[卷之一] 初誕第一問
嬰童在胎,稟陰陽五行之氣以生成,五臟六腑百骸之體悉具,必借胎液以滋養(yǎng)之,受氣既足,自然分娩,初離母體,口有液毒,啼聲未出,急用軟綿裹指,拭去口中惡汁,雖是良法;然倉卒之際,或有不及如法者。古人有黃連法、朱蜜法、甘草法,用之殊佳,免使惡物咽下,伏之于心,遇天行時(shí)氣,久熱不除,乃乘于心,心主血脈,得熱而散,流溢于胃,而胃主肌肉,發(fā)出于外,故成瘡疹之候,世之長幼,無有可免者。若根據(jù)初生拭口之法,得免痘疹之患,或有時(shí)氣侵染,只出膚瘡細(xì)疹,易為調(diào)理,亦孩童之幸也。楊氏云∶初生拭口不前,惡穢入腹,則腹?jié)M氣短,不能飲乳者,宜用茯苓丸加減治之。又法下胎毒,臨產(chǎn)落草時(shí),濃煎淡豉汁服極好,不可與辰砂、黃連、輕粉等。
朱蜜法
?。ǜ鹗现夂蠓剑┬撼跎?,先用黃連甘草法拭口,吐其惡汁,稍時(shí)更與朱蜜,定魄安神。
朱砂(一大豆許)上細(xì)研,以蜜一蜆殼許,和朱砂抹口中,非獨(dú)鎮(zhèn)心安神,能解惡毒之物,一生免痘瘡之患。
黃連法
臨月用黃連細(xì)切,捶碎綿裹,百沸湯泡拭口。
甘草法
預(yù)以甘草細(xì)切少許,產(chǎn)臥時(shí)以綿裹沸湯泡盞內(nèi),蓋定。收生之際,急以軟綿裹指,蘸甘草汁拭其口,次用黃連法、朱蜜法。
牛黃法
與朱蜜同,少加牛黃,益肝膽,除熱,定精神,止驚邪,辟惡氣,除小兒百病。
茯苓丸
?。ㄖ敝阜剑┲螊雰撼跎?,其聲未發(fā),急以手拭其口,令惡血凈盡,不得下咽,則無他病;稍遲惡穢入腹,則腹?jié)M氣短,不能飲乳,或胎中受寒,則令兒腹痛不乳。
赤茯苓黃連(冷證去此,加芍藥)枳殼(炒)上等分為末,煉蜜丸如梧子大,每丸乳汁開下。
[卷之一] 護(hù)養(yǎng)法第二問
巢氏云∶小兒始生,肌膚未實(shí),不可暖衣,暖甚則令筋骨緩弱;宜頻見風(fēng)日,若不見風(fēng)日。則肌膚脆軟,易得損傷。
當(dāng)以故絮著衣,勿加新綿,天氣和暖之時(shí),抱出日中嬉戲,數(shù)見風(fēng)日,則血凝氣剛,肌肉硬密,可耐風(fēng)寒,不致疾??;若藏于帷帳之內(nèi),重衣溫暖,譬如陰地草木,不見風(fēng)日,軟脆不任風(fēng)寒。又當(dāng)薄衣,但令背暖,薄衣之法,當(dāng)從秋習(xí)之,不可以春夏卒減其衣,否則令中風(fēng)寒,所以從秋習(xí)之者,以漸稍寒,如此則必耐寒,冬月但著兩薄襦,一復(fù)裳,可耐寒,若不忍見其寒,當(dāng)略加耳,若愛而暖之,適所以害之也。又當(dāng)消息,無令出汗,如汗出則表虛,風(fēng)邪易入也。晝夜寤寐,常當(dāng)慎之。其乳哺之法,亦當(dāng)有節(jié),不可過飽;或宿滯不化,當(dāng)用消乳丸化積溫脾等劑治之。陳氏所謂忍三分寒,吃七分飽,頻揉肚,少澡洗,及要背暖肚暖足暖,要頭涼心胸涼,亦至論也。
消乳丸
?。ㄓ置惩瑁┲嗡奘巢幌?。巢氏云∶宿食不消,脾胃冷故也。小兒乳哺,飲食生冷過度,冷氣積于脾胃。胃為水谷之海,脾氣磨而消之,胃氣調(diào)和,則乳哺消化。脈沉者,傷食不化故也。
縮砂仁陳皮京三棱(煨)蓬莪術(shù)(煨)神曲(炒)麥(炒,各半兩)香附子上為末,面糊丸如麻子大,食后白湯送下。
[卷之一] 噤風(fēng)撮口臍風(fēng)第三問
初生噤風(fēng)、撮口、臍風(fēng),三者一種病也。噤風(fēng)者,眼閉口噤,啼聲不出,舌上聚肉如粟米狀,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通,蓋由胎中感受熱氣,流毒于心脾,故形見于喉舌間也,抑亦生下復(fù)為風(fēng)邪擊搏所致,自盈月至百二十日見此,名曰犯風(fēng)噤,根據(jù)法將護(hù),防于未然,則無此患。撮口者,面目黃赤,氣息喘急,啼聲不出,蓋由胎氣挾熱,兼風(fēng)邪入臍,流毒心脾之經(jīng),故令舌強(qiáng)唇青,聚口撮面,飲乳有妨,若口出白沫,而四肢冷者,不可救,其或肚脹,青筋吊腸卵疝,內(nèi)氣引痛,皆腸胃郁結(jié)不通致之,治法貴乎疏利,撮口最為惡候,一臘內(nèi)見之尤急。臍風(fēng)者,斷臍之后,為水濕風(fēng)冷所乘,風(fēng)濕之氣,入于臍而流于心脾,遂令肚脹臍腫,身體重著,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳,甚則發(fā)為風(fēng)搐,若臍邊青黑,撮口不開,是為內(nèi)搐不治,爪甲黑者即死,其或熱在胸堂,伸引努氣,亦令臍腫,可與千金龍膽湯。如前三者,受病之源,非一朝一夕,大抵里氣郁結(jié),壅閉不通,并用取下胎毒,天麻丸、定命丹、朱銀丸之類,可量與之。
千金論云∶小兒始生,其氣尚盛,若有微患,即須下之,若不時(shí)下,即成大疾,疾成則難療矣,紫霜丸可量與之;治風(fēng)噤,用控痰散,吐風(fēng)痰,不若用甘草湯,吐痰極穩(wěn),然后和胃益脾散加減用,又用辰砂膏利驚即愈;或手握拳,禁口不開者不治。又撮口用僵蠶膏,敷唇口中,或甘草湯、撮風(fēng)散。治臍風(fēng)用瓜蒂散。湯氏治嬰兒因剪臍傷于外風(fēng),致臍瘡不干,用白礬龍骨為末,少許敷之,又用舊綿少許,燒灰為末,干摻之效。議曰∶斷臍不盈尺,一臘之內(nèi),隨其根蒂自腐,實(shí)者深之,弱者淺之,淺深之理,以其稟賦得之。初生之兒,有熱在胸堂,則頻伸引,呃呃作聲,努脹其氣,抑入根本之中,所以臍突腫赤,虛大可畏,無識(shí)之者,將謂斷臍不利而使之然者,非也,此乃由胎中母多驚悸,或因食熱毒之物所作,宜與大連翹飲子,其熱自散,其臍歸本,不必以藥敷之,此證亦宜早治,久則難療也。又有一法,小兒臍風(fēng)撮口,初生七日內(nèi),患此證者,百無一生,如坐視其斃者,良可憫焉,此法極驗(yàn),世罕有知者,凡患此證,看兒齒齦上有小泡子如粟米狀,以溫水蘸熟帛,裹指擦破,即開口便安,不用服藥,亦良法也。安臍散,治臍中汁出,或赤腫,用白石脂末,日三度敷之;或油發(fā)灰、或當(dāng)歸末敷,亦佳。
千金龍膽湯
治胎驚,月內(nèi)氣盛發(fā)熱,臍風(fēng)撮口壯熱,血脈盛實(shí),四肢驚掣,發(fā)熱大吐,及變蒸不解,中客人鬼氣,并諸驚癇,悉皆治之,十步以下,皆可服之,及有氣者,加人參、當(dāng)歸、如龍膽數(shù),一百日童加三銖,一歲加五錢。
龍膽草鉤藤柴胡黃芩桔梗芍藥茯苓甘草(各五錢)蜣(二枚,去翅足炙)大黃(煨,二錢半)上散,每服二錢,水一盞,煎半盞服之,以漸加服,得利即止。直指方加防風(fēng)、麥門冬以導(dǎo)心熱,黃芩減半,北棗煎服,去蜣亦可。
天麻丸
治因斷臍后為水濕風(fēng)冷所乘,入于臍,流于心睥,遂令肚脹臍腫,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳。
此藥利驚化痰。凡釣?zāi)c、鎖肚、撮口、并宜服之。
南星(炮,二錢)白附子(炮)牙硝天麻五靈脂全蝎(焙,各一錢)輕粉(五分)巴霜(一字)上為末,糊丸麻子大,每服三丸,薄荷、生姜煎湯下。
定命丹
治急驚天釣撮口,通利痰熱。
全蝎(七個(gè))天麻南星(炮)白附子(各二錢半)朱砂青黛(各一錢半)輕粉麝香(各五分)片腦(一字)上為末,粟米糊丸綠豆大,每服一丸,荊芥、薄荷湯化下,先研半丸,吹入鼻中。一方無片腦。
朱銀丸
治臍風(fēng)壯熱痰盛,翻眼口噤,取下胎中蘊(yùn)受之毒;亦治驚積,但量情用之。一方無積字。
水銀(一錢,蒸棗肉,研如泥)白附子(一錢五分)全蝎(一錢)南星(一錢)朱砂(一錢)天漿子(去殼)牛黃蘆薈(各一錢二分)鉛霜(五分,和水銀研)片腦(一字)麝(五分)直僵蠶(炒,七個(gè))上為末,粟米糊丸芥子大,每服一丸,薄荷湯下,如未通利,加至二、三丸。
紫霜丸
治變蒸發(fā)熱不解,并傷寒溫壯,汗后不歇,胸中有痰癖,乳哺不進(jìn),乳則吐,先寒后熱者;又治食積,乳哺失節(jié),宿滯不化,或因食而發(fā)癇,大便酸臭,并宜服之。
代赭石(,醋淬七次)赤石脂(各一錢)杏仁(五十枚,去皮尖)巴豆(三十枚,去皮膜心,出油)上先將杏仁、巴霜入乳缽內(nèi),細(xì)研如膏,卻入代赭、石脂末研勻,以湯浸蒸餅為丸,如粟米大,一歲服五丸,米飲吞下,一二百日內(nèi)兒三丸,乳汁下,更宜量其虛實(shí)加減,微利為度。此藥兼治驚痰諸疾,雖下不致虛人。
消食丸
常服寬中快氣,消乳食,正顏色。
宿砂陳皮三棱莪術(shù)神曲麥(炒,各半兩)丁香(一分)香附子(米汁浸)枳殼(炒)檳榔烏梅(各十兩)上為末,面糊丸如綠豆大,空心紫蘇湯下二十丸至三十丸。
控痰散
治風(fēng)噤,先用控痰散吐風(fēng)痰,次與益脾散和胃,又與辰砂膏利驚即愈?;蚴治杖?,禁口不開者不治。
蝎尾銅青(各五分)朱砂(一錢)膩粉(一字)麝香(少許)上為末,每服一字,茶清調(diào)下,或用后甘草湯吐痰亦可。
甘草湯
治撮口,取吐風(fēng)痰。
甘草(生,一錢)上銼煎服,令吐出痰涎,卻以豬乳點(diǎn)入口中瘥。
益脾散
白茯苓人參草果(煨)木香甘草陳皮濃樸(姜制)蘇子(炒)上等分為末,每二錢,姜棗煎服。
辰砂膏
治眼閉口噤,啼聲不出,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通。
辰砂(三錢)硼砂(一錢)馬牙硝(一錢)玄明粉(二錢)全蝎(五分)真珠末(五分)麝香(一字)上為末,和畢,用好油紙封裹,自然成膏,每服一豆粒許,諸驚金銀箔、薄荷煎湯下,潮熱甘草湯下,或用乳汁調(diào)敷乳上,令兒吮下。
蔥號(hào)散
治初生小兒七日不小便。
蔥白(三四寸)人乳(不拘多少)上同搗如泥,抹兒口內(nèi),即吃乳。
蠶號(hào)散
治初生小兒七日不食乳,名撮口。
僵蠶(四個(gè),去咀略炒)茯苓(少許)上為末,蜜稠調(diào),抹兒口內(nèi)。
僵蠶膏
治撮口。
赤腳蜈蚣(半條,炙)鉤藤(一錢)朱砂(一錢)直僵蠶(焙,一錢)全蝎梢(一錢)麝香(一字)上末,每服一字,取竹瀝調(diào)下。竹瀝解熱。
撮風(fēng)散
治撮口。
直僵蠶(二枚,去咀,略炒)上為末,蜜調(diào),敷唇口中。
瓜蒂散
治小兒三歲,忽發(fā)心滿堅(jiān)硬,腳手心熱,則變?yōu)辄S,若不急治,害人甚速;臍風(fēng)撮口,吹入鼻內(nèi),啼則可醫(yī)。
瓜蒂(七個(gè))赤小豆(七粒)秫米(七粒)上為末,用一豆許,吹兩鼻內(nèi),令黃水汁出,殘藥未盡,水調(diào)服之,得吐黃水即瘥。一方∶瓜蒂一兩、赤小豆四兩為末,每服一錢,溫水調(diào)下,藥下便臥,即當(dāng)有吐,以吐為度,吐出黃水為妙。
大連翹飲子
治瘡疹壯熱,小便不通,諸般瘡癤,丹毒臍風(fēng)。
連翹瞿麥荊芥木通當(dāng)歸防風(fēng)赤芍藥柴胡滑石蟬蛻甘草(炙,各一錢)山梔仁黃芩(各五分)上銼細(xì),每服二錢,加紫草煎溫服,熱甚加大黃,更詳證加減。
安臍散
小兒斷臍后,便敷之。
赤腳蜈蚣(一寸,炙)羚羊角(一錢,略燒存性)乳發(fā)(一團(tuán),燒存性)雀甕(三枚)麝香(少許)上為末,斷臍后敷于臍上。
定命散
治初生兒口噤不開。
蟬蛻(十四個(gè),去咀腳)全蝎(十四個(gè),去毒)上為細(xì)末,入輕粉少許和勻,用乳汁調(diào),乳前服少許。
[卷之一] 脈法第四問(無方)
仲陽云∶小兒脈法∶脈亂不治。氣不和,弦急。傷食,沉緩虛。驚促急。風(fēng)浮,冷沉細(xì)。水鏡訣∶夫以陰陽運(yùn)命,男女成形,已分九竅四肢,乃生五臟六腑,位分三部,逆順難明,若憑寸口之浮沉,必乃橫亡于孩子,須明虎口,辨別三關(guān),消詳用藥,必?zé)o差誤。未至三步,看男左女右,虎口第二指根,第一節(jié)名初關(guān),一名風(fēng)關(guān),若脈見初交??;第二節(jié)為中關(guān),又名氣關(guān),脈見病深重;第三節(jié)為末關(guān),又名命關(guān),脈見死不治。三關(guān)青,是四足驚;三關(guān)赤是水驚;三關(guān)黑是人驚;紫色瀉利,黃色雷驚;三關(guān)有通度脈,是極驚之證,必死;余病可治?;蚯嗷蚣t,有紋如線一直者,是乳食傷脾,及發(fā)驚熱;左右一樣者,是驚與積齊發(fā)。有三條或散,是肺生風(fēng)痰,或似之聲。有赤是傷寒及嗽,如紅火是瀉,有黑相兼主下痢,紅多白痢,黑多赤痢。有紫相兼,加渴不虛?;⒖诿}紋亂,乃氣不和也,青驚積,青黑發(fā)慢驚。
脈入掌乃內(nèi)吊。指紋曲里,風(fēng)盛;彎外,食積上蒸。此論三歲以上脈法。小兒一歲至二歲,看虎口,更用指按高骨,乃一指分三關(guān),定其息數(shù)呼吸,八至為平脈,九至不安,十至危困。短長大小,各有邪干∶浮主風(fēng)生,數(shù)主有驚;沉遲主虛冷;實(shí)主有熱;緊是癲癇;洪主熱盛;沉細(xì)主腹痛;沉緩主虛瀉;微遲有積有蟲;遲澀主胃脘不和;沉主乳化難;沉細(xì)主乳食結(jié);緊弦主腹熱痛;牢實(shí)主大便秘;沉而數(shù)者骨中有熱;弦長是鬲肝有風(fēng);緊數(shù)驚風(fēng),四肢掣戰(zhàn);浮洪胃口有熱;沉緊主腹痛不歇;虛濡有氣,又兼慢驚;芤多痢,大便有血。四歲用一指按虛實(shí);五歲六歲用一指滾轉(zhuǎn),尋三部平正,關(guān)上為準(zhǔn);七歲八歲,稍移指少許,尋三部;九歲十歲次第根據(jù)三關(guān)部位尋取;十一十二歲亦同十歲看;十四步、十五歲,方根據(jù)大方脈部位診視。凡看脈,先定浮、沉、遲、數(shù),陰、陽、冷、熱,皆根據(jù)大方也,沉遲為陰,浮數(shù)為陽。
更兼看面部,青色主驚風(fēng),白色主虛瀉,赤色主痰熱,黑色病勢(shì)難當(dāng),黃色是脾家疳積。以此相參,察其病源,審度治療,必?zé)o疏失矣。
[卷之一] 變蒸第五問
巢氏云∶小兒變蒸者,以長血?dú)庖?。變者上氣,蒸者體熱巢氏云上多變氣。仲陽云∶變者易也。又生變蒸者,自內(nèi)而長,自上而下,又身熱。故以生之日后至三十二日一變,每變畢,即覺性情有異于前。何者?長生臟腑意智故也。何謂三十二日長骨添精神?人有三百六十五骨,以象天數(shù),以應(yīng)期歲,以分十二經(jīng)絡(luò);故初生至三十二日,一變生癸,屬足少明經(jīng)腎臟,藏精與志。至六十四日,二變一蒸生壬,屬足太陽經(jīng)膀胱腑,其發(fā)耳與kt冷,腎與膀胱合,俱主于水,天一生水,地六成之。至九十六日,三變生丁,屬手少陰經(jīng)心臟,藏神,其性為喜。至一百二十八日,四變二蒸生丙,屬手太陽經(jīng)小腸腑,其發(fā)汗出而微驚,心與小腸合,主火,地二生火,天七成之。至一百六十日,五變生乙,屬足厥陰經(jīng)肝臟,藏魂,喜哭。至一百九十二日,六變?nèi)羯?,屬足少陽?jīng)膽腑,其發(fā)目不閉(一本作開)而赤,肝與膽合主木,天三生木,地八成之。至二百二十四日,七變生辛,屬手太陰肺臟,藏魄,主聲。至二百五十六日,八變四蒸生庚,屬手陽明經(jīng)大腸腑,其發(fā)膚熱而汗或不汗,肺與大腸合主金,地四生金,天九成之。至二百八十八日,九變生巳,屬足太陰經(jīng)脾臟,藏意與智。至三百二十日,十變五蒸生戊,屬足陽明經(jīng)胃腑,其發(fā)不食腸痛而吐乳,脾與胃合主土,天五生土,地十成之。又手厥陰經(jīng)心包絡(luò)為臟,手少陽經(jīng)三焦為腑,此一臟一腑,俱無形狀,故不變而蒸也。前十變五蒸,乃天地之?dāng)?shù)以生成之,此后始生齒能言,知喜怒,故云始全也。太倉云∶氣入四肢,長碎骨。于十變后六十四日為一大蒸,計(jì)三百八十四日,長其經(jīng)脈手足,手受血,故能持物,足受血,故能行立。經(jīng)云變且蒸,謂蒸畢而足一歲之日有余也。師曰∶不汗而熱者,發(fā)其汗,大吐者微止,不可別治。又六十四日,為二大蒸。計(jì)四百四十八日。又一百二十八日,為三大蒸,共計(jì)五百七十六日,變蒸既畢,兒乃成人也。變者變生五臟也,蒸者蒸養(yǎng)六腑也,所以成人。變者上氣,蒸者體熱,每經(jīng)一變一蒸,情態(tài)即異,輕則發(fā)熱微汗,其狀似驚,重則壯熱,脈亂而數(shù),或吐或汗,或煩啼燥渴,輕者五、六日解,重者七、八日解,其候與傷寒相似。亦有變蒸之余,續(xù)感寒邪者,但變蒸則耳冷kt冷,上唇發(fā)泡,狀如濁珠,若寒邪搏之,則寒熱交爭,腹中作痛,而啼叫之聲,日夜不絕。變者易也,蒸于肝則目眩微赤,蒸于肺則嚏嗽毛聳,凡五臟六腑,筋脈骨節(jié),皆循環(huán)各有證應(yīng)。其治法∶和平之劑微表,實(shí)熱者微利之,或不治亦自愈,可服紫霜丸一丸或二丸,并黑散子、柴胡湯。變蒸者有寒無熱,并吐瀉不乳多啼者,當(dāng)歸散、調(diào)氣散主之。變蒸之外,小兒如常,體貌情態(tài),自然端正,鼻內(nèi)喉中,絕無涎涕,頭如青黛,唇似朱鮮,臉腮如花映竹,情意若天凈月明,喜引方笑,似此平安。議曰∶人得中之道,以為純粹,陰陽得所,剛?cè)峒鏉?jì),氣血相和,百脈相順,所以心志益通,精神俱備,臟腑充實(shí),形體固壯。凡觀嬰孩顱囟固合,睛黑神清,口方背濃,骨粗臀滿,臍深肚軟,齒細(xì)發(fā)黑,聲洪睡穩(wěn),此乃受氣充足,稟賦得中,而無疾也。
紫霜丸
治證詳見第三問。
代赭石(,醋淬七次)赤石脂(各一錢)杏仁(五十粒,去皮尖)巴豆(三十粒,去皮膜心,出油)上先將杏仁、巴霜入乳缽內(nèi),細(xì)研如膏,卻入代赭、石脂末研勻,以湯浸蒸餅,為丸如粟子大,一歲服五丸,米飲湯下;一、二百日內(nèi)兒,三丸乳汁下;更宜量其虛實(shí)加減,微利為度。此藥兼治驚痰諸疾,雖下不致虛人。
紫陽黑散
治變蒸,解利熱氣。
麻黃(一兩,不去節(jié))大黃(五錢)杏仁(去皮尖,二錢半)上三味,同一處搗和,略燒存性,再以杏仁少許,研膏和之,密器盛貯,每用一豆許,乳汁調(diào)下。
柴胡湯
治變蒸,骨熱心煩,啼叫不已。
人參甘草(微炙)麥門冬(去心,各二錢)龍膽草防風(fēng)(各一錢)柴胡(三錢)上銼散,每服三錢煎服。
當(dāng)歸散
治變蒸,有寒無熱。
當(dāng)歸(二錢)木香官桂(辣者)甘草(炙)人參(各一錢)上銼散,每服二錢,姜、棗煎服。
調(diào)氣散
治變蒸,吐瀉不乳,多啼慢驚欲發(fā)。
木香香附子人參桔皮藿香甘草(炙,各一錢)上為末,每服二錢,姜、棗煎服。
[卷之一] 五臟所主第六問(無方)
心主驚,實(shí)則叫哭發(fā)熱,飲水而搐;虛則困臥,悸動(dòng)不安。肝主風(fēng),實(shí)則目直大叫,呵欠項(xiàng)急頓悶;虛則切牙呵欠,氣熱則外生風(fēng)。氣溫則內(nèi)生風(fēng)。脾主困,實(shí)則困睡,身熱飲水;虛則吐瀉生風(fēng)。肺主喘,實(shí)則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者;虛則哽氣長出氣。腎主虛,無實(shí)也。惟痘瘡實(shí)則黑陷,更當(dāng)別虛實(shí)證。假如肺病,又見肝證,切牙多呵欠者,易治,肝虛不能勝肺故也。若目直大叫哭,項(xiàng)急頓悶者,難治。蓋肺久病虛冷,肝強(qiáng)實(shí)而反勝肺也。視病之新久虛實(shí),虛則補(bǔ)母,實(shí)則瀉子。
[卷之一] 五臟病證第七問(無方)
肝病∶哭叫目直,呵欠頓悶項(xiàng)急。心病∶多叫哭驚悸,手足動(dòng)搖,發(fā)熱飲水。脾病∶困睡泄瀉,不思飲食。肺病∶悶亂,哽氣長出,氣喘氣急。腎病∶目無精光,畏明,體骨重。治療之法∶大抵肝病以疏風(fēng)理氣為先,心病以抑火鎮(zhèn)驚為急,脾病當(dāng)溫中消導(dǎo),肺病宜降氣清痰,腎則補(bǔ)助真元,斯得其治法之大要也。
[卷之一] 肝臟第八問
肝外主感風(fēng),呵欠頓悶,口中氣熱,當(dāng)發(fā)散,大青膏主之。若能食飲水不止,當(dāng)大黃丸微下,余不可下。肝熱手尋衣領(lǐng),及亂捻物。瀉青丸主之。壯熱飲水,喘悶,瀉白散主之。肝病勝肺,肝病秋見。肝強(qiáng)勝肺,肺怯不能勝肝,當(dāng)補(bǔ)脾。治肝益脾者,母令子實(shí)故也。補(bǔ)脾,益黃散;治肝,瀉青丸。肝有風(fēng),目連眨不搐,得心熱則搐。治肝,瀉青丸;治心,導(dǎo)赤散主之。肝有熱,目直視不搐,治同上法。肝有風(fēng),其身反張,強(qiáng)直不搐,心不受熱也,當(dāng)補(bǔ)腎治肝。補(bǔ)腎,地黃丸;治肝,瀉青丸主之。凡病或新或久,皆引肝風(fēng)之動(dòng),而動(dòng)止于頭目,目屬肝,風(fēng)入于目,上下左右,如風(fēng)吹,不輕不重,兒不能任,故目連眨也。若熱入于目,牽其筋脈,兩俱緊,不能轉(zhuǎn)視,故目直也。若得心熱則搐,以其子母俱有實(shí)熱,風(fēng)火相搏故也。肝病見秋木旺,肝強(qiáng)勝肺也,宜補(bǔ)肺瀉肝,輕者肝病退,重者唇白而死。
大青膏
治傷風(fēng)痰熱發(fā)搐,百日左右并二三歲亦可服。
天麻(一錢)白附子(一錢)蝎尾(半錢)朱砂(一字)青黛(一錢)天竺黃(一字)麝香(一字)烏蛇(酒浸,取肉焙干,半錢)上為末,生蜜為丸,如芡實(shí)大,月中兒粳米大,同牛黃膏、薄荷湯化下,五歲以上,同甘露散服之。
大黃丸
治小兒無辜疳疾,急疳壯熱,疳勞骨蒸,頭發(fā)作穗,身上生瘡,瘰核塊,多要煎,食物不成肌膚,腹大頸細(xì)。
大黃(三錢)木香(半兩)上為末,米醋一升相和,置銅罐中,下于鐺內(nèi),浮水上,炭火煮,用竹篦子攪藥,候可丸即丸,入稠糊丸如小豆大,二歲二十丸,米湯下,加減與之,當(dāng)下青膿為效。一方治無辜疳疾,肚大,或時(shí)瀉痢,冷熱不調(diào),漏蘆為末,每服一錢;豬肝一兩,鹽少許煮,空心服之。
大黃丸
(錢氏方)治風(fēng)熱里實(shí),口中氣熱,大小便秘赤,飲水不止,有下證者宜服之。
黑牽牛(半生半炒,五錢)川芎(半兩)甘草(一錢,炙)大黃(一兩,酒洗過,蒸熟,切片,曝干)上為細(xì)末,稀糊和丸如麻子大,二歲每服十丸,溫蜜水下,乳后服,以溏利為度,未利加丸數(shù)再服,量大小加減用之。
瀉青丸
治小兒赤眼多淚,睛疼心躁,并消熱翳,急驚發(fā)搐。
當(dāng)歸川芎防風(fēng)龍膽草大黃羌活山梔仁(各等分,一方加甘草、赤芍藥。)上為末,煉蜜丸如芡實(shí)大,每服一丸,沙糖湯下。
瀉白散
治小兒痰壅咳嗽,寬氣進(jìn)食。
地骨皮桑白皮(炒,各一兩)甘草(炙,一錢)上銼散,入粳米一撮,水二小盞,煎七分,食前服。
益黃散
治小兒吐瀉,脾虛不食,米谷不化,困倦力少,滑腸夜起,并疳虛盜汗,并治涎唾不收,頷下常濕,名曰滯頤。
陳皮(去白,一兩)丁香(二錢,一方用木香)訶子(炮,去核)青皮(去瓤)甘草(炙,各五錢)上為末,每服二錢,水一盞,煎三分,食前服。
導(dǎo)赤散
治小兒心驚,內(nèi)虛邪熱。
生地黃生甘草木通(各等分)上銼散,竹葉七片,再加黃芩、赤芍藥、羌活、燈心各等分,水一盞,煎三分,食前服。
地黃丸
治腎疳腦熱肌削,手足如冰,滑泄肚痛。
熟地黃山茱萸(去核)干山藥(各四錢)澤瀉牡丹皮白茯苓(去皮,各三錢)上為末,煉蜜和丸,如梧桐子大,三歲以下,一、二丸至三丸,溫水空心化下,行遲鶴膝加鹿茸、牛膝、五加皮。
[卷之一] 心臟第九問
心熱,視其睡,口中氣溫,或合面睡,及上竄切牙,皆心熱也,導(dǎo)赤散主之。心氣熱則心胸亦熱,欲言不能,而有就冷之意,故合面、臥。心氣實(shí)則氣上下行澀,合臥則不得通,故喜仰臥,則氣得上下通也,瀉心散主之。心病見冬大旺,心強(qiáng)勝腎,當(dāng)補(bǔ)腎治心,輕者病退,重者下竄不語,腎怯虛也。
導(dǎo)赤散
方見第八問。
瀉心散
治心中痰氣實(shí)則氣行澀,合臥則氣不通,故喜仰臥,則上下通也。
黃連(一兩,去須)上為末,每服半錢或一錢,臨臥時(shí)溫水下。
[卷之一] 脾臟第十問
脾胃不和,面白無精光,口中氣冷,不思食,吐水,當(dāng)補(bǔ)脾,益黃散主之。脾胃虛冷,面白色,瘦弱腹痛,不思食,當(dāng)補(bǔ)脾,益黃散;下利者調(diào)中丸主之。傷風(fēng)手足冷,脾臟怯也,當(dāng)和脾,后發(fā)散。和脾,益黃散;發(fā)散,大青丸主之。脾病見四旁,皆仿此治之。順者易治,逆者難治,脾怯當(dāng)面赤黃,五臟相反,隨證治之。
益黃散
見第八問。
大青膏
見第八問。
調(diào)中丸
即理中丸,或作湯,同。見五十三問。
嬰童在胎,稟陰陽五行之氣以生成,五臟六腑百骸之體悉具,必借胎液以滋養(yǎng)之,受氣既足,自然分娩,初離母體,口有液毒,啼聲未出,急用軟綿裹指,拭去口中惡汁,雖是良法;然倉卒之際,或有不及如法者。古人有黃連法、朱蜜法、甘草法,用之殊佳,免使惡物咽下,伏之于心,遇天行時(shí)氣,久熱不除,乃乘于心,心主血脈,得熱而散,流溢于胃,而胃主肌肉,發(fā)出于外,故成瘡疹之候,世之長幼,無有可免者。若根據(jù)初生拭口之法,得免痘疹之患,或有時(shí)氣侵染,只出膚瘡細(xì)疹,易為調(diào)理,亦孩童之幸也。楊氏云∶初生拭口不前,惡穢入腹,則腹?jié)M氣短,不能飲乳者,宜用茯苓丸加減治之。又法下胎毒,臨產(chǎn)落草時(shí),濃煎淡豉汁服極好,不可與辰砂、黃連、輕粉等。
朱蜜法
?。ǜ鹗现夂蠓剑┬撼跎?,先用黃連甘草法拭口,吐其惡汁,稍時(shí)更與朱蜜,定魄安神。
朱砂(一大豆許)上細(xì)研,以蜜一蜆殼許,和朱砂抹口中,非獨(dú)鎮(zhèn)心安神,能解惡毒之物,一生免痘瘡之患。
黃連法
臨月用黃連細(xì)切,捶碎綿裹,百沸湯泡拭口。
甘草法
預(yù)以甘草細(xì)切少許,產(chǎn)臥時(shí)以綿裹沸湯泡盞內(nèi),蓋定。收生之際,急以軟綿裹指,蘸甘草汁拭其口,次用黃連法、朱蜜法。
牛黃法
與朱蜜同,少加牛黃,益肝膽,除熱,定精神,止驚邪,辟惡氣,除小兒百病。
茯苓丸
?。ㄖ敝阜剑┲螊雰撼跎?,其聲未發(fā),急以手拭其口,令惡血凈盡,不得下咽,則無他病;稍遲惡穢入腹,則腹?jié)M氣短,不能飲乳,或胎中受寒,則令兒腹痛不乳。
赤茯苓黃連(冷證去此,加芍藥)枳殼(炒)上等分為末,煉蜜丸如梧子大,每丸乳汁開下。
[卷之一] 護(hù)養(yǎng)法第二問
巢氏云∶小兒始生,肌膚未實(shí),不可暖衣,暖甚則令筋骨緩弱;宜頻見風(fēng)日,若不見風(fēng)日。則肌膚脆軟,易得損傷。
當(dāng)以故絮著衣,勿加新綿,天氣和暖之時(shí),抱出日中嬉戲,數(shù)見風(fēng)日,則血凝氣剛,肌肉硬密,可耐風(fēng)寒,不致疾??;若藏于帷帳之內(nèi),重衣溫暖,譬如陰地草木,不見風(fēng)日,軟脆不任風(fēng)寒。又當(dāng)薄衣,但令背暖,薄衣之法,當(dāng)從秋習(xí)之,不可以春夏卒減其衣,否則令中風(fēng)寒,所以從秋習(xí)之者,以漸稍寒,如此則必耐寒,冬月但著兩薄襦,一復(fù)裳,可耐寒,若不忍見其寒,當(dāng)略加耳,若愛而暖之,適所以害之也。又當(dāng)消息,無令出汗,如汗出則表虛,風(fēng)邪易入也。晝夜寤寐,常當(dāng)慎之。其乳哺之法,亦當(dāng)有節(jié),不可過飽;或宿滯不化,當(dāng)用消乳丸化積溫脾等劑治之。陳氏所謂忍三分寒,吃七分飽,頻揉肚,少澡洗,及要背暖肚暖足暖,要頭涼心胸涼,亦至論也。
消乳丸
?。ㄓ置惩瑁┲嗡奘巢幌?。巢氏云∶宿食不消,脾胃冷故也。小兒乳哺,飲食生冷過度,冷氣積于脾胃。胃為水谷之海,脾氣磨而消之,胃氣調(diào)和,則乳哺消化。脈沉者,傷食不化故也。
縮砂仁陳皮京三棱(煨)蓬莪術(shù)(煨)神曲(炒)麥(炒,各半兩)香附子上為末,面糊丸如麻子大,食后白湯送下。
[卷之一] 噤風(fēng)撮口臍風(fēng)第三問
初生噤風(fēng)、撮口、臍風(fēng),三者一種病也。噤風(fēng)者,眼閉口噤,啼聲不出,舌上聚肉如粟米狀,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通,蓋由胎中感受熱氣,流毒于心脾,故形見于喉舌間也,抑亦生下復(fù)為風(fēng)邪擊搏所致,自盈月至百二十日見此,名曰犯風(fēng)噤,根據(jù)法將護(hù),防于未然,則無此患。撮口者,面目黃赤,氣息喘急,啼聲不出,蓋由胎氣挾熱,兼風(fēng)邪入臍,流毒心脾之經(jīng),故令舌強(qiáng)唇青,聚口撮面,飲乳有妨,若口出白沫,而四肢冷者,不可救,其或肚脹,青筋吊腸卵疝,內(nèi)氣引痛,皆腸胃郁結(jié)不通致之,治法貴乎疏利,撮口最為惡候,一臘內(nèi)見之尤急。臍風(fēng)者,斷臍之后,為水濕風(fēng)冷所乘,風(fēng)濕之氣,入于臍而流于心脾,遂令肚脹臍腫,身體重著,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳,甚則發(fā)為風(fēng)搐,若臍邊青黑,撮口不開,是為內(nèi)搐不治,爪甲黑者即死,其或熱在胸堂,伸引努氣,亦令臍腫,可與千金龍膽湯。如前三者,受病之源,非一朝一夕,大抵里氣郁結(jié),壅閉不通,并用取下胎毒,天麻丸、定命丹、朱銀丸之類,可量與之。
千金論云∶小兒始生,其氣尚盛,若有微患,即須下之,若不時(shí)下,即成大疾,疾成則難療矣,紫霜丸可量與之;治風(fēng)噤,用控痰散,吐風(fēng)痰,不若用甘草湯,吐痰極穩(wěn),然后和胃益脾散加減用,又用辰砂膏利驚即愈;或手握拳,禁口不開者不治。又撮口用僵蠶膏,敷唇口中,或甘草湯、撮風(fēng)散。治臍風(fēng)用瓜蒂散。湯氏治嬰兒因剪臍傷于外風(fēng),致臍瘡不干,用白礬龍骨為末,少許敷之,又用舊綿少許,燒灰為末,干摻之效。議曰∶斷臍不盈尺,一臘之內(nèi),隨其根蒂自腐,實(shí)者深之,弱者淺之,淺深之理,以其稟賦得之。初生之兒,有熱在胸堂,則頻伸引,呃呃作聲,努脹其氣,抑入根本之中,所以臍突腫赤,虛大可畏,無識(shí)之者,將謂斷臍不利而使之然者,非也,此乃由胎中母多驚悸,或因食熱毒之物所作,宜與大連翹飲子,其熱自散,其臍歸本,不必以藥敷之,此證亦宜早治,久則難療也。又有一法,小兒臍風(fēng)撮口,初生七日內(nèi),患此證者,百無一生,如坐視其斃者,良可憫焉,此法極驗(yàn),世罕有知者,凡患此證,看兒齒齦上有小泡子如粟米狀,以溫水蘸熟帛,裹指擦破,即開口便安,不用服藥,亦良法也。安臍散,治臍中汁出,或赤腫,用白石脂末,日三度敷之;或油發(fā)灰、或當(dāng)歸末敷,亦佳。
千金龍膽湯
治胎驚,月內(nèi)氣盛發(fā)熱,臍風(fēng)撮口壯熱,血脈盛實(shí),四肢驚掣,發(fā)熱大吐,及變蒸不解,中客人鬼氣,并諸驚癇,悉皆治之,十步以下,皆可服之,及有氣者,加人參、當(dāng)歸、如龍膽數(shù),一百日童加三銖,一歲加五錢。
龍膽草鉤藤柴胡黃芩桔梗芍藥茯苓甘草(各五錢)蜣(二枚,去翅足炙)大黃(煨,二錢半)上散,每服二錢,水一盞,煎半盞服之,以漸加服,得利即止。直指方加防風(fēng)、麥門冬以導(dǎo)心熱,黃芩減半,北棗煎服,去蜣亦可。
天麻丸
治因斷臍后為水濕風(fēng)冷所乘,入于臍,流于心睥,遂令肚脹臍腫,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳。
此藥利驚化痰。凡釣?zāi)c、鎖肚、撮口、并宜服之。
南星(炮,二錢)白附子(炮)牙硝天麻五靈脂全蝎(焙,各一錢)輕粉(五分)巴霜(一字)上為末,糊丸麻子大,每服三丸,薄荷、生姜煎湯下。
定命丹
治急驚天釣撮口,通利痰熱。
全蝎(七個(gè))天麻南星(炮)白附子(各二錢半)朱砂青黛(各一錢半)輕粉麝香(各五分)片腦(一字)上為末,粟米糊丸綠豆大,每服一丸,荊芥、薄荷湯化下,先研半丸,吹入鼻中。一方無片腦。
朱銀丸
治臍風(fēng)壯熱痰盛,翻眼口噤,取下胎中蘊(yùn)受之毒;亦治驚積,但量情用之。一方無積字。
水銀(一錢,蒸棗肉,研如泥)白附子(一錢五分)全蝎(一錢)南星(一錢)朱砂(一錢)天漿子(去殼)牛黃蘆薈(各一錢二分)鉛霜(五分,和水銀研)片腦(一字)麝(五分)直僵蠶(炒,七個(gè))上為末,粟米糊丸芥子大,每服一丸,薄荷湯下,如未通利,加至二、三丸。
紫霜丸
治變蒸發(fā)熱不解,并傷寒溫壯,汗后不歇,胸中有痰癖,乳哺不進(jìn),乳則吐,先寒后熱者;又治食積,乳哺失節(jié),宿滯不化,或因食而發(fā)癇,大便酸臭,并宜服之。
代赭石(,醋淬七次)赤石脂(各一錢)杏仁(五十枚,去皮尖)巴豆(三十枚,去皮膜心,出油)上先將杏仁、巴霜入乳缽內(nèi),細(xì)研如膏,卻入代赭、石脂末研勻,以湯浸蒸餅為丸,如粟米大,一歲服五丸,米飲吞下,一二百日內(nèi)兒三丸,乳汁下,更宜量其虛實(shí)加減,微利為度。此藥兼治驚痰諸疾,雖下不致虛人。
消食丸
常服寬中快氣,消乳食,正顏色。
宿砂陳皮三棱莪術(shù)神曲麥(炒,各半兩)丁香(一分)香附子(米汁浸)枳殼(炒)檳榔烏梅(各十兩)上為末,面糊丸如綠豆大,空心紫蘇湯下二十丸至三十丸。
控痰散
治風(fēng)噤,先用控痰散吐風(fēng)痰,次與益脾散和胃,又與辰砂膏利驚即愈?;蚴治杖?,禁口不開者不治。
蝎尾銅青(各五分)朱砂(一錢)膩粉(一字)麝香(少許)上為末,每服一字,茶清調(diào)下,或用后甘草湯吐痰亦可。
甘草湯
治撮口,取吐風(fēng)痰。
甘草(生,一錢)上銼煎服,令吐出痰涎,卻以豬乳點(diǎn)入口中瘥。
益脾散
白茯苓人參草果(煨)木香甘草陳皮濃樸(姜制)蘇子(炒)上等分為末,每二錢,姜棗煎服。
辰砂膏
治眼閉口噤,啼聲不出,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通。
辰砂(三錢)硼砂(一錢)馬牙硝(一錢)玄明粉(二錢)全蝎(五分)真珠末(五分)麝香(一字)上為末,和畢,用好油紙封裹,自然成膏,每服一豆粒許,諸驚金銀箔、薄荷煎湯下,潮熱甘草湯下,或用乳汁調(diào)敷乳上,令兒吮下。
蔥號(hào)散
治初生小兒七日不小便。
蔥白(三四寸)人乳(不拘多少)上同搗如泥,抹兒口內(nèi),即吃乳。
蠶號(hào)散
治初生小兒七日不食乳,名撮口。
僵蠶(四個(gè),去咀略炒)茯苓(少許)上為末,蜜稠調(diào),抹兒口內(nèi)。
僵蠶膏
治撮口。
赤腳蜈蚣(半條,炙)鉤藤(一錢)朱砂(一錢)直僵蠶(焙,一錢)全蝎梢(一錢)麝香(一字)上末,每服一字,取竹瀝調(diào)下。竹瀝解熱。
撮風(fēng)散
治撮口。
直僵蠶(二枚,去咀,略炒)上為末,蜜調(diào),敷唇口中。
瓜蒂散
治小兒三歲,忽發(fā)心滿堅(jiān)硬,腳手心熱,則變?yōu)辄S,若不急治,害人甚速;臍風(fēng)撮口,吹入鼻內(nèi),啼則可醫(yī)。
瓜蒂(七個(gè))赤小豆(七粒)秫米(七粒)上為末,用一豆許,吹兩鼻內(nèi),令黃水汁出,殘藥未盡,水調(diào)服之,得吐黃水即瘥。一方∶瓜蒂一兩、赤小豆四兩為末,每服一錢,溫水調(diào)下,藥下便臥,即當(dāng)有吐,以吐為度,吐出黃水為妙。
大連翹飲子
治瘡疹壯熱,小便不通,諸般瘡癤,丹毒臍風(fēng)。
連翹瞿麥荊芥木通當(dāng)歸防風(fēng)赤芍藥柴胡滑石蟬蛻甘草(炙,各一錢)山梔仁黃芩(各五分)上銼細(xì),每服二錢,加紫草煎溫服,熱甚加大黃,更詳證加減。
安臍散
小兒斷臍后,便敷之。
赤腳蜈蚣(一寸,炙)羚羊角(一錢,略燒存性)乳發(fā)(一團(tuán),燒存性)雀甕(三枚)麝香(少許)上為末,斷臍后敷于臍上。
定命散
治初生兒口噤不開。
蟬蛻(十四個(gè),去咀腳)全蝎(十四個(gè),去毒)上為細(xì)末,入輕粉少許和勻,用乳汁調(diào),乳前服少許。
[卷之一] 脈法第四問(無方)
仲陽云∶小兒脈法∶脈亂不治。氣不和,弦急。傷食,沉緩虛。驚促急。風(fēng)浮,冷沉細(xì)。水鏡訣∶夫以陰陽運(yùn)命,男女成形,已分九竅四肢,乃生五臟六腑,位分三部,逆順難明,若憑寸口之浮沉,必乃橫亡于孩子,須明虎口,辨別三關(guān),消詳用藥,必?zé)o差誤。未至三步,看男左女右,虎口第二指根,第一節(jié)名初關(guān),一名風(fēng)關(guān),若脈見初交??;第二節(jié)為中關(guān),又名氣關(guān),脈見病深重;第三節(jié)為末關(guān),又名命關(guān),脈見死不治。三關(guān)青,是四足驚;三關(guān)赤是水驚;三關(guān)黑是人驚;紫色瀉利,黃色雷驚;三關(guān)有通度脈,是極驚之證,必死;余病可治?;蚯嗷蚣t,有紋如線一直者,是乳食傷脾,及發(fā)驚熱;左右一樣者,是驚與積齊發(fā)。有三條或散,是肺生風(fēng)痰,或似之聲。有赤是傷寒及嗽,如紅火是瀉,有黑相兼主下痢,紅多白痢,黑多赤痢。有紫相兼,加渴不虛?;⒖诿}紋亂,乃氣不和也,青驚積,青黑發(fā)慢驚。
脈入掌乃內(nèi)吊。指紋曲里,風(fēng)盛;彎外,食積上蒸。此論三歲以上脈法。小兒一歲至二歲,看虎口,更用指按高骨,乃一指分三關(guān),定其息數(shù)呼吸,八至為平脈,九至不安,十至危困。短長大小,各有邪干∶浮主風(fēng)生,數(shù)主有驚;沉遲主虛冷;實(shí)主有熱;緊是癲癇;洪主熱盛;沉細(xì)主腹痛;沉緩主虛瀉;微遲有積有蟲;遲澀主胃脘不和;沉主乳化難;沉細(xì)主乳食結(jié);緊弦主腹熱痛;牢實(shí)主大便秘;沉而數(shù)者骨中有熱;弦長是鬲肝有風(fēng);緊數(shù)驚風(fēng),四肢掣戰(zhàn);浮洪胃口有熱;沉緊主腹痛不歇;虛濡有氣,又兼慢驚;芤多痢,大便有血。四歲用一指按虛實(shí);五歲六歲用一指滾轉(zhuǎn),尋三部平正,關(guān)上為準(zhǔn);七歲八歲,稍移指少許,尋三部;九歲十歲次第根據(jù)三關(guān)部位尋取;十一十二歲亦同十歲看;十四步、十五歲,方根據(jù)大方脈部位診視。凡看脈,先定浮、沉、遲、數(shù),陰、陽、冷、熱,皆根據(jù)大方也,沉遲為陰,浮數(shù)為陽。
更兼看面部,青色主驚風(fēng),白色主虛瀉,赤色主痰熱,黑色病勢(shì)難當(dāng),黃色是脾家疳積。以此相參,察其病源,審度治療,必?zé)o疏失矣。
[卷之一] 變蒸第五問
巢氏云∶小兒變蒸者,以長血?dú)庖?。變者上氣,蒸者體熱巢氏云上多變氣。仲陽云∶變者易也。又生變蒸者,自內(nèi)而長,自上而下,又身熱。故以生之日后至三十二日一變,每變畢,即覺性情有異于前。何者?長生臟腑意智故也。何謂三十二日長骨添精神?人有三百六十五骨,以象天數(shù),以應(yīng)期歲,以分十二經(jīng)絡(luò);故初生至三十二日,一變生癸,屬足少明經(jīng)腎臟,藏精與志。至六十四日,二變一蒸生壬,屬足太陽經(jīng)膀胱腑,其發(fā)耳與kt冷,腎與膀胱合,俱主于水,天一生水,地六成之。至九十六日,三變生丁,屬手少陰經(jīng)心臟,藏神,其性為喜。至一百二十八日,四變二蒸生丙,屬手太陽經(jīng)小腸腑,其發(fā)汗出而微驚,心與小腸合,主火,地二生火,天七成之。至一百六十日,五變生乙,屬足厥陰經(jīng)肝臟,藏魂,喜哭。至一百九十二日,六變?nèi)羯?,屬足少陽?jīng)膽腑,其發(fā)目不閉(一本作開)而赤,肝與膽合主木,天三生木,地八成之。至二百二十四日,七變生辛,屬手太陰肺臟,藏魄,主聲。至二百五十六日,八變四蒸生庚,屬手陽明經(jīng)大腸腑,其發(fā)膚熱而汗或不汗,肺與大腸合主金,地四生金,天九成之。至二百八十八日,九變生巳,屬足太陰經(jīng)脾臟,藏意與智。至三百二十日,十變五蒸生戊,屬足陽明經(jīng)胃腑,其發(fā)不食腸痛而吐乳,脾與胃合主土,天五生土,地十成之。又手厥陰經(jīng)心包絡(luò)為臟,手少陽經(jīng)三焦為腑,此一臟一腑,俱無形狀,故不變而蒸也。前十變五蒸,乃天地之?dāng)?shù)以生成之,此后始生齒能言,知喜怒,故云始全也。太倉云∶氣入四肢,長碎骨。于十變后六十四日為一大蒸,計(jì)三百八十四日,長其經(jīng)脈手足,手受血,故能持物,足受血,故能行立。經(jīng)云變且蒸,謂蒸畢而足一歲之日有余也。師曰∶不汗而熱者,發(fā)其汗,大吐者微止,不可別治。又六十四日,為二大蒸。計(jì)四百四十八日。又一百二十八日,為三大蒸,共計(jì)五百七十六日,變蒸既畢,兒乃成人也。變者變生五臟也,蒸者蒸養(yǎng)六腑也,所以成人。變者上氣,蒸者體熱,每經(jīng)一變一蒸,情態(tài)即異,輕則發(fā)熱微汗,其狀似驚,重則壯熱,脈亂而數(shù),或吐或汗,或煩啼燥渴,輕者五、六日解,重者七、八日解,其候與傷寒相似。亦有變蒸之余,續(xù)感寒邪者,但變蒸則耳冷kt冷,上唇發(fā)泡,狀如濁珠,若寒邪搏之,則寒熱交爭,腹中作痛,而啼叫之聲,日夜不絕。變者易也,蒸于肝則目眩微赤,蒸于肺則嚏嗽毛聳,凡五臟六腑,筋脈骨節(jié),皆循環(huán)各有證應(yīng)。其治法∶和平之劑微表,實(shí)熱者微利之,或不治亦自愈,可服紫霜丸一丸或二丸,并黑散子、柴胡湯。變蒸者有寒無熱,并吐瀉不乳多啼者,當(dāng)歸散、調(diào)氣散主之。變蒸之外,小兒如常,體貌情態(tài),自然端正,鼻內(nèi)喉中,絕無涎涕,頭如青黛,唇似朱鮮,臉腮如花映竹,情意若天凈月明,喜引方笑,似此平安。議曰∶人得中之道,以為純粹,陰陽得所,剛?cè)峒鏉?jì),氣血相和,百脈相順,所以心志益通,精神俱備,臟腑充實(shí),形體固壯。凡觀嬰孩顱囟固合,睛黑神清,口方背濃,骨粗臀滿,臍深肚軟,齒細(xì)發(fā)黑,聲洪睡穩(wěn),此乃受氣充足,稟賦得中,而無疾也。
紫霜丸
治證詳見第三問。
代赭石(,醋淬七次)赤石脂(各一錢)杏仁(五十粒,去皮尖)巴豆(三十粒,去皮膜心,出油)上先將杏仁、巴霜入乳缽內(nèi),細(xì)研如膏,卻入代赭、石脂末研勻,以湯浸蒸餅,為丸如粟子大,一歲服五丸,米飲湯下;一、二百日內(nèi)兒,三丸乳汁下;更宜量其虛實(shí)加減,微利為度。此藥兼治驚痰諸疾,雖下不致虛人。
紫陽黑散
治變蒸,解利熱氣。
麻黃(一兩,不去節(jié))大黃(五錢)杏仁(去皮尖,二錢半)上三味,同一處搗和,略燒存性,再以杏仁少許,研膏和之,密器盛貯,每用一豆許,乳汁調(diào)下。
柴胡湯
治變蒸,骨熱心煩,啼叫不已。
人參甘草(微炙)麥門冬(去心,各二錢)龍膽草防風(fēng)(各一錢)柴胡(三錢)上銼散,每服三錢煎服。
當(dāng)歸散
治變蒸,有寒無熱。
當(dāng)歸(二錢)木香官桂(辣者)甘草(炙)人參(各一錢)上銼散,每服二錢,姜、棗煎服。
調(diào)氣散
治變蒸,吐瀉不乳,多啼慢驚欲發(fā)。
木香香附子人參桔皮藿香甘草(炙,各一錢)上為末,每服二錢,姜、棗煎服。
[卷之一] 五臟所主第六問(無方)
心主驚,實(shí)則叫哭發(fā)熱,飲水而搐;虛則困臥,悸動(dòng)不安。肝主風(fēng),實(shí)則目直大叫,呵欠項(xiàng)急頓悶;虛則切牙呵欠,氣熱則外生風(fēng)。氣溫則內(nèi)生風(fēng)。脾主困,實(shí)則困睡,身熱飲水;虛則吐瀉生風(fēng)。肺主喘,實(shí)則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者;虛則哽氣長出氣。腎主虛,無實(shí)也。惟痘瘡實(shí)則黑陷,更當(dāng)別虛實(shí)證。假如肺病,又見肝證,切牙多呵欠者,易治,肝虛不能勝肺故也。若目直大叫哭,項(xiàng)急頓悶者,難治。蓋肺久病虛冷,肝強(qiáng)實(shí)而反勝肺也。視病之新久虛實(shí),虛則補(bǔ)母,實(shí)則瀉子。
[卷之一] 五臟病證第七問(無方)
肝病∶哭叫目直,呵欠頓悶項(xiàng)急。心病∶多叫哭驚悸,手足動(dòng)搖,發(fā)熱飲水。脾病∶困睡泄瀉,不思飲食。肺病∶悶亂,哽氣長出,氣喘氣急。腎病∶目無精光,畏明,體骨重。治療之法∶大抵肝病以疏風(fēng)理氣為先,心病以抑火鎮(zhèn)驚為急,脾病當(dāng)溫中消導(dǎo),肺病宜降氣清痰,腎則補(bǔ)助真元,斯得其治法之大要也。
[卷之一] 肝臟第八問
肝外主感風(fēng),呵欠頓悶,口中氣熱,當(dāng)發(fā)散,大青膏主之。若能食飲水不止,當(dāng)大黃丸微下,余不可下。肝熱手尋衣領(lǐng),及亂捻物。瀉青丸主之。壯熱飲水,喘悶,瀉白散主之。肝病勝肺,肝病秋見。肝強(qiáng)勝肺,肺怯不能勝肝,當(dāng)補(bǔ)脾。治肝益脾者,母令子實(shí)故也。補(bǔ)脾,益黃散;治肝,瀉青丸。肝有風(fēng),目連眨不搐,得心熱則搐。治肝,瀉青丸;治心,導(dǎo)赤散主之。肝有熱,目直視不搐,治同上法。肝有風(fēng),其身反張,強(qiáng)直不搐,心不受熱也,當(dāng)補(bǔ)腎治肝。補(bǔ)腎,地黃丸;治肝,瀉青丸主之。凡病或新或久,皆引肝風(fēng)之動(dòng),而動(dòng)止于頭目,目屬肝,風(fēng)入于目,上下左右,如風(fēng)吹,不輕不重,兒不能任,故目連眨也。若熱入于目,牽其筋脈,兩俱緊,不能轉(zhuǎn)視,故目直也。若得心熱則搐,以其子母俱有實(shí)熱,風(fēng)火相搏故也。肝病見秋木旺,肝強(qiáng)勝肺也,宜補(bǔ)肺瀉肝,輕者肝病退,重者唇白而死。
大青膏
治傷風(fēng)痰熱發(fā)搐,百日左右并二三歲亦可服。
天麻(一錢)白附子(一錢)蝎尾(半錢)朱砂(一字)青黛(一錢)天竺黃(一字)麝香(一字)烏蛇(酒浸,取肉焙干,半錢)上為末,生蜜為丸,如芡實(shí)大,月中兒粳米大,同牛黃膏、薄荷湯化下,五歲以上,同甘露散服之。
大黃丸
治小兒無辜疳疾,急疳壯熱,疳勞骨蒸,頭發(fā)作穗,身上生瘡,瘰核塊,多要煎,食物不成肌膚,腹大頸細(xì)。
大黃(三錢)木香(半兩)上為末,米醋一升相和,置銅罐中,下于鐺內(nèi),浮水上,炭火煮,用竹篦子攪藥,候可丸即丸,入稠糊丸如小豆大,二歲二十丸,米湯下,加減與之,當(dāng)下青膿為效。一方治無辜疳疾,肚大,或時(shí)瀉痢,冷熱不調(diào),漏蘆為末,每服一錢;豬肝一兩,鹽少許煮,空心服之。
大黃丸
(錢氏方)治風(fēng)熱里實(shí),口中氣熱,大小便秘赤,飲水不止,有下證者宜服之。
黑牽牛(半生半炒,五錢)川芎(半兩)甘草(一錢,炙)大黃(一兩,酒洗過,蒸熟,切片,曝干)上為細(xì)末,稀糊和丸如麻子大,二歲每服十丸,溫蜜水下,乳后服,以溏利為度,未利加丸數(shù)再服,量大小加減用之。
瀉青丸
治小兒赤眼多淚,睛疼心躁,并消熱翳,急驚發(fā)搐。
當(dāng)歸川芎防風(fēng)龍膽草大黃羌活山梔仁(各等分,一方加甘草、赤芍藥。)上為末,煉蜜丸如芡實(shí)大,每服一丸,沙糖湯下。
瀉白散
治小兒痰壅咳嗽,寬氣進(jìn)食。
地骨皮桑白皮(炒,各一兩)甘草(炙,一錢)上銼散,入粳米一撮,水二小盞,煎七分,食前服。
益黃散
治小兒吐瀉,脾虛不食,米谷不化,困倦力少,滑腸夜起,并疳虛盜汗,并治涎唾不收,頷下常濕,名曰滯頤。
陳皮(去白,一兩)丁香(二錢,一方用木香)訶子(炮,去核)青皮(去瓤)甘草(炙,各五錢)上為末,每服二錢,水一盞,煎三分,食前服。
導(dǎo)赤散
治小兒心驚,內(nèi)虛邪熱。
生地黃生甘草木通(各等分)上銼散,竹葉七片,再加黃芩、赤芍藥、羌活、燈心各等分,水一盞,煎三分,食前服。
地黃丸
治腎疳腦熱肌削,手足如冰,滑泄肚痛。
熟地黃山茱萸(去核)干山藥(各四錢)澤瀉牡丹皮白茯苓(去皮,各三錢)上為末,煉蜜和丸,如梧桐子大,三歲以下,一、二丸至三丸,溫水空心化下,行遲鶴膝加鹿茸、牛膝、五加皮。
[卷之一] 心臟第九問
心熱,視其睡,口中氣溫,或合面睡,及上竄切牙,皆心熱也,導(dǎo)赤散主之。心氣熱則心胸亦熱,欲言不能,而有就冷之意,故合面、臥。心氣實(shí)則氣上下行澀,合臥則不得通,故喜仰臥,則氣得上下通也,瀉心散主之。心病見冬大旺,心強(qiáng)勝腎,當(dāng)補(bǔ)腎治心,輕者病退,重者下竄不語,腎怯虛也。
導(dǎo)赤散
方見第八問。
瀉心散
治心中痰氣實(shí)則氣行澀,合臥則氣不通,故喜仰臥,則上下通也。
黃連(一兩,去須)上為末,每服半錢或一錢,臨臥時(shí)溫水下。
[卷之一] 脾臟第十問
脾胃不和,面白無精光,口中氣冷,不思食,吐水,當(dāng)補(bǔ)脾,益黃散主之。脾胃虛冷,面白色,瘦弱腹痛,不思食,當(dāng)補(bǔ)脾,益黃散;下利者調(diào)中丸主之。傷風(fēng)手足冷,脾臟怯也,當(dāng)和脾,后發(fā)散。和脾,益黃散;發(fā)散,大青丸主之。脾病見四旁,皆仿此治之。順者易治,逆者難治,脾怯當(dāng)面赤黃,五臟相反,隨證治之。
益黃散
見第八問。
大青膏
見第八問。
調(diào)中丸
即理中丸,或作湯,同。見五十三問。