削傷寒例
成無(wú)己本舊有傷寒例一篇。今削之。存此以備后照。
醫(yī)道之方法具備。自仲景始。故世稱仲景方法之祖。傷寒論。乃其書(shū)也。考求其方法。義例明甚。何謂例。如中風(fēng)。一也。傷寒。二也。兼風(fēng)寒俱有而中傷。三也。三病不同。以皆同在太陽(yáng)。故皆發(fā)汗。發(fā)汗云者。非以例言乎。何謂義。如發(fā)中風(fēng)之發(fā)。發(fā)之以桂枝湯。發(fā)傷寒之發(fā)。發(fā)之以麻黃湯。發(fā)兼風(fēng)寒俱有而中傷之發(fā)。發(fā)之以大青龍湯。一例發(fā)汗。而三湯則不同。非以其各有所宜之義乎。然則方法者。道之用也。例者。所以行其方法也。義則其行而宜之之謂是已。
是皆相須而不相離。一致之謂道也。啻此為然哉。其余各屬。悉皆類此。條目具在也。夫何無(wú)己之注解。不省義例原屬方法中。法外又獨(dú)有傷寒之例。獨(dú)例傷寒而置諸各屬。舍義而獨(dú)曰例。豈仲景之言。其為后人之偽。明亦甚矣。偽例者誰(shuí)。或曰叔和。謂叔和者。以其編述也。編述論而出始。則叔和之于論。誠(chéng)功之首也。乃若又偽此例。則后之醫(yī)傷寒者。不知通求各屬。但務(wù)專擬于傷寒。仿例而行。仲景之道。反愈晦。而至今愈不明。究其叛亂不由厄于此例以至如此乎。以此言之。則叔和者。亦一罪之魁耳。賢如叔和。愚意其智不乃爾也。或曰無(wú)己。謂無(wú)己者。以其注解也。此則近似。何也。已任注解。則當(dāng)精辨論之條目。詳悉各屬本義。以迪諸后。不當(dāng)愎強(qiáng)茍且。一概徇己。朦朧訓(xùn)為傷寒。比之于例。儼然一家口語(yǔ)。以此擬己。夫復(fù)何疑。且例茍?jiān)诩呵啊Ｒ喈?dāng)暴白其非。不令得以迷誤繼述。是也。奈何懵此不為。乃固為尾之以阿順可乎。律以春秋大義。譬如專國(guó)政之趙卿。以不討賊而直受弒君之惡。罪不能辭。己亦有也。雖然。事屬久遠(yuǎn)。
理在難明。必欲求其人以實(shí)之。斯亦鑿矣。偽不容有。無(wú)之可也。既應(yīng)無(wú)之。削之是矣。故從削。
跋
昔人論醫(yī)。謂前乎仲景。有法無(wú)方。后乎仲景。有方無(wú)法。方法具備。惟仲景此書(shū)。然則此書(shū)者。盡斯道體用之全。得圣人之經(jīng)而時(shí)出者也。后有作者。終莫能比德焉。是故。繼往開(kāi)來(lái)。
莫善于此。愚自受讀以來(lái)。沉潛涵泳。反復(fù)繹。竊怪簡(jiǎn)篇條冊(cè)。顛倒錯(cuò)亂殊甚。蓋編始雖由于叔和。而源流已遠(yuǎn)。中間時(shí)異世殊。不無(wú)蠹?xì)埲吮?。今非古是。物固然也。而注家則置弗理會(huì)。
但徒根據(jù)文順釋。譬如童蒙受教于師。惟解隨聲傳誦。一毫意義。懵不關(guān)心。至歷聱牙。則又掇拾假借以牽合。即其負(fù)前修以誤后進(jìn)。則其禍斯時(shí)與害往日者。不待言也。所謂舟。一也。操之而善則有利濟(jì)之功。不善。則不惟適足以殺人。而反并己亦淪胥以自溺者猶是也。是故。君子慎術(shù)。不亦可懼也夫。于是不憚險(xiǎn)遙。多方博訪。廣益見(jiàn)聞。慮積久長(zhǎng)。晚忽豁悟。乃出所舊得。
重考修輯。屬草于萬(wàn)歷壬午。成于去歲己丑。倩書(shū)謄脫。方幸字得頗佳。而校討點(diǎn)畫(huà)。則又率多訛謬。自慨今年七十一矣。不免強(qiáng)拭眵昏。力楷梓。復(fù)客留后。凡若干萬(wàn)言。移整若干條?？加喨舾勺帧Ｔ粋撜?。仲景之遺書(shū)也。條辨者。正叔和故方位而條還之之謂也。嗚呼。仲景圣當(dāng)時(shí)而祖百代。其神功妙用。聞而不可得見(jiàn)。所可見(jiàn)者。僅存是書(shū)。是書(shū)以求其道。由其道以纘其宗。亦惟系乎人之心志用不用何如耳。今也以生乎千五百年之下。而欲淵源千五百年上人之遺言。鍵發(fā)其神妙以懋率由。豈可以容易言哉。然時(shí)世雖殊。人心則一。不一者事。至一者道。
誠(chéng)能心仲景之心。志仲景之志以求之。則道在是也。道得則仲景得矣。尚何時(shí)世之間?？梢远孕啊Ｊ枪示呤銎浔灸?。粗陳大義。俟諸來(lái)哲。大家精詳。允期斯道。協(xié)陟重明以之修己治人。進(jìn)之拱盛順化。念茲在茲。施于有政。庶幾將來(lái)。雖或時(shí)災(zāi)。平循通轍?？私椪?。則仲景在我。而圣賢之宗風(fēng)不墜。是非吾人顧念天之所以與我。而我當(dāng)求盡其所以體之全之之一事邪。他固非愚之所可豫知也。曷敢道哉。抑揣余景衰肘。丑何可以入人目。
而乃劬劬若是。以取身后嗤唾邪。不然也。蓋亦不過(guò)遠(yuǎn)。惟或者得徹觀于有道。在任。則亦尚可以少見(jiàn)。競(jìng)競(jìng)專致。操存于一筆之不敢茍?jiān)茽枴?br />
萬(wàn)歷二十一年歲次癸巳仲冬閏辛巳朔粵三日癸未新安方有執(zhí)自跋
傷寒論條辨本草鈔
神農(nóng)本經(jīng)。藥三百六十五種。效法周天三百六十五度之?dāng)?shù)。應(yīng)三才而合四時(shí)。此本草之所以權(quán)輿也。厥義尚矣。梁陶隱居。進(jìn)明醫(yī)別錄。倍之為七百三十種。而義猶在焉。迨夫唐本圖經(jīng)。
蜀唐慎微證類。以至宋嘉政和。重定重修。義皆不論。旁搜遠(yuǎn)訪。務(wù)在增多。凡見(jiàn)聞所及。有關(guān)用驗(yàn)者。莫不兼收并錄。實(shí)總一千七百四十六種。而藥無(wú)遺品。本草稱大備。疾病之需。衛(wèi)生之具。天下至今為永賴焉。然一百一十三方。用者九十一種耳。舊本皆一一注性味于各方藥下。煩冗無(wú)義。今具鈔而附說(shuō)。以為初學(xué)倉(cāng)卒。易于檢對(duì)之便。余則略云。
桂枝桂。味甘辛。大熱。有小毒。主溫中。利肝肺氣?；魜y轉(zhuǎn)筋。頭痛出汗。止煩。堅(jiān)骨節(jié)。通血脈。理疏不足。宣導(dǎo)百藥無(wú)所畏。（神農(nóng)本經(jīng)。有牡桂菌桂。辛溫?zé)o毒。無(wú)桂枝。桂。別錄以下有桂。上文鈔者是。皆無(wú)桂枝。別說(shuō)云。仲景傷寒論發(fā)汗用桂枝。桂枝者。枝條非身干也。
取其輕薄而能發(fā)散。愚按諸家本草。桂雖云辛甘大熱。本經(jīng)則言辛溫。皆無(wú)發(fā)散之說(shuō)。經(jīng)于發(fā)汗。
曰宜麻黃湯。曰宜桂枝湯云云者。以例言也。出汗不出汗。有權(quán)在經(jīng)。深思宜之一字。則有所宜者。必有所不宜者在。宜于此者。必有不宜于彼者在。此經(jīng)之言外意。讀者要當(dāng)潛心察識(shí)。然后可以用經(jīng)之權(quán)。而能神經(jīng)之妙矣。茍徒泥于發(fā)散。發(fā)汗云云。此成無(wú)己所以鑿發(fā)散之謬注也。后此。人人遂皆自然其說(shuō)而以為說(shuō)。殊不思人之用桂。大率皆皮。而無(wú)用枝者。經(jīng)于桂枝。凡用皆云去皮。去皮者。非謂去其枝上之皮也。以桂之用皆皮。惟經(jīng)用枝。故有去皮云耳。經(jīng)既去皮而用枝。則是去人之所用于不用。而用人之所不用以為用。用不與人同。而意正與人相反可知矣。
豈取發(fā)散云乎哉。不在此也。然則所取何。曰。用不與人同而意正與人相反。則是枝必桂中奇才妙用。人雖皆未及知。而經(jīng)則獨(dú)知之深者。以其從陽(yáng)而敏于走衛(wèi)也。得之者。惟主理疏不足。宣導(dǎo)百藥無(wú)所畏是也。）麻黃。味苦。溫。無(wú)毒。主傷寒頭痛。溫瘧。發(fā)表。出汗。去邪熱氣。止咳逆上氣。除寒熱。
通腠。理疏。解肌。泄邪惡氣。消黑赤斑毒。不可多服。令人虛。（陶隱居云。用之折除節(jié)。節(jié)止汗故也。先煮一兩沸。去上沫。沫令人煩。藥性論。根節(jié)能止汗。日華子。通九竅。開(kāi)毛孔皮膚。）葛根。味甘。平。無(wú)毒。主消渴身大熱。解諸毒。療傷寒中風(fēng)頭痛。解肌。發(fā)表。出汗。開(kāi)腠理。
?。ㄌ针[居云。生者搗取汁飲之。解溫病發(fā)熱。藥性論云。能治天行上氣嘔逆。近世方書(shū)。謂野葛有毒。傷胎。遂將妊娠婦人方中葛根。改為家葛。殊不思本草作于神農(nóng)氏。當(dāng)此之時(shí)。人尚無(wú)家。
葛焉家哉。有野葛者。自是一種。大毒殺人。不啻傷胎而已。魏武啖至一寸者是也。非葛也。若因此物。道聽(tīng)途說(shuō)。豈不迂哉。）柴胡。味苦。平。無(wú)毒。主寒熱邪氣。推陳致新。除傷寒心下煩熱。諸痰熱結(jié)實(shí)。胸中邪逆。
五臟間游氣。（藥性論云。主時(shí)疾內(nèi)外熱不解。蕭炳云。主痰滿胸脅中痞。柴。本經(jīng)作茈。廣韻如此。）芍藥。味苦酸。微寒。有小毒。主邪氣腹痛。寒熱瘕。通順血脈。緩中。散惡血。去水氣。
利膀胱大小腸。時(shí)行寒熱。中惡腹痛。（本經(jīng)一耳。別錄分赤白為二用。赤者利小便下氣。白者止痛散血。古人采自山野。山野多赤。后世好奇尚白。取辦于種蒔。雖得白多而肥大。乃出自人為。而物已失其天性矣。故難責(zé)效。風(fēng)寒所用。義自赤者。經(jīng)無(wú)明文。古意本來(lái)如此。若芍藥甘草湯方。明書(shū)白者。此用白也。藥性論云。能蝕膿。衍義云。血虛寒人。禁此一物。）甘草。（國(guó)老）味甘。平。無(wú)毒。主五臟六腑邪氣。長(zhǎng)肌肉。溫中。解百藥毒。（反大戟。
芫花。甘遂。海藻。陶隱居云。國(guó)老即帝師之稱。雖非君為君所宗。故能安和草石而解諸毒也。
藥性論云。忌豬肉。）栝蔞根。味苦。寒。無(wú)毒。主消渴身熱。煩滿大熱。除腸胃中痼熱。八疸身面黃。唇干口燥。
?。ǚ礊躅^。日華子云。治熱狂時(shí)疾。）實(shí)名黃瓜。主胸痹。（圖經(jīng)云。療時(shí)疾發(fā)黃。心狂煩熱。悶不識(shí)人。）近時(shí)方書(shū)及稱呼皆無(wú)栝蔞根。惟有天花粉。謂天花粉即栝蔞根。殊不知栝蔞者載在本經(jīng)。而天花粉者。自本經(jīng)別錄。以至唐蜀諸家本草。皆所未有。在政和以后所收七十五種之內(nèi)。功用雖相若。而物則殊別。
正爾謂彼即此。亦失論矣。
黃芩。味苦。平。大寒。無(wú)毒。主諸熱黃膽。腸泄利。療痰熱。胃中熱。（藥性論云。
能治熱毒骨蒸。寒熱往來(lái)。腸胃不利。日華子云。主天行熱病。）黃連。味苦。寒。無(wú)毒。主明目。腸。腹痛。下利。五臟冷熱。調(diào)胃濃腸。（日華子云。
止驚悸煩躁。天行熱疾。藥性論云。忌豬肉。惡冷水。）半夏。味辛。平。生微寒。熟溫有毒。主傷寒寒熱。心下堅(jiān)。下氣。喉咽腫痛。頭眩。胸脹。
咳逆。消心腹胸膈痰熱滿結(jié)?？人陨蠚狻r(shí)氣嘔逆。（邇來(lái)下俚。因經(jīng)有渴者去半夏之文。釋者以燥津液為說(shuō)。遂訛為燥。謂半夏燥藥。凡用以貝母代之?？淦骜尜F。以自高炫。道邪悖邪。
誠(chéng)可笑也。藥性論云。開(kāi)胃健脾。忌羊血飴糖。反烏頭。）生地黃。味甘。寒。無(wú)毒。除寒熱。（本經(jīng)止于干地黃下云生者尤良。無(wú)生名。）麥門(mén)冬。味甘平。微寒。無(wú)毒。主心腹結(jié)氣。心下支滿。虛勞客熱?？诟稍锟?。定肺氣。安五臟。（日華子。治時(shí)疾熱狂。）人參。味甘。微溫。無(wú)毒。主補(bǔ)五臟。安精神。定魂魄。止驚悸。療胸脅逆滿?；魜y吐逆。
調(diào)中止消渴。（反藜蘆。）術(shù)。味苦。甘。溫。無(wú)毒。主風(fēng)寒濕痹。止汗。除熱。消食。風(fēng)眩頭痛。消痰水。除心下急滿。及霍亂吐下不止。（陶隱居云。術(shù)乃有兩種。白術(shù)葉大。有毛而作椏。根甜而少膏?？勺魍枭⒂?。赤術(shù)葉細(xì)無(wú)椏。根小苦而多膏。可作煎用。藥性論云。忌桃李雀肉。菘菜青魚(yú)。日華子云。
治山嵐瘴氣。衍義云。古方及本經(jīng)止言術(shù)。未見(jiàn)分蒼白二種也。只緣陶隱居言術(shù)有兩種。自此人多貴白者。今人但貴其難得。惟用白耳。往往將蒼術(shù)置而不用。如古方平胃散之類。蒼術(shù)為最要藥。功效尤速。殊不詳本草原無(wú)白術(shù)之名。近世多用。亦宜兩審。謹(jǐn)按嘉本草序。謂本草雖世傳作于神農(nóng)氏。蓋仲景華佗諸賢之所編述也。然則經(jīng)文術(shù)上其曰白者。無(wú)乃后之好事者之所加歟。惟白之加。則今之術(shù)皆出種蒔。務(wù)白以求售。醫(yī)之為道。本來(lái)面目。尚存幾何哉。）大戟。味苦。寒。有小毒。主十二水。腹?jié)M急痛。積聚。利大小腸。（反甘草。日華子云。
泄天行黃病瘴瘧。澤漆根也。）澤瀉。味甘咸。寒。無(wú)毒。除五臟痞滿。逐膀胱三焦停水。扁鵲云。多服病患眼。（藥性論云。
宜通水道。）知母。味苦。寒。無(wú)毒。主消渴。療傷寒久瘧煩熱。（陶隱居云。甚療熱結(jié)。）旋復(fù)花。味咸。溫。冷利。有小毒。主結(jié)氣脅下滿。去五臟間寒熱。消胸上痰結(jié)。唾如膠漆。
心脅痰水。膀胱留飲。
葶藶。味辛苦。寒。無(wú)毒。主瘕積聚。通利水道。下膀胱水。伏留熱氣。
皮間邪水上出。面目浮腫。（藥性論云。有小毒。能利小便。抽肺氣。上喘息急。止嗽。衍義云。
用子。味有甜苦兩等。其形則一也。經(jīng)既言味辛苦。即甜者不復(fù)更入藥也。大概治體皆以行水走泄為用。故曰久服令人虛。）甘遂。味苦。寒。有毒。主大腹。瘕。腹?jié)M。面目浮腫。留飲。利水谷道。下五水。散膀胱留熱。（反甘草。）五味子。味酸。溫。無(wú)毒。主益氣?？饶嫔蠚狻＃ㄌK恭云。皮肉甘酸。核中辛苦。都有咸味。此則五味具也。）茵陳蒿。味苦平。微寒。無(wú)毒。主風(fēng)濕寒熱邪氣。熱結(jié)黃膽。遍身發(fā)黃。小便不利。（日華子云。治天行時(shí)疾熱狂。）蕘花。味苦辛。寒。有毒。主傷寒溫瘧。下十二水。破積聚大堅(jiān)。瘕。蕩滌腸胃中留癖。
飲食寒熱邪氣。利水道。療痰飲。（衍義云。仲景傷寒論。以蕘花治利者。以其行水也。水去則利止。其意如此。然今人用時(shí)當(dāng)以意斟酌。不可使過(guò)與不及也。仍須有是證者。方可用之。）細(xì)辛。味辛。溫。無(wú)毒。主咳逆。頭痛腦動(dòng)。百節(jié)拘攣。風(fēng)濕痹痛。破痰。利水道。（反藜蘆。陶隱居云。最能除痰明目。藥性論云。忌生菜。日華子云。忌貍?cè)狻?br />
衍義云。今惟華州者佳。柔韌極細(xì)。真深紫色。味極辛。嚼之習(xí)習(xí)如椒。治頭面風(fēng)不可缺也。葉如葵葉。赤黑。非此即杜蘅。杜蘅葉形如馬蹄。俗云馬蹄香是也。近時(shí)用者皆此物。人亦莫知其非。別說(shuō)云。單用不可過(guò)半錢(qián)匕。多即氣悶塞不通者死。雖死無(wú)傷。近年關(guān)中或用此毒人者。聞平?jīng)霆z中嘗治此。故不可不記。非本有毒。但以不識(shí)多寡之用。因以有此。）連翹。味苦。平。無(wú)毒。主寒熱。（衍義云。治心經(jīng)客熱最勝。翹。經(jīng)作軺。注云連翹根也。
今之用者。皆于本草無(wú)明文。用者宜審。）桔梗。味辛苦。微溫。有小毒。主胸脅痛如刀刺。除寒熱風(fēng)痹。療喉咽痛。（藥性論。主氣促嗽逆。衍義云。治肺熱氣奔促。咳逆。肺癰。排膿。）當(dāng)歸。味甘辛。溫。無(wú)毒。主咳逆上氣。溫瘧。寒熱洗洗在皮膚中。婦人漏下絕子。諸惡瘡瘍。（日華子云。治一切風(fēng)。一切血。藥性論云。補(bǔ)女子諸不足。別說(shuō)云。氣血昏亂者。服之立定。此蓋能使氣血各有所歸?？质ト肆?dāng)歸之名。必因此出矣。）通草。味辛甘。平。無(wú)毒。除脾胃寒熱。通利九竅。出音聲。（陳士良云。莖名木通。主理風(fēng)熱淋疾。小便數(shù)。急疼。小腹虛滿。）升麻。味甘苦。平。無(wú)毒。主解百毒。辟癘疫瘴氣。中惡腹痛。時(shí)氣毒癘頭痛。寒熱風(fēng)腫諸毒。喉痛口瘡。（圖經(jīng)云。解傷寒頭痛。本經(jīng)無(wú)。別錄有。）大黃（將軍）味苦。寒。無(wú)毒。主下瘀血。血閉寒熱。破瘕積聚。留飲宿食。蕩滌腸胃。
推陳致新。通利水谷。調(diào)中化食。安和五臟。平胃下氣。除痰實(shí)。腸間結(jié)熱。心腹脹滿。女子寒血閉脹。小腹痛。諸老血留結(jié)。（日華子云。通宣一切氣。調(diào)血脈。利關(guān)節(jié)。泄壅滯水氣。四肢冷熱不調(diào)。溫瘴熱疾。利大小便。并一切瘡癤癰毒。別說(shuō)云。謹(jǐn)按大黃收采時(shí)。皆以火燒石干。欲速貨賣(mài)。更無(wú)生者。用之不須更多炮炙。少蒸煮之。將軍者。言戡定禍亂創(chuàng)建太平。
止戈為武之謂也。）葳蕤。味甘。平。無(wú)毒。主中風(fēng)暴熱。不能動(dòng)搖（陶隱居云。按本經(jīng)。有女葳。無(wú)葳蕤。別錄無(wú)女葳。有葳蕤。日華子云。除煩悶。止渴。潤(rùn)心肺。治天行熱狂。圖經(jīng)云。主賊風(fēng)。手足枯痹。
四肢拘攣。按陶云。則女葳葳蕤之為物雖不殊。而文本之差誤則明甚。）天門(mén)冬。味苦甘。大寒。無(wú)毒。主諸暴風(fēng)濕偏痹。保定肺氣。去寒熱。（博物志云。禁食鯉魚(yú)。藥性論云。誤食鯉魚(yú)中毒。浮萍解之。衍義云。治肺氣之功為多。其味苦。但專泄而不專收。
寒多人禁服。）貝母。味辛苦。微寒。無(wú)毒。主傷寒煩熱。療腹中結(jié)實(shí)。心下滿。洗洗惡風(fēng)寒。（反烏頭。
藥性論云。主胸脅逆氣。療時(shí)疾黃膽。與連翹同。日華子云。消痰潤(rùn)心肺。別說(shuō)云。能散心胸郁結(jié)之氣。殊有功。）蜀漆。味辛。微溫。有毒。主瘧。及咳逆寒熱。腹中堅(jiān)痞結(jié)積聚。療胸中邪結(jié)氣。吐出之。常山苗也。（藥性論云。能主療鬼瘧多時(shí)不瘥。去寒熱瘧。治溫瘧寒熱。不可多進(jìn)。令人吐逆。下肥氣積聚。）商陸根。味辛酸。平。有毒。主水脹疝瘕。除癰腫殺鬼精物。療胸中邪氣。水腫痿痹。腹?jié)M洪直。疏五臟。散水氣。如人形者有神。（圖經(jīng)云。俗名章柳根?；ǔ嗾吒唷；ò渍吒?。蘇恭云。白者入藥用。赤者見(jiàn)鬼神。甚有毒。但貼腫外用。若服之傷人。乃至利血不已而死也。日華子云。得大蒜良。通大小腸。瀉蠱毒。墮胎。協(xié)腫毒。敷惡瘡。本經(jīng)。無(wú)根字。）海藻。味苦咸。寒。無(wú)毒。主癭瘤氣。項(xiàng)下核。破散結(jié)氣。癰腫。瘕。堅(jiān)氣。腹中上下鳴。
下十二水腫。療皮間積聚。暴。留氣熱結(jié)。利小便。
濃樸。味苦。溫。無(wú)毒。主中風(fēng)傷寒頭痛。寒熱驚悸。氣血痹。溫中。益氣。消痰。下氣。療霍亂及腹痛。脹滿。胃中冷逆。胸中嘔不止。泄利淋露。除驚。去留熱心煩滿。濃腸胃。（藥性論云。忌豆。食之者動(dòng)氣。味苦辛。大熱。能主療積年冷氣。腹內(nèi)雷鳴虛吼。宿食不消。除痰飲。
去結(jié)水。破宿血。消化水谷。止痛。大溫胃氣。嘔吐酸水。主心腹?jié)M。病患虛而尿白。日華子云。
健脾。主反胃?；魜y轉(zhuǎn)筋。冷熱氣。瀉膀胱。泄五臟一切氣。衍義云。不以姜制。則棘人喉舌。
平胃散中用。最調(diào)中。至今此藥盛行。既能溫脾胃氣。又能走冷氣。為世所須也。）枳實(shí)。味苦酸。寒。無(wú)毒。主大風(fēng)在皮膚中。如麻豆苦癢。除寒熱結(jié)。止利。長(zhǎng)肌肉。利五臟。除胸脅痰癖。逐停水。破結(jié)實(shí)。消脹滿。心下急。痞痛逆氣。脅風(fēng)痛。安胃氣。止溏泄。（藥性論云。解傷寒結(jié)胸。入陷胸湯用。主上氣喘咳。腎內(nèi)傷冷。陰痿而有氣。加而用之。衍義云。
枳實(shí)。枳殼。一物也。小則其性酷而速。大則其性祥而緩。故張仲景治傷寒倉(cāng)卒之病。承氣湯中用枳實(shí)。此其意也。皆取其疏通決泄。破結(jié)實(shí)之義。他方但導(dǎo)散風(fēng)壅之氣?？沙７摺９视描讱?。
其意如此。）竹葉。竹葉味苦平。大寒。無(wú)毒。主咳逆上氣。除煩熱風(fēng)痙。喉痹嘔吐。淡竹葉味辛平。
大寒。主胸中痰熱?？饶嫔蠚狻？嘀袢~及瀝。療口瘡。目痛。明目。利九竅。（陶隱居云。竹類甚多。此前一條云是竹。次用淡苦爾。藥性論云。淡竹燒瀝。治卒中風(fēng)。失音不語(yǔ)。日華子云。
苦竹作瀝。治中風(fēng)失音。功用與淡竹同。食療云。淡竹瀝大寒。主勞復(fù)。茹。主噎膈鼻衄。）大棗。味甘。平。無(wú)毒。主心腹邪氣。安中養(yǎng)脾。十二經(jīng)。平胃氣。通九竅。補(bǔ)少氣。少津液。身中不足。和百藥。補(bǔ)中益氣。除煩悶。療心下懸。腸。生者味甘。辛。多食令人多寒熱。羸瘦不可食。（陶隱居云。南棗大惡。孟詵云。第一青州。次蒲州者好。諸處不堪入藥。生者。食之過(guò)多。令人腹脹。日華子云。牙齒有病患。切忌食之。食療云。多食動(dòng)風(fēng)。發(fā)冷風(fēng)。并咳嗽。衍義云。先青州。次晉州。此二等可煞曝入藥。益脾胃為佳。余止可充食用。）杏核仁。味甘苦。溫。冷利。有毒。主咳逆上氣。雷鳴喉痹。下氣。時(shí)行頭痛。解肌。消心下急。（解錫毒。陳藏器云。利喉咽。潤(rùn)五臟。去痰嗽。生熟俱得。半生半熟殺人。日華子云。
實(shí)多食。傷神損筋骨。有數(shù)種。皆熱。小兒尤不可食。多致瘡癰。及上膈熱。）桃核仁。味苦甘。平。無(wú)毒。主瘀血。血閉。瘕。邪氣。殺小蟲(chóng)。止咳逆上氣。消心下堅(jiān)。
除卒暴擊血。破瘕。通月水。止痛。（衍義云。桃有數(shù)種。惟以山中自生者。為正。）梔子。味苦。寒。無(wú)毒。主五內(nèi)邪氣。胃主熱氣。胸心大小腸大熱。心中煩悶。酒炮鼻。
（藥性論云。殺蟲(chóng)毒。去熱毒風(fēng)。利五淋。解五種黃病。治時(shí)疾。除熱。衍義云。仲景治發(fā)汗吐下后。虛煩不得眠。若劇者。必反復(fù)顛倒。心中懊。梔子豉湯治之。虛故不用大黃。有寒毒故也。梔子雖寒。無(wú)毒。治胃中熱氣。既亡血。亡津液。腑臟無(wú)潤(rùn)養(yǎng)。內(nèi)生虛熱。非此物不可去。）吳茱萸。味辛。溫。有小毒。主溫中。下氣。止痛?？饶妗：疅?。除濕。血痹。逐風(fēng)邪。開(kāi)腠理。去痰冷。腹內(nèi)絞痛。諸冷實(shí)不消。中惡心腹痛。（藥性論云。治霍亂轉(zhuǎn)筋。胃中冷氣。吐瀉腹痛。不可勝忍者?？捎?。孟詵云。主心痛下氣。除嘔逆臟冷。開(kāi)目者。不堪食。衍義云。須深湯中浸去苦烈汁。凡六七過(guò)始可用。此物下氣最速。腸虛人服之愈甚。）梓白皮。味苦。寒。無(wú)毒。主熱。去三蟲(chóng)。（別錄云。主吐逆胃反。）黃柏（本經(jīng)柏木。）味苦。寒。無(wú)毒。主五臟腸胃中結(jié)熱。黃膽。腸痔。止泄利。療驚氣在皮間。肌膚熱。赤起。目熱。赤痛?？诏彙＃ㄑ芰x云。今用反。）蜀椒。味辛。溫。有毒。主邪氣?？饶妗刂?。逐骨節(jié)皮膚死肌。寒濕痹痛。除六腑寒冷。
傷寒溫瘧。大風(fēng)汗不出。心腹留飲。宿食。腸。下利。泄精。開(kāi)腠理。通血脈。堅(jiān)齒發(fā)。調(diào)關(guān)節(jié)。耐寒暑。多食令人乏氣?？陂]者殺人。（衍義云。須微炒使出汗。又須去附紅黃殼。去殼法。先微炒。乘熱入竹筒中。以梗舂之。播取紅用。）秦皮。味苦。寒。無(wú)毒。主風(fēng)寒濕痹。洗洗寒氣。除熱。目中青白膜。（藥性論云。主明目。去肝中久熱。圖經(jīng)云。浸水便碧色。書(shū)紙看之。青色者真。）梅實(shí)。味酸。平。無(wú)毒。主下氣。除熱。煩滿。止下利。好唾?？诟?。（陶隱居云。此亦是今烏梅也。用當(dāng)去核微熬。治傷寒煩熱。陳藏器云。去痰。主瘴瘧。止渴。調(diào)中。除冷熱利。止吐逆。日華子云。多啖傷骨。蝕脾胃。令人發(fā)熱。又云。除勞。治骨蒸。去煩悶。澀腸止利。衍義云。食梅則津液泄。水生木也。津液泄。故傷齒。腎屬水。外為齒故也。）芫花。味辛苦。溫。有小毒。主咳逆。上氣。喉鳴。喘。咽腫。消胸中痰水。喜唾。水腫。
久服令人虛。（藥性論云。有大毒。能治心腹脹滿。去水氣。利五臟。寒痰。涕唾如膠者。及一切毒風(fēng)。四肢攣急。不能行步。能瀉水腫脹滿。）附子。味辛甘。大熱。有大毒。主風(fēng)寒?？饶?。邪氣。溫中。金瘡。破堅(jiān)。積聚。血瘕。
寒濕。拘攣。膝痛。腳疼。冷弱不能行步。腰脊風(fēng)寒。心腹冷痛。霍亂轉(zhuǎn)筋。下利赤白。堅(jiān)肌骨。強(qiáng)陰墮胎。為百藥長(zhǎng)。（陶隱居云。凡用三建。皆熱灰微炮。令拆。勿過(guò)焦。惟姜附湯生用。俗方每用附子。皆須甘草人參生姜相配者。正制其毒故也。衍義云。烏頭。烏喙。天雄。附子。側(cè)子。凡五等。皆一物也。止按大小長(zhǎng)短似像而名之。后世補(bǔ)虛寒則須用附子。仍取其端平而圓大。及半兩以上者。其力全不。風(fēng)家即多用天雄。亦取其大者。以其尖角多熱性。不肯就下。故取辛散也。此用烏頭附子之大略。余三等則量其材而用之。）白頭翁。味苦。溫。無(wú)毒。主溫瘧?？褚?。寒熱。瘕。積聚。癭氣。逐血。止痛。（蘇恭云。甚療毒。）茯苓。味甘平。無(wú)毒。主胸脅逆氣。憂恚。驚邪?？旨?。心下結(jié)痛?？诮埂Ｉ喔?。利小便。
止消渴。大腹。淋漓。膈中痰水。水腫。淋結(jié)。開(kāi)胸腑。調(diào)臟氣。伐腎邪。（藥性論云。忌米醋。）豬苓。味甘苦。平。無(wú)毒。主瘧。解毒。蠱疰不祥。利水道。（藥性論云。解傷寒溫疫。大熱發(fā)汗。主腫脹。腹?jié)M。急痛。司馬彪云。治渴。衍義云。行水之功多。久服必?fù)p腎氣?；枞四?。）巴豆。味辛。生溫。熟寒。有大毒。主傷寒溫瘧寒熱。破瘕。結(jié)聚堅(jiān)積。留飲痰癖。大腹水脹。蕩練五臟六腑。開(kāi)通閉塞。利水谷道。去惡肉爛胎。不利丈夫陰。殺斑蝥毒（藥性論云。
忌蘆筍。醬豉。冷水。中巴豆毒。黃連汁。大豆汁解之。陶隱居云。最能瀉人。陳藏器云。主癖氣。痞滿。腹內(nèi)積聚。冷氣。血塊。宿食不消。痰飲吐水。）赤小豆。味甘酸。平。無(wú)毒。主下水。排癰腫膿血。寒熱。熱中。消渴。止泄。利小便。吐逆卒下。脹滿。（陶隱居云。性逐津液。久服令人枯燥。陳士良云。微寒。療水氣。解小麥熱毒。圖經(jīng)云。甚療香港腳。）麻子。味甘。平。無(wú)毒。主補(bǔ)中益氣。中風(fēng)汗出。逐水。利小便。破積血。復(fù)血脈。（藥性論云。治大腸風(fēng)熱結(jié)澀。及熱淋。日華子云。逐一切風(fēng)氣。長(zhǎng)肌肉。益毛發(fā)。去皮膚頑痹。下水氣。及下乳。止消渴。催生。治橫逆產(chǎn)。陳士良云。主肺氣。潤(rùn)五臟。利大小便。疏風(fēng)氣。不宜多食。損血脈?；珰狻ｐ絷?yáng)氣。婦人多食發(fā)帶疾。）豉。味苦。寒。無(wú)毒。主傷寒頭痛。寒熱。瘴氣。惡毒。煩躁。滿悶。虛勞。喘吸。及兩腳疼冷。（藥性論云。治時(shí)疾熱病發(fā)汗。）粳米。味甘苦。平。無(wú)毒。主益氣。止煩止泄。（陶隱居云。此即人常所食米。但有白赤小大。異族四五種。同一類也。孟詵云。常食干飯。令人熱中。唇口干。不可和蒼耳食之。令人卒心痛。即急燒倉(cāng)米灰。和蜜漿服之。不爾。即死。不可與馬肉同食之。發(fā)痼疾。衍義云。白晚米為第一。早熟米不及也。平和五臟。補(bǔ)益胃氣。其功莫逮。然稍生復(fù)不益脾。過(guò)熟則佳。）酒。味苦。甘辛。大熱。有毒。主行藥勢(shì)。殺百邪惡毒瓦斯。（陶隱居云。大寒凝海。惟酒不冰。量其性熱。獨(dú)冠群物。藥家多有以行其勢(shì)。人飲之。使體弊神。是其有毒故也。蘇恭云。酒有數(shù)種。惟米酒入藥。陳藏器。通血脈。潤(rùn)皮膚。散石氣。消憂發(fā)怒。宣言暢意。又云。酒后不得臥黍稷。食豬肉。令人患大風(fēng)。凡酒忌諸甜物。酒漿照人無(wú)影不可飲。酒不可合乳飲之。令人氣結(jié)。白酒食牛肉。令人腹內(nèi)生蟲(chóng)。孟詵云。久飲傷神損壽。）苦酒。味酸。溫。無(wú)毒。主消癰腫。散水氣。殺邪毒。（醋也。陶隱居云。亦謂之醯。以有苦味。俗呼苦酒。不可多食。損人肌臟。陳藏器云。破血運(yùn)。除塊堅(jiān)積。消食。破結(jié)氣。日華子云。殺一切魚(yú)肉菜毒。多食不益男子。損人顏色。論語(yǔ)云?；蚱蝓笛伞Ｊ且?。）膠飴。味甘。微溫。主補(bǔ)虛乏。止渴。去血。（本草。飴糖。圖經(jīng)。軟糖。粳米粟米。大麻子。白術(shù)黃精。枳子等。并堪作。惟以糯米作者入藥。孟詵云。健脾胃氣。日華子云。消痰止嗽。并潤(rùn)五臟。衍義云。多食動(dòng)脾風(fēng)。以上五種。本經(jīng)皆無(wú)。或疑五種者。皆人食用之常。不煩采取。開(kāi)物之初。不以流品論。尚未收錄與。未知然否。）干姜。味辛。溫。主胸滿?？饶?。上氣。溫中。止血。出汗。逐風(fēng)濕痹。腸下利。寒冷腹痛。中惡?；魜y脹滿。皮膚間結(jié)氣。止唾血。生者尤良。主傷寒頭痛。鼻塞。止嘔吐。久服。去臭氣。通神明。（干者太熱。生者微溫。皆無(wú)毒。唐本。干者久服令人目暗。藥性論。干姜主霍亂不止。治嗽。溫中。秦艽為使。陳藏器云。生姜須熱即去皮。要冷即留皮。）蔥白。平?？勺鳒?。主傷寒寒熱。出汗。中風(fēng)。面目腫。傷寒骨肉痛。喉痹不通。安胎。歸目。除肝邪氣。安中。利五臟。
殺百藥毒。（日華子云。治天行時(shí)疾。頭痛熱狂。通大小腸?；魜y轉(zhuǎn)筋。及賁豚氣。香港腳。
心腹痛。食療云。少食則得?？勺鳒２坏枚嗍?。虛人?；?xì)庹叨嗍嘲l(fā)氣。上沖人五臟。悶絕。
為通利關(guān)節(jié)。出汗故也。切不得與蜜相和食之。促人氣。殺人。）薤。味辛苦。溫。無(wú)毒。除寒熱。去水氣。溫中。散結(jié)。利病患。（陶隱居云。凡用蔥薤。
皆去青留白。白冷而青熱也。孟洗云。不可與牛肉同食。令人成瘕。食療云。骨在咽不去者。煮食之即下。衍義云。葉如金燈葉。差狹而更光。故古人言薤露者。以其光滑難之義。千金用治肺氣喘急。亦取其滑泄也。大抵此物葉如韭。根如蔥。江南閩浙之間絕少。淮西河南北多有之。）瓜蒂。味苦。寒。有毒。主大水。身面四肢浮腫。下水殺蠱毒?？饶嫔蠚?。及食諸果病胸腹中。皆吐出之。去鼻中息肉。療黃膽。（陶隱居云。甜瓜蒂也。用早青者。日華子云。無(wú)毒。治腦塞。熱。眼昏。吐痰。食療云。瓜有兩鼻者殺人。沉水者殺人。食多腹脹?？墒雏}化成水。病癖人不可食之。）石膏。味辛甘。寒。無(wú)毒。主中風(fēng)寒熱。心下逆氣。驚喘。口干舌焦。不能息。除時(shí)氣。頭痛身熱。三焦大熱。解肌發(fā)汗。止消渴。煩逆。腹脹。暴氣喘息。咽熱。（藥性論云。能治傷寒頭痛如裂。壯熱皮如火燥。出毒汗。主通胃中結(jié)。煩悶。心下急。煩躁。和蔥煎茶。去頭痛。日華子云。治天行熱狂。圖經(jīng)云。止頭目昏眩痛。）赤石脂。味甘酸辛。大溫。無(wú)毒。主養(yǎng)心氣。明目。益精。療腹痛泄。下利赤白。（大抵此物能治大腸寒滑。本經(jīng)無(wú)。別錄有。）禹余糧。味甘。寒平。無(wú)毒。主咳逆。寒熱煩滿。下利赤白。血閉瘕。大熱。療小腹痛結(jié)煩疼。（藥性論云。主治崩中。）芒硝。味辛苦。大寒。主五臟積聚。久熱胃閉。除邪氣。破留血。腹中痰實(shí)結(jié)搏。通經(jīng)脈。
利大小便及月水。破五淋。推陳致新。生于樸硝。（衍義云。以暖水淋樸硝取汁。再經(jīng)熬煉減半。
傾入水盆中。經(jīng)宿遂結(jié)芒。有廉者。故其性和緩。今按本經(jīng)。止言硝石樸硝。而無(wú)芒硝。芒硝有自別錄以后。經(jīng)中何得用芒硝芒疑樸誤。）滑石。味甘。寒。無(wú)毒。主身熱泄。女子乳難。癃閉。利小便。蕩胃。積聚寒熱。通九竅六腑津液。去留結(jié)。止渴。令人利中。（衍義云。治暴得吐逆。不下食。）代赭。味苦甘。寒。無(wú)毒。主鬼疰。賊風(fēng)蠱毒。殺精物惡鬼。腹中毒。邪氣。除五臟血脈中熱。血痹血瘀。大人小兒驚風(fēng)入腹。
鉛丹。味辛。微寒。主吐逆胃反。驚癇癲疾。除熱。生于鉛。（陶隱居云。即今熬鉛所作黃丹也。藥性論云。主治驚悸?？褡?。嘔逆。消渴。日華子云。涼。無(wú)毒。鎮(zhèn)心安神。療反胃。止吐血。）人溺。療寒熱頭疼。溫氣。童男者尤良。（日華子云。療血悶。熱狂。撲損。瘀血。運(yùn)絕。
及困乏。衍義云。氣血虛。無(wú)熱者。不宜多服。性寒故也。）婦人襠。主陰易病。當(dāng)陰上割取。燒末。服方寸匕。童女益佳。若女患陽(yáng)易。即男子也。陰易病者。人患時(shí)行病起后。合陰陽(yáng)便相著。甚于本病。其候小便赤澀。寒熱甚者是。服此便通利。（按此與經(jīng)文有同有異。臨證者。宜兩審。以上二種。本經(jīng)皆無(wú)。別錄有。）白蜜。味甘。平。無(wú)毒。主心腹邪氣。諸驚癇痙。安五臟。諸不足。益氣補(bǔ)中。止痛。解毒。
除眾病。和百藥。養(yǎng)脾氣。除心煩。食飲不下。止腸。肌中疼痛?？诏?。明耳目。色白如膏者良。（本經(jīng)石蜜。衍義云。石乃白字。）龍骨。味甘。平。無(wú)毒。主心腹鬼疰。精物老魅。咳逆。泄利膿血。夜臥自驚。恚怒。伏氣在心下。不得喘息。止汗?？s小便溺血。養(yǎng)精神。定魂魄。安五臟。（藥性論云。忌魚(yú)。止夢(mèng)泄精。夜夢(mèng)鬼交。圖經(jīng)云。大抵此物世所稀有。孫光憲北夢(mèng)言云。石晉時(shí)。鎮(zhèn)州接邢臺(tái)界。嘗殺一龍。鄉(xiāng)毫曹寬見(jiàn)之。取其雙角。角前有一物。如藍(lán)色。文如亂錦。人莫之識(shí)。曹寬未經(jīng)年為寇所殺。鎮(zhèn)帥俄亦被誅。衍義云。諸家之說(shuō)。紛然不一。既不能指定。終是臆度。西京穎陽(yáng)縣民家。忽崖壤得龍骨一副。皮體頭角悉具。不知其蛻也。其斃也。若謂其蛻斃。則是有形之物而又生不可得見(jiàn)。死方可見(jiàn)。謂其化也。則其形獨(dú)不能化焉。嘉靖癸丑。余客邳之宿遷縣。時(shí)淮泗大水。河無(wú)岸際。霜后水落。河中新吐一洲。上有龍骨一副。頭角身尾全具。居民驚異。競(jìng)渡取之。人有以角半只相貽者。其色白。
形即枯骨。舐之粘舌。入藥用甚效。竟莫知其所由。姑錄之以俟博識(shí)。）阿膠。味甘。平。微溫。無(wú)毒。主心腹內(nèi)崩。勞極。灑灑如瘧狀。腰腹痛。四肢酸疼。女子下血。安胎。丈夫小腹痛。虛勞羸瘦。陰氣不足。腳酸不能久立。養(yǎng)肝氣。出東阿。（陶隱居云。
出東阿。故曰阿膠。入湯微炙。丸散須極燥。陳藏器云。阿井水煎成。人間用者。多非真也。凡膠俱能療風(fēng)。止泄補(bǔ)虛。驢皮膠主風(fēng)為最。圖經(jīng)云。今鄆州皆能作之。以阿縣城北井水作煮為真。
造之。阿井水煎烏驢皮。如常煎膠法。其井官禁。真膠極難得。都下貨者甚多。恐非真。尋方書(shū)所說(shuō)。所以勝諸膠者。大抵以驢皮得阿井水乃佳耳。今屬東昌府有小土城。無(wú)縣治。井如故。仍官禁。以古跡。因名其城曰阿城。膠則造時(shí)。官取水至府煮作。皮出自庫(kù)。真膠民間難得。如昔。
蔡氏書(shū)傳曰。吳興沈氏言古說(shuō)濟(jì)水伏流地中。今歷下凡發(fā)地皆是流水。世謂濟(jì)水經(jīng)過(guò)其下。東阿亦濟(jì)所經(jīng)。取其井水煮膠。謂之阿膠。用攪濁水則清。人服之。下膈疏痰。蓋其水性趨下。清而重故也。）豬膽。味苦。大寒。主傷寒熱渴。（劉禹錫云。通大便。）膚。（諸家本草。無(wú)載此者。）文蛤。味咸。平。無(wú)毒。主咳逆胸痹。腰痛脅急。
雞子。主除熱?；鸠彴B痙。卵白。微寒。療目熱赤痛。除心下伏熱。止煩滿?？饶妗Ｐ合滦?。醯漬之一宿。療黃膽。破大煩熱。（陳藏器云。雞子益氣。多食令人有聲。藥性論云。液能治目赤痛。黃治久瘧。日華子云。雞子鎮(zhèn)心安五臟。止驚。安胎。治懷妊天行熱疾?？褡?。及開(kāi)聲喉。忌蒜。）虻蟲(chóng)。味苦。微寒。有毒。主逐瘀血。破下血積。堅(jiān)痞。瘕。寒熱。通利血脈。及九竅。
女子月水積聚。除賊血在胸腹五臟者。及喉痹結(jié)塞。（圖經(jīng)云。木虻最大而綠色。幾若蜩蟬。蜚虻狀如蜜蜂。黃色。醫(yī)方所用虻蟲(chóng)即此也。又有一種小虻名鹿虻。大如蠅。咂牛馬亦猛。三種大抵同體。俱能治血。而方家相承。只用蜚虻。他不復(fù)用?；茨献?。虻散積血。本經(jīng)。木虻蜚虻。）水蛭。味咸苦。平。微寒。有毒。主逐惡血。瘀血。月閉。破血瘕積聚。無(wú)子。利水道。又墮胎。（陳藏器云。收干蛭當(dāng)展其身令長(zhǎng)。腹中有子者去之。此物難死。雖加火炙。亦如魚(yú)子。煙熏經(jīng)年。得水猶活。以為楚王之病也。蜀本云。采得用竹筒盛。待干。又米泔浸一宿后。曝干。以冬豬脂煎令焦黃。然后用之。勿誤。日華子云。畏鍛石。衍義云。畏鹽。）牡蠣。味咸平。微寒。無(wú)毒。主傷寒寒熱。溫瘧灑灑。驚恚怒氣。除留熱在關(guān)節(jié)榮衛(wèi)。去來(lái)不定。煩滿。止汗。止渴。除老血。澀大小腸。止大小便。療泄精。喉痹?？人浴Ｐ拿{下痞熱。
?。ㄋ幮哉撛啤Ｖ贡I汗。治溫瘧。）土瓜根。（本經(jīng)王瓜。味苦寒。主消渴。內(nèi)痹。瘀血。月閉。寒熱。別錄。一名土瓜。療諸邪氣熱結(jié)。衍義云。其根即土瓜根也。日華子云。土瓜根通血脈。治天行熱疾。酒黃病。壯熱心煩悶。）漿水。味甘酸。微溫。無(wú)毒。主調(diào)中。引氣。宣和強(qiáng)力。通關(guān)開(kāi)胃。止渴?；魜y泄利。消宿食。解煩。去睡。調(diào)理腑臟。粟米新熟白花者佳。煎令醋。止嘔噦。（本經(jīng)無(wú)。別錄鈔。）甘瀾水。潦水。（二種本草皆無(wú)。）斗升合。（律呂之管十二。皆徑三分有奇。空圍九分。而黃鐘長(zhǎng)九寸。以之審量而量多少。
則其容子谷黍千二百為龠。十龠為合。十合為升。十升為斗。十斗為斛。）銖分兩。（以黃鐘之龠平衡而權(quán)輕重。則其所容千二百黍。其重十二銖。分其半六銖為分。
兩龠二十四銖計(jì)四分為兩。十六兩為斤。三十斤為鈞。四鈞為石。銖則今之四分一厘六毫有奇。
分則今之二錢(qián)半也。）方寸匕。（匕。匙也。古用竹木。今用銅。其制正方一寸。取抄散不落可重一分。以為一服。
寸則以一黍?yàn)橐环?。黃鐘長(zhǎng)九十分分之十也。以之審度而度長(zhǎng)短。則亦以黃鐘之寸生丈尺。此黃鐘所以為萬(wàn)事根本。）咀。（言搗令大小適中。其粒顆可以咀嚼之而有味也。嘉本草。謂凡酒湯膏藥。舊方皆云咀者。謂稱畢搗之如大豆。又使吹去細(xì)末。此于事殊不允當(dāng)。藥有易碎難碎。多末少末。稱兩則不復(fù)鈞平。今皆細(xì)切之。較略令如咀者。乃得無(wú)末而又調(diào)和也。）
傷寒論條辨或問(wèn)
問(wèn)經(jīng)何十二。
曰。應(yīng)十二辰數(shù)也。曰六而本之三陰三陽(yáng)者。道生于三。一陰一陽(yáng)之推也。是故。言六。則十二在其中。言十二。則五臟六腑。四體百骸。周身內(nèi)外所有。無(wú)一物不在其中矣。經(jīng)在人身中。
一定而不移。無(wú)時(shí)而不然。病發(fā)于人身。舍經(jīng)何言哉。昧者不察。但醉生夢(mèng)死于傷寒傳六經(jīng)之一語(yǔ)。六經(jīng)豈獨(dú)傷寒之一病為然哉。病病皆然也。又若小智。則亦知一不知二。舍手而言足。愎彼而迷此。殊不知人身之陰陽(yáng)。天地之陰陽(yáng)也。陰陽(yáng)之在天地。而于其升降往來(lái)進(jìn)退消長(zhǎng)之所以然者。可容以一毫智故言哉。手經(jīng)之陰陽(yáng)。居人身之半。足經(jīng)之陰陽(yáng)。亦居人身之半。若謂傳一半不傳一半。則是一身之中。當(dāng)有病一半不病一半之人也。天下之病傷寒者。不為不多也。曾謂有人如此乎。有則是矣。如曰無(wú)之。則是自瞇其目。而謂人不見(jiàn)。見(jiàn)不明。不亦大謬乎。孔子曰。
道之不明也。我知之矣。智者過(guò)之。愚者不及也。愚者之不及。則亦已矣。道固自若也。大智如舜。聞其好問(wèn)而好察邇言。用其中于民矣。未聞何過(guò)也。故惟小智。一或過(guò)之。非穿則鑿。
一鑿與穿百邪蜂起。道何如哉。雜矣。亂矣。晦塞矣。厄矣。道本乎天。而曰厄矣。天將謂之何。
天下可言哉。后學(xué)君子。達(dá)而明之。上也。未至于達(dá)。不厭而勉焉。次也。勉而力不足。寧畫(huà)。
可也。無(wú)若小智焉。不為斯道厄。道之幸也。天之慶也。天下之望。愚之日望也。
問(wèn)素靈之言六經(jīng)。起于中焦手太陰肺。陽(yáng)明大腸。次足陽(yáng)明胃。太陰脾。次手少陰心。太陽(yáng)小腸。次足太陽(yáng)膀胱。少陰腎。次手厥陰心包。少陽(yáng)三焦。次足少陽(yáng)膽。厥陰肝。復(fù)從肝別貫膈。
上注肺。傷寒論之言六經(jīng)。起于太陽(yáng)。次陽(yáng)明。次少陽(yáng)。太陰。
少陰。厥陰。兩不相同。何也。
曰。六經(jīng)之在人身。猶六合之在天地。本無(wú)終始之可言。素靈之起于手太陰肺。一陰而一陽(yáng)。
手而足。足而手。如此而終于厥陰肝。又復(fù)注肺者。蓋以血?dú)庵诮?jīng)道中。流行而循環(huán)。分拆不開(kāi)。無(wú)起止可言。借肺以言始。平人之常也。傷寒論之起于太陽(yáng)。遍三陽(yáng)而后歷三陰者。蓋以風(fēng)寒之中傷人。人是通身四面上下皆當(dāng)之。其邪亦是如此而皆進(jìn)。然其進(jìn)也有漸。故次第人身外體之軀殼為三重。第一薄外皮膚一重。太陽(yáng)所主之部位也。第二肌肉一重。陽(yáng)明之部位也。第三軀殼里腑臟外匝空一重。少陽(yáng)之部位也。如此一重一重逐漸而進(jìn)。三陽(yáng)主表之謂也。及其進(jìn)里。
里面五內(nèi)。亦第為三層。逐層亦是如此而漸上。三陰主里是也。蓋經(jīng)是各居其所的。其各該所轄部屬方位之處所。皆拱極而聽(tīng)命的。以邪之進(jìn)也。不由經(jīng)道而在部位方所上超直而徑進(jìn)。故但提綱挈領(lǐng)。舉六該十二以為言。病情事實(shí)。文本之權(quán)宜也。二說(shuō)之所以不同者。各就事理以言其規(guī)則耳。非謂必如此以為始終之定體也。后人不肯以身體察。只管在紙筆上拗氣。譬如水底摸月。
形影不知?？兆约娂婅忚?。千五百年來(lái)。舉世若說(shuō)夢(mèng)。豈不大為可笑。大為可笑。
問(wèn)太陽(yáng)有綱有紀(jì)有目。余皆不然。何也。
曰。經(jīng)為綱。變?yōu)槟俊Ａ?jīng)皆然也。太陽(yáng)一經(jīng)。緊關(guān)有始病榮衛(wèi)之道二。所以風(fēng)寒單合而為病三。三病之變證一百五十八。故分三病為三紀(jì)。以為各皆領(lǐng)其各該所有之眾目。以統(tǒng)屬于太陽(yáng)。
邪過(guò)太陽(yáng)而交余經(jīng)。則榮衛(wèi)皆不在論矣。以榮衛(wèi)自后皆不在論。故皆即病于經(jīng)。但仍皆舉綱張目。
而省紀(jì)不須。
問(wèn)經(jīng)之為經(jīng)。一也。太陽(yáng)何獨(dú)分三治。
曰。太陽(yáng)一經(jīng)。猶邊疆也。風(fēng)也。寒也。風(fēng)寒俱有也。三病猶三寇。方其犯邊之初。南北東西。隨其所犯。御之當(dāng)各明辨其方法。譬如陸之車馬。水之舟船。有所宜。有所不宜。是故。桂枝麻黃。用之在各當(dāng)其可。夫是之謂道也。余經(jīng)猶服里。四夷入服。為寇則同。隨在執(zhí)之是已。
不在屑屑必以種類為別也。
問(wèn)太陽(yáng)篇中之言傳。陽(yáng)明少陽(yáng)篇中又皆言轉(zhuǎn)。夫傳則傳矣。而又曰轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)非回轉(zhuǎn)之謂乎。
曰。非也。二字皆當(dāng)音去聲而讀囀。傳是驛傳之傳。轉(zhuǎn)是輪轉(zhuǎn)之轉(zhuǎn)。傳轉(zhuǎn)無(wú)文。六書(shū)之轉(zhuǎn)注字。仲景之所以更互而迭用者。蓋以明其合為一音義。欲人思而得之之意也。蓋風(fēng)寒遍歷人身之六經(jīng)。正猶人行轉(zhuǎn)路而過(guò)處所耳。后人不思。只單讀傳為平聲如字。而置轉(zhuǎn)于不理會(huì)。此義不明。
妄鑿傷寒傳六經(jīng)之謬說(shuō)。遂使雜亂紛然。蜂起而聚訟。卒致此書(shū)于閣置。孽由此作也。論語(yǔ)曰。學(xué)而不思則罔。注曰。不求諸心。則昏而無(wú)得。嗚呼。一人之昏。禍延天下。流毒至今。為學(xué)而至此。
可不令人長(zhǎng)嘆哉。
問(wèn)傳轉(zhuǎn)皆讀囀。此書(shū)之音義如此。然則七傳。間臟傳之傳。與此音義異同何如。
曰。不同。七傳間臟傳是五臟自病。病自內(nèi)出。蓋五臟有相生相克之性能。故以夫婦之相克而有七傳。母子之相生而有間臟傳。正得父子相代而相傳之天然。故曰傳。流傳之謂也。風(fēng)寒本天之二氣。于人病為外邪。故其漸次經(jīng)歷人身之六經(jīng)。有如轉(zhuǎn)路行過(guò)方所之委曲。傳轉(zhuǎn)之謂如此。
其義自別。何可以同言。
問(wèn)素靈之起太陰而經(jīng)以十二言。固是言平人之常。傷寒論之起太陽(yáng)而經(jīng)以六言。則是言病時(shí)之變也。惟其常。故無(wú)議。以其變。故多口歟。
曰。傷寒論之書(shū)。本素問(wèn)熱論之旨也。熱論略。傷寒論詳。以略而言。譬如八卦起艮之連山。
起坤之歸臟也。以詳而言。譬如六十四卦起干之易也。孟子曰。前圣后圣。其揆一也。有能繼之者。則皇極經(jīng)世可得擬而有也。世無(wú)堯夫。故口多耳。以多口言之。譬如猩猩與鸚鵡。囂囂諜諜。
安知其心不以為能出乎其類。而自諒哉。噫?？煽惨?。
問(wèn)榮衛(wèi)。
曰。榮衛(wèi)者。三病始分之二道也。二道明。三方對(duì)。則三病無(wú)余治。此仲景之所以圣也。二道迷。三方惑。則雖三百九十七。一百一十三。猶以為未之足。其鑿鑿之所以囂囂與。未及六七日而風(fēng)寒有不救者。榮衛(wèi)不明之罪也。
問(wèn)傳轉(zhuǎn)。
曰。傳轉(zhuǎn)者。六經(jīng)盈縮之璣衡也。六經(jīng)明。則傳轉(zhuǎn)之機(jī)審。傳轉(zhuǎn)昏。則拘拘數(shù)日以論經(jīng)。此風(fēng)寒之所以有治不治之分也。已過(guò)十三日而有不愈者。傳轉(zhuǎn)不明之罪也。
問(wèn)兩感。
曰。以虛者受病言之。風(fēng)寒之病。表虛而病也。表虛則里實(shí)。故曰熱雖甚不死。然則兩感于寒而病必不免于死者。蓋以表里俱虛言也。惟其俱虛。故為不治。仲景亦付之不論。大羌活湯。
要亦不過(guò)存此活人之心云耳則可。烏在能奈何兩感之萬(wàn)一于可必哉。然亦智者過(guò)之之一事。近世以其自謂能治兩感而不察。遂用之為通治風(fēng)寒之套藥。是又焉得不謂之愚者不及知之一邪。
問(wèn)醫(yī)有內(nèi)外。
內(nèi)者何。曰。人是也。外者何。曰。天是也。知人而不知天。知內(nèi)不知外也。知天而不知人。
知外而不知內(nèi)也。知天知人。則知道矣。舍天人而言內(nèi)外者。非道也。謬也。
問(wèn)風(fēng)寒必自太陽(yáng)而中傷。而諸家乃有各經(jīng)自中之說(shuō)。其說(shuō)何如。
曰。自中不在此中論。此書(shū)之論。論外入也。以論外入。故始太陽(yáng)。太陽(yáng)者。皮膚也。皮膚之固護(hù)人身。猶城郭之衛(wèi)護(hù)治所。經(jīng)絡(luò)臟腑者。譬如城中之百物耳。寇盜雖強(qiáng)。豈能不由城郭。
騰空犯內(nèi)而傷人害物哉。無(wú)是理也。今以太陽(yáng)揭中傷而言傳。陽(yáng)明更轉(zhuǎn)以互音義。少陽(yáng)言陽(yáng)去入陰。通章之大旨而玩味之。則風(fēng)寒浸進(jìn)之實(shí)義。昭然甚明。又何必亂鑿叛經(jīng)之剩說(shuō)。然則各經(jīng)無(wú)自中邪。曰。非謂無(wú)也。人病不外則內(nèi)。以內(nèi)出言。何可謂無(wú)。中經(jīng)中絡(luò)。中腑中臟是也。此書(shū)無(wú)此。此義不明。則自誤矣。一有自誤。則必誤人。是故古之君子。為學(xué)必專務(wù)實(shí)。用其力于為已。今人則不然。欲求無(wú)誤。難矣哉。
問(wèn)條目中太陽(yáng)中風(fēng)。陽(yáng)明中風(fēng)。少陽(yáng)中風(fēng)。三陰亦如此而歷言。非各經(jīng)自中之謂乎。
曰非也。蓋謂中風(fēng)矣。初起證見(jiàn)太陽(yáng)。則謂之太陽(yáng)中風(fēng)。明日又明日。證轉(zhuǎn)見(jiàn)陽(yáng)明而少陽(yáng)。
則又謂之陽(yáng)明中風(fēng)。少陽(yáng)中風(fēng)。三陰亦如此。傷寒亦如此。蓋此書(shū)通篇大義。是自首貫串至尾。
一氣說(shuō)下來(lái)。脈絡(luò)分明。無(wú)有間斷。與諸家零零星星。一節(jié)一意。不相聯(lián)屬者不同。學(xué)人務(wù)要瞻前顧后。徹首徹尾。反來(lái)復(fù)去。千遍熟讀。沉潛深思。則義理自見(jiàn)。自然有得。洪范曰思。曰睿。
睿作圣。思是圣學(xué)工夫。為學(xué)不可不思。
問(wèn)說(shuō)者皆在中傷感冒上認(rèn)病辨輕重。諸說(shuō)孰優(yōu)。
曰。中傷是素靈互用之二字。兩感是熱論推病之轉(zhuǎn)語(yǔ)。冒是吳俗之常談。認(rèn)病當(dāng)如嘗酒。醇美惡。只可在水米麴中理虛實(shí)。不當(dāng)向kt漉上清滋味。
問(wèn)先夏至為病溫。后夏至為病暑。
曰。暑。必小暑令行而氣至。小暑在夏至后一氣。故謂夏至前猶是溫。言春氣未全除也。夏至后始是暑。節(jié)令已行也。然自意為醫(yī)以來(lái)。溫變?yōu)槲?。暑為寒。寒遍四時(shí)。瘟滿天下。夏之至不至無(wú)復(fù)論矣。欲生民之命各不失其正。其可得乎。
問(wèn)天有六氣。風(fēng)寒暑濕燥火。風(fēng)寒暑濕。經(jīng)皆揭病出條例以立論。而不揭燥火。燥火無(wú)病可論乎。
曰。素問(wèn)言春傷于風(fēng)。夏傷于暑。秋傷于濕。冬傷于寒者。蓋以四氣之在四時(shí)。各有專令。
故皆專病也。燥火無(wú)專令。故不專病。而寄病于百病之中。猶土無(wú)正王。而寄王于四時(shí)辰戌丑未之末。不揭者。無(wú)病無(wú)燥火也。條目中理會(huì)自見(jiàn)。
問(wèn)虛者受病。衛(wèi)中風(fēng)也。而曰榮虛。何也。
曰風(fēng)之中也。本榮實(shí)而衛(wèi)虛也。風(fēng)既中矣。則衛(wèi)實(shí)而榮虛矣。虛以對(duì)實(shí)為言。衛(wèi)家本虛。得助則實(shí)。榮家本實(shí)。無(wú)助反虛。故醫(yī)家之言虛實(shí)。凡虛皆正氣虛。凡實(shí)皆邪氣實(shí)。非別家泛言虛實(shí)之可比也。經(jīng)曰。邪氣盛則實(shí)。精氣奪則虛。又曰。入者為實(shí)。出者為虛。此之謂也。
問(wèn)經(jīng)之用方。皆言主之。后人則云專治。兩意同否。
曰。不同。主之者。示人以樞紐之意也。專治則必人以膠柱矣。
問(wèn)桂枝辛甘大熱。經(jīng)之用。其取發(fā)散為陽(yáng)之義歟。
曰。中風(fēng)發(fā)熱汗出。衛(wèi)不固而表疏。發(fā)散何取哉。然一則曰發(fā)汗。二則曰發(fā)汗。何也。曰。
經(jīng)不云乎。桂枝本為解肌。又不云乎。
汗不出者不可與也。既曰本為解肌。又曰汗不出者不可與。則豈發(fā)汗之謂哉。桂枝有固衛(wèi)之良能。
解肌乃中風(fēng)之奧義。妙不可言也。然則發(fā)汗者。果為誰(shuí)也。曰。熱粥也。妙在此也。韓信以死地與士卒。得效死之士卒而收背水之功。仲景以汗法與熱粥。得逼汗之熱粥而成桂枝之效。醫(yī)道與將道通也。非天下之至神。其孰能與于此。謂桂枝難用者。曾知此乎。噫。仲景遠(yuǎn)矣。可以與之語(yǔ)夫此者誰(shuí)哉。賈生有言?？蔀殚L(zhǎng)太息者此也。
問(wèn)桂枝本為解肌。而一則曰發(fā)汗宜桂枝湯。二則曰發(fā)汗宜桂枝湯。何也。
曰。風(fēng)之為病。外邪也。故于其初也。法曰常發(fā)汗。然汗既自出也。衛(wèi)行脈外。故曰本為解肌。發(fā)汗以例言。發(fā)語(yǔ)之辭也。解肌以義言。核實(shí)之謂也。故曰解肌乃中風(fēng)之奧義。妙不可言也。
學(xué)人能了悟桂枝發(fā)汗解肌之義例。則于入此書(shū)之道。已過(guò)第一關(guān)隘矣。不患不升堂入室也。謂桂枝難用。與凡類集桂枝湯方于已之傷寒門(mén)。謂為有汗傷寒之治者。徒知桂枝發(fā)汗之例。何嘗知其解肌之義哉。
問(wèn)ktkt。
曰。幾自說(shuō)文以來(lái)。皆言鳥(niǎo)之短羽者。不能遠(yuǎn)飛。動(dòng)則引頸ktkt然。故仲景取以形容病患之頸項(xiàng)俱病者。俯仰不能自如之貌。肖峰吳氏。六書(shū)總要。\r字\pt62a3.bmp\r文如此。注鳥(niǎo)飛遠(yuǎn)影。蓋有據(jù)也。然此以訓(xùn)釋仲景書(shū)。故但從舊說(shuō)。而于文之是非。注之得失。則皆不論。
問(wèn)風(fēng)土之異。東南偏暖。西北偏寒。故說(shuō)者謂東南之人。不病風(fēng)寒。偏病暑濕。西北之人。
不病暑濕。偏病風(fēng)寒。其說(shuō)然否。
曰。難以此拘也。靈樞謂夫天之生風(fēng)者。非以私百姓也。其行公平正直。犯者得之。避者得無(wú)。殆非求人而人自犯之。然則四氣之所以為人病。在人之自犯不自犯何如耳。不在四氣之偏不偏乃爾也。以犯而言。則東南之人。何嘗不病其東南之風(fēng)寒。西北之人。豈可不病其西北之暑濕。何也。事有偶然。機(jī)有不測(cè)。
理不可以一途取也。今也必欲以偏言。則淮南子曰。匈奴出穢裘。干越生葛。各生所急以備燥濕。各因所處以御寒暑。并得其宜。物便其所。故兵家有言。朔陲積陰之野。食肉飲酪。其人理密。故耐寒。百粵多陽(yáng)之地。其人理疏。故耐暑。是其天性然也。如此則是地雖限人以偏。天則全人以性。天地以生物為心。而謂以其氣之所不能齊者適所以病患。豈天地之自然哉。亦過(guò)論矣。
且夫得氣之先。莫如禽鳥(niǎo)。以燕雁同有無(wú)之鄉(xiāng)言之。彼此雖偏。相差不甚相遠(yuǎn)可知也。乃若積冰不雪。不青不毛之地。此固判然天地之殊方異域。偏之甚。無(wú)過(guò)于此矣。然而大禹圣人。定千八百國(guó)。解衣入裸。無(wú)所不之。賢如諸葛。五月渡瀘。深入不毛。牧羝大窖中。餐氈嚙雪。十九年而生還。諸如此者。雖履偏之甚。猶且不病。非有主不犯之明驗(yàn)乎。是故。君子立言。必以天下之常。人所同有者。明道以垂大中至正之教。不作聰明。騁奇僻。誕浮泛。以鑿無(wú)馮之濫說(shuō)。經(jīng)曰。知犯何逆。隨證治之。知犯何逆。以法治之。蓋謂知是風(fēng)。則以風(fēng)治之。知犯寒。則以治寒之法治之。明知是三陽(yáng)正犯。則治以三陽(yáng)。知已在三陰。則治以三陰。何嘗專東專西。執(zhí)南執(zhí)北。
駕偏言以惑亂天下后世哉。故世稱圣。言其正也。
問(wèn)太陽(yáng)與少陽(yáng)并病。以眩也。故刺肝俞。以冒也。故刺肺俞。夫膽與肝合。故刺肝俞。所以瀉少陽(yáng)也。而肺非膀胱之合。膀胱之合腎也。不刺腎俞而刺肺俞。何也。
曰。東方肝木。其臟則實(shí)。其俞可刺。而況在少陽(yáng)之眩乎。腎居北方。其臟屬水。其官作強(qiáng)。
有虛無(wú)實(shí)。有補(bǔ)無(wú)瀉。不可刺也。然腎生氣。肺主氣。膀胱必氣化而出。且肺為相傅之官。放不可刺之腎。而曲暢旁通其治于肺焉。至德要道也。精微之妙。
學(xué)人不可不知。
問(wèn)胃實(shí)。
曰。胃廩水谷而幾死生。膀胱主厘清而關(guān)通塞。實(shí)由熱燥而后結(jié)。結(jié)由清分而后成。厘清在闌門(mén)。論道曰胃實(shí)。醫(yī)家多婉辭。蓋道有經(jīng)有權(quán)也?？膳c語(yǔ)經(jīng)而不可與語(yǔ)權(quán)。惡足與語(yǔ)道哉。故曰。權(quán)者圣人之大用。
問(wèn)背惡寒。說(shuō)者引經(jīng)謂背為陽(yáng)。夫水冰地凍。皸膚墮指而面獨(dú)不畏寒者。以諸陽(yáng)皆聚于面故也。今背惡寒而謂為陽(yáng)。何病而至陰陽(yáng)之乖戾有如此乎。
曰。病在少陰。少陰綴脊而屬背也。以太陽(yáng)之脈挾脊循背。則背似可以陽(yáng)言。以腑為陽(yáng)而居前。臟為陰而麗背。則背又不可以陽(yáng)言矣。天地以北為背。北。天地之陰方也。故君主之位必南面。重向陽(yáng)也。六書(shū)北肉為背。北肉則違陽(yáng)矣。然則謂背為陽(yáng)。為其違之訛邪。故曰經(jīng)傳謂背為陽(yáng)者。其猶歷家謂日月為右旋之說(shuō)與。謂日月為右旋之說(shuō)者。有所取用而左其說(shuō)也。此背之所以為陽(yáng)而惡寒也。
問(wèn)風(fēng)寒之病。大勢(shì)未除。藥補(bǔ)太早。恐邪留不去。似非治法所宜。以五六日之間。邪屬半表半里。往來(lái)寒熱正熾。方用人參三兩。其義何居。
曰。表里者。人身之陰陽(yáng)也。往來(lái)者。邪氣之出入也。故曰。入而并于陰則寒。出而并于陽(yáng)則熱。人參何補(bǔ)邪。固氣之物也。是故。主之以柴胡。以其能除寒又除熱也。人參固其氣。不使其走進(jìn)又走出也。謂人參補(bǔ)藥者。觀場(chǎng)之矮子。徒聞人參之補(bǔ)名。未見(jiàn)人參之補(bǔ)義也。
問(wèn)陰陽(yáng)易勞復(fù)孰輕重。
曰。事雖兩端。理則一致。皆死道也。易是不怕死。復(fù)是罔顧死。無(wú)輕重可言。經(jīng)雖有治。
蓋欲令人于死中求活。期一二于千百之意耳。豈謂十全可必哉。孟子曰。知命者不立乎巖墻之下。君子無(wú)輕生以自取可也。
問(wèn)今人病風(fēng)寒。每多食復(fù)。經(jīng)何無(wú)食復(fù)。
曰。有食禁矣。又何復(fù)哉。不出復(fù)者。立法惟嚴(yán)。不可玩也。
問(wèn)平人一呼。脈行三寸。一吸。脈行三寸。呼吸定息。脈行六寸。一呼。再至。一吸。再至。
呼吸是何處見(jiàn)。行是如何行。至是如何至。
曰。一呼一吸。是以診家言。至是以尺寸言。一至再至。是以出入言。越人法也。先越人時(shí)。
十二經(jīng)之至皆用也。越人用。他皆不用矣。行是以經(jīng)隧言。三寸六寸。是順循環(huán)而演推步也。應(yīng)九九而成八百一十丈者。一晝夜五十度周身通該之具數(shù)也。理貴得中。過(guò)猶不及。此虛實(shí)盛衰壽夭死生。所以不能逃乎三指一按之下也。
問(wèn)經(jīng)隧與尺寸。
曰。脈者血之府。血之榮于人身。猶水之行地中。鑿地得泉。不可謂水專在是。血脈亦然。
經(jīng)隧猶原泉而江河。尺寸猶河之有洪。泉之有瀑。故在經(jīng)隧。則流而不息。藏精而神不露。所以行而有常。在尺寸。則動(dòng)而不靜。著靈而用以顯。故至而可診。然行者何常不至。特俱隱耳。至者亦豈不行。但不兩見(jiàn)耳。一之則不明。二之則不是。蓋一而二。二而一。并行不悖。神化莫測(cè)。
此之謂道也。
問(wèn)來(lái)去二字。且如凡物之來(lái)也。必轉(zhuǎn)身回頭才好去。及其去也。亦必轉(zhuǎn)身回頭才好又來(lái)。脈之一來(lái)一去?？墒侨绱朔?。
曰。不來(lái)不去。無(wú)以言至。來(lái)去者。所以明至也。至是個(gè)活字。來(lái)去極要看得活。脈道譬如江河。血譬如水。氣譬如風(fēng)。來(lái)去至止譬如波浪。水淺風(fēng)小則波。水深風(fēng)大則浪。江河只是波浪。
大海必定起濤。人大脈大。人小脈小。同此理也。腎脈重十五菽。亦濤也。人所同也。十二經(jīng)皆有動(dòng)脈。難經(jīng)開(kāi)卷第一語(yǔ)。然則十二經(jīng)皆至。不獨(dú)尺寸也。三難曰。關(guān)之前。陽(yáng)之動(dòng)也。關(guān)之后。
陰之動(dòng)也。如此則是以動(dòng)字互至字讀。則通來(lái)去至止皆容易明白。大抵看脈家書(shū)。要當(dāng)求作者之精微于言國(guó)文本之外才可。不然。損至亦是至。厥厥動(dòng)搖亦是動(dòng)。于此等不以意逆而體貼詳細(xì)。
只管尋章摘句而咬文嚼字。若之何其可以了了于胸中乎。
問(wèn)呼吸者。脈之頭也。頭訓(xùn)頭緒。何也。
曰。脈無(wú)頭尾可言。頭緒。俗謂頭腦是也。蓋脈之所以為脈。由人之一呼一吸使之而然。而呼吸之所以為呼吸者。要皆無(wú)非陰陽(yáng)二氣。屈伸舒斂以神其用而為之也。然氣無(wú)常用。概而言之。
則盈虛盛衰。呼吸亦因之而更變。極而言之。在則有呼吸而人以生。去則呼吸亡而人以死。故曰呼吸者。脈之頭也。此語(yǔ)極精。顧人味之何如耳。脈經(jīng)無(wú)吸字。以無(wú)吸字。只就呼者脈之頭也而觀之。似覺(jué)不費(fèi)解些。然精詳少一吸字。則非仲景語(yǔ)。便看得出來(lái)了。叔和于此處不檢點(diǎn)?？梢?jiàn)叔和不過(guò)只好做得個(gè)叔和。而仲景畢竟到底還是個(gè)仲景。一毫也不錯(cuò)。
問(wèn)仲景曰。圣賢之生。不偶然也。本草作而醫(yī)道興。有農(nóng)氏以生民之疾病為己憂者。天啟之也。是故。有本草。則必有素靈。
有素靈。則必有難經(jīng)。有難經(jīng)。則必有傷寒論。何也。
曰天以斯道濟(jì)斯民。必生若圣若賢者。先后開(kāi)繼。符合若一。以全其成也。說(shuō)者謂軒岐為托。
是蓋意其有所不屑。而于斯道小視云耳。孫思邈曰。不知大易。不足以言醫(yī)。程子曰。五經(jīng)如藥方。
春秋如治病用藥。醫(yī)可小云乎哉。治道也。竊嘗思之。素靈之書(shū)。有自文本之始。其來(lái)久遠(yuǎn)。若謂八十一篇之中。有無(wú)弊雜。誠(chéng)不可知。而曰渾不出于帝伯君臣之問(wèn)答。則開(kāi)物成務(wù)之微言。非圣非賢。必不能有此其初也。仲景生于漢季。發(fā)身孝廉。則其所以為仲景可知矣。以宗族二百余口。
不十年而死者三之二傷寒居其七。以著論。嗚呼。斯時(shí)也傷寒何如是其多邪。建安去上世。千余年矣。有法無(wú)方。道未備也。醫(yī)于此時(shí)者。謂不冥行索涂邪。此仲景之書(shū)。所以證如此者。名曰中風(fēng)。曰桂枝湯主之。證如彼者。名曰傷寒。曰麻黃湯主之。傳病如此。治如此方。變證如彼。
治如彼方。托論傷寒以名書(shū)。實(shí)經(jīng)綸斯道。錯(cuò)綜條貫之。本末畢舉。開(kāi)示后學(xué)。以為斯道之日星。
吃緊繼素難而作也。非天啟邪。方其去長(zhǎng)沙而上手京師。非由其不忍當(dāng)日生民不得其正命之心而發(fā)邪。則其本諸身者。無(wú)非天德之良。故其措諸事業(yè)而所以繼述墳典者。一皆皇道之正。此其所以圣當(dāng)時(shí)。祖百代。賈生所謂不居朝廷者。至是而愈足征焉。素難以下。一人而已。朱子曰。天不生仲尼。萬(wàn)古如長(zhǎng)夜。唐子西嘗于郵亭梁間見(jiàn)此語(yǔ)。由此語(yǔ)而觀之。則凡行道之人。無(wú)有不知孔子之所以為孔者?？芍病Ｓ廾孔x此書(shū)。蓋嘗竊嘆天不生仲景萬(wàn)病如黑漆耳。醫(yī)門(mén)孔子之稱。
不有以哉。故曰。儒必孔子正。為儒必宗孔子。醫(yī)必仲景正。學(xué)醫(yī)必宗仲景。儒而不宗孔子。儒名而墨行者有之。醫(yī)而不宗仲景。醫(yī)名而賈事者。紛紛然也。嗟乎。今之時(shí)。去仲景之時(shí)益遠(yuǎn)矣。
鈐捶活人類證纂要賈炫以泛濫于天下。人各以意為醫(yī)。而仲景之道。不盡湮沒(méi)者。徒此虛文。吁。
醫(yī)可以意言哉。大學(xué)之道。以誠(chéng)意貫終始。朱子曰。正意不可無(wú)。邪意不可有。今之所謂意者。
果何如其意邪。愿矣。鄉(xiāng)人之所愿也。君子之所愿哉。昔者楊墨之說(shuō)橫流。乃所愿則學(xué)孔子者。孟子一人。卓然之意如是也。愚雖不敏。竊嘗愿學(xué)孟子之所學(xué)矣。
以疾厄奪。因愿學(xué)仲景。是故。條辨者。愿來(lái)學(xué)學(xué)仲景之愚意也。
問(wèn)傳謂以宗族二百余口。不十年而死者三之二傷寒居其七。乃著論。然則假使當(dāng)日張氏之宗族不如此。則仲景之論亦著否。
曰。圖出而卦畫(huà)。書(shū)出而疇敘。麟出而春秋作者。道在圣人。圣人所以有神物之感也。不然。
南人不夢(mèng)駝。北人不夢(mèng)象。神無(wú)所交也。蓋天生圣人而寄之以道。所以圣人一感一動(dòng)。無(wú)非天理之自然。故其文之著。猶天之垂象。自夫人之見(jiàn)之。雖有多得少得之不同。而其立教垂范之所以然者。則有以通乎百世而無(wú)弊。此圣人之所以為圣人也。是書(shū)之著。不猶是乎。想當(dāng)張氏宗族之不幸時(shí)。天下之不幸有如張氏之宗族者。殆不知其幾何也。本草之經(jīng)述矣。論不著乎。道未備也。傳家以張氏之宗族為仲景之感。愚為仲景之感。必有非傳筆之所能盡知者。而不如此其拘也何哉。宗族之不幸。則宗族之不能知仲景可知也。宗族之不能知。則天下之不能知亦可知也。悲夫。有仲景如斯。而宗族天下之不能知。則天下與宗族之不得其正命。宜若一也。而謂感此而寂彼。豈知仲景之所以為仲景者哉。然則論也者。道本乎天。天下萬(wàn)世之攸系也。不可以不著也。
知此則仲景之所以為仲景者可求而得也。嗚呼。安得有求仲景之所以為仲景者。吾與之共論此。
問(wèn)嗇嗇淅淅。惡風(fēng)惡寒。如何辨別。
曰。嗇。慳吝也。惡寒者。譬如慳吝嗇細(xì)懼事之人。恁的常常怯怯然畏惡也。淅。淅米也。
孟子接淅而行是也。惡風(fēng)者。譬如裸體之人。被人卒然以水灑淅于身。驀地驚恐。恨恨然畏惡也。然特迎風(fēng)動(dòng)扇則如此。閑靜坐臥則不惡。此二者所以有大同小異之分也。一而言之。乃當(dāng)在太陽(yáng)時(shí)事。過(guò)太陽(yáng)。則無(wú)此矣。
問(wèn)合并。
曰。六國(guó)合從。秦并六國(guó)。六國(guó)不并。秦不合。理勢(shì)之必然也。知此則知合并之義矣。
問(wèn)讀傷寒論。
曰。當(dāng)如程子朱子教人讀論語(yǔ)法。然今人之醫(yī)。置此書(shū)于不讀也久矣。久矣置此書(shū)于不讀。
而謂醫(yī)門(mén)有人可乎。
問(wèn)醫(yī)道。
曰。道者。日用事物當(dāng)然之理也。理在事物。是故君子不能外事物以言道。醫(yī)之事物。治病用藥是也。窮藥病之理。核藥病之實(shí)。病與藥對(duì)。藥到病解。醫(yī)家日用常行之所當(dāng)然。此之謂道也。精此則神。明此則妙。外此而談神論妙者。要皆不過(guò)渺茫臆度。而無(wú)捉摸。譬之無(wú)根之木。
無(wú)源之水。何足與言道之所以為道哉。夫是則所謂理之所自出者安在。可得聞乎。曰。人之理在脈。脈之理在難經(jīng)。不讀難經(jīng)。焉知脈道。病之理在素靈。不讀素靈。焉知病道。藥之理在本草。
不讀本草。焉知藥道。然則傷寒論云何。曰。以上言之。各一其道也。以此書(shū)言之。總其道而會(huì)其全也。故傳曰。古今治傷寒。未有能出其外者。以書(shū)之名言也。豈惟傷寒哉。又曰扁鵲倉(cāng)公無(wú)以加之者。以盡道言。謂倉(cāng)扁雖神。其道未易求。而此書(shū)之道可求也。由此觀之。欲求醫(yī)道。舍此何之。
問(wèn)醫(yī)務(wù)。
曰。醫(yī)務(wù)莫要于務(wù)實(shí)。實(shí)謂何。不虛是也。實(shí)有諸己。實(shí)見(jiàn)得病真。實(shí)用得藥對(duì)。切切實(shí)實(shí)。
平平正正。做將去。一毫不虛假。實(shí)不期神。而實(shí)自神。實(shí)不求妙。而實(shí)自妙。乃若指天說(shuō)地。
稱神道妙者。是猶畫(huà)道然耳。何也。畫(huà)家多不好畫(huà)眼前對(duì)象。爭(zhēng)好畫(huà)鬼畫(huà)龍。畫(huà)鬼畫(huà)龍者。欺人所不見(jiàn)。易神易妙。而易售也。以眼前言之。近小簡(jiǎn)易。莫如瓠kt。即使奪化之工為之。止不過(guò)模舊式。描得出兩個(gè)扁扁圈子相累耳。置一渾淪圓瓠kt質(zhì)其旁而責(zé)之畫(huà)。雖金陵壁手。莫不縮項(xiàng)努目。張口吐舌。斂手避席。不能奈何仿佛于毫厘矣。故曰依樣畫(huà)瓠kt。何以不得病情影向而尋虛尋補(bǔ)言之。非畫(huà)龍畫(huà)鬼何。要皆謂之不切實(shí)。非邪。然則切實(shí)當(dāng)何如。曰。醫(yī)。醫(yī)人也。
傳曰。道不遠(yuǎn)人。又曰。道不離日用間。今也只在俯仰天地間。寒溫冷熱中。尋常眼面前。穿衣吃飯上。著實(shí)備細(xì)跟尋。然后質(zhì)之先圣之格言。不復(fù)迷惑于淫邪之虛妄。如此而若謂不得實(shí)。
竊敢言斷斷乎無(wú)此理。斷斷乎無(wú)此理。
問(wèn)醫(yī)病。
曰醫(yī)病莫大于病鑿。鑿謂何。曰。天生萬(wàn)物莫不各皆賦之以事。有此物事。則有此道。故曰道本乎天。天者。理也。自事物之得于理之所固有者而言之。莫不各皆無(wú)余無(wú)欠。無(wú)虧無(wú)剩。而各成其自然而然。是故決不可不循此自然而然者。以行之于日用事物之間。而后可以言道。加之毫厘。損其絲忽。差失其所當(dāng)然。移易其所以然。要皆道之鑿也。故曰。一本萬(wàn)殊之謂道。至善之謂道。大中至正之謂道。醫(yī)之有道。自本草素靈難經(jīng)傷寒論淵源而來(lái)。數(shù)千年矣。世遠(yuǎn)人亡。
經(jīng)殘教弛。正學(xué)失傳。愚者不及知。則亦已矣。乃智者知之過(guò)。則有厭常而喜新。增多以為高。
改古以翻今。好奇而立異。作聰明。騁私曲。支離破碎。張為幻者出。而道于是乎鑿鑿然矣。
嗚呼。鈐非邪之首。鑿之魁邪?；钊?。不鑿邪。類證。巫鑿也。
捶綱。漫鑿也。例。逆鑿也。賦。鑿也。注解。仆外家之鑿耳。何足以與鑿例。至若多鑿紛紛。
鑿以誤鑿。鑿鑿相尋者。難以枚數(shù)?；茨献釉?。今釋正而追曲。背是而從眾。是與俗儷走而內(nèi)行無(wú)繩。習(xí)鑿之謂也。醫(yī)而至于習(xí)鑿。生民之命縣之鑿手。言之可不痛心。然心此則愛(ài)。愛(ài)則仁。
仁則非道不行。此道之所以道也。不則忍。忍由徇己。己則何所不至。不流于鑿不已也。此鑿之所以鑿與。蓋事無(wú)兩適。出乎此。必入乎彼。出乎彼。必入乎此。此近時(shí)之醫(yī)。所以又有鑿燥為糙者出也。夫燥。埽音也。鑿之為糙。不陋甚乎。醫(yī)之風(fēng)。頹矣。后學(xué)君子。茍志于道。當(dāng)先正此頹風(fēng)。夫然后。茲則庶乎其可也。
問(wèn)任醫(yī)。
曰。任醫(yī)如任相。相受天子九錫之榮。而司天下萬(wàn)民之命。當(dāng)正大體。不當(dāng)親細(xì)務(wù)。是故。
進(jìn)退百官。調(diào)和鼎鼐。燮理陰陽(yáng)。其要在于公天下之賢才。察識(shí)其所能而器用之于天下。以天下利天下焉爾。天下無(wú)虞。則修禮樂(lè)以和樂(lè)之。設(shè)有警焉。則整干戈以戡定之。斟酌前代之成法。
而損益以因革之。不作聰明以生事于承平。不為貪鄙以幸禍于危亂。論語(yǔ)曰。危而不持。顛而不扶。則將焉用彼相。不知此。不足與論任醫(yī)之道。
問(wèn)治病。
曰。治病如治寇。寇為天下害。不治則禍亂不息。鼠竊狗偷。一擊或可。若夫云集而烏合。
蜂屯而蟻聚。其勢(shì)至于據(jù)險(xiǎn)守僻。稱名僭號(hào)者。豈等閑師旅所可驅(qū)除哉。要必雄軍大將。堅(jiān)甲利兵。搗穴破巢。梟渠磔。收功端在于擒王。王擒而天下之事定矣。卒徒雖有逸者。旋可息伏。
若拘拘惟卒是圖。不殄元惡。元惡既在。禍亂終當(dāng)復(fù)起。離之上九曰。王用出征。有嘉折首。獲匪其丑。無(wú)咎。知夫此。而后可與辨夫治病之理。
問(wèn)用藥。
曰。用藥如用兵。兵非可玩之器。文修武備。盛世長(zhǎng)策。無(wú)事而動(dòng)。不惟徒取費(fèi)耗。殆將啟舋招尤。事不容已。兵興師出。我既為師。彼則為敵。大敵在前。必察其情。虛實(shí)真?zhèn)巍５闷淝槎梢詿o(wú)疑矣。毋驕兵以輕敵。毋慢兵以失機(jī)。順天時(shí)。因地利。率人和。承物宜。旗嚴(yán)明。
士卒用命。有定謀。有成算。整行陣。飭奇正。然后戰(zhàn)勝攻取可必。不則憧憧御敵。其不敗也鮮矣。易曰。師出以律。否減兇。不知此。不足與言用藥之義。
問(wèn)立方。
曰。立方如立國(guó)。得國(guó)在得君。當(dāng)紛亂擾攘之時(shí)。際臣佐使之會(huì)者。茍非立國(guó)。則無(wú)以安天下。
國(guó)不得君。則國(guó)非其國(guó)矣。蓋濟(jì)時(shí)主治。人君自有一代之真。非偽似者所可覬覦徼幸于其間也。
得其真。則鼓行列陣?？梢允盏垢暧兄?。失其真。則雖汗馬血兵。不過(guò)徙為疽背噬臍之多事耳。是故具正法眼者。的知沐猴井蛙之不足與定禍亂也。傳曰。一正君而國(guó)定。知乎此。而后可與議夫立方之法。
問(wèn)春溫夏暑秋涼冬寒者。四時(shí)之令氣也。而素問(wèn)言四氣之所以為人病。則曰春傷于風(fēng)。夏傷于暑。秋傷于濕。冬傷于寒。
夫冬夏之傷于寒暑。無(wú)容議矣。乃春則不以溫言。而言傷于風(fēng)。秋則不以涼言。而言傷于濕。何也。
曰。冬傷于寒。春必病溫。溫在病矣。雖不言傷。而傷在不言之中可知也。且溫主生。生則亦不可以傷言。又可知也。然四時(shí)皆有風(fēng)。何謂春獨(dú)傷。曰。四時(shí)皆有風(fēng)。唯春獨(dú)動(dòng)。動(dòng)則萬(wàn)物皆蟲(chóng)生。所以人亦傷也。夏生飧泄。何也。曰。風(fēng)屬木。木邪盛。則土受害。人身之土。脾胃是也。脾主化輸。胃廩水谷。飧泄者。水谷利也。古人謂水飯?jiān)烩?。民間水飯用于夏。長(zhǎng)夏土令行。
木邪發(fā)而餐泄作者。物盛必衰。土敗木賊也。秋何不以涼言。曰。盛夏酷暑。爍石流金。人如坐甑中。得秋涼而解。且涼主收。彼方解而收。不傷人可知矣。故惟涼不傷人。人故無(wú)涼病。濕者何。曰。黃梅雨節(jié)。五月則然。土潤(rùn)溽暑。大雨時(shí)行。長(zhǎng)夏之令也。于此不以濕言。乃于秋氣至。
涼風(fēng)生。暑毒退。水痕收。天氣清。地氣爽之時(shí)。而曰傷于濕者。人病不外則內(nèi)。以人身中之自內(nèi)出者言也。內(nèi)出者何。曰萬(wàn)物至秋成。物成人味濃。味濃則痰多。痰。廣韻胸上水病。濕莫濕于水。水寒相搏。則咳。所以冬必咳嗽者。以歲言之。冬至子之半。水泉?jiǎng)右?。若以日言。夜分亦子之半。亦水泉?jiǎng)右病９嗜酥】人哉?。以歲計(jì)。則冬半發(fā)。以日計(jì)。則夜分發(fā)。應(yīng)水泉之動(dòng)而動(dòng)也。不然。若以外入之濕言。病發(fā)則當(dāng)為腫。為滿。為脹。為痛。為痿。為痹。不當(dāng)咳嗽也。嗚呼。道明必自物格始。傳曰。物格而后知至。知至而后意誠(chéng)。故又曰。誠(chéng)則明矣。然不誠(chéng)則無(wú)物。
有何道可言哉。
問(wèn)人皆曰醫(yī)者意也。意可以言醫(yī)乎。
曰。意可以入醫(yī)。亦足以亂醫(yī)。不可以言醫(yī)。何謂也。曰。醫(yī)有道。道本乎天。意由諸己。
己則未免雜于妄。天則誠(chéng)而已。故意正而誠(chéng)。乃所以造道。邪而妄。適足以害道。不察害道之意。
而直指意以言醫(yī)。是亦亂醫(yī)云爾。烏可以言醫(yī)乎。且意能害道。不獨(dú)醫(yī)為然。果齋李正叔曰。自夫子設(shè)教洙泗。以博文約禮授學(xué)人。顏?zhàn)釉幼铀济献酉嗯c共守之。未嘗失墜。其后正學(xué)失傳。
士各以意為學(xué)。其務(wù)于該洽者。既以聞見(jiàn)累積自矜。而流于泛濫駁雜之歸。其溺于徑約者。又謂不立文本可以識(shí)心見(jiàn)性。而陷于曠蕩空虛之域。儒之以意害道。蓋聞其弊有如此矣。醫(yī)自藥始于本草。理原于素靈。脈著于難經(jīng)。中正之道成。乃剖腹則異于華。秘方又奇于倉(cāng)。神農(nóng)之家事蕪。
帝伯之大道塞。人亦各皆以意為醫(yī)。其務(wù)于阿世媚俗。而以賈為事者。則借口于調(diào)胃補(bǔ)虛以悅?cè)?。其好為索隱行怪而以詭?kù)攀壅摺t又放言謂通仙如神以自誕。矜方玩法。析治分科以相嫌隙。先正謂醫(yī)與相通道。而其所以壞。則又相符如此。
儒尚且爾。醫(yī)何足怪哉。嗚呼。是皆道之厄也。儒之厄周程張子起而辟之于前。朱子統(tǒng)而正之于后。而后圣人之道如日中天。今則郁郁乎盛矣。醫(yī)之厄。仲景起。方法一。道大備。論而正之。
方甫定。仲景死。其言未及韋而湮。不奈曲學(xué)喪心。懵經(jīng)愎意。鑿道營(yíng)私。論經(jīng)則訛其傳而昧其轉(zhuǎn)。是非莫辨。致傷寒有七十二之妄言。久道則以子代父而占世。賢不肖。使救敲之不暇者。
得以撒驕而自縱。厄則極矣。竊聞之物極則反。信斯言也。奚謂無(wú)挽邪。天將厭其極。則必有再辟者出。出則此書(shū)者。非再辟之璣衡邪。故條辨之。蓋亦庶幾有補(bǔ)于將來(lái)缺略之萬(wàn)一云爾。若夫刪繁剔誤。是則幸望后賢。問(wèn)者俞俞爰付梓。
痙書(shū)敘
余以魯鈍。于醫(yī)初未學(xué)也?？赃B困兩番喪內(nèi)。病皆起于中傷風(fēng)寒。遍求多醫(yī)。治殊弗效。
致變俗謂虛怯。竟墮不滿三十而短世。前后若一。兒女遭驚風(fēng)。歷殤者五。厄苦慘痛。無(wú)聊。
客游淮楚。值彼旱疫正熾。適罹其災(zāi)。死信宿而重生。重生者。疫蓋素問(wèn)熱病。傷寒類也?；闯刂蝹?。不輕用藥。以故不藥而自死。不藥而自生。骨立而起。起而發(fā)膚悉更。是豈偶然。天也。追思往事。藥病之在道。初以求道于人。卒不得見(jiàn)聞人之有道。既而聽(tīng)命于天。乃幸荷天之慶。人固不能策功于道。以直全正命于人。天則乃爾曲全于我。然則天之所以不欲我死。必欲再造我以重生者。留我之意。莫非試我以警。將欲畀我以致用于斯乎。我茍不能仰體以俯而知之。
則不得與善事乎天者同日而語(yǔ)矣。于是念念集斯道之大成。圣古今而祖方法者在仲景。乃購(gòu)求其遺書(shū)。僅得其金匱之略。傷寒之卒病論。皆世所閣置。塵穢之殘煙。啟而讀之。凜凜然驚心駭目。
病歷多艱。論皆顯印。顧念幸生既得于脫死之后。后若舍此而外慕遠(yuǎn)求。則亦不可以為能從事于求祥言矣。庸是篤志專此。銳力憤敏。涉苦萬(wàn)端。鬢霜而后豁悟。默契潛通其言外之緒趣。悔恨曾前俗謂之虛怯。冤屬論中壞病之謬訛。慚不可及矣。乃汲汲揚(yáng)煙滌穢。條辨其顛倒錯(cuò)亂。疏其蝕。重整成卷。梓布有年。以痙向未齊同。實(shí)則二書(shū)之一事。何謂邪。病起太陽(yáng)。證惟強(qiáng)耳。
強(qiáng)而汗。汗而濕。濕而寒。寒而痙。寒痙者。世俗之口頭語(yǔ)。中庸之邇言。甚易知也。且痙因于多汗。多汗因于血虛。血虛惟兒家為最。以未充也。新產(chǎn)婦人次之。以在蓐也。大人間有。以方剛也。老者得無(wú)。以既衰也。今之驚風(fēng)。概是如此。以此參求。亦甚易明也。昧者不察。又不識(shí)強(qiáng)痙二字之名義。更不省痙亡于痙亂。一見(jiàn)有強(qiáng)。懵懂鶻突。
便哆抽筋。及至痙作。捉摸不著。又妄誕著駭。倉(cāng)卒揣摩不來(lái)。遂濫謬驚風(fēng)。誣詭名而奪痙位。
汨沒(méi)天真。冤命禍?zhǔn)?。害道釀厄。因循至今。千余年矣。我既感天之警覺(jué)。幸見(jiàn)天則?？巳杳运弥T后。得諸己矣。若或隱忍坐視諸人。鉗口畏懦而不讜言。則亦自負(fù)。適所以為違天自棄。
咎不反歸我乎。懼此更集是篇。梓附條辨。以報(bào)天命。以申同倫。以一體遐邇焉。嗚呼。是篇也。
書(shū)云乎哉。我于書(shū)但好讀古人者耳。我無(wú)書(shū)也。曷敢直以書(shū)言借也。文云乎哉。我無(wú)文也。曷敢驟以文言。非也。然則謂何。曰。無(wú)謂也。蓋欲希望由是。將來(lái)冤斯可雪。禍斯可熄。道斯可明。
厄斯可解。則庶乎盡己可言。而回天有待。抑以張諸后此。遙為鑿道造?；钑r(shí)惑世。含血噴天以自污之龜鑒云耳。
萬(wàn)歷戊戌孟秋既望有執(zhí)自敘
痙書(shū)
素問(wèn)曰。諸痙項(xiàng)強(qiáng)。皆屬于濕。
痙。音頸。強(qiáng)。上聲。下皆仿此。諸。猶凡也。痙。廣韻風(fēng)強(qiáng)病。俗謂打寒噤是也。項(xiàng)。頸后也。強(qiáng)。筋脈牽強(qiáng)。木勁而不和柔。反拗而不順從。受病之經(jīng)。其經(jīng)之筋皆然。濕則下文是也。
金匱曰。太陽(yáng)病。發(fā)汗太多因致痙。
金匱。痙。皆。叔和注。。當(dāng)作痙。今從之。以便初學(xué)。太陽(yáng)病。傷寒論曰。太陽(yáng)之為病脈浮。頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。是也。發(fā)汗本傷寒之治法。而中風(fēng)之治。亦在法中。其例一也。太多者。汗法以微似為度。茍至于如水流漓而濕。則過(guò)度而為太多也。此舉傷寒而言。雖不及中風(fēng)與濕。而中風(fēng)與上文濕。義具見(jiàn)言表。可知矣。致。與下文變意同。
千金曰。太陽(yáng)中風(fēng)。重感于寒濕則變痙也。（中。音眾。）寒濕者。中風(fēng)本自汗出。出不已。而至于如水流漓。則與發(fā)之過(guò)多而濕。濕而生寒。其義一也。上條舉發(fā)汗包自汗而言。
此舉中風(fēng)該傷寒而言。通前三條并而觀之。文雖出于三家。而風(fēng)寒變痙之所以然者具見(jiàn)。義則誠(chéng)如互發(fā)。學(xué)人最宜精玩。痙自素問(wèn)以來(lái)。其見(jiàn)于傷寒論者。乃叔和所述金匱之略也。千金雖有此語(yǔ)。未見(jiàn)其精悉。自此以下。無(wú)痙文本可稽。近來(lái)鄉(xiāng)俗。未聞曾有一人能言痙者。雖醫(yī)亦然。
不但痙也。強(qiáng)亦未見(jiàn)有能分曉者。斯道之不明。豈其遭訛誤以致如斯乎。誠(chéng)可嘆惜。愚以兩娶五出。一女四男。皆殤于驚風(fēng)。遍觀兒醫(yī)之家。驚風(fēng)之論。辭甚鄙野。大都末流之俚諺。古無(wú)此等荒唐之說(shuō)。來(lái)歷不明。其詳不可考。疑憾數(shù)年。不能自釋。既而偶病傷寒。死信宿而重生。感天有所警也。改故業(yè)而致身仲景之門(mén)。受讀金匱傷寒論。憤力敏求。私淑其旨趣。寤寐其神妙。以病時(shí)多艱。印證二書(shū)條目。心融意會(huì)?；腥玷b對(duì)夢(mèng)醒。若有默迪在前。難以告語(yǔ)人者。見(jiàn)叔和當(dāng)作痙之注。憶病初項(xiàng)強(qiáng)ktkt之不能自勝。念兒家口不能言之自苦。豈旁窺側(cè)測(cè)之所能喻及。大悟驚風(fēng)之謬。悉皆痙語(yǔ)之訛。因集諸痙。刷正警非。別為次序如今。竊案以候照對(duì)云。
金匱又曰。太陽(yáng)病。發(fā)熱。脈沉而細(xì)者。名曰痙。為難治。（傷寒論。無(wú)為。難治三字。）太陽(yáng)者。以太陽(yáng)經(jīng)所主之部屬皮膚言也。皮膚為人一身之表。表之為言外也。風(fēng)寒本天之二氣。于人身為外物。故其中傷于人。必自外而內(nèi)。人之中傷之。必皮膚先受起。以病方在皮膚。
皮膚屬太陽(yáng)。故曰太陽(yáng)病。蓋舉大綱而言始。以見(jiàn)周身之皮膚具病。所包詳備。辭簡(jiǎn)而意周。微哉旨也。后人不察。如諸家紛紛爭(zhēng)以經(jīng)絡(luò)之一線而器訟。豈不大謬。發(fā)熱。風(fēng)寒之邪?？陀谔?yáng)。
與正交爭(zhēng)。蒸而為熱也。然病在太陽(yáng)。其脈必浮。沉細(xì)者。重感寒濕。變也。六經(jīng)主病。其各該所主之經(jīng)絡(luò)部屬。靈素自有章章明文。道之原也。凡病無(wú)有不屬六經(jīng)者。言病必稱六經(jīng)。古意原來(lái)如此。仲景為方法之祖。祖是道也。末流不究。騁以小智。妄鑿非端。求其己私。無(wú)過(guò)務(wù)為矜侉炫售。媒名利而已。非為道也。識(shí)者鄙之。適所以見(jiàn)其弄巧賣(mài)乖。叛經(jīng)悖道。徒自取垢招尤。
則亦竟成何益。來(lái)學(xué)賢能。切宜省戒。太陽(yáng)發(fā)熱。具見(jiàn)上矣。驚風(fēng)論云。治驚。要識(shí)驚風(fēng)痰熱四個(gè)字。又自飾云。小兒血?dú)馓撊?。虛則生熱。熱盛生痰。痰盛生驚。驚盛生風(fēng)。風(fēng)盛發(fā)搐。夫既曰虛矣。虛則無(wú)物。無(wú)物如何生出熱來(lái)。熱是何物。如何又生得痰出來(lái)。痰雖有形。驚是著駭。
心之知覺(jué)。神之感應(yīng)耳。無(wú)蹤跡可尋也。痰如何駭?shù)萌松鲶@來(lái)。驚于自己。且無(wú)蹤跡。有何生出風(fēng)來(lái)。風(fēng)雖寓形于動(dòng)。搐是如何動(dòng)。六書(shū)無(wú)搐。義不可稽。夫熱既無(wú)一毫實(shí)可言。只是生于虛起。從頭一直虛到底。
畢竟仍是沒(méi)來(lái)由虛空不可稽之搐結(jié)證。
天下有此事理乎。然則人雖虛弱驚駭。不致卒生妄熱。肢體雖動(dòng)。不屬無(wú)稽之搐。但卒感風(fēng)寒。
太陽(yáng)必當(dāng)發(fā)熱。變則筋脈牽強(qiáng)。必痙可知。以此言之。驚之謬。之訛。大端明矣。想當(dāng)愎驚謬論之初。謬家多應(yīng)未讀仲景之書(shū)。未睹叔和之注。見(jiàn)病若然。一則不知痙亡于。二則不識(shí)強(qiáng)之名義。只是必定個(gè)驚駭。以為應(yīng)當(dāng)膠固。誣在兒家身上。更不思病情正理。致妄謬端。厄道釀禍。至死不寤。流毒至今。痛惜兒家?？诓荒苎浴ｃ曉┠?。予甚哀之。天既覺(jué)予以警。予既覺(jué)之而不言。其如與謬同歸何。竊為此懼。故不避僭。以致吊如斯。誠(chéng)不得已也。然虛之一字。
大抵弊在醫(yī)門(mén)。其為不明久矣。明而以正言者。必也君子乎。仲景以下。惜乎予未見(jiàn)其人也。嗚呼。不亦可慨也夫。
夫痙脈。按之緊如弦。直上下行。
緊則為寒。如弦直上下行。申釋上文。
脈經(jīng)云。痙家其脈伏。堅(jiān)直上下。
伏。猶前沉細(xì)。大意與上同。蓋脈經(jīng)乃叔和所述。金匱乃仲景之書(shū)。世謂叔和為仲景之徒。
以此觀之。亦不為虛稱也。
金匱曰。太陽(yáng)病。發(fā)熱。汗出而不惡寒者。名曰柔痙。
惡。去聲。下同。此以自中風(fēng)而變者言。風(fēng)為陽(yáng)。而屬木。木性曲直。故曰柔。謂和軟也。
此與下文剛是反對(duì)。驚風(fēng)之慢。此痙之柔也。下皆金匱。
太陽(yáng)病。其證備。身體強(qiáng)。ktkt然。脈反沉遲。此為痙。栝蔞桂枝湯主之。
kt。音殊。其。承上指太陽(yáng)也。證備。言頭項(xiàng)強(qiáng)痛汗出惡風(fēng)寒具見(jiàn)也。身體強(qiáng)。太陽(yáng)陽(yáng)明合也。ktkt者。頸項(xiàng)俱痛。俯仰不能自如也。此互上條而出治。驚風(fēng)之抽掣搐搦。不識(shí)此強(qiáng)。而濫謬也。
栝蔞桂枝湯方栝蔞根（三兩）桂枝（三兩去皮）芍藥（三兩）甘草（二兩炙）生姜（三兩切）大棗（十二枚擘）上六味。以水九升。煮取三升。去滓。分。溫。三服。取微似汗。汗不出。食頃。啜熱稀粥發(fā)之。
此桂枝湯加栝蔞根之六物也。湯義見(jiàn)傷寒論。蓋擅固表之能。神解肌之奧。栝蔞根。消渴而生津。導(dǎo)濕以徹?zé)?。肌表解而濕熱徹。?qiáng)不待疏而疏自至矣。
太陽(yáng)病。其證備?；驉簾?。項(xiàng)背強(qiáng)。手足拘攣者。痙也。桂枝葛根湯主之。
此以太陽(yáng)初交陽(yáng)明言。病在太陽(yáng)則惡風(fēng)寒。交陽(yáng)明。則反惡熱。太陽(yáng)之熱翕翕。陽(yáng)明之熱蒸蒸。拘攣。拘束而蜷攣也。庸俗不識(shí)強(qiáng)之所以為痙者。狃于俚諺。而文理字義之不明也。
桂枝葛根湯方桂枝（三兩去皮）葛根（三兩）芍藥（三兩）甘草（二兩炙）生姜（三兩切）大棗（十二枚擘）上六味。以水九升。先煮葛根減二升。內(nèi)諸藥。煮取三升。服如上法。（內(nèi)。音納。）此亦桂枝加葛根之六物也。葛根者。陽(yáng)明經(jīng)之的藥也。以太陽(yáng)初交陽(yáng)明。故用桂枝以加葛根。
經(jīng)絡(luò)明而藥物對(duì)。理意至而功效奏矣。
太陽(yáng)病。發(fā)熱。無(wú)汗而反惡寒者。名曰剛痙。
此以自傷塞而變者言。寒為陰而屬水。水寒則冰。故曰剛。堅(jiān)勁也。與上柔對(duì)舉而互發(fā)。以見(jiàn)陰陽(yáng)二義。彼此兩相反。而寓戒謹(jǐn)致勿誤之意。學(xué)人不可不知。然無(wú)汗不濕。不濕何痙。曰。
太陽(yáng)強(qiáng)已微而內(nèi)隱矣。痙則強(qiáng)之發(fā)而外著耳。驚風(fēng)之急。此剛之訛也。
太陽(yáng)病。無(wú)汗。而小便反少。氣上沖胸。口噤不得語(yǔ)。欲作剛痙。葛根湯主之。
上。上聲。小便少。氣上沖胸。寒飲涌逆也。口為脾之竅。而胃脈夾口環(huán)唇。噤。脾虛胃寒而寒也。欲作。待作未作之意。此亦互上條而出治。（夾。音協(xié)。）葛根湯方葛根（四兩）麻黃（三兩去節(jié)）桂枝（二兩去皮）芍藥（二兩）甘草（二兩炙）生姜（三兩切）大棗（十二枚擘）上七味。咀。以水一斗。先煮葛根麻黃減二升。去沫。納諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。覆取微似汗。不須啜粥。余如桂枝法將息及禁忌。
麻黃散太陽(yáng)之表。葛根解陽(yáng)明之肌。桂枝主營(yíng)衛(wèi)之和。則強(qiáng)自釋而痙自定矣。
病者。身熱。足寒。頸項(xiàng)強(qiáng)急。惡寒。時(shí)頭熱面赤。目赤。獨(dú)頭動(dòng)搖。卒口噤。背反張者。
痙病也。
傷寒論。病下無(wú)者字。目下有脈字。卒。讀倉(cāng)卒之卒。反。音板。身熱。陽(yáng)明主肌肉也。足寒。陽(yáng)不下也。頸屬陽(yáng)明。項(xiàng)屬太陽(yáng)。
急者強(qiáng)之甚。時(shí)。謂不常也。三陽(yáng)聚于頭面。熱。陰不生也。赤。表未解也。太陽(yáng)之脈。挾脊。循背。反張者。不柔和。不順從。牽強(qiáng)益甚也。此蓋以痙之具證言。亦風(fēng)寒俱中傷之致變。與凡久而至于劇者為然耳。反張灼然在背。驚風(fēng)遠(yuǎn)謬角弓。則是忘其背而不知有其身。知逐物而不知有道。夫如是。安得不鑿空而濫謬乎。
痙為病。胸滿。口噤。臥不著席。腳攣急。必齒?？膳c大承氣湯。
。音械。胸滿。即氣上沖胸之互文。臥不著席。亦反張之互詞也。腳攣急。脾陰主四肢。
而胃陽(yáng)為之合。陰陽(yáng)不相順接而厥逆也。必。定然之詞。者。齒上下相抵之謂。蓋胃寒變熱。
胃家實(shí)熱甚而不和也。此謂齒。驚風(fēng)乃謬切牙。天生牙咬物。何物能切牙哉。鄙俚不經(jīng)。無(wú)足道也。且兒醫(yī)之家。于痘既以切牙為寒顫。乃又授以為驚使之然。豈不自相矛盾乎。
大承氣湯方大黃（四兩酒洗）濃樸（半斤去粗皮炙）枳實(shí)（五枚炙）芒硝（三合）（本經(jīng)無(wú)芒硝。
芒疑樸誤。）上四味。以水一斗。先煮二物取五升。去滓。內(nèi)大黃煮取二升。去滓。內(nèi)芒硝。更上火。微一二沸。分。溫。再服。得下利。止后服。
陽(yáng)明主胃。胃廩水谷為五臟六腑之海。百骸藉養(yǎng)于斯。而人之吉兇死生系焉。故病凡入陽(yáng)明而胃不和。則無(wú)論輕重。皆當(dāng)先以和胃為要?jiǎng)?wù)。承氣者。和胃藥也。胃凡不和。以此和之皆得愈。
故古今通行和胃皆以之。世固有懼其大黃毒而不敢行者。殊不知本草大黃無(wú)毒。而藥道之論良毒亦不在此。蓋謂對(duì)病為良。茍不對(duì)病。雖良亦毒也。然藥不自對(duì)。
對(duì)之者醫(yī)。主藥而不主對(duì)。醫(yī)云乎哉。近時(shí)俗習(xí)。爭(zhēng)言藥而不言對(duì)。夫藥無(wú)非物也。用之于病之謂藥。對(duì)不言矣。其如病何。其如爭(zhēng)尚何。謂道不在厄。吾不敢允也。噫?？煽惨?。
問(wèn)曰。新產(chǎn)婦人有三病。一者病痙。二者病郁冒。三者大便難。何謂也。師曰。新產(chǎn)血虛。
多汗出。喜中風(fēng)。故令病痙。去血。復(fù)汗。寒多。故令郁冒。亡津液。胃燥。故大便難。產(chǎn)婦郁冒。其脈微弱。不能食。大便反堅(jiān)。但頭汗出。所以然者。血虛而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虛下厥。孤陽(yáng)上出。故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者。亡陰血虛。陽(yáng)氣獨(dú)盛。故當(dāng)汗出。陰陽(yáng)乃復(fù)。大便堅(jiān)。嘔不能食。小柴胡湯主之。
三病雖殊。其為血虛則一。所以并為設(shè)一問(wèn)答而同出。方見(jiàn)傷寒論。
病解能食。七八日。更發(fā)熱者。此為胃實(shí)。宜大承氣湯。
此結(jié)上文三病而言。以致慎余之意。方見(jiàn)前。想設(shè)問(wèn)答之意。其亦有所為而然與。且以痙言之。如今時(shí)之人。絕無(wú)言此病者。而言產(chǎn)后驚風(fēng)者。則紛紛然。何哉。只緣痙在亂亡。人皆不識(shí)痙名。又不識(shí)強(qiáng)字之義。所以妄認(rèn)筋脈牽強(qiáng)為抽筋。而謾讕抽掣搐搦之謬。夫以驚誣諸兒家。兒家幼癡。不能言。誠(chéng)難審理。乃又以誣婦人。而曰產(chǎn)后驚風(fēng)。婦人者。以產(chǎn)育為任者也。既產(chǎn)矣。
兒女在抱矣。方幸慶慰。天下皆稱賀喜。喜不自勝矣。何驚邪。婦人雖愚懦。不似兒家無(wú)知識(shí)也。
病雖惑亂。不似兒家不能言也。痙必作輟。當(dāng)其輟時(shí)。有虛己詳細(xì)以審問(wèn)之。心誠(chéng)求之。無(wú)有不得其情者。審得被駭。則驚不為誣。不駭則痙明而斯案定矣。夫何難哉。惜乎人固逞己傲物。不屑如此耳。雖然。茍或此而不詳細(xì)。則又不可。
夫風(fēng)病。下之則痙。復(fù)發(fā)汗。必拘急。
風(fēng)必自汗。表固虛矣。下則又虛其里。所以痙也。仍復(fù)發(fā)汗。以更虛其表。是謂重亡津液。拘急者。津液重亡。而強(qiáng)益甚也。
瘡家雖身疼痛。不可發(fā)汗。汗出則痙。
血熱則生瘡身疼痛者。血澀不利。乖而不和也。汗者血之液。發(fā)而迫使之出。則血愈乖而愈不和傷之矣。故亦致痙也。
傷寒頭痛。翕翕發(fā)熱。形象中風(fēng)。常微汗出。自嘔者。下之益煩。心中懊如饑。發(fā)汗則致痙。身強(qiáng)難以屈伸。熏之則發(fā)黃。不得小便。灸則發(fā)咳唾。
形象中風(fēng)。與傷寒論第九篇病如桂枝證。異文同旨而互發(fā)。故曰。常微汗出。
以上三條。皆通前申致叮嚀戒謹(jǐn)之意。
案成。藏諸金ht以待。越明年。生今男。三歲亦病驚風(fēng)。時(shí)值外出。家人促歸。困頓已二日。啟ht照案。急以寸匕灌之。不待終劑。應(yīng)手立蘇而回生。
案斯對(duì)矣。效斯驗(yàn)矣。嗣后慎斯法。由斯道而行。行皆若是。周旋四十余年于斯矣。坦坦如也。今老矣。男有孫矣。顧念天之所以與我。不敢棄天。條辨?zhèn)摃r(shí)。欲附此語(yǔ)痙濕篇中。以彼此詳略不同。未之及也。茲以不敢忘宿念。痛斯民斯道困于厄而不敢忍。故訂案具書(shū)。以申請(qǐng)當(dāng)?shù)谰?。詳允施行。庶幾將?lái)。幸輔撥以弭其禍亂。正經(jīng)而反其風(fēng)土。底績(jī)平成。風(fēng)土平成而削。削而痙復(fù)。痙復(fù)而道明。道明而厄解。則于醫(yī)門(mén)。雖未可以得仁言。而于求仁之方。實(shí)則不外是矣。志仁后彥。其勖之哉。
痙書(shū)或問(wèn)
問(wèn)兒醫(yī)之家。驚風(fēng)之論。其說(shuō)何如。曰。鑿設(shè)耳。鑿謂何。
曰。此論乃鑿虛而起。從頭至尾。句句皆是生出來(lái)的說(shuō)話。理之所無(wú)。不可稽也。請(qǐng)申之。
其言曰。治驚要識(shí)驚風(fēng)痰熱四個(gè)字。大意如此。故其又自飾曰。小兒血?dú)馓撊酢Ｌ搫t生熱。熱盛生痰。痰盛生驚。驚盛生風(fēng)。風(fēng)盛發(fā)搐。殊不知血?dú)庵谌松?。虛莫虛于有生之初。初生雖虛。
未聞即此便有生熱之說(shuō)。繼之以乳哺而不熱者。乳。血?dú)馕镆?。故資于乳哺而血?dú)馍?。生而齒生。
生之征也。試可飲食而不熱。繼之以飲食之養(yǎng)。資于養(yǎng)而血?dú)獬?。齒更發(fā)長(zhǎng)。天癸至。充之征也。
三十而壯。充而實(shí)也。四十而強(qiáng)。實(shí)而盛也。物盛必反。故五十則反衰。七十而老。此固人血?dú)馓搶?shí)盛衰之自然。不待安排。至當(dāng)不易之正理。外此而言虛道實(shí)。亂斯生矣。夫虛則純而無(wú)邪。
無(wú)邪則異舋無(wú)自而端。故自然而然如此。謂虛則生熱。有此理乎。以熱盛生痰言之。痰之為物。
與血?dú)饩?。靜則為養(yǎng)。動(dòng)則為病。三者一也。不偏有之。與生俱生。無(wú)時(shí)無(wú)有。褚澄有言。
血枯死。氣絕死。痰盡死。謂痰可治而能使之無(wú)。不知死也。謂生于熱。熱無(wú)形。痰有質(zhì)。有質(zhì)生于無(wú)形。亦無(wú)此理。痰盛生驚。驚盛生風(fēng)。風(fēng)為何物。而謂生于驚。驚為何物。而謂生于痰邪。
人當(dāng)定而安靜。則不驚必有事焉。驟聞惡聲。卒見(jiàn)怪狀。則惕然猛驚。茫然自失。蓋見(jiàn)聞?wù)?。感也。驚。應(yīng)也。所以感而應(yīng)者。心之知覺(jué)。神之虛靈。無(wú)蹤跡可尋也。驚于自已。且無(wú)蹤跡可尋。
而謂生于痰。又能生得出風(fēng)來(lái)。理安在哉。詳觀三者。皆謂由盛而生。熱則摸不著事故。乃反駕說(shuō)生于虛。自相予盾。亂言若此。不知生。不知死。而謂知醫(yī)?？珊?。風(fēng)盛發(fā)搐。搐不出于六書(shū)。
六書(shū)無(wú)文。義不可考。而又蔓延抽掣與搦。抽即掣也。掣亦抽也。物在器中。拔而出之。抽掣之謂也。故世有抽簽掣簽之說(shuō)。國(guó)有抽分掣鹽之法。人之肢體。頂天立地。
病何如而何抽何掣乎。搦是讜而按杜之之謂。故械有讜眾。軍有搦戰(zhàn)。人至治所見(jiàn)讜眾。則畏而不敢犯。致師至敵陣。見(jiàn)搦戰(zhàn)。則持而不能騁。其義一也。戒嚴(yán)防閑之謂耳。不在動(dòng)作上言。何病而人之身溺何邪。以此言之。此論之無(wú)稽如此。不謂之鑿。將謂之何。然則熱者何。曰。外入之病。必起于太陽(yáng)。太陽(yáng)之脈。起于目?jī)?nèi)。上額交巔。入腦。還出。別下項(xiàng)。挾脊。抵腰中。故病在太陽(yáng)。則其經(jīng)之筋脈。皆牽強(qiáng)而疼痛。邪正交爭(zhēng)則發(fā)熱。熱而自汗。或發(fā)汗。汗出過(guò)多則濕。
濕則寒。寒則痙也。所謂強(qiáng)痛者。證則內(nèi)隱。事屬病者自省耳。診家不審。則未易覺(jué)察。兒家無(wú)言。察覺(jué)尤難。鹵莽忽略。則誤在此矣。驚風(fēng)之異。不端于此乎。迨夫頭搖手勁。乃痙而外著也。
識(shí)見(jiàn)不真。則抽掣之祆。不造于此乎。卒口噤。腳攣急。痙著而甚也。目邪心亂。則搐搦之怪。
不罔兩于此乎。背反張。痙甚而危殆也。指鹿為馬。則角弓之水底月。不倒影于斯乎。孰知強(qiáng)者痙之機(jī)。痙者強(qiáng)之劇。痙在廣韻。注風(fēng)強(qiáng)病。強(qiáng)在六書(shū)。之省文。居良切。則平聲。弓有力也。故從弓。從。聲也。又界也。渠兩切。則上聲。木勁而不和柔。反拗而不順從也。又弓之反拗而張也。強(qiáng)痙音義如此。太陽(yáng)病之證亦如此。仲景用之誠(chéng)如此。本始于素問(wèn)。淵源固如此。
千金略之而未詳。道猶垂于一線綿如此。金匱。言背而不言角弓。病不在弓。而弓義具背。幌然盎于不言中。所以皆指見(jiàn)在之實(shí)。無(wú)論男婦大小之言。道本一視同仁可推。此則仲景之所以仲景也。嗚乎。仲景歿。痙亡于。而此義不明。此義不明而斯道晦。斯道晦而驚風(fēng)之亂起。亂起而兒家之禍興。禍興而角弓之炫售。角弓一不是人身。二不病此病。三又不在目前。抽掣搐搦。事理皆不可求。論之鑿。不妄何。啻妄哉。不盲乎。醫(yī)婦人者。盲以群盲。鑿以習(xí)鑿。而產(chǎn)后驚風(fēng)之突。不順?lè)嵌в?。暝行而索途何。此屬易知易明。而亦不審不察。非后人之所以后人歟。
然則大人亦有此病否。曰。中傷風(fēng)寒。為病一也。有無(wú)視汗。多寡不均耳。不可以無(wú)言。在大人。
則病者亦不省。
診家皆不審。不審。則袖手捏譎。不省。則枉命銜冤。舉家。至今不醒。余以幸荷上天試病之感。身親經(jīng)歷。死而重生。力致體究。遂覺(jué)悟素匱言外之緒。千金發(fā)而未白之躍如。竊案候?qū)ΑＵ讏?bào)己子。用經(jīng)成效。歷履有年。顧惟異端之害不辟。則墳典之道不行。墳典之道不行。則積昏之暗不曉。以是不敢懷迷。敬復(fù)修此。梓告多方。上以盡祈副蒼蒼之特意。旁以期維挽滔滔之沉昏。庶幾同心同好。同歸正覺(jué)。則同在同聚。安知不至同際一休征乎。雖以鄙野。質(zhì)樸不文。
然扣鐘求聲。蓋出于端本澄源之傾心也。重明三古。則在仰望賢智仁孝于將來(lái)。
痙書(shū)跋
書(shū)以載道。載而不醇則反害。書(shū)乎哉。醫(yī)家之書(shū)。自本草素靈難經(jīng)以至傷寒論。方法具而體用備。書(shū)少而義精。道之原也。末流紛紛。汗牛充棟。多遂橫。少遂塞。以橫之牽矯蹈附。獵名媒利。適所以成繩蠹氛。而言之。醇乎哉。蓋不過(guò)徒為鑿鑿擾擾。道愈昏而世愈惑。雖多亦奚以為。醫(yī)道與儒道通。夫何讀儒家書(shū)。三年則必有魁天下而名世之儒出。讀醫(yī)書(shū)。雖經(jīng)世計(jì)。未便見(jiàn)有醫(yī)之能良者出于其間。為何如人焉。儒難邪醫(yī)難邪。世固有小視夫醫(yī)而以易易言者。蓋亦未之思而云然爾。愚于儒。且憚不能。今乃醫(yī)。何也。天既然以醫(yī)之道勉我。我雖不敏。不敢不勉也。茍欲勉。則凡在為道。皆不可不勉。而后庶乎可以能勉言。是故。痙有道。帝伯仲景道之矣。后人不道也。而又反以驚風(fēng)之妄謬害之。禍?zhǔn)蓝虻啦粸椴痪靡?。此其醫(yī)之所以難也歟。誠(chéng)有所不能忍見(jiàn)者。故敢申明其道而復(fù)書(shū)之。以與知我者同從事于勉焉。痙書(shū)之謂也。
萬(wàn)歷己亥正月人日九龍山人方有執(zhí)自跋
后序
傷寒論者。仲景氏辨?zhèn)撝^也。傷寒何為而辨論也。亂傷寒者中風(fēng)。并中風(fēng)寒。雜傷寒者溫病。風(fēng)溫?；魜y。本氣自病。與凡痙濕。皆與傷寒相涉于疑。故一一條辨而例論之。
然后各皆始得分曉而不惑。此傷寒論之所以作也。然諸病之所以有待于條辨例論。而后各皆始得分曉而不惑者。以皆統(tǒng)于六經(jīng)也。六經(jīng)各一經(jīng)絡(luò)臟腑。惟太陽(yáng)獨(dú)多始病榮衛(wèi)之兩途。諸病論經(jīng)。論經(jīng)者。經(jīng)辨而病明也。傷寒與中風(fēng)。則于論經(jīng)之中。吃緊關(guān)系。嚴(yán)辨又在太陽(yáng)之榮衛(wèi)。蓋風(fēng)則病衛(wèi)。寒則病榮。風(fēng)寒俱有。則榮衛(wèi)皆受而俱病。太陽(yáng)一也。榮衛(wèi)二。而病則三焉。此太陽(yáng)所以分當(dāng)嚴(yán)辨。而與余經(jīng)不同也。過(guò)太陽(yáng)。陽(yáng)明以下。辨論乃得各歸于經(jīng)。所以自微而著。自少而多。
剩徒法而以方法具備者計(jì)之?；I其條目。法則迤邐已三百九十七。方則因仍已一百一十三。然而法中乃有一則曰。知犯何逆。隨證治之之條。二則曰。知犯何逆。以法治之之目。法言若是。豈非以其絲辨縷論。積多若是。猶不足以盡風(fēng)寒之所欲論之謂邪。噫。仲景氏所以作論之心。于此可以想見(jiàn)其萬(wàn)一于言國(guó)文本之外矣。曾謂非辨非論。顧可以清雜亂。而正傷寒之名實(shí)乎。不能也。是故傷寒不可以作經(jīng)。而但可以作論者。其意不在此歟。名雖曰論。實(shí)則經(jīng)也。說(shuō)者謂醫(yī)家之有此書(shū)。猶儒家之有語(yǔ)孟。蓋以其渾融該博。曲盡精微?；只趾踝阋怨呻潘仉y。而為斯道之日星。信矣。然其舉綱振目。經(jīng)綸闔辟。首尾條貫。脈絡(luò)分明。近則可以言仿佛學(xué)庸。遠(yuǎn)則可以議屬比春秋。而法象乎易。說(shuō)者遺之。似亦未可以言其全知此書(shū)之純粹也。嗟惟文本。去古未遠(yuǎn)。
辭簡(jiǎn)義奧。讀而道其道者。要皆不過(guò)模形范影。蹤跡湯丸。錯(cuò)擇名利。以求鑿柄于盲瞽之余。譬之樂(lè)師。習(xí)○ht以治鐘琴瑟。節(jié)奏雖工。求其所謂正六律。諧五音。通八風(fēng)。而能與天地同和者。難言也。叔和類集而編次之。各為一篇。獨(dú)于太陽(yáng)。分而為三。一一以辨。標(biāo)其篇目。夫既以辨標(biāo)其篇目。則論歸重于辨。叔和已得之矣。既分太陽(yáng)為三篇。則太陽(yáng)一經(jīng)歸重于三辨。叔和已明之矣。自今觀之。各篇之中。不合于辨者。歷歷可指也。而太陽(yáng)三篇。尤溷溷然無(wú)辨于三也。似此編次。徒賴叔和之名存。豈復(fù)叔和之實(shí)在哉。必由后之輕浮。有如類證之輩者。不諳論義。不會(huì)辨意。騁以卑陋。計(jì)圖剽竊。務(wù)為欺炫。紛更錯(cuò)亂。顛倒變易。法則斷股離肢。方則裒多益寡。將謂不如此。不足以動(dòng)眾。惟徇私己。罔解誤人。然冠履倒置。望者必駭。薰蕕同。嗅者必憎。或出重輯亦未可知。是以匡郭縱完。而體骨終失。遂使晚見(jiàn)狐疑。卒致非全書(shū)之謬。雖專醫(yī)之門(mén)。咸置之而不讀。夫以此書(shū)為非仲景氏之全書(shū)置而不讀。彼業(yè)不在醫(yī)。無(wú)足怪也。以業(yè)既在醫(yī)。亦視為非全書(shū)而不讀。則其為醫(yī)也?？傻弥^之全醫(yī)乎。何不思之甚也。于是斯文湮沒(méi)。至道蓁蕪。民膺斯疾。幸邪不邪。不敢必也。竊謂此懼。跋履山川。冒蒙荊棘。崎嶇南北。東抵齊魯。西涉川陜。委志從正。以趣明師。
期還叔和之故。以通仲景之源。風(fēng)霜二十余年。顏霉鬢雪。神其默迪。一旦豁然。征之道途。足成小試。倦老思休。歸田閉?？急姳局馔７措x異而訂正。一師友之授傳。竊僭負(fù)為此集。八經(jīng)寒暑。稿脫七謄。深慚蛙吹。玷荷驥附。雖不足以合叔和之雅調(diào)。而宣仲景氏之遺音。至于溯流窮源。欲伸長(zhǎng)○ht而擬望六律正。五音諧。八風(fēng)通。天地和同。底民物于康阜。以上際唐虞之盛之心。所以延頸企踵于任斯道之君子者。未嘗有一息之不然。此其所以寧負(fù)僭竊而不敢逃避也。謹(jǐn)書(shū)揭簡(jiǎn)。以告同志云。
辛卯冬日長(zhǎng)至歙靈山方有執(zhí)書(shū)于溪南無(wú)逸所
成無(wú)己本舊有傷寒例一篇。今削之。存此以備后照。
醫(yī)道之方法具備。自仲景始。故世稱仲景方法之祖。傷寒論。乃其書(shū)也。考求其方法。義例明甚。何謂例。如中風(fēng)。一也。傷寒。二也。兼風(fēng)寒俱有而中傷。三也。三病不同。以皆同在太陽(yáng)。故皆發(fā)汗。發(fā)汗云者。非以例言乎。何謂義。如發(fā)中風(fēng)之發(fā)。發(fā)之以桂枝湯。發(fā)傷寒之發(fā)。發(fā)之以麻黃湯。發(fā)兼風(fēng)寒俱有而中傷之發(fā)。發(fā)之以大青龍湯。一例發(fā)汗。而三湯則不同。非以其各有所宜之義乎。然則方法者。道之用也。例者。所以行其方法也。義則其行而宜之之謂是已。
是皆相須而不相離。一致之謂道也。啻此為然哉。其余各屬。悉皆類此。條目具在也。夫何無(wú)己之注解。不省義例原屬方法中。法外又獨(dú)有傷寒之例。獨(dú)例傷寒而置諸各屬。舍義而獨(dú)曰例。豈仲景之言。其為后人之偽。明亦甚矣。偽例者誰(shuí)。或曰叔和。謂叔和者。以其編述也。編述論而出始。則叔和之于論。誠(chéng)功之首也。乃若又偽此例。則后之醫(yī)傷寒者。不知通求各屬。但務(wù)專擬于傷寒。仿例而行。仲景之道。反愈晦。而至今愈不明。究其叛亂不由厄于此例以至如此乎。以此言之。則叔和者。亦一罪之魁耳。賢如叔和。愚意其智不乃爾也。或曰無(wú)己。謂無(wú)己者。以其注解也。此則近似。何也。已任注解。則當(dāng)精辨論之條目。詳悉各屬本義。以迪諸后。不當(dāng)愎強(qiáng)茍且。一概徇己。朦朧訓(xùn)為傷寒。比之于例。儼然一家口語(yǔ)。以此擬己。夫復(fù)何疑。且例茍?jiān)诩呵啊Ｒ喈?dāng)暴白其非。不令得以迷誤繼述。是也。奈何懵此不為。乃固為尾之以阿順可乎。律以春秋大義。譬如專國(guó)政之趙卿。以不討賊而直受弒君之惡。罪不能辭。己亦有也。雖然。事屬久遠(yuǎn)。
理在難明。必欲求其人以實(shí)之。斯亦鑿矣。偽不容有。無(wú)之可也。既應(yīng)無(wú)之。削之是矣。故從削。
跋
昔人論醫(yī)。謂前乎仲景。有法無(wú)方。后乎仲景。有方無(wú)法。方法具備。惟仲景此書(shū)。然則此書(shū)者。盡斯道體用之全。得圣人之經(jīng)而時(shí)出者也。后有作者。終莫能比德焉。是故。繼往開(kāi)來(lái)。
莫善于此。愚自受讀以來(lái)。沉潛涵泳。反復(fù)繹。竊怪簡(jiǎn)篇條冊(cè)。顛倒錯(cuò)亂殊甚。蓋編始雖由于叔和。而源流已遠(yuǎn)。中間時(shí)異世殊。不無(wú)蠹?xì)埲吮?。今非古是。物固然也。而注家則置弗理會(huì)。
但徒根據(jù)文順釋。譬如童蒙受教于師。惟解隨聲傳誦。一毫意義。懵不關(guān)心。至歷聱牙。則又掇拾假借以牽合。即其負(fù)前修以誤后進(jìn)。則其禍斯時(shí)與害往日者。不待言也。所謂舟。一也。操之而善則有利濟(jì)之功。不善。則不惟適足以殺人。而反并己亦淪胥以自溺者猶是也。是故。君子慎術(shù)。不亦可懼也夫。于是不憚險(xiǎn)遙。多方博訪。廣益見(jiàn)聞。慮積久長(zhǎng)。晚忽豁悟。乃出所舊得。
重考修輯。屬草于萬(wàn)歷壬午。成于去歲己丑。倩書(shū)謄脫。方幸字得頗佳。而校討點(diǎn)畫(huà)。則又率多訛謬。自慨今年七十一矣。不免強(qiáng)拭眵昏。力楷梓。復(fù)客留后。凡若干萬(wàn)言。移整若干條?？加喨舾勺帧Ｔ粋撜?。仲景之遺書(shū)也。條辨者。正叔和故方位而條還之之謂也。嗚呼。仲景圣當(dāng)時(shí)而祖百代。其神功妙用。聞而不可得見(jiàn)。所可見(jiàn)者。僅存是書(shū)。是書(shū)以求其道。由其道以纘其宗。亦惟系乎人之心志用不用何如耳。今也以生乎千五百年之下。而欲淵源千五百年上人之遺言。鍵發(fā)其神妙以懋率由。豈可以容易言哉。然時(shí)世雖殊。人心則一。不一者事。至一者道。
誠(chéng)能心仲景之心。志仲景之志以求之。則道在是也。道得則仲景得矣。尚何時(shí)世之間?？梢远孕啊Ｊ枪示呤銎浔灸?。粗陳大義。俟諸來(lái)哲。大家精詳。允期斯道。協(xié)陟重明以之修己治人。進(jìn)之拱盛順化。念茲在茲。施于有政。庶幾將來(lái)。雖或時(shí)災(zāi)。平循通轍?？私椪?。則仲景在我。而圣賢之宗風(fēng)不墜。是非吾人顧念天之所以與我。而我當(dāng)求盡其所以體之全之之一事邪。他固非愚之所可豫知也。曷敢道哉。抑揣余景衰肘。丑何可以入人目。
而乃劬劬若是。以取身后嗤唾邪。不然也。蓋亦不過(guò)遠(yuǎn)。惟或者得徹觀于有道。在任。則亦尚可以少見(jiàn)。競(jìng)競(jìng)專致。操存于一筆之不敢茍?jiān)茽枴?br />
萬(wàn)歷二十一年歲次癸巳仲冬閏辛巳朔粵三日癸未新安方有執(zhí)自跋
傷寒論條辨本草鈔
神農(nóng)本經(jīng)。藥三百六十五種。效法周天三百六十五度之?dāng)?shù)。應(yīng)三才而合四時(shí)。此本草之所以權(quán)輿也。厥義尚矣。梁陶隱居。進(jìn)明醫(yī)別錄。倍之為七百三十種。而義猶在焉。迨夫唐本圖經(jīng)。
蜀唐慎微證類。以至宋嘉政和。重定重修。義皆不論。旁搜遠(yuǎn)訪。務(wù)在增多。凡見(jiàn)聞所及。有關(guān)用驗(yàn)者。莫不兼收并錄。實(shí)總一千七百四十六種。而藥無(wú)遺品。本草稱大備。疾病之需。衛(wèi)生之具。天下至今為永賴焉。然一百一十三方。用者九十一種耳。舊本皆一一注性味于各方藥下。煩冗無(wú)義。今具鈔而附說(shuō)。以為初學(xué)倉(cāng)卒。易于檢對(duì)之便。余則略云。
桂枝桂。味甘辛。大熱。有小毒。主溫中。利肝肺氣?；魜y轉(zhuǎn)筋。頭痛出汗。止煩。堅(jiān)骨節(jié)。通血脈。理疏不足。宣導(dǎo)百藥無(wú)所畏。（神農(nóng)本經(jīng)。有牡桂菌桂。辛溫?zé)o毒。無(wú)桂枝。桂。別錄以下有桂。上文鈔者是。皆無(wú)桂枝。別說(shuō)云。仲景傷寒論發(fā)汗用桂枝。桂枝者。枝條非身干也。
取其輕薄而能發(fā)散。愚按諸家本草。桂雖云辛甘大熱。本經(jīng)則言辛溫。皆無(wú)發(fā)散之說(shuō)。經(jīng)于發(fā)汗。
曰宜麻黃湯。曰宜桂枝湯云云者。以例言也。出汗不出汗。有權(quán)在經(jīng)。深思宜之一字。則有所宜者。必有所不宜者在。宜于此者。必有不宜于彼者在。此經(jīng)之言外意。讀者要當(dāng)潛心察識(shí)。然后可以用經(jīng)之權(quán)。而能神經(jīng)之妙矣。茍徒泥于發(fā)散。發(fā)汗云云。此成無(wú)己所以鑿發(fā)散之謬注也。后此。人人遂皆自然其說(shuō)而以為說(shuō)。殊不思人之用桂。大率皆皮。而無(wú)用枝者。經(jīng)于桂枝。凡用皆云去皮。去皮者。非謂去其枝上之皮也。以桂之用皆皮。惟經(jīng)用枝。故有去皮云耳。經(jīng)既去皮而用枝。則是去人之所用于不用。而用人之所不用以為用。用不與人同。而意正與人相反可知矣。
豈取發(fā)散云乎哉。不在此也。然則所取何。曰。用不與人同而意正與人相反。則是枝必桂中奇才妙用。人雖皆未及知。而經(jīng)則獨(dú)知之深者。以其從陽(yáng)而敏于走衛(wèi)也。得之者。惟主理疏不足。宣導(dǎo)百藥無(wú)所畏是也。）麻黃。味苦。溫。無(wú)毒。主傷寒頭痛。溫瘧。發(fā)表。出汗。去邪熱氣。止咳逆上氣。除寒熱。
通腠。理疏。解肌。泄邪惡氣。消黑赤斑毒。不可多服。令人虛。（陶隱居云。用之折除節(jié)。節(jié)止汗故也。先煮一兩沸。去上沫。沫令人煩。藥性論。根節(jié)能止汗。日華子。通九竅。開(kāi)毛孔皮膚。）葛根。味甘。平。無(wú)毒。主消渴身大熱。解諸毒。療傷寒中風(fēng)頭痛。解肌。發(fā)表。出汗。開(kāi)腠理。
?。ㄌ针[居云。生者搗取汁飲之。解溫病發(fā)熱。藥性論云。能治天行上氣嘔逆。近世方書(shū)。謂野葛有毒。傷胎。遂將妊娠婦人方中葛根。改為家葛。殊不思本草作于神農(nóng)氏。當(dāng)此之時(shí)。人尚無(wú)家。
葛焉家哉。有野葛者。自是一種。大毒殺人。不啻傷胎而已。魏武啖至一寸者是也。非葛也。若因此物。道聽(tīng)途說(shuō)。豈不迂哉。）柴胡。味苦。平。無(wú)毒。主寒熱邪氣。推陳致新。除傷寒心下煩熱。諸痰熱結(jié)實(shí)。胸中邪逆。
五臟間游氣。（藥性論云。主時(shí)疾內(nèi)外熱不解。蕭炳云。主痰滿胸脅中痞。柴。本經(jīng)作茈。廣韻如此。）芍藥。味苦酸。微寒。有小毒。主邪氣腹痛。寒熱瘕。通順血脈。緩中。散惡血。去水氣。
利膀胱大小腸。時(shí)行寒熱。中惡腹痛。（本經(jīng)一耳。別錄分赤白為二用。赤者利小便下氣。白者止痛散血。古人采自山野。山野多赤。后世好奇尚白。取辦于種蒔。雖得白多而肥大。乃出自人為。而物已失其天性矣。故難責(zé)效。風(fēng)寒所用。義自赤者。經(jīng)無(wú)明文。古意本來(lái)如此。若芍藥甘草湯方。明書(shū)白者。此用白也。藥性論云。能蝕膿。衍義云。血虛寒人。禁此一物。）甘草。（國(guó)老）味甘。平。無(wú)毒。主五臟六腑邪氣。長(zhǎng)肌肉。溫中。解百藥毒。（反大戟。
芫花。甘遂。海藻。陶隱居云。國(guó)老即帝師之稱。雖非君為君所宗。故能安和草石而解諸毒也。
藥性論云。忌豬肉。）栝蔞根。味苦。寒。無(wú)毒。主消渴身熱。煩滿大熱。除腸胃中痼熱。八疸身面黃。唇干口燥。
?。ǚ礊躅^。日華子云。治熱狂時(shí)疾。）實(shí)名黃瓜。主胸痹。（圖經(jīng)云。療時(shí)疾發(fā)黃。心狂煩熱。悶不識(shí)人。）近時(shí)方書(shū)及稱呼皆無(wú)栝蔞根。惟有天花粉。謂天花粉即栝蔞根。殊不知栝蔞者載在本經(jīng)。而天花粉者。自本經(jīng)別錄。以至唐蜀諸家本草。皆所未有。在政和以后所收七十五種之內(nèi)。功用雖相若。而物則殊別。
正爾謂彼即此。亦失論矣。
黃芩。味苦。平。大寒。無(wú)毒。主諸熱黃膽。腸泄利。療痰熱。胃中熱。（藥性論云。
能治熱毒骨蒸。寒熱往來(lái)。腸胃不利。日華子云。主天行熱病。）黃連。味苦。寒。無(wú)毒。主明目。腸。腹痛。下利。五臟冷熱。調(diào)胃濃腸。（日華子云。
止驚悸煩躁。天行熱疾。藥性論云。忌豬肉。惡冷水。）半夏。味辛。平。生微寒。熟溫有毒。主傷寒寒熱。心下堅(jiān)。下氣。喉咽腫痛。頭眩。胸脹。
咳逆。消心腹胸膈痰熱滿結(jié)?？人陨蠚狻r(shí)氣嘔逆。（邇來(lái)下俚。因經(jīng)有渴者去半夏之文。釋者以燥津液為說(shuō)。遂訛為燥。謂半夏燥藥。凡用以貝母代之?？淦骜尜F。以自高炫。道邪悖邪。
誠(chéng)可笑也。藥性論云。開(kāi)胃健脾。忌羊血飴糖。反烏頭。）生地黃。味甘。寒。無(wú)毒。除寒熱。（本經(jīng)止于干地黃下云生者尤良。無(wú)生名。）麥門(mén)冬。味甘平。微寒。無(wú)毒。主心腹結(jié)氣。心下支滿。虛勞客熱?？诟稍锟?。定肺氣。安五臟。（日華子。治時(shí)疾熱狂。）人參。味甘。微溫。無(wú)毒。主補(bǔ)五臟。安精神。定魂魄。止驚悸。療胸脅逆滿?；魜y吐逆。
調(diào)中止消渴。（反藜蘆。）術(shù)。味苦。甘。溫。無(wú)毒。主風(fēng)寒濕痹。止汗。除熱。消食。風(fēng)眩頭痛。消痰水。除心下急滿。及霍亂吐下不止。（陶隱居云。術(shù)乃有兩種。白術(shù)葉大。有毛而作椏。根甜而少膏?？勺魍枭⒂?。赤術(shù)葉細(xì)無(wú)椏。根小苦而多膏。可作煎用。藥性論云。忌桃李雀肉。菘菜青魚(yú)。日華子云。
治山嵐瘴氣。衍義云。古方及本經(jīng)止言術(shù)。未見(jiàn)分蒼白二種也。只緣陶隱居言術(shù)有兩種。自此人多貴白者。今人但貴其難得。惟用白耳。往往將蒼術(shù)置而不用。如古方平胃散之類。蒼術(shù)為最要藥。功效尤速。殊不詳本草原無(wú)白術(shù)之名。近世多用。亦宜兩審。謹(jǐn)按嘉本草序。謂本草雖世傳作于神農(nóng)氏。蓋仲景華佗諸賢之所編述也。然則經(jīng)文術(shù)上其曰白者。無(wú)乃后之好事者之所加歟。惟白之加。則今之術(shù)皆出種蒔。務(wù)白以求售。醫(yī)之為道。本來(lái)面目。尚存幾何哉。）大戟。味苦。寒。有小毒。主十二水。腹?jié)M急痛。積聚。利大小腸。（反甘草。日華子云。
泄天行黃病瘴瘧。澤漆根也。）澤瀉。味甘咸。寒。無(wú)毒。除五臟痞滿。逐膀胱三焦停水。扁鵲云。多服病患眼。（藥性論云。
宜通水道。）知母。味苦。寒。無(wú)毒。主消渴。療傷寒久瘧煩熱。（陶隱居云。甚療熱結(jié)。）旋復(fù)花。味咸。溫。冷利。有小毒。主結(jié)氣脅下滿。去五臟間寒熱。消胸上痰結(jié)。唾如膠漆。
心脅痰水。膀胱留飲。
葶藶。味辛苦。寒。無(wú)毒。主瘕積聚。通利水道。下膀胱水。伏留熱氣。
皮間邪水上出。面目浮腫。（藥性論云。有小毒。能利小便。抽肺氣。上喘息急。止嗽。衍義云。
用子。味有甜苦兩等。其形則一也。經(jīng)既言味辛苦。即甜者不復(fù)更入藥也。大概治體皆以行水走泄為用。故曰久服令人虛。）甘遂。味苦。寒。有毒。主大腹。瘕。腹?jié)M。面目浮腫。留飲。利水谷道。下五水。散膀胱留熱。（反甘草。）五味子。味酸。溫。無(wú)毒。主益氣?？饶嫔蠚狻＃ㄌK恭云。皮肉甘酸。核中辛苦。都有咸味。此則五味具也。）茵陳蒿。味苦平。微寒。無(wú)毒。主風(fēng)濕寒熱邪氣。熱結(jié)黃膽。遍身發(fā)黃。小便不利。（日華子云。治天行時(shí)疾熱狂。）蕘花。味苦辛。寒。有毒。主傷寒溫瘧。下十二水。破積聚大堅(jiān)。瘕。蕩滌腸胃中留癖。
飲食寒熱邪氣。利水道。療痰飲。（衍義云。仲景傷寒論。以蕘花治利者。以其行水也。水去則利止。其意如此。然今人用時(shí)當(dāng)以意斟酌。不可使過(guò)與不及也。仍須有是證者。方可用之。）細(xì)辛。味辛。溫。無(wú)毒。主咳逆。頭痛腦動(dòng)。百節(jié)拘攣。風(fēng)濕痹痛。破痰。利水道。（反藜蘆。陶隱居云。最能除痰明目。藥性論云。忌生菜。日華子云。忌貍?cè)狻?br />
衍義云。今惟華州者佳。柔韌極細(xì)。真深紫色。味極辛。嚼之習(xí)習(xí)如椒。治頭面風(fēng)不可缺也。葉如葵葉。赤黑。非此即杜蘅。杜蘅葉形如馬蹄。俗云馬蹄香是也。近時(shí)用者皆此物。人亦莫知其非。別說(shuō)云。單用不可過(guò)半錢(qián)匕。多即氣悶塞不通者死。雖死無(wú)傷。近年關(guān)中或用此毒人者。聞平?jīng)霆z中嘗治此。故不可不記。非本有毒。但以不識(shí)多寡之用。因以有此。）連翹。味苦。平。無(wú)毒。主寒熱。（衍義云。治心經(jīng)客熱最勝。翹。經(jīng)作軺。注云連翹根也。
今之用者。皆于本草無(wú)明文。用者宜審。）桔梗。味辛苦。微溫。有小毒。主胸脅痛如刀刺。除寒熱風(fēng)痹。療喉咽痛。（藥性論。主氣促嗽逆。衍義云。治肺熱氣奔促。咳逆。肺癰。排膿。）當(dāng)歸。味甘辛。溫。無(wú)毒。主咳逆上氣。溫瘧。寒熱洗洗在皮膚中。婦人漏下絕子。諸惡瘡瘍。（日華子云。治一切風(fēng)。一切血。藥性論云。補(bǔ)女子諸不足。別說(shuō)云。氣血昏亂者。服之立定。此蓋能使氣血各有所歸?？质ト肆?dāng)歸之名。必因此出矣。）通草。味辛甘。平。無(wú)毒。除脾胃寒熱。通利九竅。出音聲。（陳士良云。莖名木通。主理風(fēng)熱淋疾。小便數(shù)。急疼。小腹虛滿。）升麻。味甘苦。平。無(wú)毒。主解百毒。辟癘疫瘴氣。中惡腹痛。時(shí)氣毒癘頭痛。寒熱風(fēng)腫諸毒。喉痛口瘡。（圖經(jīng)云。解傷寒頭痛。本經(jīng)無(wú)。別錄有。）大黃（將軍）味苦。寒。無(wú)毒。主下瘀血。血閉寒熱。破瘕積聚。留飲宿食。蕩滌腸胃。
推陳致新。通利水谷。調(diào)中化食。安和五臟。平胃下氣。除痰實(shí)。腸間結(jié)熱。心腹脹滿。女子寒血閉脹。小腹痛。諸老血留結(jié)。（日華子云。通宣一切氣。調(diào)血脈。利關(guān)節(jié)。泄壅滯水氣。四肢冷熱不調(diào)。溫瘴熱疾。利大小便。并一切瘡癤癰毒。別說(shuō)云。謹(jǐn)按大黃收采時(shí)。皆以火燒石干。欲速貨賣(mài)。更無(wú)生者。用之不須更多炮炙。少蒸煮之。將軍者。言戡定禍亂創(chuàng)建太平。
止戈為武之謂也。）葳蕤。味甘。平。無(wú)毒。主中風(fēng)暴熱。不能動(dòng)搖（陶隱居云。按本經(jīng)。有女葳。無(wú)葳蕤。別錄無(wú)女葳。有葳蕤。日華子云。除煩悶。止渴。潤(rùn)心肺。治天行熱狂。圖經(jīng)云。主賊風(fēng)。手足枯痹。
四肢拘攣。按陶云。則女葳葳蕤之為物雖不殊。而文本之差誤則明甚。）天門(mén)冬。味苦甘。大寒。無(wú)毒。主諸暴風(fēng)濕偏痹。保定肺氣。去寒熱。（博物志云。禁食鯉魚(yú)。藥性論云。誤食鯉魚(yú)中毒。浮萍解之。衍義云。治肺氣之功為多。其味苦。但專泄而不專收。
寒多人禁服。）貝母。味辛苦。微寒。無(wú)毒。主傷寒煩熱。療腹中結(jié)實(shí)。心下滿。洗洗惡風(fēng)寒。（反烏頭。
藥性論云。主胸脅逆氣。療時(shí)疾黃膽。與連翹同。日華子云。消痰潤(rùn)心肺。別說(shuō)云。能散心胸郁結(jié)之氣。殊有功。）蜀漆。味辛。微溫。有毒。主瘧。及咳逆寒熱。腹中堅(jiān)痞結(jié)積聚。療胸中邪結(jié)氣。吐出之。常山苗也。（藥性論云。能主療鬼瘧多時(shí)不瘥。去寒熱瘧。治溫瘧寒熱。不可多進(jìn)。令人吐逆。下肥氣積聚。）商陸根。味辛酸。平。有毒。主水脹疝瘕。除癰腫殺鬼精物。療胸中邪氣。水腫痿痹。腹?jié)M洪直。疏五臟。散水氣。如人形者有神。（圖經(jīng)云。俗名章柳根?；ǔ嗾吒唷；ò渍吒?。蘇恭云。白者入藥用。赤者見(jiàn)鬼神。甚有毒。但貼腫外用。若服之傷人。乃至利血不已而死也。日華子云。得大蒜良。通大小腸。瀉蠱毒。墮胎。協(xié)腫毒。敷惡瘡。本經(jīng)。無(wú)根字。）海藻。味苦咸。寒。無(wú)毒。主癭瘤氣。項(xiàng)下核。破散結(jié)氣。癰腫。瘕。堅(jiān)氣。腹中上下鳴。
下十二水腫。療皮間積聚。暴。留氣熱結(jié)。利小便。
濃樸。味苦。溫。無(wú)毒。主中風(fēng)傷寒頭痛。寒熱驚悸。氣血痹。溫中。益氣。消痰。下氣。療霍亂及腹痛。脹滿。胃中冷逆。胸中嘔不止。泄利淋露。除驚。去留熱心煩滿。濃腸胃。（藥性論云。忌豆。食之者動(dòng)氣。味苦辛。大熱。能主療積年冷氣。腹內(nèi)雷鳴虛吼。宿食不消。除痰飲。
去結(jié)水。破宿血。消化水谷。止痛。大溫胃氣。嘔吐酸水。主心腹?jié)M。病患虛而尿白。日華子云。
健脾。主反胃?；魜y轉(zhuǎn)筋。冷熱氣。瀉膀胱。泄五臟一切氣。衍義云。不以姜制。則棘人喉舌。
平胃散中用。最調(diào)中。至今此藥盛行。既能溫脾胃氣。又能走冷氣。為世所須也。）枳實(shí)。味苦酸。寒。無(wú)毒。主大風(fēng)在皮膚中。如麻豆苦癢。除寒熱結(jié)。止利。長(zhǎng)肌肉。利五臟。除胸脅痰癖。逐停水。破結(jié)實(shí)。消脹滿。心下急。痞痛逆氣。脅風(fēng)痛。安胃氣。止溏泄。（藥性論云。解傷寒結(jié)胸。入陷胸湯用。主上氣喘咳。腎內(nèi)傷冷。陰痿而有氣。加而用之。衍義云。
枳實(shí)。枳殼。一物也。小則其性酷而速。大則其性祥而緩。故張仲景治傷寒倉(cāng)卒之病。承氣湯中用枳實(shí)。此其意也。皆取其疏通決泄。破結(jié)實(shí)之義。他方但導(dǎo)散風(fēng)壅之氣?？沙７摺９视描讱?。
其意如此。）竹葉。竹葉味苦平。大寒。無(wú)毒。主咳逆上氣。除煩熱風(fēng)痙。喉痹嘔吐。淡竹葉味辛平。
大寒。主胸中痰熱?？饶嫔蠚狻？嘀袢~及瀝。療口瘡。目痛。明目。利九竅。（陶隱居云。竹類甚多。此前一條云是竹。次用淡苦爾。藥性論云。淡竹燒瀝。治卒中風(fēng)。失音不語(yǔ)。日華子云。
苦竹作瀝。治中風(fēng)失音。功用與淡竹同。食療云。淡竹瀝大寒。主勞復(fù)。茹。主噎膈鼻衄。）大棗。味甘。平。無(wú)毒。主心腹邪氣。安中養(yǎng)脾。十二經(jīng)。平胃氣。通九竅。補(bǔ)少氣。少津液。身中不足。和百藥。補(bǔ)中益氣。除煩悶。療心下懸。腸。生者味甘。辛。多食令人多寒熱。羸瘦不可食。（陶隱居云。南棗大惡。孟詵云。第一青州。次蒲州者好。諸處不堪入藥。生者。食之過(guò)多。令人腹脹。日華子云。牙齒有病患。切忌食之。食療云。多食動(dòng)風(fēng)。發(fā)冷風(fēng)。并咳嗽。衍義云。先青州。次晉州。此二等可煞曝入藥。益脾胃為佳。余止可充食用。）杏核仁。味甘苦。溫。冷利。有毒。主咳逆上氣。雷鳴喉痹。下氣。時(shí)行頭痛。解肌。消心下急。（解錫毒。陳藏器云。利喉咽。潤(rùn)五臟。去痰嗽。生熟俱得。半生半熟殺人。日華子云。
實(shí)多食。傷神損筋骨。有數(shù)種。皆熱。小兒尤不可食。多致瘡癰。及上膈熱。）桃核仁。味苦甘。平。無(wú)毒。主瘀血。血閉。瘕。邪氣。殺小蟲(chóng)。止咳逆上氣。消心下堅(jiān)。
除卒暴擊血。破瘕。通月水。止痛。（衍義云。桃有數(shù)種。惟以山中自生者。為正。）梔子。味苦。寒。無(wú)毒。主五內(nèi)邪氣。胃主熱氣。胸心大小腸大熱。心中煩悶。酒炮鼻。
（藥性論云。殺蟲(chóng)毒。去熱毒風(fēng)。利五淋。解五種黃病。治時(shí)疾。除熱。衍義云。仲景治發(fā)汗吐下后。虛煩不得眠。若劇者。必反復(fù)顛倒。心中懊。梔子豉湯治之。虛故不用大黃。有寒毒故也。梔子雖寒。無(wú)毒。治胃中熱氣。既亡血。亡津液。腑臟無(wú)潤(rùn)養(yǎng)。內(nèi)生虛熱。非此物不可去。）吳茱萸。味辛。溫。有小毒。主溫中。下氣。止痛?？饶妗：疅?。除濕。血痹。逐風(fēng)邪。開(kāi)腠理。去痰冷。腹內(nèi)絞痛。諸冷實(shí)不消。中惡心腹痛。（藥性論云。治霍亂轉(zhuǎn)筋。胃中冷氣。吐瀉腹痛。不可勝忍者?？捎?。孟詵云。主心痛下氣。除嘔逆臟冷。開(kāi)目者。不堪食。衍義云。須深湯中浸去苦烈汁。凡六七過(guò)始可用。此物下氣最速。腸虛人服之愈甚。）梓白皮。味苦。寒。無(wú)毒。主熱。去三蟲(chóng)。（別錄云。主吐逆胃反。）黃柏（本經(jīng)柏木。）味苦。寒。無(wú)毒。主五臟腸胃中結(jié)熱。黃膽。腸痔。止泄利。療驚氣在皮間。肌膚熱。赤起。目熱。赤痛?？诏彙＃ㄑ芰x云。今用反。）蜀椒。味辛。溫。有毒。主邪氣?？饶妗刂?。逐骨節(jié)皮膚死肌。寒濕痹痛。除六腑寒冷。
傷寒溫瘧。大風(fēng)汗不出。心腹留飲。宿食。腸。下利。泄精。開(kāi)腠理。通血脈。堅(jiān)齒發(fā)。調(diào)關(guān)節(jié)。耐寒暑。多食令人乏氣?？陂]者殺人。（衍義云。須微炒使出汗。又須去附紅黃殼。去殼法。先微炒。乘熱入竹筒中。以梗舂之。播取紅用。）秦皮。味苦。寒。無(wú)毒。主風(fēng)寒濕痹。洗洗寒氣。除熱。目中青白膜。（藥性論云。主明目。去肝中久熱。圖經(jīng)云。浸水便碧色。書(shū)紙看之。青色者真。）梅實(shí)。味酸。平。無(wú)毒。主下氣。除熱。煩滿。止下利。好唾?？诟?。（陶隱居云。此亦是今烏梅也。用當(dāng)去核微熬。治傷寒煩熱。陳藏器云。去痰。主瘴瘧。止渴。調(diào)中。除冷熱利。止吐逆。日華子云。多啖傷骨。蝕脾胃。令人發(fā)熱。又云。除勞。治骨蒸。去煩悶。澀腸止利。衍義云。食梅則津液泄。水生木也。津液泄。故傷齒。腎屬水。外為齒故也。）芫花。味辛苦。溫。有小毒。主咳逆。上氣。喉鳴。喘。咽腫。消胸中痰水。喜唾。水腫。
久服令人虛。（藥性論云。有大毒。能治心腹脹滿。去水氣。利五臟。寒痰。涕唾如膠者。及一切毒風(fēng)。四肢攣急。不能行步。能瀉水腫脹滿。）附子。味辛甘。大熱。有大毒。主風(fēng)寒?？饶?。邪氣。溫中。金瘡。破堅(jiān)。積聚。血瘕。
寒濕。拘攣。膝痛。腳疼。冷弱不能行步。腰脊風(fēng)寒。心腹冷痛。霍亂轉(zhuǎn)筋。下利赤白。堅(jiān)肌骨。強(qiáng)陰墮胎。為百藥長(zhǎng)。（陶隱居云。凡用三建。皆熱灰微炮。令拆。勿過(guò)焦。惟姜附湯生用。俗方每用附子。皆須甘草人參生姜相配者。正制其毒故也。衍義云。烏頭。烏喙。天雄。附子。側(cè)子。凡五等。皆一物也。止按大小長(zhǎng)短似像而名之。后世補(bǔ)虛寒則須用附子。仍取其端平而圓大。及半兩以上者。其力全不。風(fēng)家即多用天雄。亦取其大者。以其尖角多熱性。不肯就下。故取辛散也。此用烏頭附子之大略。余三等則量其材而用之。）白頭翁。味苦。溫。無(wú)毒。主溫瘧?？褚?。寒熱。瘕。積聚。癭氣。逐血。止痛。（蘇恭云。甚療毒。）茯苓。味甘平。無(wú)毒。主胸脅逆氣。憂恚。驚邪?？旨?。心下結(jié)痛?？诮埂Ｉ喔?。利小便。
止消渴。大腹。淋漓。膈中痰水。水腫。淋結(jié)。開(kāi)胸腑。調(diào)臟氣。伐腎邪。（藥性論云。忌米醋。）豬苓。味甘苦。平。無(wú)毒。主瘧。解毒。蠱疰不祥。利水道。（藥性論云。解傷寒溫疫。大熱發(fā)汗。主腫脹。腹?jié)M。急痛。司馬彪云。治渴。衍義云。行水之功多。久服必?fù)p腎氣?；枞四?。）巴豆。味辛。生溫。熟寒。有大毒。主傷寒溫瘧寒熱。破瘕。結(jié)聚堅(jiān)積。留飲痰癖。大腹水脹。蕩練五臟六腑。開(kāi)通閉塞。利水谷道。去惡肉爛胎。不利丈夫陰。殺斑蝥毒（藥性論云。
忌蘆筍。醬豉。冷水。中巴豆毒。黃連汁。大豆汁解之。陶隱居云。最能瀉人。陳藏器云。主癖氣。痞滿。腹內(nèi)積聚。冷氣。血塊。宿食不消。痰飲吐水。）赤小豆。味甘酸。平。無(wú)毒。主下水。排癰腫膿血。寒熱。熱中。消渴。止泄。利小便。吐逆卒下。脹滿。（陶隱居云。性逐津液。久服令人枯燥。陳士良云。微寒。療水氣。解小麥熱毒。圖經(jīng)云。甚療香港腳。）麻子。味甘。平。無(wú)毒。主補(bǔ)中益氣。中風(fēng)汗出。逐水。利小便。破積血。復(fù)血脈。（藥性論云。治大腸風(fēng)熱結(jié)澀。及熱淋。日華子云。逐一切風(fēng)氣。長(zhǎng)肌肉。益毛發(fā)。去皮膚頑痹。下水氣。及下乳。止消渴。催生。治橫逆產(chǎn)。陳士良云。主肺氣。潤(rùn)五臟。利大小便。疏風(fēng)氣。不宜多食。損血脈?；珰狻ｐ絷?yáng)氣。婦人多食發(fā)帶疾。）豉。味苦。寒。無(wú)毒。主傷寒頭痛。寒熱。瘴氣。惡毒。煩躁。滿悶。虛勞。喘吸。及兩腳疼冷。（藥性論云。治時(shí)疾熱病發(fā)汗。）粳米。味甘苦。平。無(wú)毒。主益氣。止煩止泄。（陶隱居云。此即人常所食米。但有白赤小大。異族四五種。同一類也。孟詵云。常食干飯。令人熱中。唇口干。不可和蒼耳食之。令人卒心痛。即急燒倉(cāng)米灰。和蜜漿服之。不爾。即死。不可與馬肉同食之。發(fā)痼疾。衍義云。白晚米為第一。早熟米不及也。平和五臟。補(bǔ)益胃氣。其功莫逮。然稍生復(fù)不益脾。過(guò)熟則佳。）酒。味苦。甘辛。大熱。有毒。主行藥勢(shì)。殺百邪惡毒瓦斯。（陶隱居云。大寒凝海。惟酒不冰。量其性熱。獨(dú)冠群物。藥家多有以行其勢(shì)。人飲之。使體弊神。是其有毒故也。蘇恭云。酒有數(shù)種。惟米酒入藥。陳藏器。通血脈。潤(rùn)皮膚。散石氣。消憂發(fā)怒。宣言暢意。又云。酒后不得臥黍稷。食豬肉。令人患大風(fēng)。凡酒忌諸甜物。酒漿照人無(wú)影不可飲。酒不可合乳飲之。令人氣結(jié)。白酒食牛肉。令人腹內(nèi)生蟲(chóng)。孟詵云。久飲傷神損壽。）苦酒。味酸。溫。無(wú)毒。主消癰腫。散水氣。殺邪毒。（醋也。陶隱居云。亦謂之醯。以有苦味。俗呼苦酒。不可多食。損人肌臟。陳藏器云。破血運(yùn)。除塊堅(jiān)積。消食。破結(jié)氣。日華子云。殺一切魚(yú)肉菜毒。多食不益男子。損人顏色。論語(yǔ)云?；蚱蝓笛伞Ｊ且?。）膠飴。味甘。微溫。主補(bǔ)虛乏。止渴。去血。（本草。飴糖。圖經(jīng)。軟糖。粳米粟米。大麻子。白術(shù)黃精。枳子等。并堪作。惟以糯米作者入藥。孟詵云。健脾胃氣。日華子云。消痰止嗽。并潤(rùn)五臟。衍義云。多食動(dòng)脾風(fēng)。以上五種。本經(jīng)皆無(wú)。或疑五種者。皆人食用之常。不煩采取。開(kāi)物之初。不以流品論。尚未收錄與。未知然否。）干姜。味辛。溫。主胸滿?？饶?。上氣。溫中。止血。出汗。逐風(fēng)濕痹。腸下利。寒冷腹痛。中惡?；魜y脹滿。皮膚間結(jié)氣。止唾血。生者尤良。主傷寒頭痛。鼻塞。止嘔吐。久服。去臭氣。通神明。（干者太熱。生者微溫。皆無(wú)毒。唐本。干者久服令人目暗。藥性論。干姜主霍亂不止。治嗽。溫中。秦艽為使。陳藏器云。生姜須熱即去皮。要冷即留皮。）蔥白。平?？勺鳒?。主傷寒寒熱。出汗。中風(fēng)。面目腫。傷寒骨肉痛。喉痹不通。安胎。歸目。除肝邪氣。安中。利五臟。
殺百藥毒。（日華子云。治天行時(shí)疾。頭痛熱狂。通大小腸?；魜y轉(zhuǎn)筋。及賁豚氣。香港腳。
心腹痛。食療云。少食則得?？勺鳒２坏枚嗍?。虛人?；?xì)庹叨嗍嘲l(fā)氣。上沖人五臟。悶絕。
為通利關(guān)節(jié)。出汗故也。切不得與蜜相和食之。促人氣。殺人。）薤。味辛苦。溫。無(wú)毒。除寒熱。去水氣。溫中。散結(jié)。利病患。（陶隱居云。凡用蔥薤。
皆去青留白。白冷而青熱也。孟洗云。不可與牛肉同食。令人成瘕。食療云。骨在咽不去者。煮食之即下。衍義云。葉如金燈葉。差狹而更光。故古人言薤露者。以其光滑難之義。千金用治肺氣喘急。亦取其滑泄也。大抵此物葉如韭。根如蔥。江南閩浙之間絕少。淮西河南北多有之。）瓜蒂。味苦。寒。有毒。主大水。身面四肢浮腫。下水殺蠱毒?？饶嫔蠚?。及食諸果病胸腹中。皆吐出之。去鼻中息肉。療黃膽。（陶隱居云。甜瓜蒂也。用早青者。日華子云。無(wú)毒。治腦塞。熱。眼昏。吐痰。食療云。瓜有兩鼻者殺人。沉水者殺人。食多腹脹?？墒雏}化成水。病癖人不可食之。）石膏。味辛甘。寒。無(wú)毒。主中風(fēng)寒熱。心下逆氣。驚喘。口干舌焦。不能息。除時(shí)氣。頭痛身熱。三焦大熱。解肌發(fā)汗。止消渴。煩逆。腹脹。暴氣喘息。咽熱。（藥性論云。能治傷寒頭痛如裂。壯熱皮如火燥。出毒汗。主通胃中結(jié)。煩悶。心下急。煩躁。和蔥煎茶。去頭痛。日華子云。治天行熱狂。圖經(jīng)云。止頭目昏眩痛。）赤石脂。味甘酸辛。大溫。無(wú)毒。主養(yǎng)心氣。明目。益精。療腹痛泄。下利赤白。（大抵此物能治大腸寒滑。本經(jīng)無(wú)。別錄有。）禹余糧。味甘。寒平。無(wú)毒。主咳逆。寒熱煩滿。下利赤白。血閉瘕。大熱。療小腹痛結(jié)煩疼。（藥性論云。主治崩中。）芒硝。味辛苦。大寒。主五臟積聚。久熱胃閉。除邪氣。破留血。腹中痰實(shí)結(jié)搏。通經(jīng)脈。
利大小便及月水。破五淋。推陳致新。生于樸硝。（衍義云。以暖水淋樸硝取汁。再經(jīng)熬煉減半。
傾入水盆中。經(jīng)宿遂結(jié)芒。有廉者。故其性和緩。今按本經(jīng)。止言硝石樸硝。而無(wú)芒硝。芒硝有自別錄以后。經(jīng)中何得用芒硝芒疑樸誤。）滑石。味甘。寒。無(wú)毒。主身熱泄。女子乳難。癃閉。利小便。蕩胃。積聚寒熱。通九竅六腑津液。去留結(jié)。止渴。令人利中。（衍義云。治暴得吐逆。不下食。）代赭。味苦甘。寒。無(wú)毒。主鬼疰。賊風(fēng)蠱毒。殺精物惡鬼。腹中毒。邪氣。除五臟血脈中熱。血痹血瘀。大人小兒驚風(fēng)入腹。
鉛丹。味辛。微寒。主吐逆胃反。驚癇癲疾。除熱。生于鉛。（陶隱居云。即今熬鉛所作黃丹也。藥性論云。主治驚悸?？褡?。嘔逆。消渴。日華子云。涼。無(wú)毒。鎮(zhèn)心安神。療反胃。止吐血。）人溺。療寒熱頭疼。溫氣。童男者尤良。（日華子云。療血悶。熱狂。撲損。瘀血。運(yùn)絕。
及困乏。衍義云。氣血虛。無(wú)熱者。不宜多服。性寒故也。）婦人襠。主陰易病。當(dāng)陰上割取。燒末。服方寸匕。童女益佳。若女患陽(yáng)易。即男子也。陰易病者。人患時(shí)行病起后。合陰陽(yáng)便相著。甚于本病。其候小便赤澀。寒熱甚者是。服此便通利。（按此與經(jīng)文有同有異。臨證者。宜兩審。以上二種。本經(jīng)皆無(wú)。別錄有。）白蜜。味甘。平。無(wú)毒。主心腹邪氣。諸驚癇痙。安五臟。諸不足。益氣補(bǔ)中。止痛。解毒。
除眾病。和百藥。養(yǎng)脾氣。除心煩。食飲不下。止腸。肌中疼痛?？诏?。明耳目。色白如膏者良。（本經(jīng)石蜜。衍義云。石乃白字。）龍骨。味甘。平。無(wú)毒。主心腹鬼疰。精物老魅。咳逆。泄利膿血。夜臥自驚。恚怒。伏氣在心下。不得喘息。止汗?？s小便溺血。養(yǎng)精神。定魂魄。安五臟。（藥性論云。忌魚(yú)。止夢(mèng)泄精。夜夢(mèng)鬼交。圖經(jīng)云。大抵此物世所稀有。孫光憲北夢(mèng)言云。石晉時(shí)。鎮(zhèn)州接邢臺(tái)界。嘗殺一龍。鄉(xiāng)毫曹寬見(jiàn)之。取其雙角。角前有一物。如藍(lán)色。文如亂錦。人莫之識(shí)。曹寬未經(jīng)年為寇所殺。鎮(zhèn)帥俄亦被誅。衍義云。諸家之說(shuō)。紛然不一。既不能指定。終是臆度。西京穎陽(yáng)縣民家。忽崖壤得龍骨一副。皮體頭角悉具。不知其蛻也。其斃也。若謂其蛻斃。則是有形之物而又生不可得見(jiàn)。死方可見(jiàn)。謂其化也。則其形獨(dú)不能化焉。嘉靖癸丑。余客邳之宿遷縣。時(shí)淮泗大水。河無(wú)岸際。霜后水落。河中新吐一洲。上有龍骨一副。頭角身尾全具。居民驚異。競(jìng)渡取之。人有以角半只相貽者。其色白。
形即枯骨。舐之粘舌。入藥用甚效。竟莫知其所由。姑錄之以俟博識(shí)。）阿膠。味甘。平。微溫。無(wú)毒。主心腹內(nèi)崩。勞極。灑灑如瘧狀。腰腹痛。四肢酸疼。女子下血。安胎。丈夫小腹痛。虛勞羸瘦。陰氣不足。腳酸不能久立。養(yǎng)肝氣。出東阿。（陶隱居云。
出東阿。故曰阿膠。入湯微炙。丸散須極燥。陳藏器云。阿井水煎成。人間用者。多非真也。凡膠俱能療風(fēng)。止泄補(bǔ)虛。驢皮膠主風(fēng)為最。圖經(jīng)云。今鄆州皆能作之。以阿縣城北井水作煮為真。
造之。阿井水煎烏驢皮。如常煎膠法。其井官禁。真膠極難得。都下貨者甚多。恐非真。尋方書(shū)所說(shuō)。所以勝諸膠者。大抵以驢皮得阿井水乃佳耳。今屬東昌府有小土城。無(wú)縣治。井如故。仍官禁。以古跡。因名其城曰阿城。膠則造時(shí)。官取水至府煮作。皮出自庫(kù)。真膠民間難得。如昔。
蔡氏書(shū)傳曰。吳興沈氏言古說(shuō)濟(jì)水伏流地中。今歷下凡發(fā)地皆是流水。世謂濟(jì)水經(jīng)過(guò)其下。東阿亦濟(jì)所經(jīng)。取其井水煮膠。謂之阿膠。用攪濁水則清。人服之。下膈疏痰。蓋其水性趨下。清而重故也。）豬膽。味苦。大寒。主傷寒熱渴。（劉禹錫云。通大便。）膚。（諸家本草。無(wú)載此者。）文蛤。味咸。平。無(wú)毒。主咳逆胸痹。腰痛脅急。
雞子。主除熱?；鸠彴B痙。卵白。微寒。療目熱赤痛。除心下伏熱。止煩滿?？饶妗Ｐ合滦?。醯漬之一宿。療黃膽。破大煩熱。（陳藏器云。雞子益氣。多食令人有聲。藥性論云。液能治目赤痛。黃治久瘧。日華子云。雞子鎮(zhèn)心安五臟。止驚。安胎。治懷妊天行熱疾?？褡?。及開(kāi)聲喉。忌蒜。）虻蟲(chóng)。味苦。微寒。有毒。主逐瘀血。破下血積。堅(jiān)痞。瘕。寒熱。通利血脈。及九竅。
女子月水積聚。除賊血在胸腹五臟者。及喉痹結(jié)塞。（圖經(jīng)云。木虻最大而綠色。幾若蜩蟬。蜚虻狀如蜜蜂。黃色。醫(yī)方所用虻蟲(chóng)即此也。又有一種小虻名鹿虻。大如蠅。咂牛馬亦猛。三種大抵同體。俱能治血。而方家相承。只用蜚虻。他不復(fù)用?；茨献?。虻散積血。本經(jīng)。木虻蜚虻。）水蛭。味咸苦。平。微寒。有毒。主逐惡血。瘀血。月閉。破血瘕積聚。無(wú)子。利水道。又墮胎。（陳藏器云。收干蛭當(dāng)展其身令長(zhǎng)。腹中有子者去之。此物難死。雖加火炙。亦如魚(yú)子。煙熏經(jīng)年。得水猶活。以為楚王之病也。蜀本云。采得用竹筒盛。待干。又米泔浸一宿后。曝干。以冬豬脂煎令焦黃。然后用之。勿誤。日華子云。畏鍛石。衍義云。畏鹽。）牡蠣。味咸平。微寒。無(wú)毒。主傷寒寒熱。溫瘧灑灑。驚恚怒氣。除留熱在關(guān)節(jié)榮衛(wèi)。去來(lái)不定。煩滿。止汗。止渴。除老血。澀大小腸。止大小便。療泄精。喉痹?？人浴Ｐ拿{下痞熱。
?。ㄋ幮哉撛啤Ｖ贡I汗。治溫瘧。）土瓜根。（本經(jīng)王瓜。味苦寒。主消渴。內(nèi)痹。瘀血。月閉。寒熱。別錄。一名土瓜。療諸邪氣熱結(jié)。衍義云。其根即土瓜根也。日華子云。土瓜根通血脈。治天行熱疾。酒黃病。壯熱心煩悶。）漿水。味甘酸。微溫。無(wú)毒。主調(diào)中。引氣。宣和強(qiáng)力。通關(guān)開(kāi)胃。止渴?；魜y泄利。消宿食。解煩。去睡。調(diào)理腑臟。粟米新熟白花者佳。煎令醋。止嘔噦。（本經(jīng)無(wú)。別錄鈔。）甘瀾水。潦水。（二種本草皆無(wú)。）斗升合。（律呂之管十二。皆徑三分有奇。空圍九分。而黃鐘長(zhǎng)九寸。以之審量而量多少。
則其容子谷黍千二百為龠。十龠為合。十合為升。十升為斗。十斗為斛。）銖分兩。（以黃鐘之龠平衡而權(quán)輕重。則其所容千二百黍。其重十二銖。分其半六銖為分。
兩龠二十四銖計(jì)四分為兩。十六兩為斤。三十斤為鈞。四鈞為石。銖則今之四分一厘六毫有奇。
分則今之二錢(qián)半也。）方寸匕。（匕。匙也。古用竹木。今用銅。其制正方一寸。取抄散不落可重一分。以為一服。
寸則以一黍?yàn)橐环?。黃鐘長(zhǎng)九十分分之十也。以之審度而度長(zhǎng)短。則亦以黃鐘之寸生丈尺。此黃鐘所以為萬(wàn)事根本。）咀。（言搗令大小適中。其粒顆可以咀嚼之而有味也。嘉本草。謂凡酒湯膏藥。舊方皆云咀者。謂稱畢搗之如大豆。又使吹去細(xì)末。此于事殊不允當(dāng)。藥有易碎難碎。多末少末。稱兩則不復(fù)鈞平。今皆細(xì)切之。較略令如咀者。乃得無(wú)末而又調(diào)和也。）
傷寒論條辨或問(wèn)
問(wèn)經(jīng)何十二。
曰。應(yīng)十二辰數(shù)也。曰六而本之三陰三陽(yáng)者。道生于三。一陰一陽(yáng)之推也。是故。言六。則十二在其中。言十二。則五臟六腑。四體百骸。周身內(nèi)外所有。無(wú)一物不在其中矣。經(jīng)在人身中。
一定而不移。無(wú)時(shí)而不然。病發(fā)于人身。舍經(jīng)何言哉。昧者不察。但醉生夢(mèng)死于傷寒傳六經(jīng)之一語(yǔ)。六經(jīng)豈獨(dú)傷寒之一病為然哉。病病皆然也。又若小智。則亦知一不知二。舍手而言足。愎彼而迷此。殊不知人身之陰陽(yáng)。天地之陰陽(yáng)也。陰陽(yáng)之在天地。而于其升降往來(lái)進(jìn)退消長(zhǎng)之所以然者。可容以一毫智故言哉。手經(jīng)之陰陽(yáng)。居人身之半。足經(jīng)之陰陽(yáng)。亦居人身之半。若謂傳一半不傳一半。則是一身之中。當(dāng)有病一半不病一半之人也。天下之病傷寒者。不為不多也。曾謂有人如此乎。有則是矣。如曰無(wú)之。則是自瞇其目。而謂人不見(jiàn)。見(jiàn)不明。不亦大謬乎。孔子曰。
道之不明也。我知之矣。智者過(guò)之。愚者不及也。愚者之不及。則亦已矣。道固自若也。大智如舜。聞其好問(wèn)而好察邇言。用其中于民矣。未聞何過(guò)也。故惟小智。一或過(guò)之。非穿則鑿。
一鑿與穿百邪蜂起。道何如哉。雜矣。亂矣。晦塞矣。厄矣。道本乎天。而曰厄矣。天將謂之何。
天下可言哉。后學(xué)君子。達(dá)而明之。上也。未至于達(dá)。不厭而勉焉。次也。勉而力不足。寧畫(huà)。
可也。無(wú)若小智焉。不為斯道厄。道之幸也。天之慶也。天下之望。愚之日望也。
問(wèn)素靈之言六經(jīng)。起于中焦手太陰肺。陽(yáng)明大腸。次足陽(yáng)明胃。太陰脾。次手少陰心。太陽(yáng)小腸。次足太陽(yáng)膀胱。少陰腎。次手厥陰心包。少陽(yáng)三焦。次足少陽(yáng)膽。厥陰肝。復(fù)從肝別貫膈。
上注肺。傷寒論之言六經(jīng)。起于太陽(yáng)。次陽(yáng)明。次少陽(yáng)。太陰。
少陰。厥陰。兩不相同。何也。
曰。六經(jīng)之在人身。猶六合之在天地。本無(wú)終始之可言。素靈之起于手太陰肺。一陰而一陽(yáng)。
手而足。足而手。如此而終于厥陰肝。又復(fù)注肺者。蓋以血?dú)庵诮?jīng)道中。流行而循環(huán)。分拆不開(kāi)。無(wú)起止可言。借肺以言始。平人之常也。傷寒論之起于太陽(yáng)。遍三陽(yáng)而后歷三陰者。蓋以風(fēng)寒之中傷人。人是通身四面上下皆當(dāng)之。其邪亦是如此而皆進(jìn)。然其進(jìn)也有漸。故次第人身外體之軀殼為三重。第一薄外皮膚一重。太陽(yáng)所主之部位也。第二肌肉一重。陽(yáng)明之部位也。第三軀殼里腑臟外匝空一重。少陽(yáng)之部位也。如此一重一重逐漸而進(jìn)。三陽(yáng)主表之謂也。及其進(jìn)里。
里面五內(nèi)。亦第為三層。逐層亦是如此而漸上。三陰主里是也。蓋經(jīng)是各居其所的。其各該所轄部屬方位之處所。皆拱極而聽(tīng)命的。以邪之進(jìn)也。不由經(jīng)道而在部位方所上超直而徑進(jìn)。故但提綱挈領(lǐng)。舉六該十二以為言。病情事實(shí)。文本之權(quán)宜也。二說(shuō)之所以不同者。各就事理以言其規(guī)則耳。非謂必如此以為始終之定體也。后人不肯以身體察。只管在紙筆上拗氣。譬如水底摸月。
形影不知?？兆约娂婅忚?。千五百年來(lái)。舉世若說(shuō)夢(mèng)。豈不大為可笑。大為可笑。
問(wèn)太陽(yáng)有綱有紀(jì)有目。余皆不然。何也。
曰。經(jīng)為綱。變?yōu)槟俊Ａ?jīng)皆然也。太陽(yáng)一經(jīng)。緊關(guān)有始病榮衛(wèi)之道二。所以風(fēng)寒單合而為病三。三病之變證一百五十八。故分三病為三紀(jì)。以為各皆領(lǐng)其各該所有之眾目。以統(tǒng)屬于太陽(yáng)。
邪過(guò)太陽(yáng)而交余經(jīng)。則榮衛(wèi)皆不在論矣。以榮衛(wèi)自后皆不在論。故皆即病于經(jīng)。但仍皆舉綱張目。
而省紀(jì)不須。
問(wèn)經(jīng)之為經(jīng)。一也。太陽(yáng)何獨(dú)分三治。
曰。太陽(yáng)一經(jīng)。猶邊疆也。風(fēng)也。寒也。風(fēng)寒俱有也。三病猶三寇。方其犯邊之初。南北東西。隨其所犯。御之當(dāng)各明辨其方法。譬如陸之車馬。水之舟船。有所宜。有所不宜。是故。桂枝麻黃。用之在各當(dāng)其可。夫是之謂道也。余經(jīng)猶服里。四夷入服。為寇則同。隨在執(zhí)之是已。
不在屑屑必以種類為別也。
問(wèn)太陽(yáng)篇中之言傳。陽(yáng)明少陽(yáng)篇中又皆言轉(zhuǎn)。夫傳則傳矣。而又曰轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)非回轉(zhuǎn)之謂乎。
曰。非也。二字皆當(dāng)音去聲而讀囀。傳是驛傳之傳。轉(zhuǎn)是輪轉(zhuǎn)之轉(zhuǎn)。傳轉(zhuǎn)無(wú)文。六書(shū)之轉(zhuǎn)注字。仲景之所以更互而迭用者。蓋以明其合為一音義。欲人思而得之之意也。蓋風(fēng)寒遍歷人身之六經(jīng)。正猶人行轉(zhuǎn)路而過(guò)處所耳。后人不思。只單讀傳為平聲如字。而置轉(zhuǎn)于不理會(huì)。此義不明。
妄鑿傷寒傳六經(jīng)之謬說(shuō)。遂使雜亂紛然。蜂起而聚訟。卒致此書(shū)于閣置。孽由此作也。論語(yǔ)曰。學(xué)而不思則罔。注曰。不求諸心。則昏而無(wú)得。嗚呼。一人之昏。禍延天下。流毒至今。為學(xué)而至此。
可不令人長(zhǎng)嘆哉。
問(wèn)傳轉(zhuǎn)皆讀囀。此書(shū)之音義如此。然則七傳。間臟傳之傳。與此音義異同何如。
曰。不同。七傳間臟傳是五臟自病。病自內(nèi)出。蓋五臟有相生相克之性能。故以夫婦之相克而有七傳。母子之相生而有間臟傳。正得父子相代而相傳之天然。故曰傳。流傳之謂也。風(fēng)寒本天之二氣。于人病為外邪。故其漸次經(jīng)歷人身之六經(jīng)。有如轉(zhuǎn)路行過(guò)方所之委曲。傳轉(zhuǎn)之謂如此。
其義自別。何可以同言。
問(wèn)素靈之起太陰而經(jīng)以十二言。固是言平人之常。傷寒論之起太陽(yáng)而經(jīng)以六言。則是言病時(shí)之變也。惟其常。故無(wú)議。以其變。故多口歟。
曰。傷寒論之書(shū)。本素問(wèn)熱論之旨也。熱論略。傷寒論詳。以略而言。譬如八卦起艮之連山。
起坤之歸臟也。以詳而言。譬如六十四卦起干之易也。孟子曰。前圣后圣。其揆一也。有能繼之者。則皇極經(jīng)世可得擬而有也。世無(wú)堯夫。故口多耳。以多口言之。譬如猩猩與鸚鵡。囂囂諜諜。
安知其心不以為能出乎其類。而自諒哉。噫?？煽惨?。
問(wèn)榮衛(wèi)。
曰。榮衛(wèi)者。三病始分之二道也。二道明。三方對(duì)。則三病無(wú)余治。此仲景之所以圣也。二道迷。三方惑。則雖三百九十七。一百一十三。猶以為未之足。其鑿鑿之所以囂囂與。未及六七日而風(fēng)寒有不救者。榮衛(wèi)不明之罪也。
問(wèn)傳轉(zhuǎn)。
曰。傳轉(zhuǎn)者。六經(jīng)盈縮之璣衡也。六經(jīng)明。則傳轉(zhuǎn)之機(jī)審。傳轉(zhuǎn)昏。則拘拘數(shù)日以論經(jīng)。此風(fēng)寒之所以有治不治之分也。已過(guò)十三日而有不愈者。傳轉(zhuǎn)不明之罪也。
問(wèn)兩感。
曰。以虛者受病言之。風(fēng)寒之病。表虛而病也。表虛則里實(shí)。故曰熱雖甚不死。然則兩感于寒而病必不免于死者。蓋以表里俱虛言也。惟其俱虛。故為不治。仲景亦付之不論。大羌活湯。
要亦不過(guò)存此活人之心云耳則可。烏在能奈何兩感之萬(wàn)一于可必哉。然亦智者過(guò)之之一事。近世以其自謂能治兩感而不察。遂用之為通治風(fēng)寒之套藥。是又焉得不謂之愚者不及知之一邪。
問(wèn)醫(yī)有內(nèi)外。
內(nèi)者何。曰。人是也。外者何。曰。天是也。知人而不知天。知內(nèi)不知外也。知天而不知人。
知外而不知內(nèi)也。知天知人。則知道矣。舍天人而言內(nèi)外者。非道也。謬也。
問(wèn)風(fēng)寒必自太陽(yáng)而中傷。而諸家乃有各經(jīng)自中之說(shuō)。其說(shuō)何如。
曰。自中不在此中論。此書(shū)之論。論外入也。以論外入。故始太陽(yáng)。太陽(yáng)者。皮膚也。皮膚之固護(hù)人身。猶城郭之衛(wèi)護(hù)治所。經(jīng)絡(luò)臟腑者。譬如城中之百物耳。寇盜雖強(qiáng)。豈能不由城郭。
騰空犯內(nèi)而傷人害物哉。無(wú)是理也。今以太陽(yáng)揭中傷而言傳。陽(yáng)明更轉(zhuǎn)以互音義。少陽(yáng)言陽(yáng)去入陰。通章之大旨而玩味之。則風(fēng)寒浸進(jìn)之實(shí)義。昭然甚明。又何必亂鑿叛經(jīng)之剩說(shuō)。然則各經(jīng)無(wú)自中邪。曰。非謂無(wú)也。人病不外則內(nèi)。以內(nèi)出言。何可謂無(wú)。中經(jīng)中絡(luò)。中腑中臟是也。此書(shū)無(wú)此。此義不明。則自誤矣。一有自誤。則必誤人。是故古之君子。為學(xué)必專務(wù)實(shí)。用其力于為已。今人則不然。欲求無(wú)誤。難矣哉。
問(wèn)條目中太陽(yáng)中風(fēng)。陽(yáng)明中風(fēng)。少陽(yáng)中風(fēng)。三陰亦如此而歷言。非各經(jīng)自中之謂乎。
曰非也。蓋謂中風(fēng)矣。初起證見(jiàn)太陽(yáng)。則謂之太陽(yáng)中風(fēng)。明日又明日。證轉(zhuǎn)見(jiàn)陽(yáng)明而少陽(yáng)。
則又謂之陽(yáng)明中風(fēng)。少陽(yáng)中風(fēng)。三陰亦如此。傷寒亦如此。蓋此書(shū)通篇大義。是自首貫串至尾。
一氣說(shuō)下來(lái)。脈絡(luò)分明。無(wú)有間斷。與諸家零零星星。一節(jié)一意。不相聯(lián)屬者不同。學(xué)人務(wù)要瞻前顧后。徹首徹尾。反來(lái)復(fù)去。千遍熟讀。沉潛深思。則義理自見(jiàn)。自然有得。洪范曰思。曰睿。
睿作圣。思是圣學(xué)工夫。為學(xué)不可不思。
問(wèn)說(shuō)者皆在中傷感冒上認(rèn)病辨輕重。諸說(shuō)孰優(yōu)。
曰。中傷是素靈互用之二字。兩感是熱論推病之轉(zhuǎn)語(yǔ)。冒是吳俗之常談。認(rèn)病當(dāng)如嘗酒。醇美惡。只可在水米麴中理虛實(shí)。不當(dāng)向kt漉上清滋味。
問(wèn)先夏至為病溫。后夏至為病暑。
曰。暑。必小暑令行而氣至。小暑在夏至后一氣。故謂夏至前猶是溫。言春氣未全除也。夏至后始是暑。節(jié)令已行也。然自意為醫(yī)以來(lái)。溫變?yōu)槲?。暑為寒。寒遍四時(shí)。瘟滿天下。夏之至不至無(wú)復(fù)論矣。欲生民之命各不失其正。其可得乎。
問(wèn)天有六氣。風(fēng)寒暑濕燥火。風(fēng)寒暑濕。經(jīng)皆揭病出條例以立論。而不揭燥火。燥火無(wú)病可論乎。
曰。素問(wèn)言春傷于風(fēng)。夏傷于暑。秋傷于濕。冬傷于寒者。蓋以四氣之在四時(shí)。各有專令。
故皆專病也。燥火無(wú)專令。故不專病。而寄病于百病之中。猶土無(wú)正王。而寄王于四時(shí)辰戌丑未之末。不揭者。無(wú)病無(wú)燥火也。條目中理會(huì)自見(jiàn)。
問(wèn)虛者受病。衛(wèi)中風(fēng)也。而曰榮虛。何也。
曰風(fēng)之中也。本榮實(shí)而衛(wèi)虛也。風(fēng)既中矣。則衛(wèi)實(shí)而榮虛矣。虛以對(duì)實(shí)為言。衛(wèi)家本虛。得助則實(shí)。榮家本實(shí)。無(wú)助反虛。故醫(yī)家之言虛實(shí)。凡虛皆正氣虛。凡實(shí)皆邪氣實(shí)。非別家泛言虛實(shí)之可比也。經(jīng)曰。邪氣盛則實(shí)。精氣奪則虛。又曰。入者為實(shí)。出者為虛。此之謂也。
問(wèn)經(jīng)之用方。皆言主之。后人則云專治。兩意同否。
曰。不同。主之者。示人以樞紐之意也。專治則必人以膠柱矣。
問(wèn)桂枝辛甘大熱。經(jīng)之用。其取發(fā)散為陽(yáng)之義歟。
曰。中風(fēng)發(fā)熱汗出。衛(wèi)不固而表疏。發(fā)散何取哉。然一則曰發(fā)汗。二則曰發(fā)汗。何也。曰。
經(jīng)不云乎。桂枝本為解肌。又不云乎。
汗不出者不可與也。既曰本為解肌。又曰汗不出者不可與。則豈發(fā)汗之謂哉。桂枝有固衛(wèi)之良能。
解肌乃中風(fēng)之奧義。妙不可言也。然則發(fā)汗者。果為誰(shuí)也。曰。熱粥也。妙在此也。韓信以死地與士卒。得效死之士卒而收背水之功。仲景以汗法與熱粥。得逼汗之熱粥而成桂枝之效。醫(yī)道與將道通也。非天下之至神。其孰能與于此。謂桂枝難用者。曾知此乎。噫。仲景遠(yuǎn)矣。可以與之語(yǔ)夫此者誰(shuí)哉。賈生有言?？蔀殚L(zhǎng)太息者此也。
問(wèn)桂枝本為解肌。而一則曰發(fā)汗宜桂枝湯。二則曰發(fā)汗宜桂枝湯。何也。
曰。風(fēng)之為病。外邪也。故于其初也。法曰常發(fā)汗。然汗既自出也。衛(wèi)行脈外。故曰本為解肌。發(fā)汗以例言。發(fā)語(yǔ)之辭也。解肌以義言。核實(shí)之謂也。故曰解肌乃中風(fēng)之奧義。妙不可言也。
學(xué)人能了悟桂枝發(fā)汗解肌之義例。則于入此書(shū)之道。已過(guò)第一關(guān)隘矣。不患不升堂入室也。謂桂枝難用。與凡類集桂枝湯方于已之傷寒門(mén)。謂為有汗傷寒之治者。徒知桂枝發(fā)汗之例。何嘗知其解肌之義哉。
問(wèn)ktkt。
曰。幾自說(shuō)文以來(lái)。皆言鳥(niǎo)之短羽者。不能遠(yuǎn)飛。動(dòng)則引頸ktkt然。故仲景取以形容病患之頸項(xiàng)俱病者。俯仰不能自如之貌。肖峰吳氏。六書(shū)總要。\r字\pt62a3.bmp\r文如此。注鳥(niǎo)飛遠(yuǎn)影。蓋有據(jù)也。然此以訓(xùn)釋仲景書(shū)。故但從舊說(shuō)。而于文之是非。注之得失。則皆不論。
問(wèn)風(fēng)土之異。東南偏暖。西北偏寒。故說(shuō)者謂東南之人。不病風(fēng)寒。偏病暑濕。西北之人。
不病暑濕。偏病風(fēng)寒。其說(shuō)然否。
曰。難以此拘也。靈樞謂夫天之生風(fēng)者。非以私百姓也。其行公平正直。犯者得之。避者得無(wú)。殆非求人而人自犯之。然則四氣之所以為人病。在人之自犯不自犯何如耳。不在四氣之偏不偏乃爾也。以犯而言。則東南之人。何嘗不病其東南之風(fēng)寒。西北之人。豈可不病其西北之暑濕。何也。事有偶然。機(jī)有不測(cè)。
理不可以一途取也。今也必欲以偏言。則淮南子曰。匈奴出穢裘。干越生葛。各生所急以備燥濕。各因所處以御寒暑。并得其宜。物便其所。故兵家有言。朔陲積陰之野。食肉飲酪。其人理密。故耐寒。百粵多陽(yáng)之地。其人理疏。故耐暑。是其天性然也。如此則是地雖限人以偏。天則全人以性。天地以生物為心。而謂以其氣之所不能齊者適所以病患。豈天地之自然哉。亦過(guò)論矣。
且夫得氣之先。莫如禽鳥(niǎo)。以燕雁同有無(wú)之鄉(xiāng)言之。彼此雖偏。相差不甚相遠(yuǎn)可知也。乃若積冰不雪。不青不毛之地。此固判然天地之殊方異域。偏之甚。無(wú)過(guò)于此矣。然而大禹圣人。定千八百國(guó)。解衣入裸。無(wú)所不之。賢如諸葛。五月渡瀘。深入不毛。牧羝大窖中。餐氈嚙雪。十九年而生還。諸如此者。雖履偏之甚。猶且不病。非有主不犯之明驗(yàn)乎。是故。君子立言。必以天下之常。人所同有者。明道以垂大中至正之教。不作聰明。騁奇僻。誕浮泛。以鑿無(wú)馮之濫說(shuō)。經(jīng)曰。知犯何逆。隨證治之。知犯何逆。以法治之。蓋謂知是風(fēng)。則以風(fēng)治之。知犯寒。則以治寒之法治之。明知是三陽(yáng)正犯。則治以三陽(yáng)。知已在三陰。則治以三陰。何嘗專東專西。執(zhí)南執(zhí)北。
駕偏言以惑亂天下后世哉。故世稱圣。言其正也。
問(wèn)太陽(yáng)與少陽(yáng)并病。以眩也。故刺肝俞。以冒也。故刺肺俞。夫膽與肝合。故刺肝俞。所以瀉少陽(yáng)也。而肺非膀胱之合。膀胱之合腎也。不刺腎俞而刺肺俞。何也。
曰。東方肝木。其臟則實(shí)。其俞可刺。而況在少陽(yáng)之眩乎。腎居北方。其臟屬水。其官作強(qiáng)。
有虛無(wú)實(shí)。有補(bǔ)無(wú)瀉。不可刺也。然腎生氣。肺主氣。膀胱必氣化而出。且肺為相傅之官。放不可刺之腎。而曲暢旁通其治于肺焉。至德要道也。精微之妙。
學(xué)人不可不知。
問(wèn)胃實(shí)。
曰。胃廩水谷而幾死生。膀胱主厘清而關(guān)通塞。實(shí)由熱燥而后結(jié)。結(jié)由清分而后成。厘清在闌門(mén)。論道曰胃實(shí)。醫(yī)家多婉辭。蓋道有經(jīng)有權(quán)也?？膳c語(yǔ)經(jīng)而不可與語(yǔ)權(quán)。惡足與語(yǔ)道哉。故曰。權(quán)者圣人之大用。
問(wèn)背惡寒。說(shuō)者引經(jīng)謂背為陽(yáng)。夫水冰地凍。皸膚墮指而面獨(dú)不畏寒者。以諸陽(yáng)皆聚于面故也。今背惡寒而謂為陽(yáng)。何病而至陰陽(yáng)之乖戾有如此乎。
曰。病在少陰。少陰綴脊而屬背也。以太陽(yáng)之脈挾脊循背。則背似可以陽(yáng)言。以腑為陽(yáng)而居前。臟為陰而麗背。則背又不可以陽(yáng)言矣。天地以北為背。北。天地之陰方也。故君主之位必南面。重向陽(yáng)也。六書(shū)北肉為背。北肉則違陽(yáng)矣。然則謂背為陽(yáng)。為其違之訛邪。故曰經(jīng)傳謂背為陽(yáng)者。其猶歷家謂日月為右旋之說(shuō)與。謂日月為右旋之說(shuō)者。有所取用而左其說(shuō)也。此背之所以為陽(yáng)而惡寒也。
問(wèn)風(fēng)寒之病。大勢(shì)未除。藥補(bǔ)太早。恐邪留不去。似非治法所宜。以五六日之間。邪屬半表半里。往來(lái)寒熱正熾。方用人參三兩。其義何居。
曰。表里者。人身之陰陽(yáng)也。往來(lái)者。邪氣之出入也。故曰。入而并于陰則寒。出而并于陽(yáng)則熱。人參何補(bǔ)邪。固氣之物也。是故。主之以柴胡。以其能除寒又除熱也。人參固其氣。不使其走進(jìn)又走出也。謂人參補(bǔ)藥者。觀場(chǎng)之矮子。徒聞人參之補(bǔ)名。未見(jiàn)人參之補(bǔ)義也。
問(wèn)陰陽(yáng)易勞復(fù)孰輕重。
曰。事雖兩端。理則一致。皆死道也。易是不怕死。復(fù)是罔顧死。無(wú)輕重可言。經(jīng)雖有治。
蓋欲令人于死中求活。期一二于千百之意耳。豈謂十全可必哉。孟子曰。知命者不立乎巖墻之下。君子無(wú)輕生以自取可也。
問(wèn)今人病風(fēng)寒。每多食復(fù)。經(jīng)何無(wú)食復(fù)。
曰。有食禁矣。又何復(fù)哉。不出復(fù)者。立法惟嚴(yán)。不可玩也。
問(wèn)平人一呼。脈行三寸。一吸。脈行三寸。呼吸定息。脈行六寸。一呼。再至。一吸。再至。
呼吸是何處見(jiàn)。行是如何行。至是如何至。
曰。一呼一吸。是以診家言。至是以尺寸言。一至再至。是以出入言。越人法也。先越人時(shí)。
十二經(jīng)之至皆用也。越人用。他皆不用矣。行是以經(jīng)隧言。三寸六寸。是順循環(huán)而演推步也。應(yīng)九九而成八百一十丈者。一晝夜五十度周身通該之具數(shù)也。理貴得中。過(guò)猶不及。此虛實(shí)盛衰壽夭死生。所以不能逃乎三指一按之下也。
問(wèn)經(jīng)隧與尺寸。
曰。脈者血之府。血之榮于人身。猶水之行地中。鑿地得泉。不可謂水專在是。血脈亦然。
經(jīng)隧猶原泉而江河。尺寸猶河之有洪。泉之有瀑。故在經(jīng)隧。則流而不息。藏精而神不露。所以行而有常。在尺寸。則動(dòng)而不靜。著靈而用以顯。故至而可診。然行者何常不至。特俱隱耳。至者亦豈不行。但不兩見(jiàn)耳。一之則不明。二之則不是。蓋一而二。二而一。并行不悖。神化莫測(cè)。
此之謂道也。
問(wèn)來(lái)去二字。且如凡物之來(lái)也。必轉(zhuǎn)身回頭才好去。及其去也。亦必轉(zhuǎn)身回頭才好又來(lái)。脈之一來(lái)一去?？墒侨绱朔?。
曰。不來(lái)不去。無(wú)以言至。來(lái)去者。所以明至也。至是個(gè)活字。來(lái)去極要看得活。脈道譬如江河。血譬如水。氣譬如風(fēng)。來(lái)去至止譬如波浪。水淺風(fēng)小則波。水深風(fēng)大則浪。江河只是波浪。
大海必定起濤。人大脈大。人小脈小。同此理也。腎脈重十五菽。亦濤也。人所同也。十二經(jīng)皆有動(dòng)脈。難經(jīng)開(kāi)卷第一語(yǔ)。然則十二經(jīng)皆至。不獨(dú)尺寸也。三難曰。關(guān)之前。陽(yáng)之動(dòng)也。關(guān)之后。
陰之動(dòng)也。如此則是以動(dòng)字互至字讀。則通來(lái)去至止皆容易明白。大抵看脈家書(shū)。要當(dāng)求作者之精微于言國(guó)文本之外才可。不然。損至亦是至。厥厥動(dòng)搖亦是動(dòng)。于此等不以意逆而體貼詳細(xì)。
只管尋章摘句而咬文嚼字。若之何其可以了了于胸中乎。
問(wèn)呼吸者。脈之頭也。頭訓(xùn)頭緒。何也。
曰。脈無(wú)頭尾可言。頭緒。俗謂頭腦是也。蓋脈之所以為脈。由人之一呼一吸使之而然。而呼吸之所以為呼吸者。要皆無(wú)非陰陽(yáng)二氣。屈伸舒斂以神其用而為之也。然氣無(wú)常用。概而言之。
則盈虛盛衰。呼吸亦因之而更變。極而言之。在則有呼吸而人以生。去則呼吸亡而人以死。故曰呼吸者。脈之頭也。此語(yǔ)極精。顧人味之何如耳。脈經(jīng)無(wú)吸字。以無(wú)吸字。只就呼者脈之頭也而觀之。似覺(jué)不費(fèi)解些。然精詳少一吸字。則非仲景語(yǔ)。便看得出來(lái)了。叔和于此處不檢點(diǎn)?？梢?jiàn)叔和不過(guò)只好做得個(gè)叔和。而仲景畢竟到底還是個(gè)仲景。一毫也不錯(cuò)。
問(wèn)仲景曰。圣賢之生。不偶然也。本草作而醫(yī)道興。有農(nóng)氏以生民之疾病為己憂者。天啟之也。是故。有本草。則必有素靈。
有素靈。則必有難經(jīng)。有難經(jīng)。則必有傷寒論。何也。
曰天以斯道濟(jì)斯民。必生若圣若賢者。先后開(kāi)繼。符合若一。以全其成也。說(shuō)者謂軒岐為托。
是蓋意其有所不屑。而于斯道小視云耳。孫思邈曰。不知大易。不足以言醫(yī)。程子曰。五經(jīng)如藥方。
春秋如治病用藥。醫(yī)可小云乎哉。治道也。竊嘗思之。素靈之書(shū)。有自文本之始。其來(lái)久遠(yuǎn)。若謂八十一篇之中。有無(wú)弊雜。誠(chéng)不可知。而曰渾不出于帝伯君臣之問(wèn)答。則開(kāi)物成務(wù)之微言。非圣非賢。必不能有此其初也。仲景生于漢季。發(fā)身孝廉。則其所以為仲景可知矣。以宗族二百余口。
不十年而死者三之二傷寒居其七。以著論。嗚呼。斯時(shí)也傷寒何如是其多邪。建安去上世。千余年矣。有法無(wú)方。道未備也。醫(yī)于此時(shí)者。謂不冥行索涂邪。此仲景之書(shū)。所以證如此者。名曰中風(fēng)。曰桂枝湯主之。證如彼者。名曰傷寒。曰麻黃湯主之。傳病如此。治如此方。變證如彼。
治如彼方。托論傷寒以名書(shū)。實(shí)經(jīng)綸斯道。錯(cuò)綜條貫之。本末畢舉。開(kāi)示后學(xué)。以為斯道之日星。
吃緊繼素難而作也。非天啟邪。方其去長(zhǎng)沙而上手京師。非由其不忍當(dāng)日生民不得其正命之心而發(fā)邪。則其本諸身者。無(wú)非天德之良。故其措諸事業(yè)而所以繼述墳典者。一皆皇道之正。此其所以圣當(dāng)時(shí)。祖百代。賈生所謂不居朝廷者。至是而愈足征焉。素難以下。一人而已。朱子曰。天不生仲尼。萬(wàn)古如長(zhǎng)夜。唐子西嘗于郵亭梁間見(jiàn)此語(yǔ)。由此語(yǔ)而觀之。則凡行道之人。無(wú)有不知孔子之所以為孔者?？芍病Ｓ廾孔x此書(shū)。蓋嘗竊嘆天不生仲景萬(wàn)病如黑漆耳。醫(yī)門(mén)孔子之稱。
不有以哉。故曰。儒必孔子正。為儒必宗孔子。醫(yī)必仲景正。學(xué)醫(yī)必宗仲景。儒而不宗孔子。儒名而墨行者有之。醫(yī)而不宗仲景。醫(yī)名而賈事者。紛紛然也。嗟乎。今之時(shí)。去仲景之時(shí)益遠(yuǎn)矣。
鈐捶活人類證纂要賈炫以泛濫于天下。人各以意為醫(yī)。而仲景之道。不盡湮沒(méi)者。徒此虛文。吁。
醫(yī)可以意言哉。大學(xué)之道。以誠(chéng)意貫終始。朱子曰。正意不可無(wú)。邪意不可有。今之所謂意者。
果何如其意邪。愿矣。鄉(xiāng)人之所愿也。君子之所愿哉。昔者楊墨之說(shuō)橫流。乃所愿則學(xué)孔子者。孟子一人。卓然之意如是也。愚雖不敏。竊嘗愿學(xué)孟子之所學(xué)矣。
以疾厄奪。因愿學(xué)仲景。是故。條辨者。愿來(lái)學(xué)學(xué)仲景之愚意也。
問(wèn)傳謂以宗族二百余口。不十年而死者三之二傷寒居其七。乃著論。然則假使當(dāng)日張氏之宗族不如此。則仲景之論亦著否。
曰。圖出而卦畫(huà)。書(shū)出而疇敘。麟出而春秋作者。道在圣人。圣人所以有神物之感也。不然。
南人不夢(mèng)駝。北人不夢(mèng)象。神無(wú)所交也。蓋天生圣人而寄之以道。所以圣人一感一動(dòng)。無(wú)非天理之自然。故其文之著。猶天之垂象。自夫人之見(jiàn)之。雖有多得少得之不同。而其立教垂范之所以然者。則有以通乎百世而無(wú)弊。此圣人之所以為圣人也。是書(shū)之著。不猶是乎。想當(dāng)張氏宗族之不幸時(shí)。天下之不幸有如張氏之宗族者。殆不知其幾何也。本草之經(jīng)述矣。論不著乎。道未備也。傳家以張氏之宗族為仲景之感。愚為仲景之感。必有非傳筆之所能盡知者。而不如此其拘也何哉。宗族之不幸。則宗族之不能知仲景可知也。宗族之不能知。則天下之不能知亦可知也。悲夫。有仲景如斯。而宗族天下之不能知。則天下與宗族之不得其正命。宜若一也。而謂感此而寂彼。豈知仲景之所以為仲景者哉。然則論也者。道本乎天。天下萬(wàn)世之攸系也。不可以不著也。
知此則仲景之所以為仲景者可求而得也。嗚呼。安得有求仲景之所以為仲景者。吾與之共論此。
問(wèn)嗇嗇淅淅。惡風(fēng)惡寒。如何辨別。
曰。嗇。慳吝也。惡寒者。譬如慳吝嗇細(xì)懼事之人。恁的常常怯怯然畏惡也。淅。淅米也。
孟子接淅而行是也。惡風(fēng)者。譬如裸體之人。被人卒然以水灑淅于身。驀地驚恐。恨恨然畏惡也。然特迎風(fēng)動(dòng)扇則如此。閑靜坐臥則不惡。此二者所以有大同小異之分也。一而言之。乃當(dāng)在太陽(yáng)時(shí)事。過(guò)太陽(yáng)。則無(wú)此矣。
問(wèn)合并。
曰。六國(guó)合從。秦并六國(guó)。六國(guó)不并。秦不合。理勢(shì)之必然也。知此則知合并之義矣。
問(wèn)讀傷寒論。
曰。當(dāng)如程子朱子教人讀論語(yǔ)法。然今人之醫(yī)。置此書(shū)于不讀也久矣。久矣置此書(shū)于不讀。
而謂醫(yī)門(mén)有人可乎。
問(wèn)醫(yī)道。
曰。道者。日用事物當(dāng)然之理也。理在事物。是故君子不能外事物以言道。醫(yī)之事物。治病用藥是也。窮藥病之理。核藥病之實(shí)。病與藥對(duì)。藥到病解。醫(yī)家日用常行之所當(dāng)然。此之謂道也。精此則神。明此則妙。外此而談神論妙者。要皆不過(guò)渺茫臆度。而無(wú)捉摸。譬之無(wú)根之木。
無(wú)源之水。何足與言道之所以為道哉。夫是則所謂理之所自出者安在。可得聞乎。曰。人之理在脈。脈之理在難經(jīng)。不讀難經(jīng)。焉知脈道。病之理在素靈。不讀素靈。焉知病道。藥之理在本草。
不讀本草。焉知藥道。然則傷寒論云何。曰。以上言之。各一其道也。以此書(shū)言之。總其道而會(huì)其全也。故傳曰。古今治傷寒。未有能出其外者。以書(shū)之名言也。豈惟傷寒哉。又曰扁鵲倉(cāng)公無(wú)以加之者。以盡道言。謂倉(cāng)扁雖神。其道未易求。而此書(shū)之道可求也。由此觀之。欲求醫(yī)道。舍此何之。
問(wèn)醫(yī)務(wù)。
曰。醫(yī)務(wù)莫要于務(wù)實(shí)。實(shí)謂何。不虛是也。實(shí)有諸己。實(shí)見(jiàn)得病真。實(shí)用得藥對(duì)。切切實(shí)實(shí)。
平平正正。做將去。一毫不虛假。實(shí)不期神。而實(shí)自神。實(shí)不求妙。而實(shí)自妙。乃若指天說(shuō)地。
稱神道妙者。是猶畫(huà)道然耳。何也。畫(huà)家多不好畫(huà)眼前對(duì)象。爭(zhēng)好畫(huà)鬼畫(huà)龍。畫(huà)鬼畫(huà)龍者。欺人所不見(jiàn)。易神易妙。而易售也。以眼前言之。近小簡(jiǎn)易。莫如瓠kt。即使奪化之工為之。止不過(guò)模舊式。描得出兩個(gè)扁扁圈子相累耳。置一渾淪圓瓠kt質(zhì)其旁而責(zé)之畫(huà)。雖金陵壁手。莫不縮項(xiàng)努目。張口吐舌。斂手避席。不能奈何仿佛于毫厘矣。故曰依樣畫(huà)瓠kt。何以不得病情影向而尋虛尋補(bǔ)言之。非畫(huà)龍畫(huà)鬼何。要皆謂之不切實(shí)。非邪。然則切實(shí)當(dāng)何如。曰。醫(yī)。醫(yī)人也。
傳曰。道不遠(yuǎn)人。又曰。道不離日用間。今也只在俯仰天地間。寒溫冷熱中。尋常眼面前。穿衣吃飯上。著實(shí)備細(xì)跟尋。然后質(zhì)之先圣之格言。不復(fù)迷惑于淫邪之虛妄。如此而若謂不得實(shí)。
竊敢言斷斷乎無(wú)此理。斷斷乎無(wú)此理。
問(wèn)醫(yī)病。
曰醫(yī)病莫大于病鑿。鑿謂何。曰。天生萬(wàn)物莫不各皆賦之以事。有此物事。則有此道。故曰道本乎天。天者。理也。自事物之得于理之所固有者而言之。莫不各皆無(wú)余無(wú)欠。無(wú)虧無(wú)剩。而各成其自然而然。是故決不可不循此自然而然者。以行之于日用事物之間。而后可以言道。加之毫厘。損其絲忽。差失其所當(dāng)然。移易其所以然。要皆道之鑿也。故曰。一本萬(wàn)殊之謂道。至善之謂道。大中至正之謂道。醫(yī)之有道。自本草素靈難經(jīng)傷寒論淵源而來(lái)。數(shù)千年矣。世遠(yuǎn)人亡。
經(jīng)殘教弛。正學(xué)失傳。愚者不及知。則亦已矣。乃智者知之過(guò)。則有厭常而喜新。增多以為高。
改古以翻今。好奇而立異。作聰明。騁私曲。支離破碎。張為幻者出。而道于是乎鑿鑿然矣。
嗚呼。鈐非邪之首。鑿之魁邪?；钊?。不鑿邪。類證。巫鑿也。
捶綱。漫鑿也。例。逆鑿也。賦。鑿也。注解。仆外家之鑿耳。何足以與鑿例。至若多鑿紛紛。
鑿以誤鑿。鑿鑿相尋者。難以枚數(shù)?；茨献釉?。今釋正而追曲。背是而從眾。是與俗儷走而內(nèi)行無(wú)繩。習(xí)鑿之謂也。醫(yī)而至于習(xí)鑿。生民之命縣之鑿手。言之可不痛心。然心此則愛(ài)。愛(ài)則仁。
仁則非道不行。此道之所以道也。不則忍。忍由徇己。己則何所不至。不流于鑿不已也。此鑿之所以鑿與。蓋事無(wú)兩適。出乎此。必入乎彼。出乎彼。必入乎此。此近時(shí)之醫(yī)。所以又有鑿燥為糙者出也。夫燥。埽音也。鑿之為糙。不陋甚乎。醫(yī)之風(fēng)。頹矣。后學(xué)君子。茍志于道。當(dāng)先正此頹風(fēng)。夫然后。茲則庶乎其可也。
問(wèn)任醫(yī)。
曰。任醫(yī)如任相。相受天子九錫之榮。而司天下萬(wàn)民之命。當(dāng)正大體。不當(dāng)親細(xì)務(wù)。是故。
進(jìn)退百官。調(diào)和鼎鼐。燮理陰陽(yáng)。其要在于公天下之賢才。察識(shí)其所能而器用之于天下。以天下利天下焉爾。天下無(wú)虞。則修禮樂(lè)以和樂(lè)之。設(shè)有警焉。則整干戈以戡定之。斟酌前代之成法。
而損益以因革之。不作聰明以生事于承平。不為貪鄙以幸禍于危亂。論語(yǔ)曰。危而不持。顛而不扶。則將焉用彼相。不知此。不足與論任醫(yī)之道。
問(wèn)治病。
曰。治病如治寇。寇為天下害。不治則禍亂不息。鼠竊狗偷。一擊或可。若夫云集而烏合。
蜂屯而蟻聚。其勢(shì)至于據(jù)險(xiǎn)守僻。稱名僭號(hào)者。豈等閑師旅所可驅(qū)除哉。要必雄軍大將。堅(jiān)甲利兵。搗穴破巢。梟渠磔。收功端在于擒王。王擒而天下之事定矣。卒徒雖有逸者。旋可息伏。
若拘拘惟卒是圖。不殄元惡。元惡既在。禍亂終當(dāng)復(fù)起。離之上九曰。王用出征。有嘉折首。獲匪其丑。無(wú)咎。知夫此。而后可與辨夫治病之理。
問(wèn)用藥。
曰。用藥如用兵。兵非可玩之器。文修武備。盛世長(zhǎng)策。無(wú)事而動(dòng)。不惟徒取費(fèi)耗。殆將啟舋招尤。事不容已。兵興師出。我既為師。彼則為敵。大敵在前。必察其情。虛實(shí)真?zhèn)巍５闷淝槎梢詿o(wú)疑矣。毋驕兵以輕敵。毋慢兵以失機(jī)。順天時(shí)。因地利。率人和。承物宜。旗嚴(yán)明。
士卒用命。有定謀。有成算。整行陣。飭奇正。然后戰(zhàn)勝攻取可必。不則憧憧御敵。其不敗也鮮矣。易曰。師出以律。否減兇。不知此。不足與言用藥之義。
問(wèn)立方。
曰。立方如立國(guó)。得國(guó)在得君。當(dāng)紛亂擾攘之時(shí)。際臣佐使之會(huì)者。茍非立國(guó)。則無(wú)以安天下。
國(guó)不得君。則國(guó)非其國(guó)矣。蓋濟(jì)時(shí)主治。人君自有一代之真。非偽似者所可覬覦徼幸于其間也。
得其真。則鼓行列陣?？梢允盏垢暧兄?。失其真。則雖汗馬血兵。不過(guò)徙為疽背噬臍之多事耳。是故具正法眼者。的知沐猴井蛙之不足與定禍亂也。傳曰。一正君而國(guó)定。知乎此。而后可與議夫立方之法。
問(wèn)春溫夏暑秋涼冬寒者。四時(shí)之令氣也。而素問(wèn)言四氣之所以為人病。則曰春傷于風(fēng)。夏傷于暑。秋傷于濕。冬傷于寒。
夫冬夏之傷于寒暑。無(wú)容議矣。乃春則不以溫言。而言傷于風(fēng)。秋則不以涼言。而言傷于濕。何也。
曰。冬傷于寒。春必病溫。溫在病矣。雖不言傷。而傷在不言之中可知也。且溫主生。生則亦不可以傷言。又可知也。然四時(shí)皆有風(fēng)。何謂春獨(dú)傷。曰。四時(shí)皆有風(fēng)。唯春獨(dú)動(dòng)。動(dòng)則萬(wàn)物皆蟲(chóng)生。所以人亦傷也。夏生飧泄。何也。曰。風(fēng)屬木。木邪盛。則土受害。人身之土。脾胃是也。脾主化輸。胃廩水谷。飧泄者。水谷利也。古人謂水飯?jiān)烩?。民間水飯用于夏。長(zhǎng)夏土令行。
木邪發(fā)而餐泄作者。物盛必衰。土敗木賊也。秋何不以涼言。曰。盛夏酷暑。爍石流金。人如坐甑中。得秋涼而解。且涼主收。彼方解而收。不傷人可知矣。故惟涼不傷人。人故無(wú)涼病。濕者何。曰。黃梅雨節(jié)。五月則然。土潤(rùn)溽暑。大雨時(shí)行。長(zhǎng)夏之令也。于此不以濕言。乃于秋氣至。
涼風(fēng)生。暑毒退。水痕收。天氣清。地氣爽之時(shí)。而曰傷于濕者。人病不外則內(nèi)。以人身中之自內(nèi)出者言也。內(nèi)出者何。曰萬(wàn)物至秋成。物成人味濃。味濃則痰多。痰。廣韻胸上水病。濕莫濕于水。水寒相搏。則咳。所以冬必咳嗽者。以歲言之。冬至子之半。水泉?jiǎng)右?。若以日言。夜分亦子之半。亦水泉?jiǎng)右病９嗜酥】人哉?。以歲計(jì)。則冬半發(fā)。以日計(jì)。則夜分發(fā)。應(yīng)水泉之動(dòng)而動(dòng)也。不然。若以外入之濕言。病發(fā)則當(dāng)為腫。為滿。為脹。為痛。為痿。為痹。不當(dāng)咳嗽也。嗚呼。道明必自物格始。傳曰。物格而后知至。知至而后意誠(chéng)。故又曰。誠(chéng)則明矣。然不誠(chéng)則無(wú)物。
有何道可言哉。
問(wèn)人皆曰醫(yī)者意也。意可以言醫(yī)乎。
曰。意可以入醫(yī)。亦足以亂醫(yī)。不可以言醫(yī)。何謂也。曰。醫(yī)有道。道本乎天。意由諸己。
己則未免雜于妄。天則誠(chéng)而已。故意正而誠(chéng)。乃所以造道。邪而妄。適足以害道。不察害道之意。
而直指意以言醫(yī)。是亦亂醫(yī)云爾。烏可以言醫(yī)乎。且意能害道。不獨(dú)醫(yī)為然。果齋李正叔曰。自夫子設(shè)教洙泗。以博文約禮授學(xué)人。顏?zhàn)釉幼铀济献酉嗯c共守之。未嘗失墜。其后正學(xué)失傳。
士各以意為學(xué)。其務(wù)于該洽者。既以聞見(jiàn)累積自矜。而流于泛濫駁雜之歸。其溺于徑約者。又謂不立文本可以識(shí)心見(jiàn)性。而陷于曠蕩空虛之域。儒之以意害道。蓋聞其弊有如此矣。醫(yī)自藥始于本草。理原于素靈。脈著于難經(jīng)。中正之道成。乃剖腹則異于華。秘方又奇于倉(cāng)。神農(nóng)之家事蕪。
帝伯之大道塞。人亦各皆以意為醫(yī)。其務(wù)于阿世媚俗。而以賈為事者。則借口于調(diào)胃補(bǔ)虛以悅?cè)?。其好為索隱行怪而以詭?kù)攀壅摺t又放言謂通仙如神以自誕。矜方玩法。析治分科以相嫌隙。先正謂醫(yī)與相通道。而其所以壞。則又相符如此。
儒尚且爾。醫(yī)何足怪哉。嗚呼。是皆道之厄也。儒之厄周程張子起而辟之于前。朱子統(tǒng)而正之于后。而后圣人之道如日中天。今則郁郁乎盛矣。醫(yī)之厄。仲景起。方法一。道大備。論而正之。
方甫定。仲景死。其言未及韋而湮。不奈曲學(xué)喪心。懵經(jīng)愎意。鑿道營(yíng)私。論經(jīng)則訛其傳而昧其轉(zhuǎn)。是非莫辨。致傷寒有七十二之妄言。久道則以子代父而占世。賢不肖。使救敲之不暇者。
得以撒驕而自縱。厄則極矣。竊聞之物極則反。信斯言也。奚謂無(wú)挽邪。天將厭其極。則必有再辟者出。出則此書(shū)者。非再辟之璣衡邪。故條辨之。蓋亦庶幾有補(bǔ)于將來(lái)缺略之萬(wàn)一云爾。若夫刪繁剔誤。是則幸望后賢。問(wèn)者俞俞爰付梓。
痙書(shū)敘
余以魯鈍。于醫(yī)初未學(xué)也?？赃B困兩番喪內(nèi)。病皆起于中傷風(fēng)寒。遍求多醫(yī)。治殊弗效。
致變俗謂虛怯。竟墮不滿三十而短世。前后若一。兒女遭驚風(fēng)。歷殤者五。厄苦慘痛。無(wú)聊。
客游淮楚。值彼旱疫正熾。適罹其災(zāi)。死信宿而重生。重生者。疫蓋素問(wèn)熱病。傷寒類也?；闯刂蝹?。不輕用藥。以故不藥而自死。不藥而自生。骨立而起。起而發(fā)膚悉更。是豈偶然。天也。追思往事。藥病之在道。初以求道于人。卒不得見(jiàn)聞人之有道。既而聽(tīng)命于天。乃幸荷天之慶。人固不能策功于道。以直全正命于人。天則乃爾曲全于我。然則天之所以不欲我死。必欲再造我以重生者。留我之意。莫非試我以警。將欲畀我以致用于斯乎。我茍不能仰體以俯而知之。
則不得與善事乎天者同日而語(yǔ)矣。于是念念集斯道之大成。圣古今而祖方法者在仲景。乃購(gòu)求其遺書(shū)。僅得其金匱之略。傷寒之卒病論。皆世所閣置。塵穢之殘煙。啟而讀之。凜凜然驚心駭目。
病歷多艱。論皆顯印。顧念幸生既得于脫死之后。后若舍此而外慕遠(yuǎn)求。則亦不可以為能從事于求祥言矣。庸是篤志專此。銳力憤敏。涉苦萬(wàn)端。鬢霜而后豁悟。默契潛通其言外之緒趣。悔恨曾前俗謂之虛怯。冤屬論中壞病之謬訛。慚不可及矣。乃汲汲揚(yáng)煙滌穢。條辨其顛倒錯(cuò)亂。疏其蝕。重整成卷。梓布有年。以痙向未齊同。實(shí)則二書(shū)之一事。何謂邪。病起太陽(yáng)。證惟強(qiáng)耳。
強(qiáng)而汗。汗而濕。濕而寒。寒而痙。寒痙者。世俗之口頭語(yǔ)。中庸之邇言。甚易知也。且痙因于多汗。多汗因于血虛。血虛惟兒家為最。以未充也。新產(chǎn)婦人次之。以在蓐也。大人間有。以方剛也。老者得無(wú)。以既衰也。今之驚風(fēng)。概是如此。以此參求。亦甚易明也。昧者不察。又不識(shí)強(qiáng)痙二字之名義。更不省痙亡于痙亂。一見(jiàn)有強(qiáng)。懵懂鶻突。
便哆抽筋。及至痙作。捉摸不著。又妄誕著駭。倉(cāng)卒揣摩不來(lái)。遂濫謬驚風(fēng)。誣詭名而奪痙位。
汨沒(méi)天真。冤命禍?zhǔn)?。害道釀厄。因循至今。千余年矣。我既感天之警覺(jué)。幸見(jiàn)天則?？巳杳运弥T后。得諸己矣。若或隱忍坐視諸人。鉗口畏懦而不讜言。則亦自負(fù)。適所以為違天自棄。
咎不反歸我乎。懼此更集是篇。梓附條辨。以報(bào)天命。以申同倫。以一體遐邇焉。嗚呼。是篇也。
書(shū)云乎哉。我于書(shū)但好讀古人者耳。我無(wú)書(shū)也。曷敢直以書(shū)言借也。文云乎哉。我無(wú)文也。曷敢驟以文言。非也。然則謂何。曰。無(wú)謂也。蓋欲希望由是。將來(lái)冤斯可雪。禍斯可熄。道斯可明。
厄斯可解。則庶乎盡己可言。而回天有待。抑以張諸后此。遙為鑿道造?；钑r(shí)惑世。含血噴天以自污之龜鑒云耳。
萬(wàn)歷戊戌孟秋既望有執(zhí)自敘
痙書(shū)
素問(wèn)曰。諸痙項(xiàng)強(qiáng)。皆屬于濕。
痙。音頸。強(qiáng)。上聲。下皆仿此。諸。猶凡也。痙。廣韻風(fēng)強(qiáng)病。俗謂打寒噤是也。項(xiàng)。頸后也。強(qiáng)。筋脈牽強(qiáng)。木勁而不和柔。反拗而不順從。受病之經(jīng)。其經(jīng)之筋皆然。濕則下文是也。
金匱曰。太陽(yáng)病。發(fā)汗太多因致痙。
金匱。痙。皆。叔和注。。當(dāng)作痙。今從之。以便初學(xué)。太陽(yáng)病。傷寒論曰。太陽(yáng)之為病脈浮。頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。是也。發(fā)汗本傷寒之治法。而中風(fēng)之治。亦在法中。其例一也。太多者。汗法以微似為度。茍至于如水流漓而濕。則過(guò)度而為太多也。此舉傷寒而言。雖不及中風(fēng)與濕。而中風(fēng)與上文濕。義具見(jiàn)言表。可知矣。致。與下文變意同。
千金曰。太陽(yáng)中風(fēng)。重感于寒濕則變痙也。（中。音眾。）寒濕者。中風(fēng)本自汗出。出不已。而至于如水流漓。則與發(fā)之過(guò)多而濕。濕而生寒。其義一也。上條舉發(fā)汗包自汗而言。
此舉中風(fēng)該傷寒而言。通前三條并而觀之。文雖出于三家。而風(fēng)寒變痙之所以然者具見(jiàn)。義則誠(chéng)如互發(fā)。學(xué)人最宜精玩。痙自素問(wèn)以來(lái)。其見(jiàn)于傷寒論者。乃叔和所述金匱之略也。千金雖有此語(yǔ)。未見(jiàn)其精悉。自此以下。無(wú)痙文本可稽。近來(lái)鄉(xiāng)俗。未聞曾有一人能言痙者。雖醫(yī)亦然。
不但痙也。強(qiáng)亦未見(jiàn)有能分曉者。斯道之不明。豈其遭訛誤以致如斯乎。誠(chéng)可嘆惜。愚以兩娶五出。一女四男。皆殤于驚風(fēng)。遍觀兒醫(yī)之家。驚風(fēng)之論。辭甚鄙野。大都末流之俚諺。古無(wú)此等荒唐之說(shuō)。來(lái)歷不明。其詳不可考。疑憾數(shù)年。不能自釋。既而偶病傷寒。死信宿而重生。感天有所警也。改故業(yè)而致身仲景之門(mén)。受讀金匱傷寒論。憤力敏求。私淑其旨趣。寤寐其神妙。以病時(shí)多艱。印證二書(shū)條目。心融意會(huì)?；腥玷b對(duì)夢(mèng)醒。若有默迪在前。難以告語(yǔ)人者。見(jiàn)叔和當(dāng)作痙之注。憶病初項(xiàng)強(qiáng)ktkt之不能自勝。念兒家口不能言之自苦。豈旁窺側(cè)測(cè)之所能喻及。大悟驚風(fēng)之謬。悉皆痙語(yǔ)之訛。因集諸痙。刷正警非。別為次序如今。竊案以候照對(duì)云。
金匱又曰。太陽(yáng)病。發(fā)熱。脈沉而細(xì)者。名曰痙。為難治。（傷寒論。無(wú)為。難治三字。）太陽(yáng)者。以太陽(yáng)經(jīng)所主之部屬皮膚言也。皮膚為人一身之表。表之為言外也。風(fēng)寒本天之二氣。于人身為外物。故其中傷于人。必自外而內(nèi)。人之中傷之。必皮膚先受起。以病方在皮膚。
皮膚屬太陽(yáng)。故曰太陽(yáng)病。蓋舉大綱而言始。以見(jiàn)周身之皮膚具病。所包詳備。辭簡(jiǎn)而意周。微哉旨也。后人不察。如諸家紛紛爭(zhēng)以經(jīng)絡(luò)之一線而器訟。豈不大謬。發(fā)熱。風(fēng)寒之邪?？陀谔?yáng)。
與正交爭(zhēng)。蒸而為熱也。然病在太陽(yáng)。其脈必浮。沉細(xì)者。重感寒濕。變也。六經(jīng)主病。其各該所主之經(jīng)絡(luò)部屬。靈素自有章章明文。道之原也。凡病無(wú)有不屬六經(jīng)者。言病必稱六經(jīng)。古意原來(lái)如此。仲景為方法之祖。祖是道也。末流不究。騁以小智。妄鑿非端。求其己私。無(wú)過(guò)務(wù)為矜侉炫售。媒名利而已。非為道也。識(shí)者鄙之。適所以見(jiàn)其弄巧賣(mài)乖。叛經(jīng)悖道。徒自取垢招尤。
則亦竟成何益。來(lái)學(xué)賢能。切宜省戒。太陽(yáng)發(fā)熱。具見(jiàn)上矣。驚風(fēng)論云。治驚。要識(shí)驚風(fēng)痰熱四個(gè)字。又自飾云。小兒血?dú)馓撊?。虛則生熱。熱盛生痰。痰盛生驚。驚盛生風(fēng)。風(fēng)盛發(fā)搐。夫既曰虛矣。虛則無(wú)物。無(wú)物如何生出熱來(lái)。熱是何物。如何又生得痰出來(lái)。痰雖有形。驚是著駭。
心之知覺(jué)。神之感應(yīng)耳。無(wú)蹤跡可尋也。痰如何駭?shù)萌松鲶@來(lái)。驚于自己。且無(wú)蹤跡。有何生出風(fēng)來(lái)。風(fēng)雖寓形于動(dòng)。搐是如何動(dòng)。六書(shū)無(wú)搐。義不可稽。夫熱既無(wú)一毫實(shí)可言。只是生于虛起。從頭一直虛到底。
畢竟仍是沒(méi)來(lái)由虛空不可稽之搐結(jié)證。
天下有此事理乎。然則人雖虛弱驚駭。不致卒生妄熱。肢體雖動(dòng)。不屬無(wú)稽之搐。但卒感風(fēng)寒。
太陽(yáng)必當(dāng)發(fā)熱。變則筋脈牽強(qiáng)。必痙可知。以此言之。驚之謬。之訛。大端明矣。想當(dāng)愎驚謬論之初。謬家多應(yīng)未讀仲景之書(shū)。未睹叔和之注。見(jiàn)病若然。一則不知痙亡于。二則不識(shí)強(qiáng)之名義。只是必定個(gè)驚駭。以為應(yīng)當(dāng)膠固。誣在兒家身上。更不思病情正理。致妄謬端。厄道釀禍。至死不寤。流毒至今。痛惜兒家?？诓荒苎浴ｃ曉┠?。予甚哀之。天既覺(jué)予以警。予既覺(jué)之而不言。其如與謬同歸何。竊為此懼。故不避僭。以致吊如斯。誠(chéng)不得已也。然虛之一字。
大抵弊在醫(yī)門(mén)。其為不明久矣。明而以正言者。必也君子乎。仲景以下。惜乎予未見(jiàn)其人也。嗚呼。不亦可慨也夫。
夫痙脈。按之緊如弦。直上下行。
緊則為寒。如弦直上下行。申釋上文。
脈經(jīng)云。痙家其脈伏。堅(jiān)直上下。
伏。猶前沉細(xì)。大意與上同。蓋脈經(jīng)乃叔和所述。金匱乃仲景之書(shū)。世謂叔和為仲景之徒。
以此觀之。亦不為虛稱也。
金匱曰。太陽(yáng)病。發(fā)熱。汗出而不惡寒者。名曰柔痙。
惡。去聲。下同。此以自中風(fēng)而變者言。風(fēng)為陽(yáng)。而屬木。木性曲直。故曰柔。謂和軟也。
此與下文剛是反對(duì)。驚風(fēng)之慢。此痙之柔也。下皆金匱。
太陽(yáng)病。其證備。身體強(qiáng)。ktkt然。脈反沉遲。此為痙。栝蔞桂枝湯主之。
kt。音殊。其。承上指太陽(yáng)也。證備。言頭項(xiàng)強(qiáng)痛汗出惡風(fēng)寒具見(jiàn)也。身體強(qiáng)。太陽(yáng)陽(yáng)明合也。ktkt者。頸項(xiàng)俱痛。俯仰不能自如也。此互上條而出治。驚風(fēng)之抽掣搐搦。不識(shí)此強(qiáng)。而濫謬也。
栝蔞桂枝湯方栝蔞根（三兩）桂枝（三兩去皮）芍藥（三兩）甘草（二兩炙）生姜（三兩切）大棗（十二枚擘）上六味。以水九升。煮取三升。去滓。分。溫。三服。取微似汗。汗不出。食頃。啜熱稀粥發(fā)之。
此桂枝湯加栝蔞根之六物也。湯義見(jiàn)傷寒論。蓋擅固表之能。神解肌之奧。栝蔞根。消渴而生津。導(dǎo)濕以徹?zé)?。肌表解而濕熱徹。?qiáng)不待疏而疏自至矣。
太陽(yáng)病。其證備?；驉簾?。項(xiàng)背強(qiáng)。手足拘攣者。痙也。桂枝葛根湯主之。
此以太陽(yáng)初交陽(yáng)明言。病在太陽(yáng)則惡風(fēng)寒。交陽(yáng)明。則反惡熱。太陽(yáng)之熱翕翕。陽(yáng)明之熱蒸蒸。拘攣。拘束而蜷攣也。庸俗不識(shí)強(qiáng)之所以為痙者。狃于俚諺。而文理字義之不明也。
桂枝葛根湯方桂枝（三兩去皮）葛根（三兩）芍藥（三兩）甘草（二兩炙）生姜（三兩切）大棗（十二枚擘）上六味。以水九升。先煮葛根減二升。內(nèi)諸藥。煮取三升。服如上法。（內(nèi)。音納。）此亦桂枝加葛根之六物也。葛根者。陽(yáng)明經(jīng)之的藥也。以太陽(yáng)初交陽(yáng)明。故用桂枝以加葛根。
經(jīng)絡(luò)明而藥物對(duì)。理意至而功效奏矣。
太陽(yáng)病。發(fā)熱。無(wú)汗而反惡寒者。名曰剛痙。
此以自傷塞而變者言。寒為陰而屬水。水寒則冰。故曰剛。堅(jiān)勁也。與上柔對(duì)舉而互發(fā)。以見(jiàn)陰陽(yáng)二義。彼此兩相反。而寓戒謹(jǐn)致勿誤之意。學(xué)人不可不知。然無(wú)汗不濕。不濕何痙。曰。
太陽(yáng)強(qiáng)已微而內(nèi)隱矣。痙則強(qiáng)之發(fā)而外著耳。驚風(fēng)之急。此剛之訛也。
太陽(yáng)病。無(wú)汗。而小便反少。氣上沖胸。口噤不得語(yǔ)。欲作剛痙。葛根湯主之。
上。上聲。小便少。氣上沖胸。寒飲涌逆也。口為脾之竅。而胃脈夾口環(huán)唇。噤。脾虛胃寒而寒也。欲作。待作未作之意。此亦互上條而出治。（夾。音協(xié)。）葛根湯方葛根（四兩）麻黃（三兩去節(jié)）桂枝（二兩去皮）芍藥（二兩）甘草（二兩炙）生姜（三兩切）大棗（十二枚擘）上七味。咀。以水一斗。先煮葛根麻黃減二升。去沫。納諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。覆取微似汗。不須啜粥。余如桂枝法將息及禁忌。
麻黃散太陽(yáng)之表。葛根解陽(yáng)明之肌。桂枝主營(yíng)衛(wèi)之和。則強(qiáng)自釋而痙自定矣。
病者。身熱。足寒。頸項(xiàng)強(qiáng)急。惡寒。時(shí)頭熱面赤。目赤。獨(dú)頭動(dòng)搖。卒口噤。背反張者。
痙病也。
傷寒論。病下無(wú)者字。目下有脈字。卒。讀倉(cāng)卒之卒。反。音板。身熱。陽(yáng)明主肌肉也。足寒。陽(yáng)不下也。頸屬陽(yáng)明。項(xiàng)屬太陽(yáng)。
急者強(qiáng)之甚。時(shí)。謂不常也。三陽(yáng)聚于頭面。熱。陰不生也。赤。表未解也。太陽(yáng)之脈。挾脊。循背。反張者。不柔和。不順從。牽強(qiáng)益甚也。此蓋以痙之具證言。亦風(fēng)寒俱中傷之致變。與凡久而至于劇者為然耳。反張灼然在背。驚風(fēng)遠(yuǎn)謬角弓。則是忘其背而不知有其身。知逐物而不知有道。夫如是。安得不鑿空而濫謬乎。
痙為病。胸滿。口噤。臥不著席。腳攣急。必齒?？膳c大承氣湯。
。音械。胸滿。即氣上沖胸之互文。臥不著席。亦反張之互詞也。腳攣急。脾陰主四肢。
而胃陽(yáng)為之合。陰陽(yáng)不相順接而厥逆也。必。定然之詞。者。齒上下相抵之謂。蓋胃寒變熱。
胃家實(shí)熱甚而不和也。此謂齒。驚風(fēng)乃謬切牙。天生牙咬物。何物能切牙哉。鄙俚不經(jīng)。無(wú)足道也。且兒醫(yī)之家。于痘既以切牙為寒顫。乃又授以為驚使之然。豈不自相矛盾乎。
大承氣湯方大黃（四兩酒洗）濃樸（半斤去粗皮炙）枳實(shí)（五枚炙）芒硝（三合）（本經(jīng)無(wú)芒硝。
芒疑樸誤。）上四味。以水一斗。先煮二物取五升。去滓。內(nèi)大黃煮取二升。去滓。內(nèi)芒硝。更上火。微一二沸。分。溫。再服。得下利。止后服。
陽(yáng)明主胃。胃廩水谷為五臟六腑之海。百骸藉養(yǎng)于斯。而人之吉兇死生系焉。故病凡入陽(yáng)明而胃不和。則無(wú)論輕重。皆當(dāng)先以和胃為要?jiǎng)?wù)。承氣者。和胃藥也。胃凡不和。以此和之皆得愈。
故古今通行和胃皆以之。世固有懼其大黃毒而不敢行者。殊不知本草大黃無(wú)毒。而藥道之論良毒亦不在此。蓋謂對(duì)病為良。茍不對(duì)病。雖良亦毒也。然藥不自對(duì)。
對(duì)之者醫(yī)。主藥而不主對(duì)。醫(yī)云乎哉。近時(shí)俗習(xí)。爭(zhēng)言藥而不言對(duì)。夫藥無(wú)非物也。用之于病之謂藥。對(duì)不言矣。其如病何。其如爭(zhēng)尚何。謂道不在厄。吾不敢允也。噫?？煽惨?。
問(wèn)曰。新產(chǎn)婦人有三病。一者病痙。二者病郁冒。三者大便難。何謂也。師曰。新產(chǎn)血虛。
多汗出。喜中風(fēng)。故令病痙。去血。復(fù)汗。寒多。故令郁冒。亡津液。胃燥。故大便難。產(chǎn)婦郁冒。其脈微弱。不能食。大便反堅(jiān)。但頭汗出。所以然者。血虛而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虛下厥。孤陽(yáng)上出。故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者。亡陰血虛。陽(yáng)氣獨(dú)盛。故當(dāng)汗出。陰陽(yáng)乃復(fù)。大便堅(jiān)。嘔不能食。小柴胡湯主之。
三病雖殊。其為血虛則一。所以并為設(shè)一問(wèn)答而同出。方見(jiàn)傷寒論。
病解能食。七八日。更發(fā)熱者。此為胃實(shí)。宜大承氣湯。
此結(jié)上文三病而言。以致慎余之意。方見(jiàn)前。想設(shè)問(wèn)答之意。其亦有所為而然與。且以痙言之。如今時(shí)之人。絕無(wú)言此病者。而言產(chǎn)后驚風(fēng)者。則紛紛然。何哉。只緣痙在亂亡。人皆不識(shí)痙名。又不識(shí)強(qiáng)字之義。所以妄認(rèn)筋脈牽強(qiáng)為抽筋。而謾讕抽掣搐搦之謬。夫以驚誣諸兒家。兒家幼癡。不能言。誠(chéng)難審理。乃又以誣婦人。而曰產(chǎn)后驚風(fēng)。婦人者。以產(chǎn)育為任者也。既產(chǎn)矣。
兒女在抱矣。方幸慶慰。天下皆稱賀喜。喜不自勝矣。何驚邪。婦人雖愚懦。不似兒家無(wú)知識(shí)也。
病雖惑亂。不似兒家不能言也。痙必作輟。當(dāng)其輟時(shí)。有虛己詳細(xì)以審問(wèn)之。心誠(chéng)求之。無(wú)有不得其情者。審得被駭。則驚不為誣。不駭則痙明而斯案定矣。夫何難哉。惜乎人固逞己傲物。不屑如此耳。雖然。茍或此而不詳細(xì)。則又不可。
夫風(fēng)病。下之則痙。復(fù)發(fā)汗。必拘急。
風(fēng)必自汗。表固虛矣。下則又虛其里。所以痙也。仍復(fù)發(fā)汗。以更虛其表。是謂重亡津液。拘急者。津液重亡。而強(qiáng)益甚也。
瘡家雖身疼痛。不可發(fā)汗。汗出則痙。
血熱則生瘡身疼痛者。血澀不利。乖而不和也。汗者血之液。發(fā)而迫使之出。則血愈乖而愈不和傷之矣。故亦致痙也。
傷寒頭痛。翕翕發(fā)熱。形象中風(fēng)。常微汗出。自嘔者。下之益煩。心中懊如饑。發(fā)汗則致痙。身強(qiáng)難以屈伸。熏之則發(fā)黃。不得小便。灸則發(fā)咳唾。
形象中風(fēng)。與傷寒論第九篇病如桂枝證。異文同旨而互發(fā)。故曰。常微汗出。
以上三條。皆通前申致叮嚀戒謹(jǐn)之意。
案成。藏諸金ht以待。越明年。生今男。三歲亦病驚風(fēng)。時(shí)值外出。家人促歸。困頓已二日。啟ht照案。急以寸匕灌之。不待終劑。應(yīng)手立蘇而回生。
案斯對(duì)矣。效斯驗(yàn)矣。嗣后慎斯法。由斯道而行。行皆若是。周旋四十余年于斯矣。坦坦如也。今老矣。男有孫矣。顧念天之所以與我。不敢棄天。條辨?zhèn)摃r(shí)。欲附此語(yǔ)痙濕篇中。以彼此詳略不同。未之及也。茲以不敢忘宿念。痛斯民斯道困于厄而不敢忍。故訂案具書(shū)。以申請(qǐng)當(dāng)?shù)谰?。詳允施行。庶幾將?lái)。幸輔撥以弭其禍亂。正經(jīng)而反其風(fēng)土。底績(jī)平成。風(fēng)土平成而削。削而痙復(fù)。痙復(fù)而道明。道明而厄解。則于醫(yī)門(mén)。雖未可以得仁言。而于求仁之方。實(shí)則不外是矣。志仁后彥。其勖之哉。
痙書(shū)或問(wèn)
問(wèn)兒醫(yī)之家。驚風(fēng)之論。其說(shuō)何如。曰。鑿設(shè)耳。鑿謂何。
曰。此論乃鑿虛而起。從頭至尾。句句皆是生出來(lái)的說(shuō)話。理之所無(wú)。不可稽也。請(qǐng)申之。
其言曰。治驚要識(shí)驚風(fēng)痰熱四個(gè)字。大意如此。故其又自飾曰。小兒血?dú)馓撊酢Ｌ搫t生熱。熱盛生痰。痰盛生驚。驚盛生風(fēng)。風(fēng)盛發(fā)搐。殊不知血?dú)庵谌松?。虛莫虛于有生之初。初生雖虛。
未聞即此便有生熱之說(shuō)。繼之以乳哺而不熱者。乳。血?dú)馕镆?。故資于乳哺而血?dú)馍?。生而齒生。
生之征也。試可飲食而不熱。繼之以飲食之養(yǎng)。資于養(yǎng)而血?dú)獬?。齒更發(fā)長(zhǎng)。天癸至。充之征也。
三十而壯。充而實(shí)也。四十而強(qiáng)。實(shí)而盛也。物盛必反。故五十則反衰。七十而老。此固人血?dú)馓搶?shí)盛衰之自然。不待安排。至當(dāng)不易之正理。外此而言虛道實(shí)。亂斯生矣。夫虛則純而無(wú)邪。
無(wú)邪則異舋無(wú)自而端。故自然而然如此。謂虛則生熱。有此理乎。以熱盛生痰言之。痰之為物。
與血?dú)饩?。靜則為養(yǎng)。動(dòng)則為病。三者一也。不偏有之。與生俱生。無(wú)時(shí)無(wú)有。褚澄有言。
血枯死。氣絕死。痰盡死。謂痰可治而能使之無(wú)。不知死也。謂生于熱。熱無(wú)形。痰有質(zhì)。有質(zhì)生于無(wú)形。亦無(wú)此理。痰盛生驚。驚盛生風(fēng)。風(fēng)為何物。而謂生于驚。驚為何物。而謂生于痰邪。
人當(dāng)定而安靜。則不驚必有事焉。驟聞惡聲。卒見(jiàn)怪狀。則惕然猛驚。茫然自失。蓋見(jiàn)聞?wù)?。感也。驚。應(yīng)也。所以感而應(yīng)者。心之知覺(jué)。神之虛靈。無(wú)蹤跡可尋也。驚于自已。且無(wú)蹤跡可尋。
而謂生于痰。又能生得出風(fēng)來(lái)。理安在哉。詳觀三者。皆謂由盛而生。熱則摸不著事故。乃反駕說(shuō)生于虛。自相予盾。亂言若此。不知生。不知死。而謂知醫(yī)?？珊?。風(fēng)盛發(fā)搐。搐不出于六書(shū)。
六書(shū)無(wú)文。義不可考。而又蔓延抽掣與搦。抽即掣也。掣亦抽也。物在器中。拔而出之。抽掣之謂也。故世有抽簽掣簽之說(shuō)。國(guó)有抽分掣鹽之法。人之肢體。頂天立地。
病何如而何抽何掣乎。搦是讜而按杜之之謂。故械有讜眾。軍有搦戰(zhàn)。人至治所見(jiàn)讜眾。則畏而不敢犯。致師至敵陣。見(jiàn)搦戰(zhàn)。則持而不能騁。其義一也。戒嚴(yán)防閑之謂耳。不在動(dòng)作上言。何病而人之身溺何邪。以此言之。此論之無(wú)稽如此。不謂之鑿。將謂之何。然則熱者何。曰。外入之病。必起于太陽(yáng)。太陽(yáng)之脈。起于目?jī)?nèi)。上額交巔。入腦。還出。別下項(xiàng)。挾脊。抵腰中。故病在太陽(yáng)。則其經(jīng)之筋脈。皆牽強(qiáng)而疼痛。邪正交爭(zhēng)則發(fā)熱。熱而自汗。或發(fā)汗。汗出過(guò)多則濕。
濕則寒。寒則痙也。所謂強(qiáng)痛者。證則內(nèi)隱。事屬病者自省耳。診家不審。則未易覺(jué)察。兒家無(wú)言。察覺(jué)尤難。鹵莽忽略。則誤在此矣。驚風(fēng)之異。不端于此乎。迨夫頭搖手勁。乃痙而外著也。
識(shí)見(jiàn)不真。則抽掣之祆。不造于此乎。卒口噤。腳攣急。痙著而甚也。目邪心亂。則搐搦之怪。
不罔兩于此乎。背反張。痙甚而危殆也。指鹿為馬。則角弓之水底月。不倒影于斯乎。孰知強(qiáng)者痙之機(jī)。痙者強(qiáng)之劇。痙在廣韻。注風(fēng)強(qiáng)病。強(qiáng)在六書(shū)。之省文。居良切。則平聲。弓有力也。故從弓。從。聲也。又界也。渠兩切。則上聲。木勁而不和柔。反拗而不順從也。又弓之反拗而張也。強(qiáng)痙音義如此。太陽(yáng)病之證亦如此。仲景用之誠(chéng)如此。本始于素問(wèn)。淵源固如此。
千金略之而未詳。道猶垂于一線綿如此。金匱。言背而不言角弓。病不在弓。而弓義具背。幌然盎于不言中。所以皆指見(jiàn)在之實(shí)。無(wú)論男婦大小之言。道本一視同仁可推。此則仲景之所以仲景也。嗚乎。仲景歿。痙亡于。而此義不明。此義不明而斯道晦。斯道晦而驚風(fēng)之亂起。亂起而兒家之禍興。禍興而角弓之炫售。角弓一不是人身。二不病此病。三又不在目前。抽掣搐搦。事理皆不可求。論之鑿。不妄何。啻妄哉。不盲乎。醫(yī)婦人者。盲以群盲。鑿以習(xí)鑿。而產(chǎn)后驚風(fēng)之突。不順?lè)嵌в?。暝行而索途何。此屬易知易明。而亦不審不察。非后人之所以后人歟。
然則大人亦有此病否。曰。中傷風(fēng)寒。為病一也。有無(wú)視汗。多寡不均耳。不可以無(wú)言。在大人。
則病者亦不省。
診家皆不審。不審。則袖手捏譎。不省。則枉命銜冤。舉家。至今不醒。余以幸荷上天試病之感。身親經(jīng)歷。死而重生。力致體究。遂覺(jué)悟素匱言外之緒。千金發(fā)而未白之躍如。竊案候?qū)ΑＵ讏?bào)己子。用經(jīng)成效。歷履有年。顧惟異端之害不辟。則墳典之道不行。墳典之道不行。則積昏之暗不曉。以是不敢懷迷。敬復(fù)修此。梓告多方。上以盡祈副蒼蒼之特意。旁以期維挽滔滔之沉昏。庶幾同心同好。同歸正覺(jué)。則同在同聚。安知不至同際一休征乎。雖以鄙野。質(zhì)樸不文。
然扣鐘求聲。蓋出于端本澄源之傾心也。重明三古。則在仰望賢智仁孝于將來(lái)。
痙書(shū)跋
書(shū)以載道。載而不醇則反害。書(shū)乎哉。醫(yī)家之書(shū)。自本草素靈難經(jīng)以至傷寒論。方法具而體用備。書(shū)少而義精。道之原也。末流紛紛。汗牛充棟。多遂橫。少遂塞。以橫之牽矯蹈附。獵名媒利。適所以成繩蠹氛。而言之。醇乎哉。蓋不過(guò)徒為鑿鑿擾擾。道愈昏而世愈惑。雖多亦奚以為。醫(yī)道與儒道通。夫何讀儒家書(shū)。三年則必有魁天下而名世之儒出。讀醫(yī)書(shū)。雖經(jīng)世計(jì)。未便見(jiàn)有醫(yī)之能良者出于其間。為何如人焉。儒難邪醫(yī)難邪。世固有小視夫醫(yī)而以易易言者。蓋亦未之思而云然爾。愚于儒。且憚不能。今乃醫(yī)。何也。天既然以醫(yī)之道勉我。我雖不敏。不敢不勉也。茍欲勉。則凡在為道。皆不可不勉。而后庶乎可以能勉言。是故。痙有道。帝伯仲景道之矣。后人不道也。而又反以驚風(fēng)之妄謬害之。禍?zhǔn)蓝虻啦粸椴痪靡?。此其醫(yī)之所以難也歟。誠(chéng)有所不能忍見(jiàn)者。故敢申明其道而復(fù)書(shū)之。以與知我者同從事于勉焉。痙書(shū)之謂也。
萬(wàn)歷己亥正月人日九龍山人方有執(zhí)自跋
后序
傷寒論者。仲景氏辨?zhèn)撝^也。傷寒何為而辨論也。亂傷寒者中風(fēng)。并中風(fēng)寒。雜傷寒者溫病。風(fēng)溫?；魜y。本氣自病。與凡痙濕。皆與傷寒相涉于疑。故一一條辨而例論之。
然后各皆始得分曉而不惑。此傷寒論之所以作也。然諸病之所以有待于條辨例論。而后各皆始得分曉而不惑者。以皆統(tǒng)于六經(jīng)也。六經(jīng)各一經(jīng)絡(luò)臟腑。惟太陽(yáng)獨(dú)多始病榮衛(wèi)之兩途。諸病論經(jīng)。論經(jīng)者。經(jīng)辨而病明也。傷寒與中風(fēng)。則于論經(jīng)之中。吃緊關(guān)系。嚴(yán)辨又在太陽(yáng)之榮衛(wèi)。蓋風(fēng)則病衛(wèi)。寒則病榮。風(fēng)寒俱有。則榮衛(wèi)皆受而俱病。太陽(yáng)一也。榮衛(wèi)二。而病則三焉。此太陽(yáng)所以分當(dāng)嚴(yán)辨。而與余經(jīng)不同也。過(guò)太陽(yáng)。陽(yáng)明以下。辨論乃得各歸于經(jīng)。所以自微而著。自少而多。
剩徒法而以方法具備者計(jì)之?；I其條目。法則迤邐已三百九十七。方則因仍已一百一十三。然而法中乃有一則曰。知犯何逆。隨證治之之條。二則曰。知犯何逆。以法治之之目。法言若是。豈非以其絲辨縷論。積多若是。猶不足以盡風(fēng)寒之所欲論之謂邪。噫。仲景氏所以作論之心。于此可以想見(jiàn)其萬(wàn)一于言國(guó)文本之外矣。曾謂非辨非論。顧可以清雜亂。而正傷寒之名實(shí)乎。不能也。是故傷寒不可以作經(jīng)。而但可以作論者。其意不在此歟。名雖曰論。實(shí)則經(jīng)也。說(shuō)者謂醫(yī)家之有此書(shū)。猶儒家之有語(yǔ)孟。蓋以其渾融該博。曲盡精微?；只趾踝阋怨呻潘仉y。而為斯道之日星。信矣。然其舉綱振目。經(jīng)綸闔辟。首尾條貫。脈絡(luò)分明。近則可以言仿佛學(xué)庸。遠(yuǎn)則可以議屬比春秋。而法象乎易。說(shuō)者遺之。似亦未可以言其全知此書(shū)之純粹也。嗟惟文本。去古未遠(yuǎn)。
辭簡(jiǎn)義奧。讀而道其道者。要皆不過(guò)模形范影。蹤跡湯丸。錯(cuò)擇名利。以求鑿柄于盲瞽之余。譬之樂(lè)師。習(xí)○ht以治鐘琴瑟。節(jié)奏雖工。求其所謂正六律。諧五音。通八風(fēng)。而能與天地同和者。難言也。叔和類集而編次之。各為一篇。獨(dú)于太陽(yáng)。分而為三。一一以辨。標(biāo)其篇目。夫既以辨標(biāo)其篇目。則論歸重于辨。叔和已得之矣。既分太陽(yáng)為三篇。則太陽(yáng)一經(jīng)歸重于三辨。叔和已明之矣。自今觀之。各篇之中。不合于辨者。歷歷可指也。而太陽(yáng)三篇。尤溷溷然無(wú)辨于三也。似此編次。徒賴叔和之名存。豈復(fù)叔和之實(shí)在哉。必由后之輕浮。有如類證之輩者。不諳論義。不會(huì)辨意。騁以卑陋。計(jì)圖剽竊。務(wù)為欺炫。紛更錯(cuò)亂。顛倒變易。法則斷股離肢。方則裒多益寡。將謂不如此。不足以動(dòng)眾。惟徇私己。罔解誤人。然冠履倒置。望者必駭。薰蕕同。嗅者必憎。或出重輯亦未可知。是以匡郭縱完。而體骨終失。遂使晚見(jiàn)狐疑。卒致非全書(shū)之謬。雖專醫(yī)之門(mén)。咸置之而不讀。夫以此書(shū)為非仲景氏之全書(shū)置而不讀。彼業(yè)不在醫(yī)。無(wú)足怪也。以業(yè)既在醫(yī)。亦視為非全書(shū)而不讀。則其為醫(yī)也?？傻弥^之全醫(yī)乎。何不思之甚也。于是斯文湮沒(méi)。至道蓁蕪。民膺斯疾。幸邪不邪。不敢必也。竊謂此懼。跋履山川。冒蒙荊棘。崎嶇南北。東抵齊魯。西涉川陜。委志從正。以趣明師。
期還叔和之故。以通仲景之源。風(fēng)霜二十余年。顏霉鬢雪。神其默迪。一旦豁然。征之道途。足成小試。倦老思休。歸田閉?？急姳局馔７措x異而訂正。一師友之授傳。竊僭負(fù)為此集。八經(jīng)寒暑。稿脫七謄。深慚蛙吹。玷荷驥附。雖不足以合叔和之雅調(diào)。而宣仲景氏之遺音。至于溯流窮源。欲伸長(zhǎng)○ht而擬望六律正。五音諧。八風(fēng)通。天地和同。底民物于康阜。以上際唐虞之盛之心。所以延頸企踵于任斯道之君子者。未嘗有一息之不然。此其所以寧負(fù)僭竊而不敢逃避也。謹(jǐn)書(shū)揭簡(jiǎn)。以告同志云。
辛卯冬日長(zhǎng)至歙靈山方有執(zhí)書(shū)于溪南無(wú)逸所
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