[卷下] 諸證藥石分劑
　　麻黃散

　　麻黃（一兩半去節(jié)，湯泡去黃汁，焙干。秤。）桂枝（一兩削去皴皮。官桂是也。）甘草（半兩炙）杏仁（二十粒，湯浸去皮、尖、雙仁者。下并同法。）上銼如麻豆大，每服五錢匕。（匕∶匙也，謂錢作匙抄也。）水一盞半，煎至八分，濾去滓，溫服。（滓∶阻史切，淀也，ht也。）衣覆以取微汗?；驕夭∩頍┩?，小便自利者，加白術(shù)四分微汗之。（每一分二錢半也。）

　　益元散

　　（一名天水散、一名太白散）滑石（六兩白膩好者）甘草（一兩）上為細(xì)末，每服三錢，蜜少許，溫水調(diào)下，或無(wú)蜜亦可，每日三服，或欲冷凍飲料者，新井泉調(diào)下亦得。解利發(fā)汗，煎蔥白、豆豉湯下。每服水一盞，蔥白五寸，豆豉五十粒，煮取汁七分調(diào)，并三、四服以效為度。此藥是寒涼解散熱郁，設(shè)病甚不解，多服無(wú)害，但有益耳。本世傳名太白散，俗惡性寒，蔥易得之賤物，而又不明《素問(wèn)》造化之理，故不取，本草神驗(yàn)之言，而多不用焉。若以隨證驗(yàn)之，乃凡人之仙藥也，何可缺歟。夫傷寒當(dāng)汗則不可下，當(dāng)下則不可汗，且如誤服此藥，則汗自不出，而里熱亦不獲效，亦有里熱便得宣通而愈者也。或半在表、半在里，可和解而不可吐。下、發(fā)汗者，若服此藥多愈，或不愈亦小減，加涼膈散和解尤佳。或自當(dāng)汗解者，更加蒼術(shù)粗末三錢，同蔥、豉煎湯調(diào)服尤良。

　　或孕婦不宜滑石、麻黃、桂枝輩發(fā)汗，即用甘草一兩、蒼術(shù)二兩同為粗末，每服四錢，水一盞，蔥白五寸、豉五十粒，同煎至六分，濾去滓，熱服。并二、三服取微汗，是名逼毒散，非孕婦亦可服?；蛱咨?、加麻黃二兩去節(jié)，如法煎服，世云神白散。或逼毒散加麻黃與蒼術(shù)等分，去節(jié)。濟(jì)眾云青龍散。或青龍散更加滑石末與蒼術(shù)二倍，是為發(fā)汗之妙藥，名曰大逼毒散。此方唯正可汗者即用，誤服之則轉(zhuǎn)加熱也?；蚪饫麅筛校鍥鲭跽{(diào)下益元散四錢。

　　或下乳，用豬肉、面羹、粥、飲、湯之類調(diào)下四錢，不拘時(shí)候，日三服，及宜食肉、面、羹、粥。

　　催產(chǎn)，溫香油漿調(diào)下五錢，并二、三服，以產(chǎn)為度?；蛩捞ゲ幌抡撸迦怀袣鉁环?，調(diào)下益元散五錢，須臾，更頻用油漿調(diào)益元散溫服，前后俱下，而胎下可活產(chǎn)母也。凡難產(chǎn)或死胎不下，皆由風(fēng)熱燥澀，緊斂結(jié)滯而不能舒緩，故產(chǎn)戶不得自然開(kāi)通也。此藥力至，則結(jié)滯頓開(kāi)而產(chǎn)矣，后慎不可溫補(bǔ)而反生燥熱也。俗未知產(chǎn)后亡液損血，疼痛怖懼，以致神狂氣亂，則陰氣損虛，邪熱太甚而為諸熱證。由不讀《素問(wèn)》，不知造化，故不識(shí)證候陰陽(yáng)，反以妄為產(chǎn)諸虛百損，便為虛冷而無(wú)熱也，誤以熱藥溫補(bǔ)；或見(jiàn)煩渴者不令飲水，本雖善心為害多矣，豈治病之道。但以臨時(shí)審其臟腑六氣虛實(shí)，明其標(biāo)本，如法治之而已矣。此藥泛常多用，然須為效至大，而俗以病異藥同，將謂妄行，反招侮慢，今以黃丹加令桃紅色，名曰紅玉散；加青黛令輕碧色，名碧玉散；加薄荷葉一分，名雞蘇散，主療不殊，收效則一。俗目懵然，何能別此，可遠(yuǎn)妄侮，可顯玄功，后之學(xué)人其究心焉。

　　桂枝湯

　　桂枝（去皴）芍藥甘草（炙等分。三分為率。）上銼如麻豆大，每服八錢，水一盞半、姜三片、棗三枚擘破，煎至七分，令去滓溫服，續(xù)后啜熱稀粥，溫覆令遍身微汗，或暖也。及初夏可加黃芩一兩，名陽(yáng)旦湯，大熱之分及素有熱人，可再加知母半兩、石膏一兩為末，或更加升麻一分。禁生、冷、粘、滑、肉、面、五辛、酒、酪、臭物等。桂枝證，反下之，不成結(jié)胸及痞，但腹?jié)M證在者，本方倍加芍藥，大實(shí)痛者，更加大黃半兩；脈弱自利者，不加。

　　桂枝加葛根湯

　　桂枝芍藥甘草（各六錢三字）葛根（一兩三錢）上如桂枝湯服（謂如桂枝湯銼煎服也，下并仿此）。

　　葛根湯

　　葛根（一兩）麻黃（泡去黃汁，焙干秤三分。）桂枝（去皴）芍藥甘草（炙各半兩）上如桂枝湯服。

　　大青龍湯

　　麻黃（如前制）石膏（為末各三分）桂枝（一分半）甘草（炙一分）杏仁（十枚湯去皮尖雙仁）上銼如麻豆大，抄五錢，水一盞，生姜三片，棗三枚擘破，煎至半盞，濾去滓，溫服，令身汗?jié)瘢礉?rùn)再服。

　　小青龍湯

　　麻黃（如前制）半夏（湯洗）芍藥細(xì)辛干姜甘草（炙）桂枝（去皴各三分）五味子（二錢）上銼麻豆大，每服八錢，水一盞半。生姜四片，煎至七分，絞汁溫服?？收呷グ胂募予槭V根三錢。微利去麻黃加芫花彈子大。噎者去麻黃加附子二錢（炮），以開(kāi)怫熱結(jié)滯。小便不利，少腹?jié)M者，去麻黃加茯苓四錢。喘者去麻黃加杏仁（制如前法）。此方燥，至溫散其水，以潤(rùn)腸胃臟腑之燥，以開(kāi)發(fā)怫熱結(jié)滯者也。

　　小柴胡湯

　　柴胡（去苗秤二兩）黃芩甘草人參（各三分）半夏（六錢泡五七次）上銼如麻豆大，抄五錢、生姜三片，棗三枚切，煎至半盞，濾去滓，溫服，日三。小兒一服作三服（諸藥法同）。

　　涼膈散

　?。ㄒ幻B翹飲子）連翹（一兩）山梔子大黃薄荷葉（去毛）黃芩（各半兩）甘草（一兩半）樸硝（一分）上為粗末，每服二、三錢，水一盞、蜜少許（或無(wú)蜜亦可。舊用竹葉，或亦不須），煎至七分、濾去滓，溫服。熱甚者，可服四錢，亦有可服一、二十錢者。治咽喉并涎嗽加桔梗一兩、荊芥穗半兩?？榷鴩I者，本方加半夏半兩，每服生姜三片煎。衄、嘔血者，加當(dāng)歸、芍藥各半兩、生地黃一兩。淋者加滑石四兩、茯苓一兩。風(fēng)眩者加川芎、防風(fēng)各半兩，石膏三兩。酒毒者加葛根一兩。斑疹、痘瘡加荊芥穗、赤芍藥、川芎、防風(fēng)、桔梗各半兩。三歲兒可服七、八錢；或熱甚黑陷、腹?jié)M喘急、小便赤澀而將死者，此一服更加大承氣湯，約以下之，得利立蘇。

　　凡言加者，皆自本方加也，但加者每服五、七錢，以意加減調(diào)理。兩感傷寒，下證前后以退表里之熱者，煎本方四、五錢，調(diào)下益元散三、四錢。其本方皆能治此諸證，但加即為效也。

　　白虎湯

　　知母（一兩半）甘草（一兩炙）粳米（一合）石膏（四兩為末）上銼麻豆大，抄五錢，水一盞，煎至六分去滓，溫服無(wú)時(shí)。日三、四服。熱甚者服七、八錢至十余錢。或眩、或嘔、或咳者加半夏半兩、陳皮半兩，每服用生姜三片煎服?；騻?，發(fā)汗不解，脈浮者，加蒼術(shù)半兩名曰蒼術(shù)白虎湯?；虬l(fā)汗、或下后，煩渴口干，或脈洪大，或微惡寒者，或不可下者，或除可者之藥外，并宜加人參半兩以調(diào)之，名人參白虎湯。

　　五苓散

　　豬苓（去黑皮）茯苓白術(shù)（各半兩）桂（去皴一分）澤瀉（一兩）上為細(xì)末，每服二、三錢，熱湯調(diào)下。惡熱欲冷凍飲料者，新水調(diào)下，或生姜湯調(diào)下愈妙。或加滑石二兩。甚或喘，嗽咳，煩心不得眠者，更加阿膠半兩炮。

　　桂苓甘露飲

　?。ㄒ幻疖甙仔g(shù)散）桂（半兩）茯苓白術(shù)（各半兩）甘草（炙）澤瀉石膏寒水石（各一兩）滑石（二兩制如前）上為極細(xì)末，熱湯調(diào)下三錢。欲冷凍飲料者，新水調(diào)下，或生姜湯調(diào)下尤良。小兒服一錢。

　　白術(shù)散

　　白術(shù)茯苓（去皮）人參藿香葉（凈各半兩）甘草（炙一兩半）木香（一分）葛根（一兩）上為細(xì)末，白湯調(diào)下三錢。若煩渴者加滑石二兩。病甚者為粗末，每服一兩半，水一大升，煎至七合，絞汁放冷，從意續(xù)續(xù)飲之。小兒尤宜。

　　四逆湯

　　甘草（炙）干姜（各一分）附子（半個(gè)，生，去皮、臍）凡用附子，以半兩重者佳，小者力弱，大者性惡，非稱處方之宜也。世皆美其大者，未知古人之有則也。

　　上銼麻豆大，用水兩盞，煮至一盞，絞汁分溫二服。強(qiáng)實(shí)人二劑作三服?；蛐顭針O深者，手足厥冷，則不宜此方，當(dāng)以下之也。

　　茯苓半夏湯

　　茯苓（去皮）生姜（取汁各一分）半夏（一錢）上銼麻豆大，用水一盞，煎至四分，絞汁，下姜汁，溫服。

　　半夏橘皮湯

　　半夏（炮如法）陳皮（湯浸洗去穣）甘草（炙）人參茯苓黃芩（去腐心，各一分）葛根（半兩）濃樸（去皮，各一分）上銼麻豆大，用水三盞，生姜一分切，煎至一盞半，絞取汁，分四服，作一日，食后溫服。

　　黃連解毒湯

　　黃連（去須）黃柏黃芩大梔子（各半兩）上銼麻豆大，每服秤半兩，水一茶盞，煎至四分，絞取汁溫服，無(wú)時(shí)，日三、四以效為度。每一、二服效?；蚋?jié)M嘔吐，或欲作利者，每服加半夏三枚全用，濃樸二錢銼，茯苓去皮銼，水一盞半，生姜三片，煎至半盞，絞汁溫服，名曰半夏黃連解毒湯?；蛴毕抡撸痉郊哟蟪袣鉁环?，生姜煎，如前法，以利為度。一法為細(xì)末，水研如小豆大，溫水下二十丸，治積熱、勞咳、瀉痢甚良。

　　瓜蒂散

　　瓜蒂赤小豆（等分）上為細(xì)末，以香豉半合（豆豉也），水一盞半，煮取汁半盞，調(diào)下一錢匕。不吐加服，得快吐乃止。虛人不宜。

　　大柴胡湯

　　柴胡（去苗秤）大黃（各半兩）黃芩芍藥（各一分）半夏（二錢）枳實(shí)（三錢，生用，小者是也。）枳實(shí)不去穣，為效甚速。下并同。

　　上銼麻豆大，分作三服，每服水一盞、生姜三片、棗三枚，煎至半盞，絞取汁溫服。未利再服。

　　大承氣湯

　　大黃芒硝（樸硝有芒頭者亦得）濃樸（去皴）枳實(shí)（各半兩）加甘草一兩，是名三一承氣湯。

　　上銼麻豆大，分一半，用水一盞半、生姜三片，煎至六分，納硝煎一、二沸，絞去滓，熱服。

　　凡煎藥須慢火，煎沸即下火為一沸?；蜓约逯翈追?，亦如此法。煎不可強(qiáng)火耗去其水也。

　　凡病熱郁甚而冷服寒藥，則病能拒藥，多不能下。故經(jīng)曰∶寒因熱用。未利再服，熱甚者，此一劑分大半作一服，未利再服少半。熱更甚者，一劑都作一服。熱勢(shì)甚者，亦可并此二劑為一服（劑∶分劑，一劑為一料），方得利而效者，臨時(shí)消息以利為度（消息謂損益多少也）。

　　凡用藥多少，仿于此耳。

　　小承氣湯

　　大黃（半兩）濃樸（三錢）枳實(shí)（三錢）上銼如麻豆大，作二服，每服用水一盞、生姜三片，煎至半盞，絞取汁熱服，未利再服?；蛭⑾抡撸粍┓肿鞫?。或和胃氣，不欲利者，一劑分為四、五服。

　　調(diào)胃承氣湯

　　甘草大黃芒硝（各半兩）上銼如麻豆大，分一半，用水一大盞，煎至半盞，絞去滓，納硝煎一、二沸熱服。不利再服。

　　十棗湯

　　芫花（慢火炒變色）大戟甘遂（各等分）上為散（細(xì)末），用水一盞、肥棗十枚切開(kāi)，煮取汁半盞，調(diào)下半錢匕。強(qiáng)實(shí)人服一錢匕，以意加減快利為度。

　　桃仁承氣湯

　　桃仁（湯去皮、尖、雙仁，用板錘碎原缺分量）芒硝（半兩）大黃（六錢）桂（去皴皮）甘草（各三錢）上銼如麻豆大，分作三服，每服用水一盞，煎至半盞，下硝絞取汁熱服，日三。以微利為度。

　　抵當(dāng)丸

　　水蛭（炒）虻蟲(chóng)（炒各七枚）桃仁（八粒）大黃（一錢）上為細(xì)末，蜜和作二丸，用水一小盞，煮一丸，至六分溫服。時(shí)，血未下者再服。

　　抵當(dāng)湯

　　水蛭（炒）虻蟲(chóng)（炒去翅、足，各十枚）桃仁（七枚）大黃（一錢）上銼如麻豆大，分作二服，每用水一盞，煮半盞，絞去滓溫服。未下再服（蛭，之吉、丁結(jié)二切，水蟣也。虻，莫庚切）

　　茵陳湯

　　茵陳蒿（去莖一兩，一名山茵陳）川大黃（半兩）山梔子（七枚，小者十枚）上銼如麻豆大，用水兩盞半，慢火煮至一盞，絞取汁溫服六分。未利再服四分，以利為度。勢(shì)甚者作一服，未利再作，以意加減，當(dāng)下如爛魚肚及膿血膠膘等物，及小便多出金色如皂角汁?；蛞?jiàn)證將欲發(fā)黃者，此一劑分作四服，每服調(diào)下五苓散三錢。凡治發(fā)黃無(wú)越此法也。

　　世俗有傳烙黃而或愈者。此強(qiáng)實(shí)之人，素本中氣不衰；而及濕勢(shì)郁之微者，烙之，而誤中強(qiáng)劫，開(kāi)發(fā)得開(kāi)，氣血宣通，即作汗而愈?；蝮w質(zhì)本虛，濕熱結(jié)甚，則劫發(fā)不開(kāi)，而反致死者，不為少矣。莫若仲景法，對(duì)證以藥致之，則免致強(qiáng)劫不開(kāi)，而反誤人生命也。及夫近世妄傳，有寒極陰黃，而內(nèi)、外極救其陽(yáng)，為害多矣。設(shè)若病微，而誤中開(kāi)發(fā)得愈，亦已鮮矣。而傷生者，不可勝言也。大抵凡諸黃者有二∶一則濕熱氣而黃，萬(wàn)物皆然。又如麥秀而雨濕熱過(guò)極，則黃膽者也；及水澇而天氣濕熱，則草木將死，而色變黃者也；或病血液衰則虛，燥熱太甚，而身面痿黃者，猶亢旱而草木萎黃也。夫病燥熱而黃者，當(dāng)退熱、潤(rùn)燥而已。此傷寒濕熱極甚，而發(fā)黃者，開(kāi)結(jié)退熱，雙利大、小腑以除水濕，則利和而愈也。（，于林切，今作陰）結(jié)胸而發(fā)黃者，同陷胸湯各半服，下之?；蛘`服巴豆熱毒丸藥下之，反損陰氣，遂協(xié)熱利不止而發(fā)黃者，同大承氣各半服，下之。亦有協(xié)熱利不止，更或結(jié)胸而發(fā)黃者，用茵陳五分，同陷胸湯三分、大承氣二分以下之。或兩感發(fā)黃者，本方加黃連解毒湯一服急下之?；蝾^微汗、小便利而微黃者，濕熱微也，宜此。

　　梔子柏皮湯

　　大山梔子（十五枚）甘草（一錢）黃柏（半兩）上銼如麻豆大，此劑則作二服，每服水三盞，煮至一盞，取絞汁，分三次作一日服。

　　大陷胸湯

　　大黃芒硝（各三錢）甘遂末（三字匕）上銼如麻豆大，一劑分作二服，每服用水一盞，煮大黃至六分，內(nèi)硝，煎一、二沸絞汁，內(nèi)甘遂末一字匕半，溫服。未快利再服。熱惡不利者，以意加服。

　　大陷胸丸

　　大黃（半兩）葶藶（三錢微炒）芒硝（一分）杏仁（十二個(gè)，草灰炒色變。）上大黃為細(xì)末，下葶藶杵，再羅，研杏仁、硝如泥，和丸如彈子大，每服一丸，入甘遂末三字匕、白蜜半匙、水一盞，煮至半盞溫服。當(dāng)一宿許乃下。未利再服。

　　小陷胸湯

　　半夏（四錢，湯洗，全用，不銼。）生姜（二錢切）黃連（二錢銼）栝蔞實(shí)（大者半個(gè)，惟銼其殼，子則不銼?；虻闷渲凶诱叻且病＃┥弦运K，煮栝蔞取汁一盞半，內(nèi)余藥煮至一盞，絞取汁，分兩次溫服，以效為度。

　　大黃黃連瀉心湯

　　大黃黃連黃芩（各一分）一法加生姜一分甚良。

　　梔子湯

　　大梔子（七枚銼碎）豆豉（半合）上以水兩盞，煮梔子至一盞半，內(nèi)豉煮至半盞，絞汁溫服。

　　凡加者，皆用梔子先煮。

　　或吐者，止后服。凡諸梔子湯，皆非吐人之藥，以其燥熱郁結(jié)之甚，而藥頓攻之不能開(kāi)通，則郁發(fā)而吐。因其嘔吐，發(fā)開(kāi)郁結(jié)，則氣通、津液寬行而已，故不須再服也。

　　梔子濃樸湯

　　大梔子（七枚）濃樸（半兩，炙去粗皮）枳實(shí)（二錢）上銼如麻豆大，以水一盞半煮，絞汁半盞，溫服。

　　[卷下] 泛論

　　凡傷寒熱病，下后熱不退，下證尚在者，再三下之以熱退為度。雖熱退尚未痊愈者，隨證調(diào)之。

　　凡下之前后，或大汗將出，或大汗已出（俗言好汗，是言大汗），或汗后煩渴及諸吐瀉雜病，一切煩渴者，須以細(xì)細(xì)飲之?？饰粗拐撸l頻時(shí)與，但不可過(guò)多，以成留飲不散者也（留飲，一名水蓄；經(jīng)曰積飲）。

　　夫留飲，謂水液留積蓄聚于內(nèi)，而不濕潤(rùn)傳化者也。夫腸胃燥熱太甚，則結(jié)滯而氣液不能宣通，故雖飲而難以止其煩渴也。若以頓飲過(guò)多，則水濕過(guò)極，而腸胃燥熱怫郁，轉(zhuǎn)以加其水濕痞閉，故成留飲，而心腹?jié)M痛，或?yàn)橥聻a也。

　　設(shè)若不與飲之，則燥熱轉(zhuǎn)甚，危而死矣。

　　夫腸胃之燥、濕，猶地旱、澇適當(dāng)其宜，皆不可過(guò)與不及。凡治病之道，以調(diào)六氣陰陽(yáng)，使無(wú)偏傾，各守其常，平和而矣。嗟夫！世俗或以妄為冷水、寒藥水損脾腎，隔卻大汗。但令中外俱熱而欲望其作大汗者；或大汗欲出，腸胃燥熱煩渴；及汗已出及慮水卻大汗，不與水者；或氣弱久虛，煩渴者；或吐瀉煩渴者；或產(chǎn)婦煩渴，皆以妄為氣虛，不可飲水也。此乃未知古人云渴欲飲水為熱在里也。若夫正氣既衰，邪熱燥甚而煩渴者，若非水液寒藥滋養(yǎng)，救其殘陰，退其邪熱，則陽(yáng)熱暴甚而為害速矣。況不與水而反以大毒熱藥燥之，寧無(wú)損者耶。且如酒之體者，水也，比之飲水，則過(guò)能多飲，而旋能消散之外，轉(zhuǎn)能發(fā)于渴者，以其苦熱養(yǎng)于心火，則陽(yáng)盛陰衰，而燥去水濕之體，故旋能消散而善多飲水也。其酒之善多飲者，以其酒之熱毒，若非復(fù)以水體勝之；則亦少飲疾醉者，強(qiáng)以飲多，則燥熱太甚而多生病也。然酒力之熱，善消水體，復(fù)制酒力，以其熱力多于水體，故飲多即熱醉而燥盡水體，勢(shì)力尚在，則燥熱煩渴而病于酒也。然酒之熱耗盡水體之外，尚能燥熱煩渴為病，況病于燥熱太甚，而煩渴，及不與水者，豈不知其害耶。凡燥熱煩渴者，腸胃易為怫郁，常以退熱、開(kāi)結(jié)、散水、潤(rùn)燥之藥調(diào)之，免致燥熱太甚，則怫郁以成留飲。雖多飲，亦不止其腸胃臟腑之燥熱煩渴；而或腸胃之內(nèi)，濕甚以成吐瀉也，涼膈、白虎、五苓及桂苓甘露散之類，隨證以調(diào)之也?；虺闪麸嬛T病者，隨證燥之。

　　宜小青龍湯、五苓、桂苓甘露、黃連解毒湯、小陷胸、大承氣之類證本方論中。

　　[卷下\泛論] 戰(zhàn)汗

　　夫熱病大汗將出而反寒戰(zhàn)者，古人以百病皆為雜病，惟傷寒名曰大病，俗言汗病是也。經(jīng)言大汗者，非謂邪熱自汗大出者也，乃陽(yáng)氣怫熱郁結(jié)后，得開(kāi)通發(fā)散宣通，則蒸蒸而為汗出，是謂大汗。言大病怫熱邪毒之氣郁極，乃發(fā)以為汗出，故曰大汗也。故經(jīng)曰∶大氣皆去，病得已矣。

　　表之正氣與邪熱并甚于里，大熱亢極，而反兼水化制之，故反寒栗也（化謂造化之化也）。

　　經(jīng)曰∶少陰所至為驚，或惡寒戰(zhàn)栗，譫妄，謂少陰君火熱氣之所至，而為此等之病也。又經(jīng)曰∶諸禁栗，如喪神守，皆屬于火。注云∶熱之內(nèi)作然。禁∶俗作噤，振搖而動(dòng)也。言禁冷振栗反寒戰(zhàn)也。經(jīng)曰∶亢則害，承乃制。謂五行之道，微者當(dāng)其本化，實(shí)甚過(guò)亢，則反兼勝已之化，以制其甚。老子云∶天之道，其張弓乎，高者抑之。斯其道也。經(jīng)云∶水曰靜順。謂靜而自己無(wú)為，但順物之氣味也。及方圓不與物爭(zhēng)，乃至柔順者也。水本寒，寒極則水冰如地，而能載物。又經(jīng)曰∶水發(fā)而雹、雪。是水寒亢極，而反似克水之土化，是謂兼化也。故病寒極者反堅(jiān)滿也。夫土主濕，云雨而安靜，雨濕極甚則飄驟散落，是反兼風(fēng)水制其土濕也。故經(jīng)言痙為濕極，而反似風(fēng)強(qiáng)病也。木主生榮而王于春，其氣濕，其本風(fēng)，風(fēng)大則反涼而毀折，是兼金化制其本也。故風(fēng)病過(guò)極，則中外燥澀，皮膚皴揭，反氣營(yíng)運(yùn)之燥澀而筋脈螈緩，是反兼金化也。金主于秋而屬于陰，其氣涼，涼極則天氣清明，而萬(wàn)物反燥，燥物莫若火，是金極反兼火化制之也。故為病血液衰少，燥金之化極甚，則反熱也，燥物莫若火，夏月火盛熱極，甚則天氣曛昧而萬(wàn)物反潤(rùn)，以出水液，林木流津，及體熱極而反出汗液，以火煉金，熱極而反化為水，是火極而反兼水化制之也。故病熱極則反出五濕。婦人帶下淋瀝及厥逆身冷，或?yàn)閻汉畱?zhàn)栗，而或反冷痛也。俗以帶下，直言冷病，及惡寒戰(zhàn)栗，便為陰寒者，俗醫(yī)未知此也。夫天道造化，病微必當(dāng)其本化，寒見(jiàn)水化，熱見(jiàn)火化也。病甚者，反似勝己之化。如寒極反似濕土，熱極反似寒水之化也。嗟夫！百病之極甚者，其狀反似于己之相反者。俗醫(yī)不求其病之本氣，而百端擬疑，莫知真源，不得已而但隨兼化之虛象，妄為其治，反助其病而害于生命多矣。以至舉世皆云病至危極之時(shí)，則陰陽(yáng)反變而無(wú)能辨別也。殊不知但以運(yùn)氣造化之理推之，則設(shè)若千變?nèi)f化，而歸其要?jiǎng)t一也。何得有難易之二邪。故經(jīng)曰∶夫標(biāo)本之為道，要而博、小而大，可以言一而知百病之害。經(jīng)又曰∶善言始者，必念于終；善言近者，必知其遠(yuǎn)。是則至數(shù)而道不惑，所謂明矣。故老子曰∶不窺牖見(jiàn)天道，不出戶見(jiàn)天下，其出彌遠(yuǎn)，其知彌少。蓋知要與不知要也。

　　古圣曰∶反常合道。謂古圣天理大道協(xié)議，而常俗之心，則有相反者也。然古圣道不離于俗者，謂道包于俗而入俗也。又云∶俗自離道者，常俗莫能合于道也。夫俗則有相，而道本無(wú)形者，正如五行之變化，微則守常，而本化自見(jiàn)，乃有相之俗，是化以自見(jiàn)也，甚則反似勝己之化，乃無(wú)相而反常合道，是謂變，以其取變于本化之相，而反見(jiàn)勝己之化也。變化之道多端，此則微、甚外相之變化也。故仙經(jīng)曰∶大道似不肖，濃德若不足，即藏其本相于內(nèi)，而反變化勝己之化，于外無(wú)相，乃反常合于道者也。卻以道眼觀之，則求其內(nèi)也，若但以俗眼觀其外，則逐相而遷，何由得其要也。故圣經(jīng)所論，天地變化，與道協(xié)議而俗無(wú)所慊，但隨俗見(jiàn)編集方論，有乖其理，只合俗心，致使后人皆由說(shuō)，反自以為明，而圣經(jīng)之妙理懵然罔究，病者無(wú)辜，竟罹橫夭。

　　吁！可痛者。且如經(jīng)言∶陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒。俗直謂陽(yáng)熱之氣勝則發(fā)熱，陰寒之氣勝則發(fā)寒者，皆經(jīng)之本旨也。此言表里之陰陽(yáng)正氣之虛實(shí)，言正氣勝者為不病，而不勝者為病也。故經(jīng)曰∶陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病。陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒。是謂表陽(yáng)之正氣為不病，里陰之正氣衰而為受病也。里陰之正氣勝為不病，表陽(yáng)之正氣衰而為受病者也。此皆熱在表里陰陽(yáng)之部分者也。然病勝在里，為陽(yáng)勝陰虛，病當(dāng)發(fā)熱，故發(fā)熱為病熱在里。陽(yáng)勝陰虛，下之則愈，汗之即死者是也。表熱里和，則病當(dāng)惡寒，為陰勝陽(yáng)虛，汗之則愈，下之即死者是也。故熱在表，為陰勝陽(yáng)虛，而言惡寒之寒，則為寒也。熱在里為陽(yáng)勝陰虛，而言發(fā)熱之熱，則為熱也。故傷寒表熱則惡寒，當(dāng)汗；里熱則發(fā)熱而當(dāng)下之。又經(jīng)曰∶重寒則熱，重?zé)釀t寒者，非謂病寒而極重反變也。此重言當(dāng)有兩重惡寒，則不惡寒而惡熱，謂表熱惡寒為一寒也；若里之陽(yáng)和，正氣又出之于表，則又當(dāng)有一重惡寒，是謂重寒，則反不惡寒，而為發(fā)熱也。若表之正陽(yáng)之氣，與邪熱并入于里，則為兩重發(fā)熱，則不發(fā)熱而復(fù)禁栗寒戰(zhàn)也。此反言陽(yáng)和衛(wèi)氣，并之于表陽(yáng)分，則病氣之勝為陽(yáng)勝也。病氣與衛(wèi)氣，并甚于里之陰分，則為陰勝也。此亦表里之陰陽(yáng)，正氣之與邪熱相并，而以言為虛實(shí)也。然邪熱在于表，則惡寒而熱，與里之衛(wèi)氣并之于表，則反煩熱也。邪熱獨(dú)在于里，則發(fā)熱，而表之正氣與邪熱并之于里，則反寒戰(zhàn)也。故經(jīng)云∶陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱。此言不并者也。正氣虛而受邪熱，故言虛也。又曰∶陽(yáng)勝則外熱，陰勝則內(nèi)寒，此言并者也。夫表里陰陽(yáng)之分，受其邪熱之所在，其沖和正陽(yáng)之衛(wèi)氣，又為邪熱相并，而為病之所，正氣轉(zhuǎn)實(shí)而不虛。故經(jīng)言勝也。故經(jīng)瘧論云∶陽(yáng)氣并于陰，當(dāng)是之時(shí)，陽(yáng)虛而陰盛，外無(wú)氣，故先寒栗也。陰氣逆極，則復(fù)出之陽(yáng)，陽(yáng)與陰復(fù)并于外，則陰虛而陽(yáng)實(shí)，故先熱而渴。又曰∶并于陽(yáng)則陽(yáng)勝，并于陰則陰勝，陰勝則寒，陽(yáng)勝則熱。是言表里之陰陽(yáng)，熱氣之虛實(shí)，非寒熱陰陽(yáng)之虛實(shí)也。故經(jīng)云∶病在陽(yáng)則熱而脈燥，在陰則寒而脈靜。然氣并于內(nèi)，而外無(wú)氣，故寒戰(zhàn)，脈不能燥，甚而沉細(xì)欲絕，靜或不見(jiàn)也。夫瘧者邪熱與衛(wèi)氣并則作發(fā)，而不并則休止也。故經(jīng)曰∶衛(wèi)氣相離，或病得休，衛(wèi)氣集則復(fù)病也。故又云∶陰虛而陽(yáng)盛，陽(yáng)盛則熱矣，衰則氣復(fù)反入，入則寒矣。此只言表里之陰陽(yáng)氣不并者為虛，而并者為實(shí)，其為病之氣者，乃熱之一也。俗未明之，直以經(jīng)言陰勝則寒，不明其經(jīng)意以病熱而反惡寒戰(zhàn)栗，便為陰寒之病，誤之久矣。其陰寒之為病者，脈遲細(xì)，不煩渴，小便清白，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，體寒而不熱，不惡寒，無(wú)戰(zhàn)栗者也。故經(jīng)言∶人多病氣也，陽(yáng)少陰多，故身寒如從水中出。又曰∶人有身寒，湯火不能熱，濃衣不能溫，不凍栗。此是陰寒為病，而直云不凍栗寒冷也。夫陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o，故經(jīng)云∶戰(zhàn)栗動(dòng)搖為陽(yáng)火熱氣以為病也。反寒冷者，亢則害，承乃制，是火熱極，而反似寒水者也。故病寒戰(zhàn)者反渴，及雜病而寒戰(zhàn)者多有燥糞也。及夫平人冒寒而戰(zhàn)栗者，寒主閉藏，而外冒于寒，則里熱怫郁，而表之陽(yáng)和衛(wèi)氣，以外寒逼入于里，則陽(yáng)并于陰而寒戰(zhàn)也。夫恐極而戰(zhàn)者，經(jīng)言五志過(guò)極則勞傷本臟，恐為腎。故經(jīng)曰∶恐傷腎。然腎傷而虛，則心火自甚而熱也。又經(jīng)曰∶恐則氣下。然陽(yáng)主出行舒榮，故心火之志喜則身心放肆；而陰主收藏，故腎水之志恐，則身心收斂也。夫恐則腎虛，心實(shí)而熱，正氣收藏，陷下于里，亦是陽(yáng)并于陰而寒戰(zhàn)也。夫酒噤而戰(zhàn)者，腸胃酒熱未散，身表酒力已消，則陽(yáng)熱易為蓄熱入里，故但冒于寒，則陽(yáng)并于陰而寒戰(zhàn)也。夫欲汗而寒戰(zhàn)者，傷寒日深，表證罷，蓄熱于里則發(fā)熱也，若表里之正氣并入里，則火熱無(wú)極而反寒戰(zhàn)也。陰分陽(yáng)熱之氣，逆極而后出之陽(yáng)，則煩熱而大汗作也。

　　世所謂交陽(yáng)者，非陰寒交熱以為陽(yáng)熱也，乃怫熱蓄之于里，而郁極乃發(fā)，則交傳出之于表之陽(yáng)分，是為交陽(yáng)，而后作汗也?；蜮鲇暨^(guò)極，而不能交出于表者，是郁極不發(fā)，否極不泰，即正氣衰殘，陰氣先絕，則陽(yáng)氣后竭而死矣。夫欲汗而脈忽沉細(xì)，而或不見(jiàn)者，陽(yáng)表正氣并入于里故也。交陽(yáng)而燥亂昏冒者，里熱郁極，乃發(fā)而欲出，以怫郁而陽(yáng)之氣極不能出，故氣亂則神背而躁擾也。凡欲作汗，無(wú)問(wèn)病之微甚，或已經(jīng)新下者，或下證未全者，恒以涼膈散調(diào)之。甚者宜黃連解毒湯?；蛳潞蠖?、三日，或未經(jīng)下，腹?jié)M煩渴，脈沉實(shí)而有下證者，三一承氣湯下之。勢(shì)惡者，加黃連解毒湯下之。或已戰(zhàn)不快者，或戰(zhàn)后汗出不快者，或微戰(zhàn)數(shù)次，經(jīng)大戰(zhàn)而汗不出者，乃并之不甚，而病之不速也，通宜三一承氣湯，或更加黃連解毒湯下之，以散怫熱而開(kāi)郁結(jié)也。大法曰∶脈浮不可下。傷寒病已有里證，脈沉，下之，里證尚在，脈漸浮，至一、二日汗不能出者，里證郁，發(fā)之不峻，病已，三一承氣湯微下之。凡此諸可下者，或得利而汗便出者，或服藥而怫郁頓然開(kāi)發(fā)，先汗出而后利者，或利性但隨汗出，泄則氣和而愈，更不利者，說(shuō)不快交不過(guò)而死者，止由里熱極甚，而不能開(kāi)發(fā)也。故常以寒涼，或下怫熱，免致但以其作汗，而為邪熱耗絕陰氣而死也。

　　或不戰(zhàn)而汗出者，津液不盡而陽(yáng)不并陰也。或戰(zhàn)而無(wú)汗，而自愈者，津液已衰，以經(jīng)發(fā)汗、吐。利或自汗、吐、利，亡液過(guò)多，則津液衰竭，無(wú)由作津，但氣和而愈也?；虿粦?zhàn)，無(wú)汗而愈者，陽(yáng)不并陰則不戰(zhàn)，津液已衰，故無(wú)汗而已也。

　　世俗未知，而直以惡寒戰(zhàn)栗名陽(yáng)熱氣虛，陰寒實(shí)勝，因而為治，誤人多矣。

　　[卷下\泛論] 受汗

　　夫大汗將出者，慎不可限其煩熱，而外用水濕及風(fēng)涼制熱也。

　　陽(yáng)熱開(kāi)發(fā)，將欲作汗而出者，若為外風(fēng)、涼、水、濕所薄，則怫熱反入于里而不能出泄，病多危極而死矣。

　　亦不可恨其汗遲而濃衣壅覆，欲令大汗快而早出也。

　　怫熱已甚，而郁極乃發(fā)，其發(fā)之微則順，甚則逆。順則發(fā)易，逆則發(fā)難。病已怫熱作發(fā)，而煩熱悶亂，更以濃衣壅覆太過(guò)，則陽(yáng)熱暴然太甚，陰氣轉(zhuǎn)衰，而正氣不榮，則無(wú)由開(kāi)發(fā)。即燥熱喘滿，危而死矣。

　　[卷下\泛論] 汗后

　　雙解散∶普解風(fēng)寒暑濕，饑飽勞逸，憂愁思慮，恚怒悲恐，四時(shí)中外諸邪所傷，億覺(jué)身熱、頭疼、拘倦強(qiáng)痛，無(wú)問(wèn)自汗、無(wú)汗，憎寒發(fā)熱，渴與不渴，有甚傷寒疫癘，汗病兩感，風(fēng)氣雜病，一切舊病作發(fā)，三曰里外，并宜服之。設(shè)若感之勢(shì)甚，本難解者常服，三兩日間，亦漸減可，并無(wú)所損?；蚶餆針O甚，腹?jié)M實(shí)痛，煩渴譫妄，須可急下者，以大承氣湯下之，三一承氣湯亦妙也?；蛳潞笪从?，或證未全，或大汗前后逆氣，或汗后余熱不解，或遺熱勞復(fù)，或感他人病氣、汗毒傳染，或中瘴氣、馬氣、羊氣一切穢毒，并漆毒，酒、食，一切藥毒，及墜墮打撲，傷損疼痛，或久新風(fēng)眩頭疼，中風(fēng)偏枯，破傷風(fēng)，洗頭風(fēng)，風(fēng)癇病，或婦人產(chǎn)后諸疾，小兒驚風(fēng)積熱，瘡瘍疹痘諸證，無(wú)問(wèn)日數(shù)，但服之，周身中外氣血宣通，病皆除愈（是防風(fēng)通圣散加天水散各一半）。

　　防風(fēng)川芎當(dāng)歸（切焙）芍藥薄荷葉（凈）大黃麻黃（去根苗節(jié)）連翹芒硝（別研各半兩）石膏（別研）桔梗（各一兩）滑石（十五兩別研）白術(shù)山梔子荊芥葉甘草（四兩銼爛）黃芩（各一分）上為粗末，每服五錢、六錢，水一大盞半，入蔥白五寸、鹽豉五十粒、生姜三片，煎至一盞，濾汁去滓，溫服無(wú)時(shí)，日三、四服，以效為度。常服三錢，水一中盞，煎六分絞汁，溫服不拘時(shí)，兼夜四服。設(shè)痊愈后，更宜常服，使病不再作，新病不生，并無(wú)過(guò)竟。無(wú)問(wèn)歲數(shù)，乃平人常服之仙藥也。凡人已衰老，則腎水真陰損虛，即風(fēng)熱燥郁甚，精血涸竭枯燥而死，但以此藥扶補(bǔ)滋潤(rùn)者也。嗟夫！世俗反以妄傳中年以上，火氣漸衰，止是虛冷，更無(wú)熱病，誤服熱毒之劑，害人無(wú)數(shù)。豈知識(shí)病之法，全憑脈證，以別寒熱、陰陽(yáng)、虛實(shí)，豈可以中年上下為則耶。此藥除孕婦及產(chǎn)后，月事經(jīng)水過(guò)多，并泄瀉者不宜服?；蛑坞s病，亦宜治風(fēng)熱極妙。一名通氣防風(fēng)散，一名通解散。

　　[卷下\泛論] 傷寒傳染論

　　夫傷寒傳染之由者，因聞大汗穢毒，以致神狂氣亂，邪熱暴甚于內(nèi)，作發(fā)于外而為病也。則如西山記曰∶近穢氣而觸真氣。錢仲陽(yáng)云∶步履糞穢之履，無(wú)使近于嬰兒，若聞其氣，則令兒急驚風(fēng)搐也。孫真人云∶乘馬遠(yuǎn)行，至暮當(dāng)沐浴、更衣，然后方可近于嬰兒，使不聞馬汗氣毒，不然則多為天吊、急驚風(fēng)搐也。故剝死馬者，感其毒瓦斯而成馬氣、丁黃之疾，皆由聞其毒瓦斯之所作也。故《圣惠方》一法，大汗出則懸藥于戶，辟其大汗穢毒，無(wú)使傷于人也。世以艾灸席隅者，皆其義也。多染親屬，憂戚侍奉之人，勞役者，由其神氣怯弱，易為變亂故也。何以知傳染？脈不浮者是也。若誤以熱藥解表，不惟不解，其病反甚而危殆矣。其治之法，自汗宜以蒼術(shù)白虎湯，無(wú)汗宜滑石涼膈散，熱散而愈。其不解者，適其表里微甚，隨證治之，而與傷寒之法，皆無(wú)異也。