滑大腸凡用梔子諸湯設(shè)病患舊日脾陽(yáng)素虛大便微溏者不可與服也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
太陽(yáng)壞病入少陰去路(十七章)
少陰以寒水而化君火平人水火交則腎水溫陰盛之人水旺火衰腎氣原寒病在太陽(yáng)表陽(yáng)外郁內(nèi)寒已動(dòng)一有汗下溫針之逆陽(yáng)亡土敗寒水無(wú)制水邪泛溢死不旋踵扶陽(yáng)明而抑少陰良工當(dāng)思患而預(yù)防也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
太陽(yáng)壞病入少陰桂枝附子證一(太陽(yáng)九十二)
太陽(yáng)病發(fā)汗遂漏不止其人惡風(fēng)小便難四肢微急難以屈伸者桂枝加附子湯主之衛(wèi)陽(yáng)汗泄皮毛失斂是以汗漏不止表虛是以惡風(fēng)汗亡血中溫氣木郁不能行水是以小便難陽(yáng)亡土敗不能溫養(yǎng)四肢是以四肢微急難以屈伸腎主五液入心為汗腎氣者諸陽(yáng)之本汗漏不止則腎中陽(yáng)根泄而不藏桂枝加附子湯桂枝達(dá)肝木之郁陷芍藥斂風(fēng)氣之疏泄姜甘大棗補(bǔ)脾精而和中氣附子暖腎水以益陽(yáng)根也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝加附子湯(三十二)
桂枝(三兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 附子(一枚炮破八片) 生姜(三兩)
于桂枝湯內(nèi)加附子一枚破八片余根據(jù)前法
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
芍藥甘草附子證二(太陽(yáng)九十三)
發(fā)汗病不解反惡寒者虛故也芍藥甘草附子湯主之汗泄血中溫氣木郁陽(yáng)陷故表病不解而反加惡寒芍藥甘草附子湯芍藥清風(fēng)而斂營(yíng)血甘草培土而榮木氣附子暖水以補(bǔ)溫氣也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
芍藥甘草附子湯
芍藥(三兩) 甘草(三兩炙) 附子(一枚炮破八片)
以上三味以水五升煮取一升五合去滓溫服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
內(nèi)外俱虛證三(太陽(yáng)九十四)
下之后復(fù)發(fā)汗必振寒脈微細(xì)所以然者以內(nèi)外俱虛故也申明上章惡寒之義汗下亡陽(yáng)必身體振寒而經(jīng)脈細(xì)微所以然者以下傷其內(nèi)汗泄其外內(nèi)外之陽(yáng)俱虛故也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
苓桂術(shù)甘證四(太陽(yáng)九十五)
傷寒若吐若下后心下逆滿氣上沖胸起則頭眩脈沉緊發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)身為振振搖者茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之吐傷胃陽(yáng)則病上逆濁氣沖塞故心逆滿陽(yáng)氣浮升而無(wú)根故起則頭眩下泄脾陽(yáng)則病下陷風(fēng)木抑郁故脈沉緊木愈郁而愈升升發(fā)太過而不得平故氣上沖胸又復(fù)發(fā)汗以亡經(jīng)中之陽(yáng)溫氣脫泄木枯風(fēng)動(dòng)于是身體振搖勢(shì)如懸旌此緣于水旺土濕而風(fēng)木郁動(dòng)也苓桂術(shù)甘湯苓術(shù)泄水桂枝疏木而甘草補(bǔ)中也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
茯苓白術(shù)桂枝甘草湯(三十四)
茯苓(四兩) 甘草(二兩炙) 桂枝(二兩) 白術(shù)(二兩)
上四味以水六升煮取三升去滓分溫三服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
真武湯證五(太陽(yáng)九十六)
太陽(yáng)病發(fā)汗汗出不解其人仍發(fā)熱心下悸頭眩身 動(dòng)振振欲擗地者真武湯主之(方在少陰十九)
陽(yáng)虛之人發(fā)汗過多土敗陽(yáng)飛則頭目眩暈風(fēng)木動(dòng)搖則心悸肉 蓋木生于水而長(zhǎng)于土水寒土濕木郁風(fēng)生是以悸動(dòng)根本搖撼則悸在臍間枝葉振搖則悸在心下振振欲擗地者風(fēng)動(dòng)神搖欲穴地以自安也木郁風(fēng)動(dòng)原于土濕而水寒真武湯生姜降濁而止嘔苓術(shù)泄水而燥土芍藥清風(fēng)而安振搖附子溫腎水以培陽(yáng)根也(真武湯治少陰病內(nèi)有水氣腹痛下利小便不利四肢沉重疼痛或嘔者)
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝甘草證六(太陽(yáng)九十七)
發(fā)汗過多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘草湯主之汗亡心液火泄神虛故叉手自冒其心(冒者覆也)汗多陽(yáng)亡溫氣泄脫風(fēng)木不寧而土敗胃逆濁氣填塞風(fēng)木上行升路郁阻故心下動(dòng)悸欲得手按以寧神宇桂枝甘草湯桂枝疏木而安動(dòng)搖甘草補(bǔ)土以培根本也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝甘草湯(三十五)
桂枝(四兩) 甘草(二兩炙)
上二味以水二升煮取一升去滓頓服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
陽(yáng)虛耳聾證七(太陽(yáng)九十八)
未持脈時(shí)病患叉手自冒心師因教試令咳而不咳者此必兩耳聾無(wú)聞也所以然者以重發(fā)汗虛故如此五臟陰也陰中有陽(yáng)清陽(yáng)升發(fā)開竅五官濁陰下降七竅空靈故能聞見汗傷中氣肝脾不升肺胃不降清陽(yáng)下陷濁陰上逆濁氣堙塞聽宮障蔽是以聾也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
身重心悸證八(太陽(yáng)九十九)
脈浮數(shù)者法當(dāng)汗出而愈若下之身重心悸者不可發(fā)汗若自汗出乃解所以然者尺中脈微此里虛須表里實(shí)津液自和便自汗出愈浮數(shù)之脈當(dāng)以汗解設(shè)在下后而見身重心悸之證雖有浮數(shù)之脈不可發(fā)汗當(dāng)使其自汗出乃愈蓋水旺土濕則身體重濁木郁風(fēng)生則心下悸動(dòng)以其傷肝脾之陽(yáng)故也所以然者寸口雖見浮數(shù)而尺中則脈微弱寸口主表尺中主里寸口浮數(shù)雖為表實(shí)而尺脈微弱則為里虛須里氣漸復(fù)表里俱實(shí)則里氣內(nèi)拒表氣外發(fā)邪無(wú)內(nèi)陷之慮便自汗出而愈醫(yī)家于此貴有實(shí)里解表之法雖汗出而無(wú)虛虛之嫌則以人巧而代天工矣
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂苓甘棗證九(太陽(yáng)一百)
發(fā)汗后其人臍下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之汗亡血中溫氣風(fēng)木郁動(dòng)是以振悸枝葉不寧則悸在心下根本不安則悸在臍間臍下振悸根本撼搖則奔豚欲作矣奔豚者風(fēng)木奔騰狀如驚豚上沖胸膈及乎咽喉腹脅心首諸病皆作喘呼閉塞七竅火生病勢(shì)兇惡莫此為劇仲景扁鵲以為腎邪(仲景霍亂臍上筑者腎氣動(dòng)也扁鵲難經(jīng)腎之積曰奔豚)其實(shí)純是肝氣蓋木氣奔沖原于陽(yáng)亡而水寒也苓桂甘棗湯茯苓桂枝泄癸水而疏乙木甘草大棗補(bǔ)脾精以滋肝血也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
茯苓桂枝甘草大棗湯(三十六)
茯苓(半斤) 桂枝(四兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚)
上四味以甘瀾水一斗先煮茯苓減二升內(nèi)諸藥煮取三升去滓溫服一升日三服作甘瀾水法取水二斗置大盆內(nèi)以杓揚(yáng)之水上有珠子五六千顆相逐取用之
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝加桂證十(太陽(yáng)一百零一)
燒針令其汗針處被寒核起而赤者必發(fā)奔豚氣從少腹上沖心者灸其核上各一壯與桂枝加桂湯更加桂二兩汗后陽(yáng)虛脾陷木氣不舒一被外寒閉其針孔風(fēng)木郁動(dòng)必發(fā)奔豚若氣從少腹上沖心胸便是奔豚發(fā)作宜先灸核上各一壯散其外寒即以桂枝加桂湯更加桂枝以疏風(fēng)木而降奔豚也(桂枝加桂者于桂枝湯內(nèi)更加桂枝也)
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝加桂湯(三十七)
桂枝(五兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 生姜(三兩)
于桂枝湯內(nèi)更加桂枝二兩共五兩余根據(jù)前法
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝加桂證十一(太陽(yáng)一百零二)
太陽(yáng)病下之后其氣上沖者可與桂枝湯用前法若不上沖者不可與之下后其氣上沖是奔豚發(fā)作也可與桂枝湯用如前法疏風(fēng)木而降奔沖若不上沖者奔豚未作不可與前湯也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣證十二(太陽(yáng)一百零三)
傷寒脈浮醫(yī)以火迫劫之亡陽(yáng)必驚狂起臥不安者桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之汗多亡陽(yáng)君火飛騰神魂失歸是以驚生濁氣上逆化生敗濁迷塞心宮是以狂作桂枝加蜀漆龍骨牡蠣湯桂枝甘草疏木而培中生姜大棗補(bǔ)脾而降逆蜀漆吐腐瘀而療狂龍骨牡蠣斂神魂而止驚也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯(三十八)
桂枝(三兩去皮) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚) 生姜(三兩) 蜀漆(三兩洗去腥) 龍骨(四兩) 牡蠣(五兩熬)
上為末以水一斗二升先煮蜀漆減二升內(nèi)諸藥煮取三升去滓溫服一升
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
溫針亡陽(yáng)證十三(太陽(yáng)一百零四)
太陽(yáng)傷寒者加溫針必驚也溫針發(fā)汗亡陽(yáng)土敗胃逆神魂無(wú)歸必生驚悸也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝甘草龍骨牡蠣證十四(太陽(yáng)一百零五)
火逆下之因燒針煩躁者桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之火劫發(fā)汗是為火逆火逆之證下之亡其里陽(yáng)又復(fù)燒針發(fā)汗亡其表陽(yáng)神氣離根因而煩躁不安桂枝甘草龍骨牡蠣湯桂枝甘草疏乙木而培中脘龍骨牡蠣斂神氣而除煩躁也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝甘草龍骨牡蠣湯(三十九)
桂枝(一兩) 甘草(二兩) 龍骨(二兩) 牡蠣(三兩)
上為末以水五升煮二升半去滓溫服八合日三服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
茯苓四逆證十五(太陽(yáng)一百零六)
發(fā)汗若下之病仍不解煩躁者茯苓四逆湯主之汗下亡陽(yáng)土敗水侮陽(yáng)氣拔根擾亂無(wú)歸故生煩躁茯苓四逆湯茯苓參甘泄水而補(bǔ)土干姜附子溫脾而暖腎也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
茯苓四逆湯(四十)
茯苓(六兩) 人參(一兩) 甘草(二兩炙) 干姜(一兩五錢) 附子(一枚去皮)
上五味以水五升煮取二升去滓溫服七合日三服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
干姜附子證十六(太陽(yáng)一百零七)
下之后復(fù)發(fā)汗晝?nèi)諢┰瓴坏妹咭苟察o不嘔不渴無(wú)表證脈微沉身無(wú)大熱者干姜附子湯主之汗下亡陽(yáng)土敗水侮微陽(yáng)拔根不得下秘故晝?nèi)諢┰瓴坏妹咭苟?yáng)氣歸根是以安靜溫氣脫泄乙木郁陷故脈象沉微而身無(wú)大熱干姜附子湯干姜溫中以回脾胃之陽(yáng)附子溫下以復(fù)肝腎之陽(yáng)也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
干姜附子湯(四十一)
干姜(一兩) 附子(一枚生用去皮破八片)
上二味以水三升煮取一升去滓頓服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
禹余糧證十七(太陽(yáng)一百零八)
汗家重發(fā)汗必恍惚心亂小便已陰疼與禹余糧丸(方缺)
平素汗家液亡神虛重發(fā)其汗陽(yáng)亡神敗必恍惚心亂濕動(dòng)木郁小便后陰痛以木郁于水疏泄不暢便后滯氣凝澀故尿孔作痛禹余糧斂陽(yáng)神于陰精蟄君火而達(dá)風(fēng)木也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
太陽(yáng)壞病入厥陰去路(一章)
厥陰以風(fēng)木主令陰盛之人病在太陽(yáng)木郁將發(fā)一有汗下溫針之逆陽(yáng)敗水寒乙木失溫生氣不遂厥陰之病相繼作矣
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
太陽(yáng)壞病入厥陰胃冷吐蛔證一(太陽(yáng)一百零九)
病患有寒復(fù)發(fā)汗胃中冷必吐蛔臟腑素有積寒復(fù)發(fā)汗以亡胃陽(yáng)胃冷不能安蛔必吐蛔蟲蟲因木化厥陰木郁則生蛔蟲素問厥陰者陰之絕陽(yáng)厥陰以至陰之臟寒極吐蛔則水騰而火不能復(fù)中伏死機(jī)是以內(nèi)外感傷諸病一見吐蛔便屬險(xiǎn)證陽(yáng)絕則死陽(yáng)復(fù)則生惟溫病吐蛔是熱非寒與余證不同也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
太陽(yáng)壞病結(jié)胸痞證
太陽(yáng)之病不解于太陽(yáng)而入陽(yáng)明之腑太陰之臟寒熱之偏勝危機(jī)伏藏是皆太陽(yáng)之壞病也然悠忽失治離表傳里俟其入于陽(yáng)明而用承氣入于太陰而用四逆猶有救壞之方至于未成陽(yáng)明下早而為結(jié)胸將成太陰誤下而為痞則陽(yáng)明不成為陽(yáng)明太陰不成為太陰承氣四逆方俱不可用是為壞中之壞莫可救挽者也仲景于此變承氣四逆而為陷胸瀉心法挽逆為順至德神功無(wú)以加矣
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
太陽(yáng)壞病結(jié)胸痞證提綱一(太陽(yáng)一百一十)
病發(fā)于陽(yáng)者多入陽(yáng)明而為熱病發(fā)于陰者多入太陰而為寒病發(fā)于陽(yáng)俟其表證已解內(nèi)熱既實(shí)而用下乃不為早下早則表陽(yáng)陷而為結(jié)胸此陽(yáng)明之壞病也病發(fā)于陰始終不可用下誤下則里陰升而為痞此太陰之壞病也病發(fā)于陽(yáng)而反下之熱入因作結(jié)胸病發(fā)于陰而反下之因作痞所以成結(jié)胸者以下之太早故也承病有發(fā)熱惡寒者發(fā)于陽(yáng)也無(wú)熱惡寒者發(fā)于陰也來(lái)(在太陽(yáng)首篇)病發(fā)于陽(yáng)風(fēng)傷衛(wèi)也風(fēng)傷衛(wèi)氣遏逼營(yíng)血而生內(nèi)熱臟陰衰者多傳于陽(yáng)明當(dāng)其經(jīng)熱方盛法宜解表俟至表熱傳胃乃可攻下邪之內(nèi)傳腑熱未成胸?zé)嵯茸饕躁?yáng)盛于上也熱未入腑下之若早中氣受傷升降倒置胃土上逆膽木不得下行君相合邪為病而金肺熱愈隆而皮毛不泄經(jīng)絡(luò)之熱遂內(nèi)入胸膈經(jīng)腑之氣兩相拒格硬滿作痛是為結(jié)胸病發(fā)于陰寒傷營(yíng)也寒傷營(yíng)血束閉衛(wèi)氣而生外寒腑陽(yáng)弱者多傳于太陰誤下則脾陽(yáng)下陷陰邪上填堵塞心下是謂痞證未下之前經(jīng)熱非盛故下后原無(wú)熱入但痞滿不消久而郁甚則生熱耳內(nèi)傷脾虛之證往往心下痞滿誤投寒涼其痞愈甚即此病也結(jié)胸上熱下寒而下寒不甚故用陷胸湯泄上焦之濕熱痞證亦上熱下寒而下寒較重故用瀉心湯清上而溫下結(jié)胸證惟陽(yáng)明少陽(yáng)有之以陽(yáng)旺而生上熱也(陽(yáng)明上逆則少陽(yáng)不降二氣郁升膈熱壅逼皮毛不泄故經(jīng)熱內(nèi)入)痞證惟太陰有之以陰旺而生下寒也結(jié)胸因于下早痞證因于誤下大不同也(結(jié)胸痞證總因胃氣不舒甲木上逆但有陰陽(yáng)之分)
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
太陽(yáng)壞病結(jié)胸證(十二章)
結(jié)胸者異日之陽(yáng)明今日下早而成者也胃腑燥熱汗亡其陰則成陽(yáng)明胸膈濕熱下陷其陽(yáng)則成結(jié)胸若遲延數(shù)日濕被燥奪表寒已解腑熱既實(shí)一下而愈何至于此故太陽(yáng)而見陽(yáng)明之證寧遲遲而用承氣勿匆匆而用陷胸蓋結(jié)胸乃陽(yáng)明之壞病也陽(yáng)明之病在腹結(jié)胸之病在胸承氣泄下焦之燥熱陷胸泄上焦之濕熱高下不同燥濕亦異也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
太陽(yáng)壞病結(jié)胸大陷胸證一(太陽(yáng)一百一十一)
太陽(yáng)病脈浮而動(dòng)數(shù)浮則為風(fēng)數(shù)則為熱動(dòng)則為痛數(shù)則為虛頭痛發(fā)熱微盜汗出而反惡寒者表未解也醫(yī)反下之動(dòng)數(shù)變遲膈內(nèi)拒痛胃中空虛客氣動(dòng)膈短氣煩躁心中懊 陽(yáng)氣內(nèi)陷心下因硬則為結(jié)胸大陷胸湯主之若不結(jié)胸但頭汗出余處無(wú)汗劑頸而還小便不利者身必發(fā)黃也太陽(yáng)病脈浮而兼動(dòng)數(shù)浮則為表中于風(fēng)數(shù)則為營(yíng)郁發(fā)熱動(dòng)則為經(jīng)氣莫泄郁迫而生疼痛數(shù)從浮見尚非內(nèi)實(shí)是以曰虛其證頭痛發(fā)熱微盜汗出而反惡寒者表邪未解故也醫(yī)不解表而反下之動(dòng)數(shù)之脈變而為遲則胃氣敗矣陽(yáng)敗胃逆礙膽木降路逆沖胸膈膽胃相拒則膈內(nèi)疼痛甲木下行化相火而歸癸水相火在水是為下焦主氣今陽(yáng)敗胃虛甲木逆行以下焦主氣客居膈上沖動(dòng)不已此拒痛所由來(lái)也心肺之氣以下降為順胃膽逆阻心肺莫降相火上炎助君火而刑辛金則煩躁懊 氣短胸盈膈熱郁發(fā)皮毛不開經(jīng)中陽(yáng)氣亦遂內(nèi)陷經(jīng)腑之熱彼此壅塞心中堅(jiān)凝是為結(jié)胸肺金郁遏霧氣淫蒸津液淤濁化生痰涎大陷胸湯硝黃清其郁熱甘遂決其痰飲胸中邪熱推蕩無(wú)余矣若其不成結(jié)胸但頭上汗出余處無(wú)汗劑頸而還下見小便不利者是苦寒泄其脾陽(yáng)濕氣內(nèi)郁而無(wú)降路身必發(fā)黃也表熱傳胃則為陽(yáng)明證陽(yáng)明有陽(yáng)而無(wú)陰故病燥熱表熱入膈則為結(jié)胸證結(jié)胸上陽(yáng)而下陰故病濕熱臟氣發(fā)舒則津液流溢臟氣堙塞則痰涎凝結(jié)無(wú)二理也按大陷胸證表陽(yáng)即陷而經(jīng)邪未解是宜內(nèi)清胸膈之熱外解皮毛之邪使上郁之里熱固自里散內(nèi)陷之表陽(yáng)還從表出仲景用大陷胸湯但泄上焦?jié)駸岫挥帽硭幨蔷燃敝ù颂幧锌勺兺ㄓ抟庥檬喔仕扈讓?shí)麻黃雙解表里得仲景法外之意矣 程氏曰結(jié)胸證用枳實(shí)理中丸甚效欲破其結(jié)而軟其堅(jiān)則黃芩栝蔞牡蠣為佳
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
大陷胸湯(四十二)
大黃(六兩) 芒硝(一升) 甘遂(一錢匕)
上二味以水六升先煎大黃取二升去滓內(nèi)芒硝煮一二沸內(nèi)甘遂末溫服一升得快利止后服
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
大陷胸證二(太陽(yáng)一百一十二)
傷寒六七日結(jié)胸?zé)釋?shí)脈沉而緊心下痛按之石硬者大陷胸湯主之傷寒六七日后結(jié)胸而膈熱內(nèi)實(shí)心下滿痛按之如石之硬者是真大陷胸證也結(jié)胸之脈寸浮而關(guān)沉后章寸脈浮關(guān)脈沉名曰結(jié)胸是也脈沉而緊指關(guān)上言抵當(dāng)湯證脈微而沉反不結(jié)胸蓋結(jié)胸之脈關(guān)上必沉也后章小結(jié)胸病正在心下脈浮滑者太陽(yáng)病下之脈浮者必結(jié)胸也皆指寸脈言
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
大陷胸證三(太陽(yáng)一百一十三)
太陽(yáng)病重發(fā)汗而復(fù)下之不大便五六日舌上燥而渴日晡時(shí)小有潮熱從心下至少腹硬滿而痛不可近者大陷胸湯主之結(jié)胸證攻下后下寒逼熱在上病但在胸不至少腹此從心上至于少腹硬滿而痛是結(jié)胸而兼陽(yáng)明腑證也合之舌上燥渴日晡潮熱全是胃腑燥熱但小有潮熱腑邪尚輕故用陷胸而不用承氣也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
大陷胸丸證四(太陽(yáng)一百一十四)
結(jié)胸者項(xiàng)亦強(qiáng)如柔痙狀下之則和宜大陷胸丸胸膈痞塞濕熱薰沖俯則痛甚故項(xiàng)常反折狀如柔痙大陷胸丸硝黃蕩其結(jié)熱杏仁破其滯氣葶藶泄其水飲變湯為丸病連項(xiàng)頸恐湯之速下也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
大陷胸丸(四十三)
大黃(半斤) 芒硝(半升) 葶藶(半升熬) 杏仁(半升去皮熬)
上四味搗篩二味內(nèi)杏仁芒硝合研如脂合散取如彈丸一枚別搗甘遂末一錢匕白蜜二合水二升煮取一升溫頓服之一宿乃下如不下更服取下為效禁如藥法
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
結(jié)胸忌下證五(太陽(yáng)一百一十五)
結(jié)胸證其脈浮大者不可下下之則死結(jié)胸之脈寸浮關(guān)沉寸浮則上熱關(guān)沉則中寒上熱甚而中寒不甚則浮多而沉少是以可下若其脈浮大絕無(wú)沉意是非無(wú)中寒也乃中寒之極陽(yáng)氣全格于上是以但見浮大而不見其沉下之中氣敗竭必死無(wú)疑也結(jié)胸可以下愈者下焦之陽(yáng)未至絕根故推陷其上郁之陽(yáng)使之通達(dá)于下以接下焦之根是以愈也其脈浮大則陽(yáng)已絕根于下是中虛外寒之診下之所以速其死也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
結(jié)胸?zé)┰曜C六(太陽(yáng)一百一十六)
結(jié)胸證悉具煩躁者亦死遷延日久結(jié)胸證無(wú)一不具若見煩躁則熱極矣上熱極者下寒必極如是者雖不下而亦死非死于上熱非死于下寒乃死于中氣之?dāng)∫?br />
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
小結(jié)胸證七(太陽(yáng)一百一十七)
小結(jié)胸病正在心下按之則痛脈浮滑者小陷胸湯主之小結(jié)胸病正在心下位與大結(jié)胸同但按之則痛未如大結(jié)胸之不按亦痛也脈則浮滑亦不如大結(jié)胸之寸浮關(guān)沉白虎湯證脈浮滑者此里有熱表有寒也此雖不如大結(jié)胸之熱實(shí)而亦有里熱較之大結(jié)胸證同而病輕小陷胸湯黃連泄熱半夏降逆而滌飲栝蔞清金而去垢是即大陷胸之制變而從輕者也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
小陷胸湯(四十四)
黃連(一兩) 半夏(半升洗) 栝蔞實(shí)(大者一枚)
上三味以水六升先煮栝蔞內(nèi)諸藥煮出三升去滓分溫三服
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
臟結(jié)證八(太陽(yáng)一百一十八)
問曰病有結(jié)胸有臟結(jié)其狀何如答曰按之痛寸脈浮關(guān)脈沉名曰結(jié)胸也何謂臟結(jié)答曰如結(jié)胸狀飲食如故時(shí)時(shí)下利寸脈浮關(guān)脈細(xì)小沉緊名曰臟結(jié)舌上白苔滑者難治結(jié)胸證不按亦痛前章膈內(nèi)拒痛從心下至小腹硬滿而痛心下不按亦痛也此曰按之痛者按之則痛劇耳寸脈浮者膈上有熱也關(guān)脈沉者腹中寒也臟結(jié)如結(jié)胸狀病因陰邪逆沖即太陰之心下結(jié)硬而上無(wú)熱者也其脈寸浮關(guān)沉亦與結(jié)胸?zé)o異加以脈小細(xì)緊則陰邪獨(dú)結(jié)而無(wú)陽(yáng)也關(guān)主中焦人之衛(wèi)氣出于下焦升清陽(yáng)于濁陰者中焦也宗氣出于上焦降濁陰于清陽(yáng)者中焦也今關(guān)脈細(xì)小沉緊則積寒內(nèi)結(jié)有陰無(wú)陽(yáng)是謂死陰故名臟結(jié)心竅于舌白苔滑者心火敗而肺津凝也金性收斂得火以溫之則霧氣飄灑而不凝所謂相克而實(shí)相成也火衰則肺氣不布而津液郁濁膠塞心宮故舌上苔生滑者氣滯而津凝也土燥則津枯而黃澀金濕則液凝而白滑寒熱之分也舌苔白滑火敗金郁是以難治
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
臟結(jié)證九(太陽(yáng)一百一十九)
病脅下素有痞連在臍旁痛引少腹入陰筋者此名臟結(jié)死肝脈行于兩脅素有痞者肝氣之郁結(jié)也臍當(dāng)脾胃之交中氣所在脅下之痞連在臍旁土敗木郁肝邪之乘脾也肝主筋自少腹而結(jié)陰器前陰者宗筋之聚肝氣郁結(jié)則痛引少腹而入陰筋土木郁迫痞塞不開此名臟結(jié)久而木賊土崩必主死矣
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
臟結(jié)證十(太陽(yáng)一百二十)
臟結(jié)無(wú)陽(yáng)證不往來(lái)寒熱其人反靜舌上苔滑者不可攻也臟結(jié)之證陰勝則寒陽(yáng)復(fù)則熱寒為死機(jī)熱則生兆陰陽(yáng)相爭(zhēng)多見煩躁復(fù)之過者邪熱如焚亦有下證若絕無(wú)陽(yáng)證不往來(lái)寒熱其人反靜舌上苔滑者是為絕陰不可攻也肝膽同氣寒熱往來(lái)而生煩者膽木之陽(yáng)復(fù)也寒熱不作而反靜者肝木之陰勝也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
結(jié)胸脈法十一(太陽(yáng)一百二十一)
太陽(yáng)病下之其脈促不結(jié)胸者此為欲解也脈浮者必結(jié)胸也脈緊者必咽痛脈弦者必兩脅拘急脈細(xì)數(shù)者頭痛未止脈沉緊者必欲嘔脈沉滑者協(xié)熱利脈浮滑者必下血太陽(yáng)病下之里邪既去經(jīng)熱不得內(nèi)傳而表邪未解經(jīng)熱不能外達(dá)表里迫束故脈見促象而不結(jié)胸者則表陽(yáng)未陷經(jīng)氣郁勃必當(dāng)外發(fā)為汗此為欲解也若寸脈浮者陰邪逆沖膈熱郁迫必作結(jié)胸脈緊者表熱被束邪火上燔必苦咽痛肝膽之經(jīng)旁循脅肋其脈象為弦脈弦者木氣不舒必兩脅拘急脈細(xì)數(shù)者陽(yáng)虛不能下秘為濁陰沖逼升浮無(wú)根頭痛發(fā)作必當(dāng)未止脈沉緊者胃氣郁迫容納失職必作嘔吐脈沉滑者脾陽(yáng)郁陷肝木疏泄必協(xié)熱下利脈浮滑者乙木升發(fā)而生氣不暢郁而生風(fēng)疏泄失藏必病下血也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
結(jié)胸變證十二(太陽(yáng)一百二十二)
太陽(yáng)病二三日不得臥但欲起心下必結(jié)脈微弱者此本有寒分也反下之若利止必作結(jié)胸未止者四日復(fù)下之此作協(xié)熱利也太陽(yáng)病二三日正傳陽(yáng)明少陽(yáng)之時(shí)但欲起不能臥外煩如是知其心下必結(jié)蓋病入陽(yáng)明少陽(yáng)胃逆膽壅經(jīng)氣郁迫故心下結(jié)硬相火上炎是以煩生若脈見微弱此必有寒氣在內(nèi)格其陽(yáng)火乃反下之寒盛脾虧必當(dāng)下利若下利已止脾氣不陷而寒邪在中不得下泄必當(dāng)上逆膽胃壅塞則病結(jié)胸若下利未止脾氣方陷四日見其外熱愈甚而復(fù)下之則里寒益增外熱更劇寒益增而利益甚此作協(xié)熱利也結(jié)胸與協(xié)熱利皆有寒分之邪在內(nèi)寒邪上沖則胃逆而為結(jié)胸寒邪下泄則脾陷而為協(xié)熱利其病標(biāo)異而本同協(xié)熱利者內(nèi)寒協(xié)合外熱而下利也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
太陽(yáng)壞病痞證(十二章)
痞者異日之太陰今日誤下而成者也陽(yáng)性虛而陰性實(shí)人之心下虛空者清陽(yáng)升而濁陰降也升降清濁之權(quán)在乎中氣下傷中氣升降失職濁氣上逆則生 脹清氣下降則生飧泄故痞證與下利兼見悉因中氣之?dāng)∫蔡幹C腹?jié)M自利腹?jié)M者痞之根本而未至成痞下之而胸下結(jié)硬乃成痞焉痞乃太陰之壞病也太陰臟寒溫宜四逆陽(yáng)旺寒消自無(wú)余事及其成痞則下寒而兼上熱四逆不受故變?yōu)闉a心清上溫下寒熱并用靈思妙解神化無(wú)窮矣
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
太陽(yáng)壞病痞證人參桂枝湯證一(太陽(yáng)一百二十三)
太陽(yáng)病外證未解而數(shù)下之遂協(xié)熱而利利下不止心下痞硬表里不解者桂枝人參湯主之太陽(yáng)病外證不解而數(shù)下之外熱不退而內(nèi)寒亦增遂協(xié)合外熱而為下利利而不止清陽(yáng)既陷則濁陰上逆填于胃口而心下痞硬緣中氣虛敗不能分理陰陽(yáng)升降倒行清濁易位是里證不解而外熱不退是表證亦不解表里不解當(dāng)內(nèi)外兼醫(yī)桂枝人參湯桂枝通經(jīng)而解表熱參術(shù)姜甘溫補(bǔ)中氣以轉(zhuǎn)升降之機(jī)也太陰之胸下結(jié)硬即痞證也自利益盛即下利不止也中氣傷敗痞與下利兼見人參湯(即理中湯)助中氣之推遷降陽(yáng)中之濁陰則痞消升陰中之清陽(yáng)則利止是痞證之正法諸瀉心則因其下寒上熱從此而變通者也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
桂枝人參湯(四十五)
桂枝(四兩) 人參(三兩) 白術(shù)(三兩) 甘草(三兩) 干姜(三兩)
上五味以水九升先煮四味取五升內(nèi)桂更煮取三升溫服一升日再夜一服
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
大黃黃連瀉心湯證二(太陽(yáng)一百二十四)
傷寒大下后復(fù)發(fā)汗心下痞惡寒者表未解也不可攻痞當(dāng)先解表表解方可攻痞解表宜桂枝湯(方在太陽(yáng)五)攻痞宜大黃黃連瀉心湯傷寒下后復(fù)汗陽(yáng)亡土敗遂成痞證而外見惡寒者表未解也蓋陰氣外束陽(yáng)郁不達(dá)則見惡寒外見惡寒則內(nèi)必發(fā)熱內(nèi)熱痞郁法應(yīng)攻之而表未解者不可攻也當(dāng)先解表表解乃可攻痞解表宜從中風(fēng)例用桂枝湯病在汗下后是以不用麻黃攻痞宜大黃黃連瀉心湯去其痞郁之上熱也 上章用桂枝人參湯雙解表里此用桂枝湯解表大黃黃連攻痞者以上則外熱而內(nèi)寒此則外寒而內(nèi)熱攻補(bǔ)不同也溫中解表可以并用攻里發(fā)表不可雙行故仲景于宜攻之病而有表證皆先表而后下
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
大黃黃連瀉心湯(四十六)
大黃(二兩) 黃連(一兩)
上二味以麻沸湯漬之去滓分溫再服
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
附子瀉心證三(太陽(yáng)一百二十五)
脈浮而緊而復(fù)下之緊反入里則作痞按之自濡但氣痞耳心下痞按之濡其脈關(guān)上浮者大黃黃連瀉心湯主之心下痞而復(fù)惡寒汗出者附子瀉心湯主之脈浮而緊應(yīng)以汗解而復(fù)下之緊反入里浮緊變?yōu)槌辆o則作痞證痞證陽(yáng)氣格郁必生上熱陰氣凝塞必生下寒寒熱相逼二氣摶結(jié)則心下石硬而關(guān)脈沉緊是當(dāng)用諸瀉心清上溫下之法若按之心下自濡診之關(guān)上脈浮者是下寒未生但是陽(yáng)氣痞塞郁生上熱宜用大黃黃連瀉其上熱無(wú)用溫藥也若下寒已生則心下不濡而關(guān)上不浮其上熱逼蒸別無(wú)去路是必開其皮毛泄而為汗如是心下痞硬而復(fù)惡寒汗出者是其下寒已動(dòng)宜附子瀉心湯大黃芩連泄其上熱附子溫其下寒也此以下傷其中氣土敗胃逆膽心不降君相二火皆升大黃泄胃而降逆黃連瀉其心火黃芩瀉其膽火第曰瀉心者相火以君火為主也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
附子瀉心湯(四十七)
附子(一枚炮去皮破別煮取汁) 大黃(二兩) 黃連(一兩) 黃芩(一兩)
上四味下三味以麻沸湯二升漬之須臾絞去滓內(nèi)附子汁分溫再服
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
十棗湯證四(太陽(yáng)一百二十六)
太陽(yáng)中風(fēng)下利嘔逆表解者乃可攻之其人 汗出發(fā)作有時(shí)頭痛心下痞硬滿引脅下痛干嘔短氣汗出不惡寒者此表解里未和也十棗湯主之太陽(yáng)中風(fēng)下利嘔逆是有水濕在內(nèi)于法可攻然必表邪外解乃可攻之其人內(nèi)有水氣格陽(yáng)于外氣蒸竅泄 汗出者而陰陽(yáng)勝?gòu)?fù)發(fā)作有時(shí)水飲阻格濁氣不降頭為之痛陰邪上填心下痞結(jié)硬滿而引脅下疼痛胃氣上逆而生干嘔肺氣上逆而苦短氣使非水飲郁格何以至此若其 汗出而不復(fù)惡寒者是表邪已解而里氣未和也宜十棗湯大棗保其脾精芫遂大戟泄其水飲也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
十棗湯(四十八)
大棗(十枚) 芫花 甘遂 大戟上三味等分各搗篩為散以水一升半先煮大棗肥者十枚取八合去滓內(nèi)諸藥末強(qiáng)人服一錢匕羸人服半錢平旦溫服若下少病不除者明日更服加半錢得快下利后糜粥自養(yǎng)
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
生姜瀉心證五(太陽(yáng)一百二十七)
傷寒汗出解之后胃中不和心下痞硬干噫食臭脅下有水氣腹中雷鳴下利者生姜瀉心湯主之傷寒汗出解后胃中不和心下痞硬水谷不消陳宿停留濁氣沖胸而干嘔食臭膽邪克土土虛不能制水水郁膽部而積于脅下土敗木賊陰氣激宕腹中雷鳴而病下利者生姜瀉心湯生姜半夏降其濁陰黃芩黃連清其心膽姜甘參棗溫補(bǔ)中氣以轉(zhuǎn)樞軸也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
生姜瀉心湯(四十九)
生姜(四兩) 半夏(半升) 黃芩(一兩) 甘草(三兩炙) 黃連(一兩) 人參(三兩) 干姜(一兩) 大棗(十二枚)
上八味以水一斗煮取六升去滓再煎服三升溫服一升日三服
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
甘草瀉心湯證六(太陽(yáng)一百二十八)
傷寒中風(fēng)醫(yī)反下之其人下利日數(shù)十行谷不化腹中雷鳴心下痞硬而滿干嘔心煩不得安醫(yī)見其心下痞謂病不盡復(fù)下之其痞益甚此非結(jié)熱但以胃中虛客氣上逆故使硬也甘草瀉心湯主之傷寒中風(fēng)應(yīng)當(dāng)解表醫(yī)反下之?dāng)∑渲袣馑炔换聊窘杂羯档剐衅⑾荻\于乙木則腹中雷鳴而下利胃逆而迫于甲木則心下痞硬而干嘔君相二火皆升而心煩醫(yī)以痞為結(jié)熱而復(fù)下之其痞益甚不知此非結(jié)熱但以胃中陽(yáng)虛不能堤障陰邪陰中客氣上逆陽(yáng)位故使心下結(jié)硬也甘草瀉心湯甘草姜棗補(bǔ)中而溫下寒半夏芩連降逆而清上熱也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
甘草瀉心湯(五十)
甘草(四兩) 大棗(十二枚) 干姜(三兩) 半夏(半升洗) 黃芩(三兩) 黃連(一兩)
上六味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
石脂禹余糧證七(太陽(yáng)一百二十九)
傷寒服湯藥下利不止心下痞硬服瀉心湯已復(fù)以他藥下之利不止醫(yī)以理中與之利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹余糧湯主之復(fù)利不止者當(dāng)利其小便傷寒誤服寒涼湯藥傷其中氣利下不止心下痞硬服瀉心湯已下利未止謂其中有積熱復(fù)以他藥下之陽(yáng)氣脫陷下利不止醫(yī)又意中寒以理中與之其利益甚理中者但理中焦此之下利在于下焦滑脫何以能止宜赤石脂禹余糧湯固下焦之滑脫利乃可止也若使復(fù)利不止者必由土濕水停前竅不通而后注二腸當(dāng)利其小便水道開而谷道合矣
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
赤石脂禹余糧湯(五十一)
赤石脂(一斤) 禹余糧(一斤碎)
上二味以水六升煮取二升去滓三服
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
五苓散證八(太陽(yáng)一百三十)
本以下之故心下痞與瀉心湯痞不解其人渴而口煩躁小便不利者五苓散主之(方在太陽(yáng)四十二)
本以攻下之故得心下痞證是宜服瀉心乃與瀉心湯而痞不解其人土濕水??诳市臒┬”悴焕咭宋遘呱⑿顾锿烈岳”阃猎飫t中氣轉(zhuǎn)運(yùn)濁降清升痞硬自消也 痞證必兼下利上章復(fù)利不止者當(dāng)利其小便利小便之法五苓散是也五苓證痞與下利兼醫(yī)此但言痞而不言下利者省文也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
旋復(fù)代赭證九(太陽(yáng)一百三十一)
傷寒發(fā)汗若吐若下解后心下痞硬噫氣不除者旋復(fù)花代赭石湯主之傷寒汗吐下解后心下痞硬噫氣不除以外證雖解而汗下傷中土敗胃逆礙膽經(jīng)降路胃口痞塞肺氣郁蒸而化痰飲胃土壅遏而生噦噫旋復(fù)花代赭石湯參甘大棗補(bǔ)其中脘半夏姜赭降其逆氣旋復(fù)花行痰飲而開郁濁也濁氣上填痞悶噫氣以旋復(fù)花代赭石補(bǔ)虛降逆噫氣立除若除后再用則病下陷不可常服也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
旋復(fù)花代赭石湯(五十二)
旋復(fù)花(三兩) 代赭石(一兩) 生姜(五兩) 半夏(半斤洗) 甘草(三兩炙) 人參(二兩) 大棗(十二枚)
上七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
瓜蒂散證十(太陽(yáng)一百三十二)
病如桂枝證頭不痛項(xiàng)不強(qiáng)寸脈微浮胸中痞硬氣上沖咽喉不得息此為胸有寒也當(dāng)吐之宜瓜蒂散諸亡血家不可與病如桂枝湯證但頭不痛項(xiàng)不強(qiáng)寸脈微浮其內(nèi)則心中痞硬氣上沖于咽喉不得喘息此為心有寒痰阻塞竅隧故令肺氣壅塞不得布散也法當(dāng)吐之宜瓜蒂散香豉行其滯小豆泄其濕瓜蒂涌其寒痰若諸亡血之家血慣上逆不可與也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
瓜蒂散(五十三)
瓜蒂(一分熬) 赤小豆(一分)
上二味各別搗篩為散已合治之取一錢匕以香豉一合用熱湯七合煮作稀糜去滓取汁合散溫頓服之不吐者少少加得快利乃止
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
經(jīng)脈動(dòng)惕證十一(太陽(yáng)一百三十三)
傷寒吐下后發(fā)汗陽(yáng)虛煩脈甚微八九日心下痞硬脅下痛氣上沖咽喉眩冒經(jīng)脈動(dòng)惕者久而成痿吐下而又發(fā)汗陽(yáng)虛生煩脈甚微弱至八九日心下痞硬脅下疼痛緣陽(yáng)亡土敗胃氣上逆礙膽經(jīng)降路膽脈自胃口而循兩脅膽經(jīng)壅塞故心下痞而脅下痛胃口堵塞肺氣不得下行故上沖咽喉肺胃上逆陽(yáng)氣升浮旋轉(zhuǎn)不寧故頭目眩冒濁氣郁蓄而不疏通經(jīng)脈莫容故動(dòng)惕不安如是者久而成痿蓋肝司營(yíng)血而主筋脈血旺筋柔是以不痿甲木逆升相火上炎乙木下降郁而生風(fēng)營(yíng)血瘀澀經(jīng)氣不暢風(fēng)木抑遏是以動(dòng)搖久而經(jīng)脈失養(yǎng)故成痿病也 素問痿病治痿獨(dú)取陽(yáng)明陽(yáng)明者五臟六腑之海主潤(rùn)宗筋宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也沖脈者經(jīng)絡(luò)之海主滲灌溪谷與陽(yáng)明合于宗筋陰陽(yáng)總宗筋之會(huì)會(huì)于氣沖而陽(yáng)明為之長(zhǎng)皆屬于帶脈而絡(luò)于督脈故陽(yáng)明虛而宗筋縱帶脈不引故足痿不用也陽(yáng)明下降則化金水金水收藏相火下秘而溫腎肝木氣滋榮故筋脈輕健而不痿軟陽(yáng)明不降胃逆膽升火泄而水寒生氣枯槁筋脈不榮是以成痿
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
表里俱虛證十二(太陽(yáng)一百三十四)
太陽(yáng)病醫(yī)發(fā)汗遂發(fā)熱惡寒因復(fù)下之心下痞表里俱虛陰陽(yáng)氣并竭無(wú)陽(yáng)則陰獨(dú)復(fù)加燒針因胸?zé)┟嫔帱S膚 者難治令色微黃手足溫者易愈太陽(yáng)病醫(yī)發(fā)其汗?fàn)I衛(wèi)俱虛衛(wèi)氣內(nèi)陷則發(fā)熱營(yíng)血外束則惡寒醫(yī)見汗之不愈因復(fù)下之陽(yáng)亡土敗心下痞結(jié)汗泄其表下泄其里表里俱虛內(nèi)外之氣并竭表里陽(yáng)亡但有獨(dú)陰復(fù)加燒針以泄心肺之氣因而胸膈生煩若面色青黃皮膚 動(dòng)者是土敗木賊風(fēng)動(dòng)而經(jīng)郁也其病難治若色微黃而不青手足溫暖而不冷是土氣續(xù)復(fù)而無(wú)木邪四末陽(yáng)回而非獨(dú)陰其病易愈也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明實(shí)證
陽(yáng)明以戊土而化氣于燥金陽(yáng)明者胃之經(jīng)胃者陽(yáng)明之腑陽(yáng)明病有經(jīng)有腑經(jīng)主傳輸而腑主受盛病在太陽(yáng)之經(jīng)若胃陽(yáng)非旺則二日陽(yáng)明三日少陽(yáng)六日經(jīng)盡汗解不入陽(yáng)明之腑此總統(tǒng)于太陽(yáng)一經(jīng)不論二三四日俱系桂枝麻黃之證雖二日陽(yáng)明之時(shí)亦不得謂之陽(yáng)明病以其明日則傳少陽(yáng)后日則傳太陰非陽(yáng)明中土無(wú)所復(fù)傳之證也若胃陽(yáng)素盛經(jīng)邪內(nèi)傳此方謂之陽(yáng)明病蓋正陽(yáng)當(dāng)令則太少無(wú)權(quán)而三陰退避自此而永留胃腑終始不遷所謂陽(yáng)明中土無(wú)所復(fù)傳也方其腑熱未實(shí)經(jīng)病不罷是為葛根湯證及其胃熱郁蒸汗出表解潮熱痛滿但用承氣攻下別無(wú)余事使非下早里虛萬(wàn)無(wú)意外之變感病之百不一失甚可慶慰者也然而物忌盛滿亢則害生于此遷延失下久而陰為陽(yáng)并精液消亡土焦水涸亦歸于死仲景所以示早攻之戒而又垂急下之條早攻則陽(yáng)去而入陰緩下則陰盡而陽(yáng)亢遲速均失也是故承氣之法妙在緩急恰宜之交使夫病去而人存是在良工焉
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明經(jīng)提綱一(陽(yáng)明一)
胃為燥土燥則生熱病在三陽(yáng)不論何經(jīng)之感郁其內(nèi)熱胃病即作以胃家之陽(yáng)實(shí)也顧陰易盛而陽(yáng)易虧故胃有實(shí)熱而非無(wú)虛冷實(shí)熱則陽(yáng)神用事并陰而歸陽(yáng)虛冷則陰邪司權(quán)出陽(yáng)而入陰非一致也然名為陽(yáng)明以其兩陽(yáng)合明而極盛也居陽(yáng)實(shí)之名而有陽(yáng)虛之實(shí)則陽(yáng)明不成為陽(yáng)明徒負(fù)虛聲矣是以胃家之實(shí)可曰陽(yáng)明之為病至于胃中之虛是名為陽(yáng)明而實(shí)為太陰尚可曰陽(yáng)明之為病乎仲景于陽(yáng)明之為病冷熱虛實(shí)兩立而俱存之而提綱則曰胃家實(shí)也其崇陽(yáng)黜陰之意具見于文本之外矣陽(yáng)明之為病胃家實(shí)也胃者陽(yáng)明之腑陽(yáng)明之為病全緣胃家之陽(yáng)實(shí)陽(yáng)實(shí)則病至陽(yáng)明腑熱郁發(fā)病邪歸胃而不復(fù)他傳非他經(jīng)之不病也三陽(yáng)之陽(yáng)莫盛于陽(yáng)明陽(yáng)明之邪獨(dú)旺不得屬之他經(jīng)也胃家之實(shí)而病歸胃腑終始不遷故曰陽(yáng)明之為病若胃陽(yáng)非實(shí)則今日在陽(yáng)明之經(jīng)明日已傳少陽(yáng)之經(jīng)后日已傳太陰之經(jīng)未可專名一經(jīng)曰陽(yáng)明之為病也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明提綱二(陽(yáng)明二)
傷寒三日陽(yáng)明脈大傷寒一日太陽(yáng)二日陽(yáng)明三日少陽(yáng)陽(yáng)明之脈大少陽(yáng)之脈弦細(xì)若三日正傳少陽(yáng)之時(shí)不見少陽(yáng)弦細(xì)之脈而見陽(yáng)明之大脈知其傳于陽(yáng)明之腑矣
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明外證一(陽(yáng)明三)
問曰陽(yáng)明病外證云何答曰身熱汗自出不惡寒反惡熱也里熱外發(fā)則身熱熱氣薰蒸則汗自出汗出表解但熱無(wú)寒故不惡寒反惡熱此后全是內(nèi)熱為害與外寒無(wú)關(guān)也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明外證二(陽(yáng)明四)
問曰病有得之一日不發(fā)熱而惡寒者何也答曰雖得之一日而寒將自罷即自汗出而惡熱也得陽(yáng)明病之一日太陽(yáng)表證未罷則猶見惡寒以胃熱未盛故也遲則胃熱隆盛孔竅蒸泄惡寒將自罷即自汗出而惡熱也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明外證三(陽(yáng)明五)
問曰惡寒何故自罷答曰陽(yáng)明居中土也萬(wàn)物所歸無(wú)所復(fù)傳始雖惡寒二日自止此為陽(yáng)明病也感傷三陽(yáng)則為熱傳之三陰則為寒以陽(yáng)盛于腑陰盛于臟腑病則熱臟病則寒也感證一傳胃腑則胃熱日增不復(fù)再傳三陰而為寒緣陰盛之人三陽(yáng)方病于外三陰即應(yīng)于中傳陰則后之惡寒無(wú)有止期此但入三陰為寒不入胃腑為熱者也陽(yáng)盛之人太陽(yáng)被感腑熱郁生其始熱未極盛猶見惡寒俟至二日熱盛之極氣蒸汗泄則惡寒自止此但入胃腑為熱不入三陰為寒者也陽(yáng)盛則生陰盛則死陰莫盛于少陰陽(yáng)莫盛于陽(yáng)明病入三陰死多生少雖用姜附回陽(yáng)難保十全無(wú)失最可慮也一傳胃腑則正陽(yáng)司氣三陰無(wú)權(quán)萬(wàn)不一死至為吉兆俟其胃熱盛實(shí)一用承氣攻下自無(wú)余事陽(yáng)貴陰賤正為此也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明外證四(陽(yáng)明六)
傷寒發(fā)熱無(wú)汗嘔不能食而反汗出 然者是轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也太陽(yáng)傷寒經(jīng)證未解發(fā)熱無(wú)汗嘔不能食緣寒邪束迫胃氣壅逆故無(wú)汗而嘔食不能下也而反汗出 然者必因胃腑有熱蒸其皮毛是為轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明外證五(陽(yáng)明七)
傷寒脈浮而緩手足自溫者是為系在太陰太陰者身當(dāng)發(fā)黃若小便自利者不能發(fā)黃至七八日大便硬者為陽(yáng)明病也傷寒轉(zhuǎn)系陽(yáng)明者其人 然微汗出也太陽(yáng)傷寒陽(yáng)旺則傳陽(yáng)明陰旺則傳太陰若脈浮而緩手足自溫是陽(yáng)明太陰所同且以系之太陰然太陰身當(dāng)發(fā)黃緣濕土被郁必見黃色雖脾胃俱有黃證而胃之發(fā)黃乃太陰濕土所傳也若小便自利者則濕去又不能發(fā)黃太陰陽(yáng)明何從別之必驗(yàn)之大便太陰之大便自利陽(yáng)明之大便則硬至七八日大便硬者此為陽(yáng)明病也又太陰無(wú)汗傷寒轉(zhuǎn)系陽(yáng)明者其人 然微汗出也(此與太陰至七八日暴煩下利條彼此互文)
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明來(lái)路一(陽(yáng)明八)
問曰病有太陽(yáng)陽(yáng)明有正陽(yáng)陽(yáng)明有少陽(yáng)陽(yáng)明何謂也答曰太陽(yáng)陽(yáng)明者脾約是也正陽(yáng)陽(yáng)明者胃家實(shí)是也少陽(yáng)陽(yáng)明者發(fā)汗利小便已胃中燥煩熱大便難是也陽(yáng)明之病或自太陽(yáng)傳來(lái)或自少陽(yáng)傳來(lái)或由本經(jīng)自入自太陽(yáng)來(lái)者謂之太陽(yáng)陽(yáng)明太陽(yáng)陽(yáng)明者小便數(shù)而大便難膀胱津涸脾胃失潤(rùn)因而脾氣約結(jié)糞粒堅(jiān)小也本經(jīng)自入者謂之正陽(yáng)陽(yáng)明正陽(yáng)陽(yáng)明者胃家陽(yáng)實(shí)不俟別經(jīng)之傳一有表邪外郁腑熱自發(fā)也自少陽(yáng)來(lái)者謂之少陽(yáng)陽(yáng)明少陽(yáng)陽(yáng)明者發(fā)汗利水膽液枯槁因而胃中燥熱大便艱難也太陽(yáng)陽(yáng)明者寒水之枯少陽(yáng)陽(yáng)明者相火之旺正陽(yáng)陽(yáng)明者燥金之盛也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明來(lái)路二(陽(yáng)明九)
問曰何緣得陽(yáng)明病答曰太陽(yáng)病若發(fā)汗若下若利小便此亡津液胃中干燥因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明不更衣內(nèi)實(shí)大便難者是名陽(yáng)明也陽(yáng)明病來(lái)自太陽(yáng)者多少陽(yáng)者少陽(yáng)盛之人太陽(yáng)病感汗下利水亡其津液以致胃中干燥因而轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明燥熱內(nèi)實(shí)大便堅(jiān)硬此名為陽(yáng)明也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明來(lái)路三(陽(yáng)明十)
本太陽(yáng)病初得時(shí)發(fā)其汗汗先出不徹因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也太陽(yáng)病汗出透徹則表解而里氣亦達(dá)若汗出不徹表邪未解腑熱郁生因而轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明來(lái)路四(陽(yáng)明十一)
二陽(yáng)并病太陽(yáng)初得病時(shí)發(fā)其汗汗先出不徹因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明續(xù)自微汗出不惡寒若太陽(yáng)病證不罷者不可下下之為逆如此可小發(fā)汗設(shè)面色緣緣正赤者陽(yáng)氣拂郁在表當(dāng)解之薰之若發(fā)汗不徹不足言陽(yáng)氣拂郁不得越當(dāng)汗不汗其人煩躁不知痛處乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短氣但坐以汗出不徹故也更發(fā)汗則愈何以知汗出不徹以脈澀故知也病傳陽(yáng)明之腑而太陽(yáng)表證未罷謂之二陽(yáng)并病以太陽(yáng)初病發(fā)汗不徹經(jīng)熱內(nèi)蒸因而轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明續(xù)自微汗出而不惡寒便是腑熱作矣腑熱宜下若太陽(yáng)表證不罷者不可下下則表陽(yáng)內(nèi)陷此之謂逆如此可小發(fā)汗以泄其表設(shè)表邪外盛面色緣緣正赤者此陽(yáng)氣拂郁在表不得出路郁蒸頭面之故當(dāng)內(nèi)解外薰令其透徹不得小汗以致邪留若發(fā)汗不徹陽(yáng)氣拂郁不得外越其人胃氣內(nèi)遏必至煩躁又覺疼痛其痛不知其處或在腹中或在四肢按之絕不可得而且隧路壅阻呼吸短氣凡此諸證皆坐以汗出不徹故也更發(fā)其汗則愈此何以知是汗出之不徹以其脈澀故知之也澀者陽(yáng)郁而不滑利也拂郁抑郁之意漢書鄒陽(yáng)傳太后拂郁泣血楚辭七諫沉江心拂郁而內(nèi)傷 薰法以盆盛滾水入被熱薰取汗最捷宜于下部用之
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明經(jīng)病腑病汗下總綱一(陽(yáng)明十二)
病患煩熱汗出則解又如瘧狀日晡時(shí)發(fā)熱者屬陽(yáng)明也脈實(shí)者宜下之脈浮虛者宜發(fā)汗下之與大承氣湯發(fā)汗宜桂枝湯(方在太陽(yáng)五)
太陽(yáng)表證未解而生煩熱汗出則煩熱解矣乃汗后又如瘧狀每日日晡時(shí)發(fā)熱者此屬陽(yáng)明也(日晡申戍之交陽(yáng)明旺盛之時(shí)也漢書天文志正月旦決八風(fēng)旦至食為麥?zhǔn)持?為稷 至晡為黍晡至下晡為菽下晡至日入為麻各以其時(shí)用云色占種所宜按日晡在日 之后下晡在日入之前正申酉戍燥金得令之時(shí)也)陽(yáng)明有經(jīng)證有腑證經(jīng)證表熱外發(fā)其脈浮虛腑證里熱內(nèi)結(jié)其脈實(shí)脈實(shí)者宜下之以泄其里熱脈浮虛者宜發(fā)汗以泄其表熱下之與大承氣湯大黃芒硝破結(jié)而泄熱濃樸枳實(shí)降濁而消滿也發(fā)汗宜桂枝湯姜甘大棗補(bǔ)脾精而和中氣桂枝芍藥通經(jīng)絡(luò)而泄?fàn)I郁也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明經(jīng)?。ㄆ哒赂∵B經(jīng))
陽(yáng)明自太陽(yáng)傳來(lái)水入于腑全是經(jīng)病經(jīng)病宜汗其未離太陽(yáng)之經(jīng)則用麻桂其將入陽(yáng)明之腑則加葛根陽(yáng)明一見吐利雖未是里實(shí)可下之證然而經(jīng)迫腑郁已是胃熱將成之根故用葛根雙解經(jīng)腑之郁此證得法自無(wú)離經(jīng)入腑之患矣
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明經(jīng)病桂枝證一(陽(yáng)明十三)
陽(yáng)明病脈遲汗出多微惡寒者表未解也可發(fā)汗宜桂枝湯(方在太陽(yáng)五)
脈遲汗出惡寒是太陽(yáng)中風(fēng)脈證故宜桂枝而多汗已屬胃陽(yáng)之盛故曰陽(yáng)明病也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
麻黃證二(陽(yáng)明十四)
陽(yáng)明病脈浮無(wú)汗而喘者發(fā)汗則愈宜麻黃湯(方在太陽(yáng)二十)
脈浮無(wú)汗而喘是太陽(yáng)傷寒脈證故宜麻黃 太陽(yáng)經(jīng)病內(nèi)傳陽(yáng)明之腑陽(yáng)明之腑邪未實(shí)太陽(yáng)之經(jīng)邪未罷是宜用太陽(yáng)表藥即里有下證而表病未解亦不可下當(dāng)先以麻桂表其風(fēng)寒然后議下也 風(fēng)脈浮緩寒脈浮緊遲者緩之變文也風(fēng)脈不言浮寒脈不言緊省文也太陽(yáng)傳陽(yáng)明緩緊之中必兼大象以傷寒三日陽(yáng)明脈大前章已經(jīng)提明故此不及
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
麻黃證三(陽(yáng)明十五)
太陽(yáng)與陽(yáng)明合病喘而胸滿者不可下麻黃湯主之太陽(yáng)與陽(yáng)明合病經(jīng)迫腑郁胃逆肺脹故喘而胸滿宜麻黃湯麻黃發(fā)表而散汗杏仁降逆而止喘不可下也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
桂枝葛根證四(陽(yáng)明十六)
太陽(yáng)病項(xiàng)背強(qiáng)KT KT 反汗出惡風(fēng)者桂枝加葛根湯主之陽(yáng)明經(jīng)行身之前自頭下膈而走足太陽(yáng)經(jīng)行身之后自頭下項(xiàng)循背而走足太陽(yáng)經(jīng)病頭痛項(xiàng)強(qiáng)而已不至KT KT 緣太陽(yáng)表病不解郁遏陽(yáng)明經(jīng)腑之氣不得順降逆沖胸膈背者胸之腑也胸膈脹滿則項(xiàng)背壅阻愈格太陽(yáng)下行之路故KT KT 不柔葛根泄陽(yáng)明之經(jīng)氣降逆而達(dá)郁也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
桂枝加葛根湯(五十四)
桂枝(三兩) 芍藥(二兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚) 生姜(三兩切) 葛根(四兩)
上六味以水一斗先煮葛根減二升去上沫內(nèi)諸藥煮取三升去滓溫服一升覆取微似汗不須啜粥
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
葛根證五(陽(yáng)明十七)
太陽(yáng)病項(xiàng)背強(qiáng)KT KT 無(wú)汗惡風(fēng)者葛根湯主之營(yíng)為寒傷閉束二陽(yáng)衛(wèi)氣葛根湯葛根泄陽(yáng)明之衛(wèi)麻黃泄太陽(yáng)之衛(wèi)桂枝芍藥通經(jīng)絡(luò)而清營(yíng)血姜甘大棗和中氣而補(bǔ)脾精也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
葛根湯(五十五)
葛根(四兩) 麻黃(二兩) 桂枝(二兩) 芍藥(二兩) 甘草(二兩) 生姜(三兩) 大棗(十二枚)
上七味 咀以水一斗先煮麻黃葛根減二升去上沫內(nèi)諸藥煮取三升去滓溫服一升覆取微似汗不須啜粥余如桂枝法將息及禁忌
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
葛根證六(陽(yáng)明十八)
太陽(yáng)與陽(yáng)明合病者必自下利葛根湯主之太陽(yáng)表寒外束經(jīng)絡(luò)壅迫郁遏陽(yáng)明胃氣不能容納水谷已化之食必當(dāng)注泄而下葛根麻黃泄二陽(yáng)之衛(wèi)郁以松里氣也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
葛根半夏證七(陽(yáng)明十九)
太陽(yáng)與陽(yáng)明合病不下利但嘔者葛根加半夏湯主之二陽(yáng)合病經(jīng)迫腑郁不能容納水谷未化之食必當(dāng)涌吐而上半夏降胃逆而止嘔吐也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
葛根加半夏湯(五十六)
葛根(四兩) 麻黃(三兩炮去黃汗焙) 桂枝(二兩) 芍藥(二兩) 甘草(二兩) 生姜(三兩) 大棗(十二枚) 半夏(半升洗)
上八味以水一斗先煮葛根麻黃減二升去上沫內(nèi)諸藥煮取二升去滓溫服一升覆取微似汗
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明腑?。ǘ哒拢?br />
陽(yáng)明病自經(jīng)傳腑腑病宜下其經(jīng)證未罷猶見惡寒則宜先汗而后下經(jīng)證已解惡寒不作而潮熱汗出全是腑證當(dāng)相其緩急而用下法也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明腑證調(diào)胃承氣證一(陽(yáng)明二十)
太陽(yáng)病三日發(fā)汗不解蒸蒸發(fā)熱者屬胃也調(diào)胃承氣湯主之太陽(yáng)病二日陽(yáng)明三日少陽(yáng)此但傳經(jīng)絡(luò)而不入臟腑發(fā)汗則解矣乃當(dāng)三日少陽(yáng)之期發(fā)汗不解而反蒸蒸發(fā)熱者此不在經(jīng)而在胃也宜早以調(diào)胃承氣調(diào)之免后此之用大承氣此大承氣之初證也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
調(diào)胃承氣湯(五十七)
大黃(三兩清酒浸去皮) 甘草(二兩炙) 芒硝(半斤)
上三味 咀以水三升煮取一升去滓內(nèi)芒硝更上火微煮令沸少少溫服
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證二(陽(yáng)明二十一)
二陽(yáng)并病太陽(yáng)證罷但發(fā)潮熱手足 汗出大便難而譫語(yǔ)者下之則愈宜大承氣湯二陽(yáng)并病太陽(yáng)經(jīng)證既罷但有陽(yáng)明腑證潮熱汗出大便難而譫語(yǔ)全是胃腑燥熱閉塞不通下之泄其胃熱則愈宜大承氣湯也潮熱即日晡發(fā)熱按時(shí)發(fā)作期如潮信也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣湯(五十八)
大黃(四兩) 芒硝(三兩) 枳實(shí)(五枚炙) 濃樸(半斤炙去皮)
上四味以水一斗先煮枳樸取五升去滓內(nèi)大黃煮取二升去滓內(nèi)芒硝更上火微一兩沸分溫再服得下余勿服
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
小承氣湯證三(陽(yáng)明二十二)
陽(yáng)明病脈遲雖汗出不惡寒者其身必重短氣腹?jié)M而喘有潮熱者此外欲解可攻里也手足 然而汗出者此大便已硬也大承氣湯主之若汗多微發(fā)熱惡寒者外未解也其熱不潮未可與承氣湯若腹大滿不通者可與小承氣湯微和胃氣勿令大泄下陽(yáng)明病而見脈遲是濕旺之診雖汗出不惡寒者表證已解然而里熱未成以其土濕也其身必重濁濡滯迨至胃熱已盛燥奪其濕肺腑壅遏短氣腹?jié)M而喘有潮熱者此外證欲解可攻里也再驗(yàn)其手足 然而汗出者此胃熱盛實(shí)大便已硬也宜以大承氣泄之蓋四肢秉氣于胃胃寒則四肢厥冷胃熱則四肢氣蒸汗泄故手足汗出是為胃熱之極大便硬也若汗雖多猶微發(fā)熱而惡寒者外未解也不可攻里即外已解而其熱不潮尚非可下之時(shí)未可與承氣湯若腹中大滿不通者急不能待可與小承氣湯微和胃氣通其大滿而止勿令大泄下也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
小承氣湯(五十九)
大黃(四兩) 濃樸(二兩) 枳實(shí)(二枚煮)
以上三味以水四升煮取一升二合去滓分溫三服初服湯當(dāng)更衣不爾者盡飲之更衣者勿服也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
小承氣證五(陽(yáng)明二十三)
太陽(yáng)病若吐若下若發(fā)汗微煩小便數(shù)大便因硬者與小承氣湯和之愈吐下發(fā)汗傷其津液微覺心煩小便數(shù)行大便因硬者此將來(lái)之大承氣證宜早以小承氣湯和之即愈也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
調(diào)胃承氣證五(陽(yáng)明二十四)
陽(yáng)明病不吐不下心煩者可與調(diào)胃承氣湯不因吐下而心煩者胃陽(yáng)原盛所謂正陽(yáng)陽(yáng)明也燥土耗傷津液則煩心煩即譫語(yǔ)之根甚則譫語(yǔ)此亦大承氣之初證也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
亡津便硬證六(陽(yáng)明二十五)
陽(yáng)明病本自汗出醫(yī)更重發(fā)汗病已瘥尚微煩不了了者此大便必硬故也以亡津液胃中干燥故令大便硬當(dāng)問其小便日幾行若本小便日三四行今日再行故知大便不久出今為小便數(shù)少以津液當(dāng)還胃中故知不久必大便也本自汗出又重發(fā)其汗熱隨汗泄病已瘥矣尚微煩而不了了者此過汗亡津胃中干燥大便必硬當(dāng)問其小便一日幾行若小便前多而今少則大便必不久出以津液還入胃中腸胃滋潤(rùn)故也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
蜜煎導(dǎo)證七(陽(yáng)明二十六)
陽(yáng)明病自汗出若發(fā)汗小便自利者以為津液內(nèi)竭雖硬不可攻之當(dāng)須自欲大便宜蜜煎導(dǎo)而通之若土瓜根及與大豬膽汁皆可為導(dǎo)本自汗出若又發(fā)其汗或小便自利者此為津液內(nèi)竭非胃熱土燥可比大便雖硬不可攻之當(dāng)須自欲大便結(jié)而不下宜蜜煎導(dǎo)而通之若土瓜根(土瓜根汁入少水筒吹入肛門大便立通)及與大豬膽汁皆可為導(dǎo)也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
蜜煎導(dǎo)方(六十)
蜜(七合)
上一味入銅器中微火煎之稍凝似飴狀攪之勿令焦著欲可丸并手捻作挺令頭銳大如指長(zhǎng)二寸許當(dāng)熱時(shí)急作冷則硬以內(nèi)谷道中以手急抱欲大便時(shí)去之
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
豬膽方(六十一)
大豬膽(一枚)
上一味瀉汁和醋少許以灌谷道中如一食頃當(dāng)大便出
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
麻仁丸證八(陽(yáng)明二十七)
趺陽(yáng)脈浮而澀浮則胃氣強(qiáng)澀則小便數(shù)浮澀相摶大便則難其脾為約麻仁丸主之陽(yáng)明胃經(jīng)自頭走足行于足趺動(dòng)脈曰沖陽(yáng)故名趺陽(yáng)陽(yáng)盛則脈浮浮則胃氣強(qiáng)壯也血虛則脈澀澀則風(fēng)木疏泄而小便數(shù)也浮澀相合土燥水枯大便則難其脾氣約結(jié)而糞粒堅(jiān)小此太陽(yáng)陽(yáng)明之證也(八章太陽(yáng)陽(yáng)明者脾約是也)宜麻仁丸麻仁杏仁潤(rùn)燥而滑腸芍藥大黃清風(fēng)而泄熱濃樸枳實(shí)行滯而開結(jié)也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
麻仁丸方(六十二)
麻子(二升) 芍藥(半斤) 杏仁(一升熬別作脂) 大黃(一斤去皮) 濃樸(一斤) 枳實(shí)(半斤炙)
上六味為末煉蜜丸桐子大飲服十丸日三服漸加以和為度
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證九(陽(yáng)明二十八)
得病二三日脈弱無(wú)太陽(yáng)柴胡證煩躁心下硬至四五日雖能食與小承氣湯少少與微和之令小安至六日與承氣湯一升若不大便六七日小便少者雖不能食但初頭硬后必溏未定成硬攻之必溏須小便利屎定硬乃可攻之宜大承氣湯得病二三日脈弱而無(wú)太陽(yáng)少陽(yáng)表證乃煩躁而心下硬滿是非少陽(yáng)之證而實(shí)陽(yáng)明之證也蓋膽胃之經(jīng)自頭走足悉由胃口下行少陽(yáng)病則以甲木而迫戊土陽(yáng)明病則以戊土而遏甲木經(jīng)氣不降痞結(jié)胃口皆有心下硬滿之證而此則無(wú)少陽(yáng)表證而見煩躁故定屬陽(yáng)明而不關(guān)少陽(yáng)也至四五日雖猶能食然腑邪已成可以小承氣湯少少與和之令其煩躁少安至六日邪實(shí)之時(shí)與承氣湯一升以利之則腑熱泄矣若不大便六七日計(jì)期可下而小便少者則大便必不硬便硬腸結(jié)胃熱不得下泄?jié)釟廪箾_必不能食此證雖不能食然胃非干燥其大便初頭結(jié)硬阻濁氣下泄之路故不能食其后必是稀溏未至結(jié)硬而遽攻之必成溏泄須小便利后津亡土燥屎定全硬乃可攻之宜大承氣湯也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
小承氣證十(陽(yáng)明二十九)
陽(yáng)明病潮熱大便微硬者可與大承氣湯不硬者不可與之若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少與小承氣湯湯入腹中轉(zhuǎn)失氣者此有燥屎乃可攻之若不轉(zhuǎn)失氣此但初頭硬后必溏攻之必脹滿不能食也欲飲水者與水則噦其后發(fā)熱者必大便復(fù)硬而少也以小承氣和之不轉(zhuǎn)失氣者慎不可攻也燥屎阻礙滯氣之郁遏者多小承氣泄其壅滯隧道略通故轉(zhuǎn)失穢氣此當(dāng)以大承氣攻之若不轉(zhuǎn)失氣則胃無(wú)燥屎攻之?dāng)∑渲袣獗孛洕M不能食也與水則噦亦不能飲雖其后陽(yáng)回發(fā)熱大便堅(jiān)矣而糞必少也以其不能食故亦止可以小承氣湯和之不可攻也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
小承氣證十一(陽(yáng)明三十)
陽(yáng)明病譫語(yǔ)發(fā)潮熱脈滑而疾者小承氣湯主之因與承氣一升腹中轉(zhuǎn)失氣更服一升若不轉(zhuǎn)失氣勿更與之明日不大便脈反微澀者里虛也為難治不可更與承氣湯也脈滑而疾者血熱而陽(yáng)旺也脈反微澀者血寒而陽(yáng)虛也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證十二(陽(yáng)明三十一)
傷寒若吐若下后不解不大便五六日上至十余日日晡所發(fā)潮熱不惡寒獨(dú)語(yǔ)如見鬼狀若劇者發(fā)則不識(shí)人循衣摸床惕而不安微喘直視脈弦者生澀者死微者但發(fā)熱譫語(yǔ)耳大承氣湯主之若一服利止后服煩躁之極則循衣摸床木燥風(fēng)生則惕而不安氣阻肺熱則微喘血枯綁定則直視弦則木氣猶存故生澀則營(yíng)血已槁故死
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
亡津譫語(yǔ)證十三(陽(yáng)明三十二)
傷寒四五日脈沉而喘滿沉為在里而反發(fā)其汗津液越出大便為難表虛里實(shí)久則譫語(yǔ)熱在里則脈沉胃氣壅遏則肺阻而為喘氣滯而為滿誤汗亡津表陽(yáng)虛而里熱實(shí)久則神氣煩亂而為譫語(yǔ)
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證十四(陽(yáng)明三十三)
汗出譫語(yǔ)者以有燥屎在胃中此為風(fēng)也須下之過經(jīng)乃可下之下之若早語(yǔ)言必亂以表虛里實(shí)故也下之則愈宜大承氣湯汗多耗其胃津糟粕失潤(rùn)結(jié)為燥屎阻塞胃氣胃熱不泄消耗心液故作譫語(yǔ)此為木燥而風(fēng)生也胃熱宜下俟六日之外已過經(jīng)期而后下之下之若早里熱未實(shí)語(yǔ)言必亂而為鄭聲以其汗多津亡表虛里實(shí)經(jīng)中清氣不敵腑中邪火之旺原有譫語(yǔ)之根里實(shí)未至而遽下之故實(shí)家之譫語(yǔ)變?yōu)樘摷抑嵚曇?br />
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
調(diào)胃承氣證十五(陽(yáng)明三十四)
傷寒十三日不解過經(jīng)譫語(yǔ)者以有熱也當(dāng)以湯下之若小便利者大盒飯硬而反下利胃脈調(diào)和者知醫(yī)以丸藥下之非其治也若自下利者脈當(dāng)微厥今反和者此為內(nèi)實(shí)也調(diào)胃承氣湯主之十三日已過再經(jīng)之期而作譫語(yǔ)是有內(nèi)熱當(dāng)下若小便利者其大盒飯硬而反下利而脈又調(diào)和者知醫(yī)以丸藥下之內(nèi)熱未泄非其治也若內(nèi)虛而自下利者脈當(dāng)微厥而不調(diào)(脈法厥者初來(lái)大漸漸小更來(lái)漸漸大是也)今反調(diào)和者此為內(nèi)實(shí)也內(nèi)實(shí)宜湯不宜丸當(dāng)服調(diào)胃承氣湯也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證十六(陽(yáng)明三十五)
陽(yáng)明病下之心中懊 而煩胃中有燥屎者可攻腹微滿初頭硬后必溏不可攻之若有燥屎者宜大承氣湯下之而心中懊 而煩胃中有燥屎者可再攻也平人燥屎俱在大腸陽(yáng)明病熱盛津枯糟粕在胃已成結(jié)燥不須至腸故曰胃中有燥屎內(nèi)無(wú)燥屎胃氣未至郁遏故腹不大滿也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證十七(陽(yáng)明三十六)
陽(yáng)明病譫語(yǔ)有潮熱反不能食者胃中必有燥屎五六枚也宜大承氣湯下之若能食者但硬耳燥屎結(jié)塞濁氣上沖則不能食
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證十八(陽(yáng)明三十七)
病患小便不利大便乍難乍易時(shí)有微熱喘冒不得臥者有燥屎也宜大承氣湯土燥水枯則小便不利氣有通塞則大便乍難乍易胃熱內(nèi)燔則肌表時(shí)有微熱胃氣郁遏則喘阻昏冒不得寢臥此有燥屎堵塞之故也素問腹中論不得臥而息有音者是陽(yáng)明之逆也足三陽(yáng)者下行今逆而上行故息有音也陽(yáng)明者胃脈也胃者六腑之海其脈亦下行陽(yáng)明逆不得從其道故不得臥也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證十九(陽(yáng)明三十八)
病患不大便五六日繞臍痛煩躁發(fā)作有時(shí)者此有燥屎故使不大便也胃氣郁遏無(wú)泄之竅故繞臍作痛
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證二十(陽(yáng)明三十九)
大下后六七日不大便煩不解腹?jié)M痛者此有燥屎也所以然者本有宿食故也宜大承氣湯本有宿食未消被胃火煉成燥屎阻礙腸胃之竅胃氣以下行為順下竅不通胃氣壅遏不得降泄逆為上行故生煩躁而滿痛也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證二十一(陽(yáng)明四十)
陽(yáng)明少陽(yáng)合病必下利其脈不負(fù)者順也負(fù)者失也互相克賊名為負(fù)也脈滑而數(shù)者有宿食也當(dāng)下之宜大承氣湯陽(yáng)明少陽(yáng)合病膽經(jīng)郁迫胃氣壅遏失其受盛之職故必下利甲木為賊土氣未敗則脈不負(fù)不負(fù)為順負(fù)則木賊土敗是之為失負(fù)者互相克賊之名宿食阻礙經(jīng)氣浮蕩故振滑而數(shù)胃主受盛脾主消化水谷入胃以脾土之濕濟(jì)胃土之燥燥濕互濟(jì)陰陽(yáng)交蒸是以消爛腐化中無(wú)宿物陽(yáng)明病胃強(qiáng)脾弱燥奪其濕未及腐化已成結(jié)硬是宿食者雖太陰之咎而實(shí)陽(yáng)明之過也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
三陽(yáng)合病證二十二(陽(yáng)明四十一)
三陽(yáng)合病脈浮大上關(guān)上但欲眠睡目合則汗太陽(yáng)傳陽(yáng)明少陽(yáng)陽(yáng)明腑病而太少之經(jīng)邪未解是為三陽(yáng)合病太陽(yáng)之脈浮陽(yáng)明之脈大膽氣候于左關(guān)胃氣候于右關(guān)膽胃不降二氣逆行故脈上關(guān)上膽熱則甲木克土土氣困乏故欲眠睡平人寐則陽(yáng)氣內(nèi)蟄三陽(yáng)合病陽(yáng)盛于外寐時(shí)陽(yáng)氣不斂郁蒸而開皮毛故目合則汗也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
汗多亡津二十三(陽(yáng)明四十二)
脈陽(yáng)微而汗出少者為自和也汗出多者為太過陽(yáng)脈實(shí)因發(fā)其汗多出者亦為太過太過為陽(yáng)絕于里亡津液大便因硬也脈陽(yáng)微(寸為陽(yáng))而汗出少是陽(yáng)不亢而津未耗故為自和陽(yáng)脈實(shí)而汗出多是陽(yáng)既亢而津又泄故為太過陽(yáng)絕于里者極盛而無(wú)其匹也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
胃熱陽(yáng)絕證二十四(陽(yáng)明四十三)
脈浮而芤浮為陽(yáng)芤為陰浮芤相摶胃氣生熱其陽(yáng)則絕浮者陽(yáng)盛而不藏也芤者陰虛而內(nèi)空也(外實(shí)中空謂之芤)浮芤相合陽(yáng)亡陰枯定以胃氣生熱其陽(yáng)獨(dú)絕而無(wú)倫也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證二十五(陽(yáng)明四十四)
發(fā)汗不解腹?jié)M痛者急下之宜大承氣湯發(fā)汗不解是非表證乃胃陽(yáng)之實(shí)也汗之愈亡其陰燥屎阻其胃火傷及太陰故腹?jié)M而痛陽(yáng)亢陰亡則成死證故當(dāng)急下之 此下三章與少陰急下三章彼此互文是陽(yáng)明之陽(yáng)亢而傷陰者陽(yáng)未盛而下早則亡其陽(yáng)陽(yáng)已亢而下遲則亡其陰故有緩攻之法又有急下之條 此與少陰六七日腹脹不大便章義同
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證二十六(陽(yáng)明四十五)
陽(yáng)明病發(fā)熱汗多者急下之宜大承氣湯腎主五液入心為汗發(fā)熱汗多木枯土燥傷及少陰故當(dāng)急下此與少陰口燥咽干章義同
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證二十七(陽(yáng)明四十六)
傷寒六七日目中不能了了睛不和無(wú)表里證大便難身微熱者此為實(shí)也急下之宜大承氣湯肝竅于目目中不了了睛不和是胃火傷及厥陰血亡木枯目系干硬是以睛直無(wú)表里證表無(wú)寒熱里無(wú)滿痛者身熱雖微而腑熱則劇故當(dāng)急下 此與少陰自利清水色純青章義同 陽(yáng)明之病胃家實(shí)也篇中脈實(shí)者下之以表虛里實(shí)故也此為內(nèi)實(shí)也此為實(shí)也皆發(fā)明胃家實(shí)之義
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明瘀血抵當(dāng)證一(陽(yáng)明四十七)
陽(yáng)明病其人喜忘者必有蓄血所以然者必有久瘀血故令喜忘屎雖硬大便反易其色必黑宜抵當(dāng)湯下之(方在太陽(yáng)四十五)
魂知來(lái)魄藏往以肺主魄而生水腎水蟄藏陽(yáng)神下秘故往事藏蓄而不忘燥熱傷血瘀結(jié)不流阻格陽(yáng)神下蟄之路陽(yáng)泄神飛水精失藏是以喜忘此必有瘀血在下傷其冬藏之氣熱在血室不及大腸是以便易(血海熱結(jié)不歸于下故不及腸)黑者水氣之郁腎水下郁故糞見黑色宜抵當(dāng)湯下其蓄血也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
抵當(dāng)證二(陽(yáng)明四十八)
病患無(wú)表里證發(fā)熱七八日雖脈浮數(shù)者可下之假令已下脈數(shù)不解合熱則消谷善饑至六七日不大便者有瘀血也宜抵當(dāng)湯(方在太陽(yáng)四十五)若脈不解而下利不止必協(xié)熱而便膿血也病患無(wú)表證之惡寒無(wú)里證之滿痛乃發(fā)熱至七八日之久是必有里熱雖脈見浮數(shù)者亦可下之蓋浮數(shù)雖是表脈而外無(wú)表證則不得作表脈論也假令已下而脈數(shù)不解表里合熱消谷善饑至六七日不大便者此非胃熱必有瘀血也緣脈數(shù)系有里熱下之而脈數(shù)不解里熱不清是里熱不在中焦氣分而在下焦血分宜抵當(dāng)湯下其瘀血若服抵當(dāng)脈數(shù)猶然不解而加以下利不止此血分傷深必將協(xié)合外熱而便膿血也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
熱入血室證三(陽(yáng)明四十九)
陽(yáng)明病下血譫語(yǔ)者此為熱入血室但頭汗出者刺期門隨其實(shí)而泄之 然汗出而愈心藏神而神之魂藏于血血熱則心神昏亂而作譫語(yǔ)但頭汗出者陽(yáng)盛于上而表不能閉也頭上無(wú)汗則熱郁血分不得外泄宜刺期門以泄血熱刺其實(shí)處而泄之令其 然汗出則愈也期門肝脈之穴在于乳上肝藏血故刺厥陰之期門(此婦人病金匱入婦人雜病中)
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明解期(陽(yáng)明五十)
陽(yáng)明病欲解時(shí)從申至戍上申酉戍陽(yáng)明得令之時(shí)故解于此
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
陽(yáng)明虛證
陽(yáng)明從燥金化氣是為燥土太陰以濕土主令是為濕土脾胃以膜相連(素問語(yǔ))感應(yīng)最捷胃家實(shí)則燥土司氣而濕以化燥胃中虛則濕土主令而燥土亦化濕燥則陽(yáng)明之證也濕則太陰之證也而化氣之燥究不敵主令之濕雜證濕居其九而燥不得一蓋胃家之陽(yáng)實(shí)非風(fēng)寒郁為內(nèi)熱則不病也惟傷寒有胃家實(shí)證乃胃家之實(shí)者未能強(qiáng)半而胃中之虛者不止十三實(shí)則始終于陽(yáng)明所謂陽(yáng)明中土無(wú)所復(fù)傳承氣之的證也虛則病在陽(yáng)明而陽(yáng)衰氣退太陰脾臟將起而代秉其權(quán)是名為陽(yáng)明而實(shí)則太陰無(wú)所復(fù)傳者自此而傳變無(wú)窮四逆真武之證悉伏于此矣陽(yáng)明為陽(yáng)盛之經(jīng)猶且虛實(shí)之相半況乎太陽(yáng)為三陽(yáng)之終少陽(yáng)為三陽(yáng)之始此將盛方長(zhǎng)之氣則動(dòng)入三陰未可屈指也蓋脾陰胃陽(yáng)勝負(fù)之機(jī)在乎中氣臨病而不知中氣見陽(yáng)明之經(jīng)熱昧陽(yáng)明之腑冷汗下燒針孟浪錯(cuò)繆中氣一敗禍生不測(cè)雖胃家之實(shí)攻泄之早猶且陽(yáng)去而入陰矧胃中之虛汗下一誤有不亡神失國(guó)而登鬼錄者哉老子有言治人事天莫若嗇醫(yī)家寶嗇中氣不肯孟浪輕泄則燥濕移易虛實(shí)貿(mào)遷金書玉訣盡在此矣
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
陽(yáng)明虛證提綱(陽(yáng)明五十一)
飲食者胃家之能事也胃氣右降上脘清虛而善容受是以能食陽(yáng)莫盛于陽(yáng)明陽(yáng)盛而土燥則胃降而善納陽(yáng)虛而土濕則胃逆而不食不能食者是胃土濕而腎水寒也土克水土性濕而水寒陽(yáng)盛則土燥而克水陰盛則水寒而侮土以腎家之寒移于土位則病中寒中寒者水勝而土負(fù)胃敗而氣逆故不能食胃主受盛脾主消克食谷不化者脾家之弱絕粒不食者胃家之虛凡病一見不食則責(zé)陽(yáng)明而不責(zé)太陰以其受盛之失職也陽(yáng)明病若能食名中風(fēng)不能食名中寒陽(yáng)明之為病胃家實(shí)也胃實(shí)則當(dāng)能食若能食者名為中風(fēng)是風(fēng)中于表也不能食者名為中寒是寒生于里也陽(yáng)明承氣之證來(lái)自中風(fēng)者多能食者腑中陽(yáng)旺乃異日胃家燥熱之根不能食者是陽(yáng)虛而中寒胃陽(yáng)已不用事脾陰將司其權(quán)不得與實(shí)家之中風(fēng)并論也 下編胃中虛冷與上編胃家實(shí)也虛實(shí)相對(duì)實(shí)者陽(yáng)明之始基虛者太陰之初氣也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
中風(fēng)瘕泄證一(陽(yáng)明五十二)
陽(yáng)明病若中寒不能食小便不利手足 然汗出此欲作固瘕大便初硬后溏所以然者胃中冷水谷不別故也陽(yáng)明病若中寒不能食土濕而小便不利手足陽(yáng)泄而 然汗出此寒氣凝結(jié)欲作堅(jiān)固之 瘕大便必初硬后溏所以然者胃中寒冷不能蒸化水谷水谷不別俱入二腸而成泄利故也凡水寒土濕陰氣凝結(jié)瘕塊堅(jiān)硬多病溏泄服暖水燥土之劑陽(yáng)回泄止寒消塊化續(xù)從大便而出滑白粘聯(lián)狀如痰涕是即固瘕之泮解而后行者也五十七難所謂大瘕泄者即此
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
四逆證二(陽(yáng)明五十三)
脈浮而遲表熱里寒下利清谷者四逆湯主之(方在太陰三)若胃中虛冷不能食者飲水則噦水寒侮土胃中虛冷不能食者飲水則以水濟(jì)水必發(fā)噦也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
胃中虛冷證三(陽(yáng)明五十四)
陽(yáng)明病不能食攻其熱必噦所以然者胃中虛冷故也以其人本虛故攻其熱必噦外熱內(nèi)寒誤謂內(nèi)熱而攻之土敗胃逆必發(fā)嘔噦
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
胃中寒冷證四(陽(yáng)明五十五)
傷寒大吐大下之極虛復(fù)極汗出者以其人外氣拂郁復(fù)與之水以發(fā)其汗因得噦所以然者胃中寒冷故也吐下亡陽(yáng)中氣極虛而衛(wèi)泄失斂復(fù)極汗出者以其人表陽(yáng)拂郁離根外浮誤謂表邪復(fù)與之水以發(fā)其汗土敗胃逆故作嘔噦
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
噦而腹?jié)M證五(陽(yáng)明五十六)
傷寒噦而腹?jié)M視其前后知何部不利利之則愈噦而腹?jié)M陽(yáng)明之濁氣不降太陰之清氣不升也前后二陰必有不利之部前部不利利其水道后部不利利其谷道腹?jié)M之病不過氣水停郁二者而已
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
身癢無(wú)汗證六(陽(yáng)明五十七)
陽(yáng)明病法多汗反無(wú)汗其身如蟲行皮中狀者此以久虛故也氣虛不能透發(fā)郁于皮腠故癢如蟲行也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
咳嘔厥逆證七(陽(yáng)明五十八)
陽(yáng)明病反無(wú)汗而小便利二三日咳而嘔手足厥者必苦頭痛若不咳不嘔手足不厥者頭不痛無(wú)汗則陽(yáng)氣內(nèi)虛小便利則陽(yáng)氣下虛經(jīng)所謂水泉不止者是膀胱不藏也(素問語(yǔ))二三日后胃陽(yáng)愈虛氣逆咳嘔手足厥冷濁氣上壅必苦頭痛不咳不嘔手足不厥逆者濁氣未逆故頭不痛
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
咳逆咽痛證八(陽(yáng)明五十九)
陽(yáng)明病但頭眩不惡寒故能食而咳其人必咽痛若不咳者咽不痛陽(yáng)明以下行為順上行為逆胃土上逆陽(yáng)氣不降浮越無(wú)根是以頭眩表解故不惡寒胃陽(yáng)未敗故能食胃土上逆肺金壅 則為咳咳則相火逆沖是以咽痛不咳者相火未沖故咽不痛
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
吳茱萸證九(陽(yáng)明六十)
食谷欲嘔者屬陽(yáng)明也吳茱萸湯主之得湯反劇者屬上焦也土敗胃逆則作嘔吐食谷欲吐者屬陽(yáng)明也吳茱萸湯人參大棗培土而補(bǔ)中茱萸生姜溫胃而降逆若得湯反劇者則由上焦之痞熱非關(guān)中焦之虛寒也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
吳茱萸湯(六十三)
吳茱萸(一升洗) 生姜(六兩) 人參(三兩) 大棗(十二枚)
上四味以水七升煮取二升去滓溫服七合日三服
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
嘔多忌攻證十(陽(yáng)明六十一)
傷寒嘔多雖有陽(yáng)明證不可攻之傷寒經(jīng)腑郁迫不能容受是以作嘔嘔緣土虛胃逆雖有陽(yáng)明里證不可攻之也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
五苓散證十一(陽(yáng)明六十二)
太陽(yáng)病寸緩關(guān)浮尺弱其人發(fā)熱汗出復(fù)惡寒不嘔但心下痞者此以醫(yī)下之也如其不下者病患不惡寒而渴者此轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也小便數(shù)者大便必硬不更衣十日無(wú)所苦也渴欲飲水少少與之但以法救之渴者宜五苓散(方在太陽(yáng)四十一)
太陽(yáng)病寸緩關(guān)浮猶是中風(fēng)之脈而尺弱則腎氣不充其人發(fā)熱汗出復(fù)惡寒不嘔太陽(yáng)表證未解而但有心下痞者此以醫(yī)誤下而成痞非陽(yáng)明也如其心痞不因攻下外不惡寒而內(nèi)有渴證者此是太陽(yáng)表解轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也蓋太陽(yáng)之病表未解而誤下則成痞陽(yáng)明之病不俟攻下而胃氣上逆壅礙膽經(jīng)降路亦成痞而胃逆必嘔土燥必渴胃熱外蒸必不惡寒合觀諸證故知是轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明若其小便數(shù)者其大便必硬然尺弱腎寒原非陽(yáng)旺雖不更衣十日亦無(wú)所苦也其渴欲飲水止可少少與之但以法稍救其口舌干燥而已緣其渴是土濕而非火升非土燥而水涸宜以五苓散泄水而燥土也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
心下硬滿證十二(陽(yáng)明六十三)
陽(yáng)明病心下硬滿者不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈心下痞者太陰之證太陰病腹?jié)M而吐自利益甚下之必胸下結(jié)硬是也陽(yáng)明之病而見太陰心下硬滿之證陰盛陽(yáng)弱故不可攻之攻之脾陽(yáng)陷敗利遂不止者死陽(yáng)回利止者則愈也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
寒熱脈緊證十三(陽(yáng)明六十四)
陽(yáng)明中風(fēng)口苦咽干腹?jié)M微喘發(fā)熱惡寒脈浮而緊若下之則腹?jié)M小便難也陽(yáng)明中風(fēng)而口苦咽干是有少陽(yáng)證腹?jié)M是有太陰證發(fā)熱惡寒脈浮而緊脈證又與傷寒太陽(yáng)中風(fēng)大青龍湯相似此在陽(yáng)明腑熱外蒸應(yīng)當(dāng)汗出而脈緩乃脈緊而惡寒者是衛(wèi)氣外斂胃家陽(yáng)虛而不能發(fā)也外有甲木之克里有太陰之侵而經(jīng)腑雙郁不得發(fā)越陽(yáng)明至此困憊極矣若復(fù)下之則遂成太陰之證腹?jié)M而小便難也法詳下章豬苓湯一段
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
梔子白虎豬苓證十四(陽(yáng)明六十五)
陽(yáng)明病脈浮而緊咽燥口苦腹?jié)M而喘發(fā)熱汗出不惡寒反惡熱身重若發(fā)汗則躁心憒憒反譫語(yǔ)若加燒針必怵惕煩躁不得眠若下之則胃中空虛客氣動(dòng)膈心中懊 舌上苔者梔子豉湯主之(方在太陽(yáng)八十九)若渴欲飲水口干舌燥者白虎加人參湯主之(方在太陽(yáng)三十九)若脈浮發(fā)熱渴欲飲水小便不利者豬苓湯主之陽(yáng)明病脈浮而緊有太陽(yáng)證咽燥舌干有少陽(yáng)證腹?jié)M有太陰證發(fā)熱汗出不惡寒反惡熱則胃熱外發(fā)矣但有太陰腹?jié)M則土濕頗旺未免身重耳濕盛陽(yáng)虛汗下燒針俱屬不可若發(fā)汗則陽(yáng)亡躁生神敗心 而反譫語(yǔ)若加燒針汗去陽(yáng)亡必怵惕煩躁不得眠臥若下之則陽(yáng)亡土敗胃中空虛不能堤防陰邪下焦客氣遂逆動(dòng)于膈下拒格胸中之陽(yáng)心中懊 而生瘀濁心竅于舌瘀濁在心舌上苔生者宜梔子豉湯涌瘀濁而清煩熱也若下后陰亡渴欲飲水口干舌燥者宜白虎加人參湯清金而泄熱益氣而生津也若下后陽(yáng)旺而土濕脈浮發(fā)熱渴欲飲水小便不利者宜豬苓湯二苓滑澤利水而瀉濕阿膠潤(rùn)木而清風(fēng)也土濕木遏郁生下熱是以發(fā)熱木氣堙塞疏泄不行故小便不利木郁風(fēng)生肺津傷耗是以發(fā)渴風(fēng)氣發(fā)揚(yáng)是以脈浮腹?jié)M身重之人下之陽(yáng)敗濕增故見證如此此申明上章腹?jié)M小便難之義
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
豬苓湯(六十四)
豬苓(去皮) 茯苓 澤瀉 滑石(碎) 阿膠(各一兩)
上五味以水四升先煎四味取二升去滓內(nèi)下阿膠烊消溫服七合日三服
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
汗多亡陽(yáng)證十五(陽(yáng)明六十六)
發(fā)汗多若重發(fā)汗者亡其陽(yáng)譫語(yǔ)脈短者死脈自和者不死汗多亡陽(yáng)神敗而發(fā)譫語(yǔ)脈短者陽(yáng)絕乃死脈自和者陽(yáng)復(fù)則生此申明上章發(fā)汗則躁心憒憒反譫語(yǔ)之義
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
譫語(yǔ)喘滿證十六(陽(yáng)明六十七)
直視譫語(yǔ)喘滿者死下利者亦死直視譫語(yǔ)陽(yáng)亡而神敗也喘滿則胃逆而陽(yáng)上脫下利則脾陷而陽(yáng)下脫是以皆死
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
譫語(yǔ)鄭聲證十七(陽(yáng)明六十八)
夫?qū)崉t譫語(yǔ)虛則鄭聲鄭聲重語(yǔ)也陽(yáng)實(shí)則為譫語(yǔ)陽(yáng)虛則為鄭聲鄭聲之義語(yǔ)之繁絮重復(fù)者實(shí)者上編之胃家實(shí)是也虛者本篇之胃中虛冷是也此申明上亡陽(yáng)譫語(yǔ)之義
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
梔子豉證十八(陽(yáng)明六十九)
陽(yáng)明病下之其外有熱手足溫不結(jié)胸心中懊 饑不能食但頭汗出者梔子豉湯主之(方在太陽(yáng)八十九)
下傷中氣陽(yáng)浮于表故外有熱而手足溫胃中空虛客氣動(dòng)膈故成結(jié)胸(義在結(jié)胸)今不成結(jié)胸只覺心中懊 饑不能飲食者膈下之陰與膈上之陽(yáng)逼迫郁蒸而生瘀濁故也膈熱薰騰故頭上汗出此宜梔子豉湯吐瘀濁而清煩熱也此申明六十五章若下之胃中空虛客氣動(dòng)膈心中懊 舌上苔者梔子豉湯主之一段之義
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
白虎證十九(陽(yáng)明七十)
三陽(yáng)合病腹?jié)M身重難以轉(zhuǎn)側(cè)口不仁而面垢譫語(yǔ)遺尿發(fā)汗則譫語(yǔ)下之則額上生汗手足逆冷(此陽(yáng)明入太陰去路)若自汗者白虎湯主之(方在太陽(yáng)三十七此陽(yáng)明承氣初證)
六十五章脈浮而緊為太陽(yáng)證咽燥口干為少陽(yáng)證發(fā)熱汗出不惡寒反惡熱為陽(yáng)明證是三陽(yáng)合病也而其腹?jié)M身重以至難以轉(zhuǎn)側(cè)則太陰證脾竅于口陽(yáng)虛濕盛開闔蹇澀故口不仁木主五色土濕木郁氣色晦暗是以面垢神明不慧是以譫語(yǔ)膀胱失約是以遺尿(此補(bǔ)六十五章未詳之義也)若發(fā)汗則為鄭聲之譫語(yǔ)(此復(fù)申明若發(fā)汗則心憒憒反譫語(yǔ)一段)若下之則額上生汗手足厥冷陽(yáng)泄而土敗(此復(fù)申明上章手足溫頭汗出之義而推展之頭汗肢溫是陽(yáng)虛而上熱額汗肢冷是陽(yáng)泄而外寒也)若汗不止頭額而通身自汗者則津亡而土燥宜白虎湯泄熱而清金也此復(fù)申六十五章白虎湯之義
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
汗多胃燥證二十(陽(yáng)明七十一)
陽(yáng)明病汗出多而渴者不可與豬苓湯以汗多胃中燥豬苓湯復(fù)利其小便故也六十五章渴而小便不利者乃與豬苓湯若汗出多而渴者則應(yīng)白虎不可與豬苓湯以汗多則胃中已燥豬苓湯復(fù)利其小便以亡津也此申明上章及六十五章豬苓湯之義
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
口燥欲衄證二十一(陽(yáng)明七十二)
陽(yáng)明病口燥但欲漱水不欲咽此必衄口干而漱水不咽以熱在經(jīng)而不在腑經(jīng)熱不泄此必衄也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
鼻燥欲衄證二十二(陽(yáng)明七十三)
脈浮發(fā)熱口干鼻燥能食者則衄脈浮發(fā)熱表寒外束口干鼻燥經(jīng)熱內(nèi)蒸能食則熱不在腑經(jīng)熱不能旁泄則上衄也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
脈浮盜汗證二十三(陽(yáng)明七十四)
陽(yáng)明病脈浮而緊者必潮熱發(fā)作有時(shí)但浮必盜汗出脈浮而緊太陽(yáng)之脈陽(yáng)明得之必潮熱按時(shí)而發(fā)以表寒郁其腑熱也若但浮而不緊則外無(wú)表寒而內(nèi)無(wú)里熱寐時(shí)衛(wèi)氣不入陰分皮毛失斂經(jīng)熱蒸泄必盜汗出凡盜汗之家皆陰盛臟寒陽(yáng)不內(nèi)交者也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
汗解緊愈證二十四(陽(yáng)明七十五)
陽(yáng)明病初欲食小便反不利大便自調(diào)其人骨節(jié)疼翕翕如有熱狀奄然發(fā)狂 然汗出而解者此水不勝谷氣與汗共并脈緊則愈初欲食是有谷氣小便不利大便自調(diào)骨節(jié)疼(濕流關(guān)節(jié)故疼)是土濕而水停也谷氣勝則汗出水氣勝則汗不出乃翕翕如有熱狀忽然發(fā)狂 然汗出而解者此谷氣欲發(fā)水氣郁熱而不能發(fā)是以躁亂發(fā)狂究之水氣不勝谷氣故 然汗出汗出而水氣亦隨汗泄與汗共并于外表寒與里水皆去脈緊自愈也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
發(fā)熱色黃證二十五(陽(yáng)明七十六)
陽(yáng)明病面合赤色不可攻之必發(fā)熱色黃小便不利也表寒外束郁其經(jīng)熱則面見赤色此可汗而不可攻以面之赤色是經(jīng)熱而非腑熱腑熱則毛蒸汗泄陽(yáng)氣發(fā)越面無(wú)赤色攻之則陽(yáng)敗濕作而表寒未解濕郁經(jīng)絡(luò)必發(fā)熱色黃小便不利也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
無(wú)汗發(fā)黃證二十六(陽(yáng)明七十七)
陽(yáng)明病無(wú)汗小便不利而心中懊 者身必發(fā)黃飲入于胃胃陽(yáng)蒸動(dòng)化而為氣氣降則水化陽(yáng)氣升發(fā)則化水之氣外泄而為汗陽(yáng)氣收藏則氣化之水下注而為尿汗出水利濕熱發(fā)泄故不發(fā)黃無(wú)汗而小便不利濕氣莫泄郁而生熱薰蒸于上則心中懊 身必發(fā)黃也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
微汗發(fā)黃證二十七(陽(yáng)明七十八)
陽(yáng)明病被火額上微汗出小便不利者必發(fā)黃陽(yáng)明病無(wú)汗是陽(yáng)虛而土濕者以火薰發(fā)汗但額上微汗出而身上無(wú)汗小便不利者濕無(wú)泄路郁而生熱必發(fā)黃也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
茵陳蒿證二十八(陽(yáng)明七十九)
陽(yáng)明病發(fā)熱汗出者此為熱越不能發(fā)黃也但頭汗出身無(wú)汗劑頸而還小便不利渴飲水漿者此為瘀熱在里身必發(fā)黃茵陳蒿湯主之(方在太陰十二)
汗出而濕熱發(fā)泄則不發(fā)黃但頭汗而身無(wú)汗?jié)駸崮苟”阌謴?fù)不利故身必發(fā)黃茵陳蒿湯茵陳利水而泄?jié)駰d子大黃除煩而蕩熱也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
脈遲發(fā)黃二十九(陽(yáng)明八十)
陽(yáng)明病脈遲食難用飽飽則微煩頭眩必小便難此欲作谷疸雖下之腹?jié)M如故所以然者脈遲故也陰勝則脈遲陽(yáng)虛胃逆飲食不甘故難以至飽飽則脾不能化中焦郁滿濁氣不降故心煩頭眩土濕木郁必小便艱難此欲作谷疸緣谷氣陳宿是以郁而發(fā)黃也雖下之而腹?jié)M不減以其陰盛而脈遲故也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
柴胡麻黃證三十(陽(yáng)明八十一)
陽(yáng)明中風(fēng)脈弦浮大而短氣腹都滿脅下及心痛久按之氣不通鼻干不得汗嗜臥一身及面目悉黃小便難有潮熱時(shí)時(shí)噦耳前后腫刺之小瘥外不解病過十日脈續(xù)浮者與小柴胡湯(方在少陽(yáng)二)脈但浮無(wú)余證者與麻黃湯(方在太陽(yáng)二十)若不尿腹?jié)M加噦者不治陽(yáng)明病脈弦浮大弦為少陽(yáng)浮為太陽(yáng)大為陽(yáng)明脈是以三陽(yáng)合病而氣短腹都滿則太陰證少陽(yáng)之脈自胃口而布脅肋膽胃郁遏故脅下及心作痛經(jīng)氣痞塞故久按之而氣不通表寒外束相火郁升而刑肺金故鼻干不得汗(肺竅于鼻)膽木刑胃土氣困乏故嗜臥濕土賊于甲木土木皆郁故一身及面目悉黃土濕木郁疏泄不行故小便難胃氣壅遏故發(fā)潮熱胃腑郁迫濁氣上逆故時(shí)嘔噦少陽(yáng)脈循兩耳經(jīng)氣逆行壅塞不降故耳前后腫經(jīng)郁熱盛故刺之小瘥而外證不解病過十日之外脈自里達(dá)表續(xù)續(xù)外浮者是未傳陽(yáng)明之腑太陰之臟猶在少陽(yáng)之經(jīng)也宜小柴胡湯柴胡黃芩清半表之火參甘大棗補(bǔ)半里之陽(yáng)生姜半夏降胃逆而止嘔噦也若脈但浮而不弦又無(wú)少陽(yáng)諸證者則全是太陽(yáng)病與麻黃湯以泄表郁中風(fēng)而用麻黃者發(fā)汗以泄太陰之濕也(金匱風(fēng)濕諸證俱用麻黃)若不尿腹?jié)M而愈加嘔噦者水賊土敗不可治也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
小柴胡證三十一(陽(yáng)明八十二)
陽(yáng)明病發(fā)潮熱大便溏小便自可胸脅滿不去者小柴胡湯主之(方在少陽(yáng)二)
陽(yáng)明胃腑為少陽(yáng)經(jīng)邪所郁陽(yáng)氣遏逼故發(fā)潮熱糟粕莫容故便滑溏胃逆膽壅經(jīng)氣不降故胸脅滿結(jié)宜小柴胡湯半補(bǔ)陽(yáng)明之里氣半泄少陽(yáng)之表邪也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
小柴胡證三十二(陽(yáng)明八十三)
陽(yáng)明病脅下硬滿不大便而嘔舌上白苔者可與小柴胡湯(方在少陽(yáng)二)上焦得通津液得下胃氣因和身 然而汗出解也陽(yáng)明為少陽(yáng)所遏下脘之氣陷則病溏泄上脘之氣逆則病嘔吐胃逆而津液不降心部瘀濁故舌起白苔由肺胃壅塞而上焦不通也柴芩泄少陽(yáng)經(jīng)邪松其郁迫故上焦通而津液下胃氣和而汗出解也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
少陽(yáng)本病
少陽(yáng)以甲木而化氣于相火經(jīng)在二陽(yáng)三陰之間陰陽(yáng)交爭(zhēng)則見寒熱久而陽(yáng)勝陰敗但熱而無(wú)寒則入陽(yáng)明陰勝陽(yáng)敗但寒而無(wú)熱則入太陰小柴胡清解半表而杜陽(yáng)明之路溫補(bǔ)半里而閉太陰之門使其陰陽(yáng)不至偏勝表邪解于本經(jīng)是謂和解少陽(yáng)之經(jīng)自頭走足下行則相火蟄藏而溫腰膝上逆則相火燔騰而焚胸膈相火升炎津血易耗是以少陽(yáng)之病獨(dú)傳陽(yáng)明者多大柴胡湯治少陽(yáng)之經(jīng)而兼陽(yáng)明之腑者以此溫針汗下亡津耗血之法俱少陽(yáng)之所切忌恐其陰傷而入陽(yáng)明也然太陽(yáng)少陽(yáng)合病則有嘔利之條嘔利者非太陽(yáng)少陽(yáng)之病而實(shí)陽(yáng)明之病也緣甲木郁則克戊土胃以倉(cāng)廩之官而被甲木之邪經(jīng)迫腑郁不能容納故病上嘔而下利究之胃病則氣逆逆則為嘔脾病則氣陷陷則為利嘔多者少陽(yáng)傳陽(yáng)明之病利多者少陽(yáng)傳太陰之病也然則少陽(yáng)之傳太陰者正自不乏其義見于第十八章曰傷寒六七日其人煩躁者陽(yáng)去入陰也則篇中不必瑣及而大旨炳然矣
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
少陽(yáng)經(jīng)提綱(少陽(yáng)一)
少陽(yáng)之氣化于相火其經(jīng)自頭走足病則氣逆而火炎升燎咽喉而上燔頭目少陽(yáng)之兼證不一而口苦咽干目眩則為主證以相火之上郁故也病情遞變而三者不變病狀善移而三者不移緣相火不得下秘離本根而上浮故口苦咽干頭目旋轉(zhuǎn)而不寧也是則少陽(yáng)之他證皆在于或然之中而少陽(yáng)之三者則處于必然之例提綱揭三證以概少陽(yáng)少陽(yáng)雖幻化無(wú)常然或有殊狀而必?zé)o遁情矣少陽(yáng)之為病口苦咽干目眩也足少陽(yáng)之經(jīng)起目銳 下頸合缺盆口咽目皆少陽(yáng)經(jīng)脈之所循少陽(yáng)以下行為順病則經(jīng)氣壅遏逆循頭面相火燔騰故見證如此苦者火之味炎上作苦也眩者相火離根升浮旋轉(zhuǎn)之象也(素問標(biāo)本病傳論肝病頭目眩肝膽同氣也)
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
少陽(yáng)經(jīng)病小柴胡證一(少陽(yáng)二)
傷寒五六日中風(fēng)寒熱往來(lái)胸脅苦滿嘿嘿不欲飲食心煩喜嘔或心中煩而不嘔或渴或腹中痛或脅下痞硬或心下悸小便不利或不渴身有微熱或咳者小柴胡湯主之傷寒五六日又中風(fēng)邪此在太陽(yáng)即風(fēng)寒雙感桂麻各半證也風(fēng)寒在表逼遏少陽(yáng)經(jīng)氣于是少陽(yáng)病作少陽(yáng)經(jīng)在太陽(yáng)陽(yáng)明之里三陰之表表則二陽(yáng)故為半表里則三陰故為半里半表者居二陽(yáng)之下從陽(yáng)化氣而為熱半里者居三陰之上從陰化氣而為寒人之經(jīng)氣不郁則不盛郁則陽(yáng)盛而生熱陰盛而生寒經(jīng)氣郁迫半表之衛(wèi)欲發(fā)于外而營(yíng)氣束之不能透發(fā)故閉藏而生表寒半里之營(yíng)欲發(fā)于外而衛(wèi)氣遏之不能透發(fā)故郁蒸而生里熱蓋寒傷營(yíng)則營(yíng)束其衛(wèi)而生表寒及其營(yíng)衰則寒往而熱又來(lái)矣風(fēng)傷衛(wèi)則衛(wèi)遏其營(yíng)而生里熱及其衛(wèi)衰則熱往而寒又來(lái)矣一往一來(lái)勝負(fù)不一此所以往來(lái)寒熱也少陽(yáng)經(jīng)脈下胸貫膈由胃口而循脅肋病則經(jīng)氣郁遏而克戊土戊土脹塞礙膽經(jīng)降路經(jīng)脈壅阻故胸脅苦滿戊土被賊困乏堙瘀故嘿嘿不欲飲食甲木既逆相火上燔而戊土升填君火又無(wú)下濟(jì)之路是以心煩胃土上逆濁氣不降是以喜嘔或相火薰心而胃未甚逆是以心煩而不嘔或相火刑肺是以渴生或土寒木燥土木逼迫是以腹痛或經(jīng)氣盤塞而脅下痞硬或土濕木郁心下悸動(dòng)而小便不利或肺津未耗而內(nèi)不作渴太陽(yáng)未罷而心有微熱或胃逆肺阻而生咳嗽凡此諸病總是少陽(yáng)中郁表里不和之故小柴胡湯柴芩清半表而泄甲木參甘棗溫半里而補(bǔ)己土生姜半夏降胃逆而止嘔吐也 少陽(yáng)在半表半里之間半里之陰虛則自陽(yáng)明之經(jīng)而入于陽(yáng)明之腑半里之陽(yáng)虛則自太陰之經(jīng)而入太陰之臟小柴胡柴芩清泄半表使不入于陽(yáng)明參甘溫補(bǔ)半里使不入于太陰則邪解于本經(jīng)而無(wú)入陰入陽(yáng)之患是之謂和解表里也蓋木病則傳土所謂病則傳其所勝也(素問語(yǔ))少陽(yáng)與陽(yáng)明太陰為鄰防其克土而傳陽(yáng)明故以柴芩泄半表而清陽(yáng)明防其克土而傳太陰故以參甘補(bǔ)半里而溫太陰于是表里雙解矣
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
小柴胡湯
柴胡(半斤) 黃芩(半斤洗) 半夏(半斤洗) 人參(三兩) 甘草(三兩) 生姜(三兩) 大棗(十二枚)
上七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服 若胸中煩而不嘔去半夏人參加栝蔞實(shí)一枚(栝蔞實(shí)滌淤而清煩)若渴者去半夏加人參合前成四兩半栝蔞根四兩(人參栝蔞根益氣而生津清金而止渴)若腹痛者去黃芩加芍藥三兩(芍藥泄甲木而清相火息風(fēng)燥而止腹痛)若脅下痞硬去大棗加牡蠣四兩(牡蠣軟堅(jiān)而消痞硬)若心下悸小便不利者去黃芩加茯苓四兩(茯苓泄水而去濕濕去則木達(dá)風(fēng)息悸動(dòng)自安)若不渴外有微熱者去人參加桂三兩溫覆取微似汗愈(桂枝解太陽(yáng)之表邪)若咳者去人參大棗生姜加五味子半斤干姜二兩(五味子干姜降逆氣而止咳)
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
小柴胡證二(少陽(yáng)三)
血弱氣盡腠理開邪氣因入與正氣相搏結(jié)于脅下正邪分爭(zhēng)往來(lái)寒熱休作有時(shí)默默不欲飲食臟腑相連其痛必下邪高痛下故使嘔也小柴胡湯主之少陽(yáng)之病緣太陽(yáng)陽(yáng)明之經(jīng)外感風(fēng)寒經(jīng)氣郁勃逼侵少陽(yáng)少陽(yáng)之經(jīng)因于二陽(yáng)之侵血弱氣盡腠理開泄二陽(yáng)經(jīng)邪因而內(nèi)入與本經(jīng)正氣兩相搏戰(zhàn)經(jīng)氣郁迫結(jié)滯脅下少陽(yáng)之經(jīng)自頭走足脈循脅肋病則經(jīng)氣不降橫塞脅肋此胸脅苦滿脅下痞硬之故也正氣病則正亦為邪陰郁而為寒是為陰邪陽(yáng)郁而為熱是為陽(yáng)邪邪正分爭(zhēng)休作有時(shí)此往來(lái)寒熱之故也分爭(zhēng)之久正氣困乏精神衰倦靜默無(wú)言飲食不思此默默不欲飲食之故也脾臟胃腑以膜相連一被木邪則胃氣上逆脾氣下陷脾氣既陷則肝氣抑遏而克脾土其痛必在下部此腹中作痛之故也胃土既逆則上脘填塞君火不降濁氣涌翻于是心煩而喜嘔吐胃土逆則邪高脾下陷則痛下痛下而邪高此心煩喜嘔之故也是皆小柴胡證宜以主之 邪氣入內(nèi)者正氣病而成邪是即邪氣之內(nèi)傳非必風(fēng)寒之里入也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
小柴胡證三(少陽(yáng)四)
傷寒中風(fēng)有柴胡證但見一證便是不必悉具總結(jié)上二章柴胡諸證言
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
小柴胡證四(少陽(yáng)五)
傷寒四五日身熱惡寒頸項(xiàng)強(qiáng)脅下滿手足溫而渴者小柴胡湯主之頸項(xiàng)強(qiáng)是太陽(yáng)之病而肝膽主司筋脈相火旺則筋脈燥急少陽(yáng)之經(jīng)自頭下行而循頸項(xiàng)故亦有頸項(xiàng)強(qiáng)證脅下滿者少陽(yáng)之病手足溫者陽(yáng)明之病四肢秉氣于胃胃陽(yáng)盛旺則手足溫而手少陽(yáng)自手走頭足少陽(yáng)自頭走足故亦有手足溫證是宜小柴胡湯也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
小柴胡證五(少陽(yáng)六)
嘔而發(fā)熱者小柴胡湯主之少陽(yáng)經(jīng)氣不舒侵迫陽(yáng)明胃腑胃氣上逆必作嘔吐相火郁蒸是以發(fā)熱少陽(yáng)之經(jīng)往來(lái)寒熱此但云發(fā)熱而不言寒是半表之陽(yáng)盛而將傳于陽(yáng)明者是宜小柴胡湯泄其表熱也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
柴胡桂枝證六(少陽(yáng)七)
傷寒六七日發(fā)熱微惡寒肢節(jié)煩疼微嘔心下支結(jié)外證未去者柴胡桂枝湯主之太陽(yáng)病發(fā)熱惡寒骨節(jié)疼痛此發(fā)熱惡寒肢節(jié)煩痛者以太陽(yáng)之外證未去而相火旺于半表故惡寒不甚甲木侵克戊土土主四肢故痛在四肢素問太陰陽(yáng)明論四肢皆秉氣于胃胃與四肢氣脈流通則疼痛不作胃病而氣不四達(dá)四肢經(jīng)絡(luò)壅滯不行是以痛生節(jié)者四肢之溪谷經(jīng)氣郁遏溪谷填塞故痛在骨節(jié)相火郁發(fā)是以煩生也少陽(yáng)經(jīng)自胃口旁下脅肋故心下支結(jié)(支結(jié)者旁支偏結(jié)也)經(jīng)病多而腑少故微嘔不甚此皆少陽(yáng)之病而微見惡寒則太陽(yáng)之外證未去也宜柴胡合桂枝雙解太少之經(jīng)邪也 小柴胡加減外有微熱者加桂枝此微惡寒即外有微熱之互文少陽(yáng)以相火化氣寒往則純是發(fā)熱若但熱無(wú)寒則發(fā)熱更劇無(wú)發(fā)熱而兼惡寒者微有惡寒或外熱輕微便是太陽(yáng)外證未去故與桂枝湯合用傷寒而不用麻黃者以其惡寒之微也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
柴胡桂枝湯(六十六)
柴胡(四兩) 黃芩(一兩五錢) 人參(一兩五錢) 半夏(二合五勺) 大棗(六枚) 生姜(一兩五錢) 桂枝(一兩五錢) 芍藥(一兩五錢) 甘草(一兩炙)
上九味以水七升煮三升溫服
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
小柴胡證(少陽(yáng)八)
太陽(yáng)病十日已去脈浮細(xì)而嗜臥者外已解也設(shè)胸滿腹痛者與小柴胡湯脈但浮者與麻黃湯(方在太陽(yáng)二十)
太陽(yáng)病十日以外脈浮細(xì)而嗜臥者是太陽(yáng)之外證已解也表邪離太陽(yáng)而入少陽(yáng)故浮緊變而為浮細(xì)少陽(yáng)之脈弦細(xì)也膽熱者善眠是其嗜臥必入少陽(yáng)設(shè)其胸滿脅痛者又見少陽(yáng)經(jīng)證宜與小柴胡湯若脈但浮而不細(xì)者則未入少陽(yáng)而猶是太陽(yáng)宜與麻黃湯也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
小柴胡證八(少陽(yáng)九)
傷寒陽(yáng)脈澀陰脈弦法當(dāng)腹中急痛者先用小建中湯不瘥者與小柴胡湯主之甲乙同氣甲木不降則寸脈澀乙木不升則尺脈弦甲木上逆而克戊土法當(dāng)痛見于胸膈乙木下陷而克己土法當(dāng)痛見于腹脅木氣枯燥是以其痛迫急肝膽合邪風(fēng)火郁發(fā)中氣被賊勢(shì)難延緩宜先用小建中湯膠飴甘棗補(bǔ)脾精而緩急痛姜桂芍藥達(dá)木郁而清風(fēng)火若不瘥者仍與柴胡再泄其相火也此申明首章腹痛者加芍藥之義
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
小建中湯(六十七)
桂枝(三兩) 芍藥(六兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚) 生姜(三兩) 膠飴(一升)
上六味以水七升煮三升去滓內(nèi)膠飴更上微火消解溫服一升日三服
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
小柴胡證九(少陽(yáng)十)
嘔家不可與建中湯以甜故也素慣嘔家不可與建中湯以桂甘飴棗之甜最動(dòng)嘔吐也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
屬陽(yáng)明證十(少陽(yáng)十一)
服柴胡湯已渴者屬陽(yáng)明也以法治之服柴胡湯已半表之熱清應(yīng)當(dāng)不渴渴者胃腑燥熱屬陽(yáng)明也以法治之去其燥熱則胃病不成矣
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
黃芩半夏證十一(少陽(yáng)十二入陽(yáng)明去路)
太陽(yáng)與少陽(yáng)合病自下利者與黃芩湯若嘔者黃芩加半夏生姜湯太陽(yáng)與少陽(yáng)合病少陽(yáng)經(jīng)氣郁而克戊土土病而下脘不容自下利者與黃芩湯甘草大棗補(bǔ)其脾精黃芩芍藥泄其相火恐利亡脾陰以致土燥而入陽(yáng)明也若嘔者黃芩加半夏生姜湯降胃逆而止嘔吐也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
黃芩湯(六十八)
黃芩(三兩) 芍藥(二兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚)
上四味以水一斗煮取三升去滓溫服一升日再夜一服若嘔者加半夏半斤生姜三兩
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
黃芩加半夏生姜湯(六十九)
黃芩(三兩) 芍藥(二兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 半夏(半升) 生姜(三兩)
于黃芩湯方內(nèi)加半夏生姜余根據(jù)黃芩湯服法
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
大柴胡證十二(少陽(yáng)十三入陽(yáng)明去路)
傷寒發(fā)熱汗出不解心下痞硬嘔吐而下利者大柴胡湯主之傷寒表證發(fā)熱汗出當(dāng)解乃汗出不解是內(nèi)有陽(yáng)明里證熱自內(nèi)發(fā)非關(guān)表寒汗去津亡則燥熱愈增矣心中痞硬是膽胃兩家之郁塞也嘔吐而下利者是戊土迫于甲木上下二脘不能容納水谷也吐利心痞自是太陰證而見于發(fā)熱汗出之后則非太陰而陽(yáng)明也大柴胡湯柴芩芍藥清少陽(yáng)之火枳實(shí)大黃泄陽(yáng)明之熱生姜半夏降胃逆而止嘔吐也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
大柴胡湯(七十)
柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 芍藥(三兩) 半夏(半斤洗) 生姜(五兩) 大棗(十二枚) 枳實(shí)(四枚炙) 大黃(二兩)
上八味以水一斗二升煮取六升去滓再煎溫服一升日三服
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
大柴胡證十三(少陽(yáng)十四入陽(yáng)明去路)
傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食大便硬脈細(xì)者此為陽(yáng)微結(jié)必有表復(fù)有里也脈沉亦在里也汗出為陽(yáng)微假令純陰結(jié)不得復(fù)有外證悉入在里此為半在表半在里也脈雖沉緊不得為少陰病所以然者陰不得有汗今頭汗出故知非少陰也可與小柴胡湯設(shè)不了了者得屎而解傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食(嘿嘿不欲飲食)大便硬脈細(xì)者(包下沉緊) 此為陽(yáng)明經(jīng)之微結(jié)以少陽(yáng)陽(yáng)明兩經(jīng)郁迫結(jié)于胃口故心下滿脹經(jīng)熱薰蒸故頭上汗出必有少陽(yáng)之表證如汗出惡寒肢冷心滿之類復(fù)有陽(yáng)明之里證如大便硬之類也蓋少陽(yáng)與陽(yáng)明合病戊土不能勝甲木必傳陽(yáng)明胃腑故決有里證其脈之沉主在里也汗出為陽(yáng)經(jīng)之微結(jié)假令純是陰分之結(jié)(陽(yáng)以少陽(yáng)經(jīng)言陰以陽(yáng)明腑言)必不得復(fù)有外證如汗出惡寒之類應(yīng)當(dāng)悉入在里既有外證此為半在里半在表也其脈雖沉緊亦不得為少陰病所以然者少陰病不得有汗今頭汗出故知非少陰而實(shí)少陽(yáng)也此大柴胡證先與小柴胡湯以解少陽(yáng)之經(jīng)邪設(shè)服后猶不了了者再以承氣泄陽(yáng)明之腑邪得屎而解矣
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
調(diào)胃承氣證十四(少陽(yáng)十五入陽(yáng)明去路)
太陽(yáng)病過經(jīng)十余日心中溫溫欲吐而胸中痛大便反溏腹微滿郁郁微煩先此時(shí)自極吐下者與調(diào)胃承氣湯(方在陽(yáng)明二十)若不爾者不可與但欲嘔胸中痛便溏者此非柴胡證以嘔故知極吐下也太陽(yáng)病過經(jīng)十余日應(yīng)不在少陽(yáng)其心中溫溫欲吐而胸中痛大便反溏腹微滿郁郁微煩又似少陽(yáng)柴胡證(胃土迫于膽木其見證如此)豈有少陽(yáng)證如此之日久者若先此時(shí)自己曾極吐下者則是少陽(yáng)之傳陽(yáng)明少陽(yáng)之經(jīng)證微在陽(yáng)明之腑證已成可與調(diào)胃承氣湯無(wú)事柴胡也以少陽(yáng)之傳陽(yáng)明經(jīng)迫腑郁必見吐下大柴胡證吐下盛作正是少陽(yáng)陽(yáng)明經(jīng)腑雙病之秋故大柴胡柴胡與承氣并用雙解經(jīng)腑之邪此已吐下在先僅存欲吐便溏止是少陽(yáng)余波故不用柴胡而用承氣若非由自極吐下而得者便是太陰證不可與承氣也所以知其自吐下來(lái)者以今日之欲吐與便溏少陽(yáng)之余波猶在故也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
少陽(yáng)傳經(jīng)一(少陽(yáng)十六)
傷寒三日少陽(yáng)脈小者欲已也傷寒一日太陽(yáng)二日陽(yáng)明三日少陽(yáng)陽(yáng)明篇傷寒三日陽(yáng)明脈大若三日而見少陽(yáng)之小脈不見陽(yáng)明之大脈是不傳陽(yáng)明之腑而病欲已也此與太陽(yáng)經(jīng)傷寒一日太陽(yáng)受之脈若靜者為不傳義同言六經(jīng)俱遍邪不里傳自能汗解也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
傳經(jīng)二(少陽(yáng)十七)
傷寒三日三陽(yáng)為盡三陰當(dāng)受邪其人反能食不嘔此為三陰不受邪也傷寒一日一經(jīng)六日六經(jīng)俱遍則正復(fù)邪退汗出而解其不應(yīng)期而解者陽(yáng)盛而入陽(yáng)明之腑陰盛而入三陰之臟者也少陽(yáng)居陽(yáng)明太陰之介陽(yáng)盛則入于腑陰盛則入于臟于傷寒三日病在少陽(yáng)之時(shí)候之少陽(yáng)脈小不傳陽(yáng)明之腑是陽(yáng)不偏盛使陰氣偏盛當(dāng)入三陰之臟是時(shí)三陽(yáng)既盡三陰當(dāng)受邪矣若其人反能食不嘔此為三陰之臟不受外邪再俟三日但傳三陰之經(jīng)自能應(yīng)當(dāng)汗解也太陰為病腹?jié)M而吐食不下是臟病而非經(jīng)病也故仲景曰以其臟有寒故也陽(yáng)明篇皆言腑?。ㄆ浣?jīng)病皆有腑證也)三陰篇皆言臟病并非經(jīng)病也陰陽(yáng)和平臟腑可以不傳經(jīng)無(wú)不傳之理所謂發(fā)于陽(yáng)者七日愈發(fā)于陰者六日愈必然之?dāng)?shù)也六經(jīng)經(jīng)證總統(tǒng)于太陽(yáng)一經(jīng)凡中風(fēng)在六日之內(nèi)不拘何經(jīng)皆宜桂枝傷寒在六日之內(nèi)不拘何經(jīng)皆宜麻黃惟入臟入腑則陰陽(yáng)偏勝愈期不齊而法亦百變不窮矣蓋入臟入腑而后太陽(yáng)證罷不入臟腑而在經(jīng)絡(luò)萬(wàn)無(wú)太陽(yáng)遽罷但有別經(jīng)表證者所謂表者止有皮毛一層皮毛即開太陽(yáng)已罷則經(jīng)如何不罷若皮毛未開太陽(yáng)何緣遽罷太陽(yáng)不罷是以六經(jīng)俱盡總宜麻桂也程氏謂傷寒一日太陽(yáng)受之脈若靜者為不傳傷寒三日少陽(yáng)脈小者欲已也傷寒三日三陰當(dāng)受邪其人反能食不嘔此為三陰不受邪也為經(jīng)亦不傳悖謬之至
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
傳經(jīng)三(少陽(yáng)十八入三陰去路)
傷寒六七日無(wú)大熱其人煩躁者此為陽(yáng)去入陰也傷寒六七日經(jīng)盡之期外無(wú)大熱而其人煩躁者此為陽(yáng)去而入二陰之臟也臟陰旺則陽(yáng)氣離根而失歸必至煩躁
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
婦人熱入血室一(少陽(yáng)十九)
婦人中風(fēng)發(fā)熱惡寒經(jīng)水適來(lái)得之七八日熱除而脈遲身涼胸脅下滿如結(jié)胸狀譫語(yǔ)者此為熱入血室當(dāng)刺期門隨其實(shí)而泄之婦人中風(fēng)發(fā)熱惡寒而值經(jīng)水適來(lái)之時(shí)及得病七八日后發(fā)熱已除而脈遲身涼是當(dāng)解矣乃胸脅之下脹滿如結(jié)胸之狀而作譫語(yǔ)者此為熱入血室熱不在上而在下也當(dāng)刺厥陰之期門隨其經(jīng)中之實(shí)處而泄之以肝主藏血肝膽同氣此與陽(yáng)明刺期門章義同
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
熱入血室二(少陽(yáng)二十)
婦人中風(fēng)七八日續(xù)得寒熱發(fā)作有時(shí)經(jīng)水適斷者此為熱入血室其血必結(jié)故使如瘧狀發(fā)作有時(shí)小柴胡湯主之婦人中風(fēng)七八日后續(xù)得寒熱往來(lái)發(fā)作有時(shí)之證而值經(jīng)水適斷之時(shí)者此為熱入血室其血必當(dāng)瘀結(jié)熱結(jié)血分少陽(yáng)之經(jīng)氣不得外達(dá)陰陽(yáng)交爭(zhēng)互相束閉故使寒熱如瘧發(fā)作有時(shí)也小柴胡湯發(fā)少陽(yáng)之經(jīng)邪熱去則血可自下不下然后用抵當(dāng)攻之上章因經(jīng)水適來(lái)而熱入是血實(shí)之時(shí)此因經(jīng)水適斷而熱入是血虛之時(shí)實(shí)宜清泄虛宜涼補(bǔ)
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
熱入血室三(少陽(yáng)二十一)
婦人傷寒發(fā)熱經(jīng)水適來(lái)晝?nèi)彰髁四簞t譫語(yǔ)如見鬼狀者此為熱入血室無(wú)犯胃氣及上二焦則自愈婦人傷寒發(fā)熱而值經(jīng)水適來(lái)之時(shí)晝?nèi)涨灏酌髁四簞t譫語(yǔ)如見鬼狀者此為熱入血室以血為陰夜則陽(yáng)氣潛入陰分血熱發(fā)作故譫妄不明也熱邪在下治之勿犯中焦胃氣及上焦清氣必自愈也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
少陽(yáng)解期(少陽(yáng)二十二)
少陽(yáng)病欲解時(shí)從寅至辰上寅卯辰少陽(yáng)得令之時(shí)故解于此
卷首 仲景微旨
寒溫異氣
傷寒溫病各不同氣素問生氣通天論陰陽(yáng)之要陽(yáng)密乃固陽(yáng)強(qiáng)不能密陰氣乃絕因于露風(fēng)乃生寒熱是以冬傷于寒春必病溫金匱真言論精者身之本也故藏于精者春不病溫冬傷于寒即冬不藏精之變文也陽(yáng)生于春而長(zhǎng)于夏收于秋而藏于冬冬時(shí)地下之溫暖者陽(yáng)氣之密藏也人于此際宜順天時(shí)以藏陽(yáng)氣蟄藏者腎精之職精密則陽(yáng)藏矣冬不藏精陽(yáng)氣疏泄天當(dāng)極寒之際人行盛暑之令相火炎蒸精液消亡是謂冬傷于寒此緣冬時(shí)腎精不秘陽(yáng)飛火騰傷其寒水蟄藏之令氣非感冒寒邪冬時(shí)不病也一交春夏木火司氣內(nèi)熱愈增偶因風(fēng)露侵傷郁其內(nèi)熱則為溫病(春為溫病夏為熱病時(shí)令不同名目雖殊實(shí)一證也)病因外感而根原內(nèi)傷感在經(jīng)絡(luò)而傷在臟腑故病傳三陽(yáng)即內(nèi)連三陽(yáng)之腑病傳三陰即內(nèi)連三陰之臟在臟在腑但熱無(wú)寒以其原有內(nèi)熱因表郁而里發(fā)也六日經(jīng)盡則臟腑經(jīng)絡(luò)表里皆熱故曰三陰三陽(yáng)五臟六腑皆受病也(素問熱論語(yǔ))傷寒中風(fēng)本無(wú)內(nèi)熱但因風(fēng)寒外感而發(fā)病在經(jīng)絡(luò)不在臟腑陽(yáng)盛而后傳陽(yáng)明之腑陰盛而后傳太陰之臟其視溫病之熱自內(nèi)發(fā)者不同而病傳陽(yáng)腑則為熱病入陰臟則為寒(名曰病入實(shí)里氣之自病也)其視溫病之表里皆熱者亦不同也叔和混熱病于傷寒(叔和敘例引熱病之文以釋傷寒寒熱病論)遂致后來(lái)傳經(jīng)為熱之訛注傷寒者數(shù)十百家無(wú)不背仲景而遵叔和一論之誤遺禍千古此雖叔和之謬而實(shí)后人之愚仲景傷寒昭如日星后人一字不解無(wú)怪其狐惑于邪說(shuō)也(仲景而后醫(yī)法失傳非第傷寒雜病亦爾祖派已訛孫支愈繆庸妄接踵不可勝數(shù)也)
卷首 仲景微旨
傳經(jīng)大凡
傷寒傳經(jīng)一日太陽(yáng)二日陽(yáng)明三日少陽(yáng)四日太陰五日少陰六日厥陰日傳一經(jīng)亦與溫病相同所謂發(fā)于陽(yáng)者七日愈發(fā)于陰者六日愈一定之?dāng)?shù)也六日經(jīng)盡邪退正復(fù)汗出而解傷寒之常其與溫病不同者溫病邪感于經(jīng)絡(luò)而熱生于臟腑傷寒中風(fēng)原無(wú)里邪不必定傳臟腑陽(yáng)旺而后傳腑陰旺而后傳臟(名曰傳腑傳臟實(shí)臟腑之自病也)此不同也太陽(yáng)經(jīng)所謂傷寒一日太陽(yáng)受之脈若靜者為不傳此不傳三陰之臟也傷寒二三日陽(yáng)明少陽(yáng)證不見者為不傳此不傳陽(yáng)明之腑也少陽(yáng)篇所謂傷寒三日少陽(yáng)脈小者欲已也此不傳陽(yáng)明之腑也傷寒三日三陽(yáng)為盡三陰當(dāng)受邪其人反能食不嘔此為三陰不受邪此不傳三陰之臟也傷寒中風(fēng)不傳臟腑則有之無(wú)不傳經(jīng)之理程氏以為傷寒不傳經(jīng)果不傳經(jīng)則仲景所謂發(fā)于陽(yáng)者七日愈發(fā)于陰者六日愈太陽(yáng)病頭痛至七日以上自愈者以行其經(jīng)盡故也諸語(yǔ)不盡相刺繆乎人之里氣無(wú)虧二三日內(nèi)或經(jīng)傳陽(yáng)明而汗解或經(jīng)傳少陽(yáng)而汗解亦偶爾見之此不過千百之十一未可以概尋常傷寒之家也
卷首 仲景微旨
解期早晚
傷寒六經(jīng)既盡自然汗解其六七日后經(jīng)盡而不解者此非陽(yáng)盛而入腑即陰盛而入臟也程氏以為傷寒無(wú)定經(jīng)而其傳其解亦無(wú)定日或從太陽(yáng)而陽(yáng)明或從太陽(yáng)而少陽(yáng)不必挨經(jīng)或數(shù)日方過陽(yáng)明或數(shù)日仍在太陽(yáng)不必刻期或從太陽(yáng)而解或從陽(yáng)明而解不必遍周此皆入腑入臟之病而誤以為經(jīng)病故議論??娙绱吮硇昂菇鈩t已未經(jīng)汗解則經(jīng)熱內(nèi)郁日積日盛明日自當(dāng)傳于陽(yáng)明后日自當(dāng)傳于少陽(yáng)六日六經(jīng)必然之事以六經(jīng)部次相挨經(jīng)熱不泄勢(shì)必挨經(jīng)而內(nèi)傳安有數(shù)日猶在太陽(yáng)數(shù)日方過陽(yáng)明之理又安有或從太陽(yáng)而陽(yáng)明或從太陽(yáng)而少陽(yáng)之理更安有或從太陽(yáng)而解或從陽(yáng)明而解之理惟入腑入臟則傳無(wú)定所解無(wú)定期邪盛則傳正復(fù)則解耳程氏較傷寒諸家稍有幾微之明而誤以里病為經(jīng)病其于病傳病解之際語(yǔ)語(yǔ)悖繆他如節(jié) 嘉言輩則夢(mèng)魘之人耳
卷首 仲景微旨
寒熱死生
溫病在臟在腑總是內(nèi)熱傷寒中風(fēng)原無(wú)內(nèi)熱臟腑和平寒熱不偏營(yíng)衛(wèi)不至內(nèi)陷故六經(jīng)既盡自能汗解陽(yáng)盛則腑熱內(nèi)作從此但熱而不寒陰盛則臟寒里動(dòng)從此但寒而不熱入腑入臟則營(yíng)衛(wèi)內(nèi)陷死機(jī)攸伏解無(wú)定期矣陽(yáng)盛而腑熱則吉其死者陽(yáng)亢而失下也陰盛而臟寒則兇其生者陰退而用溫也陽(yáng)生陰殺顯見之理后世庸工乃至滋陰而伐陽(yáng)泄火而補(bǔ)水一臨傷寒先有傳經(jīng)為熱之語(yǔ)橫塞胸中至于證脈陰陽(yáng)絲毫不解人隨藥死枉殺多矣
卷首 仲景微旨
營(yíng)衛(wèi)殊病
肝司營(yíng)血肺司衛(wèi)氣營(yíng)行脈中衛(wèi)行脈外而總統(tǒng)于太陽(yáng)之一經(jīng)者以太陽(yáng)在六經(jīng)之表主一身之皮毛故也風(fēng)則傷衛(wèi)衛(wèi)秉肺金之氣其性清降而收斂得風(fēng)邪之疏泄而衛(wèi)氣愈斂則營(yíng)郁而發(fā)熱里陽(yáng)素旺者多傳陽(yáng)明之腑里陽(yáng)非旺不入腑也寒則傷營(yíng)營(yíng)秉肝木之氣其性溫升而發(fā)散得寒邪之束閉而營(yíng)血愈發(fā)則衛(wèi)郁而惡寒里陰素旺者多傳太陰之臟里陰非旺不入臟也陰陽(yáng)均平不入臟腑營(yíng)衛(wèi)無(wú)內(nèi)陷之路是以經(jīng)盡而汗解太陰主營(yíng)陽(yáng)明主衛(wèi)脾為生血之本胃為化氣之原也營(yíng)血之不陷者太陰之旺衛(wèi)氣之不陷者陽(yáng)明之旺太陰虛則腑熱作而營(yíng)氣陷陽(yáng)明虛則臟寒動(dòng)而衛(wèi)氣陷衛(wèi)氣陷者陽(yáng)復(fù)則生陰勝則死營(yíng)氣陷者陰復(fù)則生陽(yáng)勝則死陰陽(yáng)勝?gòu)?fù)之中生死攸關(guān)不可不察也
卷首 仲景微旨
六經(jīng)分篇
傷寒六經(jīng)分篇非皆經(jīng)病也六經(jīng)之病總統(tǒng)于太陽(yáng)一經(jīng)其不入臟腑而但在經(jīng)脈者雖遍傳六經(jīng)而未經(jīng)汗解則必有太陽(yáng)之表證既有太陽(yáng)表證則不拘傳至何經(jīng)凡在六七日之內(nèi)者中風(fēng)俱用桂枝傷寒俱用麻黃此太陽(yáng)之經(jīng)病而實(shí)統(tǒng)六經(jīng)之經(jīng)病不須另立六經(jīng)之法也惟陽(yáng)盛亡陰而入陽(yáng)明之腑陰盛亡陽(yáng)而入太陰之臟他經(jīng)之里證已作而太陽(yáng)之表邪未罷此在太陽(yáng)則為壞病而在諸經(jīng)則為本病故于太陽(yáng)立壞病之門而于太陽(yáng)之外又設(shè)諸經(jīng)之篇陽(yáng)明篇全言腑病陽(yáng)明之經(jīng)病如葛根湯證乃腑病之連經(jīng)非第經(jīng)病也若桂枝麻黃二證則太陽(yáng)之所統(tǒng)而復(fù)述于陽(yáng)明者也三陰篇全言臟病太陰之桂枝少陰之麻黃細(xì)辛厥陰之麻黃升麻諸證皆臟病之連經(jīng)非第經(jīng)病也少陽(yáng)篇半言臟病半言腑病少陽(yáng)居半表半里之中乃表里之樞機(jī)陰陽(yáng)之門戶陽(yáng)盛則入腑陰盛則入臟少陽(yáng)之經(jīng)病如小柴胡湯證乃臟病腑病之連經(jīng)非第經(jīng)病也蓋其胸脅痞硬是陽(yáng)明太陽(yáng)俱有之證緣其臟腑脹滿壅礙膽經(jīng)降路經(jīng)腑郁迫故心脅痞硬而其寒熱往來(lái)吐利并作寒多則太陰病熱多則陽(yáng)明病吐多則陽(yáng)明病利多則太陰病若但在少陽(yáng)之經(jīng)而不內(nèi)連于臟腑不至如柴胡諸證之劇也若麻黃一證則太陽(yáng)之所統(tǒng)而復(fù)述于少陽(yáng)者也
卷首 仲景微旨
六氣司令
人有十二經(jīng)仲景傷寒但立六經(jīng)者從六氣也少陰少陽(yáng)陽(yáng)明手經(jīng)司氣而足經(jīng)從化者也厥陰太陰太陽(yáng)足經(jīng)司氣而手經(jīng)從化者也傷寒六經(jīng)皆言足經(jīng)而不言手經(jīng)以足經(jīng)周遍于身其部大手經(jīng)祗行兩手其部小其實(shí)兩經(jīng)同氣病則皆病主其大者以概小者非足病而手安也諸言四肢厥逆疼痛則手亦在其內(nèi)未嘗不病也足太陽(yáng)(膀胱)以寒水主令手太陽(yáng)(小腸)之火從而化寒手陽(yáng)明(大腸)以燥金主令足陽(yáng)明(胃)之土從而化燥手少陽(yáng)(三焦)以相火主令足少陽(yáng)(膽)之木從而化火足太陰(脾)
以濕土主令手太陰(肺)之金從而化濕手少陰(心)以君火主令足少陰(腎)之水從而化火足厥陰(肝)以風(fēng)木主令手厥陰(心包)之火從而化風(fēng)此六經(jīng)之常也病則太陽(yáng)是寒陽(yáng)明是燥少陽(yáng)是火太陰是濕厥陰是風(fēng)而惟少陰則不從熱化而從寒化以火勝則熱水勝則寒病則水能勝火而火不勝水故從壬水而化寒不從丁火而化熱也至于陽(yáng)明陽(yáng)盛則從庚金而化燥陰盛則從己土而化濕不皆燥盛也(陽(yáng)明上編是燥盛者陽(yáng)明下編是濕盛者)至于少陽(yáng)陽(yáng)盛則火旺而傳腑陽(yáng)虛則火衰而傳臟不皆火勝也
卷首 仲景微旨
一氣獨(dú)勝
六氣和平則一氣不至獨(dú)勝諸氣敗北一氣獨(dú)勝故見一腑一臟之病陽(yáng)莫盛于陽(yáng)明陰莫盛于少陰曰陽(yáng)明之為病是少陰之水負(fù)而趺陽(yáng)土盛者也曰少陰之為病是趺陽(yáng)土負(fù)而少陰水勝者也土勝水負(fù)則為順?biāo)畡偻霖?fù)則為逆陽(yáng)明腑病是土勝之證三陰臟病是水勝之證燮理陰陽(yáng)補(bǔ)瀉水土之奧仲景既沒后世庸工一絲不解也
卷首 仲景微旨
篇章次第
傷寒次第亂于叔和傷寒之亡亡于次第紊亂而下士不解也使次第非亂則傷寒雖元讀之不過二三年無(wú)不解矣仆于破裂紛亂之中條分縷晰復(fù)其次第之舊縱與仲景篇次未必悉合然而源委明白脈絡(luò)清楚傷寒之理著仲景之法傳矣叔和而后注傷寒者數(shù)十百家著作愈多而傷寒愈亡其中惟郊 程氏頗識(shí)傷寒溫病之殊傳經(jīng)為熱之訛而于三陰之病亦稍有解悟較之前人可謂庸中矯矯者矣惜理障太多疑叢滿腹其所解者百分之一至于仲景全理未始升堂而睹奧也
卷一
脈法上編
微妙在脈不可不察(素問語(yǔ))凡虛實(shí)之變遷寒熱之消長(zhǎng)表里之進(jìn)退陰陽(yáng)之勝?gòu)?fù)氣機(jī)一動(dòng)無(wú)不形之于脈而太陰行氣于三陰陽(yáng)明行氣于三陽(yáng)(素問語(yǔ))臟病則取之于寸口(寸口手太陰之脈在手大指魚際之下)腑病則取之于沖陽(yáng)(沖陽(yáng)足陽(yáng)明之脈在足次趾陷谷之上)寸口在手沖陽(yáng)在足手足之動(dòng)脈氣原于經(jīng)絡(luò)而神通于臟腑故精于脈者不飲上池之水而操隔垣之明仲景脈法大含元?dú)饫w入無(wú)倫文本隱深義理奧衍較之六經(jīng)病證更為難解所謂微妙而元通也呂覽有言精而熟之神將告之非神將告之也精而熟之也精熟仲景脈法游心于虛靜之宇動(dòng)指于沖漠之庭以此測(cè)病亦不啻鬼謀而神告已
卷一 脈法上編
脈法上編提綱(脈法一)
脈氣流行應(yīng)乎漏刻呼吸有數(shù)動(dòng)靜無(wú)差是為平脈一有病作而浮沉遲數(shù)大小滑澀諸變生焉乖常失度偏而不和始于毫厘之參差成于度量之懸隔仲景脈法自微而著由始及終精粗悉具洪纖畢陳可謂法全而意備矣而其變化紛紜絕態(tài)殊狀總不出此一章中蓋下窮其委而此約其要也問曰脈有三部陰陽(yáng)相乘營(yíng)衛(wèi)氣血在人體躬呼吸出入上下于中因息游布津液流通隨時(shí)動(dòng)作效象形容春弦秋浮冬沉夏洪察色觀脈大小不同一時(shí)之間變無(wú)常經(jīng)尺寸參差或短或長(zhǎng)上下乖錯(cuò)或存或亡病輒改移進(jìn)退低昂心迷意惑動(dòng)失紀(jì)綱愿為具陳令得分明脈有三部寸關(guān)尺也陰陽(yáng)相乘陰盛則乘陽(yáng)位陽(yáng)盛則乘陰位也呼吸出入上下于中呼出為上吸入為下也因息游布津液流通脈因氣息之呼吸而游布于周身脈行則津液流通于上下也隨時(shí)動(dòng)作效象形容脈隨四時(shí)動(dòng)作各有其效象而形容之春弦秋浮冬沉夏洪正形其四時(shí)之象也察色觀脈大小不同察其色而觀其脈脈有大小之不同也一時(shí)之間變無(wú)常經(jīng)脈變之速無(wú)一定也尺寸參差或短或長(zhǎng)之不同上下乖錯(cuò)或存或亡之各異病輒隨之改易進(jìn)退低昂于此生焉此中心迷意惑動(dòng)失紀(jì)綱愿為具陳其意令得分明也師曰子之所問道之根源脈有三部尺寸及關(guān)營(yíng)衛(wèi)流行不失銖分出入升降漏刻周旋水下百刻一周循環(huán)當(dāng)復(fù)寸口虛實(shí)見焉變化相乘陰陽(yáng)相干風(fēng)則浮虛寒則牢堅(jiān)沉潛水蓄支飲急弦動(dòng)則為痛數(shù)則熱煩設(shè)有不應(yīng)知變所緣三部不同病各異端太過可怪不及亦然邪不空見中必有奸當(dāng)察表里三部別焉知其所舍消息診看料度臟腑獨(dú)見若神為子條記傳與賢人子之所問乃醫(yī)道之根源脈有三部尺寸及關(guān)也營(yíng)衛(wèi)之流行有一定之度數(shù)無(wú)銖兩分寸之差其出入升降應(yīng)乎漏刻以為周旋漏水下百刻乃日之一周一日之中自寅至丑脈氣循環(huán)五十周共計(jì)八百一十丈明日寅時(shí)初刻復(fù)出于寸口謂之一大周脈之虛實(shí)大小俱見于此其間變化之相乘陰陽(yáng)之相干可得而言也如中風(fēng)則脈浮虛傷寒則脈緊牢蓄水則脈沉潛支飲則脈弦急脈動(dòng)則為痛脈數(shù)則為熱煩此一定之理也設(shè)有不應(yīng)知其變易之所由緣必有其故也三部之脈各有所主其為病不同脈之太過固可怪脈之不及亦復(fù)然凡脈邪無(wú)空見之理一見脈邪中必有奸審察內(nèi)外表里之異上下三焦之別知其病所舍止在于何處當(dāng)消息而診看之即氣之度數(shù)而料度臟腑之虛實(shí)獨(dú)見之明若神為子條記其詳傳與后之賢人此提脈法之綱以下各章申明此義所謂條條記錄者也
卷一 脈法上編
脈法二
師曰呼吸者脈之頭也初持脈來(lái)疾去遲此出疾入遲名曰內(nèi)虛外實(shí)也初持脈來(lái)遲去疾此出遲入疾名曰內(nèi)實(shí)外虛也脈之流行氣鼓之也一息脈六動(dòng)氣行六寸人之經(jīng)絡(luò)六陽(yáng)六陰以及任督兩蹺計(jì)長(zhǎng)一十六丈二尺平人一日一夜一萬(wàn)三千五百息一日百刻二百七十息漏水下二刻脈行十六丈二尺是為一周一萬(wàn)三千五百息水下百刻脈行五十周共計(jì)八百一十丈一日之度畢矣(義詳靈樞脈度營(yíng)氣五十營(yíng)諸篇)故呼吸者脈之頭也(頭猶綱領(lǐng)之謂)醫(yī)以平人之呼吸準(zhǔn)疾人之遲數(shù)則陰陽(yáng)虛實(shí)見焉如初持脈來(lái)疾而去遲來(lái)者出也去者入也此出疾而入遲也出者出于外也即其出以知其外入者入于內(nèi)也即其入以知其內(nèi)其出疾而入遲故名曰內(nèi)虛外實(shí)也初持脈來(lái)遲去疾此出遲而入疾故名曰內(nèi)實(shí)外虛也(此明首章呼吸出入之義)
卷一 脈法上編
脈法三
寸口脈浮為在表沉為在里數(shù)為在腑遲為在臟假令脈遲此為在臟也表為陽(yáng)里為陰故表脈浮而里脈沉腑為陽(yáng)臟為陰故腑脈數(shù)而臟脈遲浮數(shù)沉遲陰陽(yáng)自然之性也(此審察表里料度臟腑之義)
卷一 脈法上編
脈法四
寸口脈浮而緊浮則為風(fēng)緊則為寒風(fēng)則傷衛(wèi)寒則傷營(yíng)營(yíng)衛(wèi)俱傷骨節(jié)煩疼當(dāng)發(fā)其汗也寸口脈浮而緊病在表也浮則為中風(fēng)緊則為傷寒以風(fēng)性浮而寒性緊所謂風(fēng)則浮虛寒則牢堅(jiān)也中風(fēng)則傷衛(wèi)氣傷寒則傷營(yíng)血營(yíng)衛(wèi)俱傷而骨節(jié)煩痛當(dāng)發(fā)汗以解風(fēng)寒此桂麻各半之證也(此明審察表里之義)
卷一 脈法上編
脈法五
脈浮而大心下反硬有熱屬臟者攻之不令發(fā)汗屬腑者不令溲數(shù)溲數(shù)則大便硬汗多則熱愈汗少則便難脈遲尚未可攻脈浮而大是太陽(yáng)陽(yáng)明之脈也若心下反硬則有陽(yáng)明之腑邪也蓋少陽(yáng)之經(jīng)自胃口而行兩脅少陽(yáng)經(jīng)氣侵逼陽(yáng)明之腑腑氣壅遏逆而上行礙少陽(yáng)下行之路經(jīng)腑郁迫結(jié)于胸脅故心下痞硬若腑熱傷及臟陰則攻之不令發(fā)汗若但是腑熱則攻不必急而不令其溲數(shù)溲數(shù)則其津液亡而大便硬汗多則營(yíng)消而熱愈增汗少則腑熱郁而大便難是以不令汗尿而用攻下第攻亦有時(shí)臟宜急攻(陽(yáng)明少陰急下三證以緩攻之則腑熱傷及臟陰不可救矣)腑宜緩攻而一見脈遲則內(nèi)熱未實(shí)尚未可攻也(此明料度臟腑之義)
卷一 脈法上編
脈法六
師曰脈肥人責(zé)浮瘦人責(zé)沉肥人當(dāng)沉今反浮瘦人當(dāng)浮今反沉故責(zé)之肥人肌肉豐濃故脈氣沉深瘦人肌肉減薄故脈氣浮淺沉者浮而浮者沉是謂反常反常則病故責(zé)之
卷一 脈法上編
脈法七
趺陽(yáng)脈緊而浮浮為氣緊為寒浮為腹?jié)M緊為絞痛浮緊相搏腸鳴而轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)即氣動(dòng)膈氣乃下少陰脈不出其陰腫大而虛也趺陽(yáng)足陽(yáng)明脈動(dòng)沖陽(yáng)氣沖人迎大迎沖陽(yáng)在足趺上故謂之趺陽(yáng)趺陽(yáng)脈緊而浮浮為氣逆緊為氣寒以土位居中在于浮沉之間氣不應(yīng)浮浮則為胃氣之逆土性和緩脈不應(yīng)緊緊則為胃氣之寒胃主降濁胃逆脈浮則胃氣壅塞濁氣不降是以腹?jié)M胃主受盛胃寒脈緊則胃氣逼窄木邪迫侵故為絞痛浮緊相合腸鳴而轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)則氣滯行動(dòng)膈間痞塞之氣乃下及其寒邪沖突后注魄門而為泄利則滿痛稍減頃而寒凝氣滯痛滿又作此因于腎陽(yáng)之虛也若少陰脈出則腎陽(yáng)續(xù)復(fù)少陰脈不出則腎陽(yáng)澌滅其陰器必腫大而虛也緣水寒木郁陷而不升故陰器腫大(肝主筋前筋者諸筋之宗也足少陰脈動(dòng)太溪陰谷太溪在內(nèi)踝后陰谷在膝后 中內(nèi)側(cè))
卷一 脈法上編
脈法八
少陰脈不至腎氣微少精血奔?xì)獯倨壬嫌谛仉踝跉夥淳垩Y(jié)心下陽(yáng)氣退下熱歸陰股與陰相動(dòng)令身不仁此為尸厥當(dāng)刺期門巨闕少陰腎脈不至則腎氣微弱而少精血腎中陰氣逆奔促逼清道上于胸膈胸中宗氣為腎陰所迫反聚而不散氣聚則血凝故血結(jié)心下血結(jié)而遏其清陽(yáng)不得上奉故陽(yáng)氣退下肝氣不達(dá)郁而生熱歸于陰股與下之陰氣兩相郁動(dòng)令身不仁身之所以靈覺者以清陽(yáng)之升發(fā)也今結(jié)血迷心清陽(yáng)淪陷故身無(wú)知覺而不仁也此為尸厥(史扁鵲傳虢太子病尺厥即此)當(dāng)刺厥陰之期門任脈之巨闕下泄陰股之郁熱上通心下之結(jié)血令其清陽(yáng)上達(dá)神氣通暢則明白如初矣
卷一 脈法上編
脈法九
趺陽(yáng)脈微而緊緊則為寒微則為虛微緊相搏則為短氣少陰脈弱而澀弱者微煩澀者厥逆趺陽(yáng)脈微而緊緊則為胃氣之寒微則為胃氣之虛微緊相合虛而且寒濁陰凝塞清氣不升則為短氣胃氣虛寒腎陽(yáng)必?cái)∩訇幟}弱而澀弱則血虛而微煩澀則血寒而厥逆也
卷一 脈法上編
脈法十
趺陽(yáng)脈不出脾不上下體冷膚硬趺陽(yáng)脈不出胃氣虛敗則脾不營(yíng)運(yùn)中脘滯塞不能上下升降故身冷膚硬以陽(yáng)虛不能外達(dá)無(wú)以溫分肉而柔肌膚也
卷一 脈法上編
脈法十一
趺陽(yáng)脈滑而緊滑者胃氣實(shí)緊者脾氣強(qiáng)持實(shí)擊強(qiáng)痛還自傷以手把刃坐作瘡也趺陽(yáng)脈滑而緊滑者胃氣之實(shí)緊者脾氣之強(qiáng)一實(shí)一強(qiáng)兩者不和必至相擊持胃氣之實(shí)擊脾氣之強(qiáng)強(qiáng)不受擊則痛還自傷譬之以手抱刃自傷坐作金瘡也(此陰陽(yáng)相干之義乃太過不及之可怪者)
卷一 脈法上編
脈法十二
趺陽(yáng)脈沉而數(shù)沉為實(shí)數(shù)消谷緊者病難治趺陽(yáng)脈沉而數(shù)沉為內(nèi)實(shí)數(shù)則消谷是胃陽(yáng)之盛者也設(shè)使兼緊者則病為難治矣緊者陽(yáng)為邪郁而不達(dá)也(風(fēng)寒外束甲木郁迫故見緊象)
卷一 脈法上編
脈法十三
趺陽(yáng)脈大而緊者當(dāng)即下利為難治趺陽(yáng)脈大而緊者胃陽(yáng)為膽經(jīng)所郁不能容納水谷當(dāng)即下利此為難治(汗下宜忌篇脈大而緊者陽(yáng)中有陰也當(dāng)下之宜大承氣湯即此證也)
卷一 脈法上編
脈法十四
寸口脈陰陽(yáng)俱緊者法當(dāng)清邪中于上焦?jié)嵝爸杏谙陆骨逍爸猩厦粷嵰矟嵝爸邢旅粶喴碴幹杏谛氨貎?nèi)栗也表氣微虛里氣不守故使邪中于陰也陽(yáng)中于邪必發(fā)熱頭痛項(xiàng)強(qiáng)頸攣腰痛脛酸所為陽(yáng)中霧露之氣故曰清邪中上濁邪中下陰氣為栗足膝厥冷溺便妄出表氣微虛里氣微急三焦相溷內(nèi)外不通上焦怫郁臟氣相薰口爛食齦也中焦不治胃氣上沖脾氣不轉(zhuǎn)胃中為濁營(yíng)衛(wèi)不通血凝不流若衛(wèi)氣前通者小便赤黃與熱相搏因熱作使游于經(jīng)絡(luò)出入臟腑熱氣所過則為癰膿若陰氣前通者陽(yáng)氣厥微陰無(wú)所使客氣內(nèi)入嚏而出之聲 咽塞寒厥相逐為熱所壅血凝自下狀如豚肝陰陽(yáng)俱厥脾氣孤弱五液注下下焦不闔清便下重令便數(shù)難臍筑湫痛命將難全寸口脈尺寸俱緊者此有外邪之迫束也寸緊者法當(dāng)清邪中于上焦尺緊者法當(dāng)濁邪中于下焦清邪潔清名曰潔也濁邪混濁名曰渾也下焦陰中于邪必陽(yáng)氣內(nèi)虛而戰(zhàn)栗也此因表氣之微虛里氣之不守故使邪中于陰部也上焦陽(yáng)中于邪必發(fā)熱頭痛項(xiàng)強(qiáng)頸攣腰痛脛酸所謂陽(yáng)中霧露之氣也故曰清邪中上濁邪中下以其同類之相感召金匱霧傷于上濕傷于下正此意也清邪中上則為內(nèi)熱濁邪中下則為內(nèi)寒上熱下寒陰陽(yáng)俱病而陽(yáng)病則輕陰病則重以邪之清濁不同也今以濁邪之中下者言之陰中于邪內(nèi)寒而栗陽(yáng)不下達(dá)足膝逆冷氣不下攝便溺妄出此其表氣微虛故外邪乘襲不能斂閉里氣亦微郁作滿急故三焦溷亂內(nèi)外不通三焦俱病其狀自別其上焦之怫郁也熱蒸于臟臟氣相薰口爛食齦也此以上焦外有表邪之感內(nèi)有下寒之逼火郁于上故證見如此其中焦之不治也胃氣逆行而上沖脾氣郁陷而不轉(zhuǎn)胃中為濁氣所填營(yíng)衛(wèi)滯塞不通血因凝而不流以營(yíng)衛(wèi)流行賴乎中氣之運(yùn)中氣不運(yùn)故氣血阻隔也若衛(wèi)陽(yáng)前通乎下者氣降于水則小便赤黃衛(wèi)氣將通而未通必郁而為熱衛(wèi)氣與臟中之熱相合衛(wèi)氣所到之處熱亦隨之是因熱而作使也衛(wèi)與熱游于經(jīng)絡(luò)出入臟腑熱氣所過則蒸腐而為癰膿是衛(wèi)陽(yáng)通而熱傷于內(nèi)也若里陰前通于上者陽(yáng)氣厥寒而微弱不能作熱陰無(wú)所使下焦客氣之內(nèi)入于胸膈者沖動(dòng)肺氣上逆嚏而出之出之不及乃聲 而咽塞下焦寒厥攻逐于上為上熱所壅寒熱相搏前之凝血自下狀如豚肝陰陽(yáng)俱致厥逆濁氣不降清氣不升則脾氣孤弱不能統(tǒng)攝五臟之精液五液奔注而下泄是里陰通而寒傷于內(nèi)也其下焦之不闔也清便下重令便數(shù)而艱難臍上筑起而湫痛緣清氣下陷則重墜而便數(shù)而寒凝氣滯不能順下故便難而腹痛是其命將難全也
卷一 脈法上編
脈法十五
脈陰陽(yáng)俱緊者口中氣出唇口干燥蜷臥足冷鼻中涕出舌上苔滑勿妄治也到七日以來(lái)其人微發(fā)熱手足溫者此為欲解到八日以上反大發(fā)熱者此為難治設(shè)使惡寒者必欲嘔也腹內(nèi)痛者必欲利也表寒外束脈尺寸俱緊者寸緊則陽(yáng)郁而上熱尺緊則陰郁而下寒上熱故口中氣出唇口干燥鼻中涕出舌上苔滑下寒故蜷臥足冷如此勿妄治也六日經(jīng)盡七日以來(lái)而其人微發(fā)熱手足溫者是表里之寒退是為欲解若到八日以上反大發(fā)熱者是表里之寒俱盛經(jīng)陽(yáng)郁逼而熱發(fā)也此為難治設(shè)使惡寒者表寒外束胃郁而氣逆必欲嘔也腹內(nèi)痛者里寒內(nèi)凝脾郁而氣陷必下利也
卷一 脈法上編
脈法十六
脈陰陽(yáng)俱緊者至于吐利其脈猶不解緊去入安此為欲解若脈遲至六七日不欲食此為晚發(fā)水停故也為未解食自可者為欲解脈陰陽(yáng)俱緊經(jīng)迫腑郁至于吐利里氣松和病應(yīng)解也而脈緊不去則病必不解必其脈緊已去而入安和此為欲解也若其緊去而脈遲至六七日不欲食此為晚發(fā)內(nèi)有水停故也蓋陰盛脈遲雖時(shí)下無(wú)病后必作病特發(fā)之晚耳緣水停在內(nèi)無(wú)不作病之理故為未解若緊去而食自可者是內(nèi)無(wú)停水為欲解也
卷一 脈法上編
脈法十七
趺陽(yáng)脈浮而澀少陰脈如經(jīng)也其病在脾法當(dāng)下利何以知之若脈浮大者氣實(shí)血虛也今趺陽(yáng)脈浮而澀故知脾氣不足胃氣虛也以少陰脈弦而浮才見此為調(diào)脈故稱如經(jīng)也若反滑而數(shù)者故知當(dāng)屎膿也趺陽(yáng)脈浮而澀此陽(yáng)明脈之失常而少陰脈之如經(jīng)也(經(jīng)即常也)其病應(yīng)在脾脾病法當(dāng)下陷而為利何以言之若脈浮而大者氣實(shí)而血虛也此為陽(yáng)盛陽(yáng)盛則脾不病今趺陽(yáng)脈不浮大而浮澀故知脾氣不足胃氣之虛也胃陽(yáng)虛則脾陰盛是以脾當(dāng)下陷而為利蓋陽(yáng)盛則腑陽(yáng)主令而脾不用事故病在胃陰病則臟陰司權(quán)而胃不用事故病在脾也以少陰脈弦而浮則少陰病緣水不生木而木郁于水故脈見弦浮是少陰不調(diào)之脈也才見此浮澀便為調(diào)脈故稱如經(jīng)也以少陰主藏?cái)繚吲K氣之得令也而澀中帶浮是水溫而胎木氣也少陰最調(diào)之脈若反滑而數(shù)者則木郁而生下熱必傷陰分而便膿血乃為少陰失常之脈也
卷一 脈法上編
脈法十八
趺陽(yáng)脈遲而緩胃氣如經(jīng)也趺陽(yáng)脈浮而數(shù)浮則傷胃數(shù)則動(dòng)脾此非本病醫(yī)特下之所為也營(yíng)衛(wèi)內(nèi)陷其數(shù)先微脈反但浮其人必大便硬氣噫而除何以言之本以數(shù)脈動(dòng)脾其數(shù)先微故知脾氣不治大便硬氣噫而除今脈反浮其數(shù)改微邪氣獨(dú)留心中則饑邪熱不殺谷潮熱發(fā)渴數(shù)脈當(dāng)遲緩脈因前后度數(shù)如法病者則饑數(shù)脈不時(shí)則生惡瘡也趺陽(yáng)脈遲而緩是胃如常也若趺陽(yáng)脈浮而數(shù)非復(fù)胃家常脈矣浮則傷胃數(shù)則動(dòng)脾以胃為陽(yáng)明而主降故數(shù)不傷胃浮則氣逆而傷胃脾為太陰而主升故浮不動(dòng)脾數(shù)則陰爍而動(dòng)脾趺陽(yáng)脈本遲緩今忽見浮數(shù)胃?jìng)?dòng)是何以故蓋此非胃家本病乃醫(yī)特下之所為也若下之而營(yíng)衛(wèi)內(nèi)陷其數(shù)先化為微脈之浮數(shù)者反但浮而不數(shù)是今之浮而數(shù)者先為浮而微也其人必大便堅(jiān)硬氣噫而除何以知之本以脾為陰土數(shù)脈最動(dòng)胃氣若浮數(shù)先為浮微此不過胃氣之弱約結(jié)不舒下則糞粒堅(jiān)小上則氣化凝滯而脾氣未動(dòng)則中脘一通上下皆愈故知脾氣不治便硬氣噫而除以其上通則下達(dá)也今者脈反浮而數(shù)改其微是不浮微而浮數(shù)則脾氣動(dòng)矣脈浮數(shù)則邪熱獨(dú)留薰灼脾陰心液稍耗心中則饑心中雖饑卻不消食緣此為邪熱不殺谷但覺潮熱發(fā)渴耳蓋數(shù)非胃家常病脈當(dāng)見遲緩脈乃前后復(fù)數(shù)如法出入升降按乎漏刻土氣沖和病者則谷消而覺饑此中氣之復(fù)非邪氣獨(dú)留之饑也若數(shù)脈動(dòng)脾精血消亡其害非小不止熱渴而已當(dāng)不時(shí)而生惡瘡也
卷一 脈法上編
脈法十九
寸口脈微而澀微者衛(wèi)氣不行澀者營(yíng)氣不足營(yíng)衛(wèi)不能相將三焦無(wú)所仰身體痹而不仁營(yíng)氣不足則煩疼口難言衛(wèi)氣虛則惡寒?dāng)?shù)欠三焦不歸其部上焦不歸者噫而吞酢中焦不歸者不能消谷引食下焦不歸者則遺溲寸口脈微而澀微者衛(wèi)氣之不行澀者營(yíng)氣之不足營(yíng)衛(wèi)者所以上下回周以煦濡于三焦者也營(yíng)衛(wèi)俱虛不能相將而行則三焦無(wú)所仰賴身體痹著而不仁矣營(yíng)氣不足無(wú)以滋養(yǎng)筋骨則煩痛而口難言衛(wèi)氣虛衰不能當(dāng)陽(yáng)秉令則惡寒而數(shù)欠伸(欠者開口呵氣陰陽(yáng)之相引也日暮陰盛吸引上焦之陽(yáng)陽(yáng)氣雖虛未至下陷隨引而隨升升則欠作人將睡時(shí)陽(yáng)為陰引欲下而不能下多作呵欠義見靈樞口問)于是三焦失養(yǎng)不歸其部上焦之陽(yáng)不歸則噫氣而吞酢中焦之陽(yáng)不歸則不能消谷而引食下焦之陽(yáng)不歸則膀胱失約而遺溲三焦手少陽(yáng)相火衰微故見證如此
卷一 脈法上編
脈法二十
趺陽(yáng)脈浮而芤浮者衛(wèi)氣虛芤者營(yíng)氣傷其身體瘦肌肉甲錯(cuò)浮芤相搏宗氣衰微四屬斷絕趺陽(yáng)脈浮而芤浮者衛(wèi)氣之虛芤者營(yíng)氣之傷營(yíng)衛(wèi)者所以薰膚充身而澤毛衛(wèi)虛而營(yíng)傷故其身體瘦削肌肉甲錯(cuò)以其氣血衰損而不榮也營(yíng)衛(wèi)化生于水谷水谷之化氣血其大氣之搏而不行者積于胸中名曰宗氣以貫心肺而行呼吸(義見靈樞)心主營(yíng)肺主衛(wèi)宗氣乃營(yíng)衛(wèi)之根本也今浮芤相合營(yíng)衛(wèi)俱虛是宗氣之衰微也如是則無(wú)以榮養(yǎng)乎四旁四屬斷絕失其所秉也(芤者脈之中空失血之診)
卷一 脈法上編
脈法二十一
脈弦而大弦則為減大則為芤減則為寒芤則為虛寒虛相搏此名為革婦人則半產(chǎn)漏下男子則亡血失精脈弦而大弦則為減大則為芤減則陽(yáng)氣不足而為寒芤則陰血不充而為虛寒虛相搏此名為革革者如鼓之皮外實(shí)而內(nèi)空也衛(wèi)統(tǒng)于肺營(yíng)藏于肝衛(wèi)衰則外減營(yíng)衰則內(nèi)芤減者衛(wèi)衰而氣寒也芤者營(yíng)衰而血虛也氣血虛寒脈如皮革婦人見此則半產(chǎn)漏下男子見此則亡血失精以其中氣頹敗不能交濟(jì)水火水下寒而火上熱水木下陷則內(nèi)為虛寒火金上逆則外為弦大金水不藏而木火善泄故胎墮而經(jīng)漏血脫而精遺也(漏下者非月期而血下崩如堤防崩潰而水暴流漏如銅壺漏滴而水續(xù)下也)
卷一 脈法上編
脈法二十二
寸口脈微而澀微者衛(wèi)氣衰澀者營(yíng)氣不足衛(wèi)氣衰面色黃營(yíng)氣不足面色青營(yíng)為根衛(wèi)為葉營(yíng)衛(wèi)俱微則根葉枯槁而寒栗咳逆唾腥吐涎沫也寸口脈微而澀微者衛(wèi)氣之衰澀者營(yíng)氣之不足衛(wèi)生于胃衛(wèi)衰則戊土虛而面色黃營(yíng)藏于肝營(yíng)不足則乙木枯而面色青營(yíng)為衛(wèi)根衛(wèi)為營(yíng)葉營(yíng)衛(wèi)俱微則根葉枯槁而寒栗咳逆唾腥吐涎諸證皆作以土敗不能生金故也
卷一 脈法上編
脈法二十三
寸口脈微而緩微者衛(wèi)氣疏疏則其膚空緩者胃氣實(shí)實(shí)則谷消而化水也谷入于胃脈道乃行水入于經(jīng)其血乃成營(yíng)盛則其膚必疏三焦絕經(jīng)名曰血崩寸口脈微而緩微者衛(wèi)氣之疏疏則其皮膚空豁而不密致緩者胃氣之實(shí)實(shí)則谷消而化水也(靈樞津液五別中熱則胃中消谷腸胃充廓故胃緩也)血脈者水谷之所化生谷入于胃布散于外脈道乃行水入于經(jīng)變化而赤而血乃成谷消水化而入血脈則營(yíng)成矣肺主氣氣盛則清涼而收斂肝主血血盛則溫暖而發(fā)散營(yíng)為衛(wèi)根二氣調(diào)和則營(yíng)不獨(dú)盛營(yíng)血獨(dú)盛則血愈溫散而氣不清斂汗孔開泄是以其膚必疏疏則三焦經(jīng)絡(luò)之血盡化汗液泄于毛皮是以名曰血崩所謂奪汗者勿血奪血者勿汗汗即血之醞釀而成者也
卷一 脈法上編
脈法二十四
寸口脈弱而緩弱者陽(yáng)氣不足緩者胃氣有余噫而吞酸食卒不下氣填于膈上也寸口脈弱而緩弱者陽(yáng)氣之不足緩者胃氣之有余有余者胃氣上逆壅滿不降名為有余實(shí)則胃陽(yáng)之不足也上脘壅滯則噫氣吞酸食卒不下濁氣填塞于膈上也(吞酸者胃氣痞塞乙木不得升達(dá)郁而為酸也)
卷一 脈法上編
脈法二十五
寸口脈弱而遲弱者衛(wèi)氣微遲者營(yíng)中寒營(yíng)為血血寒則發(fā)熱衛(wèi)為氣氣微者心內(nèi)饑饑而虛滿不能食也寸口脈弱而遲弱者衛(wèi)氣之微遲者營(yíng)中寒營(yíng)為血血寒則溫氣外泄而發(fā)熱衛(wèi)為氣氣微則心內(nèi)空虛而若饑然陽(yáng)虛氣滯胃口痞滿雖饑而不能食也
卷一 脈法上編
脈法二十六
趺陽(yáng)脈伏而澀伏則吐逆水谷不化澀則食不得入名曰關(guān)格趺陽(yáng)脈伏而澀伏則胃虛不能化谷而吐逆澀則胃逆不能納谷而食不得入名曰關(guān)格水谷不化而吐逆是反胃之病食不得入而噎塞是膈噎之病伏者胃氣之郁伏陽(yáng)衰于下故不化谷澀者胃氣之凝澀陰填于上故不納食
卷一 脈法上編
脈法二十七
寸口脈浮而大浮為虛大為實(shí)在尺為關(guān)在寸為格關(guān)則不得小便格則吐逆寸口脈浮而大浮為虛大為實(shí)既虛而又實(shí)者人身之氣實(shí)則清空而虛則痞塞所謂實(shí)則虛而虛則實(shí)也(子華子語(yǔ))蓋陰平陽(yáng)密則陽(yáng)交于陰而不見浮大陰盛陽(yáng)虛則陽(yáng)泄于外而浮大見焉其浮者陽(yáng)之內(nèi)虛也其大者陽(yáng)之外實(shí)也此脈在尺則陽(yáng)氣下陷而為關(guān)在寸則陰氣上逆而為格關(guān)者陰閡于下清氣沉郁而不升也肝木一陷疏泄之令莫行故不得小便格者陽(yáng)浮于上濁陰沖塞而不降也胃土既逆受盛之官失職故吐逆也靈樞脈度陰氣太盛則陽(yáng)氣不能榮也故曰關(guān)陽(yáng)氣太盛則陰氣不能榮也故曰格以陽(yáng)氣下降而化濁陰陰氣上升而化清陽(yáng)清陽(yáng)升則水利而不癃濁陰降則谷入而不嘔陰盛于下致陽(yáng)陷而不升故肝氣下郁而水不行陽(yáng)盛于上緣陰逆而不降故胃氣上郁而食不下也
卷一 脈法上編
脈法二十八
寸口脈浮大醫(yī)反下之此為大逆浮則無(wú)血大則為寒寒氣相搏則為腹鳴醫(yī)乃不知而反飲冷水令汗大出水得寒氣冷必相搏其人即KT凡寸口脈浮大則非里實(shí)之證而醫(yī)反下之此為大逆浮則無(wú)血大則為寒蓋里氣虛寒故脈浮而大也里寒凝澀則木氣沖激而為腹鳴醫(yī)乃不知以其血寒發(fā)熱而反飲以冷水令汗大出水得里之寒氣寒冷相合搏結(jié)不散其人即咽喉噎塞氣閉而食阻也KT與噎通漢書賈山至言祝KT 在前祝鯁在后
卷一 脈法上編
脈法二十九
趺陽(yáng)脈浮浮則為虛虛浮相搏故令氣KT 言胃氣虛竭也脈滑則為噦此為醫(yī)咎貴虛取實(shí)守空迫血脈浮鼻中燥者必衄也趺陽(yáng)脈浮浮則為虛虛浮相合故令氣KT 緣胃氣虛竭則痞塞不通也若脈滑則胃氣上逆而為噦此為醫(yī)工之咎以浮則為虛反責(zé)其內(nèi)虛以為實(shí)而下以取之浮則無(wú)血反守其中空以為滿而汗以遏之陽(yáng)亡陰升填塞清道故非噎即噦也若脈浮鼻中干燥者必將為衄以中虛而氣逆故血隨氣升而為衄也
卷一 脈法上編
脈法三十
脈浮而大浮為風(fēng)虛大為氣強(qiáng)風(fēng)氣相搏必成癮疹身體為癢癢者名泄風(fēng)久久為痂癩脈浮而大浮則風(fēng)氣之虛風(fēng)泄于外也大為衛(wèi)氣之強(qiáng)氣閉于內(nèi)也外風(fēng)與內(nèi)氣相搏風(fēng)外泄而氣內(nèi)閉營(yíng)郁不宣必成癮疹蓋風(fēng)性疏泄而氣性收斂風(fēng)欲泄而氣閉之泄之不透則營(yíng)郁而為熱血熱外發(fā)則為斑點(diǎn)而不能透發(fā)郁于皮腠之內(nèi)隱而不顯是為癮疹之家營(yíng)郁衛(wèi)閉欲發(fā)不能則身體為癢癢者是為泄風(fēng)素問風(fēng)論外在腠理則為泄風(fēng)泄風(fēng)者風(fēng)之欲泄而不透者也風(fēng)不透泄經(jīng)血郁熱久而營(yíng)氣蒸腐則為痂癩風(fēng)論風(fēng)與太陽(yáng)俱入行諸脈俞散于分肉之間與衛(wèi)氣相干其道不利故使肌肉憤 而有瘍衛(wèi)氣有所凝而不行故其肉有不仁也癩者營(yíng)氣熱腐其氣不清故使鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰風(fēng)寒客于脈而不去名曰癩風(fēng)肺統(tǒng)衛(wèi)氣而主皮毛開竅于鼻是以鼻柱壞而皮膚潰也
卷一 脈法上編
脈法三十一
脈浮而滑浮為陽(yáng)滑為實(shí)陽(yáng)實(shí)相搏其脈數(shù)疾衛(wèi)氣失度浮滑之脈數(shù)疾發(fā)熱汗出者此為不治脈浮而滑浮為陽(yáng)滑為實(shí)陽(yáng)與實(shí)合脈必?cái)?shù)疾衛(wèi)氣失度浮滑之脈加以數(shù)疾再?gòu)?fù)發(fā)熱汗出者陰陽(yáng)消亡此為不治難經(jīng)脈一呼三至曰離經(jīng)四至曰奪精五至曰死六至曰命絕正此浮滑數(shù)疾之脈也
卷二
脈法下編
脈理精微發(fā)于上編而其名義之紛賾形象之遷化診候之機(jī)緘望切之竅妙所未詳悉者設(shè)為問答發(fā)于此篇澄心渺慮傳茲奧旨誠(chéng)崆峒訪道之仙梯赤水求珠之秘渡也后世醫(yī)理無(wú)傳半緣脈法不解仲景脈法家藏而戶收白首不解則終身不靈是胼拇支指之呼吸不應(yīng)也豈仲景傳脈之心哉
卷二 脈法下編
脈法下編提綱
營(yíng)衛(wèi)之消息是不一端臟腑之乘除是不一致支派分別不可紀(jì)極而溯本窮源不過陰陽(yáng)二者而已診陰陽(yáng)之異同判死生之懸殊生之與死孰美孰惡陰之與陽(yáng)孰貴孰賤解此章之義則以下諸章決生斷死之方起死回生之法悉具于此矣
卷二 脈法下編
脈法三十二
問曰脈有陰陽(yáng)何謂也答曰凡脈大浮數(shù)動(dòng)滑此名陽(yáng)也脈沉澀弱弦微此名陰也凡陰病見陽(yáng)脈者生陽(yáng)病見陰脈者死陽(yáng)道實(shí)陰道虛大浮數(shù)動(dòng)滑者此名陽(yáng)也沉澀弱弦微者此名陰也陽(yáng)主生陰主死陰病見陽(yáng)脈者陰盛而陽(yáng)氣之來(lái)復(fù)也陽(yáng)病見陰脈者陽(yáng)浮而陰氣之內(nèi)盛也陽(yáng)復(fù)者生陰盛者死陽(yáng)貴陰賤訓(xùn)垂先圣至婦人女子皆知人之為陽(yáng)鬼之為陰獨(dú)至后世醫(yī)家反經(jīng)亂道貴陰賤陽(yáng)庸妄接踵以誤天下宋元以來(lái)千年之久遂無(wú)一人稍解此理者何下愚之多而上智之少耶
卷二 脈法下編
脈法三十三
脈有陽(yáng)結(jié)陰結(jié)者何以別之答曰其脈浮而數(shù)不能食不大便者此為實(shí)名曰陽(yáng)結(jié)也期十七日當(dāng)劇其脈沉而遲不能食身體重大便反硬名曰陰結(jié)期十四日當(dāng)劇脈浮而數(shù)不能食不大便此為陽(yáng)實(shí)名曰陽(yáng)結(jié)陽(yáng)實(shí)而無(wú)陰以和之其氣必結(jié)期十七日當(dāng)劇也脈沉而遲不能食身體重大便反硬名曰陰結(jié)陰盛而無(wú)陽(yáng)以和之其氣必結(jié)期十四日當(dāng)劇也陰盛大盒飯溏不溏而硬故謂之反凡大便秘澀糞若羊矢者皆陰結(jié)之證也十七日劇者火為陽(yáng)大衍之?dāng)?shù)地二生火天七成之合而為九積至二九為十八日則火氣盛矣陽(yáng)性疾故不及期而劇也十四日劇者水為陰大衍之?dāng)?shù)天一生水地六成之合而為七積至二七十四日則水氣盛矣陰性遲故及期而劇也此言陰陽(yáng)之大數(shù)不必泥也
卷二 脈法下編
脈法三十四
脈來(lái)緩時(shí)一止復(fù)來(lái)者名曰結(jié)脈來(lái)數(shù)時(shí)一止復(fù)來(lái)者名曰促脈陽(yáng)盛則促陰盛則結(jié)此為病脈曰病脈者以其陰陽(yáng)之偏也
卷二 脈法下編
脈法三十五
脈靄靄如車蓋者名曰陽(yáng)結(jié)也脈累累如循長(zhǎng)竿者名曰陰結(jié)也脈瞥瞥如羹上肥者陽(yáng)氣微也脈縈縈如蜘蛛絲者陽(yáng)氣衰也脈綿綿如瀉漆之絕者亡其血也脈靄靄郁動(dòng)如車蓋之升沉者名曰陽(yáng)結(jié)也脈累累不平如循長(zhǎng)竿之硬節(jié)者名曰陰結(jié)也脈瞥瞥虛飄如羹上之油珠者陽(yáng)氣微也脈縈縈細(xì)弱如蜘蛛之輕絲者陽(yáng)氣衰也脈綿綿斷續(xù)如瀉漆之頻絕者亡其血也
卷二 脈法下編
脈法三十六
陰陽(yáng)相搏名曰動(dòng)陽(yáng)動(dòng)則汗出陰動(dòng)則發(fā)熱形冷惡寒者此三焦傷也若數(shù)脈見于關(guān)上上下無(wú)頭尾如豆大厥厥動(dòng)搖者名曰動(dòng)也陰陽(yáng)相搏二氣郁勃而動(dòng)蕩名曰動(dòng)陽(yáng)氣動(dòng)則陽(yáng)升于陰衛(wèi)泄而汗出陰氣動(dòng)則陰閉于陽(yáng)衛(wèi)郁而熱發(fā)動(dòng)雖在陽(yáng)脈之中而實(shí)陰陽(yáng)所俱有也脈動(dòng)而見形冷惡寒者此三焦之陽(yáng)氣傷也若脈數(shù)見于關(guān)上上下無(wú)頭尾如豆大厥厥動(dòng)搖者此名曰動(dòng)動(dòng)者氣郁于中不能升降也關(guān)所以候中焦關(guān)上不動(dòng)者中氣之治升降推遷之得政也蓋陰升于寸則遂其上浮之性不至為動(dòng)陽(yáng)降于尺則遂其下沉之性不能為動(dòng)惟陰欲升脾土虛而不能升陽(yáng)欲降胃土弱而不能降則二氣郁于關(guān)上而見動(dòng)形上下無(wú)頭尾如豆大厥厥動(dòng)搖者二氣虛弱不能升降之狀也關(guān)者陰陽(yáng)出入之關(guān)陰自此升而為陽(yáng)陽(yáng)自此降而為陰此實(shí)陰陽(yáng)升降之樞軸故曰關(guān)乃中氣之所變現(xiàn)也(關(guān)上動(dòng)數(shù)如豆厥厥動(dòng)搖上下不至尺寸此死脈也)
卷二 脈法下編
脈法三十七
陽(yáng)脈浮大而濡陰脈浮大而濡陰脈與陽(yáng)脈同等者名曰緩也寸為陽(yáng)尺為陰尺寸浮大而柔濡上下同等不至偏虛彼此不爭(zhēng)是以安緩也
卷二 脈法下編
脈法三十八
問曰翕奄沉名曰滑何謂也師曰沉為純陰翕為正陽(yáng)陰陽(yáng)合和故令脈滑關(guān)尺自平陽(yáng)明脈微沉飲食自可少陰脈微滑滑者緊之浮名也此為陰實(shí)其人必股內(nèi)汗出陰下濕也翕者浮動(dòng)之意脈正浮動(dòng)忽然而沉其名曰滑沉為純陰翕為正陽(yáng)陽(yáng)升于寸則為浮陰降于尺則為沉陰陽(yáng)和合故令或浮或沉而脈滑如是者關(guān)尺之脈必自均平也關(guān)為陰陽(yáng)之交浮沉之中關(guān)平則陰陽(yáng)和合而為滑尺平則沉而不滑也(關(guān)平則滑尺平則沉關(guān)不平則沉尺不平則滑)若使關(guān)不平陽(yáng)明脈微沉陰氣稍盛矣而未至大盛食飲猶自可也尺不平少陰脈微滑雖稱曰滑其實(shí)乃緊而浮之名也此為腎家之陰實(shí)不能溫升肝木木氣郁動(dòng)故令脈滑非陰陽(yáng)和合之滑也肝氣郁動(dòng)于下焦不遂其發(fā)生之性風(fēng)木疏泄其人必股內(nèi)汗出陰器之下常濕也
卷二 脈法下編
脈法三十九
脈浮而緊者名曰弦也弦者狀如弓弦按之不移也脈緊者如轉(zhuǎn)索無(wú)常也緊為寒脈傷寒則脈緊以寒性閉藏而不發(fā)也冬時(shí)寒盛水冰地坼脈緊之義也腎主蟄藏故尺脈沉緊及關(guān)而浮緊變?yōu)橄冶闶谴耗景l(fā)生之象弦雖按之不移然緊中帶浮已非沉緊之形如轉(zhuǎn)索之不息者矣上章緊之浮名也具此弦意尺本沉緊而忽然滑者則不專于沉兼有浮升之狀是弦見于尺弦應(yīng)在關(guān)而見于尺者木欲升而不能升也故名滑而不名弦及其漸升于關(guān)則陰陽(yáng)相半浮緊兩平不曰緊曰滑直名曰弦矣
卷二 脈法下編
脈法四十
問曰曾為人所難緊脈從何而來(lái)師曰假令亡汗若吐以肺里寒故令脈緊也假令咳者坐飲冷水故令脈緊也假令下利以胃中虛冷故令脈緊也汗吐傷其胸中之陽(yáng)肺寒則脈緊也咳者中寒而胃逆下利者中寒而脾陷冷水下利泄其胃陽(yáng)則脈緊也
卷二 脈法下編
脈法四十一
寸口衛(wèi)氣盛名曰高營(yíng)氣盛名曰章高章相搏名曰綱衛(wèi)氣弱名曰 營(yíng)氣弱名曰卑 卑相搏名曰損衛(wèi)氣和名曰緩營(yíng)氣和名曰遲遲緩相搏名曰沉寸口寸以候衛(wèi)衛(wèi)氣盛者名曰高衛(wèi)主氣氣盛則崇高也尺以候營(yíng)營(yíng)氣盛名曰章營(yíng)主血血盛則章顯也高章相合名曰綱是諸陽(yáng)脈之首領(lǐng)也衛(wèi)氣弱名曰 者 怯則柔退也 卑相合名曰損是諸陰脈之削弱者也衛(wèi)氣和名曰緩營(yíng)氣和名曰遲緩遲者是從容之謂對(duì)緊數(shù)言也遲緩相合名曰沉人之元?dú)庖嗣夭灰诵剐箘t浮而秘則沉素問生氣通天論陰陽(yáng)之要陽(yáng)密乃固陰平陽(yáng)秘精神乃治陽(yáng)藏之機(jī)全在乎土土運(yùn)則陰升而陽(yáng)降也緩遲者土氣之沖和土和則中樞運(yùn)轉(zhuǎn)陰常升而陽(yáng)常降也陽(yáng)降則根深而不拔是謂陽(yáng)密陽(yáng)密則脈沉是陽(yáng)旺而脈沉非陰盛而脈沉也
卷二 脈法下編
脈法四十二
寸口脈緩而遲緩則陽(yáng)氣長(zhǎng)其色鮮其顏光其聲商毛發(fā)長(zhǎng)遲則陰氣盛骨髓生血滿肌肉緊薄鮮硬陰陽(yáng)相搏營(yíng)衛(wèi)俱行剛?cè)嵯嗟妹粡?qiáng)也寸口脈緩而遲緩為衛(wèi)盛緩則陽(yáng)氣長(zhǎng)進(jìn)其色鮮明其顏光潤(rùn)其聲清越其毛發(fā)修長(zhǎng)遲為營(yíng)盛遲則陰氣盛盈骨髓滋生血海充滿肌肉緊薄鮮硬如是則陰陽(yáng)相抱而不離營(yíng)衛(wèi)俱行而無(wú)阻是剛?cè)嶂嗟妹粡?qiáng)也
卷二 脈法下編
脈法四十三
問曰經(jīng)說(shuō)脈有三菽六菽重者何謂也師曰脈以指按之如三菽之重者肺氣也如六菽之重者心氣也如九菽之重者脾氣也如十二菽之重者肝氣也按之至骨者腎氣也假令下利寸口關(guān)上尺中悉不見脈然尺中時(shí)一小見脈再舉頭者腎氣也若見損脈來(lái)至為難治三菽五菽數(shù)語(yǔ)難經(jīng)五難之文脈病患以指按之如三菽之重者肺氣也如六菽之重者心氣也肺主皮心主脈其脈俱浮也如九菽之重者脾氣也脾主肉脈在浮沉之間也如十二菽之重者肝氣也按之至骨者腎氣也肝主筋腎主骨其脈俱沉也肺心為陽(yáng)肝腎為陰假令下利陰病也寸口關(guān)上尺中悉不見脈陽(yáng)氣脫也然尺中時(shí)一小見脈再舉頭者腎氣也腎氣未絕猶可治若再見損脈來(lái)至便為難治損脈者遲脈也難經(jīng)一呼一至曰離經(jīng)二呼一至曰奪精三呼一至曰死四呼一至曰命絕此損之脈也
卷二 脈法下編
脈法四十四
問曰東方肝脈其形何似師曰肝者木也名厥陰其脈微弦濡弱而長(zhǎng)是肝脈也肝病自得濡弱者愈也假令得純弦脈者死何以知之以其脈如弦直此是肝臟傷故知死也肝者木也居?xùn)|方其位在左經(jīng)名厥陰其脈微弦濡弱而長(zhǎng)是肝脈也肝病自得濡弱者是有胃氣故愈假令得純弦脈者無(wú)胃氣也故死何以知之以其脈如弓弦之直此是肝臟之傷不得土氣之滋榮故知死也素問平人氣象論平肝脈來(lái)濡弱招招如揭長(zhǎng)竿曰肝平死肝脈來(lái)急益勁如新張弓弦曰肝死正此意也
卷二 脈法下編
脈法四十五
南方心脈其形何似師曰心者火也名少陰其脈洪大而長(zhǎng)是心脈也心病自得洪大者愈也假令脈來(lái)微去大故名反病在里也脈來(lái)頭小本大故名覆病在表也上微頭小者則汗出下微本大者則為關(guān)格不通不得尿頭無(wú)汗者可治有汗者死心者火也居于南方其位在上經(jīng)名少陰其脈洪大而長(zhǎng)是心脈也心病自得洪大者是心火得令故愈火陽(yáng)也陽(yáng)位于外而根于內(nèi)假令脈來(lái)微而去大來(lái)者主里去者主表是外實(shí)而內(nèi)虛也故名反此病在里也脈來(lái)頭小而本大本來(lái)主里頭去主表是內(nèi)實(shí)而外虛也故名覆此病在表也或表或里所不洪大之處則病在焉反復(fù)者陰不宜偏勝而陽(yáng)不宜偏負(fù)今陰勝陽(yáng)負(fù)是陰陽(yáng)之反復(fù)猶顛倒也上微而頭小者則表陽(yáng)不固而汗出下微而本大者則陰陽(yáng)關(guān)格而不通不得小便頭無(wú)汗者陽(yáng)未至絕也故可治有汗則陽(yáng)絕故死經(jīng)所謂絕汗出也
卷二 脈法下編
脈法四十六
西方肺脈其形何似師曰肺者金也名太陰其脈毛浮也肺病自得此脈若得緩遲者皆愈若得數(shù)者則劇何以知之?dāng)?shù)者南方火火克西方金法當(dāng)壅腫為難治也肺者金也居于西方其位在右經(jīng)名太陰其脈如毛而氣浮也肺病自得毛浮之脈金得令也得緩遲之脈土生金也故皆愈若得數(shù)脈者則劇何以知之?dāng)?shù)者南方火也火克西方之金金被火刑法當(dāng)壅腫此為難治也
卷二 脈法下編
脈法四十七
師曰立夏得洪大脈是其本位其人病身體苦疼重者須發(fā)其汗若明日身不疼不重者不須發(fā)汗若汗 自出者明日便解矣何以言之立夏得洪大脈是其時(shí)脈故使然也四時(shí)仿此火旺于夏立夏得洪大脈是其本位之盛也其人病身體苦疼痛而沉重者風(fēng)寒郁其皮毛也(立夏濕動(dòng)濕郁則身重也)須發(fā)其汗若至明日身不疼不重者外邪欲解不須發(fā)汗也俟之必汗自出若汗 然自出者明日便解矣何以言之立夏得洪大脈是其脈之應(yīng)時(shí)故使然也四時(shí)解期仿此類推
卷二 脈法下編
脈法四十八
問曰二月得毛浮脈何以據(jù)言至秋當(dāng)死師曰二月之時(shí)脈當(dāng)濡弱反得毛浮者故知至秋死二月肝用事肝屬木故應(yīng)濡弱反得毛浮者是肺脈也肺屬金金來(lái)克木故知至秋死他皆仿此二月之時(shí)脈當(dāng)濡弱反得毛浮之脈是木虛而金承(素問木位之下金氣承之)故知至秋死也蓋二月肝木用事肝屬木應(yīng)當(dāng)濡弱濡弱者陽(yáng)氣方生木將昌盛之象反得毛浮者是肺脈也肺屬金金來(lái)克木春時(shí)肝木雖虛猶承令氣之旺秋則木更衰而金愈盛故知至秋當(dāng)死他臟死期仿此類推
卷二 脈法下編
脈法四十九
問曰脈有殘賊何謂也師曰脈有弦緊浮滑沉澀此六脈名曰殘賊能為諸脈作病也殘賊者殘害而賊克之也脈弦緊浮滑沉澀木旺則脈弦土虛者忌之水旺則脈緊火虛者忌之表盛則脈浮里虛者忌之里盛則脈沉表虛者忌之血盛則脈滑氣虛者忌之氣盛則脈澀血虛者忌之此六脈名為殘賊能為諸脈作病也
卷二 脈法下編
脈法五十
寸口諸微亡陽(yáng)諸濡亡血諸弱發(fā)熱諸緊為寒諸乘寒者則為厥郁冒不仁以胃無(wú)谷氣脾塞不通口急不能言戰(zhàn)而栗也諸微亡陽(yáng)陽(yáng)虛則脈微也諸濡亡血血脫則脈濡也諸弱發(fā)熱脈弱則血虛而發(fā)熱也諸緊為寒脈緊則陰盛而生寒也諸乘寒者則為厥郁冒不仁寒水旺盛而諸臟諸腑乘之因乘而愈盛寒氣發(fā)作侵侮脾胃則四肢厥逆怫郁昏冒而無(wú)知覺以胃無(wú)谷氣水邪莫畏脾土寒濕氣塞不通故一身頑昧而弗用口急不能言語(yǔ)戰(zhàn)搖而寒栗也
卷二 脈法下編
脈法五十一
問曰濡弱何以反適十一頭師曰五臟六腑相乘故令十一問曰何以知乘腑何以知乘臟師曰諸陽(yáng)浮數(shù)為乘腑諸陰遲澀為乘臟也濡弱者脈之最虛何以反居十一種之先濡弱木象木居五行之先此以五臟六腑因其濡弱而相乘故令脈具十一之形像也如濡弱而見弦是肝臟之乘也見微弦是膽腑之乘也心脈鉤脾脈緩肺脈毛腎脈石仿此類推言脈得濡弱則五臟六腑皆來(lái)相乘故濡弱之中兼具十一之象而濡弱常在十一之先也何以知乘我者為腑為臟凡諸陽(yáng)脈浮數(shù)者為乘于腑諸陰脈遲澀者為乘于臟也(陰陽(yáng)以尺寸言)
卷二 脈法下編
脈法五十二
問曰脈有相乘有縱有橫有逆有順何謂也師曰水行乘火金行乘木名曰縱火行乘水木行乘金名曰橫水行乘金火行乘木名曰逆金行乘水木行乘火名曰順也脈有臟腑相乘(上章)而相乘之中有縱有橫有逆有順?biāo)谐嘶鸾鹦谐四臼浅似渌鶆倜豢v火行乘水木行乘金是乘其所不勝名曰橫水行乘金火行乘木是子乘其母名曰逆金行乘水木行乘火是母乘其子名曰順也
卷二 脈法下編
脈法五十三
傷寒腹?jié)M譫語(yǔ)寸口脈浮而緊此肝乘脾也名曰縱刺期門傷寒腹?jié)M譫語(yǔ)是脾病也寸口脈浮而緊見肝家之弦脈此肝木乘脾土也名曰縱當(dāng)刺厥陰之期門以泄肝氣脈浮而緊者名曰弦也(脈法三十九)肝脈弦故知為肝乘
卷二 脈法下編
脈法五十四
傷寒發(fā)熱嗇嗇惡寒大渴欲飲水其腹必滿自汗出小便利其病欲解此肝乘肺也名曰橫刺期門傷寒發(fā)熱嗇嗇惡寒大渴欲飲水其腹必滿是肺病也自汗出小便利見風(fēng)木之疏泄此肝乘肺金也名曰橫亦當(dāng)刺厥陰之期門以泄肝熱肺統(tǒng)衛(wèi)氣而性收斂肝司營(yíng)血而性疏泄發(fā)熱惡寒大渴腹?jié)M是金氣斂閉而木不能泄也汗出便利是木氣發(fā)泄而金不能收也營(yíng)泄而衛(wèi)宣故其病欲解
卷二 脈法下編
脈法五十五
問曰病有灑淅惡寒而復(fù)發(fā)熱者何答曰陰脈不足陽(yáng)往從之陽(yáng)脈不足陰往乘之曰何以陽(yáng)不足答曰假令寸口脈微名曰陽(yáng)不足陰氣上入于陽(yáng)中則灑灑惡寒也曰何以陰不足答曰假令尺脈弱名曰陰不足陽(yáng)氣下陷入陰中則發(fā)熱也灑淅惡寒而復(fù)發(fā)熱者太陽(yáng)之病也陰脈不足陽(yáng)往從之則為發(fā)熱陽(yáng)脈不足陰往乘之則為惡寒假令寸口脈微名曰陽(yáng)不足陰氣乘虛而上入于陽(yáng)中則灑灑而惡寒也假令尺脈弱名曰陰不足陽(yáng)氣乘虛而下陷于陰中則發(fā)熱也蓋寸主衛(wèi)尺主營(yíng)營(yíng)行脈中而盛于下衛(wèi)行脈外而盛于上一定之理也病則衛(wèi)閉而不得外達(dá)乃內(nèi)乘陰位而陽(yáng)遂虛營(yíng)擾不得內(nèi)守乃外乘陽(yáng)位而陰遂虛陰位虛而陽(yáng)乘之陽(yáng)郁于內(nèi)則發(fā)熱陽(yáng)位虛而陰乘之陰束于外則惡寒此營(yíng)衛(wèi)易位之故也
卷二 脈法下編
脈法五十六
陽(yáng)脈浮陰脈弱者則血虛血虛則筋急也其脈沉者營(yíng)氣微也其脈浮而汗出如流珠者衛(wèi)氣衰也營(yíng)氣微者加燒針則血流而不行更發(fā)熱而煩躁也寸為陽(yáng)尺為陰陽(yáng)脈浮陰脈弱者則血虛血以養(yǎng)筋血虛則筋急陰脈曰弱不曰浮則脈沉可知其脈沉者營(yíng)氣之微也營(yíng)微而陽(yáng)乘之此所以發(fā)熱之原也而陽(yáng)脈之浮亦非陽(yáng)盛其脈浮而汗出如流珠者衛(wèi)氣之衰衛(wèi)衰而陰乘之者所以惡寒之原也營(yíng)氣微者必發(fā)熱若加燒針以爍其血?jiǎng)t血之流者必燥結(jié)而不行衛(wèi)氣阻郁遂乃更發(fā)熱而益以煩躁是發(fā)熱之故也陽(yáng)虛于上則脈浮以其不根于下也陰虛于下則脈沉以其不根于上也陰陽(yáng)俱盛者寸不甚浮有關(guān)以降之尺不甚沉有關(guān)以升之故陰陽(yáng)不盛于尺寸而盛于關(guān)上以關(guān)者陰陽(yáng)之中氣升降浮沉之樞軸也
卷二 脈法下編
脈法五十七
脈浮而數(shù)浮為風(fēng)數(shù)為虛風(fēng)為熱虛為寒風(fēng)虛相搏則灑淅惡寒也脈浮而數(shù)浮為風(fēng)之在表數(shù)為陽(yáng)虛而陰乘也風(fēng)則陽(yáng)郁而為熱虛則陰束而為寒風(fēng)虛相合陽(yáng)內(nèi)閉而為熱則陰外束而為寒是灑淅惡寒之故也
卷二 脈法下編
脈法五十八
師曰病患脈微而澀者此為醫(yī)所病也大發(fā)其汗又?jǐn)?shù)大下之其人亡血病當(dāng)惡寒后乃發(fā)熱無(wú)休止時(shí)夏月盛熱欲著復(fù)衣冬月盛寒欲裸其身所以然者陽(yáng)微則惡寒陰弱則發(fā)熱此醫(yī)發(fā)其汗令陽(yáng)氣微又大下之令陰氣弱五月之時(shí)陽(yáng)氣在表胃中虛冷以陽(yáng)氣內(nèi)微不能勝冷故欲著復(fù)衣十一月之時(shí)陽(yáng)氣在里胃中煩熱以陰氣內(nèi)弱不能勝熱故欲裸其身又陰脈遲澀故知亡血也病患寸脈微而尺脈澀者此為醫(yī)所病也大發(fā)其汗又?jǐn)?shù)大下之其人不但脫氣而又亡血病當(dāng)先見惡寒后乃發(fā)熱無(wú)休止時(shí)其惡寒也反甚于夏夏月盛熱欲著復(fù)衣其發(fā)熱也反甚于冬冬月甚寒欲裸其身所以然者陽(yáng)氣內(nèi)微則惡寒陰氣內(nèi)弱則發(fā)熱此醫(yī)發(fā)其汗使陽(yáng)氣內(nèi)微又?jǐn)?shù)下之令陰氣內(nèi)弱五月之時(shí)夏令正旺而陽(yáng)氣在表胃中虛冷以陽(yáng)氣之內(nèi)微不能勝冷故欲著復(fù)衣十一月之時(shí)冬令正旺而陽(yáng)氣在里胃中煩熱以陰氣之內(nèi)弱不能勝熱故欲裸其身又診其脈遲澀故知其亡血也
卷二 脈法下編
脈法五十九
諸脈浮數(shù)當(dāng)發(fā)熱而灑淅惡寒若有痛處飲食如常者此內(nèi)熱蓄積而有癰膿也諸脈浮數(shù)應(yīng)當(dāng)發(fā)熱而灑淅惡寒若有痛處飲食如常者此內(nèi)熱蓄積而有癰膿也蓋郁熱在內(nèi)不得外發(fā)故內(nèi)腐為膿而陽(yáng)遏不達(dá)故見惡寒也
卷二 脈法下編
脈法六十
問曰脈病欲知愈未愈者何以別之答曰寸口關(guān)上尺中三處大小浮沉遲數(shù)同等雖有寒熱不解者此脈陰陽(yáng)為和平雖劇當(dāng)愈寸口關(guān)上尺中三處大小浮沉遲數(shù)同等是無(wú)偏陰偏陽(yáng)之弊雖有寒熱不解而此脈陰陽(yáng)和平即現(xiàn)下之病甚劇亦當(dāng)自愈以其脈之不病也陰病見陽(yáng)脈則生者陰極陽(yáng)復(fù)所以生也陽(yáng)病見陰脈則死者陰盛陽(yáng)脫外見煩躁脈真病假所以死也若陽(yáng)極陰復(fù)病脈皆真則又主生不主死蓋緣陰陽(yáng)二氣絕則必死偏則可生平則病愈三部同等平而不偏是以愈也
卷二 脈法下編
脈法六十一
問曰凡病欲知何時(shí)得何時(shí)愈答曰假令半夜得病者明日日中愈日中得病者半夜愈何以言之日中得病半夜愈者以陽(yáng)得陰則解也半夜得病明日日中愈者以陰得陽(yáng)則解也日中得病今日半夜愈者以日中陽(yáng)盛而病得夜半陰盛以濟(jì)之則解也夜半得病明日日中愈者以半夜陰盛而病得日中陽(yáng)盛以濟(jì)之則解也
卷二 脈法下編
脈法六十二
病六七日手足三部脈皆至大煩而口噤不能言其人躁擾者必欲解也若脈和其人大煩目重瞼內(nèi)際黃者此欲解也病而手足脈俱不至純陰無(wú)陽(yáng)至六七日手足三部脈皆至是陽(yáng)回于四末也微陽(yáng)初復(fù)升于群陰之中而為陰邪所遏力弱不能遽升郁勃鼓蕩之際大煩口噤不能言語(yǔ)躁不安者必欲解也蓋陰陽(yáng)一有復(fù)機(jī)終當(dāng)戰(zhàn)勝而出重圍萬(wàn)無(wú)久郁之理也若脈至而再見調(diào)和其人陽(yáng)復(fù)不能遽升而大煩一見目重瞼內(nèi)際黃者此欲解也蓋太陽(yáng)膀胱之經(jīng)起于目之內(nèi) 瞼內(nèi)際黃者陽(yáng)明戊土司職衛(wèi)氣衛(wèi)氣發(fā)達(dá)而陽(yáng)出于目也目重者眼皮濃重也人睡初醒眼皮必濃以陽(yáng)氣出于目也(足脈足厥陰之五里在毛際外女子取太沖在大趾本節(jié)后二寸陷中足少陰之太溪在內(nèi)踝后足太陰箕門在魚腹上足陽(yáng)明之跗陽(yáng)在足跗上即趺陽(yáng)也見素問三部九候論中)
卷二 脈法下編
脈法六十三
問曰傷寒三日脈浮數(shù)而微病患身涼和者何也答曰此為欲解也解以夜半脈浮而解者 然汗出也脈數(shù)而解者必能食也脈微而解者必大汗出也傷寒三日脈浮數(shù)而微病患身復(fù)涼和者此為欲解也解于夜半蓋脈之浮數(shù)身之煩熱俱屬陽(yáng)證乃脈之浮數(shù)漸有微意身之煩熱已變涼和是邪熱之漸退而陰氣之續(xù)復(fù)也待至夜半則陰旺而全復(fù)故解于此際而其解也形狀不同其脈浮而解者表陽(yáng)之旺然汗出也其脈數(shù)而解者里陽(yáng)之旺必能食也其脈微而解者表里之陽(yáng)俱虛必戰(zhàn)搖振栗而大汗出也
卷二 脈法下編
脈法六十四
問曰病有戰(zhàn)而汗出因得解者何也答曰脈浮而緊按之反芤此為本虛故當(dāng)戰(zhàn)而汗出也其人本虛是以發(fā)戰(zhàn)以脈浮故當(dāng)汗出而解也若脈浮而數(shù)按之不芤此人本不虛若欲自解但汗出耳不發(fā)戰(zhàn)也病有戰(zhàn)而汗出因得解者以脈浮而緊是傷寒之脈而按之反芤此為本氣之虛本虛則陽(yáng)氣郁于陰邪不能透發(fā)故當(dāng)戰(zhàn)栗而后汗出也其人本虛是以汗前發(fā)戰(zhàn)以其脈浮則病在皮毛故當(dāng)汗出而解也若脈浮而數(shù)按之不芤此其人本不虛若欲自解但安臥而汗出耳不至發(fā)戰(zhàn)也
卷二 脈法下編
脈法六十五
問曰病有不戰(zhàn)而汗出解者何也答曰脈大而浮數(shù)故知不戰(zhàn)汗出而解也脈大而浮數(shù)陽(yáng)氣盛旺陰邪不能遏郁故不戰(zhàn)而汗解也
卷二 脈法下編
脈法六十六
問曰病有不戰(zhàn)不汗出而解者何也答曰其脈自微此以曾經(jīng)發(fā)汗若吐若下若亡血以內(nèi)無(wú)津液此陰陽(yáng)自和必自愈故不戰(zhàn)不汗出而解也其脈自微弱則表里無(wú)邪此以曾經(jīng)發(fā)汗吐下亡血失津陰不濟(jì)陽(yáng)未免煩熱時(shí)作然表里邪去病根已除遲而津液續(xù)復(fù)陰陽(yáng)自和必當(dāng)自愈故不戰(zhàn)不汗而亦解
卷二 脈法下編
脈法六十七
脈浮而遲面熱赤而戰(zhàn)栗者六七日當(dāng)汗出而解反發(fā)熱者差遲遲為無(wú)陽(yáng)不能作汗其身必癢也脈浮而遲面色熱赤而身體戰(zhàn)栗者陽(yáng)郁欲發(fā)虛而不遽發(fā)故面熱而身?yè)u待至六七日經(jīng)盡陽(yáng)復(fù)當(dāng)汗出而解若反熱者則解期差遲以脈遲是為無(wú)陽(yáng)無(wú)陽(yáng)則但能發(fā)熱而不能作汗氣郁皮腠其身必癢也(陽(yáng)復(fù)則病愈陽(yáng)虛則解遲陽(yáng)盡則命絕此下命絕數(shù)章發(fā)明首章陽(yáng)病見陰脈者死之義病無(wú)陽(yáng)復(fù)而死者亦無(wú)陽(yáng)盡而生者也)
卷二 脈法下編
脈法六十八
寸口脈微尺脈緊其人虛損多汗知陰常在絕不見陽(yáng)也寸口脈微陽(yáng)氣衰也尺脈緊陰氣盛也虛損多汗衛(wèi)敗而不斂也脈證見此是絕陰而無(wú)陽(yáng)也
卷二 脈法下編
脈法六十九
脈浮而洪身汗如油喘而不休水漿不下形體不仁乍靜乍亂此為命絕也脈浮而洪陽(yáng)不根陰也身汗如油難經(jīng)所謂絕汗乃出(引靈樞語(yǔ))大如貫珠轉(zhuǎn)出不流也喘而不休氣不歸根也水漿不下胃氣敗也形體不仁營(yíng)衛(wèi)之?dāng)∫舱ъo乍亂神明之?dāng)∫?br />
卷二 脈法下編
脈法七十
又未知何臟先受其災(zāi)若汗出發(fā)潤(rùn)喘而不休者此為肺先絕也陽(yáng)反獨(dú)留形體如煙薰直視搖頭者此為心絕也唇吻反青四肢習(xí)者此為肝絕也環(huán)口黧黑柔汗發(fā)黃者此為脾絕也溲便遺失狂言目反直視者此為腎絕也命絕者(上章)未知何臟先受其災(zāi)肺主氣而藏津若汗出發(fā)潤(rùn)喘而不休者津液脫而氣絕根此為肺先絕也心為火而藏神若陽(yáng)反獨(dú)留形體如煙薰直視搖頭者火獨(dú)光而神明敗此為心絕也肝色青而主風(fēng)若唇吻反青四肢 習(xí)者木克土而風(fēng)淫生(左傳云風(fēng)淫末病 習(xí)者風(fēng)氣發(fā)而四末戰(zhàn)搖也)此為肝絕也脾竅于口而色黃若環(huán)口黧黑柔汗發(fā)黃者水侮土而氣外脫此為脾絕也腎主二便而藏志若溲便遺失狂言反目直視者腎陽(yáng)脫而志意亂此為腎絕也腎與太陽(yáng)膀胱為表里太陽(yáng)起于目 行身之背目反直視者即為診要經(jīng)終論太陽(yáng)之脈其終也戴眼反折是也
卷二 脈法下編
脈法七十一
又未知何臟陰陽(yáng)先絕若陽(yáng)氣前絕陰氣后竭者其人死身色必青陰氣前絕陽(yáng)氣后竭者其人死身色必赤腋下溫心下熱也青者木色肝腎皆陰也赤者火色心肺皆陽(yáng)也腋下心下者陽(yáng)之部溫?zé)嵴哧?yáng)之氣也
卷二 脈法下編
脈法七十二
師曰寸脈下不至關(guān)為陽(yáng)絕尺脈上不至關(guān)為陰絕此皆不治決死也若計(jì)其余命生死之期期以月節(jié)克之也尺寸之脈發(fā)現(xiàn)于上下而氣根于中焦中焦者所以升降陰陽(yáng)而使之相交其脈現(xiàn)于關(guān)上若寸脈下不至關(guān)則陽(yáng)根下斷是謂陽(yáng)絕尺脈上不至關(guān)則陰根上斷是謂陰絕此皆不治決死也此際雖生命之余耳若計(jì)算其余命生死之期期以月之節(jié)氣克之如木弱忌金火弱忌水一交金水之節(jié)氣則死期至矣
卷二 脈法下編
脈法七十三
傷寒咳逆上氣其脈散者死謂其形損故也咳逆上氣是胃土上逆肺金不降肺主氣而性收脈散者金氣之不收也氣敗則死蓋氣所以薰膚而充身氣散則骨枯肉陷而形損故也
卷二 脈法下編
脈法七十四
師曰脈病患不病名曰行尸以無(wú)王氣卒眩仆不識(shí)人者短命則死人病脈不病名曰內(nèi)虛以無(wú)谷神雖困無(wú)苦脈病患不病名曰行尸以其脈病而無(wú)王氣倘卒然眩仆不識(shí)人者值其人之短命則死矣人病脈不病者名曰內(nèi)虛以其谷神之不旺病在形骸而不在精神雖困無(wú)妨也
卷二 脈法下編
脈法七十五
問曰上工望而知之中工問而知之下工脈而知之愿聞其說(shuō)師曰病家人請(qǐng)?jiān)撇』既舭l(fā)熱身體疼病患自臥師到診其脈沉而遲者知其瘥也何以知之表有病者脈當(dāng)浮大今脈反沉遲故知其愈也假令病患云腹內(nèi)卒痛病患自坐師到脈之浮而大者知其瘥也何以知之里有病者脈當(dāng)沉而細(xì)今脈浮大故知其愈也發(fā)熱身痛自臥是表病也診脈沉遲知表病瘥也以表有病者脈當(dāng)浮大今不浮大而反沉遲故知其愈也腹痛是里病也診脈浮大知里病瘥也以里有病者脈當(dāng)沉細(xì)今不沉細(xì)而反浮大故知其愈也(此提望聞問切之綱下章詳發(fā))
卷二 脈法下編
脈法七十六
師曰病患家來(lái)請(qǐng)?jiān)撇』及l(fā)熱煩極明日師到病患向壁臥此熱退也設(shè)令脈不和處言已愈發(fā)熱煩極必不得臥向壁靜臥此煩熱已去也假令脈猶未和亦頃當(dāng)自愈此可處言已愈也(此望知之法也)
卷二 脈法下編
脈法七十七
設(shè)令向壁臥聞師到不驚起而盼視若三言三止脈之咽唾者此詐病也設(shè)令脈自和處言汝病太重當(dāng)須服吐下藥針灸數(shù)十百處乃愈向壁安臥是無(wú)病邪聞師到不驚起而盼視若三言三止脈之咽唾者此詐病也設(shè)令脈自和平亦處言汝病太重當(dāng)須服大吐大下之藥針灸數(shù)十百處以恐怖之則立言自愈矣
卷二 脈法下編
脈法七十八
師持脈病患欠者無(wú)病也脈之呻者病也言遲者風(fēng)也搖頭言者里痛也行遲者表強(qiáng)也坐而伏者短氣也坐而下一腳者腰痛也里實(shí)護(hù)腹如懷卵物者心痛也平人神倦若睡則欠呵非病證也故欠者無(wú)病身有痛苦則呻故呻者有病內(nèi)風(fēng)者內(nèi)濕外燥語(yǔ)言蹇澀故言遲為風(fēng)心腹痛極則頭搖故頭搖言者里痛也陽(yáng)性輕清表郁氣濁故言重而行遲短氣者身仰則氣愈短故坐而身伏腰痛則身彎不敢直故坐則下一腳心痛則用手護(hù)腹形如懷抱卵物也(此望聞之法也)
卷二 脈法下編
脈法七十九
問曰人病恐怖者其脈何狀師曰脈形如循絲累累然其面白脫色也腎主恐素問氣厥論恐則氣下下之極則腎也少陰之脈微細(xì)恐怖少陰之氣動(dòng)故脈細(xì)如絲累累然驚懼不安之象也恐主于腎而六脈俱細(xì)蓋諸臟奪氣改而從腎也肝藏血而主色色者血之華也肝氣下(恐則氣下)而營(yíng)血陷不能華也木虛而金氣乘之故色脫而面白白者金色也(此望切之法也)
卷二 脈法下編
脈法八十
人愧者其脈何類師曰脈浮而面色乍白乍赤愧發(fā)于心動(dòng)火炎故面乍赤赤者心之色也火炎金傷故面色乍白白者金之色也心肺之脈俱浮心肺氣動(dòng)是以脈浮人愧而汗出者心動(dòng)火炎而刑肺氣故氣泄而為汗也(此望切之法也)
卷二 脈法下編
脈法八十一
人不飲其脈何類師曰脈自澀唇口干燥也素問經(jīng)脈別論飲入于胃游溢精氣上輸于脾脾氣散精上歸于肺通調(diào)水道下輸膀胱水精四布五經(jīng)并行蓋水入于胃胃陽(yáng)蒸動(dòng)化為精氣游溢升騰上輸于脾脾氣散此水精上歸于肺肺氣宣化氤氳和洽所謂上焦如霧也肺氣清肅則經(jīng)絡(luò)通調(diào)霧氣不滯降于膀胱而化尿溺人身身半以上水少氣多是謂氣道身半以下氣少水多是謂水道氣水一也上下陰陽(yáng)之分耳水道通調(diào)下輸膀胱水滓注瀉溲便前行所謂下焦如瀆也水氣之由經(jīng)而下行也渣滓輸于膀胱而精華滋于經(jīng)絡(luò)灑于臟腑潤(rùn)于孔竅濁者下而清者上水精四布五經(jīng)并行是以經(jīng)脈流利而不澀唇口滑澤而不燥不飲則經(jīng)絡(luò)失滋故脈自澀孔竅不潤(rùn)故唇口干燥也(此亦望切之法)
卷二 脈法下編
脈法八十二
師曰伏氣之病以意候之今月之內(nèi)欲有伏氣假令舊有伏氣當(dāng)須脈之若脈微弱者當(dāng)喉中痛似傷非喉痹也病患云實(shí)喉中痛雖爾今復(fù)欲下利伏氣者氣之伏藏而未發(fā)也凡病之發(fā)必舊有伏藏之根氣之欲伏未形于脈故應(yīng)以意候之見其脈氣沉郁凝澀則今日之內(nèi)恐其欲有伏氣自此埋根作異日之病基也假令舊有伏氣已形于脈當(dāng)須脈之若脈微弱者是少陰之伏氣也少陰之病法當(dāng)咽痛而復(fù)下利以腎司二便而脈循咽喉也病于陰分則下利病及陽(yáng)分則咽痛陰在下而性遲陽(yáng)在上而性疾下利未作咽喉先見故當(dāng)喉中痛也其狀似乎喉傷實(shí)非厥陰火升之喉痹也征之病患自云實(shí)咽中痛陽(yáng)分之病見矣雖爾陰分之病猶未作也今且復(fù)欲下利遲則亦作矣(此于望聞問切之外廣以意候之法也)
卷二 脈法下編
脈法八十三
問曰脈有災(zāi)怪何謂也師曰假令人病脈得太陽(yáng)與形證相應(yīng)因?yàn)樽鳒冗€送湯如食頃病患乃大吐下利腹中痛師曰我前來(lái)不見此證今乃變易是名災(zāi)怪問曰緣何作此吐利答曰或有舊時(shí)服藥今乃發(fā)作故為此災(zāi)怪耳脈證無(wú)差而吐利忽作誠(chéng)為怪異大抵藥經(jīng)人手容有別緣或者婢外家冤讎毒行曖昧事未可料也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)本病
太陽(yáng)以寒水主令統(tǒng)領(lǐng)六經(jīng)膀胱者太陽(yáng)之腑太陽(yáng)者膀胱之經(jīng)六經(jīng)之次三陰在里三陽(yáng)在表太陽(yáng)主皮毛之分次則陽(yáng)明次則少陽(yáng)次則太陰少陰厥陰總以太陽(yáng)為主陽(yáng)盛于外在外之陽(yáng)謂之衛(wèi)氣衛(wèi)者衛(wèi)外而為固也衛(wèi)氣之內(nèi)則為營(yíng)血營(yíng)者營(yíng)運(yùn)而不息也營(yíng)司于肝為衛(wèi)之根衛(wèi)司于肺為營(yíng)之葉營(yíng)衛(wèi)二氣化于中宮飲食入胃游溢精氣傳輸經(jīng)絡(luò)精專者行于脈中命曰營(yíng)氣 悍者行于脈外命曰衛(wèi)氣營(yíng)衛(wèi)分司于金木而皆統(tǒng)于太陽(yáng)故太陽(yáng)經(jīng)病有傷衛(wèi)傷營(yíng)之不同衛(wèi)氣為陽(yáng)營(yíng)血為陰然血升而化神魂是陰含陽(yáng)也故肝血溫暖而升散氣降而化精魄是陽(yáng)含陰也故肺氣清涼而降斂人之汗孔冬闔而夏開者以肝心主營(yíng)木火旺于春夏則營(yíng)血溫散而竅開肺腎主衛(wèi)金水旺于秋冬則衛(wèi)氣清斂而竅闔寒去溫來(lái)而木火不得發(fā)泄衛(wèi)氣斂閉而孔竅常闔襲之以風(fēng)氣欲斂而不能斂故傷在衛(wèi)氣熱退涼生而金水不得斂藏營(yíng)血發(fā)散而孔竅常開侵之以寒血欲散而不能散故傷在營(yíng)血風(fēng)傷衛(wèi)者因于氣涼而竅閉也寒傷營(yíng)者因于天溫而竅開也春夏而竅開則病寒而不病風(fēng)秋冬而竅闔則病風(fēng)而不病寒故秋冬寒盛而非不中風(fēng)春夏風(fēng)多而亦有傷寒靈樞歲露四時(shí)八風(fēng)之中人也故有寒暑寒則皮膚急而腠理閉暑則皮膚緩而腠理開因其開也其入深其病患也卒以暴因其閉也其入淺其病患也徐以遲開則傷營(yíng)閉則傷衛(wèi)以營(yíng)深而衛(wèi)淺也風(fēng)性疏泄而寒性閉塞氣性收斂而血性發(fā)揚(yáng)衛(wèi)斂而竅閉中風(fēng)則氣欲斂而風(fēng)泄之是以有汗風(fēng)愈泄而氣愈欲斂故內(nèi)遏營(yíng)血而生里熱營(yíng)泄而竅開傷寒則血欲泄而寒束之是以無(wú)汗寒愈束而血愈欲泄故外閉衛(wèi)氣而生表寒人之本氣不郁則不盛郁則陽(yáng)虛之人臟陰內(nèi)盛而為寒陰虛之人經(jīng)陽(yáng)外盛而為熱是傳腑傳臟之由來(lái)也而其入腑入臟必先施于皮毛故六經(jīng)之病總起于太陽(yáng)一經(jīng)以其在外而先傷也邪在營(yíng)衛(wèi)失于解散則或入于腑或入于臟視其人之里氣為分途陽(yáng)衰則入太陰而為寒陰衰則入陽(yáng)明而為熱無(wú)異路也貴于營(yíng)衛(wèi)方病初治不瘥則后日諸變無(wú)自生矣衛(wèi)行脈外而內(nèi)交于營(yíng)營(yíng)行脈中而外交于衛(wèi)營(yíng)衛(wèi)調(diào)和是謂平人寒邪傷營(yíng)則營(yíng)血束閉其衛(wèi)氣故衛(wèi)郁而生表寒風(fēng)邪傷衛(wèi)則衛(wèi)氣遏閉其營(yíng)血故營(yíng)郁而生里熱營(yíng)衛(wèi)外發(fā)則病解營(yíng)衛(wèi)內(nèi)陷則病進(jìn)陷而敗沒則死也傷寒中風(fēng)之死證皆營(yíng)衛(wèi)之陷敗也衛(wèi)氣之外發(fā)賴乎經(jīng)中之陽(yáng)盛營(yíng)血之外發(fā)賴于臟中之陰盛陽(yáng)統(tǒng)于陽(yáng)明陰統(tǒng)于太陰陽(yáng)明之經(jīng)氣旺則衛(wèi)氣外發(fā)而汗出其陽(yáng)虛者衛(wèi)郁欲發(fā)而不能則振栗戰(zhàn)搖而后汗出其再虛者寒戰(zhàn)而不見汗出是陽(yáng)不勝陰衛(wèi)氣將陷當(dāng)泄陰而扶陽(yáng)開皮毛而發(fā)衛(wèi)氣太陰之經(jīng)氣旺則營(yíng)氣外發(fā)而汗出其陰虛者營(yíng)郁欲發(fā)而不能則煩躁怫郁而后汗出其更虛者躁悶而不見汗出是陰不勝陽(yáng)營(yíng)氣將陷當(dāng)泄陽(yáng)以扶陰開肌表而發(fā)營(yíng)血陽(yáng)盛于腑陰盛于臟衛(wèi)氣之陷者以其臟陰盛而內(nèi)寒也營(yíng)血之陷者以其腑陽(yáng)盛而內(nèi)熱也太陽(yáng)為六經(jīng)之長(zhǎng)兼統(tǒng)營(yíng)衛(wèi)方其營(yíng)衛(wèi)初病外解經(jīng)絡(luò)內(nèi)調(diào)臟腑使臟寒不動(dòng)腑熱不作異日無(wú)入臟入腑之患是善治太陽(yáng)者也 太陽(yáng)經(jīng)病不過風(fēng)寒二者而已風(fēng)用桂枝寒用麻黃風(fēng)而兼寒寒而兼風(fēng)則有桂麻各半之方風(fēng)而火郁寒而水停則有大小青龍之制風(fēng)寒已解而內(nèi)燥則有白虎清金之法風(fēng)寒未透而內(nèi)濕則有五苓利水之劑風(fēng)寒外散血熱里郁則有桃核承氣抵當(dāng)湯丸之設(shè)此皆太陽(yáng)風(fēng)寒之本病處治之定法也人之本氣不偏陽(yáng)郁不至極熱陰郁不至極寒本氣稍偏病則陰盛而為寒陽(yáng)盛而為熱而以溫涼補(bǔ)泄挽其氣化之偏皆可隨藥而愈不經(jīng)誤治斷不至遂成壞病熟悉仲景太陽(yáng)本病諸法則風(fēng)寒之證解于太陽(yáng)一經(jīng)無(wú)復(fù)壞事已
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)經(jīng)提綱一(太陽(yáng)一)
太陽(yáng)為六經(jīng)之綱領(lǐng)其經(jīng)行身之背其氣主一身之皮毛故病則脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒緣邪在本經(jīng)但病其經(jīng)脈所行之部分而不及于他經(jīng)也在經(jīng)失解自此而內(nèi)傳二陽(yáng)里入三陰腑熱作則脈浮大臟寒作則脈沉細(xì)寒熱郁發(fā)諸病叢生太陽(yáng)之脈證然后變耳若其初感腑熱未作臟寒未動(dòng)之時(shí)太陽(yáng)之病情未改證狀猶存則只有脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛惡寒而已即合病于別經(jīng)別經(jīng)病見而太陽(yáng)未罷亦必見太陽(yáng)之脈證也揣太陽(yáng)之脈證而分太陽(yáng)之風(fēng)寒何至淆亂于別經(jīng)亡羊于歧路也仲景提太陽(yáng)之綱只此一語(yǔ)而太陽(yáng)之情狀了了所謂握片言而居要也太陽(yáng)之為病脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒太陽(yáng)在表故脈浮其經(jīng)行身之背起于睛明(在目?jī)?nèi) 足太陽(yáng)經(jīng)之穴名)自頭下行而走足病則經(jīng)氣上郁壅塞不降故強(qiáng)痛也風(fēng)寒閉其營(yíng)衛(wèi)氣郁不能透泄則外見惡寒寒者太陽(yáng)之令氣也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
風(fēng)寒總綱一(太陽(yáng)二)
病有發(fā)熱惡寒者發(fā)于陽(yáng)也無(wú)熱惡寒者發(fā)于陰也發(fā)于陽(yáng)者七日愈發(fā)于陰者六日愈以陽(yáng)數(shù)七陰數(shù)六也此中風(fēng)傷寒之總綱也衛(wèi)氣為陽(yáng)風(fēng)傷衛(wèi)氣是發(fā)于陽(yáng)也衛(wèi)傷則遏閉營(yíng)血而生內(nèi)熱營(yíng)血為陰寒傷營(yíng)血是發(fā)于陰也營(yíng)傷則束閉衛(wèi)氣而生外寒故中風(fēng)之初先見發(fā)熱傷寒之初先見惡寒中風(fēng)內(nèi)熱而營(yíng)血不宣亦外見惡寒傷寒外寒而衛(wèi)氣不達(dá)乃續(xù)見發(fā)熱中風(fēng)非無(wú)外寒究竟內(nèi)熱多而外寒少傷寒非無(wú)內(nèi)熱究竟內(nèi)熱少而外寒多營(yíng)司于肝木木升則火化木火同情故肝血常溫衛(wèi)司于肺金金降則水生金水同性故肺氣常涼肝藏營(yíng)血而脾為生血之本中風(fēng)營(yíng)病臟陰衰者多傳陽(yáng)明而為熱肺藏衛(wèi)氣而胃乃化氣之源傷寒衛(wèi)病腑陽(yáng)弱者多傳太陰而為寒風(fēng)傷衛(wèi)者營(yíng)郁里熱若經(jīng)中陰旺則營(yíng)氣不至內(nèi)蒸故七日經(jīng)盡而自愈寒傷營(yíng)者衛(wèi)郁表寒若經(jīng)中陽(yáng)旺則衛(wèi)氣不至內(nèi)陷故六日經(jīng)盡而自愈此風(fēng)寒之順證在經(jīng)而不入于臟腑者也若中風(fēng)陽(yáng)盛而入于腑傷寒陰盛而入于臟則營(yíng)衛(wèi)方憂其內(nèi)陷非補(bǔ)泄以救其偏不能應(yīng)期而愈也六日七日水火之成數(shù)大衍之?dāng)?shù)天一生水地六成之地二生火天七成之火陽(yáng)也故數(shù)七水陰也故數(shù)六滿其成數(shù)是以病愈也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
風(fēng)寒總綱二(太陽(yáng)三)
病患身大熱反欲得近衣者熱在皮膚寒在骨髓也身大寒反不欲近衣者寒在皮膚熱在骨髓也申明上章寒熱之義陰盛則內(nèi)寒外熱內(nèi)寒故欲近衣陽(yáng)盛則內(nèi)熱外寒內(nèi)熱故不欲近衣以其欲不欲而內(nèi)外之寒熱見焉經(jīng)所謂臨病患問所便也(素問語(yǔ))上章發(fā)熱惡寒無(wú)熱惡寒者言其外也風(fēng)傷衛(wèi)者多內(nèi)熱寒傷營(yíng)者多外寒恐人略內(nèi)而詳外故發(fā)此章
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)中風(fēng)(十五章)
風(fēng)者天地發(fā)生之氣也皮毛未開風(fēng)氣外客傷其衛(wèi)陽(yáng)則竅開而衛(wèi)泄衛(wèi)性降斂衛(wèi)欲閉而風(fēng)泄之欲閉不得則內(nèi)乘陰位而遏營(yíng)血是以病也(曰風(fēng)泄者風(fēng)閉其衛(wèi)營(yíng)郁而外泄也)
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)中風(fēng)一(太陽(yáng)四)
太陽(yáng)病發(fā)熱汗出惡風(fēng)脈緩者名為中風(fēng)太陽(yáng)之經(jīng)有營(yíng)衛(wèi)之分營(yíng)行脈中衛(wèi)行脈外風(fēng)寒客之各有所傷風(fēng)則傷衛(wèi)寒則傷營(yíng)衛(wèi)傷則閉其營(yíng)血故發(fā)熱營(yíng)傷則閉其衛(wèi)氣故惡寒營(yíng)為寒閉則無(wú)汗衛(wèi)為風(fēng)鼓則有汗以衛(wèi)氣初閉營(yíng)郁猶得外泄也汗出衛(wèi)泄是以表虛而惡風(fēng)寒性凝澀傷寒則皮毛閉塞故脈緊風(fēng)性動(dòng)蕩傷風(fēng)則經(jīng)氣發(fā)泄故脈緩
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)中風(fēng)桂枝湯證
肺通衛(wèi)氣風(fēng)傷于衛(wèi)行其疏泄之令衛(wèi)氣不斂是以有汗衛(wèi)愈泄而愈閉閉而不開則營(yíng)郁而發(fā)熱桂枝湯所以通經(jīng)絡(luò)而泄?fàn)I郁也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)中風(fēng)桂枝一(太陽(yáng)五)
太陽(yáng)病頭疼發(fā)熱汗出惡風(fēng)者桂枝湯主之風(fēng)為陽(yáng)邪衛(wèi)為陽(yáng)氣風(fēng)邪中人則陽(yáng)分受之故傷衛(wèi)氣衛(wèi)秉肺氣其性收斂風(fēng)鼓衛(wèi)氣失其收斂之職是以汗出風(fēng)愈泄而衛(wèi)愈斂則內(nèi)遏營(yíng)血郁蒸而為熱是衛(wèi)氣被傷而營(yíng)血受病也故傷在衛(wèi)氣而治在營(yíng)血桂枝湯甘草大棗補(bǔ)脾精以滋肝血生姜調(diào)臟腑而宣經(jīng)絡(luò)芍藥清營(yíng)中之熱桂枝達(dá)營(yíng)中之郁也汗者營(yíng)衛(wèi)之所蒸泄孔竅一開而營(yíng)郁外達(dá)則中風(fēng)愈矣
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝湯(一)
桂枝(三兩去皮) 芍藥(一兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚劈) 生姜(三兩)
上五味 咀以水七升微火煮取三升去滓適寒溫服一升服已須臾 稀粥一升余以助藥力溫覆令一時(shí)許通身 微有汗出益佳不可令如水流漓病必不除若一服汗出病瘥停后服不必盡劑若不汗更服根據(jù)前法又不汗后服小促其間半日許令三服盡若病重者一日一夜服周時(shí)觀之服一劑盡病證猶在者更作服若汗不出者可服至二三劑禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭惡等物
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
銖兩升斗考
漢書律歷志量者龠合升斗斛也本起于黃鐘之龠用度瞰審其容以子谷 黍中者千有二百實(shí)其龠以井水準(zhǔn)其概合龠為合十合為升十升為斗十斗為斛而五量嘉矣權(quán)者銖兩斤鈞石也一龠容千二百黍重十二銖兩之為兩二十四銖為兩十六兩為斤三十斤為鈞四鈞為石而五權(quán)謹(jǐn)矣一千二百黍?yàn)橐毁咧亟裰诲X七分合龠為合今之三錢四分也十合為升今之三兩四錢也一龠重十二銖今之一錢七分也兩之為兩今之三錢四分也
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桂枝證二(太陽(yáng)六)
太陽(yáng)中風(fēng)陽(yáng)浮而陰弱陽(yáng)浮者熱自發(fā)陰弱者汗自出嗇嗇惡寒淅淅惡風(fēng)翕翕發(fā)熱鼻鳴干嘔者桂枝湯主之寸為陽(yáng)尺為陰營(yíng)候于尺衛(wèi)候于寸風(fēng)泄衛(wèi)氣故寸脈浮邪不及營(yíng)故尺脈弱風(fēng)愈泄而氣愈閉故營(yíng)郁而發(fā)熱氣愈閉而風(fēng)愈泄故營(yíng)疏而汗出嗇嗇淅淅者皮毛振栗之意翕翕盛也猶言陣陣不止也肺主皮毛開竅于鼻皮毛被感肺氣壅遏旁無(wú)透竅故上循鼻孔而鼻竅窄狹泄之不及故沖激作響而為鼻鳴衛(wèi)氣閉塞郁其胃氣獨(dú)陰不降故生干嘔桂枝泄其營(yíng)郁則諸證愈矣
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桂枝證三(太陽(yáng)七)
太陽(yáng)病發(fā)熱汗出者此為營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)故使汗出欲救邪風(fēng)者桂枝湯主之營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)即上章陽(yáng)浮陰弱之義衛(wèi)閉而遏營(yíng)血也邪風(fēng)者經(jīng)所謂虛邪賊風(fēng)也風(fēng)隨八節(jié)而居八方自本方來(lái)者謂之正風(fēng)不傷人也自沖后來(lái)者謂之賊風(fēng)傷人者也如夏至風(fēng)自南來(lái)是正風(fēng)也若來(lái)自北方是沖后也義詳靈樞九宮八風(fēng)篇
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝證四(太陽(yáng)八)
病患臟無(wú)他病時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者此為衛(wèi)氣不和也先于其時(shí)發(fā)汗則愈桂枝湯主之陽(yáng)明腑病汗愈出而胃愈燥故發(fā)熱汗出而病不愈病患臟氣平和無(wú)他胃熱之證時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者此為衛(wèi)氣得風(fēng)郁勃而不和也當(dāng)先于其時(shí)以桂枝發(fā)汗則愈遲恐變生他病也
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桂枝證五(太陽(yáng)九)
病常自汗出者此為營(yíng)氣和營(yíng)氣和者外不諧以衛(wèi)氣不共營(yíng)氣和諧故耳以營(yíng)行脈中衛(wèi)行脈外復(fù)發(fā)其汗?fàn)I衛(wèi)和則愈宜桂枝湯病常自汗出者營(yíng)氣疏泄此為營(yíng)氣之和然營(yíng)氣自和者必外與衛(wèi)氣不相調(diào)諧以衛(wèi)被風(fēng)斂?jī)?nèi)遏營(yíng)血不與營(yíng)氣和諧故耳以營(yíng)行脈中衛(wèi)行脈外衛(wèi)郁而欲內(nèi)斂營(yíng)郁而欲外泄究之衛(wèi)未全斂而營(yíng)未透泄是以有汗而風(fēng)邪不解復(fù)發(fā)其汗使衛(wèi)氣不閉營(yíng)氣外達(dá)二氣調(diào)和則病自愈宜桂枝湯也衛(wèi)閉而營(yíng)郁則營(yíng)不和衛(wèi)未全閉而營(yíng)得汗泄此為營(yíng)氣猶和然此之和者衛(wèi)被風(fēng)斂而未全閉也閉則營(yíng)氣不和矣以衛(wèi)常欲斂不與營(yíng)氣和諧終有全閉之時(shí)汗之令營(yíng)郁透發(fā)則二氣調(diào)和也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝證六(太陽(yáng)十)
太陽(yáng)病初服桂枝湯反煩不解者先刺風(fēng)池風(fēng)府卻與桂枝湯則愈風(fēng)池足少陽(yáng)穴風(fēng)府督脈穴在項(xiàng)后大椎之上督與太陽(yáng)同行于背而足少陽(yáng)經(jīng)亦行項(xiàng)后兩穴常開感傷最易感則傳之太陽(yáng)太陽(yáng)中風(fēng)之病皆受自兩穴服桂枝湯風(fēng)應(yīng)解矣反煩不解者風(fēng)池風(fēng)府必有內(nèi)閉之風(fēng)不能散也先刺以泄兩穴之風(fēng)再服桂枝無(wú)不愈矣
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桂枝證七(太陽(yáng)十一)
太陽(yáng)病外證未解脈浮弱者當(dāng)以汗解宜桂枝湯太陽(yáng)病失于解表經(jīng)熱不泄則自表達(dá)里然里證雖成而外證不能自解凡脈見浮弱者猶當(dāng)汗解宜桂枝湯也外解后審有里證乃可議下耳脈浮弱即前章陽(yáng)浮陰弱之義
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝證八(太陽(yáng)十二)
太陽(yáng)病外證未解者不可下也下之為逆欲解外者桂枝湯主之太陽(yáng)病外證未解雖有里證不可下也下之衛(wèi)陽(yáng)內(nèi)陷此之為逆欲解外者不越桂枝也外解已然后里證可議下否耳
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝證九(太陽(yáng)十三)
夫病脈浮大問病者言但便硬耳設(shè)利之為大逆硬為實(shí)汗出而解何以故脈浮當(dāng)以汗解陽(yáng)明腑病脈浮大(陽(yáng)明篇二陽(yáng)合病脈浮大上關(guān)上)病脈浮大是有腑證乃問病者但言覺便硬耳未至痛滿也則非急下之證設(shè)遽利之此為大逆蓋便硬雖內(nèi)實(shí)而表證尚在猶須汗出而解不宜下也此何以故其脈大縱屬內(nèi)實(shí)而脈浮則當(dāng)以汗解也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝證十(太陽(yáng)十四)
欲自解者必當(dāng)先煩乃有汗而解何以知之脈浮故知汗出解按宛鄰本原脫此一條今補(bǔ)于此文在太陽(yáng)篇也黃氏注不可考大抵亦上條意
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝證十一(太陽(yáng)十五)
太陽(yáng)病未解脈陰陽(yáng)俱停必先振栗汗出而解但陽(yáng)脈微者先汗出而解但陰脈微者下之而解若欲下之宜調(diào)胃承氣湯(方在陽(yáng)明二十)
太陽(yáng)表證未解脈忽尺寸俱停止而不動(dòng)者此氣虛不能外發(fā)營(yíng)衛(wèi)郁閉之故也頃之必先振栗戰(zhàn)搖而后汗出而解其未停止之先尺寸之脈必有大小不均若但寸脈微弱者是陽(yáng)郁于下必陽(yáng)氣升發(fā)汗出而后解此先振栗而后汗出者也若但尺脈微弱者是陰虛腸燥下竅堵塞得汗不解必下之通其結(jié)燥使胃熱下泄而后解陽(yáng)明病腑熱蒸發(fā)則汗出表解今太陽(yáng)病表證未解是內(nèi)熱未實(shí)此時(shí)若欲下之宜于汗后用調(diào)胃承氣硝黃甘草調(diào)其胃腑之燥熱也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
忌桂枝十二(太陽(yáng)十六)
酒客病不可與桂枝湯得湯則嘔以酒客不喜甘故也大棗甘草甘味動(dòng)嘔也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
忌桂枝證十三(太陽(yáng)十七)
凡服桂枝湯吐者其后必吐膿血也大凡服桂枝湯即吐者胸膈濕熱郁遏桂枝益其膈熱下咽即吐緣其胃氣上逆心下痞塞肺郁生熱無(wú)路下達(dá)桂枝辛溫之性至胸而出不得入胃腑而行經(jīng)絡(luò)是以吐也其后濕熱瘀蒸必吐膿血此宜涼辛清利之劑不宜辛溫也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
忌桂枝證十四(太陽(yáng)十八)
桂枝本為解肌若其人脈浮緊發(fā)熱汗不出者不可與也常須識(shí)此勿令誤也桂枝本解肌表以散風(fēng)邪若其人脈浮而緊發(fā)熱汗不出者是寒傷營(yíng)血營(yíng)傷則束其衛(wèi)氣是當(dāng)去芍藥之泄?fàn)I血而用麻黃以泄衛(wèi)氣桂枝不可與也與之表寒不解反益經(jīng)熱是謂之誤風(fēng)家用桂枝所以不助經(jīng)熱者以其皮毛無(wú)寒孔竅不閉無(wú)須麻黃發(fā)表但以芍藥之酸寒泄其營(yíng)血桂枝之辛溫通其經(jīng)絡(luò)血熱自能外達(dá)若傷寒服之衛(wèi)郁莫泄經(jīng)熱愈增是助邪也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)傷寒(九章)
寒者天地閉藏之氣也皮毛未合寒氣內(nèi)入傷其營(yíng)陰則竅闔而營(yíng)閉營(yíng)性升發(fā)營(yíng)欲泄而寒閉之欲泄不能則外乘陽(yáng)位而束衛(wèi)氣是以病也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)傷寒一(太陽(yáng)十九)
太陽(yáng)病或已發(fā)熱或未發(fā)熱必惡寒體疼嘔逆脈陰陽(yáng)俱緊者名曰傷寒陽(yáng)郁則發(fā)熱陰氣外束則惡寒寒閉皮毛經(jīng)氣不得通達(dá)則壅遏而為痛經(jīng)絡(luò)郁閉衛(wèi)氣遏逼濁陰上逆則為嘔逆經(jīng)脈束迫不得發(fā)越則尺寸俱緊
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)傷寒麻黃湯證
肝藏營(yíng)血寒傷于營(yíng)行其閉藏之令營(yíng)血不宣是以無(wú)汗?fàn)I愈閉而愈泄泄而不通則衛(wèi)郁而寒生麻黃湯所以開皮毛而泄衛(wèi)郁也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)傷寒麻黃證一(太陽(yáng)二十)
太陽(yáng)病頭痛發(fā)熱身疼腰痛骨節(jié)疼痛惡寒無(wú)汗而喘者麻黃湯主之寒為陰邪營(yíng)為陰氣陰邪中人則陰分受之故傷營(yíng)血血秉肝氣其性疏泄寒閉營(yíng)陰失其疏泄之權(quán)是以無(wú)汗寒愈閉而血愈泄則外束衛(wèi)氣閉藏而為寒是營(yíng)血被傷而衛(wèi)氣受病也故傷在營(yíng)血而治在衛(wèi)氣麻黃湯甘草保其中氣桂枝發(fā)其營(yíng)郁麻黃泄其衛(wèi)氣杏仁利其肺氣降逆而止喘也孔竅一開而衛(wèi)郁外達(dá)則傷寒愈矣 衛(wèi)氣為陽(yáng)外行皮毛營(yíng)血為陰內(nèi)行經(jīng)絡(luò)肺藏氣而主衛(wèi)肝藏血而司營(yíng)肺金收斂肝木疏泄陰陽(yáng)自然之性也肝性疏泄而營(yíng)血之內(nèi)守者肺氣斂之也肺氣收斂而衛(wèi)陽(yáng)之外發(fā)者肝氣泄之也收斂則無(wú)汗疏泄則有汗風(fēng)傷衛(wèi)氣衛(wèi)病而非營(yíng)病也然衛(wèi)被風(fēng)斂則內(nèi)閉營(yíng)陰營(yíng)氣不通是以發(fā)熱故以桂枝泄經(jīng)熱而達(dá)營(yíng)郁氣病而用血藥者以氣傷而累血也寒傷營(yíng)血營(yíng)病而非衛(wèi)病也然營(yíng)為寒束則外閉衛(wèi)陽(yáng)衛(wèi)陽(yáng)不宣是以惡寒故以麻黃泄表寒而達(dá)衛(wèi)郁血病而用氣藥者以血傷而累氣也桂枝泄其肝血麻黃泄其肺氣營(yíng)衛(wèi)分屬于肺肝而統(tǒng)司于太陽(yáng)故太陽(yáng)風(fēng)寒之初治首以桂枝麻黃二方為定法也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
麻黃湯(二)
麻黃(三兩去節(jié)) 桂枝(一兩去皮) 甘草(一兩炙) 杏仁(七十枚湯泡去皮尖及兩仁者)
上四味以水九升先煮麻黃減二升去上沫內(nèi)諸藥煮取二升半去渣溫服八合覆取微似汗不須 飲余如桂枝法將息
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
麻黃證二(太陽(yáng)二十一)
脈浮者病在表可發(fā)汗宜麻黃湯脈浮而數(shù)者可發(fā)汗宜麻黃湯浮為在表表被風(fēng)寒則宜汗浮數(shù)即浮緊之變文緊則必不遲緩亦可言數(shù)是傷寒之脈當(dāng)以麻黃發(fā)汗也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
麻黃證三(太陽(yáng)二十二)
傷寒發(fā)汗宜解半日許復(fù)煩脈浮數(shù)者可更發(fā)汗宜桂枝湯(方在太陽(yáng)三)
傷寒服麻黃發(fā)汗已解乃半日許復(fù)煩脈見浮數(shù)是衛(wèi)郁已泄而營(yíng)郁不達(dá)可更發(fā)汗以泄其營(yíng)宜桂枝湯也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
麻黃證四(太陽(yáng)二十三)
傷寒不大便六七日頭痛有熱者與承氣湯(太陽(yáng)入陽(yáng)明去路)其小便清者知不在里仍在表也當(dāng)須發(fā)汗(此麻黃證)若頭痛者必衄宜桂枝湯(方在太陽(yáng)五此麻黃證中又有用桂枝者)
陽(yáng)明腑病胃燥便難傷寒不大便至六七日頭痛而有熱者是有陽(yáng)明里證宜與承氣湯以泄里熱然陽(yáng)明病小盒飯赤若小便清者則病不在里猶在表也當(dāng)須發(fā)汗以解表寒若頭痛不已者是衛(wèi)郁不得旁泄而逆沖頭面故致頭痛及其郁迫莫容自尋出路必將沖突鼻竅以泄積郁衛(wèi)氣上泄升逼營(yíng)血是為衄證此宜以桂枝泄其營(yíng)郁使不閉束衛(wèi)氣衛(wèi)氣松緩則衄證免矣
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
麻黃證五(太陽(yáng)二十四)
太陽(yáng)病脈浮緊發(fā)熱身無(wú)汗自衄者愈發(fā)熱無(wú)汗而脈浮緊是宜麻黃發(fā)汗以泄衛(wèi)郁若失服麻黃皮毛束閉衛(wèi)郁莫泄蓄極思通勢(shì)必逆沖鼻竅而為衄證自衄則衛(wèi)泄而病愈矣
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
麻黃證六(太陽(yáng)二十五)
傷寒脈浮緊不發(fā)汗以致衄者宜麻黃湯主之浮緊之脈應(yīng)當(dāng)發(fā)汗失不發(fā)汗衛(wèi)郁莫泄因而致衄是緣不早服麻黃故至此當(dāng)先以麻黃發(fā)之勿俟其衄也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
麻黃證七(太陽(yáng)二十六)
太陽(yáng)病脈浮緊無(wú)汗發(fā)熱身疼痛八九日不解表證仍在此當(dāng)發(fā)汗麻黃湯主之服藥已微除其人發(fā)煩目瞑劇者必衄衄乃解所以然者陽(yáng)氣重故也發(fā)熱無(wú)汗脈浮緊而身疼痛此麻黃湯證失不早服至八九日不解而表證仍在此當(dāng)發(fā)汗宜麻黃湯若衛(wèi)氣閉塞泄之不透服藥之后病僅微除其人猶覺煩躁昏暈未能全解劇者衛(wèi)郁升突必至鼻衄衄乃盡解所以然者久病失解陽(yáng)氣之郁遏太重故也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
忌麻黃證八(太陽(yáng)二十七)
脈浮緊者法當(dāng)身疼痛宜以汗解之假令脈尺中遲者不可發(fā)汗何以知之然以營(yíng)氣不足血少故也(太陽(yáng)入少陰去路)
衛(wèi)候于寸營(yíng)候于尺尺中遲者營(yíng)氣不足以肝脾陽(yáng)虛而血少故也汗泄?fàn)I中溫氣則生亡陽(yáng)諸變故不可發(fā)汗然者答辭與難經(jīng)然字同義
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)風(fēng)寒雙感證(四章)
太陽(yáng)病風(fēng)則桂枝寒則麻黃乃有風(fēng)寒雙感之證爰垂桂麻各半之方營(yíng)衛(wèi)兼發(fā)風(fēng)寒俱去脈法風(fēng)則傷衛(wèi)寒則傷營(yíng)營(yíng)衛(wèi)俱傷當(dāng)發(fā)其汗此之謂也若夫風(fēng)多而寒少則有桂二麻一之劑仍是各半法度因病而小變者也至于內(nèi)熱微而表寒輕桂麻各半之法不相合矣用桂枝之二越婢之一微宣表寒而輕清里熱此頗似大青龍法而實(shí)亦不同義更妙也則桂麻各半所以繼桂麻二方之后桂枝越婢開青龍一方之先也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝各半證一(太陽(yáng)二十八)
太陽(yáng)病得之八九日如瘧狀發(fā)熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便欲自可一日二三度發(fā)脈浮緩者為欲愈也脈微而惡寒者此陰陽(yáng)俱虛不可更發(fā)汗更下更吐也面色反有熱色者未欲解也以其人不得小汗出身必癢宜桂枝麻黃各半湯(清與圊通)
如瘧狀者營(yíng)陰衛(wèi)陽(yáng)之相爭(zhēng)陽(yáng)郁于內(nèi)則發(fā)熱陰郁于中則惡寒蓋風(fēng)寒雙感營(yíng)衛(wèi)俱傷寒傷營(yíng)則營(yíng)欲泄風(fēng)傷衛(wèi)則衛(wèi)欲閉營(yíng)欲泄而不能泄則斂束衛(wèi)氣而為寒衛(wèi)欲閉而不能閉則遏閉營(yíng)血而為熱及其衛(wèi)衰而營(yíng)血外發(fā)又束衛(wèi)氣營(yíng)衰而衛(wèi)氣內(nèi)斂又遏營(yíng)血此先中于風(fēng)而后傷于寒營(yíng)泄衛(wèi)閉彼此交爭(zhēng)故寒熱往來(lái)形狀如瘧也太陽(yáng)病得之八九日之久證如瘧狀發(fā)熱惡寒發(fā)熱多而惡寒少此風(fēng)多于寒衛(wèi)傷頗重而營(yíng)傷頗輕如其寒熱不能頻作是后章桂二麻一之證也若其人上不嘔下不泄則中氣未傷寒熱一日二三度發(fā)則正氣頗旺頻與邪爭(zhēng)脈微和緩則邪氣漸退是為欲愈無(wú)用治也若其脈微弱而又惡寒者此衛(wèi)陽(yáng)營(yíng)陰之俱虛蓋營(yíng)虛則脈微衛(wèi)虛則惡寒(后章此無(wú)陽(yáng)也即解此句)虛故不可更以他藥發(fā)汗吐下也如其發(fā)熱脈浮是后章桂枝越婢之證也若外不惡寒而面上反有熱色者是陽(yáng)氣蒸發(fā)欲從外解而表寒郁迫未欲解也使得小汗略出則陽(yáng)氣通達(dá)面無(wú)熱色矣以其正氣頗虛不得小汗陽(yáng)郁皮腠莫之能通是其身必當(dāng)發(fā)癢解之以桂枝麻黃各半湯 營(yíng)衛(wèi)俱傷前后四章三證而于首章內(nèi)一證三變伏下三章之線下三章分承首章而發(fā)明之
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝麻黃各半湯(三)
桂枝(一兩十六銖) 芍藥(一兩) 甘草(一兩炙) 大棗(四枚) 生姜(一兩) 麻黃(一兩) 杏仁(三十四枚去皮尖及兩仁者)
上七味以水五升先煮麻黃一二沸去上沫內(nèi)諸藥煮取一升八合去滓溫服八合
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝越婢證二(太陽(yáng)二十九)
形作傷寒其脈不弦緊而弱弱者必渴被火者必譫語(yǔ)弱者發(fā)熱脈浮解之當(dāng)汗出愈此申明上章之義前章發(fā)熱惡寒發(fā)熱多而惡寒少是形作傷寒也傷寒脈當(dāng)弦緊乃脈微而惡寒(微即弱之變文)其脈不弦緊而弱必緣血虛血虛脈弱者必滿若被火薰愈爍其血不止渴也必作譫語(yǔ)脈弱是以發(fā)熱偏多脈法諸弱發(fā)熱是也發(fā)熱是營(yíng)氣之虛而惡寒是衛(wèi)氣亦虛也故上章謂之陰陽(yáng)俱虛然虛而外見惡寒非無(wú)表證有表證脈必浮如其發(fā)熱而脈浮則陰陽(yáng)雖俱虛而解之之法究當(dāng)令其汗出而愈但發(fā)汗另有善方不可以他藥發(fā)表耳下章桂枝二越婢一湯則美善而無(wú)弊矣
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝越婢證三(太陽(yáng)三十)
太陽(yáng)病發(fā)熱惡寒熱多寒少脈微弱者此無(wú)陽(yáng)也不可更汗宜桂枝二越婢一湯此申明上二章之義前證發(fā)熱惡寒熱多寒少形作傷寒而其脈不弦緊而微弱者以血藏于肝而內(nèi)胎君火實(shí)以陰質(zhì)而抱陽(yáng)氣血虛脈弱是無(wú)陽(yáng)也其惡寒雖少不可不解發(fā)熱既多不可不清但不可更以他藥發(fā)汗宜桂枝二越婢一湯重泄?fàn)I血輕泄衛(wèi)氣而兼清內(nèi)熱則表里全瘳矣此無(wú)陽(yáng)也即前章陰陽(yáng)俱虛意此不可更汗發(fā)明前章不可更發(fā)汗更下更吐句義言尋常汗吐下法俱不可更用當(dāng)另有汗法桂枝越婢是也(此章包上發(fā)熱脈浮意)二章是首章脈微惡寒一條治法
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝二越婢一湯(四)
桂枝(十八銖) 芍藥(十八銖) 甘草(十八銖) 大棗(四枚) 生姜(一兩三錢) 麻黃(十八銖) 石膏(十四銖)
上七味 咀以水五升先煮麻黃三沸去上沫內(nèi)諸藥煮取二升溫服一升
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂二麻一證四(太陽(yáng)三十一)
服桂枝湯大汗出脈洪大者與桂枝湯如前法若形如瘧日再發(fā)者桂枝二麻黃一湯此總申明上三章之義如服桂枝湯大汗出而表未解而脈又洪大(洪大即脈浮之變文)是表有寒而里有熱此亦桂枝越婢證可與桂枝湯如前法而加越婢也若前證之形如瘧狀而無(wú)洪大之脈寒熱日僅再發(fā)不能二三度者是正氣虛不能頻與邪爭(zhēng)也其風(fēng)邪多而寒邪少宜桂枝二麻黃一重泄?fàn)I血而輕泄衛(wèi)氣乃為合法也此章是首章一日二三度發(fā)者一條治法以其不能二三度發(fā)是為未欲愈故也 前章脈微脈弱脈浮脈微弱脈洪大總對(duì)弦緊言微弱即不弦緊洪大即浮意勿泥
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桂枝二麻黃一湯(五)
桂枝(一兩七銖) 芍藥(一兩六銖) 甘草(一兩二銖) 大棗(五枚) 生姜(一兩六銖) 麻黃(十六銖) 杏仁(十六枚去皮尖)
上七味以水五升先煮麻黃一二沸去上沫內(nèi)諸藥煮取二升去滓溫服一升日再服
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)傷寒大青龍證(二章)
太陽(yáng)中風(fēng)脈緩頭痛汗出而不煩躁此其脈緊身痛無(wú)汗而煩躁者衛(wèi)閉而營(yíng)不能泄也故其脈證似傷寒太陽(yáng)傷寒脈緊身疼此其脈緩而身不疼者營(yíng)閉而衛(wèi)不能泄也故其脈證似中風(fēng)中風(fēng)衛(wèi)閉而營(yíng)郁陽(yáng)盛者固宜青龍然當(dāng)防其腎陰之旺故立真武之法傷寒營(yíng)閉而衛(wèi)郁陰盛者固宜真武然當(dāng)防其胃陽(yáng)之旺故垂青龍之方靈通變化元妙無(wú)窮也首章名曰中風(fēng)次章名曰傷寒俗手妄繆以為風(fēng)寒雙感誤世非小也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
大青龍證一(太陽(yáng)三十二)
太陽(yáng)中風(fēng)脈浮緊發(fā)熱惡寒身疼痛不汗出而煩躁者大青龍湯主之(太陽(yáng)入陽(yáng)明去路)若脈微弱汗出惡風(fēng)者不可服也服之則厥逆筋惕肉 此為逆也以真武湯救之(方在少陰十九太陽(yáng)入少陰去路)
營(yíng)性發(fā)揚(yáng)而寒性固澀傷寒營(yíng)欲發(fā)而寒閉之故脈緊而無(wú)汗衛(wèi)性斂閉而風(fēng)性疏泄中風(fēng)衛(wèi)欲閉而風(fēng)泄之故脈緩而有汗太陽(yáng)中風(fēng)脈緊身痛寒熱無(wú)汗脈證悉同傷寒此衛(wèi)陽(yáng)素旺氣閉而血不能泄也衛(wèi)氣遏閉營(yíng)郁熱甚故見煩躁大青龍湯甘草大棗補(bǔ)其脾精生姜杏仁降其肺氣麻桂泄其營(yíng)衛(wèi)之郁閉石膏清神氣之煩躁也蓋氣欲閉而血欲泄血強(qiáng)而氣不能閉則營(yíng)泄而汗出氣強(qiáng)而血不能泄則營(yíng)閉而無(wú)汗?fàn)I熱內(nèi)郁外無(wú)泄路是以脈緊身痛寒熱無(wú)汗而生煩躁異日之白虎承氣諸證皆以經(jīng)熱之內(nèi)傳者也早以青龍發(fā)之則內(nèi)熱不生矣若脈微弱而汗出惡風(fēng)者中風(fēng)之脈證如舊而陽(yáng)虛陰旺不可服此服之汗出亡陽(yáng)則四肢厥逆筋惕肉 為害非輕矣蓋四肢秉氣于脾胃陽(yáng)亡土敗四肢失溫所以逆冷筋司于肝肝木生于腎水而長(zhǎng)于脾土水寒土濕木郁風(fēng)動(dòng)故筋脈振惕而皮肉 動(dòng)真武湯苓術(shù)燥土而泄?jié)窀阶訙亟?jīng)而驅(qū)寒芍藥清肺而息風(fēng)也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
大青龍湯(六)
麻黃(六兩) 桂枝(二兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚) 生姜(三兩) 杏仁(五十枚) 石膏(雞子大一塊打碎)
上七味以水九升先煮麻黃減二升去上沫內(nèi)諸藥煮取三升溫服一升取微似汗汗出多者溫粉樸之(牡蠣粉止身汗)一服汗出者停后服汗多亡陽(yáng)遂虛惡風(fēng)煩躁不得眠也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
大青龍證二(太陽(yáng)三十三)
傷寒脈浮緩身不疼但重乍有輕時(shí)無(wú)少陰證者大青龍湯主之傷寒脈浮緊身疼痛緣表被寒束而經(jīng)氣壅塞也此脈浮緩而身不痛但覺體重而已然亦乍有輕時(shí)是非外寒之微而實(shí)里熱之盛再于他處征之別無(wú)少陰證者宜大青龍外發(fā)表寒而內(nèi)清里熱也 風(fēng)脈浮緩浮緊者必傳入陽(yáng)明以營(yíng)郁而生里熱衛(wèi)閉而不能泄也寒脈浮緊浮緩者必傳入陽(yáng)明以衛(wèi)郁而生里熱營(yíng)泄而不能外閉也(陽(yáng)明腑熱則氣蒸汗泄寒不能閉)中風(fēng)多傳陽(yáng)明若其脈微弱無(wú)陽(yáng)明證而將入少陰則又用真武陽(yáng)明多傳少陰若其脈浮緩無(wú)少陰證而將入陽(yáng)明又用青龍風(fēng)寒對(duì)舉參伍盡變立法精矣傷寒陽(yáng)明太陰脈俱浮緩(陽(yáng)明篇脈浮而緩手足自溫者是謂系在太陰至七八日大便硬者為陽(yáng)明病也)大青龍之浮緩則陽(yáng)明之緩非太陰之緩也脈法寸口脈微而緩緩者胃氣實(shí)實(shí)則谷消而水化也靈樞津液五別中熱則胃中消谷腸胃充廓故胃緩胃緩是以脈緩緩者胃氣之脈也或改此條作小青龍證不通之極脈法緊則為寒小青龍證內(nèi)外皆寒其脈必緊安有浮緩之理
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)傷寒小青龍證
?。ㄈ?太陽(yáng)入太陰少陰去路)
中風(fēng)大青龍之證外有風(fēng)而內(nèi)有熱也傷寒之小青龍證表有寒而里有水也大小青龍外之解表則同而內(nèi)之溫清大異大青龍可以泄里熱而不可以溫內(nèi)寒小青龍所以佐大青龍之不逮也傷寒之人或表邪外郁而宿水里發(fā)或渴飲涼水而停留不消是以多有水氣之證以其熱渴雙解表里之寒小青龍乃不易之法也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
小青龍證一(太陽(yáng)三十四)
傷寒表不解心下有水氣干嘔發(fā)熱而咳或渴或利或噫或小便不利少腹?jié)M或喘者小青龍湯主之傷寒表證不解而水停心下阻肺胃降路胃氣上逆而生干嘔肺氣上逆而生咳嗽或火升金燥而為渴或氣阻肺脹而為喘或濁氣上噯而為噫或清氣下泄而為利或小便不利而少腹?jié)M急凡此皆水氣瘀格之故宜小青龍湯甘草培其中氣麻桂發(fā)其營(yíng)衛(wèi)芍藥清其風(fēng)木半夏降逆而止嘔五味細(xì)辛干姜降逆而止咳也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
小青龍湯(七)
麻黃(三兩) 桂枝(三兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩炙) 半夏(三兩洗) 五味(半升) 細(xì)辛(三兩) 干姜(二兩)
上八味以水一斗先煮麻黃減二升去上沫內(nèi)諸藥煮取三升去滓溫服一升 若微利者去麻黃加芫花如雞子大熬令赤色(下利者水邪侮土加芫花以泄水也)若渴者去半夏加栝蔞根三兩(栝蔞根清金止渴也)若噫者去麻黃加附子一枚炮(寒水侮土濁氣上逆則為噫加附子暖水而降逆也)小便不利少腹?jié)M者去麻黃加茯苓四兩(茯苓以泄?jié)M也)若喘者加杏仁半斤去皮尖(杏仁利肺而止喘也)
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
小青龍證二(太陽(yáng)三十五)
太陽(yáng)病小便利者以飲水多必心下悸小便少者必苦里急也申明上章小便不利少腹?jié)M之義小便利者津液滲泄則必發(fā)燥渴渴而飲水多者土濕木郁必心下動(dòng)悸木郁不能泄水而小便少者水積少腹必苦腹里滿急也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
小青龍證三(太陽(yáng)三十六)
傷寒心下有水氣咳而微喘發(fā)熱不渴小青龍湯主之服湯已渴者此寒去欲解也服湯已而渴者表寒已解里水亦去津液乍耗是以作渴渴者是表解寒去水積化汗而外泄也大青龍證是表陽(yáng)之盛內(nèi)有火氣小青龍證是里陽(yáng)之虛內(nèi)有水氣陰陽(yáng)一偏逢郁即發(fā)大小青龍外解風(fēng)寒而內(nèi)泄水火感證之必不可少者也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)傷寒白虎證四章
?。ㄌ?yáng)入陽(yáng)明去路)
陽(yáng)盛之人表寒里熱則用大青龍表寒解而里熱盛于是有白虎清金之法肺金清而胃熱消可無(wú)異日陽(yáng)明之證矣至于汗后陽(yáng)虛之渴則于白虎而加人參涼金益氣生津化水清滌煩渴之妙超人巧而絕天工制方立法神化難追然白虎湯證雖皆傷寒之條其實(shí)來(lái)自中風(fēng)者多如服桂枝湯大汗出后大煩渴不解脈洪大者白虎加人參湯主之其為風(fēng)證甚明以中風(fēng)多傳陽(yáng)明白虎湯證乃承氣證之初氣也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
白虎證一(太陽(yáng)三十七)
傷寒脈滑而厥者里有熱也白虎湯主之四肢厥逆而脈見遲澀是為里寒厥而脈滑是里有熱也蓋燥熱內(nèi)郁侵奪陰位陰氣浮散外居肢節(jié)故肢冷而脈滑白虎湯石膏清金而退熱知母潤(rùn)燥而泄火甘草粳米補(bǔ)中而化氣生津而解渴也胃陽(yáng)素盛之人陰虛火旺一被感傷經(jīng)熱內(nèi)蒸津液消爍則成陽(yáng)明下證而胃火未盛肺津先傷是以一見渴證先以白虎涼金泄熱滋水滌煩膈熱整肅則不至入胃而致煩熱亡陰之害矣白虎證即將來(lái)之大承氣證而里熱未實(shí)從前之大青龍證而表寒已解者也表寒已解故不用麻黃里熱未實(shí)故不用硝黃
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
白虎湯(八)
石膏(一斤) 知母(六兩) 甘草(二兩) 粳米(六合)
上四味以水一升煮米熟湯成去滓溫服一升日三服
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
白虎證二(太陽(yáng)三十八)
傷寒脈浮滑此里有熱表有寒也白虎湯主之此申明上章未顯之義脈滑者里有熱也厥者表有寒也此不言厥者診脈浮滑已知是表寒外束里熱內(nèi)郁不必問其肢節(jié)之厥熱矣若里熱外發(fā)則脈變實(shí)緩不復(fù)浮滑也浮滑者陽(yáng)氣郁格之象也此之表寒乃陰氣之外浮非寒邪之外淫不然表寒未解無(wú)用白虎之理
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
白虎證三(太陽(yáng)三十九)
傷寒脈浮發(fā)熱無(wú)汗其表不解者不可與白虎湯渴欲飲水無(wú)表證者白虎加人參湯主之脈浮發(fā)熱無(wú)汗是表未解也此合用大青龍雙解表里不可與白虎湯但清其里若渴欲飲水而無(wú)表證者是汗出而熱退也汗后陽(yáng)泄宜防知膏伐陽(yáng)白虎而加人參清金益氣生津化水汗后解渴之神方也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
白虎加人參湯(九)
石膏(一斤碎) 知母(六兩) 甘草(二兩) 粳米(六合) 人參(三兩)
于白虎湯內(nèi)加人參三兩余根據(jù)白虎湯方法
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
白虎證四(太陽(yáng)四十)
傷寒無(wú)大熱口燥渴心煩背微惡寒者白虎加人參湯主之表解故無(wú)大熱背微惡寒即前章表有寒也陽(yáng)乘陰位而生里熱則陰乘陽(yáng)位而生表寒遠(yuǎn)則客于肢節(jié)近則浮于脊背脊背肢節(jié)皆陽(yáng)位也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)風(fēng)寒五苓散證三章(太陽(yáng)入太陰去路)
太陽(yáng)表證未解而里有水氣小青龍五苓散皆解表泄水之劑而小青龍之表藥則用麻黃五苓散之表藥則用桂枝其里水則同而表證之風(fēng)寒則異也小青龍但用麻黃發(fā)汗以泄水其于大便微利者方用芫花小便不利者方用茯苓五苓散則兼用二苓澤瀉泄水以發(fā)汗以風(fēng)家內(nèi)熱燥渴甚于傷寒是以燥勝其濕則火亦偏旺濕勝其燥則水亦偏多其傳陽(yáng)明而用白虎燥盛者也其傳太陰而用五苓濕盛者也傷寒多傳太陰病水者固眾中風(fēng)多傳陽(yáng)明病水者亦繁此燥證之所以少而濕證之所以多也(溫疫水證最多亦以飲冷不消故也)
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
五苓散一(太陽(yáng)四十一)
中風(fēng)發(fā)熱六七日不解而煩有表里證渴欲飲水水入則吐者名曰水逆五苓散主之中風(fēng)發(fā)熱六七日經(jīng)盡不解而且煩渴思飲外而發(fā)熱是有表證內(nèi)而作渴是有里證內(nèi)渴欲飲水而水入則吐者是有里水瘀停也此名水逆由舊水在中而又得新水以水濟(jì)水正其所惡兩水莫容自當(dāng)逆上也五苓散桂枝行經(jīng)而發(fā)表白術(shù)燥土而生津二苓澤瀉行水而泄?jié)褚捕喾粜蛊っ顾匏鄰暮股⒈砝锝杂?br />
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
五苓散(十)
茯苓(十八銖) 豬苓(十八銖) 澤瀉(一兩六銖) 白術(shù)(十八銖) 桂枝(半兩去皮)
上五味為末以白飲和服方寸匕日三服多飲暖水汗出愈
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
五苓證二(太陽(yáng)四十二)
傷寒汗出而渴者五苓散主之不渴者茯苓甘草湯主之傷寒汗后陽(yáng)虛濕動(dòng)君相二火浮升故作燥渴其渴者濕邪較甚故用五苓不渴者濕邪較輕茯苓甘草湯苓桂姜甘泄水而疏木和中而培土防其濕動(dòng)而生水瘀也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
茯苓甘草湯(十一)
茯苓(二兩) 桂枝(二兩) 生姜(二兩) 甘草(一兩炙)
上四味以水四升煮取二升去滓分溫三服
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
五苓證三(太陽(yáng)四十三)
病在陽(yáng)應(yīng)以汗解之反以冷水 之灌之其熱被卻不得去彌更益煩肉上粟起意欲飲水反不渴者服文蛤散若不瘥者與五苓散寒實(shí)結(jié)胸?zé)o熱證者與三物小陷胸湯(方在太陽(yáng)一百十七)白散亦可服五苓散證水飲在內(nèi)郁格經(jīng)陽(yáng)而生外熱病在陽(yáng)分應(yīng)當(dāng)以汗解之使里水化汗病可立愈乃反以冷水 之灌之皮膚得冷汗孔皆闔表熱被冷水卻逐而不得外去彌更益其煩躁衛(wèi)郁欲發(fā)升于孔竅而外寒闔秘不能透發(fā)于是沖突皮膚肉上如粟粒凝起經(jīng)熱內(nèi)蒸煩熱作渴意欲飲水而停水在內(nèi)其實(shí)反不渴者宜服文蛤散文蛤利水解渴也若不瘥者則是水旺濕多文蛤不能勝任仍與五苓散若寒邪上逆實(shí)結(jié)胸膈肺郁生熱而外無(wú)熱證則表邪已退宜與小陷胸湯黃連栝蔞泄熱而滌郁半夏降逆而開結(jié)也白散桔梗貝母清降其虛熱巴豆溫破其實(shí)寒令其涌泄而去以絕根株亦可服也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
文蛤散(十二)
文蛤(五兩)
上一味杵為散以沸湯五合和方寸匕
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
白散(十三)
桔梗(三分) 貝母(三分) 巴豆(一分去皮煮研如脂)
上二味為末內(nèi)巴豆更于臼中杵之以白飲和服強(qiáng)人半錢匕弱者減之病在膈上必吐在膈下必利不利進(jìn)熱粥一杯利過不止進(jìn)冷粥一杯身熱皮粟不解欲引衣自覆者若以水 之洗之益令熱不得去當(dāng)汗而不汗則煩假令汗已出腹中痛與芍藥三兩如上法(汗出腹痛者血亡而木燥也芍藥清風(fēng)木而潤(rùn)血燥)
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)傷寒抵當(dāng)湯證(四章太陽(yáng)入陽(yáng)明去路)
風(fēng)寒外感有上焦之熱有下焦之熱有氣分之熱有血分之熱上焦氣分之熱白虎可清上焦血分之熱承氣可下而膀胱熱結(jié)病在下焦血分則于承氣而加破血之藥于是有桃核承氣抵當(dāng)湯丸之設(shè)傷寒之病在于衛(wèi)氣氣郁則生寒中風(fēng)之病在乎營(yíng)血血郁則生熱熱結(jié)血分是中風(fēng)之證非傷寒之證也至于陽(yáng)盛之人傷寒而有此則抵當(dāng)用丸而不用湯以其下熱不如中風(fēng)之甚也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桃核承氣證一(太陽(yáng)四十四)
太陽(yáng)病不解熱結(jié)膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻當(dāng)先解外外解已但小腹急結(jié)者乃可攻之宜桃核承氣湯太陽(yáng)病表證不解經(jīng)熱內(nèi)蒸而結(jié)于膀胱膀胱者太陽(yáng)之腑水腑不清膀胱素有濕熱一因表郁腑熱內(nèi)發(fā)故表熱隨經(jīng)而深結(jié)也熱結(jié)則其人如狂緣膀胱熱結(jié)必入血室血者心所主胎君火而孕陽(yáng)神血熱則心神擾亂是以狂作也若使瘀血自下則熱隨血泄不治而愈不下則宜攻之如其外證不解者尚未可攻攻之恐表陽(yáng)內(nèi)陷當(dāng)先解外證外證已除但余小腹急結(jié)者乃可攻之宜桃核承氣湯桂枝桃仁通經(jīng)而破血大黃芒硝下瘀而泄?jié)窀什荼F渲袣庖?br />
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
桃核承氣湯(十四)
桃仁(五十枚去皮尖) 桂枝(二兩去皮) 甘草(二兩炙) 大黃(四兩) 芒硝(二兩)
上五味以水七升煮取二升半去滓內(nèi)芒硝更上火微沸下火先食溫服五合日三服當(dāng)微利
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
抵當(dāng)證二(太陽(yáng)四十五)
太陽(yáng)病六七日表證猶存脈微而沉反不結(jié)胸其人如狂者以熱在下焦少腹當(dāng)硬滿小便自利者下血乃愈所以然者以太陽(yáng)隨經(jīng)瘀熱在腹里故也抵當(dāng)湯主之六七日經(jīng)盡之期表證猶存脈微而沉已無(wú)表脈寸脈浮關(guān)脈沉當(dāng)病結(jié)胸乃反不結(jié)胸而其人如狂者以熱不在上焦而在下焦也熱結(jié)下焦其少腹必當(dāng)硬滿若是小便自利是熱結(jié)血分下血乃愈以太陽(yáng)表邪隨經(jīng)內(nèi)入瘀熱在里宜抵當(dāng)湯水蛭虻蟲桃仁大黃破瘀而泄熱也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
抵當(dāng)湯(十五)
大黃(三兩酒浸) 水蛭(三十枚熬) 虻蟲(三十枚熬去翅足) 桃仁(三十枚)
上四味為末水五升煮取三升去滓溫服一升不下再服
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
抵當(dāng)湯證三(太陽(yáng)四十六)
太陽(yáng)病身黃脈沉結(jié)少腹硬小便不利者為無(wú)血也小便自利其人如狂血證諦也抵當(dāng)湯主之身黃脈沉結(jié)少腹硬是皆血瘀之脈證血司于肝血結(jié)木郁賊傷己土則發(fā)黃色緣木主五色入土為黃故也然使小便不利則三者乃膀胱濕熱之瘀是茵陳五苓證非血證也小便自利其人如狂血證已諦故宜抵當(dāng)
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
抵當(dāng)證四(太陽(yáng)四十七)
傷寒有熱少腹?jié)M應(yīng)小便不利今反利者為有血也當(dāng)下之不可余藥宜抵當(dāng)丸身有熱而少腹?jié)M多是木郁陽(yáng)陷疏泄不行應(yīng)當(dāng)小便不利今反利者是有血瘀當(dāng)下然滿而未硬下不必急減抵當(dāng)之分兩變湯為丸緩攻可也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
抵當(dāng)丸(十六)
大黃(二兩) 水蛭(二十枚) 虻蟲(二十五枚) 桃仁(二十五枚)
上四味杵分為四丸以水一升煎一丸取七合服之 時(shí)當(dāng)下血若不下者連服
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)傳經(jīng)
傷寒中風(fēng)一日太陽(yáng)二日陽(yáng)明三日少陽(yáng)四日太陰五日少陰六日厥陰日傳一經(jīng)六日而遍此定數(shù)也諸所謂不傳者言不傳臟腑并非不傳經(jīng)絡(luò)傷寒惟傳經(jīng)一事訛謬百出道理未為難解自是醫(yī)法不明耳
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
傳經(jīng)一(太陽(yáng)四十八)
太凡病若發(fā)汗若吐若下若亡血若亡津液陰陽(yáng)自和者必自愈發(fā)汗吐下亡血亡津不無(wú)損傷而邪退正復(fù)陰陽(yáng)調(diào)和不至偏勝必自愈也病非陰勝則陽(yáng)勝和而不偏所以自愈
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
傳經(jīng)二(太陽(yáng)四十九)
太陽(yáng)頭痛至七日以上自愈者以行其經(jīng)盡故也若欲再作經(jīng)者針足陽(yáng)明使經(jīng)不傳則愈七日以上自愈者即發(fā)于陽(yáng)者七日愈之謂六日六經(jīng)俱盡故至七日自愈素問熱論所謂七日太陽(yáng)病衰頭痛少愈也陽(yáng)莫盛于陽(yáng)明陽(yáng)明之經(jīng)陽(yáng)郁熱盛則六經(jīng)俱遍而郁熱未衰雖不入腑而經(jīng)邪猶旺不肯外發(fā)勢(shì)必再傳六經(jīng)針足陽(yáng)明之經(jīng)瀉其郁熱則經(jīng)不再傳自然愈矣
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
傳經(jīng)三(太陽(yáng)五十)
風(fēng)家表解而不了了者十二日愈素問熱論七日巨陽(yáng)病衰頭痛少愈八日陽(yáng)明病衰身熱少愈九日少陽(yáng)病衰耳聾微聞十日太陰病衰腹減如故則思飲食十一日少陰病衰渴止不滿舌干已而嚏十二日厥陰病衰囊縱少腹微下大氣皆去病已愈矣中風(fēng)表解自當(dāng)即愈設(shè)不了了則余熱未盡俟至十二日經(jīng)邪盡解無(wú)不愈矣風(fēng)寒與溫?zé)嶂±餁獠煌浣?jīng)脈之絡(luò)屬傷受之日期無(wú)有不同也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
傳經(jīng)四(太陽(yáng)五十一)
傷寒二三日陽(yáng)明少陽(yáng)證不見者為不傳也傷寒一日太陽(yáng)二日陽(yáng)明三日少陽(yáng)此定法也二日三日無(wú)不傳陽(yáng)明少陽(yáng)之理若陽(yáng)明少陽(yáng)之里證不見者是但傳三陽(yáng)之經(jīng)而不傳陽(yáng)明之腑也 陽(yáng)明病皆腑病非經(jīng)病故曰陽(yáng)明之為病胃家實(shí)也胃家一實(shí)則病邪歸腑終始不遷雖未嘗不傳三陰之經(jīng)而不復(fù)入三陰之臟所謂陽(yáng)明中土萬(wàn)物所歸無(wú)所復(fù)傳以其陽(yáng)盡而陰退也至于葛根湯證則腑病之連經(jīng)而胃熱之未實(shí)者即其桂枝麻黃二證亦陽(yáng)明之經(jīng)病未成陽(yáng)實(shí)之腑病者也二三日中不見陽(yáng)明胃家實(shí)證此為不傳陽(yáng)明之腑也少陽(yáng)病小柴胡證皆臟腑病之連經(jīng)亦非但是經(jīng)病緣臟腑經(jīng)絡(luò)表里郁迫故柴胡諸證久而不罷有至八九日以及十三日且有過經(jīng)十余日者若不連臟腑但在經(jīng)絡(luò)則三日少陽(yáng)四日已見太陰經(jīng)病證五日已見少陰經(jīng)病證六日經(jīng)盡而汗解何得少陽(yáng)一經(jīng)之證如此久遠(yuǎn)而不退乎即其麻黃一證亦少陽(yáng)之經(jīng)病未成內(nèi)連臟腑之證者也二三日中不見少陽(yáng)柴胡證此亦為不傳陽(yáng)明之腑也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
傳經(jīng)五(太陽(yáng)五十二)
傷寒一日太陽(yáng)受之脈若靜者為不傳頗欲吐若煩躁脈急數(shù)者為傳也浮緊之脈斷不能靜設(shè)脈若安靜者為不內(nèi)傳若經(jīng)邪郁迫陽(yáng)明少陽(yáng)之經(jīng)胃氣上逆頗欲作吐與夫煩躁不寧脈候急數(shù)者是其表邪束迫之重與經(jīng)氣郁遏之極此為必將內(nèi)傳也 太陽(yáng)經(jīng)病里氣和平陽(yáng)不偏盛則不內(nèi)傳于腑陰不偏盛則不內(nèi)傳于臟傷寒一日太陽(yáng)受之脈若安靜者為不傳謂不傳于臟腑非謂不傳于六經(jīng)也程氏以為溫病傳經(jīng)傷寒不傳經(jīng)果不傳經(jīng)是傷寒一日病在太陽(yáng)若脈候安靜則一日而汗解也既是傷寒安有一日即解之理若不經(jīng)汗解六經(jīng)部次相連安有太陽(yáng)既病但在此經(jīng)絕不挨經(jīng)而內(nèi)傳者乎其謂數(shù)日仍在太陽(yáng)數(shù)日方過陽(yáng)明支離不通矣又言或從太陽(yáng)而陽(yáng)明或從太陽(yáng)而少陽(yáng)陽(yáng)明在太陽(yáng)少陽(yáng)之間既過陽(yáng)明而傳少陽(yáng)陽(yáng)明何以不病若不過陽(yáng)明何由而及少陽(yáng)后世庸妄舊有直中陰經(jīng)之說(shuō)未知三陽(yáng)在表何由超越三陽(yáng)而內(nèi)及陰經(jīng)也此皆下愚之胡談不足深辨也
卷三 太陽(yáng)經(jīng)上編(五十三章)
太陽(yáng)解期(太陽(yáng)五十三)
太陽(yáng)病欲解時(shí)從巳至未上巳午未太陽(yáng)得令之時(shí)故解于此
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
太陽(yáng)壞病
太陽(yáng)風(fēng)寒有正治之法桂枝麻黃是也陽(yáng)偏盛者恐異日之入陽(yáng)明則有大青龍白虎湯早清其燥熱陰偏勝者恐異日之入三陰則有小青龍五苓散預(yù)去其濕寒處治不瘥病在太陽(yáng)一經(jīng)自當(dāng)應(yīng)藥而解不成壞病醫(yī)不知此實(shí)其實(shí)而虛其虛若汗若吐若下若溫針補(bǔ)瀉異施遂成壞病非復(fù)太陽(yáng)本色矣壞病者即后日之陽(yáng)明與三陰也陽(yáng)盛而泄其陰則入陽(yáng)明陰盛而亡其陽(yáng)則入三陰桂枝麻黃之證變?yōu)榭宏?yáng)孤陰是以曰壞至于陽(yáng)明俟其腑熱內(nèi)實(shí)一下而愈猶為逆中之順然而腑邪傷陰失于急下亦伏死機(jī)則順中之逆正自不少若夫三陰陰盛陽(yáng)負(fù)動(dòng)懼危亡則逆居強(qiáng)半而順不十且仲景于是有救逆之法隨證處治轉(zhuǎn)逆為從元通微妙良工苦心矣
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
太陽(yáng)壞病提綱一(太陽(yáng)五十四)
桂枝麻黃太陽(yáng)風(fēng)寒主方也若至三日之久正將入陽(yáng)明太陰之期業(yè)經(jīng)汗下溫針而病仍不解則事當(dāng)大壞未必猶在太陽(yáng)即太陽(yáng)未罷而亦未必尚屬太陽(yáng)桂麻之證是宜審觀脈證另立新法故總立壞病之綱詳開救逆之門也太陽(yáng)病三日已發(fā)汗若吐若下若溫針仍不解者此為壞病桂枝不中與也觀其脈證知犯何逆隨證治之太陽(yáng)病治之得法當(dāng)解于本經(jīng)不至入腑傳臟而成壞病若至三日之久已經(jīng)發(fā)汗吐下溫針諸治而病不解則不在太陽(yáng)定緣誤治入別經(jīng)而成壞病當(dāng)觀其脈證知其所犯何逆隨證治之曰壞病者非太陽(yáng)之本病故也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
壞病提綱二(太陽(yáng)五十五)
本發(fā)汗而復(fù)下之此為逆也若先發(fā)汗治不為逆先本下之而復(fù)汗之為逆若先下之治不為逆申明上章逆字之義風(fēng)寒外閉宜辛溫發(fā)散而不宜下燥熱內(nèi)結(jié)宜苦寒攻下而不宜汗若表邪未解里邪復(fù)盛則宜先汗而后下若里邪急迫表邪輕微則宜先下而后汗錯(cuò)則成逆矣若治法得宜先后不失不為逆也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
太陽(yáng)壞病入陽(yáng)明去路(十五章)
陽(yáng)明從燥金化氣陽(yáng)旺之人表郁則燥動(dòng)然不經(jīng)誤治津液未耗燥氣之作何至遽盛及其汗下溫針傷津亡液燥氣大發(fā)經(jīng)腑合邪乃成下證雖不如三陰之險(xiǎn)然陰虧陽(yáng)亢亦伏危機(jī)未可率然也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
太陽(yáng)壞病入陽(yáng)明桂枝證一(太陽(yáng)五十六)
太陽(yáng)病先發(fā)汗不解而復(fù)下之脈浮者不愈浮為在外而反下之故令不愈今脈浮故知在外當(dāng)須解外則愈桂枝湯主之(方在太陽(yáng)五)
太陽(yáng)病先發(fā)汗不解而復(fù)下之設(shè)內(nèi)有腑熱則下之當(dāng)愈若使脈浮則表邪未解必不能愈以浮為邪在表遺其外邪而反下之故令不愈當(dāng)須解外則愈宜主桂枝也 此太陽(yáng)表證未罷而內(nèi)有腑證固當(dāng)下也然必外解而后可下若發(fā)汗未解而遽下之設(shè)脈猶見浮則外必不愈故仍以桂枝解外
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
發(fā)汗亡津證二(太陽(yáng)五十七)
大下之后復(fù)發(fā)汗小便不利者亡津液故也勿治之得小便利必自愈膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣土濕金郁氣不化水土濕木郁不能行水皆令小便不利小青龍五苓散證之小便不利悉緣土濕而水停則小便之不利必因濕旺若汗下之后而見小便之不利是津液亡泄燥而非濕也然別無(wú)熱渴之證則其燥未甚勿用治之俟其津液續(xù)復(fù)得小便一切必自愈也汗下之后小便不利陽(yáng)虛之人則陽(yáng)亡而病濕陰虛之人則陰亡而傷燥此不見陽(yáng)亡濕動(dòng)之證故知是亡津傷燥也此亦人參白虎證而燥熱未作則病勢(shì)最輕故不須治之
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
麻杏甘石證三(太陽(yáng)五十八)
發(fā)汗后不可更行桂枝湯若汗出而喘無(wú)大熱者可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之汗后表寒未解郁其肺氣熱蒸皮毛竅開而不能透泄故汗出而喘表得汗泄故外無(wú)大熱麻黃發(fā)表杏仁降逆石膏清金甘草培土則表里俱解矣此亦大青龍證之輕者以在汗后故不用青龍汗后不可行桂枝亦大概言之他如發(fā)汗已解半日許復(fù)煩可更發(fā)汗宜桂枝湯未嘗必禁桂枝也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
麻黃杏仁甘草石膏湯(十七)
麻黃(四兩) 杏仁(三十枚) 甘草(二兩炙) 石膏(半斤碎綿裹)
上四味以水七升先煮麻黃減二升去上沫內(nèi)諸藥煮取二升去滓溫服一升
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
汗后作喘證四(太陽(yáng)五十九)
發(fā)汗后飲水多者必喘以水灌之亦喘推原上章喘字之義汗出亡津液燥渴飲水飲水太多而汗后陽(yáng)虛不能消散水停則肺氣壅遏故必喘以水灌之皮毛外閉肺氣郁阻故亦喘也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
麻杏甘石證五(太陽(yáng)六十)
下后不可更行桂枝湯若汗出而喘無(wú)大熱者可與麻黃杏仁甘草石膏主之下后表寒未解郁其肺氣肺郁生熱蒸發(fā)皮毛而不能透泄故汗出而喘表寒里熱宜麻杏甘石雙解之可也下后不可行桂枝亦大概言之他如傷寒醫(yī)下之續(xù)得下利清谷章救表宜桂枝湯又傷寒大下后復(fù)汗心下痞章解表宜桂枝湯太陽(yáng)病先發(fā)汗不解而復(fù)下之脈浮者不愈章當(dāng)須解外則愈桂枝湯主之未嘗必禁桂枝也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
人參白虎證六(太陽(yáng)六十一)
服桂枝湯大汗出后大煩渴不解脈洪大者白虎加人參湯主之(方在太陽(yáng)三十九)
服桂枝湯后汗出表解而津液亡泄里熱則增是宜白虎清里而大汗之后大作煩渴而脈又洪大是亡津而氣亦泄也津由氣化靈樞決氣上焦開發(fā)宣五谷味薰膚充身澤毛若霧露之溉是為氣此當(dāng)益氣以生津故加人參素問談熱論脈燥疾不為汗衰者死以精氣消亡無(wú)以滲灌其枯燥也白虎而加人參使清氣降灑化而為露滋潤(rùn)枯涸滌洗煩躁莫善于此矣
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
人參白虎證七(太陽(yáng)六十二)
傷寒若吐若下后七八日不解熱結(jié)在里表里俱熱時(shí)時(shí)惡風(fēng)大渴舌上干燥而煩欲飲水?dāng)?shù)升者白虎加人參湯主之(方在太陽(yáng)三十九)
吐下之后氣奪津傷七八日不解燥熱內(nèi)盛而自里達(dá)表表里俱熱熱蒸竅泄時(shí)時(shí)惡風(fēng)舌上干燥而心內(nèi)焦煩欲飲水?dāng)?shù)升之多主以人參白虎清金而泄熱化氣而生津也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
表里俱虛證八(太陽(yáng)六十三)
太陽(yáng)病先下之而不愈因復(fù)發(fā)汗以此表里俱虛其人因致冒冒家汗出則自愈所以然者汗出表和故也得里未和然后下之太陽(yáng)病先下之而不愈傷其陰液因復(fù)發(fā)汗傷其陽(yáng)津表陽(yáng)里陰以此俱虛表陽(yáng)虛則陰氣外束里陰虛則陽(yáng)氣內(nèi)郁陽(yáng)氣內(nèi)郁而不外達(dá)其人因致昏冒冒家汗出則自愈所以然者汗出則衛(wèi)氣外達(dá)經(jīng)脈和暢陰退而陽(yáng)宣也表和之后得里未和然后下之
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
調(diào)胃承氣證九(太陽(yáng)六十四)
發(fā)汗后惡寒者虛故也不惡寒反惡熱者實(shí)也當(dāng)和胃氣與調(diào)胃承氣湯(方在陽(yáng)明二十)
陽(yáng)虛之人汗則亡陽(yáng)陰虛之人汗則亡陰汗后惡寒者氣泄而陽(yáng)虛故也故防入少陰不惡寒反惡熱者津傷而陽(yáng)實(shí)故也是已入陽(yáng)明將成大承氣證宜早以調(diào)胃承氣和其胃氣預(yù)奪其實(shí)也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
陰陽(yáng)俱虛證十(太陽(yáng)六十五)
太陽(yáng)病中風(fēng)以火劫發(fā)汗邪風(fēng)被火熱血?dú)饬饕缡涑6葍申?yáng)相薰灼其身發(fā)黃陽(yáng)盛則欲衄陰虛則小便難陰陽(yáng)俱虛竭身體則枯燥但頭汗出劑頸而還腹?jié)M微喘口干咽爛或不大便久則譫語(yǔ)甚者至噦手足躁擾捻衣摸床小便利者其人可治太陽(yáng)中風(fēng)以火劫發(fā)汗邪風(fēng)一被火熱血?dú)饬饕缍涑6韧饨僦鹋c內(nèi)郁之陽(yáng)兩相薰灼其身發(fā)黃上之陽(yáng)盛則欲衄下之陰虛則小便難陰液陽(yáng)津俱至虛竭身體則枯燥不潤(rùn)陽(yáng)氣上燔但頭汗出際頸而還里氣 郁而為脹滿肺氣壅阻而為微喘火炎于上口干而咽爛其時(shí)或不大便久則衛(wèi)郁莫泄?jié)釟廪剐亩鵀樽d語(yǔ)甚者胃氣沖逆而為嘔噦或手足躁擾捻衣摸床凡此諸證總以表里壅遏熱無(wú)泄路故郁悶懊 煩亂如是宜以辛涼之藥雙泄表里若小便利者是陰氣未絕其人可治也 此證濕熱郁蒸宜以麻黃石膏泄其表熱大黃芒硝泄其里熱半夏生姜降其逆豬苓滑石滲其濕表里雙清則神氣慧爽矣
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
炎熱入胃證十一(太陽(yáng)六十六)
太陽(yáng)病二日反躁反熨其背而大汗出火熱入胃胃中水竭躁煩必發(fā)譫語(yǔ)十余日振栗自下利者此為欲解也故其汗從腰以下不得汗欲小便不得反嘔欲失溲足下惡風(fēng)大便硬小盒飯數(shù)而反不數(shù)及大便已頭卓然而痛其人足心必?zé)峁葰庀铝鞴室蔡?yáng)病皮毛被感表郁為熱內(nèi)尚無(wú)熱俟其表熱傳胃日久失清乃見煩躁今二日之內(nèi)方入陽(yáng)明不應(yīng)躁而反躁其胃陽(yáng)素盛可知乃不用清涼反熨其背而大汗出火炎就燥邪熱入胃胃中水竭乃生煩躁燥熱薰心必發(fā)譫語(yǔ)若十余日后微陰內(nèi)復(fù)忽振栗而自下利則胃熱下泄此為欲解也方其熨背取汗火熱蒸騰上雖熱而下則寒故從腰以下絕無(wú)汗意外寒郁其內(nèi)熱故膀胱閉澀欲小便而不得陽(yáng)氣升泄不根于水膀胱無(wú)約時(shí)欲失溲如此則小盒飯數(shù)而反不數(shù)者津液枯也水枯則大便干硬便干腸結(jié)胃熱不得下達(dá)故氣逆作嘔火熱上逆故足下逆冷而惡風(fēng)寒及振栗下利大便已行則谷氣宣暢四達(dá)頭痛而火從上散足熱而陽(yáng)從下達(dá)胃中燥熱解散無(wú)余緣谷氣以便通而下流故也便通而頭痛者如壚底壅塞火焰不升一通則火即上炎也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
火邪圊血證十二(太陽(yáng)六十七)
太陽(yáng)病以火薰之不得汗其人必躁到經(jīng)不解必清血名為火邪(清與圊同)
太陽(yáng)病當(dāng)以汗解乃以火薰之又不得汗內(nèi)熱愈增其人必躁到經(jīng)盡之期當(dāng)解而不解熱傷血分必當(dāng)圊血此名火邪也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
火逆助邪證十三(太陽(yáng)六十八)
脈浮宜以汗解用火灸之邪無(wú)從出因火而盛病從腰以下必重而痹名火逆也脈浮宜以汗解乃用火灸之邪無(wú)從出因外火而更盛病從腰以下必重濁而痹塞此名火逆
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
火逆吐血證十四(太陽(yáng)六十九)
脈浮熱甚反灸之此為實(shí)實(shí)以虛治因火而動(dòng)故咽燥吐血脈浮熱甚當(dāng)汗之以泄其熱反灸之此為實(shí)證實(shí)證而用灸是實(shí)以虛治也內(nèi)之實(shí)熱因外火而大動(dòng)必傷陰氣故咽燥而吐血
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
火邪內(nèi)攻證十五(太陽(yáng)七十)
微數(shù)之脈慎不可灸因火為邪則為煩逆追虛逐實(shí)血散脈中火氣雖微內(nèi)攻有力焦骨傷筋血難復(fù)也微數(shù)之脈營(yíng)血虛虧慎不可灸誤灸而因火為邪則為煩躁而氣逆追陰氣之已虛逐陽(yáng)火之原實(shí)因令血散脈中耗亡失守一灸之火雖微而其煎熬內(nèi)攻則甚有力焦骨傷筋日就枯槁營(yíng)血消爍終難復(fù)舊也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
太陽(yáng)壞病入太陰去路(一十一章)
太陰以濕土主令陰盛之人病在太陽(yáng)表郁則濕動(dòng)然不經(jīng)誤治則胃陽(yáng)未虧濕氣之作猶俟?jié)u成及夫汗下溫針陽(yáng)亡陰旺濕邪勃興土敗水侮危證疊出防微杜漸之法不可不亟講也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
太陽(yáng)壞病入太陰五苓散證一(太陽(yáng)七十一)
太陽(yáng)病發(fā)汗后大汗出胃中干躁煩不得眠欲得飲水者少少與之令胃氣和則愈(此太陽(yáng)入陽(yáng)明去路將成白虎證者)若脈浮小便不利熱微消渴者五苓散主之(方在太陽(yáng)四十一)
發(fā)汗后陽(yáng)盛之人陰亡土燥則入陽(yáng)明而成白虎證陰盛之人陽(yáng)亡土濕則入太陰而成五苓證如汗后胃中干燥煩不得眠欲得飲水此將來(lái)之人參白虎證也宜少少與飲以在大汗之后陽(yáng)氣新虛也設(shè)燥熱已甚少水不救盛火則用白虎若燥熱未甚得少水和胃則煩渴自愈無(wú)事白虎也若汗后脈浮小便不利熱微消渴則太陰之象已見端倪宜以五苓燥土而行水蓋陽(yáng)格于外表證未解是以脈浮濕動(dòng)于內(nèi)木氣不達(dá)是以小便不利木郁風(fēng)動(dòng)耗傷肺津是以消渴此之消渴消少水而頻飲不能大消以其濕盛而熱微也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
五苓散證二(太陽(yáng)七十二)
發(fā)汗已脈浮數(shù)煩渴者五苓散主之(方在太陽(yáng)四十一)
發(fā)汗已熱隨汗散乃脈見浮數(shù)而證見煩渴是汗出陽(yáng)虛土濕而火升也蓋火秘陽(yáng)蟄全恃乎土陽(yáng)亡濕動(dòng)肺胃不降君火升炎故脈證如此宜以五苓燥土泄?jié)袢粑春苟姼?shù)煩渴之脈證則宜大青龍而不宜五苓矣
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
甘草干姜證三(太陽(yáng)七十三)
傷寒脈浮自汗出小便數(shù)心煩微惡寒腳攣急反與桂枝湯欲攻其表此誤也得之便厥咽中干躁煩吐逆者作甘草干姜湯與之以復(fù)其陽(yáng)若厥愈足溫者更作芍藥甘草湯與之其腳即伸若胃氣不和譫語(yǔ)者少與調(diào)胃承氣湯若重發(fā)汗復(fù)加燒針者四逆湯主之(方在太陰三)
脈浮自汗里熱外泄也小便數(shù)則大便必硬心煩者胃熱之薰沖也陽(yáng)明病雖得之一日惡寒將自罷即自汗出而惡熱微惡寒者表未全解自汗雖出而未能遽發(fā)也亦是調(diào)胃承氣證(陽(yáng)明篇上太陽(yáng)病若吐若下若發(fā)汗微煩小便數(shù)大便因硬與小承氣湯和之愈陽(yáng)明病不吐不下心煩者可與調(diào)胃承氣湯即此證)醫(yī)以脈浮自汗病象太陽(yáng)中風(fēng)證反與桂枝湯加附子而增桂枝以攻其表此大誤也得之汗多陽(yáng)亡使手足厥冷咽喉干燥陽(yáng)氣離根而生煩躁胃氣上逆而作嘔吐作甘草干姜湯與之甘草培土而補(bǔ)中干姜溫胃而降逆陽(yáng)回肢暖是以厥愈足溫其腳之?dāng)伡本壠淠驹锒羁s也更作芍藥甘草湯與之甘草舒筋而緩急芍藥清風(fēng)而潤(rùn)燥其腳自伸若胃氣不和土燥譫語(yǔ)少與調(diào)胃承氣則胃氣調(diào)和矣桂枝發(fā)汗是為一逆若不以姜甘回陽(yáng)而重發(fā)其汗或復(fù)加燒針以大亡其陽(yáng)是為再逆當(dāng)速用四逆以回陽(yáng)姜甘加附子水土雙溫也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
甘草干姜湯(十八)
甘草(四兩炙) 干姜(二兩炮)
上 咀以水三升煮取一升五合去滓分溫再服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
芍藥甘草湯(十九)
芍藥(四兩) 甘草(四兩炙)
上 咀以水三升煮取升半去滓分溫再服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
甘草干姜證四(太陽(yáng)七十四)
問曰證象陽(yáng)旦按法治之而增劇厥逆咽中干兩脛拘急而譫語(yǔ)師言夜半手足當(dāng)溫兩腳當(dāng)伸后如師言何以知此答曰寸口脈浮而大浮則為風(fēng)大則為虛風(fēng)則生微熱虛則兩脛攣病證象桂枝因加附子參其間增桂令汗出附子溫經(jīng)亡陽(yáng)故也厥逆咽中干煩躁陽(yáng)明內(nèi)結(jié)譫語(yǔ)煩亂更飲甘草干姜湯夜半陽(yáng)氣還兩足當(dāng)溫脛尚微拘急重與甘草芍藥湯爾乃脛伸以承氣湯微溏則止其譫語(yǔ)故知病可愈此復(fù)述上章設(shè)為問答證象陽(yáng)旦即證象桂枝之互文(金匱產(chǎn)后中風(fēng)數(shù)十日不解頭痛惡寒時(shí)時(shí)有熱干嘔汗出雖久陽(yáng)旦證續(xù)在耳可與陽(yáng)旦湯林億以為即桂枝湯按證是桂枝湯無(wú)疑)按法治之即上章以桂枝攻其表及此章因加附子增桂令汗出也寸口脈浮而大浮則為風(fēng)大則為虛載在脈法(脈法寸口脈浮而緊浮則為風(fēng)緊則為寒脈弦而大大則為芤芤則為虛也)所謂風(fēng)則浮虛也(脈法語(yǔ))風(fēng)則生其微熱虛則兩脛攣急病與桂枝湯證形象符合而熱微足攣又似陽(yáng)虛因增桂枝而加附子以發(fā)其表附子溫經(jīng)汗多亡陽(yáng)是以厥逆咽干而生煩躁汗出津枯胃腑燥結(jié)是以譫語(yǔ)煩亂不知寸口脈浮大是陽(yáng)明之里實(shí)(陽(yáng)明篇大便硬者脈浮而緩為陽(yáng)明病傷寒三日陽(yáng)明脈大三陽(yáng)合病脈浮而大)而非太陽(yáng)之表虛誤以桂附發(fā)汗重亡其陽(yáng)里實(shí)變而為里虛更飲甘草干姜陽(yáng)回足溫重與芍藥甘草湯即脛伸少與調(diào)胃承氣變結(jié)糞為微溏止其譫語(yǔ)藥良法精應(yīng)手愈矣何不可知之有(喻嘉言誤會(huì)陽(yáng)旦陰旦二湯謂桂枝加黃芩為陽(yáng)旦湯加桂枝為陰旦湯按法用之即桂枝加黃芩之法所以得之便厥誤在黃芩仲景即行桂枝之法增桂枝令其汗出更加附子溫經(jīng)??姌O矣嗣后醫(yī)書俱襲其說(shuō)皆載陽(yáng)旦陰旦二方不通之至仲景自有桂枝加桂湯不名陰旦陰旦之名荒唐怪誕所謂不知而妄作也)
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
汗后吐逆證五(太陽(yáng)七十五)
發(fā)汗后水藥不得入口為逆若更發(fā)汗必吐下不止汗出陽(yáng)泄土敗胃逆水藥不得入口是謂逆治若更發(fā)汗陽(yáng)敗土崩太陰吐利之證必將俱作無(wú)有止期矣
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
汗后吐逆證六(太陽(yáng)七十六)
病患脈數(shù)數(shù)為熱當(dāng)消谷引食而反吐者此以發(fā)汗令陽(yáng)氣微膈氣虛脈乃數(shù)也數(shù)為客熱不能消谷以胃中虛冷故吐也陰陽(yáng)互根陽(yáng)虛脫根升浮于上是以脈數(shù)數(shù)為客熱升浮不能消化水谷故作嘔吐緣其陽(yáng)亡而胃中虛冷也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
吐后生煩證七(太陽(yáng)七十七)
太陽(yáng)病吐之但太陽(yáng)病當(dāng)惡寒今反不惡寒不欲近衣此為吐之內(nèi)煩也太陽(yáng)病傷寒中風(fēng)表邪外閉營(yíng)衛(wèi)不達(dá)當(dāng)見惡寒吐傷胃氣里陽(yáng)上逆外達(dá)皮毛故反不惡寒而欲去衣被此為吐之令陽(yáng)火離根而內(nèi)煩故也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
吐后作吐證八(太陽(yáng)七十八)
太陽(yáng)病當(dāng)惡寒發(fā)熱今身自汗出不惡寒發(fā)熱關(guān)上脈細(xì)數(shù)者以醫(yī)吐之過也一二日吐之者腹中饑口不能食三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以醫(yī)吐之所致也此為小逆吐傷胃陽(yáng)虛浮無(wú)根故關(guān)脈細(xì)數(shù)一二日胃病尚淺吐則傷輕胃中虛餒故饑而胃氣上升故不能食三四日胃病頗深吐則傷重陽(yáng)火虛浮故不喜糜粥欲食冷食而胃中虛冷不能化谷故朝食暮吐此亦過吐傷胃是謂小逆遲則微陽(yáng)續(xù)復(fù)逆氣乃下也汗吐下溫針諸逆之中惟吐為輕凡胸腹之內(nèi)腐敗壅塞隔礙真陽(yáng)郁悶懊 頭痛心煩吐之清氣通暢即刻輕安最妙之法也即吐之過當(dāng)中虛內(nèi)煩亦無(wú)汗下亡陽(yáng)諸禍一溫中氣虛煩立止最易治療故曰小逆也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
身疼下利證九(太陽(yáng)七十九)
傷寒醫(yī)下之續(xù)得下利清谷不止身疼痛者急當(dāng)救里后身疼痛清便自調(diào)者急當(dāng)救表救里宜四逆湯(方在太陰三)救表宜桂枝湯(方在太陽(yáng)五)
傷寒表病下之?dāng)∑淅镪?yáng)續(xù)得下利清谷不止已成太陰自利而身體疼痛表證未解是表里皆病然急當(dāng)救里不暇及表也救里之后利止便調(diào)然后表之身疼痛者急當(dāng)救之蓋表邪不解恐里陰復(fù)郁而生寒故救之宜急救里宜四逆以溫中救表宜桂枝以解外傷寒而不用麻黃者里陽(yáng)既虛不敢過汗也(此與太陰下利腹脹滿章彼此互文救表即攻表攻表即發(fā)表)
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
新加湯證十(太陽(yáng)八十)
發(fā)汗后身疼痛脈沉遲者桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之汗泄血中溫氣陽(yáng)虛肝陷故脈沉遲經(jīng)脈凝澀風(fēng)木郁遏故身疼痛新加湯甘草補(bǔ)其脾精桂枝達(dá)其肝氣芍藥清風(fēng)木之燥生姜行經(jīng)絡(luò)之瘀人參補(bǔ)肝脾之陽(yáng)以溫營(yíng)血而充經(jīng)脈也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
新加湯(二十)
桂枝(三兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚) 芍藥(四兩) 生姜(四兩) 人參(三兩)
于桂枝湯內(nèi)加芍藥生姜各一兩人參三兩余根據(jù)前法
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
葛根連芩證十一(太陽(yáng)八十一)
太陽(yáng)病桂枝證醫(yī)反下之利遂不止脈促者表未解也喘而汗出者葛根黃連黃芩湯主之太陽(yáng)病桂枝證有表邪而無(wú)里邪醫(yī)反下之?dāng)∑渲袣饫觳恢勾水?dāng)溫里若脈促者是表未解也蓋病在經(jīng)絡(luò)不解表而攻里表陽(yáng)承里虛而內(nèi)陷為里陰所拒不得下達(dá)表里束迫故見促象(脈來(lái)數(shù)時(shí)止復(fù)來(lái)者曰促)若喘而汗出者是胃氣上逆肺阻而為喘肺郁生熱氣蒸而為汗也雖內(nèi)有四逆證外有桂枝證而熱在胸膈二方俱不能受宜葛根連芩湯主之葛根達(dá)陽(yáng)明之郁芩連清君相之火胸膈整肅然后中下之寒徐可議溫也 桂枝證解表而用葛根以喘而汗出胸膈郁蒸宜葛根之辛涼不宜桂枝之辛溫也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
葛根黃連黃芩湯(二十一)
葛根(半斤) 黃連(三兩) 黃芩(二兩) 甘草(二兩炙)
上四味以水八升先煎葛根減二升入諸藥煮取二升去滓分溫再服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝去芍藥證十二(太陽(yáng)八十二)
太陽(yáng)病下之后脈促胸滿者桂枝去芍藥湯主之若微惡寒者去芍藥方中加附子湯主之下后脈促表邪未解是宜桂枝而益以胸滿則陽(yáng)衰胃逆濁氣沖塞去芍藥之酸寒以解表邪若微惡寒者則不止脾陽(yáng)之虛而腎陽(yáng)亦敗加附子之辛溫以驅(qū)里寒也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝去芍藥湯(二十二)
桂枝(三兩) 甘草(二兩) 生姜(三兩) 大棗(十二枚)
于桂枝方內(nèi)去芍藥余根據(jù)前法
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝去芍藥加附子湯(二十三)
桂枝(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 生姜(三兩) 附子(一枚炮去皮)
于桂枝湯方內(nèi)去芍藥加附子一枚去皮破八片余根據(jù)前法
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝濃樸杏子證十三(太陽(yáng)八十三)
太陽(yáng)病下之微喘者表未解故也桂枝加濃樸杏子湯主之表病而攻其里里陰上逆而表邪未解肺氣郁阻是以發(fā)喘桂枝加濃樸杏子降沖逆而破壅塞也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝加濃樸杏子湯(二十四)
桂枝(三兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 生姜(三兩) 濃樸(二兩) 杏仁(五十枚去皮尖)
于桂枝湯方內(nèi)加濃樸二兩杏仁五十枚去皮尖余根據(jù)前法
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝濃樸杏子證十四(太陽(yáng)八十四)
喘家作桂枝湯加濃樸杏子仁平素喘家胃逆肺阻作桂枝湯解表宜加樸杏降逆而破壅也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝去桂加茯苓白術(shù)證十五(太陽(yáng)八十五)
服桂枝湯或下之仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛翕翕發(fā)熱無(wú)汗心下滿微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之服桂枝湯后或又下之仍復(fù)頭項(xiàng)強(qiáng)痛發(fā)熱無(wú)汗甚似表證未解而加以心下滿痛小便不利是非風(fēng)邪之外束實(shí)緣濕邪之內(nèi)動(dòng)也蓋土虛濕旺脾陷而肝郁不能泄水故小便不利胃逆而膽郁不能降濁故心下滿痛濁氣沖塞故頭痛發(fā)熱桂枝去桂枝之解表加茯苓白術(shù)泄?jié)穸锿烈?br />
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯(二十五)
芍藥(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 生姜(三兩) 茯苓(二兩) 白術(shù)(三兩)
于桂枝湯方內(nèi)去桂枝加茯苓白術(shù)各三兩余根據(jù)前法煎服小便利則愈
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
濃樸姜夏參甘證十六(太陽(yáng)八十六)
發(fā)汗后腹脹滿者濃樸生姜甘草半夏人參湯主之胃不偏燥脾不偏濕脾升胃降中氣轉(zhuǎn)運(yùn)胸腹沖和故不脹滿汗泄中氣陽(yáng)虛濕旺樞軸不運(yùn)脾陷胃逆則生脹滿濃樸生姜甘草半夏人參湯人參甘草補(bǔ)中而扶陽(yáng)樸夏生姜降濁而行郁也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
濃樸生姜甘草半夏人參湯(二十六)
濃樸(一斤去皮) 生姜(半斤) 甘草(二兩炙) 半夏(半升洗) 人參(一兩)
上五味以水一斗煮取三升去滓溫服一升日三服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
梔子濃樸證十七(太陽(yáng)八十七)
傷寒下后心煩腹?jié)M臥起不安者梔子濃樸湯主之下傷中氣樞軸不運(yùn)是以腹?jié)M陽(yáng)明上逆濁陰不降腐敗壅塞宮城不清是以心煩煩極則臥起不安梔子濃樸湯濃樸枳實(shí)泄?jié)M而降逆梔子吐濁瘀而除煩也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
梔子濃樸湯(二十七)
梔子(十四枚劈) 濃樸(四兩姜炙) 枳實(shí)(四枚水浸去穣炒)
以上三味以水二升半煮取一升半去滓分二服溫進(jìn)一服得吐者止后服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
梔子干姜證十八(太陽(yáng)八十八)
傷寒醫(yī)以丸藥大下之身熱不去微煩者梔子干姜湯主之大下敗其中氣濁陰上逆瘀生腐敗阻格君火不得下秘故身熱而心煩梔子干姜湯干姜降逆而溫中梔子吐瘀而除煩也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
梔子干姜湯(二十八)
梔子(十四枚) 干姜(一兩)
上二味以水三升半煮取升半去滓分三服溫進(jìn)一服得吐者止后服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
梔子香豉證十九(太陽(yáng)八十九)
發(fā)汗若下之而煩熱胸中窒者梔子豉湯主之汗下敗其中氣胃土上逆濁氣填瘀君火不得下行故心宮煩熱胸中窒塞梔子豉湯香豉調(diào)中氣而開窒塞梔子吐濁瘀而除煩熱也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
梔子豉湯(二十九)
梔子(十四枚劈) 香豉(四兩綿裹)
上二味以水四升先煎梔子得二升半內(nèi)豉煮取一升半去渣分二服溫進(jìn)一服得吐者止后服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
梔子香豉證二十(太陽(yáng)九十)
發(fā)汗吐下后虛煩不得眠若劇者必反復(fù)顛倒心中懊 者梔子豉湯主之若少氣者梔子甘草豉湯主之若嘔者梔子生姜豉湯主之發(fā)汗吐下土敗胃逆君火不降故虛煩不得臥眠劇則陳菀填塞濁氣薰心故反復(fù)顛倒心中懊 梔子豉湯吐其瘀濁則陽(yáng)降而煩止矣若少氣者加甘草以益氣若嘔者加生姜以止逆也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
梔子甘草豉湯(三十)
梔子(十四枚) 香豉(四兩綿裹) 甘草(二兩)
于梔子豉湯內(nèi)加甘草二兩余根據(jù)前法得吐者止后服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
梔子生姜豉湯(三十一)
梔子(十二枚) 香豉(四兩綿裹) 生姜(五兩)
于梔子豉湯加入生姜五兩余根據(jù)前法得吐止后服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
忌梔子證二十一(太陽(yáng)九十一)
凡用梔子湯病患舊微溏者不可與服之梔子苦寒之性泄脾胃而滑大腸凡用梔子諸湯設(shè)病患舊日脾陽(yáng)素虛大便微溏者不可與服也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
太陽(yáng)壞病入少陰去路(十七章)
少陰以寒水而化君火平人水火交則腎水溫陰盛之人水旺火衰腎氣原寒病在太陽(yáng)表陽(yáng)外郁內(nèi)寒已動(dòng)一有汗下溫針之逆陽(yáng)亡土敗寒水無(wú)制水邪泛溢死不旋踵扶陽(yáng)明而抑少陰良工當(dāng)思患而預(yù)防也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
太陽(yáng)壞病入少陰桂枝附子證一(太陽(yáng)九十二)
太陽(yáng)病發(fā)汗遂漏不止其人惡風(fēng)小便難四肢微急難以屈伸者桂枝加附子湯主之衛(wèi)陽(yáng)汗泄皮毛失斂是以汗漏不止表虛是以惡風(fēng)汗亡血中溫氣木郁不能行水是以小便難陽(yáng)亡土敗不能溫養(yǎng)四肢是以四肢微急難以屈伸腎主五液入心為汗腎氣者諸陽(yáng)之本汗漏不止則腎中陽(yáng)根泄而不藏桂枝加附子湯桂枝達(dá)肝木之郁陷芍藥斂風(fēng)氣之疏泄姜甘大棗補(bǔ)脾精而和中氣附子暖腎水以益陽(yáng)根也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝加附子湯(三十二)
桂枝(三兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 附子(一枚炮破八片) 生姜(三兩)
于桂枝湯內(nèi)加附子一枚破八片余根據(jù)前法
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
芍藥甘草附子證二(太陽(yáng)九十三)
發(fā)汗病不解反惡寒者虛故也芍藥甘草附子湯主之汗泄血中溫氣木郁陽(yáng)陷故表病不解而反加惡寒芍藥甘草附子湯芍藥清風(fēng)而斂營(yíng)血甘草培土而榮木氣附子暖水以補(bǔ)溫氣也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
芍藥甘草附子湯
芍藥(三兩) 甘草(三兩炙) 附子(一枚炮破八片)
以上三味以水五升煮取一升五合去滓溫服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
內(nèi)外俱虛證三(太陽(yáng)九十四)
下之后復(fù)發(fā)汗必振寒脈微細(xì)所以然者以內(nèi)外俱虛故也申明上章惡寒之義汗下亡陽(yáng)必身體振寒而經(jīng)脈細(xì)微所以然者以下傷其內(nèi)汗泄其外內(nèi)外之陽(yáng)俱虛故也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
苓桂術(shù)甘證四(太陽(yáng)九十五)
傷寒若吐若下后心下逆滿氣上沖胸起則頭眩脈沉緊發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)身為振振搖者茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之吐傷胃陽(yáng)則病上逆濁氣沖塞故心逆滿陽(yáng)氣浮升而無(wú)根故起則頭眩下泄脾陽(yáng)則病下陷風(fēng)木抑郁故脈沉緊木愈郁而愈升升發(fā)太過而不得平故氣上沖胸又復(fù)發(fā)汗以亡經(jīng)中之陽(yáng)溫氣脫泄木枯風(fēng)動(dòng)于是身體振搖勢(shì)如懸旌此緣于水旺土濕而風(fēng)木郁動(dòng)也苓桂術(shù)甘湯苓術(shù)泄水桂枝疏木而甘草補(bǔ)中也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
茯苓白術(shù)桂枝甘草湯(三十四)
茯苓(四兩) 甘草(二兩炙) 桂枝(二兩) 白術(shù)(二兩)
上四味以水六升煮取三升去滓分溫三服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
真武湯證五(太陽(yáng)九十六)
太陽(yáng)病發(fā)汗汗出不解其人仍發(fā)熱心下悸頭眩身 動(dòng)振振欲擗地者真武湯主之(方在少陰十九)
陽(yáng)虛之人發(fā)汗過多土敗陽(yáng)飛則頭目眩暈風(fēng)木動(dòng)搖則心悸肉 蓋木生于水而長(zhǎng)于土水寒土濕木郁風(fēng)生是以悸動(dòng)根本搖撼則悸在臍間枝葉振搖則悸在心下振振欲擗地者風(fēng)動(dòng)神搖欲穴地以自安也木郁風(fēng)動(dòng)原于土濕而水寒真武湯生姜降濁而止嘔苓術(shù)泄水而燥土芍藥清風(fēng)而安振搖附子溫腎水以培陽(yáng)根也(真武湯治少陰病內(nèi)有水氣腹痛下利小便不利四肢沉重疼痛或嘔者)
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝甘草證六(太陽(yáng)九十七)
發(fā)汗過多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘草湯主之汗亡心液火泄神虛故叉手自冒其心(冒者覆也)汗多陽(yáng)亡溫氣泄脫風(fēng)木不寧而土敗胃逆濁氣填塞風(fēng)木上行升路郁阻故心下動(dòng)悸欲得手按以寧神宇桂枝甘草湯桂枝疏木而安動(dòng)搖甘草補(bǔ)土以培根本也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝甘草湯(三十五)
桂枝(四兩) 甘草(二兩炙)
上二味以水二升煮取一升去滓頓服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
陽(yáng)虛耳聾證七(太陽(yáng)九十八)
未持脈時(shí)病患叉手自冒心師因教試令咳而不咳者此必兩耳聾無(wú)聞也所以然者以重發(fā)汗虛故如此五臟陰也陰中有陽(yáng)清陽(yáng)升發(fā)開竅五官濁陰下降七竅空靈故能聞見汗傷中氣肝脾不升肺胃不降清陽(yáng)下陷濁陰上逆濁氣堙塞聽宮障蔽是以聾也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
身重心悸證八(太陽(yáng)九十九)
脈浮數(shù)者法當(dāng)汗出而愈若下之身重心悸者不可發(fā)汗若自汗出乃解所以然者尺中脈微此里虛須表里實(shí)津液自和便自汗出愈浮數(shù)之脈當(dāng)以汗解設(shè)在下后而見身重心悸之證雖有浮數(shù)之脈不可發(fā)汗當(dāng)使其自汗出乃愈蓋水旺土濕則身體重濁木郁風(fēng)生則心下悸動(dòng)以其傷肝脾之陽(yáng)故也所以然者寸口雖見浮數(shù)而尺中則脈微弱寸口主表尺中主里寸口浮數(shù)雖為表實(shí)而尺脈微弱則為里虛須里氣漸復(fù)表里俱實(shí)則里氣內(nèi)拒表氣外發(fā)邪無(wú)內(nèi)陷之慮便自汗出而愈醫(yī)家于此貴有實(shí)里解表之法雖汗出而無(wú)虛虛之嫌則以人巧而代天工矣
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂苓甘棗證九(太陽(yáng)一百)
發(fā)汗后其人臍下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之汗亡血中溫氣風(fēng)木郁動(dòng)是以振悸枝葉不寧則悸在心下根本不安則悸在臍間臍下振悸根本撼搖則奔豚欲作矣奔豚者風(fēng)木奔騰狀如驚豚上沖胸膈及乎咽喉腹脅心首諸病皆作喘呼閉塞七竅火生病勢(shì)兇惡莫此為劇仲景扁鵲以為腎邪(仲景霍亂臍上筑者腎氣動(dòng)也扁鵲難經(jīng)腎之積曰奔豚)其實(shí)純是肝氣蓋木氣奔沖原于陽(yáng)亡而水寒也苓桂甘棗湯茯苓桂枝泄癸水而疏乙木甘草大棗補(bǔ)脾精以滋肝血也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
茯苓桂枝甘草大棗湯(三十六)
茯苓(半斤) 桂枝(四兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚)
上四味以甘瀾水一斗先煮茯苓減二升內(nèi)諸藥煮取三升去滓溫服一升日三服作甘瀾水法取水二斗置大盆內(nèi)以杓揚(yáng)之水上有珠子五六千顆相逐取用之
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝加桂證十(太陽(yáng)一百零一)
燒針令其汗針處被寒核起而赤者必發(fā)奔豚氣從少腹上沖心者灸其核上各一壯與桂枝加桂湯更加桂二兩汗后陽(yáng)虛脾陷木氣不舒一被外寒閉其針孔風(fēng)木郁動(dòng)必發(fā)奔豚若氣從少腹上沖心胸便是奔豚發(fā)作宜先灸核上各一壯散其外寒即以桂枝加桂湯更加桂枝以疏風(fēng)木而降奔豚也(桂枝加桂者于桂枝湯內(nèi)更加桂枝也)
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝加桂湯(三十七)
桂枝(五兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 生姜(三兩)
于桂枝湯內(nèi)更加桂枝二兩共五兩余根據(jù)前法
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝加桂證十一(太陽(yáng)一百零二)
太陽(yáng)病下之后其氣上沖者可與桂枝湯用前法若不上沖者不可與之下后其氣上沖是奔豚發(fā)作也可與桂枝湯用如前法疏風(fēng)木而降奔沖若不上沖者奔豚未作不可與前湯也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣證十二(太陽(yáng)一百零三)
傷寒脈浮醫(yī)以火迫劫之亡陽(yáng)必驚狂起臥不安者桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之汗多亡陽(yáng)君火飛騰神魂失歸是以驚生濁氣上逆化生敗濁迷塞心宮是以狂作桂枝加蜀漆龍骨牡蠣湯桂枝甘草疏木而培中生姜大棗補(bǔ)脾而降逆蜀漆吐腐瘀而療狂龍骨牡蠣斂神魂而止驚也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯(三十八)
桂枝(三兩去皮) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚) 生姜(三兩) 蜀漆(三兩洗去腥) 龍骨(四兩) 牡蠣(五兩熬)
上為末以水一斗二升先煮蜀漆減二升內(nèi)諸藥煮取三升去滓溫服一升
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
溫針亡陽(yáng)證十三(太陽(yáng)一百零四)
太陽(yáng)傷寒者加溫針必驚也溫針發(fā)汗亡陽(yáng)土敗胃逆神魂無(wú)歸必生驚悸也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝甘草龍骨牡蠣證十四(太陽(yáng)一百零五)
火逆下之因燒針煩躁者桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之火劫發(fā)汗是為火逆火逆之證下之亡其里陽(yáng)又復(fù)燒針發(fā)汗亡其表陽(yáng)神氣離根因而煩躁不安桂枝甘草龍骨牡蠣湯桂枝甘草疏乙木而培中脘龍骨牡蠣斂神氣而除煩躁也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
桂枝甘草龍骨牡蠣湯(三十九)
桂枝(一兩) 甘草(二兩) 龍骨(二兩) 牡蠣(三兩)
上為末以水五升煮二升半去滓溫服八合日三服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
茯苓四逆證十五(太陽(yáng)一百零六)
發(fā)汗若下之病仍不解煩躁者茯苓四逆湯主之汗下亡陽(yáng)土敗水侮陽(yáng)氣拔根擾亂無(wú)歸故生煩躁茯苓四逆湯茯苓參甘泄水而補(bǔ)土干姜附子溫脾而暖腎也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
茯苓四逆湯(四十)
茯苓(六兩) 人參(一兩) 甘草(二兩炙) 干姜(一兩五錢) 附子(一枚去皮)
上五味以水五升煮取二升去滓溫服七合日三服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
干姜附子證十六(太陽(yáng)一百零七)
下之后復(fù)發(fā)汗晝?nèi)諢┰瓴坏妹咭苟察o不嘔不渴無(wú)表證脈微沉身無(wú)大熱者干姜附子湯主之汗下亡陽(yáng)土敗水侮微陽(yáng)拔根不得下秘故晝?nèi)諢┰瓴坏妹咭苟?yáng)氣歸根是以安靜溫氣脫泄乙木郁陷故脈象沉微而身無(wú)大熱干姜附子湯干姜溫中以回脾胃之陽(yáng)附子溫下以復(fù)肝腎之陽(yáng)也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
干姜附子湯(四十一)
干姜(一兩) 附子(一枚生用去皮破八片)
上二味以水三升煮取一升去滓頓服
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
禹余糧證十七(太陽(yáng)一百零八)
汗家重發(fā)汗必恍惚心亂小便已陰疼與禹余糧丸(方缺)
平素汗家液亡神虛重發(fā)其汗陽(yáng)亡神敗必恍惚心亂濕動(dòng)木郁小便后陰痛以木郁于水疏泄不暢便后滯氣凝澀故尿孔作痛禹余糧斂陽(yáng)神于陰精蟄君火而達(dá)風(fēng)木也
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
太陽(yáng)壞病入厥陰去路(一章)
厥陰以風(fēng)木主令陰盛之人病在太陽(yáng)木郁將發(fā)一有汗下溫針之逆陽(yáng)敗水寒乙木失溫生氣不遂厥陰之病相繼作矣
卷四 太陽(yáng)經(jīng)中篇(五十六章)
太陽(yáng)壞病入厥陰胃冷吐蛔證一(太陽(yáng)一百零九)
病患有寒復(fù)發(fā)汗胃中冷必吐蛔臟腑素有積寒復(fù)發(fā)汗以亡胃陽(yáng)胃冷不能安蛔必吐蛔蟲蟲因木化厥陰木郁則生蛔蟲素問厥陰者陰之絕陽(yáng)厥陰以至陰之臟寒極吐蛔則水騰而火不能復(fù)中伏死機(jī)是以內(nèi)外感傷諸病一見吐蛔便屬險(xiǎn)證陽(yáng)絕則死陽(yáng)復(fù)則生惟溫病吐蛔是熱非寒與余證不同也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
太陽(yáng)壞病結(jié)胸痞證
太陽(yáng)之病不解于太陽(yáng)而入陽(yáng)明之腑太陰之臟寒熱之偏勝危機(jī)伏藏是皆太陽(yáng)之壞病也然悠忽失治離表傳里俟其入于陽(yáng)明而用承氣入于太陰而用四逆猶有救壞之方至于未成陽(yáng)明下早而為結(jié)胸將成太陰誤下而為痞則陽(yáng)明不成為陽(yáng)明太陰不成為太陰承氣四逆方俱不可用是為壞中之壞莫可救挽者也仲景于此變承氣四逆而為陷胸瀉心法挽逆為順至德神功無(wú)以加矣
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
太陽(yáng)壞病結(jié)胸痞證提綱一(太陽(yáng)一百一十)
病發(fā)于陽(yáng)者多入陽(yáng)明而為熱病發(fā)于陰者多入太陰而為寒病發(fā)于陽(yáng)俟其表證已解內(nèi)熱既實(shí)而用下乃不為早下早則表陽(yáng)陷而為結(jié)胸此陽(yáng)明之壞病也病發(fā)于陰始終不可用下誤下則里陰升而為痞此太陰之壞病也病發(fā)于陽(yáng)而反下之熱入因作結(jié)胸病發(fā)于陰而反下之因作痞所以成結(jié)胸者以下之太早故也承病有發(fā)熱惡寒者發(fā)于陽(yáng)也無(wú)熱惡寒者發(fā)于陰也來(lái)(在太陽(yáng)首篇)病發(fā)于陽(yáng)風(fēng)傷衛(wèi)也風(fēng)傷衛(wèi)氣遏逼營(yíng)血而生內(nèi)熱臟陰衰者多傳于陽(yáng)明當(dāng)其經(jīng)熱方盛法宜解表俟至表熱傳胃乃可攻下邪之內(nèi)傳腑熱未成胸?zé)嵯茸饕躁?yáng)盛于上也熱未入腑下之若早中氣受傷升降倒置胃土上逆膽木不得下行君相合邪為病而金肺熱愈隆而皮毛不泄經(jīng)絡(luò)之熱遂內(nèi)入胸膈經(jīng)腑之氣兩相拒格硬滿作痛是為結(jié)胸病發(fā)于陰寒傷營(yíng)也寒傷營(yíng)血束閉衛(wèi)氣而生外寒腑陽(yáng)弱者多傳于太陰誤下則脾陽(yáng)下陷陰邪上填堵塞心下是謂痞證未下之前經(jīng)熱非盛故下后原無(wú)熱入但痞滿不消久而郁甚則生熱耳內(nèi)傷脾虛之證往往心下痞滿誤投寒涼其痞愈甚即此病也結(jié)胸上熱下寒而下寒不甚故用陷胸湯泄上焦之濕熱痞證亦上熱下寒而下寒較重故用瀉心湯清上而溫下結(jié)胸證惟陽(yáng)明少陽(yáng)有之以陽(yáng)旺而生上熱也(陽(yáng)明上逆則少陽(yáng)不降二氣郁升膈熱壅逼皮毛不泄故經(jīng)熱內(nèi)入)痞證惟太陰有之以陰旺而生下寒也結(jié)胸因于下早痞證因于誤下大不同也(結(jié)胸痞證總因胃氣不舒甲木上逆但有陰陽(yáng)之分)
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
太陽(yáng)壞病結(jié)胸證(十二章)
結(jié)胸者異日之陽(yáng)明今日下早而成者也胃腑燥熱汗亡其陰則成陽(yáng)明胸膈濕熱下陷其陽(yáng)則成結(jié)胸若遲延數(shù)日濕被燥奪表寒已解腑熱既實(shí)一下而愈何至于此故太陽(yáng)而見陽(yáng)明之證寧遲遲而用承氣勿匆匆而用陷胸蓋結(jié)胸乃陽(yáng)明之壞病也陽(yáng)明之病在腹結(jié)胸之病在胸承氣泄下焦之燥熱陷胸泄上焦之濕熱高下不同燥濕亦異也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
太陽(yáng)壞病結(jié)胸大陷胸證一(太陽(yáng)一百一十一)
太陽(yáng)病脈浮而動(dòng)數(shù)浮則為風(fēng)數(shù)則為熱動(dòng)則為痛數(shù)則為虛頭痛發(fā)熱微盜汗出而反惡寒者表未解也醫(yī)反下之動(dòng)數(shù)變遲膈內(nèi)拒痛胃中空虛客氣動(dòng)膈短氣煩躁心中懊 陽(yáng)氣內(nèi)陷心下因硬則為結(jié)胸大陷胸湯主之若不結(jié)胸但頭汗出余處無(wú)汗劑頸而還小便不利者身必發(fā)黃也太陽(yáng)病脈浮而兼動(dòng)數(shù)浮則為表中于風(fēng)數(shù)則為營(yíng)郁發(fā)熱動(dòng)則為經(jīng)氣莫泄郁迫而生疼痛數(shù)從浮見尚非內(nèi)實(shí)是以曰虛其證頭痛發(fā)熱微盜汗出而反惡寒者表邪未解故也醫(yī)不解表而反下之動(dòng)數(shù)之脈變而為遲則胃氣敗矣陽(yáng)敗胃逆礙膽木降路逆沖胸膈膽胃相拒則膈內(nèi)疼痛甲木下行化相火而歸癸水相火在水是為下焦主氣今陽(yáng)敗胃虛甲木逆行以下焦主氣客居膈上沖動(dòng)不已此拒痛所由來(lái)也心肺之氣以下降為順胃膽逆阻心肺莫降相火上炎助君火而刑辛金則煩躁懊 氣短胸盈膈熱郁發(fā)皮毛不開經(jīng)中陽(yáng)氣亦遂內(nèi)陷經(jīng)腑之熱彼此壅塞心中堅(jiān)凝是為結(jié)胸肺金郁遏霧氣淫蒸津液淤濁化生痰涎大陷胸湯硝黃清其郁熱甘遂決其痰飲胸中邪熱推蕩無(wú)余矣若其不成結(jié)胸但頭上汗出余處無(wú)汗劑頸而還下見小便不利者是苦寒泄其脾陽(yáng)濕氣內(nèi)郁而無(wú)降路身必發(fā)黃也表熱傳胃則為陽(yáng)明證陽(yáng)明有陽(yáng)而無(wú)陰故病燥熱表熱入膈則為結(jié)胸證結(jié)胸上陽(yáng)而下陰故病濕熱臟氣發(fā)舒則津液流溢臟氣堙塞則痰涎凝結(jié)無(wú)二理也按大陷胸證表陽(yáng)即陷而經(jīng)邪未解是宜內(nèi)清胸膈之熱外解皮毛之邪使上郁之里熱固自里散內(nèi)陷之表陽(yáng)還從表出仲景用大陷胸湯但泄上焦?jié)駸岫挥帽硭幨蔷燃敝ù颂幧锌勺兺ㄓ抟庥檬喔仕扈讓?shí)麻黃雙解表里得仲景法外之意矣 程氏曰結(jié)胸證用枳實(shí)理中丸甚效欲破其結(jié)而軟其堅(jiān)則黃芩栝蔞牡蠣為佳
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
大陷胸湯(四十二)
大黃(六兩) 芒硝(一升) 甘遂(一錢匕)
上二味以水六升先煎大黃取二升去滓內(nèi)芒硝煮一二沸內(nèi)甘遂末溫服一升得快利止后服
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
大陷胸證二(太陽(yáng)一百一十二)
傷寒六七日結(jié)胸?zé)釋?shí)脈沉而緊心下痛按之石硬者大陷胸湯主之傷寒六七日后結(jié)胸而膈熱內(nèi)實(shí)心下滿痛按之如石之硬者是真大陷胸證也結(jié)胸之脈寸浮而關(guān)沉后章寸脈浮關(guān)脈沉名曰結(jié)胸是也脈沉而緊指關(guān)上言抵當(dāng)湯證脈微而沉反不結(jié)胸蓋結(jié)胸之脈關(guān)上必沉也后章小結(jié)胸病正在心下脈浮滑者太陽(yáng)病下之脈浮者必結(jié)胸也皆指寸脈言
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
大陷胸證三(太陽(yáng)一百一十三)
太陽(yáng)病重發(fā)汗而復(fù)下之不大便五六日舌上燥而渴日晡時(shí)小有潮熱從心下至少腹硬滿而痛不可近者大陷胸湯主之結(jié)胸證攻下后下寒逼熱在上病但在胸不至少腹此從心上至于少腹硬滿而痛是結(jié)胸而兼陽(yáng)明腑證也合之舌上燥渴日晡潮熱全是胃腑燥熱但小有潮熱腑邪尚輕故用陷胸而不用承氣也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
大陷胸丸證四(太陽(yáng)一百一十四)
結(jié)胸者項(xiàng)亦強(qiáng)如柔痙狀下之則和宜大陷胸丸胸膈痞塞濕熱薰沖俯則痛甚故項(xiàng)常反折狀如柔痙大陷胸丸硝黃蕩其結(jié)熱杏仁破其滯氣葶藶泄其水飲變湯為丸病連項(xiàng)頸恐湯之速下也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
大陷胸丸(四十三)
大黃(半斤) 芒硝(半升) 葶藶(半升熬) 杏仁(半升去皮熬)
上四味搗篩二味內(nèi)杏仁芒硝合研如脂合散取如彈丸一枚別搗甘遂末一錢匕白蜜二合水二升煮取一升溫頓服之一宿乃下如不下更服取下為效禁如藥法
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
結(jié)胸忌下證五(太陽(yáng)一百一十五)
結(jié)胸證其脈浮大者不可下下之則死結(jié)胸之脈寸浮關(guān)沉寸浮則上熱關(guān)沉則中寒上熱甚而中寒不甚則浮多而沉少是以可下若其脈浮大絕無(wú)沉意是非無(wú)中寒也乃中寒之極陽(yáng)氣全格于上是以但見浮大而不見其沉下之中氣敗竭必死無(wú)疑也結(jié)胸可以下愈者下焦之陽(yáng)未至絕根故推陷其上郁之陽(yáng)使之通達(dá)于下以接下焦之根是以愈也其脈浮大則陽(yáng)已絕根于下是中虛外寒之診下之所以速其死也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
結(jié)胸?zé)┰曜C六(太陽(yáng)一百一十六)
結(jié)胸證悉具煩躁者亦死遷延日久結(jié)胸證無(wú)一不具若見煩躁則熱極矣上熱極者下寒必極如是者雖不下而亦死非死于上熱非死于下寒乃死于中氣之?dāng)∫?br />
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
小結(jié)胸證七(太陽(yáng)一百一十七)
小結(jié)胸病正在心下按之則痛脈浮滑者小陷胸湯主之小結(jié)胸病正在心下位與大結(jié)胸同但按之則痛未如大結(jié)胸之不按亦痛也脈則浮滑亦不如大結(jié)胸之寸浮關(guān)沉白虎湯證脈浮滑者此里有熱表有寒也此雖不如大結(jié)胸之熱實(shí)而亦有里熱較之大結(jié)胸證同而病輕小陷胸湯黃連泄熱半夏降逆而滌飲栝蔞清金而去垢是即大陷胸之制變而從輕者也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
小陷胸湯(四十四)
黃連(一兩) 半夏(半升洗) 栝蔞實(shí)(大者一枚)
上三味以水六升先煮栝蔞內(nèi)諸藥煮出三升去滓分溫三服
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
臟結(jié)證八(太陽(yáng)一百一十八)
問曰病有結(jié)胸有臟結(jié)其狀何如答曰按之痛寸脈浮關(guān)脈沉名曰結(jié)胸也何謂臟結(jié)答曰如結(jié)胸狀飲食如故時(shí)時(shí)下利寸脈浮關(guān)脈細(xì)小沉緊名曰臟結(jié)舌上白苔滑者難治結(jié)胸證不按亦痛前章膈內(nèi)拒痛從心下至小腹硬滿而痛心下不按亦痛也此曰按之痛者按之則痛劇耳寸脈浮者膈上有熱也關(guān)脈沉者腹中寒也臟結(jié)如結(jié)胸狀病因陰邪逆沖即太陰之心下結(jié)硬而上無(wú)熱者也其脈寸浮關(guān)沉亦與結(jié)胸?zé)o異加以脈小細(xì)緊則陰邪獨(dú)結(jié)而無(wú)陽(yáng)也關(guān)主中焦人之衛(wèi)氣出于下焦升清陽(yáng)于濁陰者中焦也宗氣出于上焦降濁陰于清陽(yáng)者中焦也今關(guān)脈細(xì)小沉緊則積寒內(nèi)結(jié)有陰無(wú)陽(yáng)是謂死陰故名臟結(jié)心竅于舌白苔滑者心火敗而肺津凝也金性收斂得火以溫之則霧氣飄灑而不凝所謂相克而實(shí)相成也火衰則肺氣不布而津液郁濁膠塞心宮故舌上苔生滑者氣滯而津凝也土燥則津枯而黃澀金濕則液凝而白滑寒熱之分也舌苔白滑火敗金郁是以難治
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
臟結(jié)證九(太陽(yáng)一百一十九)
病脅下素有痞連在臍旁痛引少腹入陰筋者此名臟結(jié)死肝脈行于兩脅素有痞者肝氣之郁結(jié)也臍當(dāng)脾胃之交中氣所在脅下之痞連在臍旁土敗木郁肝邪之乘脾也肝主筋自少腹而結(jié)陰器前陰者宗筋之聚肝氣郁結(jié)則痛引少腹而入陰筋土木郁迫痞塞不開此名臟結(jié)久而木賊土崩必主死矣
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
臟結(jié)證十(太陽(yáng)一百二十)
臟結(jié)無(wú)陽(yáng)證不往來(lái)寒熱其人反靜舌上苔滑者不可攻也臟結(jié)之證陰勝則寒陽(yáng)復(fù)則熱寒為死機(jī)熱則生兆陰陽(yáng)相爭(zhēng)多見煩躁復(fù)之過者邪熱如焚亦有下證若絕無(wú)陽(yáng)證不往來(lái)寒熱其人反靜舌上苔滑者是為絕陰不可攻也肝膽同氣寒熱往來(lái)而生煩者膽木之陽(yáng)復(fù)也寒熱不作而反靜者肝木之陰勝也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
結(jié)胸脈法十一(太陽(yáng)一百二十一)
太陽(yáng)病下之其脈促不結(jié)胸者此為欲解也脈浮者必結(jié)胸也脈緊者必咽痛脈弦者必兩脅拘急脈細(xì)數(shù)者頭痛未止脈沉緊者必欲嘔脈沉滑者協(xié)熱利脈浮滑者必下血太陽(yáng)病下之里邪既去經(jīng)熱不得內(nèi)傳而表邪未解經(jīng)熱不能外達(dá)表里迫束故脈見促象而不結(jié)胸者則表陽(yáng)未陷經(jīng)氣郁勃必當(dāng)外發(fā)為汗此為欲解也若寸脈浮者陰邪逆沖膈熱郁迫必作結(jié)胸脈緊者表熱被束邪火上燔必苦咽痛肝膽之經(jīng)旁循脅肋其脈象為弦脈弦者木氣不舒必兩脅拘急脈細(xì)數(shù)者陽(yáng)虛不能下秘為濁陰沖逼升浮無(wú)根頭痛發(fā)作必當(dāng)未止脈沉緊者胃氣郁迫容納失職必作嘔吐脈沉滑者脾陽(yáng)郁陷肝木疏泄必協(xié)熱下利脈浮滑者乙木升發(fā)而生氣不暢郁而生風(fēng)疏泄失藏必病下血也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
結(jié)胸變證十二(太陽(yáng)一百二十二)
太陽(yáng)病二三日不得臥但欲起心下必結(jié)脈微弱者此本有寒分也反下之若利止必作結(jié)胸未止者四日復(fù)下之此作協(xié)熱利也太陽(yáng)病二三日正傳陽(yáng)明少陽(yáng)之時(shí)但欲起不能臥外煩如是知其心下必結(jié)蓋病入陽(yáng)明少陽(yáng)胃逆膽壅經(jīng)氣郁迫故心下結(jié)硬相火上炎是以煩生若脈見微弱此必有寒氣在內(nèi)格其陽(yáng)火乃反下之寒盛脾虧必當(dāng)下利若下利已止脾氣不陷而寒邪在中不得下泄必當(dāng)上逆膽胃壅塞則病結(jié)胸若下利未止脾氣方陷四日見其外熱愈甚而復(fù)下之則里寒益增外熱更劇寒益增而利益甚此作協(xié)熱利也結(jié)胸與協(xié)熱利皆有寒分之邪在內(nèi)寒邪上沖則胃逆而為結(jié)胸寒邪下泄則脾陷而為協(xié)熱利其病標(biāo)異而本同協(xié)熱利者內(nèi)寒協(xié)合外熱而下利也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
太陽(yáng)壞病痞證(十二章)
痞者異日之太陰今日誤下而成者也陽(yáng)性虛而陰性實(shí)人之心下虛空者清陽(yáng)升而濁陰降也升降清濁之權(quán)在乎中氣下傷中氣升降失職濁氣上逆則生 脹清氣下降則生飧泄故痞證與下利兼見悉因中氣之?dāng)∫蔡幹C腹?jié)M自利腹?jié)M者痞之根本而未至成痞下之而胸下結(jié)硬乃成痞焉痞乃太陰之壞病也太陰臟寒溫宜四逆陽(yáng)旺寒消自無(wú)余事及其成痞則下寒而兼上熱四逆不受故變?yōu)闉a心清上溫下寒熱并用靈思妙解神化無(wú)窮矣
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
太陽(yáng)壞病痞證人參桂枝湯證一(太陽(yáng)一百二十三)
太陽(yáng)病外證未解而數(shù)下之遂協(xié)熱而利利下不止心下痞硬表里不解者桂枝人參湯主之太陽(yáng)病外證不解而數(shù)下之外熱不退而內(nèi)寒亦增遂協(xié)合外熱而為下利利而不止清陽(yáng)既陷則濁陰上逆填于胃口而心下痞硬緣中氣虛敗不能分理陰陽(yáng)升降倒行清濁易位是里證不解而外熱不退是表證亦不解表里不解當(dāng)內(nèi)外兼醫(yī)桂枝人參湯桂枝通經(jīng)而解表熱參術(shù)姜甘溫補(bǔ)中氣以轉(zhuǎn)升降之機(jī)也太陰之胸下結(jié)硬即痞證也自利益盛即下利不止也中氣傷敗痞與下利兼見人參湯(即理中湯)助中氣之推遷降陽(yáng)中之濁陰則痞消升陰中之清陽(yáng)則利止是痞證之正法諸瀉心則因其下寒上熱從此而變通者也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
桂枝人參湯(四十五)
桂枝(四兩) 人參(三兩) 白術(shù)(三兩) 甘草(三兩) 干姜(三兩)
上五味以水九升先煮四味取五升內(nèi)桂更煮取三升溫服一升日再夜一服
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
大黃黃連瀉心湯證二(太陽(yáng)一百二十四)
傷寒大下后復(fù)發(fā)汗心下痞惡寒者表未解也不可攻痞當(dāng)先解表表解方可攻痞解表宜桂枝湯(方在太陽(yáng)五)攻痞宜大黃黃連瀉心湯傷寒下后復(fù)汗陽(yáng)亡土敗遂成痞證而外見惡寒者表未解也蓋陰氣外束陽(yáng)郁不達(dá)則見惡寒外見惡寒則內(nèi)必發(fā)熱內(nèi)熱痞郁法應(yīng)攻之而表未解者不可攻也當(dāng)先解表表解乃可攻痞解表宜從中風(fēng)例用桂枝湯病在汗下后是以不用麻黃攻痞宜大黃黃連瀉心湯去其痞郁之上熱也 上章用桂枝人參湯雙解表里此用桂枝湯解表大黃黃連攻痞者以上則外熱而內(nèi)寒此則外寒而內(nèi)熱攻補(bǔ)不同也溫中解表可以并用攻里發(fā)表不可雙行故仲景于宜攻之病而有表證皆先表而后下
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
大黃黃連瀉心湯(四十六)
大黃(二兩) 黃連(一兩)
上二味以麻沸湯漬之去滓分溫再服
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
附子瀉心證三(太陽(yáng)一百二十五)
脈浮而緊而復(fù)下之緊反入里則作痞按之自濡但氣痞耳心下痞按之濡其脈關(guān)上浮者大黃黃連瀉心湯主之心下痞而復(fù)惡寒汗出者附子瀉心湯主之脈浮而緊應(yīng)以汗解而復(fù)下之緊反入里浮緊變?yōu)槌辆o則作痞證痞證陽(yáng)氣格郁必生上熱陰氣凝塞必生下寒寒熱相逼二氣摶結(jié)則心下石硬而關(guān)脈沉緊是當(dāng)用諸瀉心清上溫下之法若按之心下自濡診之關(guān)上脈浮者是下寒未生但是陽(yáng)氣痞塞郁生上熱宜用大黃黃連瀉其上熱無(wú)用溫藥也若下寒已生則心下不濡而關(guān)上不浮其上熱逼蒸別無(wú)去路是必開其皮毛泄而為汗如是心下痞硬而復(fù)惡寒汗出者是其下寒已動(dòng)宜附子瀉心湯大黃芩連泄其上熱附子溫其下寒也此以下傷其中氣土敗胃逆膽心不降君相二火皆升大黃泄胃而降逆黃連瀉其心火黃芩瀉其膽火第曰瀉心者相火以君火為主也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
附子瀉心湯(四十七)
附子(一枚炮去皮破別煮取汁) 大黃(二兩) 黃連(一兩) 黃芩(一兩)
上四味下三味以麻沸湯二升漬之須臾絞去滓內(nèi)附子汁分溫再服
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
十棗湯證四(太陽(yáng)一百二十六)
太陽(yáng)中風(fēng)下利嘔逆表解者乃可攻之其人 汗出發(fā)作有時(shí)頭痛心下痞硬滿引脅下痛干嘔短氣汗出不惡寒者此表解里未和也十棗湯主之太陽(yáng)中風(fēng)下利嘔逆是有水濕在內(nèi)于法可攻然必表邪外解乃可攻之其人內(nèi)有水氣格陽(yáng)于外氣蒸竅泄 汗出者而陰陽(yáng)勝?gòu)?fù)發(fā)作有時(shí)水飲阻格濁氣不降頭為之痛陰邪上填心下痞結(jié)硬滿而引脅下疼痛胃氣上逆而生干嘔肺氣上逆而苦短氣使非水飲郁格何以至此若其 汗出而不復(fù)惡寒者是表邪已解而里氣未和也宜十棗湯大棗保其脾精芫遂大戟泄其水飲也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
十棗湯(四十八)
大棗(十枚) 芫花 甘遂 大戟上三味等分各搗篩為散以水一升半先煮大棗肥者十枚取八合去滓內(nèi)諸藥末強(qiáng)人服一錢匕羸人服半錢平旦溫服若下少病不除者明日更服加半錢得快下利后糜粥自養(yǎng)
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
生姜瀉心證五(太陽(yáng)一百二十七)
傷寒汗出解之后胃中不和心下痞硬干噫食臭脅下有水氣腹中雷鳴下利者生姜瀉心湯主之傷寒汗出解后胃中不和心下痞硬水谷不消陳宿停留濁氣沖胸而干嘔食臭膽邪克土土虛不能制水水郁膽部而積于脅下土敗木賊陰氣激宕腹中雷鳴而病下利者生姜瀉心湯生姜半夏降其濁陰黃芩黃連清其心膽姜甘參棗溫補(bǔ)中氣以轉(zhuǎn)樞軸也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
生姜瀉心湯(四十九)
生姜(四兩) 半夏(半升) 黃芩(一兩) 甘草(三兩炙) 黃連(一兩) 人參(三兩) 干姜(一兩) 大棗(十二枚)
上八味以水一斗煮取六升去滓再煎服三升溫服一升日三服
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
甘草瀉心湯證六(太陽(yáng)一百二十八)
傷寒中風(fēng)醫(yī)反下之其人下利日數(shù)十行谷不化腹中雷鳴心下痞硬而滿干嘔心煩不得安醫(yī)見其心下痞謂病不盡復(fù)下之其痞益甚此非結(jié)熱但以胃中虛客氣上逆故使硬也甘草瀉心湯主之傷寒中風(fēng)應(yīng)當(dāng)解表醫(yī)反下之?dāng)∑渲袣馑炔换聊窘杂羯档剐衅⑾荻\于乙木則腹中雷鳴而下利胃逆而迫于甲木則心下痞硬而干嘔君相二火皆升而心煩醫(yī)以痞為結(jié)熱而復(fù)下之其痞益甚不知此非結(jié)熱但以胃中陽(yáng)虛不能堤障陰邪陰中客氣上逆陽(yáng)位故使心下結(jié)硬也甘草瀉心湯甘草姜棗補(bǔ)中而溫下寒半夏芩連降逆而清上熱也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
甘草瀉心湯(五十)
甘草(四兩) 大棗(十二枚) 干姜(三兩) 半夏(半升洗) 黃芩(三兩) 黃連(一兩)
上六味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
石脂禹余糧證七(太陽(yáng)一百二十九)
傷寒服湯藥下利不止心下痞硬服瀉心湯已復(fù)以他藥下之利不止醫(yī)以理中與之利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹余糧湯主之復(fù)利不止者當(dāng)利其小便傷寒誤服寒涼湯藥傷其中氣利下不止心下痞硬服瀉心湯已下利未止謂其中有積熱復(fù)以他藥下之陽(yáng)氣脫陷下利不止醫(yī)又意中寒以理中與之其利益甚理中者但理中焦此之下利在于下焦滑脫何以能止宜赤石脂禹余糧湯固下焦之滑脫利乃可止也若使復(fù)利不止者必由土濕水停前竅不通而后注二腸當(dāng)利其小便水道開而谷道合矣
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
赤石脂禹余糧湯(五十一)
赤石脂(一斤) 禹余糧(一斤碎)
上二味以水六升煮取二升去滓三服
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
五苓散證八(太陽(yáng)一百三十)
本以下之故心下痞與瀉心湯痞不解其人渴而口煩躁小便不利者五苓散主之(方在太陽(yáng)四十二)
本以攻下之故得心下痞證是宜服瀉心乃與瀉心湯而痞不解其人土濕水??诳市臒┬”悴焕咭宋遘呱⑿顾锿烈岳”阃猎飫t中氣轉(zhuǎn)運(yùn)濁降清升痞硬自消也 痞證必兼下利上章復(fù)利不止者當(dāng)利其小便利小便之法五苓散是也五苓證痞與下利兼醫(yī)此但言痞而不言下利者省文也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
旋復(fù)代赭證九(太陽(yáng)一百三十一)
傷寒發(fā)汗若吐若下解后心下痞硬噫氣不除者旋復(fù)花代赭石湯主之傷寒汗吐下解后心下痞硬噫氣不除以外證雖解而汗下傷中土敗胃逆礙膽經(jīng)降路胃口痞塞肺氣郁蒸而化痰飲胃土壅遏而生噦噫旋復(fù)花代赭石湯參甘大棗補(bǔ)其中脘半夏姜赭降其逆氣旋復(fù)花行痰飲而開郁濁也濁氣上填痞悶噫氣以旋復(fù)花代赭石補(bǔ)虛降逆噫氣立除若除后再用則病下陷不可常服也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
旋復(fù)花代赭石湯(五十二)
旋復(fù)花(三兩) 代赭石(一兩) 生姜(五兩) 半夏(半斤洗) 甘草(三兩炙) 人參(二兩) 大棗(十二枚)
上七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
瓜蒂散證十(太陽(yáng)一百三十二)
病如桂枝證頭不痛項(xiàng)不強(qiáng)寸脈微浮胸中痞硬氣上沖咽喉不得息此為胸有寒也當(dāng)吐之宜瓜蒂散諸亡血家不可與病如桂枝湯證但頭不痛項(xiàng)不強(qiáng)寸脈微浮其內(nèi)則心中痞硬氣上沖于咽喉不得喘息此為心有寒痰阻塞竅隧故令肺氣壅塞不得布散也法當(dāng)吐之宜瓜蒂散香豉行其滯小豆泄其濕瓜蒂涌其寒痰若諸亡血之家血慣上逆不可與也
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
瓜蒂散(五十三)
瓜蒂(一分熬) 赤小豆(一分)
上二味各別搗篩為散已合治之取一錢匕以香豉一合用熱湯七合煮作稀糜去滓取汁合散溫頓服之不吐者少少加得快利乃止
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
經(jīng)脈動(dòng)惕證十一(太陽(yáng)一百三十三)
傷寒吐下后發(fā)汗陽(yáng)虛煩脈甚微八九日心下痞硬脅下痛氣上沖咽喉眩冒經(jīng)脈動(dòng)惕者久而成痿吐下而又發(fā)汗陽(yáng)虛生煩脈甚微弱至八九日心下痞硬脅下疼痛緣陽(yáng)亡土敗胃氣上逆礙膽經(jīng)降路膽脈自胃口而循兩脅膽經(jīng)壅塞故心下痞而脅下痛胃口堵塞肺氣不得下行故上沖咽喉肺胃上逆陽(yáng)氣升浮旋轉(zhuǎn)不寧故頭目眩冒濁氣郁蓄而不疏通經(jīng)脈莫容故動(dòng)惕不安如是者久而成痿蓋肝司營(yíng)血而主筋脈血旺筋柔是以不痿甲木逆升相火上炎乙木下降郁而生風(fēng)營(yíng)血瘀澀經(jīng)氣不暢風(fēng)木抑遏是以動(dòng)搖久而經(jīng)脈失養(yǎng)故成痿病也 素問痿病治痿獨(dú)取陽(yáng)明陽(yáng)明者五臟六腑之海主潤(rùn)宗筋宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也沖脈者經(jīng)絡(luò)之海主滲灌溪谷與陽(yáng)明合于宗筋陰陽(yáng)總宗筋之會(huì)會(huì)于氣沖而陽(yáng)明為之長(zhǎng)皆屬于帶脈而絡(luò)于督脈故陽(yáng)明虛而宗筋縱帶脈不引故足痿不用也陽(yáng)明下降則化金水金水收藏相火下秘而溫腎肝木氣滋榮故筋脈輕健而不痿軟陽(yáng)明不降胃逆膽升火泄而水寒生氣枯槁筋脈不榮是以成痿
卷五 太陽(yáng)經(jīng)下編(二十五章)
表里俱虛證十二(太陽(yáng)一百三十四)
太陽(yáng)病醫(yī)發(fā)汗遂發(fā)熱惡寒因復(fù)下之心下痞表里俱虛陰陽(yáng)氣并竭無(wú)陽(yáng)則陰獨(dú)復(fù)加燒針因胸?zé)┟嫔帱S膚 者難治令色微黃手足溫者易愈太陽(yáng)病醫(yī)發(fā)其汗?fàn)I衛(wèi)俱虛衛(wèi)氣內(nèi)陷則發(fā)熱營(yíng)血外束則惡寒醫(yī)見汗之不愈因復(fù)下之陽(yáng)亡土敗心下痞結(jié)汗泄其表下泄其里表里俱虛內(nèi)外之氣并竭表里陽(yáng)亡但有獨(dú)陰復(fù)加燒針以泄心肺之氣因而胸膈生煩若面色青黃皮膚 動(dòng)者是土敗木賊風(fēng)動(dòng)而經(jīng)郁也其病難治若色微黃而不青手足溫暖而不冷是土氣續(xù)復(fù)而無(wú)木邪四末陽(yáng)回而非獨(dú)陰其病易愈也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明實(shí)證
陽(yáng)明以戊土而化氣于燥金陽(yáng)明者胃之經(jīng)胃者陽(yáng)明之腑陽(yáng)明病有經(jīng)有腑經(jīng)主傳輸而腑主受盛病在太陽(yáng)之經(jīng)若胃陽(yáng)非旺則二日陽(yáng)明三日少陽(yáng)六日經(jīng)盡汗解不入陽(yáng)明之腑此總統(tǒng)于太陽(yáng)一經(jīng)不論二三四日俱系桂枝麻黃之證雖二日陽(yáng)明之時(shí)亦不得謂之陽(yáng)明病以其明日則傳少陽(yáng)后日則傳太陰非陽(yáng)明中土無(wú)所復(fù)傳之證也若胃陽(yáng)素盛經(jīng)邪內(nèi)傳此方謂之陽(yáng)明病蓋正陽(yáng)當(dāng)令則太少無(wú)權(quán)而三陰退避自此而永留胃腑終始不遷所謂陽(yáng)明中土無(wú)所復(fù)傳也方其腑熱未實(shí)經(jīng)病不罷是為葛根湯證及其胃熱郁蒸汗出表解潮熱痛滿但用承氣攻下別無(wú)余事使非下早里虛萬(wàn)無(wú)意外之變感病之百不一失甚可慶慰者也然而物忌盛滿亢則害生于此遷延失下久而陰為陽(yáng)并精液消亡土焦水涸亦歸于死仲景所以示早攻之戒而又垂急下之條早攻則陽(yáng)去而入陰緩下則陰盡而陽(yáng)亢遲速均失也是故承氣之法妙在緩急恰宜之交使夫病去而人存是在良工焉
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明經(jīng)提綱一(陽(yáng)明一)
胃為燥土燥則生熱病在三陽(yáng)不論何經(jīng)之感郁其內(nèi)熱胃病即作以胃家之陽(yáng)實(shí)也顧陰易盛而陽(yáng)易虧故胃有實(shí)熱而非無(wú)虛冷實(shí)熱則陽(yáng)神用事并陰而歸陽(yáng)虛冷則陰邪司權(quán)出陽(yáng)而入陰非一致也然名為陽(yáng)明以其兩陽(yáng)合明而極盛也居陽(yáng)實(shí)之名而有陽(yáng)虛之實(shí)則陽(yáng)明不成為陽(yáng)明徒負(fù)虛聲矣是以胃家之實(shí)可曰陽(yáng)明之為病至于胃中之虛是名為陽(yáng)明而實(shí)為太陰尚可曰陽(yáng)明之為病乎仲景于陽(yáng)明之為病冷熱虛實(shí)兩立而俱存之而提綱則曰胃家實(shí)也其崇陽(yáng)黜陰之意具見于文本之外矣陽(yáng)明之為病胃家實(shí)也胃者陽(yáng)明之腑陽(yáng)明之為病全緣胃家之陽(yáng)實(shí)陽(yáng)實(shí)則病至陽(yáng)明腑熱郁發(fā)病邪歸胃而不復(fù)他傳非他經(jīng)之不病也三陽(yáng)之陽(yáng)莫盛于陽(yáng)明陽(yáng)明之邪獨(dú)旺不得屬之他經(jīng)也胃家之實(shí)而病歸胃腑終始不遷故曰陽(yáng)明之為病若胃陽(yáng)非實(shí)則今日在陽(yáng)明之經(jīng)明日已傳少陽(yáng)之經(jīng)后日已傳太陰之經(jīng)未可專名一經(jīng)曰陽(yáng)明之為病也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明提綱二(陽(yáng)明二)
傷寒三日陽(yáng)明脈大傷寒一日太陽(yáng)二日陽(yáng)明三日少陽(yáng)陽(yáng)明之脈大少陽(yáng)之脈弦細(xì)若三日正傳少陽(yáng)之時(shí)不見少陽(yáng)弦細(xì)之脈而見陽(yáng)明之大脈知其傳于陽(yáng)明之腑矣
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明外證一(陽(yáng)明三)
問曰陽(yáng)明病外證云何答曰身熱汗自出不惡寒反惡熱也里熱外發(fā)則身熱熱氣薰蒸則汗自出汗出表解但熱無(wú)寒故不惡寒反惡熱此后全是內(nèi)熱為害與外寒無(wú)關(guān)也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明外證二(陽(yáng)明四)
問曰病有得之一日不發(fā)熱而惡寒者何也答曰雖得之一日而寒將自罷即自汗出而惡熱也得陽(yáng)明病之一日太陽(yáng)表證未罷則猶見惡寒以胃熱未盛故也遲則胃熱隆盛孔竅蒸泄惡寒將自罷即自汗出而惡熱也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明外證三(陽(yáng)明五)
問曰惡寒何故自罷答曰陽(yáng)明居中土也萬(wàn)物所歸無(wú)所復(fù)傳始雖惡寒二日自止此為陽(yáng)明病也感傷三陽(yáng)則為熱傳之三陰則為寒以陽(yáng)盛于腑陰盛于臟腑病則熱臟病則寒也感證一傳胃腑則胃熱日增不復(fù)再傳三陰而為寒緣陰盛之人三陽(yáng)方病于外三陰即應(yīng)于中傳陰則后之惡寒無(wú)有止期此但入三陰為寒不入胃腑為熱者也陽(yáng)盛之人太陽(yáng)被感腑熱郁生其始熱未極盛猶見惡寒俟至二日熱盛之極氣蒸汗泄則惡寒自止此但入胃腑為熱不入三陰為寒者也陽(yáng)盛則生陰盛則死陰莫盛于少陰陽(yáng)莫盛于陽(yáng)明病入三陰死多生少雖用姜附回陽(yáng)難保十全無(wú)失最可慮也一傳胃腑則正陽(yáng)司氣三陰無(wú)權(quán)萬(wàn)不一死至為吉兆俟其胃熱盛實(shí)一用承氣攻下自無(wú)余事陽(yáng)貴陰賤正為此也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明外證四(陽(yáng)明六)
傷寒發(fā)熱無(wú)汗嘔不能食而反汗出 然者是轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也太陽(yáng)傷寒經(jīng)證未解發(fā)熱無(wú)汗嘔不能食緣寒邪束迫胃氣壅逆故無(wú)汗而嘔食不能下也而反汗出 然者必因胃腑有熱蒸其皮毛是為轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明外證五(陽(yáng)明七)
傷寒脈浮而緩手足自溫者是為系在太陰太陰者身當(dāng)發(fā)黃若小便自利者不能發(fā)黃至七八日大便硬者為陽(yáng)明病也傷寒轉(zhuǎn)系陽(yáng)明者其人 然微汗出也太陽(yáng)傷寒陽(yáng)旺則傳陽(yáng)明陰旺則傳太陰若脈浮而緩手足自溫是陽(yáng)明太陰所同且以系之太陰然太陰身當(dāng)發(fā)黃緣濕土被郁必見黃色雖脾胃俱有黃證而胃之發(fā)黃乃太陰濕土所傳也若小便自利者則濕去又不能發(fā)黃太陰陽(yáng)明何從別之必驗(yàn)之大便太陰之大便自利陽(yáng)明之大便則硬至七八日大便硬者此為陽(yáng)明病也又太陰無(wú)汗傷寒轉(zhuǎn)系陽(yáng)明者其人 然微汗出也(此與太陰至七八日暴煩下利條彼此互文)
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明來(lái)路一(陽(yáng)明八)
問曰病有太陽(yáng)陽(yáng)明有正陽(yáng)陽(yáng)明有少陽(yáng)陽(yáng)明何謂也答曰太陽(yáng)陽(yáng)明者脾約是也正陽(yáng)陽(yáng)明者胃家實(shí)是也少陽(yáng)陽(yáng)明者發(fā)汗利小便已胃中燥煩熱大便難是也陽(yáng)明之病或自太陽(yáng)傳來(lái)或自少陽(yáng)傳來(lái)或由本經(jīng)自入自太陽(yáng)來(lái)者謂之太陽(yáng)陽(yáng)明太陽(yáng)陽(yáng)明者小便數(shù)而大便難膀胱津涸脾胃失潤(rùn)因而脾氣約結(jié)糞粒堅(jiān)小也本經(jīng)自入者謂之正陽(yáng)陽(yáng)明正陽(yáng)陽(yáng)明者胃家陽(yáng)實(shí)不俟別經(jīng)之傳一有表邪外郁腑熱自發(fā)也自少陽(yáng)來(lái)者謂之少陽(yáng)陽(yáng)明少陽(yáng)陽(yáng)明者發(fā)汗利水膽液枯槁因而胃中燥熱大便艱難也太陽(yáng)陽(yáng)明者寒水之枯少陽(yáng)陽(yáng)明者相火之旺正陽(yáng)陽(yáng)明者燥金之盛也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明來(lái)路二(陽(yáng)明九)
問曰何緣得陽(yáng)明病答曰太陽(yáng)病若發(fā)汗若下若利小便此亡津液胃中干燥因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明不更衣內(nèi)實(shí)大便難者是名陽(yáng)明也陽(yáng)明病來(lái)自太陽(yáng)者多少陽(yáng)者少陽(yáng)盛之人太陽(yáng)病感汗下利水亡其津液以致胃中干燥因而轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明燥熱內(nèi)實(shí)大便堅(jiān)硬此名為陽(yáng)明也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明來(lái)路三(陽(yáng)明十)
本太陽(yáng)病初得時(shí)發(fā)其汗汗先出不徹因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也太陽(yáng)病汗出透徹則表解而里氣亦達(dá)若汗出不徹表邪未解腑熱郁生因而轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明來(lái)路四(陽(yáng)明十一)
二陽(yáng)并病太陽(yáng)初得病時(shí)發(fā)其汗汗先出不徹因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明續(xù)自微汗出不惡寒若太陽(yáng)病證不罷者不可下下之為逆如此可小發(fā)汗設(shè)面色緣緣正赤者陽(yáng)氣拂郁在表當(dāng)解之薰之若發(fā)汗不徹不足言陽(yáng)氣拂郁不得越當(dāng)汗不汗其人煩躁不知痛處乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短氣但坐以汗出不徹故也更發(fā)汗則愈何以知汗出不徹以脈澀故知也病傳陽(yáng)明之腑而太陽(yáng)表證未罷謂之二陽(yáng)并病以太陽(yáng)初病發(fā)汗不徹經(jīng)熱內(nèi)蒸因而轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明續(xù)自微汗出而不惡寒便是腑熱作矣腑熱宜下若太陽(yáng)表證不罷者不可下下則表陽(yáng)內(nèi)陷此之謂逆如此可小發(fā)汗以泄其表設(shè)表邪外盛面色緣緣正赤者此陽(yáng)氣拂郁在表不得出路郁蒸頭面之故當(dāng)內(nèi)解外薰令其透徹不得小汗以致邪留若發(fā)汗不徹陽(yáng)氣拂郁不得外越其人胃氣內(nèi)遏必至煩躁又覺疼痛其痛不知其處或在腹中或在四肢按之絕不可得而且隧路壅阻呼吸短氣凡此諸證皆坐以汗出不徹故也更發(fā)其汗則愈此何以知是汗出之不徹以其脈澀故知之也澀者陽(yáng)郁而不滑利也拂郁抑郁之意漢書鄒陽(yáng)傳太后拂郁泣血楚辭七諫沉江心拂郁而內(nèi)傷 薰法以盆盛滾水入被熱薰取汗最捷宜于下部用之
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明經(jīng)病腑病汗下總綱一(陽(yáng)明十二)
病患煩熱汗出則解又如瘧狀日晡時(shí)發(fā)熱者屬陽(yáng)明也脈實(shí)者宜下之脈浮虛者宜發(fā)汗下之與大承氣湯發(fā)汗宜桂枝湯(方在太陽(yáng)五)
太陽(yáng)表證未解而生煩熱汗出則煩熱解矣乃汗后又如瘧狀每日日晡時(shí)發(fā)熱者此屬陽(yáng)明也(日晡申戍之交陽(yáng)明旺盛之時(shí)也漢書天文志正月旦決八風(fēng)旦至食為麥?zhǔn)持?為稷 至晡為黍晡至下晡為菽下晡至日入為麻各以其時(shí)用云色占種所宜按日晡在日 之后下晡在日入之前正申酉戍燥金得令之時(shí)也)陽(yáng)明有經(jīng)證有腑證經(jīng)證表熱外發(fā)其脈浮虛腑證里熱內(nèi)結(jié)其脈實(shí)脈實(shí)者宜下之以泄其里熱脈浮虛者宜發(fā)汗以泄其表熱下之與大承氣湯大黃芒硝破結(jié)而泄熱濃樸枳實(shí)降濁而消滿也發(fā)汗宜桂枝湯姜甘大棗補(bǔ)脾精而和中氣桂枝芍藥通經(jīng)絡(luò)而泄?fàn)I郁也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明經(jīng)?。ㄆ哒赂∵B經(jīng))
陽(yáng)明自太陽(yáng)傳來(lái)水入于腑全是經(jīng)病經(jīng)病宜汗其未離太陽(yáng)之經(jīng)則用麻桂其將入陽(yáng)明之腑則加葛根陽(yáng)明一見吐利雖未是里實(shí)可下之證然而經(jīng)迫腑郁已是胃熱將成之根故用葛根雙解經(jīng)腑之郁此證得法自無(wú)離經(jīng)入腑之患矣
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明經(jīng)病桂枝證一(陽(yáng)明十三)
陽(yáng)明病脈遲汗出多微惡寒者表未解也可發(fā)汗宜桂枝湯(方在太陽(yáng)五)
脈遲汗出惡寒是太陽(yáng)中風(fēng)脈證故宜桂枝而多汗已屬胃陽(yáng)之盛故曰陽(yáng)明病也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
麻黃證二(陽(yáng)明十四)
陽(yáng)明病脈浮無(wú)汗而喘者發(fā)汗則愈宜麻黃湯(方在太陽(yáng)二十)
脈浮無(wú)汗而喘是太陽(yáng)傷寒脈證故宜麻黃 太陽(yáng)經(jīng)病內(nèi)傳陽(yáng)明之腑陽(yáng)明之腑邪未實(shí)太陽(yáng)之經(jīng)邪未罷是宜用太陽(yáng)表藥即里有下證而表病未解亦不可下當(dāng)先以麻桂表其風(fēng)寒然后議下也 風(fēng)脈浮緩寒脈浮緊遲者緩之變文也風(fēng)脈不言浮寒脈不言緊省文也太陽(yáng)傳陽(yáng)明緩緊之中必兼大象以傷寒三日陽(yáng)明脈大前章已經(jīng)提明故此不及
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
麻黃證三(陽(yáng)明十五)
太陽(yáng)與陽(yáng)明合病喘而胸滿者不可下麻黃湯主之太陽(yáng)與陽(yáng)明合病經(jīng)迫腑郁胃逆肺脹故喘而胸滿宜麻黃湯麻黃發(fā)表而散汗杏仁降逆而止喘不可下也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
桂枝葛根證四(陽(yáng)明十六)
太陽(yáng)病項(xiàng)背強(qiáng)KT KT 反汗出惡風(fēng)者桂枝加葛根湯主之陽(yáng)明經(jīng)行身之前自頭下膈而走足太陽(yáng)經(jīng)行身之后自頭下項(xiàng)循背而走足太陽(yáng)經(jīng)病頭痛項(xiàng)強(qiáng)而已不至KT KT 緣太陽(yáng)表病不解郁遏陽(yáng)明經(jīng)腑之氣不得順降逆沖胸膈背者胸之腑也胸膈脹滿則項(xiàng)背壅阻愈格太陽(yáng)下行之路故KT KT 不柔葛根泄陽(yáng)明之經(jīng)氣降逆而達(dá)郁也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
桂枝加葛根湯(五十四)
桂枝(三兩) 芍藥(二兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚) 生姜(三兩切) 葛根(四兩)
上六味以水一斗先煮葛根減二升去上沫內(nèi)諸藥煮取三升去滓溫服一升覆取微似汗不須啜粥
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
葛根證五(陽(yáng)明十七)
太陽(yáng)病項(xiàng)背強(qiáng)KT KT 無(wú)汗惡風(fēng)者葛根湯主之營(yíng)為寒傷閉束二陽(yáng)衛(wèi)氣葛根湯葛根泄陽(yáng)明之衛(wèi)麻黃泄太陽(yáng)之衛(wèi)桂枝芍藥通經(jīng)絡(luò)而清營(yíng)血姜甘大棗和中氣而補(bǔ)脾精也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
葛根湯(五十五)
葛根(四兩) 麻黃(二兩) 桂枝(二兩) 芍藥(二兩) 甘草(二兩) 生姜(三兩) 大棗(十二枚)
上七味 咀以水一斗先煮麻黃葛根減二升去上沫內(nèi)諸藥煮取三升去滓溫服一升覆取微似汗不須啜粥余如桂枝法將息及禁忌
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
葛根證六(陽(yáng)明十八)
太陽(yáng)與陽(yáng)明合病者必自下利葛根湯主之太陽(yáng)表寒外束經(jīng)絡(luò)壅迫郁遏陽(yáng)明胃氣不能容納水谷已化之食必當(dāng)注泄而下葛根麻黃泄二陽(yáng)之衛(wèi)郁以松里氣也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
葛根半夏證七(陽(yáng)明十九)
太陽(yáng)與陽(yáng)明合病不下利但嘔者葛根加半夏湯主之二陽(yáng)合病經(jīng)迫腑郁不能容納水谷未化之食必當(dāng)涌吐而上半夏降胃逆而止嘔吐也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
葛根加半夏湯(五十六)
葛根(四兩) 麻黃(三兩炮去黃汗焙) 桂枝(二兩) 芍藥(二兩) 甘草(二兩) 生姜(三兩) 大棗(十二枚) 半夏(半升洗)
上八味以水一斗先煮葛根麻黃減二升去上沫內(nèi)諸藥煮取二升去滓溫服一升覆取微似汗
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明腑?。ǘ哒拢?br />
陽(yáng)明病自經(jīng)傳腑腑病宜下其經(jīng)證未罷猶見惡寒則宜先汗而后下經(jīng)證已解惡寒不作而潮熱汗出全是腑證當(dāng)相其緩急而用下法也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明腑證調(diào)胃承氣證一(陽(yáng)明二十)
太陽(yáng)病三日發(fā)汗不解蒸蒸發(fā)熱者屬胃也調(diào)胃承氣湯主之太陽(yáng)病二日陽(yáng)明三日少陽(yáng)此但傳經(jīng)絡(luò)而不入臟腑發(fā)汗則解矣乃當(dāng)三日少陽(yáng)之期發(fā)汗不解而反蒸蒸發(fā)熱者此不在經(jīng)而在胃也宜早以調(diào)胃承氣調(diào)之免后此之用大承氣此大承氣之初證也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
調(diào)胃承氣湯(五十七)
大黃(三兩清酒浸去皮) 甘草(二兩炙) 芒硝(半斤)
上三味 咀以水三升煮取一升去滓內(nèi)芒硝更上火微煮令沸少少溫服
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證二(陽(yáng)明二十一)
二陽(yáng)并病太陽(yáng)證罷但發(fā)潮熱手足 汗出大便難而譫語(yǔ)者下之則愈宜大承氣湯二陽(yáng)并病太陽(yáng)經(jīng)證既罷但有陽(yáng)明腑證潮熱汗出大便難而譫語(yǔ)全是胃腑燥熱閉塞不通下之泄其胃熱則愈宜大承氣湯也潮熱即日晡發(fā)熱按時(shí)發(fā)作期如潮信也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣湯(五十八)
大黃(四兩) 芒硝(三兩) 枳實(shí)(五枚炙) 濃樸(半斤炙去皮)
上四味以水一斗先煮枳樸取五升去滓內(nèi)大黃煮取二升去滓內(nèi)芒硝更上火微一兩沸分溫再服得下余勿服
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
小承氣湯證三(陽(yáng)明二十二)
陽(yáng)明病脈遲雖汗出不惡寒者其身必重短氣腹?jié)M而喘有潮熱者此外欲解可攻里也手足 然而汗出者此大便已硬也大承氣湯主之若汗多微發(fā)熱惡寒者外未解也其熱不潮未可與承氣湯若腹大滿不通者可與小承氣湯微和胃氣勿令大泄下陽(yáng)明病而見脈遲是濕旺之診雖汗出不惡寒者表證已解然而里熱未成以其土濕也其身必重濁濡滯迨至胃熱已盛燥奪其濕肺腑壅遏短氣腹?jié)M而喘有潮熱者此外證欲解可攻里也再驗(yàn)其手足 然而汗出者此胃熱盛實(shí)大便已硬也宜以大承氣泄之蓋四肢秉氣于胃胃寒則四肢厥冷胃熱則四肢氣蒸汗泄故手足汗出是為胃熱之極大便硬也若汗雖多猶微發(fā)熱而惡寒者外未解也不可攻里即外已解而其熱不潮尚非可下之時(shí)未可與承氣湯若腹中大滿不通者急不能待可與小承氣湯微和胃氣通其大滿而止勿令大泄下也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
小承氣湯(五十九)
大黃(四兩) 濃樸(二兩) 枳實(shí)(二枚煮)
以上三味以水四升煮取一升二合去滓分溫三服初服湯當(dāng)更衣不爾者盡飲之更衣者勿服也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
小承氣證五(陽(yáng)明二十三)
太陽(yáng)病若吐若下若發(fā)汗微煩小便數(shù)大便因硬者與小承氣湯和之愈吐下發(fā)汗傷其津液微覺心煩小便數(shù)行大便因硬者此將來(lái)之大承氣證宜早以小承氣湯和之即愈也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
調(diào)胃承氣證五(陽(yáng)明二十四)
陽(yáng)明病不吐不下心煩者可與調(diào)胃承氣湯不因吐下而心煩者胃陽(yáng)原盛所謂正陽(yáng)陽(yáng)明也燥土耗傷津液則煩心煩即譫語(yǔ)之根甚則譫語(yǔ)此亦大承氣之初證也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
亡津便硬證六(陽(yáng)明二十五)
陽(yáng)明病本自汗出醫(yī)更重發(fā)汗病已瘥尚微煩不了了者此大便必硬故也以亡津液胃中干燥故令大便硬當(dāng)問其小便日幾行若本小便日三四行今日再行故知大便不久出今為小便數(shù)少以津液當(dāng)還胃中故知不久必大便也本自汗出又重發(fā)其汗熱隨汗泄病已瘥矣尚微煩而不了了者此過汗亡津胃中干燥大便必硬當(dāng)問其小便一日幾行若小便前多而今少則大便必不久出以津液還入胃中腸胃滋潤(rùn)故也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
蜜煎導(dǎo)證七(陽(yáng)明二十六)
陽(yáng)明病自汗出若發(fā)汗小便自利者以為津液內(nèi)竭雖硬不可攻之當(dāng)須自欲大便宜蜜煎導(dǎo)而通之若土瓜根及與大豬膽汁皆可為導(dǎo)本自汗出若又發(fā)其汗或小便自利者此為津液內(nèi)竭非胃熱土燥可比大便雖硬不可攻之當(dāng)須自欲大便結(jié)而不下宜蜜煎導(dǎo)而通之若土瓜根(土瓜根汁入少水筒吹入肛門大便立通)及與大豬膽汁皆可為導(dǎo)也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
蜜煎導(dǎo)方(六十)
蜜(七合)
上一味入銅器中微火煎之稍凝似飴狀攪之勿令焦著欲可丸并手捻作挺令頭銳大如指長(zhǎng)二寸許當(dāng)熱時(shí)急作冷則硬以內(nèi)谷道中以手急抱欲大便時(shí)去之
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
豬膽方(六十一)
大豬膽(一枚)
上一味瀉汁和醋少許以灌谷道中如一食頃當(dāng)大便出
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
麻仁丸證八(陽(yáng)明二十七)
趺陽(yáng)脈浮而澀浮則胃氣強(qiáng)澀則小便數(shù)浮澀相摶大便則難其脾為約麻仁丸主之陽(yáng)明胃經(jīng)自頭走足行于足趺動(dòng)脈曰沖陽(yáng)故名趺陽(yáng)陽(yáng)盛則脈浮浮則胃氣強(qiáng)壯也血虛則脈澀澀則風(fēng)木疏泄而小便數(shù)也浮澀相合土燥水枯大便則難其脾氣約結(jié)而糞粒堅(jiān)小此太陽(yáng)陽(yáng)明之證也(八章太陽(yáng)陽(yáng)明者脾約是也)宜麻仁丸麻仁杏仁潤(rùn)燥而滑腸芍藥大黃清風(fēng)而泄熱濃樸枳實(shí)行滯而開結(jié)也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
麻仁丸方(六十二)
麻子(二升) 芍藥(半斤) 杏仁(一升熬別作脂) 大黃(一斤去皮) 濃樸(一斤) 枳實(shí)(半斤炙)
上六味為末煉蜜丸桐子大飲服十丸日三服漸加以和為度
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證九(陽(yáng)明二十八)
得病二三日脈弱無(wú)太陽(yáng)柴胡證煩躁心下硬至四五日雖能食與小承氣湯少少與微和之令小安至六日與承氣湯一升若不大便六七日小便少者雖不能食但初頭硬后必溏未定成硬攻之必溏須小便利屎定硬乃可攻之宜大承氣湯得病二三日脈弱而無(wú)太陽(yáng)少陽(yáng)表證乃煩躁而心下硬滿是非少陽(yáng)之證而實(shí)陽(yáng)明之證也蓋膽胃之經(jīng)自頭走足悉由胃口下行少陽(yáng)病則以甲木而迫戊土陽(yáng)明病則以戊土而遏甲木經(jīng)氣不降痞結(jié)胃口皆有心下硬滿之證而此則無(wú)少陽(yáng)表證而見煩躁故定屬陽(yáng)明而不關(guān)少陽(yáng)也至四五日雖猶能食然腑邪已成可以小承氣湯少少與和之令其煩躁少安至六日邪實(shí)之時(shí)與承氣湯一升以利之則腑熱泄矣若不大便六七日計(jì)期可下而小便少者則大便必不硬便硬腸結(jié)胃熱不得下泄?jié)釟廪箾_必不能食此證雖不能食然胃非干燥其大便初頭結(jié)硬阻濁氣下泄之路故不能食其后必是稀溏未至結(jié)硬而遽攻之必成溏泄須小便利后津亡土燥屎定全硬乃可攻之宜大承氣湯也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
小承氣證十(陽(yáng)明二十九)
陽(yáng)明病潮熱大便微硬者可與大承氣湯不硬者不可與之若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少與小承氣湯湯入腹中轉(zhuǎn)失氣者此有燥屎乃可攻之若不轉(zhuǎn)失氣此但初頭硬后必溏攻之必脹滿不能食也欲飲水者與水則噦其后發(fā)熱者必大便復(fù)硬而少也以小承氣和之不轉(zhuǎn)失氣者慎不可攻也燥屎阻礙滯氣之郁遏者多小承氣泄其壅滯隧道略通故轉(zhuǎn)失穢氣此當(dāng)以大承氣攻之若不轉(zhuǎn)失氣則胃無(wú)燥屎攻之?dāng)∑渲袣獗孛洕M不能食也與水則噦亦不能飲雖其后陽(yáng)回發(fā)熱大便堅(jiān)矣而糞必少也以其不能食故亦止可以小承氣湯和之不可攻也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
小承氣證十一(陽(yáng)明三十)
陽(yáng)明病譫語(yǔ)發(fā)潮熱脈滑而疾者小承氣湯主之因與承氣一升腹中轉(zhuǎn)失氣更服一升若不轉(zhuǎn)失氣勿更與之明日不大便脈反微澀者里虛也為難治不可更與承氣湯也脈滑而疾者血熱而陽(yáng)旺也脈反微澀者血寒而陽(yáng)虛也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證十二(陽(yáng)明三十一)
傷寒若吐若下后不解不大便五六日上至十余日日晡所發(fā)潮熱不惡寒獨(dú)語(yǔ)如見鬼狀若劇者發(fā)則不識(shí)人循衣摸床惕而不安微喘直視脈弦者生澀者死微者但發(fā)熱譫語(yǔ)耳大承氣湯主之若一服利止后服煩躁之極則循衣摸床木燥風(fēng)生則惕而不安氣阻肺熱則微喘血枯綁定則直視弦則木氣猶存故生澀則營(yíng)血已槁故死
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
亡津譫語(yǔ)證十三(陽(yáng)明三十二)
傷寒四五日脈沉而喘滿沉為在里而反發(fā)其汗津液越出大便為難表虛里實(shí)久則譫語(yǔ)熱在里則脈沉胃氣壅遏則肺阻而為喘氣滯而為滿誤汗亡津表陽(yáng)虛而里熱實(shí)久則神氣煩亂而為譫語(yǔ)
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證十四(陽(yáng)明三十三)
汗出譫語(yǔ)者以有燥屎在胃中此為風(fēng)也須下之過經(jīng)乃可下之下之若早語(yǔ)言必亂以表虛里實(shí)故也下之則愈宜大承氣湯汗多耗其胃津糟粕失潤(rùn)結(jié)為燥屎阻塞胃氣胃熱不泄消耗心液故作譫語(yǔ)此為木燥而風(fēng)生也胃熱宜下俟六日之外已過經(jīng)期而后下之下之若早里熱未實(shí)語(yǔ)言必亂而為鄭聲以其汗多津亡表虛里實(shí)經(jīng)中清氣不敵腑中邪火之旺原有譫語(yǔ)之根里實(shí)未至而遽下之故實(shí)家之譫語(yǔ)變?yōu)樘摷抑嵚曇?br />
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
調(diào)胃承氣證十五(陽(yáng)明三十四)
傷寒十三日不解過經(jīng)譫語(yǔ)者以有熱也當(dāng)以湯下之若小便利者大盒飯硬而反下利胃脈調(diào)和者知醫(yī)以丸藥下之非其治也若自下利者脈當(dāng)微厥今反和者此為內(nèi)實(shí)也調(diào)胃承氣湯主之十三日已過再經(jīng)之期而作譫語(yǔ)是有內(nèi)熱當(dāng)下若小便利者其大盒飯硬而反下利而脈又調(diào)和者知醫(yī)以丸藥下之內(nèi)熱未泄非其治也若內(nèi)虛而自下利者脈當(dāng)微厥而不調(diào)(脈法厥者初來(lái)大漸漸小更來(lái)漸漸大是也)今反調(diào)和者此為內(nèi)實(shí)也內(nèi)實(shí)宜湯不宜丸當(dāng)服調(diào)胃承氣湯也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證十六(陽(yáng)明三十五)
陽(yáng)明病下之心中懊 而煩胃中有燥屎者可攻腹微滿初頭硬后必溏不可攻之若有燥屎者宜大承氣湯下之而心中懊 而煩胃中有燥屎者可再攻也平人燥屎俱在大腸陽(yáng)明病熱盛津枯糟粕在胃已成結(jié)燥不須至腸故曰胃中有燥屎內(nèi)無(wú)燥屎胃氣未至郁遏故腹不大滿也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證十七(陽(yáng)明三十六)
陽(yáng)明病譫語(yǔ)有潮熱反不能食者胃中必有燥屎五六枚也宜大承氣湯下之若能食者但硬耳燥屎結(jié)塞濁氣上沖則不能食
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證十八(陽(yáng)明三十七)
病患小便不利大便乍難乍易時(shí)有微熱喘冒不得臥者有燥屎也宜大承氣湯土燥水枯則小便不利氣有通塞則大便乍難乍易胃熱內(nèi)燔則肌表時(shí)有微熱胃氣郁遏則喘阻昏冒不得寢臥此有燥屎堵塞之故也素問腹中論不得臥而息有音者是陽(yáng)明之逆也足三陽(yáng)者下行今逆而上行故息有音也陽(yáng)明者胃脈也胃者六腑之海其脈亦下行陽(yáng)明逆不得從其道故不得臥也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證十九(陽(yáng)明三十八)
病患不大便五六日繞臍痛煩躁發(fā)作有時(shí)者此有燥屎故使不大便也胃氣郁遏無(wú)泄之竅故繞臍作痛
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證二十(陽(yáng)明三十九)
大下后六七日不大便煩不解腹?jié)M痛者此有燥屎也所以然者本有宿食故也宜大承氣湯本有宿食未消被胃火煉成燥屎阻礙腸胃之竅胃氣以下行為順下竅不通胃氣壅遏不得降泄逆為上行故生煩躁而滿痛也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證二十一(陽(yáng)明四十)
陽(yáng)明少陽(yáng)合病必下利其脈不負(fù)者順也負(fù)者失也互相克賊名為負(fù)也脈滑而數(shù)者有宿食也當(dāng)下之宜大承氣湯陽(yáng)明少陽(yáng)合病膽經(jīng)郁迫胃氣壅遏失其受盛之職故必下利甲木為賊土氣未敗則脈不負(fù)不負(fù)為順負(fù)則木賊土敗是之為失負(fù)者互相克賊之名宿食阻礙經(jīng)氣浮蕩故振滑而數(shù)胃主受盛脾主消化水谷入胃以脾土之濕濟(jì)胃土之燥燥濕互濟(jì)陰陽(yáng)交蒸是以消爛腐化中無(wú)宿物陽(yáng)明病胃強(qiáng)脾弱燥奪其濕未及腐化已成結(jié)硬是宿食者雖太陰之咎而實(shí)陽(yáng)明之過也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
三陽(yáng)合病證二十二(陽(yáng)明四十一)
三陽(yáng)合病脈浮大上關(guān)上但欲眠睡目合則汗太陽(yáng)傳陽(yáng)明少陽(yáng)陽(yáng)明腑病而太少之經(jīng)邪未解是為三陽(yáng)合病太陽(yáng)之脈浮陽(yáng)明之脈大膽氣候于左關(guān)胃氣候于右關(guān)膽胃不降二氣逆行故脈上關(guān)上膽熱則甲木克土土氣困乏故欲眠睡平人寐則陽(yáng)氣內(nèi)蟄三陽(yáng)合病陽(yáng)盛于外寐時(shí)陽(yáng)氣不斂郁蒸而開皮毛故目合則汗也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
汗多亡津二十三(陽(yáng)明四十二)
脈陽(yáng)微而汗出少者為自和也汗出多者為太過陽(yáng)脈實(shí)因發(fā)其汗多出者亦為太過太過為陽(yáng)絕于里亡津液大便因硬也脈陽(yáng)微(寸為陽(yáng))而汗出少是陽(yáng)不亢而津未耗故為自和陽(yáng)脈實(shí)而汗出多是陽(yáng)既亢而津又泄故為太過陽(yáng)絕于里者極盛而無(wú)其匹也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
胃熱陽(yáng)絕證二十四(陽(yáng)明四十三)
脈浮而芤浮為陽(yáng)芤為陰浮芤相摶胃氣生熱其陽(yáng)則絕浮者陽(yáng)盛而不藏也芤者陰虛而內(nèi)空也(外實(shí)中空謂之芤)浮芤相合陽(yáng)亡陰枯定以胃氣生熱其陽(yáng)獨(dú)絕而無(wú)倫也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證二十五(陽(yáng)明四十四)
發(fā)汗不解腹?jié)M痛者急下之宜大承氣湯發(fā)汗不解是非表證乃胃陽(yáng)之實(shí)也汗之愈亡其陰燥屎阻其胃火傷及太陰故腹?jié)M而痛陽(yáng)亢陰亡則成死證故當(dāng)急下之 此下三章與少陰急下三章彼此互文是陽(yáng)明之陽(yáng)亢而傷陰者陽(yáng)未盛而下早則亡其陽(yáng)陽(yáng)已亢而下遲則亡其陰故有緩攻之法又有急下之條 此與少陰六七日腹脹不大便章義同
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證二十六(陽(yáng)明四十五)
陽(yáng)明病發(fā)熱汗多者急下之宜大承氣湯腎主五液入心為汗發(fā)熱汗多木枯土燥傷及少陰故當(dāng)急下此與少陰口燥咽干章義同
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
大承氣證二十七(陽(yáng)明四十六)
傷寒六七日目中不能了了睛不和無(wú)表里證大便難身微熱者此為實(shí)也急下之宜大承氣湯肝竅于目目中不了了睛不和是胃火傷及厥陰血亡木枯目系干硬是以睛直無(wú)表里證表無(wú)寒熱里無(wú)滿痛者身熱雖微而腑熱則劇故當(dāng)急下 此與少陰自利清水色純青章義同 陽(yáng)明之病胃家實(shí)也篇中脈實(shí)者下之以表虛里實(shí)故也此為內(nèi)實(shí)也此為實(shí)也皆發(fā)明胃家實(shí)之義
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明瘀血抵當(dāng)證一(陽(yáng)明四十七)
陽(yáng)明病其人喜忘者必有蓄血所以然者必有久瘀血故令喜忘屎雖硬大便反易其色必黑宜抵當(dāng)湯下之(方在太陽(yáng)四十五)
魂知來(lái)魄藏往以肺主魄而生水腎水蟄藏陽(yáng)神下秘故往事藏蓄而不忘燥熱傷血瘀結(jié)不流阻格陽(yáng)神下蟄之路陽(yáng)泄神飛水精失藏是以喜忘此必有瘀血在下傷其冬藏之氣熱在血室不及大腸是以便易(血海熱結(jié)不歸于下故不及腸)黑者水氣之郁腎水下郁故糞見黑色宜抵當(dāng)湯下其蓄血也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
抵當(dāng)證二(陽(yáng)明四十八)
病患無(wú)表里證發(fā)熱七八日雖脈浮數(shù)者可下之假令已下脈數(shù)不解合熱則消谷善饑至六七日不大便者有瘀血也宜抵當(dāng)湯(方在太陽(yáng)四十五)若脈不解而下利不止必協(xié)熱而便膿血也病患無(wú)表證之惡寒無(wú)里證之滿痛乃發(fā)熱至七八日之久是必有里熱雖脈見浮數(shù)者亦可下之蓋浮數(shù)雖是表脈而外無(wú)表證則不得作表脈論也假令已下而脈數(shù)不解表里合熱消谷善饑至六七日不大便者此非胃熱必有瘀血也緣脈數(shù)系有里熱下之而脈數(shù)不解里熱不清是里熱不在中焦氣分而在下焦血分宜抵當(dāng)湯下其瘀血若服抵當(dāng)脈數(shù)猶然不解而加以下利不止此血分傷深必將協(xié)合外熱而便膿血也
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
熱入血室證三(陽(yáng)明四十九)
陽(yáng)明病下血譫語(yǔ)者此為熱入血室但頭汗出者刺期門隨其實(shí)而泄之 然汗出而愈心藏神而神之魂藏于血血熱則心神昏亂而作譫語(yǔ)但頭汗出者陽(yáng)盛于上而表不能閉也頭上無(wú)汗則熱郁血分不得外泄宜刺期門以泄血熱刺其實(shí)處而泄之令其 然汗出則愈也期門肝脈之穴在于乳上肝藏血故刺厥陰之期門(此婦人病金匱入婦人雜病中)
卷六 陽(yáng)明經(jīng)上編(五十章)
陽(yáng)明解期(陽(yáng)明五十)
陽(yáng)明病欲解時(shí)從申至戍上申酉戍陽(yáng)明得令之時(shí)故解于此
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
陽(yáng)明虛證
陽(yáng)明從燥金化氣是為燥土太陰以濕土主令是為濕土脾胃以膜相連(素問語(yǔ))感應(yīng)最捷胃家實(shí)則燥土司氣而濕以化燥胃中虛則濕土主令而燥土亦化濕燥則陽(yáng)明之證也濕則太陰之證也而化氣之燥究不敵主令之濕雜證濕居其九而燥不得一蓋胃家之陽(yáng)實(shí)非風(fēng)寒郁為內(nèi)熱則不病也惟傷寒有胃家實(shí)證乃胃家之實(shí)者未能強(qiáng)半而胃中之虛者不止十三實(shí)則始終于陽(yáng)明所謂陽(yáng)明中土無(wú)所復(fù)傳承氣之的證也虛則病在陽(yáng)明而陽(yáng)衰氣退太陰脾臟將起而代秉其權(quán)是名為陽(yáng)明而實(shí)則太陰無(wú)所復(fù)傳者自此而傳變無(wú)窮四逆真武之證悉伏于此矣陽(yáng)明為陽(yáng)盛之經(jīng)猶且虛實(shí)之相半況乎太陽(yáng)為三陽(yáng)之終少陽(yáng)為三陽(yáng)之始此將盛方長(zhǎng)之氣則動(dòng)入三陰未可屈指也蓋脾陰胃陽(yáng)勝負(fù)之機(jī)在乎中氣臨病而不知中氣見陽(yáng)明之經(jīng)熱昧陽(yáng)明之腑冷汗下燒針孟浪錯(cuò)繆中氣一敗禍生不測(cè)雖胃家之實(shí)攻泄之早猶且陽(yáng)去而入陰矧胃中之虛汗下一誤有不亡神失國(guó)而登鬼錄者哉老子有言治人事天莫若嗇醫(yī)家寶嗇中氣不肯孟浪輕泄則燥濕移易虛實(shí)貿(mào)遷金書玉訣盡在此矣
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
陽(yáng)明虛證提綱(陽(yáng)明五十一)
飲食者胃家之能事也胃氣右降上脘清虛而善容受是以能食陽(yáng)莫盛于陽(yáng)明陽(yáng)盛而土燥則胃降而善納陽(yáng)虛而土濕則胃逆而不食不能食者是胃土濕而腎水寒也土克水土性濕而水寒陽(yáng)盛則土燥而克水陰盛則水寒而侮土以腎家之寒移于土位則病中寒中寒者水勝而土負(fù)胃敗而氣逆故不能食胃主受盛脾主消克食谷不化者脾家之弱絕粒不食者胃家之虛凡病一見不食則責(zé)陽(yáng)明而不責(zé)太陰以其受盛之失職也陽(yáng)明病若能食名中風(fēng)不能食名中寒陽(yáng)明之為病胃家實(shí)也胃實(shí)則當(dāng)能食若能食者名為中風(fēng)是風(fēng)中于表也不能食者名為中寒是寒生于里也陽(yáng)明承氣之證來(lái)自中風(fēng)者多能食者腑中陽(yáng)旺乃異日胃家燥熱之根不能食者是陽(yáng)虛而中寒胃陽(yáng)已不用事脾陰將司其權(quán)不得與實(shí)家之中風(fēng)并論也 下編胃中虛冷與上編胃家實(shí)也虛實(shí)相對(duì)實(shí)者陽(yáng)明之始基虛者太陰之初氣也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
中風(fēng)瘕泄證一(陽(yáng)明五十二)
陽(yáng)明病若中寒不能食小便不利手足 然汗出此欲作固瘕大便初硬后溏所以然者胃中冷水谷不別故也陽(yáng)明病若中寒不能食土濕而小便不利手足陽(yáng)泄而 然汗出此寒氣凝結(jié)欲作堅(jiān)固之 瘕大便必初硬后溏所以然者胃中寒冷不能蒸化水谷水谷不別俱入二腸而成泄利故也凡水寒土濕陰氣凝結(jié)瘕塊堅(jiān)硬多病溏泄服暖水燥土之劑陽(yáng)回泄止寒消塊化續(xù)從大便而出滑白粘聯(lián)狀如痰涕是即固瘕之泮解而后行者也五十七難所謂大瘕泄者即此
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
四逆證二(陽(yáng)明五十三)
脈浮而遲表熱里寒下利清谷者四逆湯主之(方在太陰三)若胃中虛冷不能食者飲水則噦水寒侮土胃中虛冷不能食者飲水則以水濟(jì)水必發(fā)噦也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
胃中虛冷證三(陽(yáng)明五十四)
陽(yáng)明病不能食攻其熱必噦所以然者胃中虛冷故也以其人本虛故攻其熱必噦外熱內(nèi)寒誤謂內(nèi)熱而攻之土敗胃逆必發(fā)嘔噦
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
胃中寒冷證四(陽(yáng)明五十五)
傷寒大吐大下之極虛復(fù)極汗出者以其人外氣拂郁復(fù)與之水以發(fā)其汗因得噦所以然者胃中寒冷故也吐下亡陽(yáng)中氣極虛而衛(wèi)泄失斂復(fù)極汗出者以其人表陽(yáng)拂郁離根外浮誤謂表邪復(fù)與之水以發(fā)其汗土敗胃逆故作嘔噦
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
噦而腹?jié)M證五(陽(yáng)明五十六)
傷寒噦而腹?jié)M視其前后知何部不利利之則愈噦而腹?jié)M陽(yáng)明之濁氣不降太陰之清氣不升也前后二陰必有不利之部前部不利利其水道后部不利利其谷道腹?jié)M之病不過氣水停郁二者而已
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
身癢無(wú)汗證六(陽(yáng)明五十七)
陽(yáng)明病法多汗反無(wú)汗其身如蟲行皮中狀者此以久虛故也氣虛不能透發(fā)郁于皮腠故癢如蟲行也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
咳嘔厥逆證七(陽(yáng)明五十八)
陽(yáng)明病反無(wú)汗而小便利二三日咳而嘔手足厥者必苦頭痛若不咳不嘔手足不厥者頭不痛無(wú)汗則陽(yáng)氣內(nèi)虛小便利則陽(yáng)氣下虛經(jīng)所謂水泉不止者是膀胱不藏也(素問語(yǔ))二三日后胃陽(yáng)愈虛氣逆咳嘔手足厥冷濁氣上壅必苦頭痛不咳不嘔手足不厥逆者濁氣未逆故頭不痛
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
咳逆咽痛證八(陽(yáng)明五十九)
陽(yáng)明病但頭眩不惡寒故能食而咳其人必咽痛若不咳者咽不痛陽(yáng)明以下行為順上行為逆胃土上逆陽(yáng)氣不降浮越無(wú)根是以頭眩表解故不惡寒胃陽(yáng)未敗故能食胃土上逆肺金壅 則為咳咳則相火逆沖是以咽痛不咳者相火未沖故咽不痛
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
吳茱萸證九(陽(yáng)明六十)
食谷欲嘔者屬陽(yáng)明也吳茱萸湯主之得湯反劇者屬上焦也土敗胃逆則作嘔吐食谷欲吐者屬陽(yáng)明也吳茱萸湯人參大棗培土而補(bǔ)中茱萸生姜溫胃而降逆若得湯反劇者則由上焦之痞熱非關(guān)中焦之虛寒也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
吳茱萸湯(六十三)
吳茱萸(一升洗) 生姜(六兩) 人參(三兩) 大棗(十二枚)
上四味以水七升煮取二升去滓溫服七合日三服
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
嘔多忌攻證十(陽(yáng)明六十一)
傷寒嘔多雖有陽(yáng)明證不可攻之傷寒經(jīng)腑郁迫不能容受是以作嘔嘔緣土虛胃逆雖有陽(yáng)明里證不可攻之也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
五苓散證十一(陽(yáng)明六十二)
太陽(yáng)病寸緩關(guān)浮尺弱其人發(fā)熱汗出復(fù)惡寒不嘔但心下痞者此以醫(yī)下之也如其不下者病患不惡寒而渴者此轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也小便數(shù)者大便必硬不更衣十日無(wú)所苦也渴欲飲水少少與之但以法救之渴者宜五苓散(方在太陽(yáng)四十一)
太陽(yáng)病寸緩關(guān)浮猶是中風(fēng)之脈而尺弱則腎氣不充其人發(fā)熱汗出復(fù)惡寒不嘔太陽(yáng)表證未解而但有心下痞者此以醫(yī)誤下而成痞非陽(yáng)明也如其心痞不因攻下外不惡寒而內(nèi)有渴證者此是太陽(yáng)表解轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也蓋太陽(yáng)之病表未解而誤下則成痞陽(yáng)明之病不俟攻下而胃氣上逆壅礙膽經(jīng)降路亦成痞而胃逆必嘔土燥必渴胃熱外蒸必不惡寒合觀諸證故知是轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明若其小便數(shù)者其大便必硬然尺弱腎寒原非陽(yáng)旺雖不更衣十日亦無(wú)所苦也其渴欲飲水止可少少與之但以法稍救其口舌干燥而已緣其渴是土濕而非火升非土燥而水涸宜以五苓散泄水而燥土也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
心下硬滿證十二(陽(yáng)明六十三)
陽(yáng)明病心下硬滿者不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈心下痞者太陰之證太陰病腹?jié)M而吐自利益甚下之必胸下結(jié)硬是也陽(yáng)明之病而見太陰心下硬滿之證陰盛陽(yáng)弱故不可攻之攻之脾陽(yáng)陷敗利遂不止者死陽(yáng)回利止者則愈也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
寒熱脈緊證十三(陽(yáng)明六十四)
陽(yáng)明中風(fēng)口苦咽干腹?jié)M微喘發(fā)熱惡寒脈浮而緊若下之則腹?jié)M小便難也陽(yáng)明中風(fēng)而口苦咽干是有少陽(yáng)證腹?jié)M是有太陰證發(fā)熱惡寒脈浮而緊脈證又與傷寒太陽(yáng)中風(fēng)大青龍湯相似此在陽(yáng)明腑熱外蒸應(yīng)當(dāng)汗出而脈緩乃脈緊而惡寒者是衛(wèi)氣外斂胃家陽(yáng)虛而不能發(fā)也外有甲木之克里有太陰之侵而經(jīng)腑雙郁不得發(fā)越陽(yáng)明至此困憊極矣若復(fù)下之則遂成太陰之證腹?jié)M而小便難也法詳下章豬苓湯一段
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
梔子白虎豬苓證十四(陽(yáng)明六十五)
陽(yáng)明病脈浮而緊咽燥口苦腹?jié)M而喘發(fā)熱汗出不惡寒反惡熱身重若發(fā)汗則躁心憒憒反譫語(yǔ)若加燒針必怵惕煩躁不得眠若下之則胃中空虛客氣動(dòng)膈心中懊 舌上苔者梔子豉湯主之(方在太陽(yáng)八十九)若渴欲飲水口干舌燥者白虎加人參湯主之(方在太陽(yáng)三十九)若脈浮發(fā)熱渴欲飲水小便不利者豬苓湯主之陽(yáng)明病脈浮而緊有太陽(yáng)證咽燥舌干有少陽(yáng)證腹?jié)M有太陰證發(fā)熱汗出不惡寒反惡熱則胃熱外發(fā)矣但有太陰腹?jié)M則土濕頗旺未免身重耳濕盛陽(yáng)虛汗下燒針俱屬不可若發(fā)汗則陽(yáng)亡躁生神敗心 而反譫語(yǔ)若加燒針汗去陽(yáng)亡必怵惕煩躁不得眠臥若下之則陽(yáng)亡土敗胃中空虛不能堤防陰邪下焦客氣遂逆動(dòng)于膈下拒格胸中之陽(yáng)心中懊 而生瘀濁心竅于舌瘀濁在心舌上苔生者宜梔子豉湯涌瘀濁而清煩熱也若下后陰亡渴欲飲水口干舌燥者宜白虎加人參湯清金而泄熱益氣而生津也若下后陽(yáng)旺而土濕脈浮發(fā)熱渴欲飲水小便不利者宜豬苓湯二苓滑澤利水而瀉濕阿膠潤(rùn)木而清風(fēng)也土濕木遏郁生下熱是以發(fā)熱木氣堙塞疏泄不行故小便不利木郁風(fēng)生肺津傷耗是以發(fā)渴風(fēng)氣發(fā)揚(yáng)是以脈浮腹?jié)M身重之人下之陽(yáng)敗濕增故見證如此此申明上章腹?jié)M小便難之義
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
豬苓湯(六十四)
豬苓(去皮) 茯苓 澤瀉 滑石(碎) 阿膠(各一兩)
上五味以水四升先煎四味取二升去滓內(nèi)下阿膠烊消溫服七合日三服
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
汗多亡陽(yáng)證十五(陽(yáng)明六十六)
發(fā)汗多若重發(fā)汗者亡其陽(yáng)譫語(yǔ)脈短者死脈自和者不死汗多亡陽(yáng)神敗而發(fā)譫語(yǔ)脈短者陽(yáng)絕乃死脈自和者陽(yáng)復(fù)則生此申明上章發(fā)汗則躁心憒憒反譫語(yǔ)之義
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
譫語(yǔ)喘滿證十六(陽(yáng)明六十七)
直視譫語(yǔ)喘滿者死下利者亦死直視譫語(yǔ)陽(yáng)亡而神敗也喘滿則胃逆而陽(yáng)上脫下利則脾陷而陽(yáng)下脫是以皆死
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
譫語(yǔ)鄭聲證十七(陽(yáng)明六十八)
夫?qū)崉t譫語(yǔ)虛則鄭聲鄭聲重語(yǔ)也陽(yáng)實(shí)則為譫語(yǔ)陽(yáng)虛則為鄭聲鄭聲之義語(yǔ)之繁絮重復(fù)者實(shí)者上編之胃家實(shí)是也虛者本篇之胃中虛冷是也此申明上亡陽(yáng)譫語(yǔ)之義
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
梔子豉證十八(陽(yáng)明六十九)
陽(yáng)明病下之其外有熱手足溫不結(jié)胸心中懊 饑不能食但頭汗出者梔子豉湯主之(方在太陽(yáng)八十九)
下傷中氣陽(yáng)浮于表故外有熱而手足溫胃中空虛客氣動(dòng)膈故成結(jié)胸(義在結(jié)胸)今不成結(jié)胸只覺心中懊 饑不能飲食者膈下之陰與膈上之陽(yáng)逼迫郁蒸而生瘀濁故也膈熱薰騰故頭上汗出此宜梔子豉湯吐瘀濁而清煩熱也此申明六十五章若下之胃中空虛客氣動(dòng)膈心中懊 舌上苔者梔子豉湯主之一段之義
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
白虎證十九(陽(yáng)明七十)
三陽(yáng)合病腹?jié)M身重難以轉(zhuǎn)側(cè)口不仁而面垢譫語(yǔ)遺尿發(fā)汗則譫語(yǔ)下之則額上生汗手足逆冷(此陽(yáng)明入太陰去路)若自汗者白虎湯主之(方在太陽(yáng)三十七此陽(yáng)明承氣初證)
六十五章脈浮而緊為太陽(yáng)證咽燥口干為少陽(yáng)證發(fā)熱汗出不惡寒反惡熱為陽(yáng)明證是三陽(yáng)合病也而其腹?jié)M身重以至難以轉(zhuǎn)側(cè)則太陰證脾竅于口陽(yáng)虛濕盛開闔蹇澀故口不仁木主五色土濕木郁氣色晦暗是以面垢神明不慧是以譫語(yǔ)膀胱失約是以遺尿(此補(bǔ)六十五章未詳之義也)若發(fā)汗則為鄭聲之譫語(yǔ)(此復(fù)申明若發(fā)汗則心憒憒反譫語(yǔ)一段)若下之則額上生汗手足厥冷陽(yáng)泄而土敗(此復(fù)申明上章手足溫頭汗出之義而推展之頭汗肢溫是陽(yáng)虛而上熱額汗肢冷是陽(yáng)泄而外寒也)若汗不止頭額而通身自汗者則津亡而土燥宜白虎湯泄熱而清金也此復(fù)申六十五章白虎湯之義
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
汗多胃燥證二十(陽(yáng)明七十一)
陽(yáng)明病汗出多而渴者不可與豬苓湯以汗多胃中燥豬苓湯復(fù)利其小便故也六十五章渴而小便不利者乃與豬苓湯若汗出多而渴者則應(yīng)白虎不可與豬苓湯以汗多則胃中已燥豬苓湯復(fù)利其小便以亡津也此申明上章及六十五章豬苓湯之義
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
口燥欲衄證二十一(陽(yáng)明七十二)
陽(yáng)明病口燥但欲漱水不欲咽此必衄口干而漱水不咽以熱在經(jīng)而不在腑經(jīng)熱不泄此必衄也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
鼻燥欲衄證二十二(陽(yáng)明七十三)
脈浮發(fā)熱口干鼻燥能食者則衄脈浮發(fā)熱表寒外束口干鼻燥經(jīng)熱內(nèi)蒸能食則熱不在腑經(jīng)熱不能旁泄則上衄也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
脈浮盜汗證二十三(陽(yáng)明七十四)
陽(yáng)明病脈浮而緊者必潮熱發(fā)作有時(shí)但浮必盜汗出脈浮而緊太陽(yáng)之脈陽(yáng)明得之必潮熱按時(shí)而發(fā)以表寒郁其腑熱也若但浮而不緊則外無(wú)表寒而內(nèi)無(wú)里熱寐時(shí)衛(wèi)氣不入陰分皮毛失斂經(jīng)熱蒸泄必盜汗出凡盜汗之家皆陰盛臟寒陽(yáng)不內(nèi)交者也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
汗解緊愈證二十四(陽(yáng)明七十五)
陽(yáng)明病初欲食小便反不利大便自調(diào)其人骨節(jié)疼翕翕如有熱狀奄然發(fā)狂 然汗出而解者此水不勝谷氣與汗共并脈緊則愈初欲食是有谷氣小便不利大便自調(diào)骨節(jié)疼(濕流關(guān)節(jié)故疼)是土濕而水停也谷氣勝則汗出水氣勝則汗不出乃翕翕如有熱狀忽然發(fā)狂 然汗出而解者此谷氣欲發(fā)水氣郁熱而不能發(fā)是以躁亂發(fā)狂究之水氣不勝谷氣故 然汗出汗出而水氣亦隨汗泄與汗共并于外表寒與里水皆去脈緊自愈也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
發(fā)熱色黃證二十五(陽(yáng)明七十六)
陽(yáng)明病面合赤色不可攻之必發(fā)熱色黃小便不利也表寒外束郁其經(jīng)熱則面見赤色此可汗而不可攻以面之赤色是經(jīng)熱而非腑熱腑熱則毛蒸汗泄陽(yáng)氣發(fā)越面無(wú)赤色攻之則陽(yáng)敗濕作而表寒未解濕郁經(jīng)絡(luò)必發(fā)熱色黃小便不利也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
無(wú)汗發(fā)黃證二十六(陽(yáng)明七十七)
陽(yáng)明病無(wú)汗小便不利而心中懊 者身必發(fā)黃飲入于胃胃陽(yáng)蒸動(dòng)化而為氣氣降則水化陽(yáng)氣升發(fā)則化水之氣外泄而為汗陽(yáng)氣收藏則氣化之水下注而為尿汗出水利濕熱發(fā)泄故不發(fā)黃無(wú)汗而小便不利濕氣莫泄郁而生熱薰蒸于上則心中懊 身必發(fā)黃也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
微汗發(fā)黃證二十七(陽(yáng)明七十八)
陽(yáng)明病被火額上微汗出小便不利者必發(fā)黃陽(yáng)明病無(wú)汗是陽(yáng)虛而土濕者以火薰發(fā)汗但額上微汗出而身上無(wú)汗小便不利者濕無(wú)泄路郁而生熱必發(fā)黃也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
茵陳蒿證二十八(陽(yáng)明七十九)
陽(yáng)明病發(fā)熱汗出者此為熱越不能發(fā)黃也但頭汗出身無(wú)汗劑頸而還小便不利渴飲水漿者此為瘀熱在里身必發(fā)黃茵陳蒿湯主之(方在太陰十二)
汗出而濕熱發(fā)泄則不發(fā)黃但頭汗而身無(wú)汗?jié)駸崮苟”阌謴?fù)不利故身必發(fā)黃茵陳蒿湯茵陳利水而泄?jié)駰d子大黃除煩而蕩熱也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
脈遲發(fā)黃二十九(陽(yáng)明八十)
陽(yáng)明病脈遲食難用飽飽則微煩頭眩必小便難此欲作谷疸雖下之腹?jié)M如故所以然者脈遲故也陰勝則脈遲陽(yáng)虛胃逆飲食不甘故難以至飽飽則脾不能化中焦郁滿濁氣不降故心煩頭眩土濕木郁必小便艱難此欲作谷疸緣谷氣陳宿是以郁而發(fā)黃也雖下之而腹?jié)M不減以其陰盛而脈遲故也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
柴胡麻黃證三十(陽(yáng)明八十一)
陽(yáng)明中風(fēng)脈弦浮大而短氣腹都滿脅下及心痛久按之氣不通鼻干不得汗嗜臥一身及面目悉黃小便難有潮熱時(shí)時(shí)噦耳前后腫刺之小瘥外不解病過十日脈續(xù)浮者與小柴胡湯(方在少陽(yáng)二)脈但浮無(wú)余證者與麻黃湯(方在太陽(yáng)二十)若不尿腹?jié)M加噦者不治陽(yáng)明病脈弦浮大弦為少陽(yáng)浮為太陽(yáng)大為陽(yáng)明脈是以三陽(yáng)合病而氣短腹都滿則太陰證少陽(yáng)之脈自胃口而布脅肋膽胃郁遏故脅下及心作痛經(jīng)氣痞塞故久按之而氣不通表寒外束相火郁升而刑肺金故鼻干不得汗(肺竅于鼻)膽木刑胃土氣困乏故嗜臥濕土賊于甲木土木皆郁故一身及面目悉黃土濕木郁疏泄不行故小便難胃氣壅遏故發(fā)潮熱胃腑郁迫濁氣上逆故時(shí)嘔噦少陽(yáng)脈循兩耳經(jīng)氣逆行壅塞不降故耳前后腫經(jīng)郁熱盛故刺之小瘥而外證不解病過十日之外脈自里達(dá)表續(xù)續(xù)外浮者是未傳陽(yáng)明之腑太陰之臟猶在少陽(yáng)之經(jīng)也宜小柴胡湯柴胡黃芩清半表之火參甘大棗補(bǔ)半里之陽(yáng)生姜半夏降胃逆而止嘔噦也若脈但浮而不弦又無(wú)少陽(yáng)諸證者則全是太陽(yáng)病與麻黃湯以泄表郁中風(fēng)而用麻黃者發(fā)汗以泄太陰之濕也(金匱風(fēng)濕諸證俱用麻黃)若不尿腹?jié)M而愈加嘔噦者水賊土敗不可治也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
小柴胡證三十一(陽(yáng)明八十二)
陽(yáng)明病發(fā)潮熱大便溏小便自可胸脅滿不去者小柴胡湯主之(方在少陽(yáng)二)
陽(yáng)明胃腑為少陽(yáng)經(jīng)邪所郁陽(yáng)氣遏逼故發(fā)潮熱糟粕莫容故便滑溏胃逆膽壅經(jīng)氣不降故胸脅滿結(jié)宜小柴胡湯半補(bǔ)陽(yáng)明之里氣半泄少陽(yáng)之表邪也
卷七 陽(yáng)明經(jīng)下編(三十三章)
小柴胡證三十二(陽(yáng)明八十三)
陽(yáng)明病脅下硬滿不大便而嘔舌上白苔者可與小柴胡湯(方在少陽(yáng)二)上焦得通津液得下胃氣因和身 然而汗出解也陽(yáng)明為少陽(yáng)所遏下脘之氣陷則病溏泄上脘之氣逆則病嘔吐胃逆而津液不降心部瘀濁故舌起白苔由肺胃壅塞而上焦不通也柴芩泄少陽(yáng)經(jīng)邪松其郁迫故上焦通而津液下胃氣和而汗出解也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
少陽(yáng)本病
少陽(yáng)以甲木而化氣于相火經(jīng)在二陽(yáng)三陰之間陰陽(yáng)交爭(zhēng)則見寒熱久而陽(yáng)勝陰敗但熱而無(wú)寒則入陽(yáng)明陰勝陽(yáng)敗但寒而無(wú)熱則入太陰小柴胡清解半表而杜陽(yáng)明之路溫補(bǔ)半里而閉太陰之門使其陰陽(yáng)不至偏勝表邪解于本經(jīng)是謂和解少陽(yáng)之經(jīng)自頭走足下行則相火蟄藏而溫腰膝上逆則相火燔騰而焚胸膈相火升炎津血易耗是以少陽(yáng)之病獨(dú)傳陽(yáng)明者多大柴胡湯治少陽(yáng)之經(jīng)而兼陽(yáng)明之腑者以此溫針汗下亡津耗血之法俱少陽(yáng)之所切忌恐其陰傷而入陽(yáng)明也然太陽(yáng)少陽(yáng)合病則有嘔利之條嘔利者非太陽(yáng)少陽(yáng)之病而實(shí)陽(yáng)明之病也緣甲木郁則克戊土胃以倉(cāng)廩之官而被甲木之邪經(jīng)迫腑郁不能容納故病上嘔而下利究之胃病則氣逆逆則為嘔脾病則氣陷陷則為利嘔多者少陽(yáng)傳陽(yáng)明之病利多者少陽(yáng)傳太陰之病也然則少陽(yáng)之傳太陰者正自不乏其義見于第十八章曰傷寒六七日其人煩躁者陽(yáng)去入陰也則篇中不必瑣及而大旨炳然矣
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
少陽(yáng)經(jīng)提綱(少陽(yáng)一)
少陽(yáng)之氣化于相火其經(jīng)自頭走足病則氣逆而火炎升燎咽喉而上燔頭目少陽(yáng)之兼證不一而口苦咽干目眩則為主證以相火之上郁故也病情遞變而三者不變病狀善移而三者不移緣相火不得下秘離本根而上浮故口苦咽干頭目旋轉(zhuǎn)而不寧也是則少陽(yáng)之他證皆在于或然之中而少陽(yáng)之三者則處于必然之例提綱揭三證以概少陽(yáng)少陽(yáng)雖幻化無(wú)常然或有殊狀而必?zé)o遁情矣少陽(yáng)之為病口苦咽干目眩也足少陽(yáng)之經(jīng)起目銳 下頸合缺盆口咽目皆少陽(yáng)經(jīng)脈之所循少陽(yáng)以下行為順病則經(jīng)氣壅遏逆循頭面相火燔騰故見證如此苦者火之味炎上作苦也眩者相火離根升浮旋轉(zhuǎn)之象也(素問標(biāo)本病傳論肝病頭目眩肝膽同氣也)
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
少陽(yáng)經(jīng)病小柴胡證一(少陽(yáng)二)
傷寒五六日中風(fēng)寒熱往來(lái)胸脅苦滿嘿嘿不欲飲食心煩喜嘔或心中煩而不嘔或渴或腹中痛或脅下痞硬或心下悸小便不利或不渴身有微熱或咳者小柴胡湯主之傷寒五六日又中風(fēng)邪此在太陽(yáng)即風(fēng)寒雙感桂麻各半證也風(fēng)寒在表逼遏少陽(yáng)經(jīng)氣于是少陽(yáng)病作少陽(yáng)經(jīng)在太陽(yáng)陽(yáng)明之里三陰之表表則二陽(yáng)故為半表里則三陰故為半里半表者居二陽(yáng)之下從陽(yáng)化氣而為熱半里者居三陰之上從陰化氣而為寒人之經(jīng)氣不郁則不盛郁則陽(yáng)盛而生熱陰盛而生寒經(jīng)氣郁迫半表之衛(wèi)欲發(fā)于外而營(yíng)氣束之不能透發(fā)故閉藏而生表寒半里之營(yíng)欲發(fā)于外而衛(wèi)氣遏之不能透發(fā)故郁蒸而生里熱蓋寒傷營(yíng)則營(yíng)束其衛(wèi)而生表寒及其營(yíng)衰則寒往而熱又來(lái)矣風(fēng)傷衛(wèi)則衛(wèi)遏其營(yíng)而生里熱及其衛(wèi)衰則熱往而寒又來(lái)矣一往一來(lái)勝負(fù)不一此所以往來(lái)寒熱也少陽(yáng)經(jīng)脈下胸貫膈由胃口而循脅肋病則經(jīng)氣郁遏而克戊土戊土脹塞礙膽經(jīng)降路經(jīng)脈壅阻故胸脅苦滿戊土被賊困乏堙瘀故嘿嘿不欲飲食甲木既逆相火上燔而戊土升填君火又無(wú)下濟(jì)之路是以心煩胃土上逆濁氣不降是以喜嘔或相火薰心而胃未甚逆是以心煩而不嘔或相火刑肺是以渴生或土寒木燥土木逼迫是以腹痛或經(jīng)氣盤塞而脅下痞硬或土濕木郁心下悸動(dòng)而小便不利或肺津未耗而內(nèi)不作渴太陽(yáng)未罷而心有微熱或胃逆肺阻而生咳嗽凡此諸病總是少陽(yáng)中郁表里不和之故小柴胡湯柴芩清半表而泄甲木參甘棗溫半里而補(bǔ)己土生姜半夏降胃逆而止嘔吐也 少陽(yáng)在半表半里之間半里之陰虛則自陽(yáng)明之經(jīng)而入于陽(yáng)明之腑半里之陽(yáng)虛則自太陰之經(jīng)而入太陰之臟小柴胡柴芩清泄半表使不入于陽(yáng)明參甘溫補(bǔ)半里使不入于太陰則邪解于本經(jīng)而無(wú)入陰入陽(yáng)之患是之謂和解表里也蓋木病則傳土所謂病則傳其所勝也(素問語(yǔ))少陽(yáng)與陽(yáng)明太陰為鄰防其克土而傳陽(yáng)明故以柴芩泄半表而清陽(yáng)明防其克土而傳太陰故以參甘補(bǔ)半里而溫太陰于是表里雙解矣
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
小柴胡湯
柴胡(半斤) 黃芩(半斤洗) 半夏(半斤洗) 人參(三兩) 甘草(三兩) 生姜(三兩) 大棗(十二枚)
上七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服 若胸中煩而不嘔去半夏人參加栝蔞實(shí)一枚(栝蔞實(shí)滌淤而清煩)若渴者去半夏加人參合前成四兩半栝蔞根四兩(人參栝蔞根益氣而生津清金而止渴)若腹痛者去黃芩加芍藥三兩(芍藥泄甲木而清相火息風(fēng)燥而止腹痛)若脅下痞硬去大棗加牡蠣四兩(牡蠣軟堅(jiān)而消痞硬)若心下悸小便不利者去黃芩加茯苓四兩(茯苓泄水而去濕濕去則木達(dá)風(fēng)息悸動(dòng)自安)若不渴外有微熱者去人參加桂三兩溫覆取微似汗愈(桂枝解太陽(yáng)之表邪)若咳者去人參大棗生姜加五味子半斤干姜二兩(五味子干姜降逆氣而止咳)
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
小柴胡證二(少陽(yáng)三)
血弱氣盡腠理開邪氣因入與正氣相搏結(jié)于脅下正邪分爭(zhēng)往來(lái)寒熱休作有時(shí)默默不欲飲食臟腑相連其痛必下邪高痛下故使嘔也小柴胡湯主之少陽(yáng)之病緣太陽(yáng)陽(yáng)明之經(jīng)外感風(fēng)寒經(jīng)氣郁勃逼侵少陽(yáng)少陽(yáng)之經(jīng)因于二陽(yáng)之侵血弱氣盡腠理開泄二陽(yáng)經(jīng)邪因而內(nèi)入與本經(jīng)正氣兩相搏戰(zhàn)經(jīng)氣郁迫結(jié)滯脅下少陽(yáng)之經(jīng)自頭走足脈循脅肋病則經(jīng)氣不降橫塞脅肋此胸脅苦滿脅下痞硬之故也正氣病則正亦為邪陰郁而為寒是為陰邪陽(yáng)郁而為熱是為陽(yáng)邪邪正分爭(zhēng)休作有時(shí)此往來(lái)寒熱之故也分爭(zhēng)之久正氣困乏精神衰倦靜默無(wú)言飲食不思此默默不欲飲食之故也脾臟胃腑以膜相連一被木邪則胃氣上逆脾氣下陷脾氣既陷則肝氣抑遏而克脾土其痛必在下部此腹中作痛之故也胃土既逆則上脘填塞君火不降濁氣涌翻于是心煩而喜嘔吐胃土逆則邪高脾下陷則痛下痛下而邪高此心煩喜嘔之故也是皆小柴胡證宜以主之 邪氣入內(nèi)者正氣病而成邪是即邪氣之內(nèi)傳非必風(fēng)寒之里入也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
小柴胡證三(少陽(yáng)四)
傷寒中風(fēng)有柴胡證但見一證便是不必悉具總結(jié)上二章柴胡諸證言
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
小柴胡證四(少陽(yáng)五)
傷寒四五日身熱惡寒頸項(xiàng)強(qiáng)脅下滿手足溫而渴者小柴胡湯主之頸項(xiàng)強(qiáng)是太陽(yáng)之病而肝膽主司筋脈相火旺則筋脈燥急少陽(yáng)之經(jīng)自頭下行而循頸項(xiàng)故亦有頸項(xiàng)強(qiáng)證脅下滿者少陽(yáng)之病手足溫者陽(yáng)明之病四肢秉氣于胃胃陽(yáng)盛旺則手足溫而手少陽(yáng)自手走頭足少陽(yáng)自頭走足故亦有手足溫證是宜小柴胡湯也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
小柴胡證五(少陽(yáng)六)
嘔而發(fā)熱者小柴胡湯主之少陽(yáng)經(jīng)氣不舒侵迫陽(yáng)明胃腑胃氣上逆必作嘔吐相火郁蒸是以發(fā)熱少陽(yáng)之經(jīng)往來(lái)寒熱此但云發(fā)熱而不言寒是半表之陽(yáng)盛而將傳于陽(yáng)明者是宜小柴胡湯泄其表熱也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
柴胡桂枝證六(少陽(yáng)七)
傷寒六七日發(fā)熱微惡寒肢節(jié)煩疼微嘔心下支結(jié)外證未去者柴胡桂枝湯主之太陽(yáng)病發(fā)熱惡寒骨節(jié)疼痛此發(fā)熱惡寒肢節(jié)煩痛者以太陽(yáng)之外證未去而相火旺于半表故惡寒不甚甲木侵克戊土土主四肢故痛在四肢素問太陰陽(yáng)明論四肢皆秉氣于胃胃與四肢氣脈流通則疼痛不作胃病而氣不四達(dá)四肢經(jīng)絡(luò)壅滯不行是以痛生節(jié)者四肢之溪谷經(jīng)氣郁遏溪谷填塞故痛在骨節(jié)相火郁發(fā)是以煩生也少陽(yáng)經(jīng)自胃口旁下脅肋故心下支結(jié)(支結(jié)者旁支偏結(jié)也)經(jīng)病多而腑少故微嘔不甚此皆少陽(yáng)之病而微見惡寒則太陽(yáng)之外證未去也宜柴胡合桂枝雙解太少之經(jīng)邪也 小柴胡加減外有微熱者加桂枝此微惡寒即外有微熱之互文少陽(yáng)以相火化氣寒往則純是發(fā)熱若但熱無(wú)寒則發(fā)熱更劇無(wú)發(fā)熱而兼惡寒者微有惡寒或外熱輕微便是太陽(yáng)外證未去故與桂枝湯合用傷寒而不用麻黃者以其惡寒之微也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
柴胡桂枝湯(六十六)
柴胡(四兩) 黃芩(一兩五錢) 人參(一兩五錢) 半夏(二合五勺) 大棗(六枚) 生姜(一兩五錢) 桂枝(一兩五錢) 芍藥(一兩五錢) 甘草(一兩炙)
上九味以水七升煮三升溫服
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
小柴胡證(少陽(yáng)八)
太陽(yáng)病十日已去脈浮細(xì)而嗜臥者外已解也設(shè)胸滿腹痛者與小柴胡湯脈但浮者與麻黃湯(方在太陽(yáng)二十)
太陽(yáng)病十日以外脈浮細(xì)而嗜臥者是太陽(yáng)之外證已解也表邪離太陽(yáng)而入少陽(yáng)故浮緊變而為浮細(xì)少陽(yáng)之脈弦細(xì)也膽熱者善眠是其嗜臥必入少陽(yáng)設(shè)其胸滿脅痛者又見少陽(yáng)經(jīng)證宜與小柴胡湯若脈但浮而不細(xì)者則未入少陽(yáng)而猶是太陽(yáng)宜與麻黃湯也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
小柴胡證八(少陽(yáng)九)
傷寒陽(yáng)脈澀陰脈弦法當(dāng)腹中急痛者先用小建中湯不瘥者與小柴胡湯主之甲乙同氣甲木不降則寸脈澀乙木不升則尺脈弦甲木上逆而克戊土法當(dāng)痛見于胸膈乙木下陷而克己土法當(dāng)痛見于腹脅木氣枯燥是以其痛迫急肝膽合邪風(fēng)火郁發(fā)中氣被賊勢(shì)難延緩宜先用小建中湯膠飴甘棗補(bǔ)脾精而緩急痛姜桂芍藥達(dá)木郁而清風(fēng)火若不瘥者仍與柴胡再泄其相火也此申明首章腹痛者加芍藥之義
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
小建中湯(六十七)
桂枝(三兩) 芍藥(六兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚) 生姜(三兩) 膠飴(一升)
上六味以水七升煮三升去滓內(nèi)膠飴更上微火消解溫服一升日三服
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
小柴胡證九(少陽(yáng)十)
嘔家不可與建中湯以甜故也素慣嘔家不可與建中湯以桂甘飴棗之甜最動(dòng)嘔吐也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
屬陽(yáng)明證十(少陽(yáng)十一)
服柴胡湯已渴者屬陽(yáng)明也以法治之服柴胡湯已半表之熱清應(yīng)當(dāng)不渴渴者胃腑燥熱屬陽(yáng)明也以法治之去其燥熱則胃病不成矣
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
黃芩半夏證十一(少陽(yáng)十二入陽(yáng)明去路)
太陽(yáng)與少陽(yáng)合病自下利者與黃芩湯若嘔者黃芩加半夏生姜湯太陽(yáng)與少陽(yáng)合病少陽(yáng)經(jīng)氣郁而克戊土土病而下脘不容自下利者與黃芩湯甘草大棗補(bǔ)其脾精黃芩芍藥泄其相火恐利亡脾陰以致土燥而入陽(yáng)明也若嘔者黃芩加半夏生姜湯降胃逆而止嘔吐也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
黃芩湯(六十八)
黃芩(三兩) 芍藥(二兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚)
上四味以水一斗煮取三升去滓溫服一升日再夜一服若嘔者加半夏半斤生姜三兩
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
黃芩加半夏生姜湯(六十九)
黃芩(三兩) 芍藥(二兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 半夏(半升) 生姜(三兩)
于黃芩湯方內(nèi)加半夏生姜余根據(jù)黃芩湯服法
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
大柴胡證十二(少陽(yáng)十三入陽(yáng)明去路)
傷寒發(fā)熱汗出不解心下痞硬嘔吐而下利者大柴胡湯主之傷寒表證發(fā)熱汗出當(dāng)解乃汗出不解是內(nèi)有陽(yáng)明里證熱自內(nèi)發(fā)非關(guān)表寒汗去津亡則燥熱愈增矣心中痞硬是膽胃兩家之郁塞也嘔吐而下利者是戊土迫于甲木上下二脘不能容納水谷也吐利心痞自是太陰證而見于發(fā)熱汗出之后則非太陰而陽(yáng)明也大柴胡湯柴芩芍藥清少陽(yáng)之火枳實(shí)大黃泄陽(yáng)明之熱生姜半夏降胃逆而止嘔吐也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
大柴胡湯(七十)
柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 芍藥(三兩) 半夏(半斤洗) 生姜(五兩) 大棗(十二枚) 枳實(shí)(四枚炙) 大黃(二兩)
上八味以水一斗二升煮取六升去滓再煎溫服一升日三服
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
大柴胡證十三(少陽(yáng)十四入陽(yáng)明去路)
傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食大便硬脈細(xì)者此為陽(yáng)微結(jié)必有表復(fù)有里也脈沉亦在里也汗出為陽(yáng)微假令純陰結(jié)不得復(fù)有外證悉入在里此為半在表半在里也脈雖沉緊不得為少陰病所以然者陰不得有汗今頭汗出故知非少陰也可與小柴胡湯設(shè)不了了者得屎而解傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食(嘿嘿不欲飲食)大便硬脈細(xì)者(包下沉緊) 此為陽(yáng)明經(jīng)之微結(jié)以少陽(yáng)陽(yáng)明兩經(jīng)郁迫結(jié)于胃口故心下滿脹經(jīng)熱薰蒸故頭上汗出必有少陽(yáng)之表證如汗出惡寒肢冷心滿之類復(fù)有陽(yáng)明之里證如大便硬之類也蓋少陽(yáng)與陽(yáng)明合病戊土不能勝甲木必傳陽(yáng)明胃腑故決有里證其脈之沉主在里也汗出為陽(yáng)經(jīng)之微結(jié)假令純是陰分之結(jié)(陽(yáng)以少陽(yáng)經(jīng)言陰以陽(yáng)明腑言)必不得復(fù)有外證如汗出惡寒之類應(yīng)當(dāng)悉入在里既有外證此為半在里半在表也其脈雖沉緊亦不得為少陰病所以然者少陰病不得有汗今頭汗出故知非少陰而實(shí)少陽(yáng)也此大柴胡證先與小柴胡湯以解少陽(yáng)之經(jīng)邪設(shè)服后猶不了了者再以承氣泄陽(yáng)明之腑邪得屎而解矣
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
調(diào)胃承氣證十四(少陽(yáng)十五入陽(yáng)明去路)
太陽(yáng)病過經(jīng)十余日心中溫溫欲吐而胸中痛大便反溏腹微滿郁郁微煩先此時(shí)自極吐下者與調(diào)胃承氣湯(方在陽(yáng)明二十)若不爾者不可與但欲嘔胸中痛便溏者此非柴胡證以嘔故知極吐下也太陽(yáng)病過經(jīng)十余日應(yīng)不在少陽(yáng)其心中溫溫欲吐而胸中痛大便反溏腹微滿郁郁微煩又似少陽(yáng)柴胡證(胃土迫于膽木其見證如此)豈有少陽(yáng)證如此之日久者若先此時(shí)自己曾極吐下者則是少陽(yáng)之傳陽(yáng)明少陽(yáng)之經(jīng)證微在陽(yáng)明之腑證已成可與調(diào)胃承氣湯無(wú)事柴胡也以少陽(yáng)之傳陽(yáng)明經(jīng)迫腑郁必見吐下大柴胡證吐下盛作正是少陽(yáng)陽(yáng)明經(jīng)腑雙病之秋故大柴胡柴胡與承氣并用雙解經(jīng)腑之邪此已吐下在先僅存欲吐便溏止是少陽(yáng)余波故不用柴胡而用承氣若非由自極吐下而得者便是太陰證不可與承氣也所以知其自吐下來(lái)者以今日之欲吐與便溏少陽(yáng)之余波猶在故也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
少陽(yáng)傳經(jīng)一(少陽(yáng)十六)
傷寒三日少陽(yáng)脈小者欲已也傷寒一日太陽(yáng)二日陽(yáng)明三日少陽(yáng)陽(yáng)明篇傷寒三日陽(yáng)明脈大若三日而見少陽(yáng)之小脈不見陽(yáng)明之大脈是不傳陽(yáng)明之腑而病欲已也此與太陽(yáng)經(jīng)傷寒一日太陽(yáng)受之脈若靜者為不傳義同言六經(jīng)俱遍邪不里傳自能汗解也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
傳經(jīng)二(少陽(yáng)十七)
傷寒三日三陽(yáng)為盡三陰當(dāng)受邪其人反能食不嘔此為三陰不受邪也傷寒一日一經(jīng)六日六經(jīng)俱遍則正復(fù)邪退汗出而解其不應(yīng)期而解者陽(yáng)盛而入陽(yáng)明之腑陰盛而入三陰之臟者也少陽(yáng)居陽(yáng)明太陰之介陽(yáng)盛則入于腑陰盛則入于臟于傷寒三日病在少陽(yáng)之時(shí)候之少陽(yáng)脈小不傳陽(yáng)明之腑是陽(yáng)不偏盛使陰氣偏盛當(dāng)入三陰之臟是時(shí)三陽(yáng)既盡三陰當(dāng)受邪矣若其人反能食不嘔此為三陰之臟不受外邪再俟三日但傳三陰之經(jīng)自能應(yīng)當(dāng)汗解也太陰為病腹?jié)M而吐食不下是臟病而非經(jīng)病也故仲景曰以其臟有寒故也陽(yáng)明篇皆言腑?。ㄆ浣?jīng)病皆有腑證也)三陰篇皆言臟病并非經(jīng)病也陰陽(yáng)和平臟腑可以不傳經(jīng)無(wú)不傳之理所謂發(fā)于陽(yáng)者七日愈發(fā)于陰者六日愈必然之?dāng)?shù)也六經(jīng)經(jīng)證總統(tǒng)于太陽(yáng)一經(jīng)凡中風(fēng)在六日之內(nèi)不拘何經(jīng)皆宜桂枝傷寒在六日之內(nèi)不拘何經(jīng)皆宜麻黃惟入臟入腑則陰陽(yáng)偏勝愈期不齊而法亦百變不窮矣蓋入臟入腑而后太陽(yáng)證罷不入臟腑而在經(jīng)絡(luò)萬(wàn)無(wú)太陽(yáng)遽罷但有別經(jīng)表證者所謂表者止有皮毛一層皮毛即開太陽(yáng)已罷則經(jīng)如何不罷若皮毛未開太陽(yáng)何緣遽罷太陽(yáng)不罷是以六經(jīng)俱盡總宜麻桂也程氏謂傷寒一日太陽(yáng)受之脈若靜者為不傳傷寒三日少陽(yáng)脈小者欲已也傷寒三日三陰當(dāng)受邪其人反能食不嘔此為三陰不受邪也為經(jīng)亦不傳悖謬之至
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
傳經(jīng)三(少陽(yáng)十八入三陰去路)
傷寒六七日無(wú)大熱其人煩躁者此為陽(yáng)去入陰也傷寒六七日經(jīng)盡之期外無(wú)大熱而其人煩躁者此為陽(yáng)去而入二陰之臟也臟陰旺則陽(yáng)氣離根而失歸必至煩躁
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
婦人熱入血室一(少陽(yáng)十九)
婦人中風(fēng)發(fā)熱惡寒經(jīng)水適來(lái)得之七八日熱除而脈遲身涼胸脅下滿如結(jié)胸狀譫語(yǔ)者此為熱入血室當(dāng)刺期門隨其實(shí)而泄之婦人中風(fēng)發(fā)熱惡寒而值經(jīng)水適來(lái)之時(shí)及得病七八日后發(fā)熱已除而脈遲身涼是當(dāng)解矣乃胸脅之下脹滿如結(jié)胸之狀而作譫語(yǔ)者此為熱入血室熱不在上而在下也當(dāng)刺厥陰之期門隨其經(jīng)中之實(shí)處而泄之以肝主藏血肝膽同氣此與陽(yáng)明刺期門章義同
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
熱入血室二(少陽(yáng)二十)
婦人中風(fēng)七八日續(xù)得寒熱發(fā)作有時(shí)經(jīng)水適斷者此為熱入血室其血必結(jié)故使如瘧狀發(fā)作有時(shí)小柴胡湯主之婦人中風(fēng)七八日后續(xù)得寒熱往來(lái)發(fā)作有時(shí)之證而值經(jīng)水適斷之時(shí)者此為熱入血室其血必當(dāng)瘀結(jié)熱結(jié)血分少陽(yáng)之經(jīng)氣不得外達(dá)陰陽(yáng)交爭(zhēng)互相束閉故使寒熱如瘧發(fā)作有時(shí)也小柴胡湯發(fā)少陽(yáng)之經(jīng)邪熱去則血可自下不下然后用抵當(dāng)攻之上章因經(jīng)水適來(lái)而熱入是血實(shí)之時(shí)此因經(jīng)水適斷而熱入是血虛之時(shí)實(shí)宜清泄虛宜涼補(bǔ)
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
熱入血室三(少陽(yáng)二十一)
婦人傷寒發(fā)熱經(jīng)水適來(lái)晝?nèi)彰髁四簞t譫語(yǔ)如見鬼狀者此為熱入血室無(wú)犯胃氣及上二焦則自愈婦人傷寒發(fā)熱而值經(jīng)水適來(lái)之時(shí)晝?nèi)涨灏酌髁四簞t譫語(yǔ)如見鬼狀者此為熱入血室以血為陰夜則陽(yáng)氣潛入陰分血熱發(fā)作故譫妄不明也熱邪在下治之勿犯中焦胃氣及上焦清氣必自愈也
卷八 少陽(yáng)經(jīng)上編(二十二章)
少陽(yáng)解期(少陽(yáng)二十二)
少陽(yáng)病欲解時(shí)從寅至辰上寅卯辰少陽(yáng)得令之時(shí)故解于此